医用输液贴检测规程.doc

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医用输液贴检测规程

1用途:

该产品主要应用于输液过程输液导管、针柄的固定和输液穿刺部位的保护。

2使用的检测设备、仪器及工具:

2.1 电子称(无纺布、白硅纸均匀度检测)

2.2 温湿度表(环境要求检测)

2.3 可见分光光度计、比色管、50ml容量瓶、100ml容量瓶、10ml移液管、1ml移液管、洗耳球(环

氧乙烷残留量检测)

2.4 天平、镊子、表面皿(白硅纸吸水性检测)

2.5 2000g±50g辊轴、2000g砝码、实验板、加载板、生化培养箱、秒表(输液贴胶带持粘性检测) 2.6初粘性测试仪、钢球、清洗剂(乙醇)和擦拭材料(脱脂纱布)(输液贴胶带初粘性检测)

3使用的原材料及检测方法

3.1包装袋

包装袋外观检测,检查包装袋外观平整干净、印字清晰,无破口,无污物。

3.2白硅纸

3.2.1 白硅纸外观检查

观察白硅纸卷材是否干净整洁,纸面是否有斑点、异物,纸面无破口、油污。

3.2.2 白硅纸规格检测

直接用游标卡尺测量厚度,从上中下截取10cm×10cm无纺布,称重,重量应为40±2g。

3.2.3 白硅纸均匀度检测

分别从白硅纸卷材上上中下截取10次10cm×10cm无纺布料,称重,计算偏差。

3.2.4 白硅纸防粘面检测

用力揉搓纸硅面,再揉搓手指,看手指是否变滑、用标准检测胶带粘取白硅面,然后透过光源观察粘取部分于四周的白硅纸光泽上是否有差异。

3.3吸水垫

3.3.1 吸水垫外观检查

吸水垫卷材外观无异物、干净整洁、卷材无破口、油污。

3.3.2 吸水垫吸水率检测

试验器材及样品

天平,分度值为0.01g。

镊子,长度为10cm。

250ml烧杯

吸水垫。尺寸2cm×2cm ,三块。

实验步骤

将烧杯盛上水,水面不低于1cm。

用天平称量吸水垫的重量,记为M1,

使敷料层面向下,平放在室温的水面上,1min后用镊子轻轻夹住一角,提出水面,停留10s(停留期间不得抖动)。然后称其重量,记为M2。

用同样的方法测定3块吸水垫。

数据处理

按下公式(1)计算吸水量X,取三次平均值。

M2-M1

X =──────× ```````````` (1)

M1

式中:M1为干燥吸水垫的重量,g;

M2为吸水后吸水垫的重量,

X为吸水垫的吸水度。

3.4包装盒

3.4.1 包装盒规格检测

用钢尺直接量取包装盒规格长140±5 mm×宽60±5mm×高100±5mm

3.4.2 包装盒外观检查

包装盒上应该有以下标志,并应清晰、记录准确。产品名称,内装数量;生产单位名称;产品注册号和本标准号;生产批号、有效期和灭菌日期;产品说明书;产品规格。

3.5 无纺布胶带持粘性检测

沿粘贴在被粘物上得压敏胶粘带长度方向垂直悬挂一规定重量的砝码时,胶粘带抵抗位移的能力为持粘性。

持粘性用试片移动一定距离的时间或者一定时间内移动的距离表示。

试验架由可调水平的底座和悬挂、固定试验板用的支架组成。试验架应使悬挂在支架上的试验板的工作面保持竖直方向。为保证温度控制,可选用生化培养箱。

试验板和加载板试验板的规格为

辊轴重量为2000±50g

3.5.2 实验步骤

用擦拭材料擦拭试验板和加载板,用干净纱布擦干

在温度23℃±2℃、相对湿度65%±5%的条件下,按规定尺寸(胶带规格为60mm×25mm),将试样平行于板的纵向粘贴在紧挨着的试验板和加载板的中部(试验板25mm,加载板45mm),用

辊轴以约300mm/min的速度在试样上滚压3次。

试样在板上粘贴后,应在温度23℃±2℃、相对湿度65%±5%的条件下放置20min,然后将试验板垂直固定到试验架上,轻轻用销子链接加载板和2000g±50g的砝码,置于生化培养箱内,

记录起始时间。生化培养箱控制温度为40-70℃。

记录试样从试验板上脱落的时间。

3.5.2 无纺布胶带初粘力的检测

定义

初粘性——物体和压敏胶粘带粘性面之间以微小压力发生短暂接触时,胶粘带对物体的粘附

作用称为初粘性。

原理:

将一钢球滚过平放在倾斜板上的胶粘带粘性面。根据规定长度的粘性面能够粘住的最大钢球尺寸,评价其初粘性大小。

测试设备:

初粘性测试仪(如济南铭威检测生产的CNY-1)

倾斜板:以厚约2 mm的玻璃板覆在厚约7 mm的钢板或者铝型板上组成倾斜板。两极间可衬入毫米座标纸,作为安放试样、调节钢球起始位置的标记。

放球器:放球器应能调节倾斜板上的钢球起始位置,释放钢球时,对球应无任何附加力。

支架:支架用于支持倾斜板,并可在0~60°范围内调节板的倾角。

底座:底座应能调节并保持装置的水平状态。

接球盒:接球盒用于承接板上滚落的钢球,其内壁衬有软质材料。

钢球: 以GCr15轴承钢制造、精度不低于GB 308-77《钢球》规定的0级、直径为~1 英寸的32种钢球,可作为测试用钢球。钢球按其英制直径的32倍值编排球号。测试时应使用

球号连续的一组钢球。钢球应存放在防锈油中。有锈迹、伤痕的球须及时更换。

聚酯薄膜:采用符合JB 1256-77《6020聚酯薄膜》规定的厚度为0.025mm的薄膜。其长度约为110mm,宽度比试样约宽20 mm。

清洗剂和擦拭材料:

消洗剂:消洗剂可采用化学纯的丙酮、乙酸乙酯、酒精等适宜的溶剂。

擦拭材料:采用脱脂纱布等柔软的纤维织物作为擦拭材料。这类材料应不含有可溶于上述溶剂的物质。

测试条件:

试验室温度为23±2℃,相对湿度为65±5%。

制备试样前,胶粘带应除去包装材料,互不重迭地在5.l条件下放置2h以上。

试样:试样宽度为10~80mm,长度约250mm,除去最外层 3~ 5圈胶粘带后,以约300mm/min 的速度解开卷状胶粘带(对片状制品则以同样速率揭去其隔离层),每隔200mm左右

裁取一个试样,取4个以上。试样拉伸变形较大时,允许有不大于3 min的停放时间,

使其复原。取样时不允许手或其他物体接触试样测试段。

测试步骤:

准备工作

将斜面滚球装置调至水平位置,除特殊规定外,将倾斜板的倾角调到30°。

用蘸有清洗剂的脱脂纱布,擦洗玻璃表面和聚酯薄膜的两面,再用纱布擦干净。

将擦去防锈油的钢球,放入盛有消洗剂的容器内浸泡数分钟,取出洗剂和纱布反复清洗擦拭,然后再用干净纱布擦拭干净,清洗后的钢球,应用干净的竹(木、骨)制镊子等工

具央取。

按图2所示,将胶粘带试样粘性面向上地放置在倾斜板上。在规定部位覆上聚酯薄膜作为助滚段。助滚段应平整,无气泡、皱折等缺陷。助滚段以下100mm范围为测试段。

用胶粘讲将助滚段两侧及试样下端固定在倾斜板上。必要时,也可以用胶粘带沿测试段两侧边缘加以固定,使试样平整地贴合在板上。

用慑子把钢球夹入放球器内,调节放球器的前后位置,使钢球中心位于助滚最起始线上,在正式测试前,一个试样允许作多次试测,但应调节放球器的左右位置,使钢球每次

滚过的轨迹不重合。试样宽度大于25 mm时,以试样中央25mm宽的区域为有效测

试区域。

预选最大钢球

轻轻打片放球器,观察滚下的钢球是否在测试段内被粘住(停止移动逾5s以下)。从大至小,取不同球号的钢球进行适当次测试,直至找到测试段能粘住的最大球号钢球。

取上述最大球号钢球和球号与之衔接的大小两个球,在同一试样上各进行一次测试,以确认最大球号的钢球。

正式测试,取3个试样,用最大球号钢球各进行一次滚球测试。若某试样不能粘住此钢球,可换用球号仅小于它的钢球进行一次测试,若仍不能粘住,则须按7.1.4~7.3

重新测试。

测试结果

测试结果以钢球球号表示。

在3个试样各自粘住的钢球中,如果3个都为最大球号钢球,或者两个为最大球号钢球,而另一个的球号仅小于最大球号,则测试结果以最大球号表示;如果一个为最大球号

钢球,而另两个钢球球号仅小于最大球号,则测试结果以仅小于最大球号的钢球

球号表示。

4工艺流程图

5岗位质量关键点及检测方法

5.1 成型切片过程因为分裁时加入新的原材料吸水垫卷材,生产过程中应特别注意吸水垫外观的自

检,保持分裁刀口干净无异物、锋利、不粘胶,记录分切记录、分切轴标号、设定的米数、分切轴数、设定的带宽。此过程胶面重新暴露空气中,应注意操作时间尽量迅速,减少胶面暴露时间,尽量减少对胶带粘性影响。因1片装输液贴此过程后就成为成品,注意自检输液贴规格,注意输液贴切口平整光滑、输液贴袋密封性。上输液贴胶带时注意剥离胶带分裁成宽度为15mm、10mm、10mm的3条胶带,注意分切号的胶带边缘整齐无毛边,敷吸水垫到15mm宽的胶带,注意

居中对齐,分切边缘整齐无毛边,敷离型纸宽度为40mm宽,检查离型纸分切边缘整齐无毛边,

3条胶带间隙是否一致均匀,背切口未断裂。包装纸检查切口是否平整。

巡检过程检查输液贴胶带的切口是否整齐,白硅纸、无纺布胶带是否粘合住,无纺布胶带3条

带宽是否规范为15mm、10mm、10mm,三条带宽之间的间隙是否一致,吸水垫是否放在了宽为15mm

的胶带条正中位置,敷合是否严紧,吸水垫切口整齐,规格为13mm长,检查长度。操作台干净

整洁、分切刀口锋利、无粘胶;如果为1片装输液贴胶带此过程已装入小袋,检查小袋封口状

况。

专检过程因为此过程胶面再次暴露在空气中,因此亦须进行持粘性、剥离强度检测,此过程后

输液贴胶带已为成品,所以在此步进行皮肤刺激性实验。此过程胶面暴露在空气中,应尽量减

少暴露时间,以免影响粘性。

5.2 装盒此过程注意检查下后打印的生产日期、生产批号、保质期是否清晰、准确。输液贴是否一

致码放、数量准确。并贴上标签。

巡检过程抽查3盒输液贴装载数量、外观打印的生产日期、生产批号、保质期是否清晰、准确。

5片装得输液贴抽查5片装袋5个,看内装数量是否正确。

5.3 装箱过程输液贴方向一致码放,数量正确,并粘贴生产合格证。

5.4 捆扎过程捆扎为据包装箱两边各11cm±1cm,顺便再次检查确认下包装箱、包装盒上所打印的生

产日期、生产批号、保质期是否一致,正确

5.5 消毒过程灭菌时,温度和湿度要求很重要,当温度低于35℃或相对湿度低于25%时,达不到灭

菌效果,即使延长灭菌时间也无效。加EO,必须先微开钢瓶阀,再开箱体阀,使EO充分汽化后进入箱体,切忌加药过快,以保证气化效果。当箱体进行5次置换后,确保箱体压力为零的情况下,关闭门封充气开关并吸门封,再将开门旋动开门开关开门。环氧乙烷灭菌操作必须按照操作规范操作,随时有人注意压力表。环氧乙烷对人体的毒性作用主要为直接接触或吸入,环氧乙烷气体能刺激呼吸道,灭菌操作过程中,应做好防护措施,环氧乙烷液体若不慎溅到皮肤上或眼睛内,应立即用水冲洗。环氧乙烷易燃易爆,当空气中的含量为3%——80%时,就形成爆炸性混合气体,遇明火时发生燃烧或爆炸。所以必须保证消毒车间的通风状况、绝对禁止接触明火,灭菌环境必须保证所有开关为防爆开关、所有灯具为防爆灯具。

专检过程环氧乙烷残留量检测、环氧乙烷灭菌效果检测。(见6.1、6.2)

6成品全性能检验方法

6.1环氧乙烷残留量测定环氧乙烷的残留量应不大于10g/kg。

6.2比色法测量环氧乙烷残留量

6.2.1 比色法(紫外-可见分光光度法)简述

紫外-可见分光广度法是通过被测物质在紫外光区的特定波长处或一定波长范围内的吸光度,对该物质进行定性和定量的方法。

一般情况下,紫外-可见分光广度法遵循朗伯-比尔(Lambert-Beer)定律为光的吸收定律,它是紫外分光光度法进行定量分析的依据,其数学表达式如下: A=lot(1/T)=ECL

式中: A为吸光度

T为透光率

E为吸收系数

C为溶液浓度

L为光度长度

6.2.2 原理

环氧乙烷在酸性条件下水解生成乙二醇,乙二醇经高碘酸氧化生成甲醛,甲醛与品红-亚硫酸试液反应生成产生紫红色化合物,通过比色分析法可求得环氧乙烷含量。

6.2.3 测定方法

溶液的配置

0.1mol/L盐酸:取9ml盐酸稀释至1000ml。

0.5%高碘酸溶液:取高碘酸0.5g,稀释至100ml。

硫代硫酸钠溶液:取硫代硫酸钠1g,稀释至100ml。

10%亚硫酸钠溶液:称取10.0g无水硫酸钠,溶解后,稀释至100ml。

品红-亚硫酸试液:称取0.1g品红,加入120ml,热水溶解,冷却后加入10%亚硫酸钠溶液20ml,盐酸2ml置于暗处。试液应无色,若发现有微红色,应重新配制。

6.2.3.1.6乙二醇标准贮备液:取一外部干燥清洁的50ml容量瓶,加水约30ml,移取0.5ml

乙二醇,迅速加入瓶中,摇匀,精确称重。两次称重之差即为溶液中所含的重量,

加水至刻度,混匀,按式(1)计算其浓度:

C=W*1000/50……………………………式(1)

式中:

c-乙二醇标准贮备液浓度,g/L;

W-溶液中乙二醇重量,g

,用水稀释至1000ml。

样品试液制备

试液制备应在取样后,立即进行,否则应将试样密封于容器中保存备用。

将试样截为约5mm长碎块,称取2.0g置于容器中,加0.1mol/L盐酸10ml,室温放置1小时。

实验步骤

取五支纳氏比色管,分别加入0.1mol /L盐酸2ml,再精确加入0.5ml、1.0ml、1.5ml

2.0ml、2.5ml乙二醇标准溶液。另取一支纳氏比色管,精确加入0.1mol/L盐酸2ml

作为空白对照。

于上述各管中分别加入0.5%高碘酸溶液0.4ml,放置1小时,再分别滴加硫代硫酸钠溶液至出现的黄色恰好消失(除去剩余的高碘酸)。再分别加入品红-亚硫酸试液0.2ml,

用蒸馏水稀释至10ml,室温放置1小时,于560nm波长处以空白液作参比,测定吸

光度。绘制吸光度-体积标准曲线。

,按,以测得的吸光度从标准曲线上查得试液相应的体积。

数据处理

按式计算样品中环氧乙烷相对含量:

W EO=1.775V1·c1………………….式中:

W EO-单位产品中环氧乙烷绝对含量,mg/kg;

V1-标准曲线上找出的样品试液相应的体积,ml;

c1-乙二醇标准溶液浓度,g/L。

6.2 环氧乙烷消毒效果检测

每批产品必须进行消毒或者灭菌效果检测。以枯草杆菌黑色变种芽胞(ATCC9372)为指示菌,以布片或厚滤纸片(0.5×1.0cm2)为载体,每片菌量为5×105~106个(灭菌时)或104个(消毒时)。

在环氧乙烷剂量为600±30mg/L,54℃,相对湿度60%,杀灭90%微生物微生物所需时间D值为2.6~

5.8min。于最难杀灭处上层布放于对角线里中外三点,中层两点,每点平行2片生物指示剂,布

放于各点的外包装内。消毒检测标准:消毒后回收菌片,连续培养(37℃)7天无菌生长,可报告消毒合格。同时设阳性对照。

6.3 医用输液贴外观、数量检测

医用输液贴表面应平整、洁净、无破损,医用胶带、吸水垫和隔离膜不得有脱离现象。输液贴中包盒上后打印的生产批号、生产日期、保质期必须和外包箱上得一致并且必须准确、无误。中包输液贴的数量必须于盒子上印的数量一致为200片装40袋×5个/袋。

6.4 医用输液贴型号规格检测

规格型号为SHYT-1 70mm×35mm,用钢尺直接量取输液贴外观尺寸。

6.5 中包盒外观检测

重点检查后打上的生产批号、生产日期、有效期是否打印上去,是否清晰、准确并且打印上得批号、日期、有效期与外包箱上打印的是否一致。

7卫生环境要求及检验方法

7.1温湿度,标准温度18~26℃(夏)12~18℃(冬),相对湿度45~65%,监测方法为温湿度表连续

测量,取高低平均值。

7.2生产环境的维护

7.2.1 窗明壁净见本色,无落尘、无浮尘,无霉斑,无不清洁的死角。

7.2.2 地面光滑、平整、清洁、无积水,无杂物。

7.2.3 厂房严密,无啮齿类动物及其它害虫。

7.2.4 辅料、半成品应分类、定点码放整齐,有遮盖离尘措施,有明显的状态标志,可以有效地防止

交叉污染和差错。

7.2.5 一切非生产用品不得带入车间,不得在车间内吸烟、吃饭、睡觉、会客,不得从事与生产无关

的活动,不得晾晒工作装。

7.2.6 过道、走廊不得放置任何生产用具或其它物品,不得堆放成品及半成品,保持运输通道的清洁、

畅通。

7.2.7 单一车间或相邻车间的操作安排要合理,不得相互妨碍。

7.2.8 生产中的废弃物应装在密闭的容器内存放,每日必须及时清理到规定的废弃物堆放站,并立即

将容器清洁干净和消毒。

7.2.9 生产不连续,时间间隔超过24小时(含24小时)以上,必须对生产车间进行清场,彻底清洁

消毒后方可下班。下次上班前需对生产车间、工用具进行消毒后方可进行生产活动。

转换生产品种,需进行清场。生产场地不得有上次品种的成品、半成品、包装材料以及废弃物。

生产区内各操作间应设置相应的清洁间,卫生工具齐全,消毒措施完备,通风良好,工房清洁。用具使用后及时放入清洁间处理干净,车间内不得存放清洁工具。清洁工具及清洁剂(消毒剂)要分别存放,不能造成对生产环境的污染。

静脉用药调配使用操作规程完整

静脉用药调配使用操作规程 一、静脉用药调配中心(室)工作流程 临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传 递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品 核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封)核对签收→给患者用药前 护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药. 二、临床医师开具处方或用药医嘱 医师依据对患者得诊断或治疗需要,遵循安全、有效、经济得合理用药原则,开具处方或用药医嘱,其信息应当完整、清晰。 病区按规定时间将患者次日需要静脉输液得长期医嘱传送至静 脉用药调配中心(室)。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。 三、审核处方或用药医嘱操作规程 负责处方或用药医嘱审核得药师逐一审核患者静脉输液处方或 医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 (一)形式审查:处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》得有关规定,书写正确、完整、清晰,无遗漏信息. (二)分析鉴别临床诊断与所选用药品得相符性。 (三)确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量得正确性与适宜性,防止重复给药. (四)确认静脉药物配伍得适宜性,分析药物得相容性与稳定性。 (五)确认选用溶媒得适宜性. (六)确认静脉用药与包装材料得适宜性。 (七)确认药物皮试结果与药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 (八)需与医师进一步核实得任何疑点或未确定得内容。 对处方或用药医嘱存在错误得,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。因病情需要得超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量得处方或医嘱应当拒绝调配.

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医用输液贴检测规程 1用途: 该产品主要应用于输液过程输液导管、针柄的固定和输液穿刺部位的保护。 2使用的检测设备、仪器及工具: 2.1 电子称(无纺布、白硅纸均匀度检测) 2.2 温湿度表(环境要求检测) 2.3 可见分光光度计、比色管、50ml容量瓶、100ml容量瓶、10ml移液管、1ml移液管、洗耳球(环 氧乙烷残留量检测) 2.4 天平、镊子、表面皿(白硅纸吸水性检测) 2.5 2000g±50g辊轴、2000g砝码、实验板、加载板、生化培养箱、秒表(输液贴胶带持粘性检测) 2.6初粘性测试仪、钢球、清洗剂(乙醇)和擦拭材料(脱脂纱布)(输液贴胶带初粘性检测) 3使用的原材料及检测方法 3.1包装袋 包装袋外观检测,检查包装袋外观平整干净、印字清晰,无破口,无污物。 3.2白硅纸 3.2.1 白硅纸外观检查 观察白硅纸卷材是否干净整洁,纸面是否有斑点、异物,纸面无破口、油污。 3.2.2 白硅纸规格检测 直接用游标卡尺测量厚度,从上中下截取10cm×10cm无纺布,称重,重量应为40±2g。 3.2.3 白硅纸均匀度检测 分别从白硅纸卷材上上中下截取10次10cm×10cm无纺布料,称重,计算偏差。 3.2.4 白硅纸防粘面检测 用力揉搓纸硅面,再揉搓手指,看手指是否变滑、用标准检测胶带粘取白硅面,然后透过光源观察粘取部分于四周的白硅纸光泽上是否有差异。 3.3吸水垫 3.3.1 吸水垫外观检查 吸水垫卷材外观无异物、干净整洁、卷材无破口、油污。 3.3.2 吸水垫吸水率检测 试验器材及样品 天平,分度值为0.01g。 镊子,长度为10cm。 250ml烧杯 吸水垫。尺寸2cm×2cm ,三块。 实验步骤 将烧杯盛上水,水面不低于1cm。 用天平称量吸水垫的重量,记为M1, 使敷料层面向下,平放在室温的水面上,1min后用镊子轻轻夹住一角,提出水面,停留10s(停留期间不得抖动)。然后称其重量,记为M2。 用同样的方法测定3块吸水垫。 数据处理 按下公式(1)计算吸水量X,取三次平均值。 M2-M1 X =──────× ```````````` (1) M1 式中:M1为干燥吸水垫的重量,g;

静脉输液技术操作规程

静脉输液技术操作规程 一、目的 1.补充水和电解质,维持酸碱平衡。 2.补充营养,供给热量。 3.输入药物,治疗疾病。 4.增加血容量,维持血压,改善微循环。 二、评估 1.治疗方案:评估输液目的、疗程、速度和药物性质。 2.患者情况:患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。 3.穿刺部位:评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。 三、用物 基础治疗盘(碘伏、棉签、弯盘);输液器具及相关用品(一次性无菌输液器、持物钳、无菌棉球、止血带、胶布、剪刀、瓶套、输液架);医嘱单和药液;快速手消毒剂和止血带容器;利器盒、必要时备夹板及绷带。 四、操作步骤 1.洗手、戴口罩。 2.按医嘱备药,认真检查 (1)核对药液:检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。 (2)检查药液:瓶口有无松动;瓶身有无裂纹;将瓶倒置,检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物。注意配伍禁忌,确保剂量准确。 (3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。 (4)须做过敏试验的药物,输液贴上应标明皮试结果。 (5)认真查对,严格无菌操作,加药后贴瓶口贴。 (6)加药护士签名及配药时间。 (7)双人核对无误后丢弃加药安瓿。 3.用物准备齐全,携至床旁。 .按医嘱,查对患者床号、姓名及腕带。4. 5.查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。 6.解释输液目的及用药情况。 7.询问患者是否需要排便。 8.协助患者取舒适卧位,选血管,放好输液架。 9.消毒瓶口,取输液器、检查质量及失效期。 10. 将输液器针头全部插入瓶塞内,用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管,松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端,将针头端导管缓慢下移,待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹,检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。 11. 将一次性垫巾垫于穿刺部位下。 12. 碘伏消毒皮肤,准备胶布,扎止血带,碘伏再次消毒。 13. 取下头皮针护针帽,针头朝下,排液于弯盘内并再次检查有无气泡,再次查对,进行穿刺。

一次性使用输液护理包说明书

一次性使用输液护理包说明书 [产 品 名称]:一次性使用输液护理包 [生产许可证]:苏食药监械生产许XXXXXXX 号 [产品注册证]:苏(盐)食药监械(准)字XXXX 第XXXXXXX 号 [执行标准]:YZB/苏(盐)XXXX-XXXX [产品性能结构]:一次性使用输液护理包主要由垫巾、输液贴、医用棉签、止血带(选配)、瓶口贴(选配)和碘伏棉签(选配)组成;产品应无菌。 [规格型号]:A 型:垫巾、输液贴、医用棉签; B 型:垫巾、输液贴、医用棉签、止血带; C 型:垫巾、输液贴、医用棉签、止血带、碘伏棉签; D 型:垫巾、输液贴、医用棉签、瓶口贴; E 型:垫巾、输液贴、医用棉签、碘伏棉签; F 型:垫巾、输液贴、医用棉签、止血带、瓶口贴; G 型:垫巾、输液贴、医用棉签、瓶口贴、碘伏棉签; H 型:垫巾、输液贴、医用棉签、止血带、瓶口贴、碘伏棉签。 [适用范围]:供医疗单位对患者输液前后消毒护理使用。 [使用方法] 1、开启封口,检查包内物件是否完整; 2、由专业人员按照操作规则使用。 [注意事项及警示说明] 1、检查小包装的完整性,小包装破损或袋内有异物请勿使用; 2、打开包装后请立即使用, 3、本品为一次性使用,用后销毁; 4、本品经环氧乙烷灭菌,无菌有效期二年; 5、生产日期见包装袋封口; 6、必须有专业人员使用。 [包装标识说明] 再次使用, △!提醒使用前阅 ②说明产品不能 读使用说 明书,表示本品 经环氧乙烷灭菌, 表示本品无菌。

[贮存条件方法] 贮存在相对湿度不大于80%,通风良好,无腐蚀性气体的室内。 [使用期限] 本品自灭菌之日起,两年内有效,请在本品封口处所示失效年月前使用。[生产企业]: [注册地址]: [生产地址]: [邮编]: [电话]: [电子信箱]

静脉输液技术操作规程

静脉输液技术操作规程 一、目得 1、补充水与电解质,维持酸碱平衡。 2.补充营养,供给热量、 3、输入药物,治疗疾病。 4.增加血容量,维持血压,改善微循环。 二、评估 1.治疗方案:评估输液目得、疗程、速度与药物性质。 2、患者情况:患者得年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。 3.穿刺部位:评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁得弹性、静脉直径与长短、有无静脉瓣以及穿刺得难易程度。 三、用物 基础治疗盘(碘伏、棉签、弯盘);输液器具及相关用品(一次性无菌输液器、持物钳、无菌棉球、止血带、胶布、剪刀、瓶套、输液架);医嘱单与药液;快速手消毒剂与止血带容器;利器盒、必要时备夹板及绷带。 四、操作步骤 1.洗手、戴口罩。 2.按医嘱备药,认真检查 (1)核对药液:检查药名、浓度、剂量、用法与有效期等、 (2)检查药液:瓶口有无松动;瓶身有无裂纹;将瓶倒置,检查药液就是否混浊、有无沉淀 或絮状物。注意配伍禁忌,确保剂量准确、 (3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量得输液贴。 (4)须做过敏试验得药物,输液贴上应标明皮试结果。 (5)认真查对,严格无菌操作,加药后贴瓶口贴。 (6)加药护士签名及配药时间、 (7)双人核对无误后丢弃加药安瓿。 3.用物准备齐全,携至床旁。 4。按医嘱,查对患者床号、姓名及腕带。 5.查对输液瓶上得床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量与失效期。

6.解释输液目得及用药情况。 7.询问患者就是否需要排便。 8、协助患者取舒适卧位,选血管,放好输液架、 9.消毒瓶口,取输液器、检查质量及失效期。 10、将输液器针头全部插入瓶塞内,用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管,松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端,将针头端导管缓慢下移,待液体流至输液管下段得2/3或4/5处关闭调节夹,检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处、 11、将一次性垫巾垫于穿刺部位下、 12、碘伏消毒皮肤,准备胶布,扎止血带,碘伏再次消毒、 13。取下头皮针护针帽,针头朝下,排液于弯盘内并再次检查有无气泡,再次查对,进行穿刺。 14.穿刺成功后,松止血带与调节夹,固定胶布。 15。根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。 16、协助患者取舒适卧位,操作后查对,交待注意事项。 17. 整理用物。洗手,签名。 静脉输液技术操作考核评分标准

常用医用耗材明细表

单位 只 根 支 只 个 支 支 块 根 个 支 支 支 袋 支 包 贴 常用医用耗材明细表 单位:禹城市中医院 2017 年 12 月 20 日 药品名称 金额 备注(规格) PE 手套 0.07 中号 一次性针灸针 0.297 0.3*50mm 针管 20ml 0.85 20ml 一次性口罩 0.19 // 一次性采血针 0.297 7# 针管 5ml 0.44 5ml 双插针高弹输液器 1.65 7* 纱布块 0.28 7*8*8 精密过虑输液器 真空采血管 (促凝剂橙色 ) 8.25 0.77 7* 12*100 支 动静脉穿刺针 2.42 16GA-25L 输液器 0.9504 7* 一次性使用采血针 0.055 / 棉签 0.495 \ 针管 1ml 0.462 1ml 缝合线 3.85 / 一次性电极贴 1.32 \

纱布块 3.08 7*8/ 片/5 片/包 包 留置针 24* 17.05 24G 支 血液透析浓缩粉 AB 粉 38.5 AB 型 人份 副 支 套 瓶 片 支 支 根 支 套 个 支 支 支 支 支 片 支 套 检查手套 0.968 7.5 针管 60ml 1.98 60ml 一次性血液回路管 41.8 BL-006 碘伏 3.2 500ml 留置针贴 2.75 // 真空采血管 (紫色) 0.88 13*75 体温表 3.3 \ 鼻氧管 1.76 \ 空心纤维透析器 57.2 18F 一次性血液回路管 23.65 AP16641 一次性帽子 0.275 \ 头皮针 0.3 0.55 输液器延长管 2.75 \ 针管 2ml 0.462 2ml 留置针 24* 17.6 24G 空心纤维血液透析滤过器 198 FXCorDiax80 一次性敷贴 3.08 10*15cm 口腔护理包 4.18 / 避光输液器 6.93 \

放射科护理操作规程.docx

v1.0可编辑可修改放射科护理操作规程 一、一般洗手技术 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压的测量 四、静脉留置针技术 五、氧气吸入法 六、经鼻/口腔吸痰法

v1.0可编辑可修改一、一般洗手技术 【目的】 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 【方法及标准】 一般洗手操作方法及评分标准:100 分 项目 操作准备(10 分) 洗手指征(15 分) 洗手要点(65 分) 提问(10 分) 技术操作要求 1.护士准备:取下手表,工作服衣袖长度合适 2.用物准备:洗手设施,洗手液,擦手纸巾,时钟 1.直接接触患者前后 2.无菌操作前后 3.处理清洁或者无菌物品之前 4.穿脱隔离衣前后,摘手套后 5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 6.处理污染物品后 7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后 1.洗手前取下手表,卷袖过肘正确应用七步洗手法 2.打开水龙头,湿润双手 3.取洁净洗手液 4.双手揉搓:①掌心相对,手指并拢相互搓揉;②手指交错掌心对手背搓揉,两手交错进行;③掌心相对,双手指交叉沿指缝相互搓揉;④拇指在掌中转动搓揉,两手交错进行;⑤两手互握互搓指背;⑥指尖在掌心中转动摩擦,两手交替;⑦两手互握互揉搓腕部每个步骤最少施行8 次,总搓洗时间不少于30s 5.流动水下彻底冲洗 6.用一次性纸巾擦干双手 7.如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 目的、注意事项及相关理论知识 【注意事项】 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩戴戒指等饰物。

v1.0可编辑可修改 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手。 5.用于洗手的肥皂或肥皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒, 使用的肥皂应保持干燥。 6.采用流动水洗手,医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非 手触式水龙头开关。 二、脉搏、呼吸测量 【目的】 1.测量患者的脉搏、呼吸频率、节律判断有无异常情况。 2.监测脉搏、呼吸变化。 【方法及标准】 脉搏测量操作方法及评分标准:100 分 项目技术操作要求 操作准备1.护士准备:衣帽整洁、洗手 (10 分)2.用物准备:记录本、笔、带秒针的表 评估要点1.评估患者病情、意识及合作程度 (10 分)2.了解患者用药情况 1.协助患者取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面 2.用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉或其他浅表大动脉处测量,力 度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜 3.一般患者可以测量30s,脉率异常的患者,测量1min,核实后,报告医师操作要点 4.如发现患者有心律不齐或脉搏短绌,应由2 人同时测量, 1 人听心率,另1 (60 分) 人测脉率, 2 人应同时开始,由听心率者发出“起”与“停”口令,计数1min, 以分数式记录记录方法为心率/脉率 5. 保持测量脉搏姿势不动,观察患者胸部、腹部起伏,计数呼吸频次 6. 危重患者呼吸不易被观察时,将少许棉絮置于患者鼻孔前,计数1min 棉絮被

6864医用卫生材料及敷料(精校版本)

优异品+ 1 附件4 6864医用卫生材料及敷料 序 号 产品类别 产品类别名称 产品描述 预 期 用 途 品 名 举 例 管理 类别 1 手术用品 手术病人及手术台覆盖用感染控制产品 无菌供应,设计成适合于特定手 术,覆盖在病人身体或手术用器 械台上,对微生物、皮屑、体液的有阻隔和控制作用的平面状用品。覆盖在病人身体上的手术单又称为手术洞巾或孔巾。覆盖在器械台上的手术单又称为器械单。覆盖在手术单洞口并贴在手术创面周围皮肤上的用品称为手术膜。不包括病床上使用的垫单。分为无菌供应一次性使用,或非 无菌供应的重复性使用。 与手术室的净化系统的“联 合”,覆盖在病人身体或手术台上,使手术区域或手术器械台上方(面料的上方)形成无菌区域,阻止面料下方的有菌区域的细菌、皮屑等向手术创面或手术器械传播。 膝关节手术单、剖腹产手术单、 泌尿外科手术单、眼科手术单、 心血管介入手术单 器械单(无菌保护套、器械套)、手术膜、微生物皮肤密封剂、导 管推进系统配套用覆盖帘、手术 垫单、产妇出血量计算垫单 Ⅱ类 医生穿戴用于感染控制的产品 穿戴在手术室医务人员身体上,对微生物、皮屑、体液的有阻隔和控制作用的用品。穿在手术医生和擦拭护士身上的称为手术衣,穿在麻醉师、巡回护士身上的称为手术室洁净服(或洗手服) 与手术室的净化系统的“联合”,穿在医务人员身体上,使胸前和袖口的手术区域(面料的外部)形成无菌区域,阻止内部的有菌区域的细菌、皮屑、头屑、汗液等向手术创面传播。 手术衣、外科手套、外科口罩、手术帽 Ⅱ类 (不 管是 否无 菌供 应)

优异品+ 2 手术室洁净服(洗手服) I 类 器械用感染控制产品 套在用于自然腔道内检查的重复性使用器械上的一次性使用隔离用品 防止通过器械造成病人间 的交叉感染。 内窥镜隔离膜 Ⅱ类 2 敷料 可吸收性止血敷料 手术中置入到体内或创面,具有止血作用的可降解吸收的生物材料。 术中植入对毛细血管、静脉和小动脉有辅助性止血作用。 明胶海绵、胶原(蛋白)海绵、胶原(蛋白)网、胶原(蛋白)粉、止血粉、可吸收止血纱布 Ⅲ类 可吸收性防粘连敷料 手术中植入到体内或创面,具有 辅助防粘连作用的可降解吸收的生物材料。 辅助预防组织粘连。 防粘连凝胶、防粘连膜(聚乳酸、 多聚糖等)、防粘连编织敷料 Ⅲ类 不可吸收传统外科敷料 用医用脱脂棉,医用非织造敷布制造,为外科手术和创面处理提供辅助性支持的产品。 在手术过程中可临时放入体内或创面,与组织接触起到吸收手术流出液、压迫止血、支撑器官等辅助性作用。 外科纱布或无纺布球、外科纱布 或无纺布块、外科纱布或无纺布条、外科纱布或无纺布卷、外科 腹巾、外科纱布球、外科海绵(止 血海绵、聚乙烯醇海绵) Ⅱ类 Ⅱ类

静脉输液操作规程

静脉输液操作规程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

静脉输液的操作规程 一、评估 1、了解病人一般情况:以安排适当体位,评估病人心理情况以减轻负担; 2、评估药物的质量:以避免输液反应 二、计划 1、自身:着装符合要求、洗手、仪表大方。 2、用物:无菌输液器一套、治疗盘(消毒液、砂轮置小药杯内、启瓶器、棉签、弯盘、无菌持物钳、输液卡及药液、网袋、胶布、止血带置于无菌杯内、小枕、笔和表)输液架、治疗车。其放置整齐有序便于使用、三查七对。 3、病人;核对床头卡、与病人沟通、介绍目的、嘱排尿。 三、实施 (一)准备 1、抄写输液卡认真核对药液和输液器; 2、用湿布拭去瓶上尘灰、检查铝盖有无松动、瓶盖有无裂缝、药液有无变质。 3、撬开中心铝盖、消毒瓶盖;(锯安瓿需消毒) 4、按无菌操作抽取需要的药液加入瓶内、抽出相应的空气、注意配伍禁忌: 5、将加入药液、病人床号及日期写好标签贴在瓶上;

6、检查输液器、套上网袋、消毒瓶口、插输液器并夹紧调速器。 (二)操作:注射盘及输液瓶放在治疗车上、推至病人处 1、再次核对、沟通、介绍、嘱排尿、取体位、输液瓶倒挂架上排气一次成功(不浪费药液、排气不超过8滴)后夹紧输液管。 2、选择静脉、穿刺部位下垫小枕、准备胶布、扎止血带、常规消毒皮肤。 3、再次排气(不超过3滴)夹紧、嘱握拳、绷紧皮肤、持针成20度角进针、见回血再进针少许并三松(止血带、调速器、拳)。 (三)固定: 1、撤回小枕、见点滴通畅、胶布固定针柄、针眼处盖上无菌小纱块固定、针管盘曲再固定。 2、调节滴速、病人取舒适应。 (四)整理: 1、交待有关事项、将呼叫器置患者易取处、填写输液卡签全名、冬天保温。 2、整理单位、清理用物、归还原处。 (五)拔管: 输液完毕夹紧输液管撤除胶布、将棉签放于针眼上方快速拔出针头并按压片刻、口述输液器剪毁形进行预处理。

静脉输液技术操作规程

静脉输液技术操作规程 一、素质要求 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方,举止端庄 3、语言柔和、恰当、态度和蔼可亲 4、与病人沟通到位 5、动作轻柔,掌握治疗部位、时间,确保病人安全 二、操作前准备 1、洗手、带口罩 2、备齐用物,治疗车上有输液药瓶、污物碗、治疗盘内有2.5%碘酒、75%酒精、棉签、排气碗、胶布、一次性输液器、治疗车下有浸泡止血带及避污纸的消毒液及桶,洗手桶、装有避污纸、止血带的盒。 3、核对医嘱,与病人沟通,做好治疗前的解释工作 三、操作过程: 1.核对医嘱,检查输液药瓶有无裂隙及混浊。

2.打开输液药瓶盖中心部分,玻璃瓶套上网套,消毒瓶塞。3.检查一次性输液器的消毒有效期及包装有无漏气,取出输液器,将输液管顶端针头插入输液药瓶塞内,同时插入排气管并用胶布固定。 4.推至病人床旁,按三查七对内容核对。 5.询问病人是否需要使用便器,征求病人书页的肢体。6.挂输液药瓶于输液杆上,排气至输液管下端,关紧水止7.协助病人取舒适卧位,系止血带输液肢体,选择穿刺血管后,松开止血带。 8.用2.5%碘酒棉签消毒皮肤,准备4条胶布。 9.待碘酒干后,系止血带,用75%酒精棉签2支分次脱碘。10.摘掉输液器的小飞机针套。排气于排气碗中,嘱病人握拳,绷紧皮肤进行穿刺。 11.见回血后,松开止血带、水止、嘱病人松开拳头。12.用胶布固定针翼,取棉块益于针眼并用胶布固定,第3.4条胶布分别固定好输液管,要求美观,牢固。 13.调节输液滴速。 14.取下止血带及避污纸浸泡在消毒液中,用含氯消毒液洗

手。 15.在输液卡上记录输液时间、滴速、执行者签全名。 四、操作后: 1.推车回治疗室,整理用物。 2.正确浸泡注射器、针头。 3.洗手。

医院医用耗材现状报告

**********医院医用耗材现状报告 *****卫生和计划生育委员会: 自2018年6月1日起,经过*****市卫计委的精心组织,全市所有公立医疗机构全部从******药械网上采购医用耗材,医用耗材集中招标采购统一了全市的价格和质量标准,降低了使用单位的采购成本,让利于民,进一步减轻了患者看病贵的问题。我院坚决拥护市县两级卫计委的政策,坚持所有耗材100%从网上采购,但在实际运行中也发现了一些新的问题,特向主管局汇报如下: 一、采购方面 1、可能因为此次网上采购乃我省我市首次,经验还不充分,部分工作准备还不够完善,很多专机专用和用量小的品种未中标,导致无法采购,例如:产后康复科用一次性阴道电极、阴道电极、检验试剂FT3、FT4、TSH、呼吸道检测试剂、博奥赛斯乙肝两对半试剂、血流变试剂、尿11项试纸、谷胱甘肽还原酶试剂、安徽伊诺普康补体C1Q试剂、宁波普瑞柏载脂蛋白B试剂、岩藻糖苷酶试剂、前白蛋白试剂、血管紧张素转化酶试剂、腺苷脱氨酶试剂、血透科用费森尤斯透析液过滤器、绝大部分口腔科用耗材、妇产科用计血量垫巾、心电图纸80*20、63*30、210*140、一次性T型乳胶胆道引流管、医用头罩、医用氧气袋、医用固定带、紫外线强度指示卡、诺和灵胰岛素注射笔、甲醛溶液、胎儿监护记录纸等;另部分品种虽已中标但状态仍为禁用,所以还是无法报计划采购,如:杭州梅清医用胶片、江苏华星一次性腰椎穿刺包等。

2、备案采购和增补采购结果公布不及时。我院共计报送14个备案采购品种、15个增补采购品种,最初市里反馈说七月中旬会出结果,但直到7月30日,我院才收到备案采购的批复,而且只通过检验试剂FT 3、FT 4、TSH三个,也未反馈其余品种未通过原因,经致电询问后才回复其余未通过备案采购品种已转入增补采购,且增补采购要到8月中旬才出结果。因自5月20日市里通知起,我院已停止线下采购两个多月的时间,这些未中标品种早已难以为继,很多品种已经断货,科室无耗材试剂可用。 3、部分品种虽已中标,但因我院用量过小,采购太少因而配送公司不发货或虽发货但不开出库单和随货同行单。如下表:

静脉输液试题及答案

一、名词解释 1.静脉输液(intravenous infusion) 1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2.输液微粒污染 2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。 2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早。3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。 5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人 40~60 滴/分,儿童 20~40 滴/分。 三、选择题 1.空气栓塞时应采取的卧位是( d ) A.半卧位 B.端坐位 C.右侧卧位,头低足高位 D.左侧卧位,头低足高位 E.左侧卧位,头高足低位 2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d ) A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.坐位,双下肢下垂 E.中凹位 3.静脉补钾的浓度一般不超过( b ) A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6% 4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a ) A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物 5.配制过敏试验液的溶媒是:(A ) A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D ) A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT 7.静脉输液的目的不包括 (D) A.补充营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血 8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(D ) A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.苍白、水肿 D.呈树枝状分布苍白 10.与输液发热反应原因无关的是:(D )

密闭式静脉输液法操作步骤及考核

密闭式静脉输液法 目的(2分):按照医嘱正确为患者实施治疗 用物(5分):一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒(有地米、盐酸肾上腺素,5cm空针一具),治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。(少一样扣0.5分)操作步骤(80分): 1、消毒液洗手(六步洗手法),戴口罩。(错一处扣0.5) 2、治疗室查对一次性物品及药品,输液瓶上写上病人、床号、药名,检查输入液并诉:药物无变色、沉淀、絮状物。(错一处扣0.5) 3、将用物推至病人床旁核对病人,对输液卡,给病人作好解释,取得病人配合。准备输液贴。(一床老师请问你叫什么名字?×老师,你好,我是你的主管护士×××。你现在身体感觉好些了吗?现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎,请问你需要解便吗?你现在的体位合适吗?需要摇高床头吗?那好,我现在开始的准备输液,请你稍等)。(错一处扣0.5) 4、选择评估穿剌部位皮肤情况,(×老师,请问你输哪只手?那好,我先看一下你的右手血管和皮肤情况。×老师,你右手的血管不错,穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症,那我们就选择右手好了。放治疗巾,压脉带于病人手下,选择血管,盖被子。(错一处扣0.5) 5、核对药液,检查棉签,用剪刀剪开棉签,用碘酒、酒精消毒瓶塞。(错一处扣0.5) 6、检查输液器,用剪刀剪开输液器,口袋放入第一黑色污物盒。(错一处扣0.5) 7、取出输液器,插入药瓶,固定排气管,输液瓶挂于输液架上。(错一处扣0.5) 8、第一次排气于过滤器处,头皮针挂于分叉处。(错一处扣0.5) 9、(×老师,现在我给你消毒,请你配合一下),诉:以穿剌点为圆心环环密盖,直径大于5cm。消毒皮肤(碘伏正反各消毒一次),系压脉带,嘱病人握拳(×老师,请你握拳)再次碘伏消毒一次,取下护针套,第二次排气,检查排气是否彻底。(错一处扣1) 10、核对病人,(×老师,我马上要给你穿着剌了,可能有一点疼痛,我会尽量轻柔一点)左手绷紧皮肤,右手持针柄进行穿剌,见回血后再将针头平行进少许。(错一处扣0.5)11、嘱病人松拳头,松止血带,松输液调节器,见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。取下治疗巾,止血带分类放置,调节速度,整理床单元。(错一处扣0.5) 12、核对病人,填写输液卡并挂于输液架上。(错一处扣0.5) 13、诉:已洗手。取口罩,解释输液的注意事项,(×老师,液体已经给你输好了,输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位,你没有什么不舒服吧?在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗?那好,我将呼叫器放在你的枕边,有事请你按铃,我也会随时来观察你输液的情况,你的配合。(错一处扣1) 14、推车推到治疗室整理用物,分类处理。(错一处扣0.5) 加液体:诉(更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分,再拨出插入第二瓶,待溶液点滴通畅后,签字记录方可离去。(错一处扣0.5) 取液体:洗手,戴口罩。(×老师,我是你的主管护士×××,你的液体已经输完了,我准

放射科护理操作规程

放射科护理操作规程 一、一般洗手技术 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压的测量 四、静脉留置针技术 五、氧气吸入法 六、经鼻/口腔吸痰法

一、一般洗手技术 【目的】 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 【方法及标准】 一般洗手操作方法及评分标准:100分 【注意事项】 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2.手部不佩戴戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5.用于洗手的肥皂或肥皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,使用的肥皂应保持干燥。 6.采用流动水洗手,医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 二、脉搏、呼吸测量 【目的】 1.测量患者的脉搏、呼吸频率、节律判断有无异常情况。 2.监测脉搏、呼吸变化。 【方法及标准】

【注意事项】 1.测量前如患者有剧烈活动或情绪激动,应先休息15~20min后再测量。 2.除桡动脉以外,可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 3.不可用拇指测脉搏,因拇指小动脉搏动较强,易与患者的脉搏相混淆。4.当脉搏细弱难以触诊时,可用听诊器听诊心率1min代替。 5.为偏瘫患者测量脉搏,应选择健侧肢体。 6.测量呼吸时宜取仰卧位。 三、无创血压的测量 【目的】 1.测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。 2.监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。 【方法及标准】 血压测量操作方法及评分标准:100分

【注意事项】 1.保持测量者视线与血压计刻度平行。 2.血压监测应在患者平静时进行,遵循四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。 3.测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。 4.偏瘫患者选择健侧上臂测量。 5.测量前需检查血压计的有效性,定期检测、校对血压计。 6.如发现血压听不清或异常时,应重测;先驱净袖带内空气,使汞柱降至零点,稍休息片刻再行测量,必要时做对照复查。 四、静脉留置针技术 【目的】 为患者建立静脉通路,连接高压注射器,推注造影剂 【方法及标准】

静脉输液安全管理规定

静脉输液安全管理规定 为确保患者输液治疗安全,杜绝医患纠纷及医疗事故的发生,并结合我县实际情况,对静脉输液过程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理规定。 一、环境管理 治疗室整洁、干净,不堆放杂物,无菌操作前需要湿式清扫台面,空气消毒每日2次,非工作人员禁止入。 二、配药管理 配药医务人员严格无菌操作规定,洗手戴口罩,同类药液可共用一具注射器,但注意需要放置在无菌治疗盘,在更换治疗巾时一同丢弃,如有污染,应立即丢弃;抗生素应现用现配,其余液体提前配药不超过3组,配药后必须签名签时间;若皮试配液需继续使用,应注明皮试名称及配置时间,超过4h作废;若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时,应注明药名、时间,放置治疗盘,有效期不超过2h。 三、查对管理 1、摆药查对。做到一人摆药,另一人查对。 2、输液卡查对。做到双人查对。 3、输液查对输液前采取由患者自报的方法,查对患者,严格按照“三查七对”执行,同时注意输液卡与患者本人是否相符。 4、皮试查对凡做皮试患者,护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果,若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时,医务人员需要认真仔细核对,杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。 5、拔针查对液体输完后,需要再次准确核对输液卡及临时医嘱,检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后,方可拔针。 四、操作管理 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式,不得在村卫生室、个体诊所进行深静脉置管。 2、穿刺前及更换敷料时,用合格的消毒剂(2%碘酊,75%酒精,0.5%碘伏或安尔碘)消毒皮肤,干燥后才能进针,如穿刺失败2次,应换人操作,并真诚向患者道歉,每次穿刺都必须更换输液针头。 3、穿刺后或更换液体时,应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数,并告知患者及家属,对依从性较差的患者,需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”,并在输液卡上注明,患者或家属签字。 4、操作完成后签名、签时间,但需注意此“时间”为实际操作的时间,据实填写,不可随意修改。 5、在输液过程中应做到主动巡视,观察液体滴数、余量,输液管有无气泡,穿刺点有无红肿外渗,患者有无输液反应,生活上有无特殊需要,如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。 6、特殊用药需要严格控制滴速者,应悬挂“严格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家属。 7、根据配伍禁忌及合理、准确用药原则,对患者输注液体进行排序,以避免药液衔接时出现不良反应,同时应按抗菌素的血药浓度时间及时正确给药。 静脉药物配置室工作制度 1.抗肿瘤药物的静脉输液剂进行加药配臵操作,督促合理用药,调配药品,保管药品,药品消耗统计盘点等工作。 2.审核处方时应注意药物的相互作用及配伍禁忌,如有疑问及时与病区联系,准确无误后方可调配药物。拒绝调配配伍禁忌、滥用药品、超剂量处方。 3.调配时应思想集中,认真仔细,避免发错药物。

医用输液贴剥离强度的测试方法

医用输液贴剥离强度的测试方法

摘要:医用输液贴是输液时常用的一种医疗产品,剥离强度是影响其使用性能的重要因素。本文以Labthink 兰光MED-01医药包装性能测试仪为试验设备,测试了某品牌输液贴的剥离强度,并介绍了试验过程、试验原理、设备的参数及适用范围等内容,为企业监控输液贴的胶粘性能提供参考。 关键词:医用输液贴、剥离强度、胶粘性能、脱落、不易撕掉、医用包装性能测试仪、医用胶带 1. 意义 医用输液贴是输液过程中不可或缺的一种医疗产品,主要用于输液过程中固定输液导管、针柄,并对输液的穿刺部位产生一定的保护作用。医用输液贴主要由医用胶带、吸水垫、隔离膜三部分组成,其中医用胶带起固定作用,由表面涂布医用胶黏剂的医用无纺布或医用聚氯乙烯(PVC)、聚乙烯(PE)或医用聚氨酯膜(PU)等材料构成,该部分胶粘性的大小直接影响到输液贴能否充分发挥其固定与保护作用。若输液贴的胶粘性较小,则在输液过程中输液贴易发生脱落,丧失其固定作用;若输液贴的胶粘性过大,则输液完毕后,输液贴不易撕掉,在撕扯的过程中造成患者强烈的疼痛感,损伤患者皮肤,故而医用输液袋应具有适宜的胶粘性。输液贴胶粘性的检测指标主要有两种,分别为持粘性、剥离强度,本文主要是通过测试剥离强度来表征其胶粘性能。 图1 常用医用输液贴 2. 检测样品 某企业生产的医用输液贴。 3. 检测依据 本次试验过程依据医药行业标准YY/T 0148-2006《医用胶带通用要求》中关于剥离强度试验的相关规定。 4. 试验设备 本文采用的试验设备为由济南兰光机电技术有限公司自主研发生产的用于医药包装检测的MED-01医药包装性能测试仪。

静脉注射操作流程

新渠村卫生室静脉注射操作规程 一、目的: 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发挥药效者,可采 用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查,如肝、胆囊、肾等X线射片前,由静脉注入药物 用于静脉营养治疗。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器(根据药液量选择)、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮(或启瓶器)、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 三、素质要求:仪表整洁、大方、得体、修剪指甲 四、实施: (一)评估患者: 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况,说明静脉注射目的,取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况:观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等,血管粗、直,避开静脉窦)。 口述评估结果:经评估患者清醒合作,注射部位无瘢痕、硬结、炎症,血管粗直、弹性好,符合静脉穿刺要求。 (二)步骤: 1、治疗室配药: ①规范洗手,戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘(或用一次性治疗巾铺清洁盘) ③依据治疗卡,核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期,弹击安瓿尖端,用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后,在安瓿颈部锯一痕迹,再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿,将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器(有效期、有无漏气、),拧紧针头抽动活塞,按无菌要求抽吸药物,套上安瓿,放于无菌盘内。 2、静脉注射: ①备齐用物,推治疗车于患者床旁。核对手腕带,查对患者床号、姓名,与患者交流,以取得配合;协助患者摆好体位,暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾,用2%碘酊螺旋消毒皮肤,直径5cm,

静脉注射技术操作规程

静脉注射技术操作规程 【评估】 1、患者病情、年龄、意识状态及药物过敏史。 2、患者的合作程度、心理状态及自理能力。 3、患者穿刺部位的皮肤及静脉情况。 4、所注射的药物性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。 5、环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 护士:着装整洁、洗手、戴口罩。 物品:治疗车上层:治疗盘一个、药液、消毒有盖方盘一个或弯盘一套、安尔碘、棉签、无菌纱布(独立包装)、输液贴、一次性注射器、一次性头皮针2颗、止血带、消毒砂轮、小垫枕、擦手纸、肾上腺素及注射器、污物缸、锐器盒、治疗本、手消液。 治疗车下层:医用垃圾袋、盛有0.1%消毒灵溶液桶。 体位:根据病情协助患者取舒适体位。 环境:安静、整洁、舒适。 【方法】 处置、核对医嘱→评估→洗手、戴口罩→备好用物→查对→安瓿按锯消原则掰开→正确抽吸药液→再次查对→套上安瓿放入消毒有盖方盘或消毒弯盘内。 携用物至患者床旁→核对、解释→选择血管→垫好小垫枕及擦手纸→

手消→扎止血带→消毒皮肤(直径大于5厘米)→准备输液贴→取药液核对→接头皮针→排尽空气→穿刺前再次核对→嘱患者握拳→左手绷紧穿刺除下端皮肤,右手持针20度角进针→见回血再进针少许→松止血带,嘱患者松拳→贴输液贴→缓慢注入药物,观察注射局部及患者反应→注射毕快速拔针→按压穿刺点同时交代注意事项→再次核对→针头、安瓿弃于锐器盒,针筒、擦手纸放入医疗垃圾筒→整理床单元→手消→记录→回治疗室按消毒隔离要求处置用物→洗手脱口罩。 【评价】 1、严格执行查对制度和无菌操作规程。 2、操作熟练、轻巧、规范。 3、患者痛感小,体现以病人为中心。 4、注射速度、剂量准确 5、与患者沟通语言文明,态度和蔼 【注意事项】 1、严格执行无菌操作及三查八对。 2、需长期静脉给药者,注意保护血管,应从远心端至近心端选择 血管穿刺,比快关节及静脉窦。 3、如穿刺失败,需重新更换穿刺部位及针头。 4、根据病情、年龄及药物性质,掌握推注药物的速度并观察注射 局部及病人反应。 5、对组织刺激性强的药物,应当防止药物外溢致组织发生坏死。

静脉输液考试题 (1)

静脉输液考试题 一、填空 1、静脉输液的溶液根据分子大小可分为溶液和溶液两大类。 2 理,将液体直接输入静脉内。 3、静脉补钾四不宜原则:、不宜过多、、不宜过早。 4、静脉输液的原则:是先晶后胶、、宁酸勿碱、。 5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向移动,做到有计划的使用静脉。 6.静脉输液时,应根据病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人 40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 7.空气栓塞时应采取的卧位是 8.留置针一般可保留,最多不超过7天,并注意保护相应肢体。 9静脉输液时发生静脉栓塞时,给予高流量吸氧,可将湿化瓶内放入乙醇,再进行氧气吸入。10.静脉输液时,在穿刺部位的上方约处扎紧止血带,注意止血带的 向上。单选题 11.下列与输液时滴速调节无关的是 A病人的性别 B病人的年龄 C药物的作用 D药液的性质 E病人的病情

12.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是() A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.坐位,双下肢下垂 E.中凹位 13.静脉补钾的浓度一般不超过() A.% B.% C.% D.% E.% 14.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的() A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物 15.配制过敏试验液的溶媒是:() A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 16.静脉输液的目的不包括 ( ) A.补充营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血 17.空气栓塞致死的原因是气体阻塞( ) A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 18.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:( ) A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.苍白、水肿 D.呈树枝状分布苍白19.与输液发热反应原因无关的是:()

静脉注射技术操作考核评分标准

静脉注射技术操作考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目总 分 技术操作流程及标准评分等级得 分 备注 A B C D 操作 前准备10 1、仪表端庄,着装整洁。 2、用物:药液配好后放于无菌盘内;治疗盘内消 毒物品,压脉带,治疗巾,头皮针,治疗单,弯盘, 胶布。 3、洗手、戴口罩。 3 5 2 2 4 1 1 3 2 评估10 1、告知患者,取得合作。 2、评估患者局部皮肤及血管情况。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作流程70 1、携物至床旁,核对,解释,取得合作。 2、在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现 用现配,注意配伍禁忌。 3、取出弯盘,准备胶布。核对药液、治疗单,连 接头皮针,排气备用。 4、取治疗巾、压脉带,选择合适血管,碘伏消毒 皮肤,待干。头皮针再次排气后,左手绷紧皮肤, 右手持针从血管上方与皮肤成20~30°角进针,见 回血后沿血管再平行进针少许,松开压脉带,并嘱 病人松拳,胶布固定针翼。 5、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必 要时使用微量注射泵。 6、静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀,严 防药液渗漏,观察病情变化,与病人沟通。 7、注射完毕,无菌棉签按压针眼、拔针,嘱病人 按压3~5分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长 按压时间。 8、整理用物,垃圾分类处理,洗手、记录。 8 7 10 11 5 15 8 6 7 5 9 8 4 12 7 5 6 3 8 6 3 10 6 4 5 1 6 4 2 8 5 3 评价10 1、患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。 3、无菌观念强 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 备注:总分100分

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