针灸治疗瘫痪
脑卒中偏瘫针灸康复治疗
脑卒中偏瘫针灸康复治疗
脑卒中即为中风、脑血管意外（cerebrovascular accident，CVA），是脑动脉系统病理变化产生的血管痉挛、血管闭塞或血管破裂现象，脑卒中具有死亡率高、致残率高、复发率高的特点。其临床变现一般为一侧面部、手部或腿部急性乏力，陷入昏迷，其他临床表现为突发口眼歪斜、说话或反应呆滞、丧失平衡或身体协调能力等，为病患的生活带来严重干扰。治愈脑卒中作为针灸学科最具生命力的内容，在脑卒中临床治疗中取得了不错的成效，结合神经解剖结构内容，用针灸进行治疗，能够有效改善脑卒中偏瘫患者的病症。
1.针灸治疗脑卒中偏瘫的作用机制
大量临床实践表明针刺治疗能够从以下方面治疗脑卒中偏瘫，其一，针刺能够疏通经络、调理血气，有效地治疗病患“内结血瘀”病症。其二，针刺可以恢复脑动脉弹性，降低脑动脉紧张度，促进血管有效扩张，提高血流量促进脑部供血，缓解病灶处脑细胞贫血、贫氧的病状。其三，针刺可以活跃脑卒中病患皮层，促使病患脑电活动正常化，调节并提升基本点活动。其四，针刺可以调节微循环，益于病理变化组织正常供血，形成侧支循环。其五，针刺能够使病患血脂水平下降，促进血脂代谢，改善血脂状况，稳固纤溶系统。
2.治疗方法
针灸的历史已有千年，经过长时间的实践，针灸作用在脑卒中患者的治疗技术已被普遍认同。中医表明脑卒中偏瘫病发的首要原因为清窍瘀阻，所
以常用头针醒脑、活血。应用针刺运动、平衡以及足感区结合神经促通实现治疗，能够有效调节肢体运动功能以及ADL，改善神经肌肉的反应能力，增强肌肉力量，强化肢体在运动时的协调能力，起到良性的治疗作用，相对于只应用神经促通效果更显著。其次，有道言“治痿独取阳明”，体针常作用于手足阳明经穴，可应用针刺与肌张力平衡促通法，在脑卒中软瘫期针灸瘫痪一侧的上肢阴经穴和下肢的阳经穴，等到肌肉张力回复之后，再针刺病患瘫痪一侧的上肢阳经穴与下肢的阴经穴，在患病较早时期刺激主动肌群α与γ运动神经元活性，提高肌肉张力，后期刺激拮抗肌，从而避免主动肌产生过高的肌肉张力，平衡肌肉张力，防止肌肉痉挛，构建正常的机体运动模式。另外，头体针并用可以取长补短，有强化治疗效果的功能，通过调节病灶和肢体，同时刺激脑血管能够有效增强血流活性，强化脑部供血以及新陈代谢，促使瘫痪部位更快地获得治愈。结合康复锻炼除了能够舒缓病患肌肉痛感，避免关节僵硬以及肌肉萎缩，还能够刺激感觉功能，激发神经元活性，调节血液循环，强化大脑皮层功能。
〖针灸治疗〗治上肢瘫痪特效针法
〖针灸治疗〗治上肢瘫痪特效针法
【针灸治疗】治上肢瘫痪特效针法【穿甲针】针法：由天井进针上透消泺。一针三穴(天井、清冷渊、消泺)。在肘尖上方屈肘时有一凹陷(肱骨鹰嘴窝),
此向上斜刺，轻轻捻转，缓缓上透过消泺上方、臑会之下。针感：酸麻胀感，上传至肩，下传至手。经络循行：手少阳三焦经循行路线。神经分布：
浅层有臂背侧皮神经，深层有桡神经及其肌支。主治：上肢瘫痪、小儿麻痹、上肢麻木、抬肩障碍、肩肘关节痛。
靳三针治疗中风偏瘫？
靳三针治疗中风偏瘫？
靳三针疗法是广州中医药大学第一附属医院针灸科的特色疗法之一，目前广泛应用于中风偏瘫的治疗，该疗法进入了国家中医药管理局的诊疗方案，在全国中医院推广使用。
该诊疗方案提出了将中风分为弛缓期、痉挛期分期取穴治疗，在颞三针的基础上，应用手/足三针、手/足挛三针进行治疗，并根据中风偏瘫的口角斜、言语不利等不同临床表现，对症采用口三针、舌三针等组穴进行治疗，体现了靳三针治疗中风取穴灵活、针对性强的特点和优势。
靳三针治疗中风偏瘫主要采用:
1.颞三针耳尖直上发际2寸为第一针，在第一针水平向前后各旁开1寸为第二、第三针。主要治疗肢体的运动和感觉障碍。
2.手三针合谷、曲池、外关。主治:上肢瘫痪。
3.足三针足三里、三阴交、太冲。主治:下肢感觉或运动障碍，下肢瘫痪。
4.肩三针肩峰下凹陷中为第一针，同水平前后各2寸分别为第二针和第三针。
主治:上肢瘫痪、肩不举。
5.挛三针上肢挛三针——极泉、尺泽、内关；下肢挛三针——鼠鼷、阴陵泉、三阴交。主治：中风后痉挛性偏瘫。
6.四神针百会穴前后左右各旁开1.5寸。
7.脑三针脑户穴和左右脑室穴共三穴。主治:肢体活动障碍，躯体不平衡。
8.智三针神庭穴为第一针,左右两本神穴为第二、第三针。主治:意识不清、精神障碍。
9.舌三针以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右旁开
1寸处为第二、第三针。主治:发音不清，哑不能言、流涎。
针刺治疗瘫痪的感想
经常在临床的诊疗过程中遇到瘫痪的狗狗，具体什么原因引起我就不多说了，主要是讲一下治疗的感受．最常见是犬猫的后躯瘫痪，然后是前躯的，还有就是高位的（颈椎）瘫痪．往往发现瘫痪后７２小时是最佳治疗时间．
针灸治疗方法分为针，灸．
针，常用白针，水针，电针，效果是电针＞水针＞白针．
针灸穴位的选取：多选胃经上的穴位，经过配补，自由灵活运用．例如：大椎，悬枢，百会，环跳等，根据具体情况来选择阿是穴．
针灸时间：每穴３０分钟左右
针灸次数：１天１－２次１疗程３－５天，隔天再做
针的选用：长短套针，依具体情况选择长短，不可照书本深度扎小狗，小猫．
针灸效果：一般来说，病程轻的１个疗程就能取得良好效果；瘫痪数月，年的，要详细检查神经反射后再扎针，需要数个疗程才会逐步恢复．
针灸适应症：瘫痪，但有细微神经反射的；肌肉萎缩也可；
灸，常有艾叶熏烧（我不常用）；现实点的就是红外线照射，阳光浴，热水袋刺激．也常有人天天帮助按摩治疗瘫痪成功的情况．
适应症：在家自己都可以治疗的啦
下面介绍一个病例：
这只狗狗叫点点（和我家的丁丁长的一个摸样），瘫痪了３个多月，后来因为得细小病毒被主人遗弃掉了．（遗弃狗我见的多了，最恶心的是一个开警车的把自家快死的狗扔医院门口就跑掉了）我们漂亮的薛医生收留了点点，并且治好了细小病毒，但是瘫痪的问题一直没有解决．打了半个月的穴位，一点效果都没有．可怜的点点还是每天用前腿拖着屁股走路，屎尿糊了一身．
最后，不得不使用杀手涧了．我回家搬来了自己用的经络治疗仪，短短３天，点点就能走路了，此后就再没有针灸，吃药什么的，一直让它自己锻炼，１５天后就可以跑动．１个月过去了，已经恢复得很好了，就被有爱心的杨丽萍阿姨（雅安市小动物爱心救助站负责人）
阴阳经穴透刺对脑卒中 痉挛性瘫痪患者肌张力调节作用
摘要
目的通过应用阴阳经穴透刺治疗脑卒中痉挛性瘫痪，观察患者治疗前后肌张力改善情况，评价阴阳经穴透刺对脑卒中痉挛性瘫痪患者肌张力的影响。
方法将70例符合纳入标准的脑卒中痉挛性瘫痪患者随机分为试验组和对照组，每组各35例，试验组采用阴阳经穴透刺治疗，对照组采用传统针刺治疗。试验组阴阳经穴透刺选穴：肩髃透极泉、曲池透少海、外关透内关、合谷透劳宫、梁丘透血海、阳陵泉透阴陵泉、悬钟透三阴交、丘墟透照海；对照组传统针刺选穴：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、髀关、足三里、伏兔、丰隆、曲泽、大陵、解溪、曲泉、太溪；以上穴位均取患侧。两组进针后均予以平补平泻手法，得气后行针15s，留针30min，期间行针1次。每天针刺1次，每周连续治疗6d，休息1d，2周为1疗程，连续观察治疗3疗程。评价指标采用：1）临床痉挛指数评分；2）简化Fugl-Meyer运动功能量表评分；主要观察患者治疗前后肢体痉挛程度及运动功能的改善。3）改良的Ashworth量表；用来评定患者肢体肌张力分级变化及作为临床疗效的评定标准。
结果 1.两组患者治疗前一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；2.两组患者治疗后MAS肌张力分级、CSI评分、FMA评分均有改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；3.治疗后组间比较，试验组MAS肌张力分级、CSI评分、FMA评分改善较对照组更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；4.疗效评定：以患者MAS肌张力分级为标准，两组患者治疗后临床疗效比较，试验组总有效率88.57％，对照组总有效率71.43％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
针灸巧解中风偏瘫
针灸巧解中风偏瘫
中风后遗症包括脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，脑血管痉挛及蛛网膜下腔出血等病种，主要表现为肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等，中风后遗症属中医“偏瘫”、“偏枯”等病证范畴。
中医根据中风偏瘫临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。中风后遗症的针灸治疗原则应建立在通经络、行气血、广取穴、长疗程、守常法、有变法的基础上，又总以调脾胃、通大便而收全功，针对主要病症采取的主要手法如下：
一、口眼歪斜（中枢性面瘫）：患者一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。取穴：太阳，四白，风池，地仓，颊车，合谷。太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。风池可刺向结喉，深达1.52寸。地仓与颊车可相互透刺。
二、失语：患者不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。取穴：上星，百会，风池，金津，玉液，通里，天柱，廉泉。上星与百会可互相透刺，金津玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。
三、上肢不遂：早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由曲伸。取穴：极泉，尺泽，合谷，肩，曲池，外关。针极泉应使放电感
传至手指。刺合谷使针感传至手指。余穴可用平补平泻法。
四、下肢不遂：患肢不能抬起，常伴足内翻，足掌不能着地。取穴：委中，阴棱泉，昆仑，环跳，三阴交，阳棱泉，解溪，丘墟，照海，针环跳，委中，三阴交时，均应使针感传至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平补平泻法。
中风是脑神经受损导致肢体等其它部位出现症状，所有中西药物、功能锻炼方法中，针灸疗法可以起到健脑提神、活血化瘀，直达病根，是作用神经细胞的改善和恢复，最直接和最有效的方法。对神经功能的康复：如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸治疗越早效果越好，治疗期间患者应积极配合，进行适度的功能锻炼。
针灸治疗法浅谈
针灸治疗法浅谈
关于脑性瘫痪的针灸疗法，首要一点针灸专家要技术娴熟，所以要选择正确的针灸医院，正确的针灸专家，针灸治疗脑性瘫痪一般只是作为辅助治疗，对于脑性损伤导致的脑性瘫痪针灸疗法效果治疗不明显，头针治疗脑性瘫痪患儿，减轻患儿的运动障碍，纠正患儿的异常运动模式，缓解肌肉痉挛，提高患儿的智力水平，那么针灸疗法到底有什么效果呢？下面我简单地介绍一下。
针灸治疗可以改善脑性瘫痪者的并发症，缓解运动障碍、感觉失常、智力低下、语言障碍等功能。针灸治疗辅助治疗脑性瘫痪有独特的作用，通过针刺头部运动区、感觉区、语言区、平衡区等区域的穴位，可以影响全身主要的经络，帮助脑性瘫痪患者改善运动、感觉、智力、语言等功能。
针灸治疗可以缓解脑性瘫痪的发育障碍，并可预防由运动机能发育障碍所致继发的感觉障碍和促进全身心的发育，再配合上按摩效果更好。因为脑性瘫痪者针灸治疗可以缓解孩子因为手术治疗的痛苦，康复训练引起的心理问题，因为孩子年龄小，而治疗脑性瘫痪的康复训练时间长，疗效差，对孩子的心理、身体都是一个挑战。相对于康复训练可以减少训练的次数，缓解孩子的压力。
中风偏瘫的针法绝技，创针灸特色疗法之先河！
中风偏瘫的针法绝技，创针灸特色疗法之先河！
“脑卒中”又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，该病发病时间急，危害性大，瘫痪或者死亡率较高。
目前针对脑卒中造成的并发症、后遗症，除西医常规处理方法外，中医醒脑开窍针刺疗法的临床效果显著，副作用小，是治疗该病非常不错的选择之一。
醒脑开窍针刺法主要作用是保存最大量的脑细胞，使萎缩变性的细胞恢复正常的形态结构，保证组织存活，并增强日渐衰弱的脑生物电活动，使其能发出正确的神经信号。
醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。
针法学术思想
对中风病病机的继承、发展
“醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅”，“醒脑开窍”、“窍闭神匿、神不导气”这一中风病发展的最终病机而立。“醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”。“滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。
注重针刺规范，提出针刺手法量学
对配方组穴从进针的方向、深度、采用的手法和刺激量均作出了明确的规定，将捻转补泻定义为：
十二经脉以任督脉为中心，左右捻转时作用力的方向，向心为补，离心为泻;捻转幅度大用力重为泻，即捻转时施行大幅度低频率捻转，幅度大于180˚,频率在50~60次/分。
醒脑开窍针法组成与操作
组成：内关、人中、三阴交为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。极泉、尺泽、委中为辅穴以疏通经络。还选风池、完骨、百会以补益脑髓；金津、玉液或咽后壁放血及上廉泉改善语言功能和吞咽功能；手指握固加合谷；足内翻取丘墟透照海。
偏瘫的针灸治疗
医学资源
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透心凉：将针刺入腧穴应刺深度的下1/3（地 部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至 中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后 将针紧提至上1/3（天部），得气后行捻转 泻法，将针缓慢地按至下1/3，如此反复操 作3次，将针紧提至上1/3即可留针。在操 作过程中，或配合呼吸补泻法中的泻法， 即为透天凉法，多用于治疗热痹、急性痈 肿等热性疾病。 （1进2退1进）
预防：术者要学好解剖学、腧穴学；掌握腧穴结构 和腧穴下的脏器组织。针刺胸、腹、腰、背部的 腧穴时，应控制针刺深度，行针幅度不宜过大。
医学资源
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5.针刺注意事项
1、患者过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜 立即进行针刺。气虚血亏的患者，针刺时手法不 宜过强，并应尽量选用卧位。 2、妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧 穴。若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴不 宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血 的腧穴，在怀孕期禁刺。妇女行经时，若非为了 调经，亦须慎用针刺。
偏瘫的针灸治疗
医学资源 1
一、偏瘫概述
1.定义
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿 瘤等原因所导致的以半侧 肢体运动功能 障碍为主要表现的一种常见的疾病，同 时可伴 有失语、失认、情绪低落和视物 不全等症状。
医学资源
2
2.分类
小儿脑性瘫痪(针灸治疗学)
10％葡萄糖注射液、 维生素B1、B12注射 液等，每次每穴注入
针刺，或用揿针埋藏或 用王不留行籽贴压。
0.5～1毫升，隔日1次。
【附注】
针灸治疗本病 的轻型有一定 效果，可以改 善症状，并应 重视早期治疗。
针刺治疗的同 时要加强功能 训练和智力培 训。
Thanks.
位
调，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、
在
筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。
脑
，
脑为元神之府，脑髓不充，神失其聪，导
与
致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼
肝
ห้องสมุดไป่ตู้
无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握
肾
持，足软不能站立。
心
或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，
脾 相
脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。
关
【辨证】
小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪简称小儿脑瘫， 是指由于不同原因引起的非进 行性中枢性运动功能障碍，可 伴有智力低下、惊厥、听觉与 视觉障碍及学习困难等，是多 种原因引起脑损伤而致的后遗 症。 本病属中医儿科的“五软”、 “五迟”、“胎弱”、“胎怯” 等范畴。
【病因病机】
病
主要由先天不足，或后天失养，或病后失
主症
肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。
分型
肝肾不足：兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓， 目无神采，面色不华，疲倦喜卧，智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱；
中医刘家坤针灸针对软组织疼痛，瘫痪疗效显著
中医刘家坤针灸针对软组织疼痛，瘫痪疗效显著
针灸针对软组织疼痛，瘫痪疗效显著
说起针灸，大家自然会想到长长的银针，让人不寒而栗。其实针灸不但不可怕，治病效果还相当不错。中医刘家坤表示，针灸包括“针”和“灸”，主要作用于经络穴位，对软组织疼痛、面瘫偏瘫、血管性头痛等疗效显著。
案例：针灸治愈几位老人顽疾
刘家坤在黑龙江期间，曾到鹤岗开展针灸康复治疗。当时几位老人，患腰椎间盘突出已有二十多年，久而久之压迫神经，从而引发坐骨神经痛。由于医疗条件限制，一直没得到有效的治疗。“我为她连续针灸一个月后，疼痛症状基本得到缓解，后来又经过连续的巩固治疗，基本痊愈。的一家人都觉得很神奇，十分感激。”刘家坤回忆说。
在鹤岗，某鱼楼的老板夫人因为某些原因挥刀自残，导致臂丛神经严重损伤，辗转几大医院，均未得到有效治疗。于是有人建议她到市林业医院刘家坤院长进行针灸治疗。“当时她的病情已经非常严重，不过看她神经损害并非完全不可逆，有恢复的潜力。”刘家坤回忆说，经过20多次，每次1个多小时的针灸治疗，患者恢复得很好，现在已经基本康复。
经验：适用于软组织疼痛、瘫痪等
刘家坤称，针灸分为‘针’和‘灸’。“针”以刺为主，对于急性疼痛疗效快，如软组织损伤的急性疼痛，止痛片达不到治疗途径，治标不治本。而针灸可以从根本上治疗，使之康复。“灸法”通常以补为主，适用于慢性病，如慢支炎、哮喘等。
“针灸对于运动系统、神经系统、妇科、内科等某些疾病，优势明显。”刘家坤进一步说道。运动系统如肌肉拉伤等软组织疼痛，针灸止痛更快；神经系统如面瘫、偏瘫，针灸促进神经系统功能恢复，80%以上可达到痊愈；妇科的痛经，针灸可以疏通经络，行气止痛；而内科的血管性头痛、膈肌痉挛，针灸效果良好。
中风偏瘫的针灸治疗
中风偏瘫的针灸治疗
针灸治疗中风偏瘫
一针特效，通过辩证选穴、配伍可以很好的治疗中风偏瘫。中风偏瘫的症状包括突然昏厥、失去意识、嘴角偏斜、言语障碍或半身不遂，以及由脑血管疾病引起的肢体运动障碍，还包括缺血性和出血性疾病。在本病中，通过针灸改善四肢的状态，选择患侧四肢或用醒脑开窍针灸治疗偏瘫，常用的穴位有人中、内关、三阴交等穴位。
在临床上针灸治疗偏瘫有很好的效果，偏瘫是由于脑中风所引起的局部肢体活动不灵或者废用，而对于偏瘫的患者如何应用针灸进行治疗，大致有以下几个方面：
第一，可以选择运动的区域进行针刺治疗，从而缓解肢体活动不灵，比如选择上肢的运动区域或者下肢的运动区域进行针刺，从而缓解上下肢肢体的废用。
第二，可以选择局部的穴位进行针刺，比如上肢活动不灵可以选择极泉穴、少海穴、曲池穴、外关穴、合谷穴这些上肢的穴位来缓解上肢的肢体活动不灵或者废用。
第三，可以选择下肢的穴位来活血化瘀、疏通经络、让局部血液更加充盈，从而缓解下肢肢体活动不灵的情况，比如我们可以选择环跳穴、委中穴，以及足三里穴或者条口穴、悬钟穴、太冲穴、三阴交穴、阴陵泉穴这样的穴位进行针刺，能够缓解下肢的活动和肌力。
主诉：左面麻痹6天。
症候：初起左项（太阳经）僵硬，继则左目不适，流泪，再而左面部麻痹，左侧项、颌、目下及耳痛，面麻木。左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。苔白腻而滑。脉右弦滑，左沉滑。余正常。
经络诊察：太阳经、手太阴经、手阳明经异常。
辨经：病在太阳经、阳明经。
选经：太阳经、阳明经。
选穴：至阴（放血），针刺左侧的天柱、通天、腕骨、合谷、偏
古代治瘫规律总结
古代治瘫规律总结
选穴规律
多用四肢阳经穴以治瘫。
古人认为风邪为致瘫的主要病因之一，风邪多犯阳经，阴静阳动，故治疗四肢不用多选阳经穴，调阳气以促动，活血祛瘀，行气通络，促使患肢功能恢复。阳明为多气多血之脉，“治痿独取阳明”是中医针灸乃至中药治疗瘫痪的传统主导思想，因此，古代医家治瘫多以手足阳明经为主，并合以足少阳、足太阳经。
临床常用穴根据用穴频次高低依次为曲池、肩髃穴、足三里、阳陵泉、昆仑、风市、合谷、悬钟、手三里、肩井、环跳、阳辅等穴。在四肢的选穴中多注重关节部的穴位，说明古人已认识到关节是肢体运动的枢纽，对运动障碍的恢复具有重要作用。
选用头部穴以醒神。
瘫痪常伴有神志症状，古人认为与元神之府失用、脑窍闭塞相关，故取头部穴位开窍醒神。如《针灸资生经》提出“若灸则当先百会、囟会”来治疗本症。《太平圣惠方》亦载，灸“耳前发际”治疗“半身不遂”。头部穴位中以百会穴为多用。
选用背腹部穴以补虚。
古人还常通过灸肾俞、关元等背腹之穴，补“脐下肾间动气”以治瘫。《备急千金要方》记载:“治风痒不能语，手足不遂，灸法:度病者手小指内歧间至指端为度，以置脐上，直望心下，以丹注度上端毕，又作两度，续所注上，合其下，开其上，取其本度，横置其开上，令三合其状，三处同时起火，各一百壮愈。”此处三穴当在胃脘部，通过健脾补胃，资气血生化之源，以充养四肢，达到强筋健骨丰肌的目的。
刺灸特点
多用针刺，以泻为多。
如《针灸甲乙经》治疗“偏枯不能行”，宜“泻在阴跷，右少阴俞，先刺阴跷，后刺少阴”。《千金翼方》治疗本症则取肩髃，“针
小儿脑性瘫痪(针灸治疗学)
10％葡萄糖注射液、 维生素B1、B12注射 液等，每次每穴注入
针刺，或用揿针埋藏或 用王不留行籽贴压。
0.5～1毫升，隔日1次。
【附注】
针灸治疗本病 的轻型有一定 效果，可以改 善症状，并应 重视早期治疗。
针刺治疗的同 时要加强功能 训练和智力培 训。
Thanks.
位
调，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、
在
筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。
脑
，
脑为元神之府，脑髓不充，神失其聪，导
与
致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼
肝
无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握
肾
持，足软不能站立。
心
或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，
脾 相
脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。
关
【辨证】
【治疗】
1．基本治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
治法
主穴
➢健脑益聪，化瘀通络。以督脉 ➢百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三 及足少阳、足阳明经穴及夹脊 里 合谷 穴为主。
方义：
百会为督脉穴，督脉入络
脑，故能健脑调神。
01
夹脊穴通阳活络、强脊。
四神聪为经外奇穴，有 健脑益智之功。
合谷调理气血，化瘀通 络。
悬钟为髓会，可益髓补 脑，强壮筋骨。
主症
偏瘫的针灸治疗五组配方
偏瘫的针灸治疗五组配方
第一组：手足十二针本方是根据手足部五腧穴精选而成，为治疗半身不遂的首选方。
处方：曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交。
功用：通经活络，调和气血。
主治：中风偏瘫早期。
加减：头晕目眩，加百会、风府；语言不利，加廉泉、金津、玉液；口角流涎，加承浆、通里；吞咽发呛，加风池、翳风；神疲嗜睡，加人中、隐白；阴虚肝旺，加太冲；中气不足，加中脘、气海。
刺法：左右皆刺，先刺健侧，后刺患侧，留针30分钟。
第二组：偏瘫感应刺法本组是寻求针刺感传的一种刺法，即所谓“气至病所”以加强针感，促进瘫痪的肢体改善，是使用率较多的一组方。
处方：风池、极泉、尺泽、合谷、环跳、阳陵泉、委中、太溪。
功用：通经活络，舒筋理气。
主治：中风偏瘫恢复期，病情稳定者。
加减：阴虚阳亢，加曲池、太冲；口眼㖞斜，加地仓、四渎；睡眠不实，加神门、三阴交；大便秘结，加支沟、足三里；足尖下垂，加抬足穴。
刺法：刺患侧，每次针刺时，上下肢必须各有两穴出现强烈感传。留针30分钟。第三组：十二透刺法本组为透刺针法。《灵枢·终始》
日：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之。”中风偏瘫日久痰瘀互结，血脉闭阻，营卫气血运行偏颇，肢体对针感反应较迟钝，只有长针透穴深刺才有较好的效能。
处方：肩髃透臂臑，腋缝透胛缝；曲池透少海，外关透内关；阳池透大陵，合谷透劳宫；环跳透风市，阳关透曲泉；阳陵泉透阴陵泉，悬钟透三阴交；昆仑透太溪，太冲透涌泉。
功用：疏通经脉，活血祛瘀。
主治：中风偏瘫，日久恢复较慢者。
加减：肢体酸痛：加火罐；肢体发凉：加火针；手足麻木：加放血。
（特价班）吕晓峰平衡针灸治疗偏瘫取穴处方
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偏瘫后遗症是个难治性的疾病，如果不抓紧时机一般来说恢复很慢的。一般最佳治疗时间是恢复期--指的是中风后7-10天到一个月疗效是最好的。
临床表现：半身不遂口眼歪斜语言不利手足拘挛等。
主穴
偏瘫穴交叉取穴
歌诀：偏瘫耳尖上一寸，交叉取穴透太阳，耳颞神经枕吻支
偏瘫穴定位：耳尖上3厘米
偏瘫穴局解：布有颞肌和颞浅动静脉额支，耳颞神经分支，枕大神经吻合支。
偏瘫穴取穴原则：交叉取穴
针刺特点：针刺耳颞神经分支或枕大神经吻合支
针刺手法：滞针或到位针刺手法
吕晓峰老师讲解偏瘫穴
配穴
健侧取穴臀痛穴膝痛穴踝痛穴肩痛穴。
患侧取穴偏瘫穴肩痛穴膝痛穴。
治疗注意事项
结合临床症状需要配穴其中咽痛穴(语言不利时) 止麻穴(手足拘挛) 牙痛穴(失语患者用) 痔疮穴(患肢不能外展) 腕痛穴(患侧腕关节下垂)耳聋穴(患侧)降压穴(血压过高) 胸痛穴(有忧郁症的) 头痛穴(是必扎穴位)。最后再扎健侧偏瘫穴留针两小时。期间患肢可以任意活动。
医者要在扎每一针之前说出这一针的针感，也就是你这一针下去患者的感受，这就要求你自己必须凝神静气的来做治疗，也是针灸疗效的保证，若果没有针感，没有和患者较好的沟通那么你的针灸基本上无效。再者对患者的抚摸也是很重要的，你在诊治疗时一定要注意自己的言行，不要被任何人任何事所打断你对患者的治疗。因为平衡针灸的独特针刺方法主要体现在三快上，第一进针快。第二针感快，第三出针快，每一个穴位治疗不超过三秒钟
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面瘫的针灸治疗—--来自RCT的分析
2、选用的针灸方法： 推荐联合疗法：以电针、针刺联合艾灸的试验证 据充分。 3、取穴规律： 最常选用的经脉：足阳明胃经、手阳明大肠经、 足少阳胆经、足太阳膀胱经 最常选用的腧穴：地仓、颊车、合谷、阳白、迎 香、翳风、奇穴、四白、下关、攒竹 辨证取穴最多为：列缺、风池 常用特定穴：原穴、五输穴、下合穴
面神经ห้องสมุดไป่ตู้剖结构
面神经—（混合神经） 1、运动神经纤维：支配面部表情肌 2、感觉神经纤维 （1）一般感觉纤维：支配鼓膜、内耳、外耳及外耳 道皮肤的感觉 （2）味觉纤维：支配味觉 （鼓索神经） 3 副交感神经纤维 a 支配泪腺 b 支配唾液腺
支配泪腺
Hunt征
支配听觉
支配舌前2/3味觉
支配唾液腺
支配面部表情肌 支配面部、耳后 皮肤
脑瘫的病因病机—来自RCT的分析
基本观点为：因先天禀赋不足，肝肾亏虚， 后天调养失当，气血亏虚所致。 部分观点认为脑瘫的发生与生产时异常， 脑脉损伤，窍道不通或损伤脾肾有关。 针灸的治则多以调补肝肾、益精填髓、疏 通经络为主。
脑瘫的针灸治疗—来自RCT的分析
1、强调早期介入：针灸作为治疗脑瘫的辅助方法 （主流方法为康复训练），应早期介入。 2、治疗方法：报道以头针为主，多提倡综合疗法 共同干预如配合体针、穴位注射等。 3、选穴：重视夹脊穴的应用。 4、重视随症取穴：除运动障碍外，应加强精神发 育迟滞、视力听力障碍、体格发育落后、癫痫、 行为异常等脑损伤症状的治疗，进行整体调节
脑瘫的针灸治疗—来自RCT的分析
头针的取穴方法： 焦氏头针：以运动区、足运感区为基本取 穴，再根据兼症加减。 靳三针：以脑三针、颞三针、智三针、四 神针为主。 标准化取穴方案：依照国际标准化取穴14 条治疗线选择，临床报道依病情不同选取 有所不同。
针灸治疗痿证类神经疾病介绍
面瘫（面神经麻痹） 小儿迟软（脑性瘫痪）
面瘫（面神经麻痹）
面瘫在中医学属“口眼 歪斜”范畴,是由于人 体气血不足,面部受到 风寒侵袭,使经络阻滞, 经脉失养所致。 现代医学认为,周围性 面瘫为面神经非化脓性 炎症水肿,髓鞘或轴突 有不同程度的变性,以 在乳突和面神经管内的 部分尤为显著。
面瘫的针灸治疗—--来自RCT的分析
4、处方特点： 以经脉辨证指导取穴为主，以八纲辨证为 辅（以祛风散邪为主） 重视局部取穴，优先考虑特定穴的应用
一、定义
小儿脑性瘫痪（infantile crerbral paralysis） 简称小儿脑瘫，是指由于不同原因引起的非进行性中 枢性运动功能障碍，可伴有智力低下、惊厥、听觉与 视觉障碍及学习困难等，是多种原因引起脑损伤而致 的后遗症。 本病属中医儿科的“五软”、“五迟”、“胎弱”、 “胎怯”等范畴。
面瘫的针灸治疗—--来自RCT的分析
1、介入时机：急性期介入；早期介入的方法 有报道认为10d 内使用电针治疗（治疗组）与10d 后使用电针（对照组）对比，治疗组对于急性期 病情发展的控制优于对照组（P<0.05），对完全 性面瘫的疗效及达到痊愈所需时间亦优于对照组 （P<0.01, P<0.05）。 有试验通过针刺健侧对应穴位来治疗面神经炎可 以达到缩短疗程的目的。 有试验表明面瘫急性期通过循经井穴放血疗法治 疗有助于缩短疗程，提高疗效，优于常规针刺方 法。