阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及降脂

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 75 期2019 Vol.6 No.75
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阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的
疗效及降脂作用观察
高硕
（通化市中心医院，吉林通化 134001）
【摘要】目的 观察阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及降脂作用。

方法 选择2017年3月~2018年3月在我院进行治疗的96例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字法分为阿托伐他汀钙组（A组）、瑞舒伐他汀钙组（B组）和对照组，每组各32例。

对照组给予常规治疗方式，A组给予阿托伐他汀钙治疗，B组给予瑞舒伐他汀钙治疗。

对三组在临床有效率和血脂水平方面进行比较。

结果 治疗后A组、B组血脂各项指标均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙均能有效治疗颈动脉粥样硬化斑块和降脂，阿托伐他汀钙长期使用效果要优于瑞舒伐他汀钙。

【关键词】阿托伐他汀钙；瑞舒伐他汀钙；颈动脉粥样硬化斑块
【中图分类号】R543.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.73.38.02
脑梗死[1]是由于脑部血管狭窄或闭塞，进而引起的脑部血供异常病症。

临床上突发的心脑血管疾病大多数由于颈动脉粥样硬化[2]所引起，颈动脉粥样硬化斑块具有不稳定性，为治疗带来难度，故转化斑块性质是临床上治疗心脑血管疾病的主要措施。

研究表明，他汀类药物有很强的降低血脂疗效，其通过抑制斑块发生炎性反应，从而稳定斑块，达到防止动脉粥样硬化的作用。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年3月~2018年3月我院收治的96例脑梗死患者，随机分为对照组、A组和B组，每组各32例。

对照组：男18例，女14例；年龄56~75岁。

A组：男15例，女17例；年龄54~77岁。

B组：男19例，女13例；年龄51~73岁。

对比观察三组患者在性别、年龄方面的资料，差异无统计学意义（P＞0.05）,存在可比性。

1.2 方法
对照组予以常规用药阿司匹林肠溶片（批号：国药准字J20080078，Bayer S.p.A. 100mg/片）治疗，每日一次，每次一片。

A组予以阿托伐他汀钙片（批号：国药准字H20051407，辉瑞制药有限公司，10 mg/片）治疗，每日一次，每次一片。

B组予以瑞舒伐他汀钙胶囊（批号：国药准字H20080236，鲁南贝特制药有限公司，5 mg/粒）治疗，每日一次，每次一片。

三组连续用药6个月。

1.3 判定标准
（1）治疗效果评判标准[3]：用药后颈动脉斑块由不稳定转为稳定或斑块消失为有效，斑块无改变或加重为无效；甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及总胆固醇（TC）均下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升为有效，反之则无效。

1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t 检验，用(s)表示；计数资料采用x2检验，用(%)表示。

P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果
2.1 比较三组用药后治疗效果
治疗后三组患者在颈动脉斑块性质、数量上均有改变，A组有效率明显高于B组和对照组，且B组有效率高于对照组。

见表1。

表1 三组用药后疗效对比
组别例数无效有效有效率（%）
对照组3224825.00
A组32102268.75①②
B组32131959.38①注：①P＜0.05表示与对照组相比；②P＜0.05表示与B组相比
2.2 比较三组血脂水平
用药后A组、B组TG、LDL-C、TC及HDL-C均改善，并优于对照组，且A组各项指标均优于B组。

见表2。

表2 三组血脂水平比较（x±s，mmol/L）
组别
HDL-C TC LDL-C TG 治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组1.13±false0.25 1.23±false0.24 5.13±false0.84 5.23±false0.71 3.95±false0.48 3.92±false0.39 2.03±false0.86 1.97±false0.72
A组 1.18±false0.18 1.32±false0.22③ 5.24±false0.87 4.63±false0.57①②③ 4.22±false0.61 3.55±false0.36①②③ 1.89±false0.76 1.27±false0.34①②③B组 1.12±false0.19 1.35±false0.15③ 5.24±false0.72 5.01±false0.63③ 4.17±false0.46 3.79±false0.45③ 2.02±false0.91 1.61±false0.58①③注：①P＜0.05表示A组与对照组比较；②P＜0.05表示A组与B组比较；③P＜0.05表示A组与治疗前比较
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2019 年第 6 卷第 75 期2019 Vol.6 No.75
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本文编辑：吴 卫
3 讨 论
脑梗死在临床上又称为缺血性脑卒中，由于各种因素导致局部脑组织供血障碍，进而引起脑组织缺氧缺血性坏死，使患者对应的神经功能受损。

脑血栓[4]形成为脑梗死最常见的临床表现，其中颈动脉粥样硬化是脑梗死基础病因。

患者出现颈动脉粥样硬化时，会使脑血管管腔狭窄或闭塞，当斑块破碎后，血小板与纤维素等会在血管中沉淀，血栓形成。

斑块的不同类型决定了斑块是否容易脱落：斑块不易脱落发生栓塞为稳定型；斑块结构不稳定，容易发展为新斑块，并且由于斑块的敏感性使斑块更容易破裂，形成血栓[5]。

本研究中，阿托伐他汀组与瑞舒伐他汀组在控制血脂方面效果显著，是由于他汀类药物能抑制早期内源性胆固醇合成，减少细胞内合成的胆固醇，从而使血清胆固醇下降。

他汀类药物能起到抵抗炎症、稳定斑块的作用，进而
减少患者突发心脑血管事件的机率。

阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙均为他汀类药物，但阿托伐他汀钙长期使用效果要优于瑞舒伐他汀钙。

综上所述：阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙都能有效的治疗颈动脉粥样硬化斑块及降血脂，临床效果显著，值得推广。

参考文献
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治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(28):38-39.
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本文编辑：吴 卫
3 讨 论
急性脑梗死属于脑血管疾病中最常见的一种，其具有较高的发病率，且急性脑梗死后，患者脑组织血液供血不足，会引发一系列临床疾病，主要以脑组织血流量降低，使得局部脑组织区域出现缺氧与缺血，致使脑组织坏死、软化[4]。

如治疗不及时或是不当，会对患者生命安全造成严重影响。

急性脑梗死患者机体自由基较大，脑细胞细构受破坏，从而引起神经功能缺损、脑水肿等不良情况。

临床研究表明，急性脑梗死的发生与血管内血栓形成、血黏度增大、血小板聚集等有着密切的关系[5]。

故在急性脑梗死治疗中，应以尽快恢复患者脑部血流情况为主要原则。

临床实践，给予急性脑梗死患者丁苯酞治疗，取得了显著的治疗效果。

本次研究示：临床治疗效果试验组96.7%高于对照组76.7%，血液流变学指标试验组优于对照组，P ＜0.05。

丁苯酞是从芹菜种子中提取的，药理作用较为丰富，可以促进大脑皮层中的前理环素水平，降低脑组织中钙离子浓度，抑制代谢产后介绍作用，从而阻断病理性改变。

同时，丁苯酞还可以抑制线粒体的释放，激活半胱天冬酶水平，有
效减少或是避免神经细胞的调亡，改善脑组织微循环，提高血供量，使得脑组织血流量恢复，保护神经元的同时促使神经功能尽快康复。

综上所述，丁苯酞治疗急性脑梗死，临床疗效显著，对改善对血液流变学具有积极作用，值得推广。

参考文献
[1] 胡 勇,徐文锐,李 俊.丁苯酞在急性脑梗死患者中的应用
效果及对患者神经功能影响的观察[J].贵州医药,2018,42(06): 707-709.
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[4] 高 琦,黄玉雕,张忠波.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑
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本文编辑：吴 卫
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