病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标

病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标

医师：科室：病历号：日期：累计扣分：

抗菌药物使用考核结果奖惩规定

1. 轻度缺陷：扣责任医师不良医疗行为预警分2分。

2. 中度缺陷：扣责任医师不良医疗行为预警分3分。

3. 重度缺陷：扣责任医师不良医疗行为预警分5分。

4. 缺陷累加，严格按规定执行。

5、每月对抗菌药物使用情况全院通报，排名前10名表扬，后10名通报批评，前三名分别依次给予300元、200元、100元奖励，后三名分别依次给予100元、200元、300元的处罚。

6、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制后仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权；

7、对门诊开具特殊使用级抗菌药物的医师，每发现1支给予200元处罚。

8、对抗菌药物的使用每月进行动态管理，对每月药品使用动态监测与分析，对近两个月内用量及使用金额对比增幅超过30%的全院所有药品，对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品，医院将在周会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时对该药品实行限量采购或暂停使用1-3个月。

9、对各临床科室医师每月抗菌药物使用各项指标评分情况的处理：

①、得分为100分，奖励责任医师绩效工资的20%；

②、得分为96-99分，给予批评或指导

③、得分为90-95分，扣责任医师绩效工资的10%；

④、得分为80-89分，扣责任医师绩效工资的20%；

⑤、得分为70-79分，扣责任医师绩效工资的40%；

⑥、得分为69分以下，扣除责任医师绩效工资。

10、对各临床科室全年抗菌药物评分平均分的处理：

①、平均分低于95分的科室，科主任取消评优评先资格；

②、平均分低于80分的科室，年终目标管理考核一票否决，不能参与年终所有奖励项目评选。

③抗菌药物使用率、使用强度、微生物检验样本送检率和Ⅰ类切口预防使用抗菌药物使用率不达标科室，按每降低或超过1%或1DDD扣科室绩效1%，依次类推。