日常护理管理制度

一、目的与意义
为了确保患者得到优质的护理服务，提高护理质量，保障患者安全，规范护理工作流程，特制定本日常护理管理制度。

二、适用范围
本制度适用于我院全体护理人员及护理相关人员。

三、管理制度
1. 病房护理工作
（1）病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。

（2）与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供
及时的护理服务。

（3）患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议
后方可离院，按时返院。

（4）病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。

工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

（5）病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。

2. 护理文书管理
（1）护理部根据广东省《临床护理文书规范》中的临床护理文书质量评价内容修
改和完善本医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。

（2）护理文书质量管理实施分级管理制度。

重视护士的书写和表达能力的培养，
重视护理文书书写过程质量控制。

护理文书的质量控制权限下放到组长。

高级责任护士、专科护士、护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。

（3）护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的使
用范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法。

（4）护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。

病历车加锁，注意防止病历资料被偷窃抢夺。

3. 护理安全与风险防范
（1）严格执行三查八对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。

（2）工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。

（3）熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备
工作。

（4）不迟到、早退，准时交接班，坚守岗位。

4. 急诊护理
（1）急诊护士应热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。

（2）预检护士须在短时间内对病人进行处置，判断病情的危重程度并正确分诊，
及通知有关医生尽快接诊。

（3）办理挂号登记手续（危重病人应先通知医生抢救，后补办手续）。

（4）绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。

（5）认真接待和处理病人，按病情的轻重缓急决定送入诊室或急救室，对危重病
人做出相应的急救处理。

（6）对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。

四、监督检查与奖惩
1. 护理部定期对护理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对遵守本制度、护理质量优良、患者满意度高的护理人员给予表彰和奖励。

3. 对违反本制度、护理质量差、患者投诉的护理人员，按照相关规定进行处理。

五、附则
本制度自发布之日起施行，由护理部负责解释。

如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。