南京失业人员登记表.doc
失业人员登记表2020.06.20
2
3
联系方式
手机＊
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
□户籍地址 □常住地址 □原工作地
பைடு நூலகம்失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
□被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
□从各类单位辞职
□私营企业、民办非企业业主停业、破产
□终止从事个体工商户
□承包土地被征用等情况
申请人（签字）: 年 月 日
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
□是□否
求职意向
1
2
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
附件1
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
性别＊
民族＊
政治面貌
学历＊
健康状况＊
失业时间＊
年 月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
常住地址＊
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
原工作地
省（区/市）市（州）县（区）（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
失业人员登记表
□ 300元以下
□ 301-500元
□ 501-700元
失业人员签字:
天津市人力资源和社会保障局制
□ 高中 □ 技校
□ 职高 □ 大专 □ 大学 □ 硕士 □ 博士 □ 本市 农村 □ 外省 城镇 □ 外省 农村 户口登记 日期 年 月 日
户口性质 本市户口所地 址 常住地址 联系电话 就业失业登 记证证号 婚姻状况 健康状况 职业资格 等级
□
本市 城镇
邮政编码 失业时间 □ 未婚 □ 已婚 □ 丧偶 □ 离婚 □ 一般 是否享受低保 □ 残疾 □ 其他 年 月 日
ห้องสมุดไป่ตู้
□ 是 □ 否
□ 健康
□ 初级工 □ 中级工 □ 高级工 □ 技师 □ 高级技师 □ 预备技师 □专项职业能力 □ 专业、技 术人员 □ 办事 人员 □ 商业、服 务业人员 □ 农林牧渔水 利生产人员 □ 生产运输 人员
取得国家职业 单位负 资格等级职业 □ 责人 （工种）名称
取得职业资格 日期 失业原因 家庭月人均收 入 备 注 经办机构（公章）： 经办人（签字）： 申请失业登记日期： 年 月 日 登记日期： 年 月 日 □ 毕业肄业结 业后未就业 □ 终止解除 劳动关系 □ 农转非 人员 □ 复员转 业军人 □701元以上 □ 其他
附件4：
失业人员登记表
姓 性 名 别 □ 男 公民身份证号码 □ 女 毕业学校 年 月 日 参加工作时间 年 月 日 民 族 出生地
毕业日期 所学专业 政治面貌 文化程度
年 月 日
出生年月 □ 中共党员 □ 文盲或半文盲 □ 中专
□ 共青团员 □ 民主党派人士 □ 小学 □ 初中
□ 群众
南京失业人员登记表
南京市失业人员登记表
姓名性别民族
身份证号码社会保障卡号
文化程度婚否政治面貌
技术等级健康状况联系电话
户籍性质本市非农业（）本市农业（）外市非农业（）外市农业（）户籍地址
居住地址区街道（镇）社区（村）
毕（肄）业生（）就转失人员（）停业人员（）复员退役军人（）被征地农民（）登记前身份
承包土地不达标（）刑满释放、假释、监外执行人员（）残疾人员（）其他（）
原工作（学习）单位岗位
失业时间登记时间
培训愿望一培训愿望二培训愿望三
择业愿望一择业愿望二择业愿望三
称谓姓名社会保障卡号出生年月目前状态
家
庭
成
员
街道（镇）
人力资源和社会保
障所意见
年月日区就业管理服务
机构意见
年月日
填表说明：1、“户籍地址”本市户籍人员填写所属区、街道（镇）、社区（村），非本市户籍人员填写所属省市区。
失业人员登记表
失业人员登记表
人员基本信息
姓名
性系电话
户籍地址
常住地址
失业原因
□从学校毕业（肄业、结业） □与用人单位终止或解除劳动关系
□终止创办企业、个体工商户、民办非企业等 □终止灵活就业
□军人退出现役且未纳入国家统一安置 □刑满释放、假释、监外执行
□农村劳动力土地被征用 □其他情况
（盖章）
年月日
填表说明：1.本表一式两份，由经办机构和申请人各留存一份。
2.已提供《就业创业证》的，请在是否需要打印栏中勾选“是”。
求职要求（□有 □无）
求职意向
1. 2. 3.
个人声明
本人目前处于无业状态，现申请失业登记。本人承诺以上内容真实有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任。
申请人（签字）：
年月日
是否需要打印
《就业创业证》
□是 □否
办理结果通知方式
□现场领取 □快递
收件人姓名
联系电话
收件地址
经办机构审核意见：
经办人（签字）：复核人（签字）：审核人（签字）：
南京市就业困难人员登记表填写规范
街道（镇） 社区（村） 劳动保障 卡号 困难类别 年 月 日
该日期为申请当天日期，且与社区 核实意见保持3个工作日 登记人姓名须手填；不会写字者打 印出来按手印
登记人姓名 身份证号码 家庭住址 户籍地址 是否低保家庭
联系电话
主要收入来源 家庭成员中失业人员基本情况
经济来源须写明职业工种，不能笼 统写成打零工、临时就业等 家庭人员情况须填写完善，未婚者， 写父母信息；已婚者，写夫妻双方 信息
个 Байду номын сангаас 与登记人关 申 报 序号 系 1 2 3 4 序号 1 2 3 4 社区核 实意见 姓名
姓名
劳动保障卡号 性别 出生年月
就业登记证号
再就业优惠 证号
家庭成员中失业人员其他情况 特长或技能 就业意愿 培训意愿 是否参保
核实人： 街道审 核意见 审核人： 区认定 意见
年
月
日
该日期与登记日期保持3个工作日
年
月
日
该日期与社区核实意见须保持在2 个工作日内
认定人：
年
月
日
领取就业失业登记证登记表
（非南京市户籍人员）
单位盖章登记日Biblioteka ：登记证号身份证号
姓名
性别
出生年月
民族
文化程度
何届毕(肆)业
婚姻状况
政治
面貌
户籍住址
省市县
邮编
电话
户口性质
领证
原因
健康状况
身高
视力
左：右：
专业、技能
技术等级、职称
择业愿望
1、2、3、
个
人
简
历
年月学校毕业
年月单位下岗
家
族
成
员
称谓
姓名
年龄
工作单位
注：1、非南京市户籍人员领取此证需录用单位来我处办理，红色为必填项。
2、此表为非南京市户籍人员领取《就业失业证》所填表格。
3、高淳户籍的在户籍所在地的劳动保障所办理。
咨询电话：68901037
失业登记表
失业登记表注:请按背面填表说明填写.填表说明⒈注意事项:《失业登记表》是记载劳动者失业状况和信息管理重要依据。
就业失业登记证和发证时间由经办机构工作人员填写,其它栏目务必本人填写，一律用钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清楚.⒉户籍性质：指劳动者的户籍性质,包括：⑴农业；⑵非农业；⑶居民户.已取消“农业、非农业”户口划分的，统一填写“居民户”。
〖例〗“非农业”。
⒊户籍详细地址与户口簿记录一致。
⒋常住详细地址：是指劳动者现居住半年以上的具体地址，包括省(自治区、直辖市）、区（县）、街道（乡镇)及门牌号等。
⒌毕业于何校何专业：指学历证书上记载的毕业学校和专业，以国家认可的学历证书记录为准。
〖例〗“北京大学法律专业”。
⒍学历:具体包括:⑴初中及以下；⑵高中；⑶中专职校；⑷大专;⑸本科;⑹研究生及以上。
〖例〗“大专"。
⒎职业资格、专业技术职务名称与等级:指劳动者具有的职业资格证书或专业技术职务的等级,以国家认可的职业资格证书或专业技术职务证书的内容为准。
〖例〗“维修电工，中级”.⒏进行失业登记的，在下列8个类型中选择一项填写：（1)从各类学校毕业、肄业未就业的；（2）从用人单位失业的；（3)个体工商户业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停止经营的；（4）灵活就业人员终止灵活就业处于失业的;（5）零就业家庭成员；（6）军人退出现役、且未纳入国家统一安置的;（7)刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；（8)省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
⒐进行注销失业登记的,在下列10个类型中选择一项填写：(1）被用人单位录用的;（2）从事个体（私营)经营,并领取工商营业执照的；（3)已从事有稳定收入的劳动，并且月收入不低于当地最低工资标准的；（4）已享受基本养老保险待遇的；(5）经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的；（6）入学、服兵役、移居境外的；（7）被判刑收监执行或被劳动教养的; （8）主动申请终止就业要求或累次3次拒绝公共就业服务的;(9）自登记失业之日起连续6个月未与公共就业服务机构联系的; （10）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员.。
失业登记表
失业登记表注:请按背面填表说明填写。
填表说明⒈注意事项：《失业登记表》是记载劳动者失业状况和信息管理重要依据.就业失业登记证和发证时间由经办机构工作人员填写，其它栏目务必本人填写，一律用钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清楚。
⒉户籍性质：指劳动者的户籍性质，包括：⑴农业；⑵非农业;⑶居民户。
已取消“农业、非农业"户口划分的,统一填写“居民户". 〖例〗“非农业”。
⒊户籍详细地址与户口簿记录一致。
⒋常住详细地址：是指劳动者现居住半年以上的具体地址，包括省（自治区、直辖市）、区(县）、街道（乡镇)及门牌号等。
⒌毕业于何校何专业：指学历证书上记载的毕业学校和专业,以国家认可的学历证书记录为准。
〖例〗“北京大学法律专业”。
⒍学历：具体包括：⑴初中及以下；⑵高中；⑶中专职校；⑷大专；⑸本科；⑹研究生及以上。
〖例〗“大专”。
⒎职业资格、专业技术职务名称与等级:指劳动者具有的职业资格证书或专业技术职务的等级，以国家认可的职业资格证书或专业技术职务证书的内容为准。
〖例〗“维修电工,中级”。
⒏进行失业登记的，在下列8个类型中选择一项填写：（1）从各类学校毕业、肄业未就业的；（2）从用人单位失业的；（3)个体工商户业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停止经营的;（4）灵活就业人员终止灵活就业处于失业的;（5)零就业家庭成员；（6)军人退出现役、且未纳入国家统一安置的;（7）刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；(8）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
⒐进行注销失业登记的，在下列10个类型中选择一项填写：(1）被用人单位录用的；（2)从事个体（私营）经营，并领取工商营业执照的；（3）已从事有稳定收入的劳动，并且月收入不低于当地最低工资标准的；（4）已享受基本养老保险待遇的;（5）经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的；（6）入学、服兵役、移居境外的;（7)被判刑收监执行或被劳动教养的；（8）主动申请终止就业要求或累次3次拒绝公共就业服务的;（9）自登记失业之日起连续6个月未与公共就业服务机构联系的；（10）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
失业登记表
失业登记表注：请按背面填表说明填写.填表说明⒈注意事项：《失业登记表》是记载劳动者失业状况和信息管理重要依据.就业失业登记证和发证时间由经办机构工作人员填写,其它栏目务必本人填写，一律用钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清楚。
⒉户籍性质：指劳动者的户籍性质,包括：⑴农业;⑵非农业；⑶居民户.已取消“农业、非农业”户口划分的,统一填写“居民户". 〖例〗“非农业”。
⒊户籍详细地址与户口簿记录一致。
⒋常住详细地址：是指劳动者现居住半年以上的具体地址，包括省(自治区、直辖市）、区(县）、街道（乡镇)及门牌号等.⒌毕业于何校何专业：指学历证书上记载的毕业学校和专业，以国家认可的学历证书记录为准.〖例〗“北京大学法律专业”。
⒍学历：具体包括：⑴初中及以下；⑵高中;⑶中专职校；⑷大专；⑸本科；⑹研究生及以上。
〖例〗“大专”.⒎职业资格、专业技术职务名称与等级:指劳动者具有的职业资格证书或专业技术职务的等级,以国家认可的职业资格证书或专业技术职务证书的内容为准.〖例〗“维修电工，中级”。
⒏进行失业登记的，在下列8个类型中选择一项填写：（1）从各类学校毕业、肄业未就业的;（2）从用人单位失业的；(3)个体工商户业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停止经营的;（4）灵活就业人员终止灵活就业处于失业的；（5）零就业家庭成员；（6）军人退出现役、且未纳入国家统一安置的；（7)刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；（8）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
⒐进行注销失业登记的，在下列10个类型中选择一项填写:(1）被用人单位录用的；（2）从事个体（私营)经营，并领取工商营业执照的；（3）已从事有稳定收入的劳动，并且月收入不低于当地最低工资标准的；(4)已享受基本养老保险待遇的;(5）经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的；（6)入学、服兵役、移居境外的;(7）被判刑收监执行或被劳动教养的；（8)主动申请终止就业要求或累次3次拒绝公共就业服务的；（9）自登记失业之日起连续6个月未与公共就业服务机构联系的；(10）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员.。
失业个人信息登记表
用工形式 全日制 非全日制 其他
劳动合同类型 固定期限 无固定期限 以完成一定工作为期限
工种（岗位） 终止劳动合同原因
职业资格名称
终止劳动合同时间
与原用人单位终止、解除劳动合同 企业破产、改制、关闭未就业的 用人单位开除、员工退休 员工失踪
职业资格等级 无 初级 中级 高级 技师 高级技师
专业技术职务
专业技术等级 无 初级 中级 高级
登记人：
经办人：
登记时间： 年 月 日
登记时间： 年 月 日
失业个人信息登记表
单位名称：
单位编号：
单位组织机构代码：
姓名
身份证号
性别
民族
籍贯
联系电话
政治面貌
婚姻状况
电子邮箱
失业登记证编号
户口性质 本市城镇 本市农村 外省城镇 外省农村 港澳台地区人员 外籍人员
户口所在地
现居住地址
原工作单位（其他就业形式）
应届毕业生 新成长劳动力者 就业转失业人员 失业转就业人员 人员类别 其他失业人员 复转军人 外来劳动力 本市农村劳动力 就业困难人员
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南京市失业人员登记表
姓名性别民族
身份证号码社会保障卡号
文化程度婚否政治面貌
技术等级健康状况联系电话
户籍性质本市非农业（）本市农业（）外市非农业（）外市农业（）户籍地址
居住地址区街道（镇）社区（村）
毕（肄）业生（）就转失人员（）停业人员（）复员退役军人（）被征地农民（）登记前身份
承包土地不达标（）刑满释放、假释、监外执行人员（）残疾人员（）其他（）原工作（学习）单位岗位
失业时间登记时间
培训愿望一培训愿望二培训愿望三
择业愿望一择业愿望二择业愿望三
家称谓姓名社会保障卡号出生年月目前状态
庭
成
员
街道（镇）
区就业管理服务
人力资源和社会保
机构意见
障所意见
年月日年月日填表说明： 1、“户籍地址”本市户籍人员填写所属区、街道（镇）、社区（村），非本市户籍人员填写所属省市区。