1正常排便机制
2025年高考生物一轮复习(人教版)配套课件第八单元第40课时激素与内分泌调节及激素调节的过程
分泌 部位
激素名称
化学 本质
主要功能
促甲状腺激素释放激素
促进垂体合成和分泌促__甲__状__腺__激素
下 促性腺激素释放激素
促进_垂__体__合成和分泌促性腺激素
丘 促肾上腺皮质激素释放 多肽 促进垂体合成和分泌促肾上腺皮质
脑 激素 _抗__利__尿__激__素___
激素 促进肾小管和集合管对水的重吸收
(3)影响胰岛素和胰高血糖素分泌的因素
整合 必备知识
3.反馈调节 (1)概念：在一个系统中，系统本身 工作的 效果 ，反过来又作为信息调 节该系统的工作。 (2)实例分析：血糖平衡的调节
升高
增加
增加 降低
整合 必备知识
(3)调节类型 ①正反馈调节：加强并偏离静息水平，如血液凝固、排尿排便、胎儿分 娩等。
(2)促胰液素是小肠黏膜产生的一种化学物质，作用于胰腺，促进胰液分泌
( √)
整合 必备知识
判断正误
(3)研磨胰腺无法直接提取到胰岛素，是因为胰岛素含量太少( × )
提示 胰腺分泌的胰蛋白酶等对胰岛分泌的胰岛素具有分解作用。
(4)内分泌系统是由各种内分泌腺组成的( × )
提示 内分泌系统由相对独立的内分泌腺以及兼有内分泌功能的细胞共 同构成。
整合 必备知识
(2)睾丸分泌雄激素的研究 ①实验方法：摘除法、移植法 ②实验过程
③实验结论：动物 睾丸 分泌睾酮，维持雄性特征。
整合 必备知识
5.内分泌系统的组成和功能 (1)内分泌系统的组成：由相对独立的 内分泌腺 以及兼有内分泌功能的 细胞共同构成。
整合 必备知识
(2)人体内主要的内分泌腺及其分泌的激素
提升 关键能力
(2)班廷是如何证实胰岛素是由胰腺中的胰岛分泌的？ 提示 通过结扎胰管使胰腺萎缩，丧失分泌胰蛋白酶的功能，但胰岛仍 正常。用只剩胰岛的胰腺提取液成功治疗了狗的糖尿病，从而证明胰岛 素是由胰岛分泌的。 (3)如果班廷将提取液用饲喂的方法注入，能否降低糖尿病狗的血糖浓度呢？ 提示 不能降低糖尿病狗的血糖浓度，因为消化道中的蛋白酶能分解胰 岛素。
拉屎知识点
以下是关于“拉屎”的一些知识点：
1. 正常的大便应该是黄褐色圆柱形软便，重量约为100～300克。
2. 大便的形成：食物残渣经过大肠细菌的发酵和腐败作用形成粪便。
3. 排便姿势：正确的坐姿排便尤其重要，蹲式如厕可能有助于排便。
对于使用坐式厕所的人，可以将一个小凳放在马桶前，脚放在凳子上，膝盖和脚分开30厘米，向前倾斜，肘部放在大腿上，尽量放松，这种姿势有助于排便。
4. 饮水与排便：健康成人每天至少需要2升水，饮水不足可能导致粪便干燥，排便困难，甚至可能引发便秘和痔疮。
5. 避免便秘：如果有便意时憋着不去厕所，会导致肠道运动延迟，粪便中的水分被重新吸收，软便变成硬便，更难以排出。
保持规律的饮食和适当的运动有助于维持肠道健康。
如果有任何疑虑或持续的消化问题，建议咨询医生。
疼痛知识试题库
疼痛知识考核题库一．填空题：1.什么是疼痛（疼痛是一种不愉快的感觉，伴有实质的或潜在组织损伤)。
2。
“阿片药物耐受”是指:至少(一周)或更长时间地使用了口服吗啡日剂量（≥60mg/日），或口服羟考酮日剂量（≥30 mg/日)或相当剂量的其它阿片类药物。
3。
疼痛按时间分为（急性疼痛）短期存在，时间（小于2个月）,慢性疼痛持续（3个月或以上）3。
按病理学特征分为（躯体痛）（内脏痛）(神经病理性疼痛），其中烧灼样、触电样疼痛多为（神经病理性疼痛）。
4。
疼痛管理目标(控制患者的疼痛,提高患者的生活质量）5.OXY的主要成分是（盐酸羟考酮）主要与阿片受体（U）和（k)结合；其中(k）受体和内脏痛相关;6。
羟考酮的生物利用度为（60-87％),是吗啡镇痛强度的（1。
5-2）倍.7.羟考酮化学结构中的(3-甲氧基）保护该药物使其免受首过效果的影响。
8。
羟考酮的代谢产物( 去甲羟考酮）、(羟氢吗啡酮）；（肝脏）代谢,（肾脏）排泄。
9.OXY的双向释放技术使药物的(38％）快速释放，其吸收半衰期为（37分钟）;控释部分(62%）其吸收半衰期为（6。
2小时)。
10.服用OXY后(24H）达到羟考酮的稳态血药浓度.这一特性加上羟考酮的血药浓度最初的快速升高意味着一种12小时的长效制剂，其剂量滴定可以快速获得。
11。
( 医用吗啡）的消耗量是衡量一个国家癌痛控制状况的重要指标。
二．选择题:1.癌痛患者王某,服用美施康定®剂量40mg Q12h，疼痛没有完全缓解,疼痛评分5分，期间出现4次爆发痛，每次服用即释吗啡10mg,按照TIME原则调整次日MST服用总剂量比较合理的是:( C）A，90mg/天C, 120mg/天B，140mg/天D，150mg/天2。
根据NCCN指南，针对阿片类药物常见的副反应“便秘”的处理方式，正确的是：（BD）A。
当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理B。
使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药,如刺激性泻药，大便软化剂。
七年级下册生物第六章人体生命活动的调节第四节第一课时内分泌腺分泌激素激素调节
七年级下册生物第六章人体生命活动的调节第四节第一课时：内分泌腺分泌激素激素调节一、激素调节的概念和作用激素调节是人体控制和调节生理活动的一种方式。
激素是由内分泌腺分泌出来的一种化学物质，通过血液循环到达体内的目标器官或组织，对其产生调节作用。
激素调节能够维持人体内各种生理平衡，如体温、血糖、血压等，使人体能够在不同环境和变化中保持相对稳定的状态。
二、内分泌腺和激素的分类内分泌腺是负责分泌激素的器官。
根据它们的位置和性质，内分泌腺可分为以下几类：1.脑垂体：脑垂体位于脑部底部，分泌多种重要激素，如生长激素、催乳素等。
2.甲状腺和甲状旁腺：甲状腺分泌甲状腺激素，对人体的新陈代谢有重要影响；甲状旁腺则分泌甲状旁腺素，调节人体的钙磷代谢。
3.垂体前叶：垂体前叶分泌多种激素，如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。
4.胰腺：胰腺既有内分泌功能，分泌胰岛素和胰高血糖素，也有外分泌功能，分泌消化酶。
5.肾上腺：肾上腺分为两部分，分泌不同的激素。
肾上腺髓质分泌肾上腺素，对心脏、肺等器官起到兴奋作用；肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，影响蛋白质、碳水化合物、脂肪等物质的代谢。
三、激素调节的机制激素调节通过负反馈机制来实现。
负反馈机制是指当某一生理指标偏离正常范围时，身体会产生相应的反应来调节这一指标，使其恢复正常。
具体来说，当某一激素水平过高时，体内会产生抑制该激素分泌的信号，从而达到平衡；当激素水平过低时，体内则会产生促进该激素分泌的信号，以提高激素水平。
四、激素调节的例子1.生长激素调节：生长激素主要由脑垂体分泌，能够促进骨骼和肌肉的生长。
当身体处于生长期时，脑垂体会分泌更多的生长激素，促使骨骼和肌肉快速生长。
一旦生长停止，生长激素的分泌量就会减少。
2.甲状腺激素调节：甲状腺激素能够调节人体的新陈代谢和体温。
当体温过低时，大脑会向甲状腺发送信号，促使甲状腺分泌更多的甲状腺激素，从而提高代谢速率和体温。
当体温过高时，亦然。
新教材2023高中生物第3章体液调节第2节激素调节的过程课件新人教版选择性必修1
①分泌细胞: _胰__岛__B__细__胞___。 ②作用: _降__低__血__糖___浓__度___。
③作用机理:
(2)胰高血糖素。 ①分泌细胞:_胰__岛__A_细__胞____。 ②作用:__升_高__血__糖__浓__度____。 ③作用机理:
3.反馈调节。 在一个系统中,系统本身工作的_效__果___,反过来又作为信 息调节该系统的工作,这种调节方式叫作反馈调节。
探究一 血糖平衡的调节
1.血糖的调节过程。 下图为某人饮食前后血糖质量浓度变化曲线,请据图 分析回答下列问题。
(1)A点前和C点后此人血糖质量浓度处于动态平衡,此 时,人体内血糖的主要来源分别是什么?
提示:主要来源均是肝糖原分解。 (2)图中AB段时间内,血糖的主要来源是什么?BC段时 间内,血糖的主要去向是什么? 提示:AB段时间内,血糖的主要来源是食物中糖类的消 化和吸收;BC段时间内,血糖的主要去向是被组织细胞摄取, 氧化分解。 (3)AD段时间内,此人体内胰岛素水平发生怎样的变化? 提示:先增加后减少,然后达到平衡。
模型与建模 在血糖的调节过程中,通过分析血糖的来源和去 向及激素的调节过程,可分别构建出血糖升高和降低 的调节模型,进而构建出血糖的整体调节模型(如上图 所示)。模型与建模是一种较好的思维方法和习惯,应 学会运用此方法解决相关问题。
【例1】下列有关糖代谢及调节的叙述,正确的是( )
A.在肝、肌肉细胞中,②过程均可发生 B.胰岛B细胞分泌的激素促进①③过程 C.胰岛A细胞分泌的激素促进④过程 D.胰岛素促进④⑤⑥⑦等过程
【例4】碘是合成甲状腺激素的重要原料。甲状腺滤泡上皮 细胞膜上的钠钾泵可维持细胞内外的Na+浓度梯度,钠碘同向转 运体借助Na+的浓度梯度将碘转运进甲状腺滤泡上皮细胞,碘被 甲状腺过氧化物酶活化后,进入滤泡腔参与甲状腺激素的合成。 下列说法正确的是( )
生物必修二每一章知识点总结
生物必修二每一章知识点总结想要学好生物这门学科，要保证做到预习，上课专心听讲，做好课堂笔记。
预习是为了能够提前了解知识点，上课专心听讲则是学生学好生物知识的关键。
下面是我整理的生物必修二每一章知识点总结，仅供参考希望能够帮助到大家。
生物必修二每一章知识点总结第一章人体的内环境与稳态一、内环境：(由细胞外液构成的液体环境)二、稳态(1)概念：正常机体通过调节作用，使各个器官、系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态叫做稳态。
(2)意义：维持内环境在一定范围内的稳态是生命活动正常进行的必要条件。
(3)调节机制：神经——体液——免疫调节网络第二章动物体和人体生命活动的调节一、通过神经系统的调节1、神经调节的基本结构和功能单位是神经元。
神经元的功能：接受刺激产生高兴，并传导兴奋，进而对其他组织产生调控效应。
神经元的结构：由细胞体、突起[树突(短)、轴突(长)]构成。
轴突+髓鞘=神经纤维2、反射：是神经系统的基本活动方式。
是指在中枢神经系统参与下，动物体或人体对内外环境变化作出的规律性应答。
3、反射弧：是反射活动的结构基础和功能单位。
感受器：感觉神经末稍和与之相连的各种特化结构，感受刺激产生兴奋传入神经神经中枢：在脑和脊髓的灰质中，功能相同的神经元细胞体汇集在一起构成传出神经效应器：运动神经末稍与其所支配的肌肉或腺体4、兴奋在神经纤维上的传导(1)兴奋：指动物体或人体内的某些组织(如神经组织)或细胞感受外界刺激后，由相对静止状态变为显著活跃状态的过程。
(2)兴奋是以电信号的形式沿着神经纤维传导的，这种电信号也叫神经冲动。
(3)兴奋的传导过程：静息状态时，细胞膜电位外正内负→受到刺激，兴奋状态时，细胞膜电位为外负内正→兴奋部位与未兴奋部位间由于电位差的存在形成局部电流(膜外：未兴奋部位→兴奋部位;膜内：兴奋部位→未兴奋部位)→兴奋向未兴奋部位传导(4)兴奋的传导的方向：双向5、兴奋在神经元之间的传递：(1)神经元之间的兴奋传递就是通过突触实现的突触：包括突触前膜、突触间隙、突触后膜(2)兴奋的传递方向：由于神经递质只存在于突触小体的突触小泡内，所以兴奋在神经元之间(即在突触处)的传递是单向的，只能是：突触前膜→突触间隙→突触后膜(上个神经元的轴突→下个神经元的细胞体或树突)6、人脑的高级功能(1)人脑的组成及功能：大脑：大脑皮层是调节机体活动的级中枢，是高级神经活动的结构基础。
正常分娩(一)-2
• A．估计分娩时会阴撕裂不可避免者 • B．会阴过紧或胎头过大 • C．经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者 • D．早产时预防新生儿颅内出血 • E．初产妇阴道助产手术时
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 6.新生儿窒息复苏的有效顺序为
本题思路： 13.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的
• A．俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受 肛提肌的阻力而发生的
• B．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 • C．仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘
时发生的 • D．俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿
于下降过程中 • E．内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收
本题思路： 9.胎儿双顶径的平均值为：
• A．9.3cm • B．10.3cm • C．11.3cm • D．9.5cm • E．10.5cm
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 10.出口前后径的正常值约为：
• A．10.5cm • B．11cm • C．11.5cm
转
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： 12.正常分娩时，胎头以哪个径线的周径通过产道
• A．枕下前囟径 • B．双颞径 • C．双顶径 • D．枕颏径 • E．枕额径
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
• A．心率一反射一皮肤颜色一呼吸一肌张力 • B．心率一呼吸一反射一皮肤颜色一肌张力 • C．呼吸一心率一反射+皮肤颜色一肌张力 • D．呼吸+皮肤颜色一心率一反射一肌张力 • E．皮肤颜色一呼吸一肌张力+反射一心率
腹泻的病分类临床表现及问诊要点(1)
整理ppt
10
分泌性腹泻
• 药物：蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶 甲状腺制剂、前列腺素类等
• 毒素：霍乱弧菌、大肠杆菌、砷等 • 激素：胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIP）、
血清素、降钙素等 • 先天性：先天性氯泻
整理ppt
11
分泌性腹泻
• 胰性霍乱：VIP瘤，Verner-Morrison 综合征或WDHA（watery diarrhea, hypokalemia, achlorhydria)综合征。
养对确定病原体有重要意义。疑有血吸
虫病者应作粪便孵化试验，疑有吸收不
良者可作粪便脂肪定量测定。（粪涂片 用苏丹3染色在镜下观察脂肪滴是最简单 的定性检查方法，粪脂含量在15%以上 为阳性。
X线及结肠镜检查 结肠镜检查对结肠 病变所致腹泻的诊断有重要意义，它可 直接观察病变性质并可作活检。
其它物质所组成
整理ppt
19
动力性性腹泻
• 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少， 未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、 胃肠功能紊乱及甲亢等
• 肠动力增加 动力性腹泻
整理ppt
20
动力性性腹泻
特点 • 粪便稀烂或水样，无渗出物 • 腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
整理ppt
21
渗出性腹泻
• 黏膜炎症、溃疡、浸润性病变导致 血浆、黏液、脓血等渗出。如各种 肠道炎症引起的腹泻。
整理ppt
16
渗透性腹泻
特点 • 禁食或停药后腹泻停止 • 粪中可含有未经消化或吸收的食物
或药物
整理ppt
17
吸收不良性腹泻
• 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 引起，如小肠大部分切除、吸收不 良综合征等
《耳穴贴压治疗 1 例中风后便秘患者的护理体会》
《耳穴贴压治疗 1 例中风后便秘患者的护理体会》一、疾病概述中风，又称脑卒中，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。
中风后患者常出现各种并发症，其中便秘较为常见。
便秘不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响患者的康复进程，甚至增加再次中风的风险。
二、病因及发病机制1. 病因- 中风后患者常因肢体瘫痪、活动受限，导致胃肠蠕动减慢，从而引起便秘。
- 饮食结构不合理，如摄入过少的膳食纤维、水分不足等，也容易导致便秘。
- 心理因素，如中风后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪，影响胃肠功能，导致便秘。
- 药物副作用，一些治疗中风的药物可能会引起便秘。
2. 发病机制- 中风后，脑部受损影响了神经系统对胃肠蠕动的调节。
交感神经兴奋，胃肠蠕动减慢；副交感神经抑制，分泌功能减弱，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。
- 活动减少使肠道肌肉松弛，排便动力不足。
同时，长期卧床还可能导致腹肌和盆底肌肉无力，影响排便功能。
三、临床表现1. 排便次数减少：一般每周排便次数少于 3 次。
2. 排便困难：包括排便费力、排出困难、排便不尽感等。
患者可能需要长时间用力才能排出少量粪便，甚至需要用手辅助排便。
3. 腹胀、腹痛：由于粪便在肠道内积聚，可引起腹胀、腹痛。
疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛，程度不一。
4. 食欲不振：便秘可影响患者的食欲，导致患者进食减少。
5. 烦躁不安：长期便秘可能使患者出现烦躁、焦虑等情绪。
四、治疗要点1. 一般治疗- 调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；保证足够的水分摄入，每天饮水量不少于 1500 毫升。
- 适当运动：对于病情允许的患者，鼓励进行适量的运动，如散步、床上肢体活动等，以促进胃肠蠕动。
- 养成良好的排便习惯：定时排便，避免憋便。
2. 药物治疗- 泻药：如开塞露、乳果糖等，可软化粪便，促进排便。
但应避免长期使用，以免产生依赖性。
诊断学(第9版)第一篇-常见症状-第十五节-腹泻
谢谢观看
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
1.急性腹泻 （1）肠道疾病 （2）急性中毒 （3）全身性感染 （4）其他 2.慢性腹泻 （1）消化系统疾病 （2）全身性疾病
一、病 因
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
二、发 生 机 制
1.分泌性腹泻 肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。 2.渗出性腹泻 肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血所致腹泻。 3.渗透性腹泻 肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分及电解质的吸收引起腹泻。 4.动力性腹泻 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。 5.吸收不良性腹泻 由肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍所致。
2.腹泻次数及粪便性质 急性腹泻多有不洁饮食史，每天排便数次数增多，多呈糊状或水样 便。慢性腹泻表现为每天排便次数增加，可为稀便，亦可带黏液、脓血。
3.腹泻与腹痛的关系 急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻较为明显。小肠疾病的腹泻，腹 痛多在脐周，便后腹痛缓解不明显。结肠病变引起的腹泻，腹痛常在下腹，便后腹痛、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
四、伴随症状和体征
1.伴发热 急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、Crohn病、溃疡性 结肠炎急性发作期、败血症等。
2.伴里急后重 提示病变以直肠乙状结肠为主，如细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等。 3.伴明显消瘦 如胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征。 4.伴皮疹或皮下出血 败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮症等。 5.伴腹部包块 见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫病性肉芽肿。 6.伴重度失水 霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症。 7.伴关节痛或关节肿胀 见于Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核、 Whipple病等。
正常分娩PPT课件(1)
• 胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形 • 精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激
决定分娩的因素
产力 产道
胎儿 精神
3
第七章
产力
正常分娩
• 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内 逼出的力量
• 包括：
– 子宫收缩力（简称宫缩） – 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） – 肛提肌收缩力
4
第七章
产力
正常分娩
• 子宫收缩力：临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程， 特点为：
23
第七章
正常分娩
分娩机制
• 胎儿先露部随骨盆各平面的不同 形态，被动进行的一连串适应性 转动，以其最小径线通过产道的 全过程
24
第七章
正常分娩
衔接 下降 俯屈 内旋转 仰伸 复位及外旋转
胎身娩出
25
第七章
正常分娩
枕先露分娩机制
• 衔接 (engagement)
• 下降 (descent)
• 俯屈 (flexion)
分为3期：
• 加速期：宫口扩张3cm至4cm，约需1小时30分钟； • 最大加速期：宫口扩张4cm至9cm，约需2小时； • 减速期：宫口扩张9cm至10cm，约需30分钟。
• 胎头下降曲线：
– 以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系标明胎头下降程度
35
第七章
4.其他
正常分娩
• 胎膜破裂：
﹣ 立即听胎心，观察羊水性状和流出量同时记录破膜时间
• 规律宫缩：
– 产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛”
• 宫口扩张：
– 临产后规律宫缩的结果
30
第七章
正常分娩
第一产程临床表现
• 胎头下降程度：
正常分娩机制【优质PPT】
一 外生殖器
阴蒂
大阴唇 小阴唇
阴阜
阴蒂系带
前庭大腺开口 阴唇系带
阴蒂包皮 阴蒂头
尿道外口 阴道前庭 阴道口
阴道前庭窝
前庭球 前庭大腺
阴道前庭结构深层
7
一 外生殖器小结
• 包括 、
、
、、
。
• 大阴唇外伤后易形成
。
• 富含神经末梢的外生殖器有
、
。
• 前庭大腺开口于
，若腺管口闭塞，可形成
、合并感染时形成
脉和痔中动脉供应
4、阴部内动脉
• 髂内动脉前干终支 • 分出4支：
①痔下动脉 ②会阴动脉 ③阴唇动脉 ④阴蒂动脉
（二）静脉
• 与动脉伴行，形成静脉 丛，盆腔感染容易蔓延
• 卵巢静脉与同名动脉伴 行，右侧汇入下腔静脉 ，左侧汇入左肾静脉
• 左侧盆腔静脉曲张多见
（三）淋巴
• 淋巴结沿血管分布 • 外生殖器淋巴
73
• 胎儿娩出
分娩机制
74
分娩机制
• 分娩机制是连续过程，下降动作始终贯穿 于分娩全过程。
75
正常分娩机制
Gynecology and Obstetrics
女性生殖系统解剖生理
女性生殖系统解剖
• 外生殖器 • 内生殖器 • 血管、淋巴及神经 • 骨盆 • 骨盆底及邻近器官
一 外生殖器
• 阴 阜 (mons pubis) • 大 阴 唇 (labium majus) • 小 阴 唇 (labium minus) • 阴 蒂 (clitoris) • 阴道前庭 (vaginal vestibule)
（二）子宫
3、组织结构—子宫颈 • 由结缔组织构成 • 宫颈管粘膜：单层柱状上皮
外科病人的体液失调1概要
磷的异常
• 正常值：0.9—1.62mmol/L • 低磷血症 • 高磷血症
酸碱平衡的失调
• PH值：7.35~7.45 • 代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸
中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱紊乱 • pH、HCO3-、PaCO2是反映机体酸碱平衡
• 病因 • 临床表现：分三度 • 诊断 • 治疗：先快后慢，分次完成，含盐或高渗
盐水
低渗性缺水
1. 病因和发生机制（Causes and mechanism）
等渗性或低渗性体液丢失
肾外失钠 Extrarenal factors
肾性失钠 Renal factors
■肾外失钠（Extrarenal factors） ▲消化液大量丢失（Water and sodium loss through GI tract）
体液的组成
• 主要成分：水和电解质 • 分类：细胞内液和细胞外液 • 功能性细胞外液、无功能性细胞外液 • 细胞外液、细胞内液离子分布
水、电解质紊乱
一、体液容量及其分布（Total fluid volume and distribution）
Table1 Approximate volume of body fluid compartments
的三大基本要素
代谢性酸中毒
• 病因：酸过多、碱丢失过多、肾功能不全 • 代偿机制：肺和肾脏 • 临床表现：呼吸深而快，有酮味 • 诊断：病史+临床表现+血气分析 • 治疗：去除病因、 HCO3-<15mmol/L输液
同时用酌量碱剂
代谢性碱中毒
• 病因：酸丢失多、碱摄入多、缺钾、利尿 剂的作用
1正常排便机制
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 排便比喻马奔跑
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 以常达变
• 骶神经功能障碍：左半结肠慢传输及出口梗阻便秘(后天获得)。 长期也会导致去肠道的去神经化。结肠神经系统的病理改变是导 致结肠慢传输的重要原因。 • 肠神经元异常：先天性巨结肠HD、巨结肠同源病HAD • 直肠前突，直肠内套叠、粘膜脱垂，盆底疝等出口梗阻性便秘 （病因是什么，如不搞清，手术失败率100%。） • 直肠占位疾病导致便秘（便秘形） • 肠易激综合征便秘（腹痛，腹胀）
正常排便机制
吴喜华 深圳市中医院肛肠科
主治医师
正常排便生理机制
• 支配结肠神经 • 支配直肠肛门神经 • 盆腔脏器自主神经概观 • 结、直肠肛管的生理功能 • 正常排便条件 • 正常排便生理机制——形气神一体的协调统一 • 排便的神机-神明心光明才无碍 • 排便比喻马奔跑 • 以常达变
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 支配结肠神经
THANK YOU
中枢起源及主要功能
部位
器官
胃、小肠， 右半结肠
乙状结肠、直肠 肛门（左半结肠）
膀胱、性腺 性附属器官及导管 勃起组织
交感—阴
T5--T12
副交感—阳
腹腔脏器
盆腔脏器
迷走神经
蠕动，分泌
抑制蠕动，及分泌 括约肌收缩
T12--L2 抑制蠕动及分泌 肛门及膀胱括约肌收缩 缩血管，射精--骶前（上腹下）神经丛
齿状线以下的肛管及其周围结构主要由阴部神经的分支支配，肛 管的皮肤为“疼痛敏感区”。
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 结、直肠肛管的生理功能 结肠的主要功能是吸收水分，储存和转运粪便，也能吸收葡萄糖、电解质 和部分胆汁酸。吸收功能主要发生于右侧结肠。此外，结肠能分泌碱性黏 液以润滑黏膜，也分泌数种胃肠激素. 直肠有排便、吸收和分泌功能。可吸收少量的水、盐、葡萄糖和一部分药 物；也能分泌黏液以利排便。 肛管的主要功能是排泄粪便。排便过程有着非常复杂的神经反射。 直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便功能中的重要环节，在直肠 手术时应予以足够的重视。
生理学复习(3)(1)
第一章绪论名词解释1.internal environment 内环境：机体中细胞直接接触和赖以生存的环境，即细胞外液。
2.homeostasis 内环境稳态：细胞外液各项物理和化学因素的相对稳定状态即内环境的稳态。
对于生命活动的正常进行具有重要作用。
3.nervous regulation 神经调节: 神经系统通过反射活动调节各生理功能的过程。
为最主要的调节方式。
特点：速度快；作用迅速、准确；效应范围局限。
4.reflex反射: 在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的适应性反应。
反射活动的结构基础是反射弧。
5.humoral regulation 体液调节：通过体液中化学物质实现的调节生理功能活动的方式。
从属于神经调节。
特点：缓慢、持久、弥散6.feedback反馈: 又称回馈，是控制论的基本概念，指将系统的输出返回到输入端并以某种方式改变输入，进而影响系统功能的过程，可分为正反馈，负反馈以及前反馈。
7.negative feedback负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原来活动相反的方向改变，称为负反馈。
（维持动脉血压的相对恒定）对稳态的调节具有重要意义。
8.positive feedback正反馈：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原来活动相同的方向改变，称为正反馈。
（血液凝固、排尿反射、排便反射、分娩、产生动作电位的钠内流）9.自身调节 (autoregulation) ：不依赖神经或体液调节而产生的适应性反应特点：调节幅度小、不灵敏、作用局限简答题人体功能活动的调节方式有哪些？各自特点是哪些？方式特点●神经调节速度快；作用迅速、准确；效应范围局限。
●体液调节缓慢、持久、弥散●自身调节调节幅度小、不灵敏、作用局限第二章细胞生理名词解释1.endplate potential EPP终板电位:在静息状态下，细胞对Na+的内向驱动力大于对K+的外向驱动力，因而跨膜的Na+内流远大于K+电流，从而使终板膜发生去极化，这一去极化的电位变化成为终板电位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骶神经S2--S4
蠕动及分泌-排便 膀胱逼尿肌收缩-排尿 阴茎或阴蒂勃起
支配结肠的副交感神经左右侧不同，迷走神经支配右半结肠，盆腔神经支配左半结肠。交 感神经纤维则分别来自肠系膜上和肠系膜下神经丛。
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 支配直肠肛门神经
齿状线以上由交感神经和副交感神经支配，故齿状线以上的直肠 黏膜无疼痛感。 交感神经主要来自骶前（上腹下）神经丛。该丛位于骶前，腹主 动脉分叉下方。在直肠固有筋膜外组合成左右两支，向下走行至 直肠侧韧带两旁，与来自骶交感干的节后纤维和第2～4骶神经的 副交感神经形成盆（下腹下）神经丛。骶前神经损伤可使精囊、 前列腺失去收缩能力，不能射精。直肠的副交感神经对直肠功能 的调节起主要作用，来自盆神经，含有连接直肠壁便意感受器的 副交感神经。直肠壁内的感受器在直肠上部较少愈往下部愈多， 直肠手术时应予以注意。第2～4骶神经的副交感神经形成盆神经 丛后分布于直肠、膀胱和海绵体，是支配排尿和阴茎勃起的主要 神经，亦称勃起神经。在盆腔手术时，要注意避免损伤。
THANK YOU
中枢起源及主要功能
部位
器官
胃、小肠， 右半结肠
乙状结肠、直肠 肛门（左半结肠）
膀胱、性腺 性附属器官及导管 勃起组织
交感—阴
T5--T12
副交感—阳
腹腔脏器
盆腔脏器
迷走神经
蠕动，分泌
抑制蠕动，及分泌 括约肌收缩
T12--L2 抑制蠕动及分泌 肛门及膀胱括约肌收缩 缩血管，射精--骶前（上腹下）神经丛
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 正常排便生理机制——形气神一体的协调统一
在排便自制整个过程中，意 识控制占主导地位。 ①在正常的排便需要适量水 分及一定量粪便，粪便储存 于乙状结肠及降结肠（左半 结肠） ②结肠蠕动，粪便挤入直肠 壶腹，粪团刺激直肠壶腹感 受器 ③由盆神经、下腹下神经丛 发出冲动，再由初级排便中 枢传至大脑高级排便中枢； ④中枢神经对传入刺激作出 反应，做好排便准备。 ⑤做出排便动作，由肛门盆 底肌协调运动，将粪便推入 肛管排出体外。
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 正常排便条件
正常排便需要胃肠内容物（一定量粪团） 以正常的速度通过消化道各段（结直肠内因素：蠕动有快慢，结肠、直肠、肛门发育异常） 及时抵达直肠并能刺激直肠肛管（直肠壶腹感受器来源盆神经副交感神经） 诱发排便反射（结直肠外因素：胃肠运动控制中枢，排便过程有着非常复杂的神经反射。 受意识主导，没有找到厕所是不能就地解决的） 排便时盆底肌肉协调活动，完成排便（盆神经丛，阴部神经） 以上任何一个环节障碍，均可引起便秘
齿状线以下的肛管及其周围结构主要由阴部神经的分支支配，肛 管的皮肤为“疼痛敏感区”。
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 结、直肠肛管的生理功能 结肠的主要功能是吸收水分，储存和转运粪便，也能吸收葡萄糖、电解质 和部分胆汁酸。吸收功能主要发生于右侧结肠。此外，结肠能分泌碱性黏 液以润滑黏膜，也分泌数种胃肠激素. 直肠有排便、吸收和分泌功能。可吸收少量的水、盐、葡萄糖和一部分药 物；也能分泌黏液以利排便。 肛管的主要功能是排泄粪便。排便过程有着非常复杂的神经反射。 直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便功能中的重要环节，在直肠 手术 深圳市中医院肛肠科
主治医师
正常排便生理机制
• 支配结肠神经 • 支配直肠肛门神经 • 盆腔脏器自主神经概观 • 结、直肠肛管的生理功能 • 正常排便条件 • 正常排便生理机制——形气神一体的协调统一 • 排便的神机-神明心光明才无碍 • 排便比喻马奔跑 • 以常达变
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 支配结肠神经
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 排便比喻马奔跑
骶盆内神经功能障碍——左半结肠慢传输性及出口梗阻性便秘 以常达变
• 骶神经功能障碍：左半结肠慢传输及出口梗阻便秘(后天获得)。 长期也会导致去肠道的去神经化。结肠神经系统的病理改变是导 致结肠慢传输的重要原因。 • 肠神经元异常：先天性巨结肠HD、巨结肠同源病HAD • 直肠前突，直肠内套叠、粘膜脱垂，盆底疝等出口梗阻性便秘 （病因是什么，如不搞清，手术失败率100%。） • 直肠占位疾病导致便秘（便秘形） • 肠易激综合征便秘（腹痛，腹胀）