尿常规检验参考值 临床意义
尿液检验正常值及临床意义
尿液检验正常值及临床意义一、一般检查:1、尿量:[正常参考值]成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h・kg体重);小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。
[临床意义]1 .尿量减少(1) 生理性饮水少、出汗多等。
(2) 病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2•尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
㈡病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色:[正常参考值]透明,琥珀黄色。
[临床意义]灰白色云雾状混浊,常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度:[正常参考值]正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间,密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间; 新生儿在1.002-1.004 之间。
[临床意义]尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性:[正常参考值]尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间,一般情况下在 6.5左右。
[临床意义]尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值,多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
二、尿沉渣检查:1、尿沉渣检查:[正常参考值]红细胞:0-3个/HPF ;白细胞:0-5个/HPF。
[临床意义]红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
三、化学检验:1、尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。
尿液中正常尿蛋白来自血浆。
因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但「些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
尿常规检查及其临床意义
WBC镜检(白细胞镜检)RBC镜检(红细胞镜检)鳞状上皮(鳞状上皮细胞【镜检】)SG(尿比重)PH(尿酸碱度)LEU(白细胞【生化】)NIT(亚硝酸盐)PRO(尿蛋白)GLU(尿糖)KET(尿酮体)UBG(尿胆原)BIL(胆红素)ERY(尿红细胞【生化】)尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。
近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。
正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
(2)透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
(3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(4)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞。
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。
若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
尿常规化验单上各指标临床意义
尿常规化验单上各指标临床意义尿常规化验单上得指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种.具体临床意义如下:ﻫ1、尿白细胞(U—LEU)ﻫ正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:<5个/HP。
ﻫ临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
ﻫ2、尿酮体(U—Ket)正常参考值:阴性(—)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等.此外,饥饿、分娩后摄入过多得脂肪与蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)ﻫ正常参考值:阴性(—)ﻫ临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
ﻫ4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性ﻫ临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽.5、尿胆红素(U-BIL)ﻫ正常参考值:阴性(-)ﻫ临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起得梗阻性黄疸与肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致得肝细胞性黄疽.ﻫ6、尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性(-)ﻫ临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值:阴性(—)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
ﻫ临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等.此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性.ﻫ8、尿比重(SG)婴幼儿得尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量与出汗得影响。
尿常规检查及其临床意义
尿常规检查及其临床意义尿常规检查及其临床意义尿常规检查是临床最常用的肾病检查项目之一。
通常情况下,一旦尿常规检查指标项目中出现异常则需要引起我们的高度重视,因为它常是肾脏疾病的第一个指征,也是提供病理过程本质的重要线索。
随着肾病发病率逐年增多,定期做尿常规检查,有利于及早排查肾脏疾病,做到及早发现、及早治疗,防止肾病恶化,发展到尿毒症。
那么,尿常规检查指标都有哪些?尿常规检查指标异常有代表什么呢?一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质,也就是人们常说的蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病;另外一旦尿蛋白与潜血同时出现,则更有可能说明肾脏出现问题。
所以一旦其中一项或是两项都出现异常,建议咨询专业的肾科医生明确病情,以免耽误治疗。
尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)尿常规检查指标——酸碱度及临床意义:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的.酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(2)尿常规检查指标——尿比重及临床意义婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。
尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(3)尿常规检查指标——细胞及临床意义(白细胞、红细胞、小圆上皮细胞)在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞。
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
尿液检验及其临床意义
上皮细胞管型肾病,毒素反应,长期高热,重金属中毒及肾淀粉样变性
红细胞管型伴有出血的肾脏炎症。
白细胞管型肾盂肾炎
采集标本要求
1.尿常规(URT):取晨起第一次小便中段尿,或第二次小便中段尿约20ml置洁净器皿内,30min内送检。如急诊可取随机尿。
2.尿淀粉酶(UAMY):晨尿或随机尿约10ml,30min内送检。
降低:阿狄林病,腺垂体功能低下症,肝硬化
尿17-酮类固醇
小儿: (00.3-3.6) mg/d;女性: (2.9-11.1) mg/d ;男性:(5.5-14.5)
增高:柯兴综合症,睾丸肿瘤,卵巢肿瘤,异位性ACTH综合症。
降低、:腺垂体功能低下,阿狄森病,肝硬化,肾上腺危象
尿纤维蛋白降解产物(尿FDP)
3.子宫外孕可呈阳性,但阳性率较低。
4.绒毛膜上皮瘤、葡萄状胎块或睾丸畸胎瘤时亦可呈阳性。
尿本周氏蛋白定性
尿液
阴性
多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,肾淀粉样变、慢性肾孟肾炎及恶性淋巴瘤病人亦可出现阳性。
乳糜尿检查
尿液
阴性
乳糜尿多因丝虫或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。
1小时尿沉渣计数
尿液
RBC
2.流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3.尿本-周蛋白(Bence-Jones):取晨尿20ml,30min内送检。
尿常规化验单上各指标临床意义
尿常规化验单上各指标临床意义尿常规化验单上的指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下:1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个.异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:<5个/HP。
临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等.2、尿酮体(U-Ket)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性.3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U—BIL)正常参考值:阴性(—)临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6、尿蛋白(R—PRO)正常参考值:阴性(—)临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值:阴性(—)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
8、尿比重(SG)婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。
尿液常规生化检验-临床意义
尿液常规生化检验-临床意义尿液常规生化检验是一种常用的临床检验方法,用于评估人体健康状况和诊断疾病。
该检验通过分析尿液中的化学成分和生理指标,可以提供重要的临床意义。
尿液常规生化检验的指标在尿液常规生化检验中,主要评估的指标包括以下几个方面:1. 尿液pH值:pH值反映尿液的酸碱性,可以帮助判断肾脏功能和代谢状况。
2. 尿比重:尿比重可以反映尿液的浓缩程度,是评估肾脏浓缩功能的一个重要指标。
3. 尿蛋白:尿蛋白的异常增加可能是肾脏疾病或其他疾病的指示。
4. 白细胞计数:白细胞计数可以帮助检测尿路感染和炎症等情况。
5. 红细胞计数:红细胞计数的异常增加可能与泌尿系统疾病有关。
6. 尿糖:检测尿液中的糖含量可以帮助诊断糖尿病。
7. 尿胆红素和尿胆原:检测尿液中的胆红素和胆原含量可以判断肝脏功能和溶血情况。
尿液常规生化检验的临床意义尿液常规生化检验可以提供以下几方面的临床意义:1. 评估肾脏功能:通过检测尿液的pH值和尿比重等指标,可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能和酸碱平衡功能,帮助早期发现肾脏疾病。
2. 诊断泌尿系统疾病:尿蛋白、白细胞计数和红细胞计数等指标的异常增加可以提示泌尿系统感染、炎症和肿瘤等疾病的存在。
3. 糖尿病的诊断和管理:检测尿液中的糖含量可以帮助早期诊断糖尿病,并监测糖尿病患者的血糖控制情况。
4. 评估肝脏功能:通过检测尿液中的胆红素和胆原含量,可以判断肝脏的代谢功能和溶血情况,帮助评估肝脏疾病的程度和监测治疗效果。
尿液常规生化检验是一种快速、简便和非侵入性的检验方法,可以提供重要的临床检测信息,帮助医生进行疾病诊断和治疗管理。
在临床实践中,合理利用尿液常规生化检验可以提高疾病诊断的准确性和效率,促进患者的治疗和康复。
尿常规检查及其临床意义
尿常规检查及其临床意义尿常规检查及其临床意义尿常规检查是临床最常用的肾病检查项目之一。
通常情况下,一旦尿常规检查指标项目中出现异常则需要引起我们的高度重视,因为它常是肾脏疾病的第一个指征,也是提供病理过程本质的重要线索。
随着肾病发病率逐年增多,定期做尿常规检查,有利于及早排查肾脏疾病,做到及早发现、及早治疗,防止肾病恶化,发展到尿毒症。
那么,尿常规检查指标都有哪些?尿常规检查指标异常有代表什么呢?一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质,也就是人们常说的蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病;另外一旦尿蛋白与潜血同时出现,则更有可能说明肾脏出现问题。
所以一旦其中一项或是两项都出现异常,建议咨询专业的肾科医生明确病情,以免耽误治疗。
尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)尿常规检查指标――酸碱度及临床意义:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(2)尿常规检查指标――尿比重及临床意义婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。
尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(3)尿常规检查指标――细胞及临床意义(白细胞、红细胞、小圆上皮细胞)在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞。
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
尿常规检验参考值、临床意义
尿常规临床检验参考值及临床意义123尿液常规检查包括一般性状检查,化学检查和显微镜检查三个方面。
45一、一般性状检查6一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。
7(一)尿量8正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。
9尿量异常的几种情况——101、多尿11每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。
多见于下列疾病12(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多13症等。
14(2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。
15(3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。
162、少尿或无尿17每日尿量在400毫升以下称为少尿,而每日尿量在100毫升以下称为无尿。
常18见于以下疾病:19(1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。
20(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的21的尿路梗阻。
22(二)颜色23正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。
放置一段时间后可见微量絮状沉淀。
尿24色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。
25常见的颜色异常的尿液有以下几种——261、红色27尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。
常见于肾结核、28肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
也可见于29出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。
30注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。
312、酱油或浓茶色32常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输33血反应等。
343、乳白色35常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。
36此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后37可见白色云絮状沉淀。
38注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气温39低时最为多见。
尿常规检查的临床意义
尿常规检查的临床意义尿比重(SG)单独的一项高,可能是一夜未进水引起的生理性尿液浓缩。
临床意义:增高:示尿液浓缩,见于糖尿病、急性肾炎、腹泻、心衰等。
减低:示肾浓缩机能减退,见于慢性肾小球肾炎、尿崩症等。
PH值参考范围:临床意义:生理性异常。
酸性尿:糖尿病、酸中毒、肾盂肾炎、白血病等。
碱中毒:服用碱性药物。
白细胞(LEU)临床意义:尿中白细胞增多见于:1)泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。
2)肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核。
3)淋病及泌尿生殖系统肿瘤。
亚硝酸盐(NIT)临床意义:阳性常见于革兰氏阴性菌感染的尿道炎,但应作其它检查确征。
尿蛋白(PRO)参考范围:小于30mg/dl 临床意义:1)生理性蛋白尿:可出现精神紧张、剧烈运动、妊娠期等。
2)病理性蛋白尿:1>由于肾小球滤过膜受损所致的蛋白尿,见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
2>由于肾小管重吸收能力减退和肾小管分泌所致的蛋白尿。
3>异常蛋白质的排泄。
4>某些免疫性结缔组织疾病。
酮体(KET)阳性见于:1)生理性:过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。
2)病理性:糖尿病酸中毒、严重的妊娠呕吐、腹泻等。
尿糖(GLU)临床意义:尿糖增高,见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等、内服或注射大量葡萄糖及精神激动等。
尿胆红素(BIL)、尿胆原阳性见于:溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
红细胞(ERY)临床意义:自发性血尿。
病因性血尿:肾性障碍泌尿系统肿瘤及结石,全身性疾病等。
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义尿量(VOL)参考值:成人(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重)。
小儿按kg体重算比成人多3~4倍临床意义:(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。
②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
(2)尿量增多:①生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
颜色(COL)参考值:透明无色,淡黄色或琥珀黄色。
临床意义:乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
相对密度(SG)密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。
参考值:成人随机尿液为1.003~1.035。
晨尿:>1.020。
新生儿随机尿液:1.002~1.004。
临床意义:(1)密度升高表示尿液浓缩,见于①生理性:禁水、大量出汗等。
②病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低表示肾浓缩功能减退,见于①生理性:如大量饮水。
②病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。
等张尿:肾实质有严重损害时,尿密度一般固定在1.010左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。
尿蛋白(PRO)成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时或一过性出现蛋白质。
尿常规指标参考值
尿常规指标参考值是多少?尿常规检查指标各项正常值都有哪些?尿常规检查是最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标。
下面把尿常规正常值参考表分享给大家,一起来看看吧!1、尿量:[正常参考值]成人:1.0-1.5l/24h,或1ml/h·kg体重;小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。
[临床意义]1.尿量减少1生理性饮水少、出汗多等。
2病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2.尿量增多1生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
2病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色:[正常参考值]透明,琥珀黄色。
[临床意义]灰白色云雾状混浊,常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度:[正常参考值]正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间,密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间;新生儿在1.002-1.004之间。
[临床意义]尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性:[正常参考值]尿ph值酸碱性在5.5-7.4之间,一般情况下在6.5左右。
[临床意义]尿ph值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿ph值大于正常值,多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
1、尿沉渣检查:[正常参考值]红细胞:0-3/hpf;白细胞:0-5个/hpf。
[临床意义]红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
1、尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的,称为蛋白尿。
尿液中正常尿蛋白来自血浆。
因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置,肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过,但些低分子蛋白质多被肾小管重吸收,因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。
尿十项分析的临床意义及参考值
尿十项分析的临床意义及参考值尿十项分析的临床意义及参考值尿十项分析是一种常用的临床检验方法,通过对尿液的化学、物理特性以及尿沉渣的形态学检查,可以了解患者的肾脏功能、泌尿系统疾病以及某些全身性疾病的情况。
以下是对尿十项分析的临床意义及参考值的详细介绍。
一、尿液颜色尿液颜色的变化可以反映体内代谢物质的异常,如黄疸时尿液颜色偏黄,患有铁剂中毒或血红蛋白尿时尿液呈红色等。
正常尿液颜色为淡黄色。
二、透明度尿液透明度正常情况下应该为透明的,如果出现混浊可能是尿中有细菌、白细胞、红细胞或脓液的存在。
三、尿液比重尿液比重是反映尿液稀浓程度的重要指标,正常尿液比重应在1:010-1:025之间,低于1:010可能是肾脏浓缩功能异常,高于1:025可能是排尿不畅、脱水等情况。
四、酸碱度尿液的酸碱度可以反映体内酸碱平衡情况,正常尿液呈弱酸性,pH值在4.6-8之间。
五、蛋白质尿液中出现蛋白质可能是肾小球滤过膜损伤引起的,正常情况下尿中蛋白质含量极低。
六、糖尿液中出现糖可能是肾小管对葡萄糖的重吸收功能异常或是血糖过高导致肾小球滤过膜出现问题。
七、酮体尿液中出现酮体可能是机体脂肪代谢异常,常见于糖尿病、饥饿以及高脂饮食等情况。
八、潜血尿液中出现潜血可能是肾脏和泌尿系统疾病的一个重要指标,正常情况下尿液中不应该出现潜血。
九、亚硝酸盐尿液中出现亚硝酸盐可能是由细菌感染引起的,常见于尿路感染。
十、白细胞酯酶白细胞酯酶是白细胞的一种酶,尿液中出现白细胞酯酶可能是泌尿系统感染的表现。
参考值范围:- 尿液颜色:淡黄色- 透明度:透明- 尿液比重.1:010-1:025- 酸碱度.4.6-8- 蛋白质:极低- 糖:阴性- 酮体:阴性- 潜血:阴性- 亚硝酸盐:阴性- 白细胞酯酶:阴性本文档涉及附件:1、尿液分析报告表格(可根据实际情况自行设计)本文所涉及的法律名词及注释:1、法律名词1:注释12、法律名词2:注释23、法律名词3:注释3。
尿常规正常参考值尿常规的正常值
尿常规正常参考值尿常规的正常值尿常规检查是常规体检中很重要的一项。
少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成。
尿常规检查注意事项有哪些呢?本文是店铺整理尿常规检查注意事项的资料,仅供参考。
尿常规正常参考值尿常规检查单上的指标包括,白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下:1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:《5个/HP。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值:阴性(-)。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性(-)。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值:阴性(-)。
6、尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性(-)。
7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值:阴性(-),正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
8、尿比重(SG)正常参考值:1-5岁1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁1.010-1.025;14岁以上至成人1.002-1.030。
9、尿酸碱度(U—pH)正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间,一般情况下在6.5左右。
正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
10、隐血(U—BLO)正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
正常参考值:阴性(-)。
11、维C正常参考值:阴性(-)。
尿常规检查注意事项1、收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。
一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
2、送检尿量:做尿常规检查送检尿量一般为5~10ml至少达到一半尿杯的量。
尿常规化验单上各指标临床意义审批稿
尿常规化验单上各指标临床意义YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】尿常规化验单上各指标临床意义尿常规化验单上的指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下:1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:<5个/HP。
临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6、尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值:阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
尿常规14项检测结果解读
尿常规14项检测结果解读1.微量白蛋白(mg/L)正常参考值:0异常参考值:80,120临床意义:病理性蛋白可见于肾损伤。
2.肌酐(mmol/L)正常参考值:4.4-17.6异常参考值:偏低0.9,偏高26.5临床意义:偏低可见于蛋白质热能营养不良(PEA)、贫血、急慢性肾衰竭;偏高可见于长时间剧烈运动、食肉过多、肌肉健硕。
3.尿钙(mmol/L)正常参考值:1.0-7.5异常参考值:10临床意义:可见于甲状旁腺功能亢进症、维生素D3摄入过多、骨质疏松症。
4.蛋白质(g/L)正常参考值:-(0)异常参考值:±(0.15),+(0.3),++(1.0),+++(≥3.0)临床意义:尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于:1、肾小球性蛋白尿;2、肾小管性蛋白尿;3、混合性蛋白尿;4、溢出性蛋白尿。
5.隐血(CELL/μL)正常参考值:-(0)异常参考值:+(25),++(80),+++(≥200)临床意义:泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。
6.白细胞(CELL/μL)正常参考值:-(0)异常参考值:±(15),+(70),++(125),+++(500)临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。
7.葡萄糖(mmol/L)正常参考值:-(0)异常参考值:±(2.8),+(5.6),++(14),+++(28),++++(≥55)临床意义:1、血糖增高性糖尿;2、血糖正常性糖尿;3、暂时性糖尿。
8.酮体(mmol/L)正常参考值:-(0)异常参考值:±(0.5),+(1.5),++(4.0),+++(≥8.0)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结核、惊厥等。
尿常规化验单各指标的意义
尿常规化验单各指标的意义尿液是反应身体健康状况的一个基本指标,而尿常规检查是医院也是临床上最常用的检查项目之一。
一般来说尿常规异常需要引起我们的高度重视,它常是肾脏疾病的第一个指征,也是提供病理过程本质的重要线索。
随着肾病发病率的逐渐提高,有必要提醒人们注意定期做尿常规检查,有利于及早排查肾脏疾病,做到及早发现、及早治疗,切莫使肾病恶化,发展到尿毒症。
尿常规检查各项正常值:一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质,也就是人们常说的蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病;另外一旦尿蛋白与潜血同时出现,则更有可能说明肾脏出现问题。
所以一旦其中一项或是两项都出现异常,建议咨询专业的肾科医生明确病情,以免耽误治疗。
尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
(1)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
(2)比重:婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。
尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
(3)细胞:在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。
剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。
②白细胞。
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
③小圆形上皮细胞。
正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。
若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。
(4)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。
尿常规检查中各指标的意义
尿常规检查中各指标的意义1。
比重:用于提示肾脏浓缩稀释功能。
尿比重受饮水等因素影响较大,新生儿尿1。
012左右,小婴儿为1。
002—1。
005,儿童可在1.001—1。
035,成人尿比重在1。
015—1。
025之间,一般随机尿比重1。
003~1.030.增高见于急性肾炎、高热、新功能不全、脱水、糖尿病等,如果尿比重降低见于慢性肾小球肾炎,肾功能不全尿崩症等。
2.酸碱度:用于了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况,是临床上诊断呼吸性或代谢性酸/碱中毒的重要指标.尿pH受食物摄取、机体进餐后碱潮状态、生理活动和药物的影响,正常饮食条件下的晨尿,多偏弱酸性,pH 5。
5~6。
5,平均pH 6.0。
降低见于酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、低钾血症、痛风、服用酸性药物,如维生素C之后。
3.蛋白质:蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。
正常情况下,终尿蛋白含量很少,当蛋白定性呈阳性时,称为蛋白尿。
蛋白尿又分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿:产生源于机体内、外环境因素的变化,如剧烈运动后,发热、妊娠期妇女和体位性蛋白尿.病理性蛋白尿:尿蛋白增多见于各种肾炎、肾功能不全和肾病综和症等,进一步检查尿蛋白定量和尿蛋白电泳,区分肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿,可提供肾脏病变性质的很多信息(如肾炎、肾病综合症等).4.葡萄糖:正常人尿中可有微量葡萄糖,含量一般为2.8mmol/L 或<0.5克/24小时,用普通方法检测为阴性。
当血中葡萄糖浓度超过肾糖阈(≥8。
9—9。
9mmol/L)或(160—180mg/dl)超过肾小管重吸收能力时,尿糖出现阳性.尿糖测定广泛用于对糖尿病的初筛.留尿标本,严格讲应以膀胱尿排空后再饮水后30分钟为宜,这样更能准确地反映病人的代谢情况。
肾性尿糖是由于慢性肾炎、肾病综合症等疾病引起肾脏对糖的重吸收障碍而出现的尿糖。
但病人的血糖及糖耐量曲线基本正常,这与糖尿病性尿糖有根本的区别。
尿糖检测主要用于内分泌性疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断、治疗监测、疗效观察等。
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尿常规临床检验参考值及临床意义尿液常规检查包括一般性状检查,化学检查和显微镜检查三个方面。
一、一般性状检查
一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。
(一)尿量
正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。
尿量异常的几种情况——
1、多尿
每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。
多见于下列疾病
(1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。
(2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。
(3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。
2、少尿或无尿
每日尿量在400毫升以下称为少尿,而每日尿量在100毫升以下称为无尿。
常见于以下疾病:
(1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。
(2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。
(二)颜色
正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。
放置一段时间后可见微量絮状沉淀。
尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。
常见的颜色异常的尿液有以下几种——
1、红色
尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。
常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。
注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。
2、酱油或浓茶色
常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。
3、乳白色
常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。
此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀。
注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气温低时最为多见。
4、黄色
常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。
也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。
5、蓝绿色
多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
(三)比重
正常人尿比重多在1.015-1.025之间。
尿比重的高低多与尿量的多少有关,一般情况下,尿量越多,尿比重就越低。
1、尿比重增高:多见于急性肾炎、糖尿病、休克或脱水患者。
2、尿比重减低:多见于慢性肾炎、尿崩症患者。
(四)酸碱度
正常尿液一般为弱酸性,其PH范围为5.4-8.4。
其改变可受疾病、用药及饮食的影响。
尿液久置后,因细菌分解尿素,可使酸性尿变为碱性尿。
1、强酸性的新鲜尿
常见于糖尿病、痛风、白血病或服用某些药物(如氯化铵)等。
2、强碱性新鲜尿
常见于膀胱炎、碱中毒或服用某些药物(如碳酸氢钠)等。
(五)气味
正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味。
若尿液在排出时即有氨臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。
若尿液呈苹果样气味,则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。
此外,进食某些食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。
<二>——化学检查
(一)蛋白质
定量测定为24小时的尿液中约含20-80毫克,定性试验呈阴性反应。
当尿蛋白含量大于100毫克/升(或大于150毫克/24小时尿),尿蛋白定性试验呈阳性反应时,称为蛋白尿。
常见于下列疾病——
1、肾脏疾病:如急、慢性肾炎,各种原因引起的肾病综合征。
2、泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等
3、其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。
(二)葡萄糖
正常人尿内可有微量葡萄糖,约0.56-5.0毫升/24小时,定性试验为阴性。
当血糖浓度超过8.88毫摩尔/升,定性试验为阳性反应,称为糖尿。
常见于下列疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。
此外,颅内压增高,如脑震荡、脑瘤等也可出现糖尿。
(三)酮体
酮体为脂肪代谢未完成的产物,酮体在尿中出现就称为酮尿。
常见于严重糖尿病、酸中毒、急性胃肠炎伴严重脱水、妊娠剧吐、中毒性休克或过度饥饿等。
(四)亚硝酸盐
正常人尿液中含有一定是的硝酸盐,亚硝酸盐含量极少,定性试验为阴性。
当泌尿系存在感染,硝酸盐转变为亚硝酸盐的量增多,尿中亚硝酸盐可呈阳性。
(五)尿胆红素
正常人为阴性反应。
尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。
肝细胞性黄疸时尿内胆红素中度增加;阻塞性黄疸时尿内胆红素明显增加;溶血性黄疸时为阴性反应。
肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素则呈阴性反应。
(六)尿胆原
1、参考值
定量:0-6微摩尔/24小时;定性:为阴性或弱阳性反应。
2、临床意义
尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。
尿内尿胆原增多常见于以下疾病——
肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等。
体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。
从肠管回吸收的尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。
<三>——显微镜检查
尿液的显微镜检查内容主要包括细胞、管型和结晶。
(一)细胞
1、红细胞
正常人尿沉渣镜检红细胞为0-偶见/高倍视野。
当尿沉渣镜检红细胞超过3个/高倍视野,但肉眼所见尿液颜色没有异常时,称为镜下血尿。
常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤或急性膀胱炎等。
2、白细胞
正常人尿沉渣镜检白细胞加脓细胞不超过5个/高倍视野。
当超过5个/高倍视野,就称为镜下脓尿。
常见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎等。
3、上皮细胞
尿液中所见的上皮细胞可由肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落而混入,正常尿液中可见少量上皮细胞。
当上皮细胞大量出现时,表示泌尿系统有炎症。
(二)管型
管型是蛋白质在肾小管内凝固而成的蛋白聚体。
当尿液内出现管型,则表明肾脏已经发生了实质性的病变。
根据管型内所含物质的不同又可分为不同类型,若含有细胞,则为细胞管型;若含退行性的细胞碎屑,则为颗粒管型;若含脂肪滴,则为脂肪管型。
(三)结晶
尿液中常见的结晶体有尿酸盐、草酸钙、磷酸盐类等。
一般偶尔一次检查发现尿液中存在大量的结晶体时,不能判定为病理现象。
当新鲜尿液中经常出现结晶体,并伴有较多红细胞,应考虑泌尿系统发生结石。
注意:服用磺铵药后,尿液内可出现大量的磺铵结晶;在急性磷、氯仿或四氯化碳中毒时,尿中可出现亮氨酸和酪氨酸结晶;在急性肝坏死和急性阻塞性黄疸时,尿中可出现胆红素结晶。