心理应激与危机干预课件

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应激与危机干预ppt-突发性应激事件与危机创伤心理干预

应激与危机干预ppt-突发性应激事件与危机创伤心理干预
但我国当代大学生独生子女多,因而一位大学 生的轻生会给家庭带来难以承受的痛苦。
广东省大学生自杀方式的分析
广东省大学生自杀原因的分析
学生自杀风险因素的评估
抑郁、自杀意念、自杀准备、绝望感、 自杀认同和生命认同感。
自我效能感、社会支持等社会心理因素 与大学生自杀风险密切相关。
社会问题解决能力的缺陷与不良适应之 间存在显著的相关。
11月20日绵阳市政府办人事教育处 处长何宗华从15楼上一跃而下。何宗 华患有精神分裂症、双向情感障碍和 重度抑郁症。何性格内向,不爱与人 交往。
恐怖事件和战后的精神障碍
美国在2001年“9.11”事件后,约有400 万人患有不同程度的精神障碍。约有 24%的人出现较严重的焦虑,7%的人 去寻求精神科的帮助。
③后期:情绪逐渐平缓,行为逐渐恢复原状 ;可随时出现痛苦的回忆、后怕心理,出 现行为退缩等改变。
5、危机事件对心理健康的影响
通常在受到重大创伤后6个月内发生重大创伤 后遗症(Posttraumatic stress disorder) ,其临床症状有:
①痛苦的或害怕的经验反复在脑中呈现;②反 复梦见创伤事件的发生;③常仿佛感受到此创 伤经验或事件再度经历;④当面对类似创伤事 件的相关情境会引起强烈的心理痛苦或生理反 应;⑤个人会持续地避开与创伤有关的刺激或 活动;⑥有消沉、沮丧的感觉;⑦处于持续警 觉、紧张或暴躁的状况。

第九章心理危机干预课件

第九章心理危机干预课件

第五节 危机干预的步骤
一、问题或危机的评估阶段 明确目前存在的主要问题?有何诱因?首先
解决的问题是什么?其次再解决的问题是什么? 是否需要家属和同事参与?有无严重的躯体疾病 或损伤?什么方式可以起到干预的效果?
自杀或自伤的危险性有多大?(转院)
危机干预中的评估 (一)危机严重程度的评估 1、认知状态的评估 • 求助者对危机认识的一致性和真实性; • 危机的范围; • 对危机是合理的解释还是夸大; • 有危机的想法已经持续了多长时间; • 求助者想改变危机处境的想法有多少。
三、心理社会转变模式 根据:人是遗传和环境学习交互作用的产物,
危机是由心理、社会或环境因素引起的。
基本原则:与求助者合作,以测定有关的内部和 外部的困难,帮助他们选择替代他们现有的许多 行为、态度和使用资源的方法。结合适当的内部 应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们获得 对自己生活的自主控制。
其特点: 随机的;突发的;震撼性的;强烈的;灾 难性的。
(三)存在性危机 是指伴随着重要的人生问题,如关于人生的目的、
责任、独立性、自由、承诺等出现的内部冲突和焦 虑。例如:
★ 一生中没有作出任何有影响的事情; ★ 一个40多岁的人还是独身,从未离开过父母, 从没过独立的生活,而到现在却永远丧失了机会; ★ 一个60岁的人觉得自己的生活是毫无意义的。
二、危机的类型

心理危机干预PPT课件

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2、逃避反应:不敢接触与创伤有关的刺激或情境。 3、高度的警觉性:易被惊吓、入睡困难或容易惊醒。
交感神经兴奋,出现心率快、血压高、丧失食欲 等。(个人尚未获得安全感) 4、分离症状:情绪麻木平淡或缺乏情绪反应;人格 解体/现实解体;针对性的遗忘等。(自我保护机 制)
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(常见精神问题)
• ASD • PTSD • 焦虑 • 抑郁 • 物质依赖(如酒、药物等) • 自杀
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急性应激反应(ASD)
• 时间:在强烈精神刺激之后几分钟至几小 时内就出现症状,一般持续1-2天,多数在 一周内消失,最长不超过一个月。
• 主要表现:情绪、行为、认知、躯体等。
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既往研究
• ASD患病率:6-8% • 受灾程度重、但灾后得到救援和支持较好
的,发生率低;受灾相对较轻、支持较差 的,发生率高。 • 暴力事件目击者:33%
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严重心理创伤后随着时间的推移,症状和诊 断可以是变化的
• 急性应激反应 • 创伤后应激反应 • 几个月后又出现抑郁 • 多年后进食障碍或酒依赖或药物依赖
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创伤后哪些人易出现心理问题?
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一、幸存者
亲历了创伤后的幸存者往往有强烈罪恶感。 对于独自活下来感到自责内疚,甚至出现拒 食、自杀等行为。
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(七)心理急救的基本目标
• 建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。 • 快速加强安全感,提供体质和情绪安慰。 • 安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。 • 帮助生还者阐明特别的需求和顾虑,加强信息沟通。 • 提供信息和实践帮助,解决生还者的燃眉之急。 • 建立灾后社会联系网络,包括生还者的家庭成员、朋友、

第三章心理应激与危机干预新

第三章心理应激与危机干预新
也难以完成 护理工作中的应激现象
二、护理工作中应激的应对
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第一节 心理应激
一、心理应激的概念
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心理危机及其干预ppt课件

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(五)破产或重大经济损失
❖ 破产或重大的经济损失,可使当事人极度悲伤 和痛苦,感到万念俱灰而萌生自杀的想法,并 进一步采取自杀行动。
❖ 干预原则是与当事者进行充分交流,自杀并不 能挽救已经发生的经济损失,通过再次努力有 可能东山再起。如果通过语言交流不能使病人 放弃自杀企图应派专人监护,防止当事者采取 自杀行动。
❖ 抑郁:多数心情抑郁沮丧,尤其是性格内向的病人容 易产生这类心理反应。可产生悲观厌世的想法,甚至 出现自杀观念或行为;其抑郁心境一般相对稳定,但 一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻, 到晚上最轻。
❖ 性格改变:如总是责怪别人、责怪医生未精心治疗, 埋怨家庭未精心照料等,故意挑剔和常因小事勃然大 怒。他们对躯体方面的微小变化颇为敏感,常提出过 高的治疗或照顾要求,因此导致医患关系紧张或恶化。
❖ 干预原则为防止自杀和攻击行为,与当事者进 行充分交谈,让其发泄自己的愤怒情绪,并给 予适当的劝告。
(八)严重自然灾害、事故、 战争等引起的心理危机
例1: 2004年 “云娜”台风 例2: 2004年11月24日 包头空难 例3: 2008年5月12日 四川汶川大地震
严重自然灾害、事故、
严重自然灾害、事故、 战争等引起的心理危机
干预原则:采取集体疏导和个别干预相结合的 原则。
集体疏导可采取以班、排为单位的小组会谈形 式,或以连、团为单位上大课形式,在战前、 救灾前进行动员、心理鼓动、请心理专家讲解 一些心理常识,心理应激的应对知识和简单有 效的自我排解方法。在安排执行任务时尽量避 免过度疲劳、不要单独一人执行任务、领导带 头示范等。

心理危机干预PPT课件

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健技术。 9.对每一个筛选出有急性心理应激反应的人员进行随访,强化心理干预和必要的心理治疗,治疗结束后再次进行心理评估。 10.对医院医护人员进行了集体讲座、个体辅导、集体晤谈等干预处理。及时发现现场救援的医护人员普遍出现的明显应激反
应(主要表现为:矿难场景的闪回,情绪不稳定、焦虑,食欲差、失眠,工作效率下降等)。 11.每天晚上工作组人员召开会议,总结当天工作,对工作方案进行调整,并部署下一步的工作。对干预人员开展督导。
和成长经验应用于各种实际工作,以更好地帮助心理危机受害者。
八、心理危机干预工作者的素质要求
(一)丰富的专业知识 要求心理危机干预者必须掌握心理危机干预相关理论知识,包括灾难后 的社会心理反应、创伤后心理障碍识别、诊断标准等,同时系统接受常 用干预技术的技能培训,才能在现场根据具体情况灵活应用。
(二)健康的人格特质 1.沉着冷静。2.灵活创新。3.充沛精力。4.反应迅速。 (三)人生经验。干预者应具有丰富的生活经历,能够将丰富的人生阅历
PTSD的发病率为5%~50%(平均12%),约1/3的患者终生不愈,1/2以 上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,自杀率是普通健康群体的6 倍。在发达国家, 每当灾难事件发生后, 政府或有关机构会立即组织 心理治疗与咨询人员前往出事地点进行心理救援或在事发当地开展心 理干预工作。
美国已建立系统、完整的重大灾难心理危机干预系统。国家灾难 医疗系统的主要功能包括紧急医疗服务、伤病员分类以及收容治疗, 在各环节中均有心理卫生专业人员参与。

《医学心理学课件》心理应激ppt课件

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生物反馈训练
利用生物反馈仪器帮助个体学会自我调节身心功能,提高 自我控制能力。
社会支持网络构建指导
家庭支持
指导家庭成员提供情感支持和实质性帮助,共同应对心理应激。
朋友与同事支持
鼓励个体扩大社交圈子,结交志同道合的朋友和同事,分享经验和 情感。
专业机构与团体支持
介绍专业心理咨询机构、互助小组等资源,提供心理援助和支持。
心理应激源分类
轻度应激源
如日常琐事、小挫折等。
中度应激源
如较大的生活事件、工作压力等。
重度应激源
如重大自然灾害、亲人亡故等。
心理应激反应过程
警觉期
个体对应激事件产生警觉,并调动体内资源以应 对。
抵抗期
个体努力对抗应激事件,保持心理平衡。
衰竭期
如果应激事件过于强烈或持续时间过长,个体将 进入衰竭期,出现身心疲惫、功能下降等现象。
应激反应及机制
应激反应包括生理反应、心理反 应和行为反应,其机制涉及神经 、内分泌和免疫等多个系统。
新型干预技术介绍及前景展望
认知行为疗法
通过改变个体的思维、信念和行为来减轻应激反应,具有广泛的应用前景。
生物反馈技术
借助现代生理科学仪器将与心理生理过程有关的体内某些生物电活动信号加以处理,以 视觉或听觉形式呈现于个体,使其了解自身的机体状态并学会自我调节。
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应激引起的躯体疾病 穷人的孩子早当家
美国心理学家霍尔姆斯等人在1967年根
据大量的社会调查和病例分析,把人类常见 的生活改变归为43项生活事件,编织成社会 再适应评定量表。并以生活变化单位(LCU) 定量。他认为,一年内LCU累积不超过150单 位,次年患病的可能性为33%;若一年内LCU 累计为150-300单位,来年患病的可能性为 50%;若一年内LCU累计超过300单位,则来 年患病的可能性为86%.
急性应激阶段,先出现免疫抑制,之后可 能出现免疫增强,短暂而轻微的应激不影 响或稍增强免疫系统的功能。 中等强度的应激可增强免疫反应,强烈的 应激可抑制细胞免疫功能。
3、社会支持系统
在应激状态下,来自社会各方面的精神和物 质上的援助对摆脱困境有一定支持作用。
(三)应激反应
1、应激的心理反应
(1)认识反应: 适度的应激状态有助于增强感知,活跃思维,
二、引起心理危机的常见原因
一般发生急骤,而且比较严重,甚至不可克 服或消除,总称为失去或损失。
常见原因:失去亲人,夫妻关系突然破裂, 恋爱关系破裂,突发的严重自然灾害,急 性残疾或急性严重疾病,破产,失业等。
三、常见心理危机及干预技术
(一)常见的心理危机
1、发展性危机
指个体在不同生命发展阶段面临角色变换 时出现的危机。如升学、就业、结婚、生 子、移民、退休等。
社会再适应量表
生活事件
生活转变值
——————————————————
配偶去世
100
离婚 分居 入狱 亲密的家人去世
73 65 63
63
从事不同性质的工作
与配偶吵架的次数改变
贷款超过1万美元 丧失贷款抵押品的赎取权
自己受伤或生病
53
工作职责的转变
结婚
50
子女离家
被老板解雇 婚姻的调和 退休 家人健康的转变 怀孕 性功能障碍
教堂活动的改变 社交活动的改变 贷款(少于1万美元) 睡眠习惯的改变 家庭联欢时人数的改变 饮食习惯的改变 假期 圣诞节 轻微犯法
19 18
17 16
15 15 13 12 11
四 、 心理应对
(一)心理应对的概念
当处在应激的情境中,我们会采取一些 行动以缓冲应激对个体的影响,保持心理 的平衡。
2、应激的生理反应
急性或慢性应激状态下,身体会产生一 系列生理性反应包括神经、呼吸、循环、 消化、骨骼肌、内分泌、泌尿、免疫等系 统的生理变化。心率加快、心肌收缩率增 强、血压升高、呼吸加深加快、腹痛腹泻 头晕头痛、全身乏力、肌肉酸痛、尿频等。
三、心理应激与健康
心理应激对机体的影响是双重的,既有积极 的一面,又有消极的一面。
第三章 心理应激 与危机干预
学习目标
了解应激的概念 掌握应激的过程和护理工作中应激
的应对 掌握常见的心理危机及干预技术 理解心理危机评估、制定、实施危
机干预干预护理计划
第一节 心理应激
一、心理应激的概念
当个体觉察到需求和满足需求的能力 不平衡时,倾向于通过整体心理和生理反 应表现出来的多因素作用的适应过程,其 结果可以是适应或适应不良。
应激:指一个系统在外力作用下 竭尽全力对抗时的超负荷状态。
一般适应综合症:
警戒期 抵抗期 衰竭期
二 心理应激的过程
(一)应激源
指能引起应激反应的各种体 内外环境刺激因素。
1、躯体性应激源 2、心理性应激源 3、文化性应激源 4、社会性应激源
躯体性应激源
直接对躯体产生刺 激作用的某些刺激 物,包括各种理化 和生物刺激物。 如高温、低温、强 烈的噪声、辐射、 创伤、疾病等。
(2) 神经内分泌系统
该中介途径通过下丘脑-腺垂体-靶腺轴 进行调节。腺垂体被认为是人体内最重要 的内分泌腺,而肾上腺是腺垂体的重要靶 腺之一。研究发现,当人在飞行跳伞、阵 地作战、预期手术、参加考试等应激情况 下,都有上述两轴系统即肾上腺皮质和肾 上腺髓质被激活。
(3)免疫系统
免疫学研究表明:在应激状态下,可通过下 丘脑及其控制的激素影响机体免疫功能。
心理性应激源
指来自头脑中的某些紧张信息,包括认知评 价和情绪波动。如各种心理冲突与挫折。
文化性应激源
指因文化背景或情景变化而造成的刺 激。包括语言、生活方式、风俗习惯、 宗教信仰等。
社会性应激源
包括重大的社会与经济变革、战争、自 然灾害、失业、家庭危机和亲人的意外 事故等。
地震、汶川的灾难
(二)中介机制
1、心理中介机制
(1)、认知评价
(2)、人格特征
(3)、应对策略
(4)、心理防御机制:包括否认、曲解、 内射、退化、幻想、合理化、转移、反 向、补偿、幽默等。
2、生理中介机制
(1)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经系统
应激源经过认知评价,传递到下丘脑,交感神 经—肾上腺髓质轴被激活,释放大量儿茶酚胺, 致使分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素。引起 中枢神经系统兴奋性增高。表现为心率加快、 心排血量增加、血压增高、呼吸加深加快、出 汗、分解代谢加速、血糖升高等。为机体适应 和应对应激源提供充足的功能和能量储备。
(二)应对心理应激的方法
消除和回避应激源 改变不合理的观念 调整期望值 利用社会支持系统 放松训练 转移注意 释放能量
第二节 心理危机干预
一、概念
心理危机:是指个体突然遭受严重灾难,重 大生活事件或精神压力,既不能回避,又 无法用通常方法来解决是所出现的一种特 殊的心理失衡状态。 危机干预:对心理危机状态下的个人采取明 确有效的措施,使之最终战胜危机,重新 适应生活。
集中注意力,提高认识能力。 若应激过强,则对认识活动产生不良影响,
如感知过敏,思维混乱,自制力下降。
(2)情绪反应
主要有焦虑、恐惧、愤怒、悲伤、抑郁等。
职场焦虑 特种兵的魔鬼考试
(3)行为反应
一类是以明显的骨骼肌活动为标志,称或战 或逃反应。与愤怒情绪有关。
另一类是不伴有骨骼肌的活动,称保存-退缩 反应。表现为抑制、服从、依附等。与恐 惧情绪有关。
47 45 45 44 40 39
吃官司 个人杰出的成就 配偶开始或停止工作 学业的开始或结束 生活水平的改变 个人习惯上的修正 和上司相处不好
新生儿诞生
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工作时数或工作条件的改变
工作变动
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搬家
经济状况的改变
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转校
好友去世
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36 35 31 30 29 29 29 28 26 26 25 24 23 20 20 19
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