肝硬化患者抑郁情况及其相关因素的调查分析

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肝硬化患者心理健康状况分析

临床医药实践
２１００年１第１卷第１Ｏ月９０期
・
７７・７
文章编号：６１６１２１）００７ — ０１７ —８３（００１－７７３
肝硬化患者心理健康状况分析
高丽萍
（山西焦煤集团西山医院白矿分院，西太原山００２）３０２
关键词肝硬化患者；理健康状况；关因素；心相护理
中图分类号：７．Ｒ５５２文献标识码：Ｂ
肝硬化是一种临床常见病，近年来研究发现心理因素贯
１３统计学方法．
穿于肝硬化病程中肝细胞破坏与修复、损伤与代偿这一矛盾过程的始终，并作为双向性促转化因子影响着病情转归。所以，此研究有一定的Ｉ临床实用价值，可以为临床护理措施的
２２肝硬化患者心理状况调查结果．
２２１肝硬化患者ＳＬ９调查结果．．Ｃ一０
表２肝硬化患者ＳＣＬ一０各项因子与国内常模比较９
・７８・７
Ｐｒｃｅｉｇｏｉｉａｄｃｎ，ｔ２１，Ｉ１．０ｏｅｄｎｆｎｃｌＭｅｉｉｅ０ｃ．００Ｖｏ９Ｎｏ１Ｃｌ
（）２０２１５：３ —３．
３２性别、．病情、社会支持对肝硬化患者心理的影响
国内外有研究肯定了社会心理刺激对人的精神和躯体
健康的影响口。第一，］性别对患者肝硬化心理的影响调查结果显示男性患者的敌对症状明显高于女性，而本病男性发病率明显高于女性，这可能与男性所承担社会角色有关。从临

96例肝硬化失代偿期患者心理状态调查及护理干预

肝硬化即弥漫性肝脏纤维化伴有异常结节形成，是不可逆的肝脏疾病，严
袭１两组千预前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较（
重者可发生肝功能衰竭、肝细胞癌变等后果。目前，肝硬化仍缺乏可靠的特效治疗方法，治疗上强调病因及一般对症治疗，以缓解病情，延长生存期及生活质量。肝硬化患者出现诸如焦虑、抑郁等负性情绪，会影响治疗效果，加速病情进展，显著降低患者的生存期和生命质量『 ¨ 。笔者对肝硬化失代偿期患者在常规治疗的基础上进行了相关的心理护理干预，取得良好的效果，现报告如下。
语言发育障碍有几个共同特点： ①婴儿或儿童起病； ②病程固定，可随年龄增加而减轻； ③ 男性多见，数倍于女性Ⅲ 。对于该病的治疗，除了进行病因治疗外，心理疗法是一个重要的治疗手段。我们认为，只要能根据患儿的特点。制定合理的心理疗法，医生与家长密切配合，持之以恒，大部分患儿都能得到不同程度的改善，甚至得到治愈。
１＿２方法对照组采用健康宣教和常规内科治疗（护肝、退黄、利尿等）；研究组则在对照组治疗的基础上，采用心理护理干预。心理干预包括： ①认知行为干预：患者由于个人的经历和受教育程度、生活环境不同，对疾病的认知范围深度和广度都会有差异，医务人员应因人制宜，采取个体化心理干预方式，使患者建立
口吃的目的。
３培果
２．２．８儿科医生应对５岁以下有口吃的儿童的父母提出如下建议： ① 不给儿童任何指令教他们如何处理他们的说话。② 用放松及从容说话的模式与孩子对

肝硬化患者生命质量及其影响因素的概述

肝硬化患者生命质量及其影响因素的概述肝硬化是肝脏慢性疾病的一种，其主要特征是肝细胞坏死和纤维化，导致肝脏结构和功能发生不可逆性改变。

肝硬化病程中伴随着上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝性骨病等严重并发症，严重影响了患者的生命质量。

本文将对肝硬化患者的生命质量及其影响因素进行概述。

肝硬化患者生命质量主要包括生理、心理、社会和经济四个方面。

其中，生理方面主要体现在肝功能减退、上消化道出血、腹水、黄疸、肝性脑病等方面。

心理方面主要体现在患者由于肝硬化病情的严重性和治疗的困难性而产生的焦虑、抑郁、自卑等负面情绪。

社会方面主要体现在患者由于疾病而产生的就业困难、社交障碍等问题。

经济方面主要体现在患者由于疾病的治疗费用和家庭收入的减少而产生的经济困难。

1. 性别因素：男性患者在肝硬化病程中出现肝衰竭的风险显著高于女性患者，因此男性患者的生命质量受到更大程度的影响。

2. 年龄因素：肝硬化患者的年龄越大，病情越严重，其生命质量也会受到更严重的影响。

3. 疾病阶段因素：肝硬化病情的不同阶段对患者的生命质量影响不同，例如，在肝硬化早期阶段，患者的生命质量相对较好，而在晚期阶段，患者的生命质量会受到极大的影响。

4. 疾病严重程度因素：肝硬化病情的严重程度越高，患者的生命质量就越低。

例如，有一项研究表明，肝功能分级越低，患者的生命质量得分越高。

5. 疾病并发症因素：肝硬化患者常伴随其他疾病的出现，例如肝性脑病、腹水、肝癌等，这些并发症会进一步加重患者的疾病负荷，导致生命质量下降。

6. 治疗方案因素：肝硬化患者的治疗方案不同，也会对其生命质量产生影响。

例如，有些治疗方案可能会对肝功能造成进一步的损害，从而加重其生命质量的下降。

7. 心理因素：肝硬化患者常常会因疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题，这些负面情绪会进一步影响患者的生命质量。

8. 社会支持因素：患者的社会支持水平会直接影响其生命质量。

例如，拥有家庭的支持和关心，患者的生命质量会得到改善。

肝硬化患者的心理状态分析

（．１ＴｈｅＦｉｓｉｉａｅｃ１ＣｏｌｇａｅｃｌＵｎｉｅｓｔＴａｙａｎ０３０，ｒｔＣｌｎｃｌＭｄｉａｌｅｅｏｆＳｈｎｘｉＭｄｉａｖｒｉｙ，ｉｕ００１Ｃｈｉａ）ｎ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｖ：ｎｌｚｈｎａｓａｕｆｐｔｎｓｗｉｉｅｉｒｏｉ．ｅｈｄ：ｍｉｏｅｒｓｉｅｓｒｃｊｃｉｅＴｏａａｙｅｔｅｍｅｔｌｔｔｓｏａｉｔｔｌｒｃｒｈｓｓＭｔｏｓＨａｌｎｄｐｅｓｖｅｈｖｔ
肝硬化患者的心理状态分析
王晶，翠萍，巧荣许杜
（西医科大学第一临床医学院，西太原山山０００）３０１
摘要目的：析肝硬化患者的心理状态。方法：４分对０例肝硬化患者（研究组）４及Ｏ例健康志愿者（常对照组）正
Ｋｅｙｗｏｒｓａｎｘｅｙ；ｅｅｓｏｎ；ｉｅｉｒｄｉｔｄｐｒｓｉ１ｖｒｃｒｈｏｓｓｉ
肝硬化是一种或多种原因长期反复作用，造成肝脏弥漫
性损害的一种慢性进行性疾病，硬化患者病情反复变化，肝
经济状况等一般资料，在专业人员指导下用汉密尔顿焦虑量表（Ａ）ＨＭＡ和汉密尔顿抑郁量表（Ａ）对上述患者进ＨＭＤ，行评定，同时对症状进行评分。ＡＨＭＡ由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境、肌肉系统症状、感觉系
ｐｅｓｏｎｄｎｅｙｃｍｐｉａｉｅｅｓｏｅｅ：．５，．５，．５，ｖｌｐｅｍｏｅｆｅｅｌｈｉｏｒｓｉｎａａｘｉｔｏｌｃｔｎｇｄｐｒｓｉｎｗｒ２７４２２７ｄｅｅｏｄｒｒｑｕｎｔｙｔａｎｎｃｎ— ｔｏｓ（＜Ｏ．ｒｌＰ０５）．Ｔｈｎｃｄｎｃｓｏｐｅｓｏｎｗｅｒｉｎｉｉａｌｉｈｅｎｐｔｅｔｎｅｏｎｍｉｍｂａｒｓｍｅｄｐａｅｉｉｅｅｆｄｅｒｓｉｅｓｇｆｃｎｔｙｈｇｒｉａｉｎｓｉｃｏｃｅｒａｓｎｔａｎ — ｔｅｎｓｗｉｈｏｐｌｃｔｏｎ（ｊＯｉｔｔｃｍｉａｉ，＜．Ｏ１）ＣｏｎｃｕｓｏＴｈｎｉｎｃｓｏｆａｘｉｔｄｐｅｓｏｆｐｔｅｔｉｈｌｖｉｒｓｓ．ｌｉｎ：ｅｉｃｄｅｅｎｅｙ，ｅｒｓｉｎｏａｉｎｓｗｔｉｅｒｃｒｈｏｉ

肝硬化患者生命质量及其影响因素的概述

肝硬化患者生命质量及其影响因素的概述药娘这里准备了一篇中文1,000字左右的肝硬化患者生命质量及其影响因素的概述，希望能提供参考。

概述肝硬化是一种慢性进展性疾病，由于多种原因导致肝细胞死亡和再生，引起纤维化和肝功能损害。

肝硬化患者的生命质量会受到很大影响，包括身体、社会和心理层面。

因此，评估肝硬化患者的生命质量及其影响因素对病情管理和改善患者的福祉至关重要。

身体方面：肝硬化患者常常有腹胀、腹水、肝功能不全等症状，导致身体疲惫和生活能力降低。

此外，肝硬化患者还容易发生肝癌和肝性脑病等并发症，加剧身体不适和生活质量下降。

社会方面：肝硬化患者的工作和社交生活受到很大影响，他们需要不断就病情调整自己的日常生活，降低生活水平和社会参与度，导致孤僻和社交困难。

心理方面：肝硬化患者长期处于疾病的阴影下，情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题比较常见。

这些负面情绪会对生命质量产生深远的影响，降低患者的生活满意度和幸福感。

治疗、自我管理及家庭支持对提高患者生命质量的作用治疗：肝硬化患者的治疗同时需要关注病情控制和生命质量改善。

一方面，医生需要完善的治疗方案和细致的跟踪管理，尽可能减轻肝硬化患者的身体症状和并发症；另一方面，治疗还需要注重生命质量提高的方法，如相关心理干预、康复等。

自我管理：肝硬化患者要认识到自己疾病及其治疗的重要性，学会自我管理和疾病控制的方法，包括饮食调节、不吸烟、限制饮酒等。

自我管理的能力提高，将有利于降低患者的不良症状和减少医院再入院率，从而提高生命质量。

家庭支持：肝硬化患者往往需要家人的支持和照顾，在情感、生理和社会方面全面关注患者的需求。

例如，帮助患者制定调整生活方式和饮食的方法，帮助患者尽可能恢复康复，甚至陪伴患者缓解负面情绪等。

总结肝硬化患者的生命质量是综合影响身体、社会、心理三个方面的问题。

治疗、自我管理和家庭支持所形成的综合治疗，可在一定程度上提高患者的生命质量，减轻病人的身体不适、心理问题和社会困难，帮助患者恢复健康，重新回到社会中去。

乙肝后肝硬化患者焦虑抑郁状态及相关因素的调查分析

ＫｅｙｗｏｒｄｓＣｉｒｒｈｏｓｉｓ；Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ；Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，其病程（５７．８５±１１．２５）岁；文化程度：大专及以上６例，高中１２例，
ｔｉｏｎｎａｉｒｅｓｕｒｖｅｙｏｎ６０ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｈｏｓｉｓｄｕｅｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：４５ｐｅｒｃｅｎｔｏｆａｌｌ６０ｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｅｒｅｄｆｒｏｍａｎｘｉｅｔｙｏｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；３３ｐｅｒｃｅｎｔｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｂｏｔｈａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｓｓｏｍｅｔｈｉｎｇｔｏｄｏｗｉｔｈｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｂａｃｋｇｒｏｕｎｄａｎｄｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ；ｔｈｅｐａ－
齐鲁护理杂志２０１０年第ｌ６卷第３期
乙肝后肝硬化患者焦虑抑郁状态及相关因素的调查分析
Байду номын сангаас
陈芳（上海交通大学医学院附属仁济医院上海市２００００１）
摘要目的：探讨乙肝后肝硬化患者的焦虑抑郁水平及与相关因素的关系，以期为临床护理提供依据。方法：采用综合性医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ）和基本资料问卷表及领悟社会支持量表（ＰＳＳＳ）对６０例住院乙肝后肝硬化患者进行问卷调查。结果：６Ｏ例患者中存在焦虑或抑郁状况的各占４５％，同时伴有焦虑抑郁状况的占３３％；患者的焦虑抑郁水平与经济状况、病程长短、有无并发症、有无接受健康教育以及社会支持度等因素相关；乙肝后肝硬化患者的家庭内支持度高于家庭外支持（朋友支持及其他支持）（Ｐ＜０．０１）。结论：肝硬化患者易发生焦虑抑郁状态，并与诸多因素有关，且患者受到的家庭内支持明显高于家庭外支持。－临床护理人员应给予有效的心理支持，做好健康宣教，构建起家庭外社会支持的平台和网络，减轻患者不良心理状态。

肝硬化患者心理健康状况及对生活质量影响研究进展论文

肝硬化患者心理健康状况及对生活质量的影响研究进展【摘要】肝硬化是我国常见疾病和主要死因之一，其病程较长，并发症多，病情不可逆转，预后差，具有一定的传染性导致患者产生多种负性情绪，严重影响疾病的治愈及患者的生活质量。

当前对肝硬化患者的心理状况及对生活质量的影响研究已成为当前热点。

【关键词】肝硬化；心理健康；生活质量【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0109-02肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，是我国常见疾病和主要死因之一[1]。

我国肝硬化病人占内科总住院人数4.3%～14.3%[2]，以青壮年男性多见，35～48岁为发病高峰年龄[1]，所以肝硬化被认为影响青壮年健康的主要疾病。

肝硬化病人病程较长，并发症多，病情不可逆转，呈进行性进展，预后差，具有一定的传染性。

以上原因导致患者产生孤独、焦虑、抑郁、无价值等负性情绪，严重影响疾病的治愈。

目前对肝硬化患者心理问题的研究主要有以下方面：对肝硬化患者心理状况的调查分析以及对肝硬化患者社会心理因素与其生存质量、疾病症状程度等的关系研究。

1 肝硬化患者的心理状况肝硬化患者的心理变化复杂，主要表现为极度的不安、恐惧、焦虑、抑郁、无助[3]。

但反应的严重程度、性质及持续时间的长短，依疾病性质、个性特点和社会支持程度等方面的不同而异。

1.1 国内外肝硬化患者心理问题调查肝硬化失代偿期病程长，预后差，患者易产生抑郁情绪。

有文献报道，在肝炎后肝硬化中普遍存在不同程度的抑郁[4]。

陈桂凤等对肝硬化代偿期患者行抑郁量表（ces-d）调查发现81例患者中62例（76.5%）存在不同程度的抑郁状态[5]。

全清华采用焦虑抑郁量表对肝硬化引起重度腹水患者焦虑抑郁的调查显示[6]：80例肝硬化患者中有72例（90.9%）sas、sds评分>50（阳性症状）。

于水玲等对肝硬化患者进行调查发现除焦虑抑郁外患者还表现出明显的恐惧及悲观绝望心理[7]。

慢性乙型肝炎肝硬化患者情绪改变及相关因素分析

２１各组情绪评分变化．
见表１。
・
９８・
中国中医药科技２１０２年３月第１９卷第２期Ｍａ．２１ｏ１ｏ２ｒ０２Ｖ１９Ｎ．．
常，以肝硬化患者更为明显。而
使疾病早日复。康
参考文献
【］李小秋，，１蔡雄裴彬．慢性乙型肝炎患者心理状态的调查分析．
ｌ资料与方法１１一般情况．２００８一ｏ３—２１００—０３本院门诊及住院患
与正常组比较・００，Ｐ＜．５・・Ｐ＜．１与肝炎组比较 △Ｐ＜肝炎肝硬化患者焦虑／．抑郁评分与其他相关因素问的相关分析
与病例数较少有关，有待于今后增加病例数进一步观察。
中医理论认为慢性乙型肝炎病毒感染是由于感受湿热疫毒之邪所致，毒滞留于体内，伤脾胃，虚则气化不邪损脾
足，土壅木郁，肝气郁积，出现一系列焦虑抑郁症状。综上所述，肝病患者存在着不同程度的心理健康问慢性
０Ｏ）．１。本研究选取性别、龄、程、年病收入、学历、病情等相
［］ＺｇｏｄＳＳｍｈＲ．ｈｏｉｌｎｉｙｎｅｒｓｎｃｌ２ｉｎ，ｎｔＰＴｅｓｔｘｔａｄｐｓｏａ．ｍＡｈｐａａｅｄｅｉｓｅ
・Ｐ（ｏ０・・Ｐ＜００．５．．ｌ
肝硬化ｃｉＡ级患者，ｈｄｌ同时自愿接受本调查中选定的问卷测评，小学及以上文化程度者。排除患有其他严重并发症，重叠其他病毒感染，肝硬化失代偿ｅｉＢ级、ｈｌＣ级患者。ｈｄｌｅｉｄ１４量表填写与统计选用综合医院焦虑抑郁量表．（ｎ）ＨＡｓ进行情绪调查口，】患者独立阅读并填写。

肝硬化住院患者的心理特点及相关社会因素的调查分析

白评量表（焦虑、抑郁）；相关社会因素量表（经
肝硬化患者在迁延不愈且无特效的治疗中，除济负担、面临社会压力、总体生活质量）。
了要承受长期疾病折磨而造成的情感反应外，１３质量控制问卷调查前，对调查员进行统．还要面对着沉重的经济负担、家庭角色的改变、
一
的专业培训，调查时调查员对调查对象进行
社会价值的改变等社会因素的影响。本研究通面对面的问卷填写，测试前向被调查者说明测过了解患者的心理特点及相关的社会因素调查，试的目的和意义，要求其根据实际情况或想法、对肝硬化住院患者的治疗及并发症预防，甚至感觉如实填写，每份量表的测试过程约在１２５～０
ＤＯ：１．７０ｃ．ｉｓ．０７１４．０２．４Ｉ０３６／ｍａ．ｎ１０－２５２１．１４ｊｓ１０
为低文化程度，高中及中专以上定义为高文化程度，其中低文化程度８人，占５．９６０２％；医疗
作者单位：５４３湛江中心人民医院消化内科２０７
定、智力及回答问题正常。
共发放问卷１２，剔除无效问８份
卷，最后有效数据为１１，有效率为９．６７份３９％。
１调查方法．２
根据相关文献，采用量表评其中，男１２，占７．５２份１％；年龄２８岁，平３４～８

肝病患者伴发的抑郁焦虑症状及其治疗

ｒｉａｘｎｇａｔｗｉ岫ｔｎｅｏｆｓｔｈｏｒｈ
２０３：４－８０仉２３４
ｍｅａｔｔｏｅｔｌｔｓｉｐｔｎｉＨｅａｏｏｙａｃａｐｔｌｇ
收稿日期：２卜０ — ２ ∞ ６１）
（本文编辑：何亚玲）
ｆ检验和方差分析。
性功能下降，其中女性息者占７．４６可％，
２．结果：（）ＭＤ评分：人组时抑能与女性雌激素和孕激素水平波动从而１ＨＡ郁症状严重程度顺位次序为原发性肝癌影响药物的吸收和分布有关
（７．）肝炎后肝硬化失代偿期（ｈｌ２ ±９３、Ｃｉｄ３讨论各组ＨＢＶ感染相关疾病均在ＨＢＶ感染相关疾病中、众多患者存Ｃ６ ± ６２、慢性ＨＢ携带者（４同时存在不同程度的焦虑与抑郁症状；抑．２）Ｖ２在心理障碍，特别是抑郁焦虑等隋绪障碍 ± ８１、肝炎后肝硬化代偿期（ｉｄ郁、．）ｃｈｌ焦虑症状因子分数的分布特征反应了临床医师在诊治躯体疾病同时，不可忽视Ａ— ，２Ｂ２±３５、慢Ｉ）生乙型肝炎（０± 不同类型ＨＢ感染相关躯体疾病由于病２Ｖ躯体疾病阵６１、急性乙型肝炎（９±５５。与抑情特点而产生特有的情绪障碍，．）１Ｊ如抑郁症１资料与方祛：（Ｊ１病例选择：综合郁症组的两两比较，仅急性乙型肝炎组状中的焦虑、躯体化因子以肝炎后肝硬化性医院住院或门诊己型肝炎病毒毋Ｖ）感的抑郁症状较轻（Ｐ＜００Ｊ５。ＨＡＭＤ焦失代偿斯（ｈｌＪＣｉｃ最高，焦虑症状的精ｄ染相关患者焦虑抑郁评定量表｛Ｄ）＞虑／躯体化因子和情感因子则以原发性神性焦虑因子以慢性ＨＢ携带者最高，ＨＡＶ７分者，性别不限，年龄＞１８岁、同时符肝癌（．１６±０６）最高．显著高于急性躯体性焦虑因子则以慢性乙型病毒性肝．１合汉密顿抑郁量表（ＭＤ）ＨＡ评分＞１分，乙型肝炎组｛．２１１±０３ＪＨＡ．６，ＭＡ总分炎最高新一代ＳＲ类药物（ＳＩ赛乐特、百汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）＞１。八０分忧解等）以其安全系数高、患者依从性好、在６类疾病中均较接近，总体差异无显著组前２周束用过其他抗抑郁药，诊断标准性：精神性焦虑因子分别以原发性肝癌治疗的广谱性正日益得在精神疾病及躯均参考国内标准，人组患者ＨＢＶ感染相最高（１ｌ±０７、躯体性焦虑因子６类体疾病伴发精神症状患者中广泛应用。本Ｊ关诊断符合国家消化系疾病和肝炎诊断标疾病间差异有显著性，以慢性乙型肝炎研究结果显示，慢性ＨＢＶ携带者组改善准。符合人组标准者共计２０２例，Ｉ倒患（．５１８± ０５）和肝炎后肝硬化失代偿期最为显著。原发性肝癌和肝炎后肝硬化失３者因故中止治疗．０例完成治疗研究疾２５病类别：慢性ＨＢＶ携带者４例（０％Ｊ２２．、５

肝硬化患者的心理分析及护理体会

肝硬化患者的心理分析及护理体会发表时间：2013-08-05T08:56:31.560Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：苏红[导读] 病变久治不愈：病人往往会担心病情进一步发展，发生消化道出血、腹水、肝肾综合症、肝性脑病等各种并发症，甚至担心癌变。

苏红(辽宁省鞍山市传染病医院辽宁鞍山 114011)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0333-01我科于2009年2月至2011年10月收治160名肝硬化患者，病人入院后产生多种心理问题。

为了减轻患者思想压力，提高患者的生存质量，采取了相应的心理护理措施，效果良好，总结分析如下：1 临床分析1.1造成患者心理压力的因素病变久治不愈：病人往往会担心病情进一步发展，发生消化道出血、腹水、肝肾综合症、肝性脑病等各种并发症，甚至担心癌变。

目前国内针对此病尚无完全治愈的治疗方法，是造成病人心理压力的直接原因；角色的改变：长期病痛，使病人体力工作能力下降，严重影响事业发展、家庭生活质量，特别是40岁以上的中年人，以往的社会角色与病人角色形成巨大的反差，是形成巨大心理压力的原因；沉重的经济负担：长期患病给病人造成严重的经济负担，使患者产生抑郁，甚至绝望；性别的影响：男性病人的心理压力高于女性病人，而本病恰好男性发病率高，这与男性生活习惯以及所承担的社会责任有关。

1.2心理问题分析焦虑心理：临床调查结果显示，160例患者中有87例患者，由于对该病缺乏其基本认识怀疑此病能否治愈、是否传染、病程无期、担心治疗结果如何以及治疗费用，因此表现出十分焦虑、抑郁；自卑心理：肝硬化患者知识的缺乏，致使患者产生自卑情绪，对肝硬化存在恐惧、歧视、感到人际关系紧张，有的病人要求对其诊断和病情保密；求助心理：肝硬化患者由于患病时间长，心理产生了落难感，本能地产生求助心理，希望得到家属朋友医务人员的爱护、同情、怜悯及帮助；绝望心理：肝硬化病人久治不愈，治疗费用昂贵，且缺乏特效治疗方法等给家庭带来伤害及负担，这些个人无法解决的问题，常常会使患者产生绝望心理。

健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量和焦虑抑郁状况的应用效果分析

健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量和焦虑抑郁状况的应用效果分析一、引言肝硬化是一种常见的慢性肝病，其并发症之一是上消化道出血。

这种并发症不仅对患者的生活质量产生负面影响，还可能导致焦虑抑郁等心理问题。

对于肝硬化并发上消化道出血患者的健康教育成为了至关重要的一环。

本文将对健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者生活质量和焦虑抑郁状况的应用效果进行分析，旨在为临床实践提供一定的参考价值。

二、健康教育路径对肝硬化并发上消化道出血患者的重要性肝硬化并发上消化道出血患者因受疾病影响常常会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，生活质量受到严重影响。

由于肝硬化并发症的严重性和不可逆性，患者常常会陷入焦虑和抑郁的心理状态。

开展健康教育对于这类患者来说显得尤为重要。

三、健康教育路径的应用效果分析1. 生活质量通过对肝硬化并发上消化道出血患者进行健康教育，他们可以更清晰地了解到疾病的发展规律，预防控制措施以及饮食调理等方面的知识。

一项研究发现，接受健康教育的肝硬化患者在生活质量方面有了明显的改善。

他们更加重视自身的饮食和作息习惯，减少了对有害因素的接触，更加积极地面对疾病，生活质量得到了提高。

2. 焦虑抑郁状况肝硬化并发上消化道出血患者由于疾病的不可逆性，常常会产生焦虑和抑郁的情绪。

通过健康教育路径的介入，患者能够更加深入地了解自己的疾病情况，知道如何在日常生活中减少疾病的影响，有助于他们从心理角度更好地面对疾病。

研究表明，经过健康教育后，患者的焦虑和抑郁情绪得到了显著的缓解。

4. 应用效果分析针对肝硬化并发上消化道出血患者开展健康教育路径，可以有效地提高患者的生活质量，缓解其焦虑和抑郁状况。

通过合理的健康教育，患者不但可以更好地了解自身疾病，避免疾病引起的并发症和恶化，还可以更加积极地面对疾病，拥有更加健康的生活方式。

未来，在健康教育路径的应用过程中，我们需要进一步完善健康教育内容、路径和方法，提高教育的针对性和实用性，从而更好地推动健康教育的实施。

肝硬化患者的焦虑抑郁心理与其家庭关怀度的关系

效果普遍下降，越来越多患者接受根除除效果，同时溃疡愈合疗效与四药联合
Ｕｐ首次治疗后Ｓｐ仍呈阳性。有研究显法差异无统计学意义，说明含ＰＰＩ的方
【３］庞晓阳．６７例复发消化性溃疡临床分析．中国医疗前沿，２０１２。７（０７）：４５ — ４６．［４］陈成家．根除幽门螺杆菌与消化性溃疡复发的关系分析．现代中西医结合杂志，
２００８，１７（１３）：１９８４．
示，Ｈｐ对甲硝唑的耐药率有２７．１％，对克案在Ｈｐ根除补救治疗中疗效明显。
拉霉素的耐药性有６．３％，且有不断上升
Ｈｐ感染根除之后复发率因治疗药
甲硝唑）的方案为推广应用的标准方案，ＰＰＩ的方案对Ｈｐ的根除效果更快更好。但因抗生素的大量使用和不科学使用，全本研究可见，大剂量双药法在只含单种球范围内Ｕｐ的耐药问题使一线方案的抗生素的情况下也能达到７０％以上的根
中，幽门螺杆菌对甲硝唑或克拉霉素的耐治疗方案治疗结束１年后Ｈｐ复发率为
药率可达６０％以上。笔者在补救方案１７．１％和２６．５％，处于报道的较高复发率中将抗生素更换为耐药率更低的左氧氟水平，可能与本研究患者均经历过Ｈｐ根沙星和阿莫西林。左氧氟沙星是一种广除失败，体内环境、பைடு நூலகம்身体素质以及生活方谱的喹诺酮类抗生素，以干扰细菌ＤＮＡ式等方面存在难治因素有关。

住院肝硬化抑郁患者的心理护理

严重程度＝受试者总分／Ｏ，数在０５以下表明无抑郁，８指．０５— ．９为轻度抑郁，．０６．０５０６～．９为中度抑郁，．０７以上为
重度抑郁。
３２安排合理的膳食结构．
肝硬化患者常伴有胃肠功能紊
乱，伴发抑郁时，症状进一步加重，以营养的搭配非常重所
心理疾病史。
３１建立良好的治疗环境．
患者安置在护理人员易观察的
大房间，设施安全、光线明亮、空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。室内设置适量的鲜花，室温维持在１８—２￣，０Ｃ．湿
度５％一６％，００床单保持整洁舒适。对重度抑郁患者设专人或家属陪护，尽量不让患者单独活动，水果刀、如剪刀等不安
的心理护理，对肝硬化患者的预后具有十分重要的意义。１对象与方法
１１调查对象．选取２００９年５月１日一００年２月１日０２１０
发生。产生抑郁的影响因素中与经济有关占６．％（０６７３例）与社会支持系统有关占５．％（５例）与病情加重有，５５２，关占５．％（３例）与药物的毒副作用有关占２．％（１２２２，４４１
【护理研究与实践】
住院肝硬化抑郁患者的心理护理
曾雪梅
（赣县人民医院，江西赣县３１０）４００
【摘要】目探讨肝硬化患者抑郁状况及相关因素，的：为实施整体护理提供方向和依据。方法：在患者知情同意原则下，采用抑郁自评

肝硬化病人心理健康状况及生活满意度调查分析

护理研究２０１３年１Ｏ月第２７卷第１０期中旬版（总第４４５期）
肝硬化病人心理健康状况及生活满意度调查分析
ＳｕｒｖｅｙａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｎｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓａｎｄＩｉｆｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
和多种并发症，它是严重和不可逆的肝脏疾病＿１］，是引起肝癌的
以上文化程度，能有效沟通； ④ 自愿合作者。排除标准：肝硬化合并肝性脑病，病人意识不清，不能配合者。
１．２方法
重要诱因。由于此病病程长、病情反复、预后差、治疗费用高、易给病人造成较大的心理压力，从而影响病人的行为、工作和生活。随着医学模式的转变及人们生活水平的提高，病人的心理健康状况及生活满意度指数越来越多地得到医护人员的关注，心理护理在临床的应用已得到普遍认可。生活满意度是指对生活质量的主观体验，可以作为某个生活质量的重要心理学参数Ｅ。本研究应用症状自评量表（ＳＣＬ一９０）和生活满意度指数Ａ和Ｂ（ＬｓＩＡ和ＬＳＩＢ）对某三级甲等医院１１３例肝硬化病人进行了调查。现报告如下。

肝硬化患者焦虑抑郁情绪及生活质量的调查与干预

肝硬化患者焦虑抑郁情绪及生活质量的调查与干预武晓云;乔昆;赵璇;于晓辉;张鹏;周鹏;王兆林;杨婉【摘要】目的调查肝硬化患者焦虑、抑郁水平及社会支持与生活质量状况,找到干预患者情绪状况、改善生活质量的有效途径.方法运用基本问卷、躯体状态、医用焦虑抑郁量表、社会支持量表、诺丁汉健康量表对175例肝硬化患者问卷调查.结果 HADS-A均值≥9分的170例(97.7％),HADS-D均值≥9分的155例(89.1％),患者普遍存在焦虑抑郁情绪.3组不同年龄段患者在主观支持(P=0.005)、疼痛(P=0.012)、社交(P=0.040)、活动(P=0.012)、诺丁汉健康量表总分(P=0.024)方面存在显著差异,抑郁、客观支持、并发症和、主观支持对预测诺丁汉健康量表总分作用显著.结论肝硬化患者年龄、抑郁情绪、病情严重情况、社会支持对患者的生活质量影响明显,在进行心理干预时,可从抑郁情绪、社会支持入手,对不同年龄阶段的患者给予有针对性的团体心理干预,提高患者的生活质量.%Objective To investigate the anxiety,depression,social support and life quality of patients with cirrhosis,in order to find an effective way to improve patients' emotional status and life quality.Methods A questionnaire survey was conducted on 175 patients with liver cirrhosis,including the basic questionnaire,physical status,medical anxiety,depression scale,social support scale and Nottingham Health Scale.Results There were170(97.7％)cases with HADS-A ≥9 and 155(89.1％)cases with HADS-D≥9.Anxiety and depression were prevalent among patients.Three groups of patients of different ages had significant differences in terms of subjective support(P=0.005),pain(P=0.012),social(P=0.040),activity(P=0.012),and Nottingham Health Scale(P=0.024).Depression,objectivesupport,complications,and subjective support had significant effects on the total score of Nottingham Health Scale.Conclusion Age,depression,severity of condition and social support exert significant influences on the life quality of patients with liver cirrhosis.In the process of psychological intervention,patients of different ages should be provided with targeted intervention from the perspectives of depression and social support so as to improve patients' life quality.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2017(038)001【总页数】4页(P41-44)【关键词】肝硬化;焦虑抑郁;社会支持;生活质量;诺丁汉健康量表【作者】武晓云;乔昆;赵璇;于晓辉;张鹏;周鹏;王兆林;杨婉【作者单位】兰州市第三人民医院精神科,兰州 730050;兰州大学基础医学院生理心理研究所,兰州 730030;兰州市第三人民医院精神科,兰州 730050;兰州军区陆军总院消化内科,兰州 730050;兰州军区五里铺干休所,兰州 730050;兰州大学基础医学院生理心理研究所,兰州 730030;兰州军区陆军总院消化内科,兰州 730050;兰州军区陆军总院消化内科,兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R395肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，在肝硬化持续发展至失代偿期，患者会出现腹水、消化道出血和肝性脑病等严重并发症，易使患者产生焦虑抑郁情绪，生活质量下降，加速病情恶化[1]。

乙肝性肝硬化患者心理状况调查分析

化患者积极进行内科治疗的同时，重视对患者的心理咨询和心理康复治疗。应【键词】乙肝性肝硬化患者心理障碍汉密顿焦虑／郁量表心理治疗关抑
随着医学模式的转变，会心理因素在疾病的社
焦虑，于２大１分为明显焦虑，于１大４分为肯定焦虑，于７为可能焦虑，于６分为没有焦虑。大小
一
ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ由经过专门培训的主治医师在统指导语下填写；自编调查表包括一般资料、人对病
邮
编
４１０７０２
收稿日期
２０ — １ — １０６２８
是否有特异性或非特异性感染史，次用间接喉镜其
有２例经治疗后运动正常。说明声带麻痹者尽早用
检查，察声带位于什么位置，状软骨区有无肿观杓
郁量表（ＨＡＭＤ）自编调查表，６、对Ｏ例乙肝性肝硬
居住条件、经济状况等基本与患者相一致的健康自
愿者。
１２方法选用汉密顿抑郁量表（．ＨＡＭＤ）汉密顿、焦虑量表（ＨＡＭＡ）自编调查表进行调查口。汉和］密顿抑郁量表共有２４个条目，每个条目分５个等级：０无；１轻度；２中度；３重度；４极重度，分超过总３５分为严重抑郁，０４分为中度抑郁，～１分为２￣３８９轻度抑郁，于７分为无抑郁。汉密顿焦虑量表共小有１４个条目，个条目分５个等级：每０无症状，１轻

不同类型肝硬化患者心理状态调查分析

韩莲英，春英，春梅，亚宁郑黄王
ＩｖｓｉａｉｎｏｈｅｔｌｔｔｓｏａｉｎｓｗｔｆｅｅｔＴｐｓｏｒｈｓｓ７ＡＮａｙｎ，ＺＨＥＮＧｕｙｉｇ，ｎｅｔｔｎｔｅＭｎａａｕｆＰｔｔｉｈＤｉｆｒｎｙｅｆＣｉｒｏｉ７ＨｇｏＳｅＬｉｎｉｇＣｈｎｎ
显著性意义（Ｐ００）均＜．１。结论不同类型肝硬化患者心理健康状况均较差，采取针对性的护理措施进行干预。应关键词：硬化；病毒性肝炎；酒精性肝炎；心理状态；护理干预；数据收集肝中图分类号：４；９．Ｒ７Ｒ３５６文献标识码：Ｂ文章编号：０１１２２０）７０４２１０ —４５（０８０ —０７ —０
例、中专及以上３９例；已婚１３例、婚１、１未例离异３
注：常模比较．ｐ％ｏ０．与．５
Ｐ％００；．１与肝炎组比较． △化（炎组）０例［肝６根
据Ｃｉ — ｕｈ分级Ｌ，级、／ｈｌｐｇｄｌＡＢＣ级各３Ｏ例，两者年
２２两组不同Ｃｉ — ｕｈ分级患者ＳＬ９．ｈｌｐｇｄＣ－ｏ得分比较见表２。
３讨论
龄、性别、文化程度、姻状况、情比较，异无显著婚病差性意义（Ｐ＞００）具有可比性］酒精性肝硬化均．５，；（酒精组）０例［６Ａ级７７例、／ＢＣ级４３例，者年龄、两性别、化程度、姻状况、文婚病情比较，异无显著性差意义（Ｐ＞００）具有可比性］均．５，。肝炎组和酒精组年龄、别、性文化程度、婚姻状况、情比较，病差异无显