危险作业安全管理表单汇总
工程施工危险作业记录
工程施工危险作业记录1、施工单位：XXX建筑工程有限公司2、项目名称：XXX大厦施工工程3、项目地点：XXXXXX4、施工日期：2021年1月1日5、施工工程师：XXX6、施工现场概况：今日施工现场气温较低，风力较大，施工地面较为崎岖。
现场设置了必要的警示标识，施工人员着装整齐，佩戴好安全帽、安全鞋等个人防护用具。
施工机械设备状态良好，操作人员持证上岗。
7、危险作业内容：今日施工中存在以下危险作业内容：(1) 高空作业：在楼层施工中需要进行高空作业，施工人员需在高空悬挂作业，并搭设脚手架进行作业，存在坠落风险；(2) 电气作业：现场存在大量线缆敷设和电器安装作业，电气作业需要谨慎操作，避免电击事故的发生；(3) 玻璃幕墙安装：施工中需要进行玻璃幕墙的安装作业，操作人员需配戴好安全带，避免玻璃坠落伤人。
8、安全措施及预防工作：(1)高空作业：施工现场设置了警示标识，并提醒施工人员注意安全，避免高空坠落事故的发生。
必须佩戴好安全带，操作时注意固定自身，并避免操作时晃动造成坠落。
(2) 电气作业：操作人员需持证上岗，保证合格操作并避免电气事故的发生。
现场设置了用电安全告示牌，遵守用电操作规程，严禁乱拉乱接电源线。
(3) 玻璃幕墙安装：操作人员需配备好安全带，并注意材料的固定和安全作业。
避免玻璃材料坠落，造成人员伤害。
9、其他注意事项：(1) 施工现场强化施工安全教育，提醒施工人员注意安全意识，避免疏忽大意造成事故的发生；(2) 施工现场巡查人员定期对施工现场进行巡查，发现有危险因素及时处理，避免事故的发生；(3) 施工单位应建立健全的安全管理体系，确保施工安全。
以上为XXX大厦施工工程危险作业记录，希望大家引以为戒，确保施工安全，避免事故的发生。
愿我们共同努力，为工程施工安全保驾护航！。
施工现场潜在危险排查表
施工现场潜在危险排查表1. 项目信息
- 项目名称：
- 项目地点：
- 施工单位：
- 施工负责人：
- 监理单位：
- 监理负责人：
- 施工日期：
- 完工日期：
2. 潜在危险点排查
3. 风险等级定义
- 高风险：可能导致重大伤害或生命危险，需要立即采取紧急
措施。
- 中风险：可能导致一般伤害或健康影响，需要采取相应措施。
- 低风险：可能导致轻微伤害或影响，需要注意但风险较小。
4. 防控措施建议
- 高风险：立即采取措施，如隔离、警示标识、限制进入等。
- 中风险：采取必要措施，如佩戴个人防护装备、安全培训等。
- 低风险：加强注意，如保持整洁、定期维护等。
5. 补充说明
- 根据实际施工情况，对危险点进行详细描述。
- 提供必要的照片、示意图或图纸，以便更加清晰地展示危险点。
- 确保施工人员对危险点的风险等级和防控措施有清晰的理解。
以上是施工现场潜在危险排查表的基本内容，根据实际情况进行补充和修改，以确保施工过程中的安全性和风险控制。
危险品操作区域安全检查表
危险品操作区域安全检查表
操作人员安全
- 操作人员是否穿着符合规定的防护服和防护帽？
- 操作人员是否熟知危险品的性质和操作流程？
- 操作人员是否规范操作，禁止私自更改操作流程？
- 操作人员是否有事先准备好的急救包和应急方案？
- 操作人员是否按照应急方案进行紧急处理？
操作区域安全
- 操作区域是否设置了明显标志，禁止未经许可者进入操作区域？
- 操作区域内是否存在易燃易爆物品，是否储存规范？
- 操作区域内是否存在危险品泄漏物，是否被正确处理？
- 操作区域内是否配备了应急设备，如喷淋系统、安全出口等？
- 操作区域是否通风良好，是否存在防爆措施？
设备安全
- 操作区域内的设备是否完好无损、运行正常？
- 操作区域内是否存在可燃气体或易燃物质，是否存在泄漏情况？
- 操作区域内设备是否配备了泄漏报警器，是否有效？
- 操作区域内是否存在高温、高压环境，是否配备了安全保护措施？
- 操作区域内是否存在易燃易爆化学品和普通化学品混存的情况？
以上是危险品操作区域安全检查表的内容，应在操作前进行检查，杜绝一切隐患，确保操作的安全性和稳定性。
危险作业证表格
10
补充安全措施：
以上安全措施确认人
危险、有害因素识别：
申请用火基层单位意见
生产部门意见
安全环保室意见
公司领导审批意见
现场业务人员：
现场业务人员：
现场业务人员：
签名：年月日
记曰士3签名：项目主管I
部门领导签名：
部门领导签名：
完工验收：年月日时分验收人签名：
临时用电作业许可证
电力电缆已确认，保护措施已落实
2
电信电缆已确认，保护措施已落实
3
地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实
4
已按施工方案图划线施工
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
6
已进行放坡处理和固壁支撑
7
道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门
8
人员进出口和撤离保护措施已落实：A梯子；B修坡道
动火地点
申请单位
申请人
用火人
监火人
监火人工种
动火时间
年月日时分始，至年月日时分止
动火分析
（不够时可以
另附页）
采样点
采样检测时间
分析结果
分析人
序
主要安全措施
采取项打“J”
1
动火设备内构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件。
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块。
3
动火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
高处作业票
编号：第联
工程名称
作业票填写人
施」
[:单位
工地安全管理记录(危险、改革、角色“三个名单”)【模板】
工地安全管理记录（危险、改革、角色“三个名单”）【模板】一、前言为了加强工地安全管理，确保施工人员生命财产安全，提高工程质量，我们根据国家相关法律法规和标准，特制定本管理记录。
本记录主要包括危险名单、改革措施和角色职责三个方面，以期构建完善的工地安全管理体系。
二、危险名单1. 危险源识别（1）机械设备：吊车、挖掘机、装载机等；（2）高处作业：脚手架、吊篮、临边防护等；（3）电气设备：电源箱、电缆、插座等；（4）消防安全：火灾隐患、火源、易燃易爆物品等；（5）施工过程：违章操作、操作不当、工艺流程不规范等。
2. 危险等级划分根据危险源识别结果，对各项危险源进行等级划分，分为一级危险、二级危险和三级危险，分别对应不同程度的安全风险。
3. 危险防范措施针对不同等级的危险源，制定相应的防范措施，包括但不限于：（1）加强设备检查和维护，确保设备安全运行；（2）对高处作业进行严格的安全措施检查，确保施工人员安全；（3）定期检查电气设备，消除火灾隐患；（4）加强消防安全宣传教育，提高施工人员消防安全意识；（5）加强施工过程监管，杜绝违章操作。
三、改革措施1. 安全管理体系改革（1）建立健全安全管理组织架构，明确各级安全管理职责；（2）制定完善的安全管理制度，确保各项安全管理措施落实到位；（3）加强安全培训和教育，提高施工人员安全意识。
2. 技术改革（1）引进先进的安全检测设备，提高危险源识别准确性；（2）采用新技术、新材料，降低施工过程中的安全风险；（3）优化施工工艺，提高工程质量。
3. 制度改革（1）完善事故应急预案，提高应对突发事件的能力；（2）建立事故隐患排查治理机制，杜绝安全隐患；（3）实行安全奖惩制度，激发施工人员参与安全管理的主观能动性。
四、角色职责1. 项目经理：负责项目整体安全管理，对项目安全负总责；2. 安全员：负责项目日常安全管理，落实安全措施；3. 施工班组长：负责本班组的安全管理，确保施工人员安全；4. 施工人员：严格遵守安全规定，自觉参与安全管理；5. 监理单位：对施工过程进行监督管理，确保工程质量。
安全隐患排查和治理制度含表单
一、目的为了建立安全生产事故隐患排查治理长效机制，推进公司安全隐患排查治理工作，彻底消除事故隐患，有效防止和减少各类事故的发展，特制定本制度。
二、范围本制度规定了公司安全生产检查的原则、组织方法、隐患整改及检查记录的要求。
本制度适用于对公司安全检查、隐患整改的管理。
三、权责1.办公室：负责公司安全隐患排查和治理制度的拟定、修正与执行,并组织安全检查表；2.安全主任：负责对检查的情况进行整理，填写整改记录并跟踪整改，编写每季度隐患排查治理统计分析表后上报公司总经理签字盖章确认后，向辖区街道安监办或是小区安全办备案；3.各部门：负责执行安全隐患排查和治理制度，配合安全检查，落实整改工作。
四、内容1.事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患。
一般事故隐患，是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。
重大事故隐患，是指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患；2.对于一般性事故隐患，安全办公室应要求各部门限期排除；3.对于重大事故隐患，安全办公室应联系生产部门、质量部做出：暂时局部、全部停止使用的强制措施决定，并督促生产部门进行限期彻底整改，并上报辖区街道安全监督管理办公室备案。
五、安全隐患排查流程和检查内容1.安全隐患排查流程：安全隐患排查与治理制度建立安全生产隐患排查、治理制度安全主任每月组织相关人员进行行一次隐患排查重要情况随时向辖区对查出的隐患登记建档街道安监办⅛告每季度第一周将上季度重大隐患一般隐患由安全主任指定隐患整改责重大隐患立即停及排查整改情况经分管安全副总停止生产经理签字后报辖区街道安监办指定专人辖区街道安监办提出跟踪监控修改意见立即限期整改整改安全主任组织制度整改方案整改完成后安全负责人按对重大隐患登记建档整改负责人验收合格后报安全负责人审核签字备案照重大隐患整改验收标准组织自检验收2. 安全检查内容（1）厂级检查由安全办公室组织，公司主要负责人及各部门的负责人参加，每月进行一次；（2）车间级安全检查由安全主任组织有关设备技术人员，班组长参加，每周检查一次；（3）在隐患治理过程中，负责整改的部门应采取相应的安全防护措施，防止事故发生，事故隐患不具备整改条件的，应采取应急防范措施，并纳入计划，限期解决或停产。
手动及动力工具工作安全检查清单表格模板(可修改)
11
在放下载荷之前已进行检查，确保载荷放置位置的面积足够大且能够承担载荷的重量。
12
所有起重设备按照规定要求定期进行检查、认证、测试和维护并在起重设备登记表中予以记录
13
起重机操作指南和载荷表已清晰地贴在操作台旁边，操作人员已充分了解
14
所有复杂吊装作业已由胜任人员根据起重计划进行设计和管理
4
作业人员不受药物和酒精的影响，工作状态良好
5
禁止将载荷吊起至或悬停在作业人员上方，在ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ起载荷的下方无人工作
6
在吊装作业区域已设立护柱，路障或隔离带
7
起重装置明确贴有额定工作极限载荷，吊装载荷未超载
8
使用的起重设备和起重设备附件都符合作业的要求
9
被吊装载荷已牢固可靠地绑扎，升降和移动过程中不会掉落
10
吊装作业安全检查清单表
检查时间
地点
工作内容
工作人员
负责人
检查员
序号
检查项目
满足
不满足
待整改项
1
已识别吊装作业风险，已进行了吊装作业风险评估，并已制定全面的风险控制措施和应急响应计划
2
工作负责人已和作业人员沟通过吊装作业风险、控制措施和应急响应计划，所有作业人员已全面了解和理解
3
吊装作业相关人员持有相应的专业操作证、上岗证，具备完成作业所需的资格
建筑施工现场重点管控风险清单
JGJ59
施工负责安全负责
口是口否
口临建板房、集装箱材质燃烧性能等级未达到A级，口生活区未使用安全电压或未每间宿舍安装小于3A限电器，口宿舍存在两处以上电线私拉乱接或使用大功率电器、明火做饭、电动车宿舍内充电等现象；口工人宿舍设置在未竣工验收的楼层、地下室。
火灾事故
JGJ59
项目副经理安全负责
施工负贲
口是口否
场
升、支模架拆除等危险过程口未设置隔离区域、未设置醒目安全警
安全负责
地
示，未进行旁站监督，口未制止交叉作业行为。
及支模加
未满足抗浮设计要求且无设计变更即口停止降水、口封闭底板后浇带：口覆土回填时，车库顶板未按施工方案要求控制过载、不均匀堆载。
结构破坏
施工方案
技术负责
口是口否
位于车库顶板上的口道路、口材料堆放加工场地、口施工电梯基础等
坍塌事故
双重预防机制
□是□否
技术负责
安全负责
钢
钢筋口规格、口数量未按设计要求施工；受力主筋口安装位置、口搭
抗震性能
普通工艺深
施工负责
口是口否
接锚固未按设计要求施工。
化设计
质量负责
筋
口受力筋标高、间距、定位控制措施失效，口保护层严重偏差；口外
构件开裂
普通工艺深
施工负责
JL
墙悬挑构件受力钢筋缺失、破坏，口无设计变更采用后植筋且无拉拔
起重伤害物体打击高处坠落
项目副经理安全负责
口是口否
□使用未经验收的自制吊具、报废或不合格吊具、吊索，□卸扣未按规范要求使用，口易散落物件未采用专用吊笼，口砌块吊装未采用专用吊具，□违规从楼层临边斜吊钢管等违反十不吊行为：□司索人员配置不齐。
安全风险检查表格
安全风险检查表格
安全风险检查表格通常包括以下内容：
1.检查日期：记录检查的日期和时间。
2.检查人员：记录参与检查的人员姓名和职务。
3.设备设施：列出需要检查的设备设施，包括名称、型号、规格、生产厂家等。
4.运行状况：检查设备设施的运行状况，包括是否有异常声音、异常气味、漏油、温度异常等。
5.安全防护措施：检查设备设施的安全防护措施是否完备，例如防护罩、安全阀、紧急停车按钮等。
6.操作规程：检查设备设施的操作规程是否完善，员工是否严格按照操作规程进行操作。
7.危险化学品管理：检查危险化学品的管理情况，包括标识、存放、使用等是否符合相关规定。
8.应急措施：检查设备设施的应急措施是否完备，包括应急预案、应急器材等。
9.检查结果：记录检查结果，包括正常、异常、需要维修等。
10.整改措施：针对异常或故障，制定相应的整改措施，并跟踪落实情况。
11.检查总结：对本次检查进行总结，分析存在的问题和改进建议。
根据不同的行业和设备设施，安全风险检查表格的内容可能会有所不同。
以上内容仅供参考，具体表格内容可以根据实际情况进行调整和完善。
建筑工地安全管理规程及风险点、危险源统计表
建筑工地安全管理规程及风险点、危险源
统计表
1. 引言
本文档旨在制定建筑工地安全管理规程，并统计其中存在的风险点和危险源。
该规程的目标是确保工地的安全运作，最大程度地减少意外事故的发生，保护工人的生命和健康。
2. 规程概述
建筑工地安全管理规程包括以下方面的内容：
2.1 工地准入管理
在工地进入前，需对工作人员进行身份验证和培训，并确保其具备必要的安全知识和技能。
2.2 安全设施和装备要求
工地应配备相应的安全设施，如防护栏、气体检测仪等，并提供必要的安全装备，如安全帽、防护服等。
2.3 工地环境管理
对工地周围的环境进行管理，确保无尘、无噪音、无有害气体等，提供良好的工作环境。
2.4 劳动保护管理
确保工人在工作过程中的身体健康和安全，提供必要的劳动保护设施，如防尘口罩、耳塞等。
2.5 紧急救援和应急准备
建立紧急救援机制，制定应急预案，并组织定期演练，以保障在事故发生时能够及时采取救援措施。
3. 风险点和危险源统计表
下面是对建筑工地常见的风险点和危险源进行统计：
4. 结论
通过制定建筑工地安全管理规程并统计风险点和危险源，我们可以提高工地的安全性，降低工人意外伤害的风险。
建筑公司应严格执行该规程，并根据统计结果采取相应的安全措施，以确保工人的安全和健康。
隐患排查记录及表单
排查范围：□生产经营场所□环境□人员□设备设施□活动
被查部门负责人：
安全设施及防火防爆检查人员：检查时间：
专业安全检查表
防职业危害检查人员：检查时间：
被查部门负责人：
专业安全检查表
厂房建筑
检查人员：检查时间：
被查部门负责人：
被查部门负责人：
专业安全检查表
电气及机械设备
检查人员：检查时间：
春季安全检查表检查人员：检查时间：
被查部门负责人：
夏季安全检查表检查人员：检查时间：
秋季安全检查表检查人员：检查时间：
被查部门负责人：
冬季安全检查表检查人员：检查时间：
节假日安全检查表
检查人员：检查时间：。
危险作业审批管理制度
危险作业审批管理制度一、目的为了加强公司危险作业安全管理，避免或减少生产安全事故的发生，保障作业人员生命和公司财产安全，结合公司实际情况制定本制度。
二、适用范围本公司所属范围内所有部门和员工，也适用于进入公司作业的外来单位和人员。
三、规范性引用文件中华人民共和国安全生产法四、术语和定义（一）危险作业危险作业是当生产任务紧急特殊，不适于执行一般性的安全操作规程，安全可靠性差，容易发生人身伤亡或设备损坏，事故后果严重，需要采取特别控制措施的特殊作业。
公司危险作业的范围，包括但不限于：1、高处作业凡在坠落高度基准面2m 以上（含2m）有可能坠落的高处进行的作业均称高处作业。
2、动火作业能直接或间接产生明火的工艺设置以外的可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。
常见动火作业，如使用电焊、气焊割、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。
3、临时用电作业除按标准成套配置的，有插头、连线、插座的专用接线排和接线盘以外的，所有其他用于临时性用电的电缆、电线、电气开关、设备等组成的供电线路为非标准配置的临时性用电线路，简称临时用电线路。
4、动土作业挖土、打桩、地锚入土深度0.5 米以上；地面堆放负重在50kg/㎡以上；使用推土机、压路机等施工机械进行填土或平整场地的作业。
5、有限空间作业指作业人员进入有限空间实施的作业活动。
有限空间是指封闭或者部分封闭，与外界相对隔离，出入口较为狭窄，作业人员不能长时间在内工作，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间。
五、职责（一）安全环保部安全环保部是以上危险作业许可的归口管理部门，负责：1、确定公司危险作业许可类型；2、组织建立危险作业安全管理规定；3、负责危险作业许可的监督；4、负责危险作业的审批和台账登记。
（二）动力装备部动力装备部为公司内部危险作业的实施部门，负责：1、履行见证作业的原则，没有危险作业申请单不得进行危险作业；2、严格按照各项审批表上签署的任务、地点、时间进行作业；3、作业前应检查作业场所安全措施是否符合要求；4、按规定穿戴劳动防护服装、防护器具和使用工具。
物流危险作业审批表
附件1：动火作业审批表动火工作安全规定（审批表背面）一、动火必须事前办理动火许可证；二、电、气焊工必须持证操作，严格遵守电、气焊安全操作规程及有关条款，达到“三懂三会”否则严禁从事电、气焊工作；三、凡存放有易燃易爆，有毒气体厂房、设备、管道，动火前必须用氮气、蒸气或空气置换清洗干净，堵好盲板，隔绝气体来源，必要时拆下一段与生产系统彻底隔绝，经检查分析确无中毒、着火和爆炸的危险，方可动火；四、在贮罐设备、容器、仓室、管道、地沟等内部动火，必须清除可燃物，并有二人以上专人监护，采取规定的安全施工和救护措施。
动火执行人及监火人，必须具备防火、防爆、防毒知识，熟练使用防毒面具；五、必须使用良好的焊制工具，设备及完善的安全附件（减压表等）作业，乙炔瓶、氧气瓶存放必须保持安全距离；六、高处动火，必须采取防止火花飞溅到周围、易燃易爆容器、设备设施上的安全措施；五级风以上（含五级风）天气，原则上禁止露天动火作业。
因生产需要确需动火作业时，动火作业应升级管理。
七、根据动火地点情况，配备良好的应急灭火器材，采取完善的防火措施。
动火结束，必须检查现场，熄灭残余火星，切断电源，确认安全后方可离开动火现场；八、凡处于GB 50016规定的甲、乙类区域的动火作业，地面如有可燃物、空洞、窨井、地沟、水封等，应检查分析，距用火点15 m以内的，应采取清理或封盖等措施；对于用火点周围有可能泄漏易燃、可燃物料的设备，应采取有效的空间隔离措施。
九、在生产、使用、储存氧气的设备上进行动火作业，氧含量不得超过21%。
十、在铁路沿线（25 m以内）进行动火作业时，遇装有危险化学品的火车通过或停留时，应立即停止作业。
十一、动火期间距动火点30 m内不得排放各类可燃气体；距动火点15 m内不得排放各类可燃液体；不得在动火点10 m范围内及用火点下方同时进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业。
十二、火作业前，应检查电焊、气焊、手持电动工具等动火工器具本质安全程度，保证安全可靠。
施工现场潜在危险排查表
施工现场潜在危险排查表
为了确保施工现场的安全，降低潜在危险，提高工程质量，特制定本排查表。
请各施工单位严格按照要求进行排查，并及时整改发现的问题。
请各施工单位认真填写本排查表，对于存在的问题，要明确整改措施和责任人，并在规定时间内完成整改。
各级监管部门将对施工现场进行定期检查，对未按要求进行排查和整改的单位，将依法予以严肃处理。
排查表提交日期：____年__月__日
备注：本排查表可根据实际情况进行调整和补充。
23、EHS表单
项目安全生产管理小组单位名称（加盖公章）：填报时间： 年 月 日注：由城市公司填写并加盖公章后报备大区安委办，此表备案信息一年更新一次。
如有变化城市公司更新电子版报备。
安全文明专题会议纪要备注：签到请用正楷，以方便整理会议纪要。
编号：JS-YZ-AWH-201201说明：1、大区安委会每季度一次，城市公司安委会每月一次，会议纪要抄送安委会成员，城市公司会议纪要抄送大区安委办。
编号原则详见《安全信息反馈制度》。
2、决议相关制度、重大事项需要安委会成员举手表决，超过三分之二的通过，并签字确认。
编JS-SZPMFWY-AQHY-2012001说明：1、除安委会以外的会议纪要都可以采用此格式。
编号原则详见《安全信息反馈制度》。
编号：管理三方协议》第四章违反安全生产文明施工处罚条例执行，项目经理审批后执行。
单位（部门）名称：评价年度：年城市公司（部门）负责人签署：填表人：电话：日期：年月日本表由项目部汇总各总包单位数据报送城市公司，城市公司再汇总各项目的数据报送大区安委办。
报送时间项目开工后7日内。
安全生产资金投入计划（ 年度）如发生调整，在原计划的基础上填写调整金额和原因，再次发起审批程序。
编制时间：编制人：编制单位：编号：注：本表由安全生产资金使用发生单位申请，2万（含）以上审批至总经理；2万以下审批至城市公司负责人，同时抄报大区安委办。
编号原则详见《安全信息反馈制度》。
公司年度办公用品费用明细此表为城市公司人事行政部填写，按月实际发生填写，每月最后一天填写，并根据明细盘点库存。
次月5日前汇总至城市公司安委办。
由安委办统一在8日前上报江苏省公司安委办。
华润置地(南京)有限公司2012年公共能耗统计表每月30日将各表的抄见数填入当月抄见一栏,当月消耗一栏的数字自动生成,汽油按实际发生的填报，由于汽油价格经常浮动可以额外说明。
办公区由人事行政部负责，会所由物业公司负责，样板房由营销管理部负责。
次月5日前汇总至城市公司安委办，8日前汇总至大区安委办。
危险能量防护工作安全检查清单表格模板(可修改)
已在具有危险能量的区域悬挂了适当的警告标示牌
7
已针对进入具有高能量源的区域可能引起的可预见紧急情况（例如触电、消防灭火剂意外泄露等）制定应急响应计划
8
为需要进入具有高能量源的区域或在该区域作业的人员提供安全预防措施和特殊安全措施指南（包括个人防护设备）
9
已向所有可能受危险能量影响的中电集团员工和承包商提供相关培训和定期复训，所有人员都已正确认识风险和知晓应对风险的控制措施和应急计划
3
已通过在隔离位置使用隔离装置、进行充分的物理隔离、或已采取充分的防护措施来控制可能存在的危险能量
4
在可能存在可燃气体、蒸气或尘云（例如天然气、氢气和煤尘）的危险区域进行热工序时必须使用热工序票
5
已针对可能存在高能量源的区域建立、实施和维护管制区域程序，只有经过培训、获得授权且采取了恰当安全预防措施的人员才能进入
危险能量防护工作安全检查清单表
检查时间
地点
工作内容
工作人员
负责人
检查员
序号
检查项目
满足
不满足
待整改项
1
已识别危险能量防护工作风险，已进行了风险评估，并已制定全面的风险控制措施和应急响应计划
2Байду номын сангаас
已建立工作票体系，确定人员具有相关任职资格且可担任工作票体系内某一规定职责的流程。获得授权的人员可以填写、签发、接收、移交、关闭或撤销工作票或其它工作票，以允许在某种装置或设备上进行作业
有限空间作业许可有关表单
危险作业安全管理审批制度1. 引言危险作业是指在一定条件下可能造成人员、设备或环境损伤的作业活动。
此类作业的实施需要特殊的技能和经验，并且需要严格遵守安全操作规程。
为确保危险作业的安全稳定实施，本公司制定了危险作业安全管理审批制度，并通过下文对该制度进行详细说明。
2. 审批流程2.1 申请危险作业安全管理审批制度的实施，首先需要用户进行申请。
用户应在作业前提交申请书，按照“危险作业安全管理审批表”填写相关信息，并在表单底部签字确认。
2.2 审核申请书一经提交，应由申请部门提交至安全管理部门进行审核。
审核人员应根据安全操作规程和危险性评估报告，评估危险作业对人员、设备和环境的影响，并推荐是否批准该申请。
2.3 核准一旦审核人员确认该申请符合公司的危险作业安全管理审批制度要求，该申请将被提交至领导审批。
审批人员应根据审核人员提供的报告，按照危险作业安全管理制度要求进行审批。
一旦危险作业安全管理审批制度被批准，相关部门应立即通知该项作业的实施人员。
同时，通知应包括负责该作业的主管人员以及相关安全措施的制定和监督。
2.5 反馈对于已经实施的危险作业，应及时向安全管理部门反馈。
反馈信息应包括作业安全状况的总结和评估，以及对安全管理审批制度的反馈和意见建议。
3. 申请表格危险作业安全管理审批表是申请危险作业安全管理审批制度的标准表格。
申请人应按照表格填写相关信息，包括作业性质、作业地点、作业时间、作业步骤、危险因素和安全措施等信息。
4. 危险性评估报告危险性评估报告是申请危险作业安全管理审批制度时的重要参考文件。
该文件由安全管理部门编制，应考虑该作业对人员、设备和环境可能造成的安全风险，并专门提供相关的控制和预防措施。
5. 管理制度为了确保危险作业安全管理审批制度的稳健实施，需要制定和实施相关的管理制度。
该管理制度应不断完善和修正，并应考虑到实施过程中的相关经验和教训。
危险作业安全管理审批制度是本公司实现安全生产目标的重要手段之一。
危险作业管理制度模版
危险作业管理制度模版第一章总则第一条为了规范危险作业管理，确保员工的生命安全和工作环境的安全，根据国家相关法律法规和公司实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用范围：公司内所有可能涉及危险作业的部门、岗位和员工均适用本制度。
危险作业包括但不限于高空作业、有限空间作业、电气作业、危险化学品操作、机械作业等。
第三条本制度的宗旨是：安全第一、预防为主、谁管理谁负责、全员参与、持续改进。
第二章危险作业管理责任第四条公司负责制定危险作业管理制度，并对制度的执行进行监督。
第五条各部门负责组织和协调本部门的危险作业管理工作。
第六条部门负责人是本部门危险作业的责任人，需严格按照本制度的要求，制定本部门的危险作业管理方案，并组织实施。
第三章危险作业管理流程第七条危险作业管理流程包括：预评价、计划编制、安全控制措施、作业执行、作业监督、事故分析和总结等环节。
第八条部门负责人或者安全管理人员负责进行危险作业的预评价，包括作业环境、作业内容、作业条件等的评估，确定安全控制措施。
第九条危险作业前，应编制相应的危险作业计划，明确作业方案、作业过程中需要注意的安全要点。
第十条危险作业执行时，必须按照作业计划执行，并由专人负责监督和指导。
第十一条危险作业执行完毕后，必须进行事故分析和总结，发现问题及时改进，并对相关人员进行奖惩。
第四章危险作业人员的要求第十二条从事危险作业的人员必须经过相应的培训和考核并持证上岗。
第十三条从事危险作业的人员必须佩戴个人防护装备，严格遵守操作规程和操作流程。
第十四条从事危险作业的人员必须具备安全意识，按照作业要求和安全指导实施作业，发现问题及时报告和处理。
第十五条从事危险作业的人员必须定期接受安全教育和培训，提高自身危险作业风险防范和应急处置能力。
第五章危险作业的安全控制措施第十六条对于高空作业，必须设置安全网、安全带等防护设施，并由专人进行现场监督。
第十七条对于有限空间作业，必须设立监控系统，设置通风装置，并进行足够的预警和救援准备。
危险作业安全管理审批制度
危险作业安全管理审批制度1. 引言危险作业是指在一定条件下可能造成人员、设备或环境损伤的作业活动。
此类作业的实施需要特殊的技能和经验，并且需要严格遵守安全操作规程。
为确保危险作业的安全稳定实施，本公司制定了危险作业安全管理审批制度，并通过下文对该制度进行详细说明。
2. 审批流程2.1 申请危险作业安全管理审批制度的实施，首先需要用户进行申请。
用户应在作业前提交申请书，按照“危险作业安全管理审批表”填写相关信息，并在表单底部签字确认。
2.2 审核申请书一经提交，应由申请部门提交至安全管理部门进行审核。
审核人员应根据安全操作规程和危险性评估报告，评估危险作业对人员、设备和环境的影响，并推荐是否批准该申请。
2.3 核准一旦审核人员确认该申请符合公司的危险作业安全管理审批制度要求，该申请将被提交至领导审批。
审批人员应根据审核人员提供的报告，按照危险作业安全管理制度要求进行审批。
一旦危险作业安全管理审批制度被批准，相关部门应立即通知该项作业的实施人员。
同时，通知应包括负责该作业的主管人员以及相关安全措施的制定和监督。
2.5 反馈对于已经实施的危险作业，应及时向安全管理部门反馈。
反馈信息应包括作业安全状况的总结和评估，以及对安全管理审批制度的反馈和意见建议。
3. 申请表格危险作业安全管理审批表是申请危险作业安全管理审批制度的标准表格。
申请人应按照表格填写相关信息，包括作业性质、作业地点、作业时间、作业步骤、危险因素和安全措施等信息。
4. 危险性评估报告危险性评估报告是申请危险作业安全管理审批制度时的重要参考文件。
该文件由安全管理部门编制，应考虑该作业对人员、设备和环境可能造成的安全风险，并专门提供相关的控制和预防措施。
5. 管理制度为了确保危险作业安全管理审批制度的稳健实施，需要制定和实施相关的管理制度。
该管理制度应不断完善和修正，并应考虑到实施过程中的相关经验和教训。
危险作业安全管理审批制度是本公司实现安全生产目标的重要手段之一。
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点
作业
填写人
内容
开工
年 月日 时分
时间
序号
主要安全措施
确认人签
字
1 电力电缆已确认，保护措施已落实
2 电信电缆已确定，保护措施已落实
3 地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实
4 已按施工方案图划线施工
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设 5
置
6 已进行放坡处理和固壁支撑
7 道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部
用火作业许可证（ 级） 第 联
记录 编号
用火 装 置、 设施 部位 及内 容
用火 人
申请单位
申请人
特殊工种人员编 号
监火 人
监火人员工种
采样 检测 时间
用火 时间
序号
采样点
分析结果年Biblioteka 月 日 时 分至年月 日时 分
用火主要安全措施
1 用火设备内部清洁干净，整齐吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块
确认人签 字
12 是否已核对起吊货物的半径和角度
13 是否已指定监护人员
14 确认操作区域附近的电线及防护措施
15 确认操作区域附近的管道及防护措施
16 其他安全防护措施
吊装 作业 负责 人意 见
基层单位现场负责人意见
安全管理部门审批 公司主管
意见
领导审批
意见
年 月 日
完工 验收
年月 日 年月 日 时 分
相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源， 挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工 具
检查受限空间进出口通道，不得有限碍人员进出的障碍 物
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃有 毒有害气体的含量
确认人签字
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部 附件、集渣坑等
若涉及高处、动土等危险作业时，应 同时办理相关作业许可证。
施
6
施工条件发 生重大变化
若施工条件发生重大变化，应重新办理《断路作 业证》。
盲板抽堵安全作业证
生产车间（分公司）：
编号：
设备管道名 称
介质
温度
压力
材质
盲板 规格 编号
实施时间 堵抽
堵
作业人
盲板位置图：
安全措施：
人： 盲板抽堵作业单位确认意见：
用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易 3
燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4 罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5 高处作业应采取防火花飞溅措施
6 清除用火点周围易燃物
7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或其他设备搭接
8 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米
门
8 人员进出口和撤离保护措施已落实：A.梯子； B.修坡道
9 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
10 作业现场夜间有充足照明：A.普通灯；B.防爆灯
11 作业人员必须佩带防护器具
12
补充
措施
危害
识别
施工 基层单位现场负责人意见
会签单位意见 建设单位领导
作业
审批意见
负责
人意
见
年 月 日 完工 验收
编制人： 年
生产车间（分 年
审批意见：
作业单位负责
批准人：
作业 内容
填写人
作业 人
监护 人
采样 分 析数 据
分析项 目
分析结 果
氧含量
可燃 气
分析 人
采样 时间
开工 时间
年月 日时 分
序号
主要安全措施
作业前对受限空间危险性进行分析
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出 盲板清单，并落实拆装盲板责任人
设备经过置换、吹扫、蒸煮
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必 要时采取强制通风或佩带空气呼吸器，但设备内缺氧 时，严禁用通氧气的方法补充氧
危险作业安全管理表单汇总
用火作业许可证（ 级） 第 联 2 进入受限空间作业许可证 第 联 3 临时用电作业许可证 第 联 4 高处作业许可证 第 联 5 破土作业许可证 第 联 6 吊装作业许可证 第 联 7 断路安全作业证 第 联 8 断路作业通知单 9 风险分析及安全措施 10 盲板抽堵安全作业证 11
用电设备及功率
工作电压
电工证号
年月 日
用电 人
临时 用电 时 时间
年月 分
日 时 分至
年月 日
序号
主要安全措施
1 安装临时线路人员持有电工作业操作证 2 在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相
应的防爆等级要求 3 临时用电的单相和混用线路采用五线制 4 临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路
事故
各有关单位断路工作结束，恢复交通
①断路作业应按《断路作业证》的内 容进行，严禁涂改、转借《断路作业 变更未经 证》，严禁擅自变更作业内容、扩大 4 审批，引 作业范围或转移作业部位。 发事故 ②在《断路作业证》规定的时间内未 完成断路作业时，由断路申请单位重 新办理。
涉及危险
5
作业组 合，未落 实相应措
序号
主要安全措施
确认人签
字
1 作业人员身体符合要求
2 作业人员着装符合工作要求
3 作业人员佩戴安全带
4 作业人员携带有工具袋
5 作业人员佩戴：A.过滤式呼吸器 B.空气式呼吸器
6 现场搭有脚手架、防护围栏符合安全规程
7 垂直分层作业中间有隔离设施
8 梯子或绳梯符合安全规程规定
9 在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块
10 其他安全措施
危害识别：
申请用火 基层单位
意见
生产、消防等相关单位意见
安全监督管理部门意见
年 月日 完工验收
年月 日 年月 日 时 分
年月 日
进入受限空间作业许可证 第 联
编号
所属 单位
施工单位 设施名称
所有 介质
主要危险因素
员经过培训 4 已考虑强风下操作的货物稳定措施 5 是否需要货物缓冲防震保护 6 操作员是否有克服吊装盲点的措施 7 已设置路障和警告标志，设障区域涵盖货物旋转半径 8 确认已落实紧急情况的快速反应措施 9 支腿支撑加固措施已落实 10 关键性起吊计划是否满足要求 11 确认已落实紧急情况的快速反应措施
确认人签 字
施工 作业 负责 人意 见
基层单位现场负责人意见
基层单位领导审批 二级单位
意见
领导审批
意见
年 月 日
完工 验收
年月 日 年月 日 时 分
年月
年
日
月日
签名：
临时用电作业许可证 第 联
高处作业许可证 第 联
编号 所属 单位 作业 内容 作业
施工单位 设施名称
填写人
人
开工
年 月 日时 分
时间
年月
年
日
月日
签名：
断路安全作业证 第 联
编号
申请单位
作业单 位
断路时间 年 月 日 时 至
年 月日时
断路原因
断路地段示意图：
断路申请单位应采取的安全措施：
负责人（签字）： 断路作业单位应采取的安全措施：
断路申请单位
负责人（签字）： 审批部门意见：
审批部门负责人（签字）： 完工验收：
断路作业单位
断路申请单位负责人（签字）：
10 高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯
11 30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具
12
补充
措施
危害
识别
施工作业负责人意见 基层单位现场负责人意见 基层单位领导审批
意见
年月 日
年月 日
年 月日
完工验收
年 月 日 时 分 签名：
破土作业许可证 第 联
许可
施工单位
证编
号
建设
施工地点
单位
电源
电压
接入
1
沟通不 提示绕行线路 畅，影响
交通，引 ②交管部门审批《断路作业证》后，
发事故 立即通知调度等有关部门。
作业期 ①断路作业过程中，施工单位应负责 间，无适 在施工现场设置围栏、交通警告牌， 当安全措 夜间应悬挂警示红灯
2
施或不到 ②在断路施工作业时，施工单位应设 位，引发 置安全巡检员，保证应急情况下公路
10 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防 装备（ ）
11 其他补充措施
12
危害 识别
施工作业 基层单位现场负责人意见 基层单位领导 二级单位领导审批意
负责人意
审批意见
见
见
年 月日
完工验收
编号 工程 名称 施工 地点 电源 接入 点 临时
年月 日
月 年月 日 时
分
年 日
签名：
申请作业单位 施工单位
不低于5米 临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或 5 脚手架上架设 6 暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标 志，电缆埋深大于0.7米 7 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施 8 临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具 应一机一闸一保护 9 用电设备、线路容量、负荷符合要求 10 其他补充安全措施
年月 日
年月 日
年月 日
年 月 日 时 分 签名：
吊装作业许可证 第 联