整改通知书表格
整改通知单、书及检查通报登记表
1
32
韦二煤矿筹建处
7
关于1、碹架拆后没有将碹板拆除、2、文明生产不 好的安全隐患整改通知单
8
关于1、墙体砌筑成波浪状。2、碹与碹接茬处不平 整。的质量检查通报
1
韦二煤矿筹建处调度安 监部
潘本站
1
韦二煤矿筹建处调度安 监部
潘本站
1 韦二煤矿工程技术部 潘本站
2010.1.4 2010.1.9 2010.1.7
已整改 已整改 已整改 已整改
已整改
17
6月28日综治办查岗情况通报
1
韦二煤矿筹建处
2010.6.28
18
关于井口信号工上岗不戴安全帽；2、前探梁使用不 符合要求等13项检查五定表
1
韦二煤矿筹建处调度安 监部
杨少儒
2010.7.5
19
7月8日综治办查岗情况通报
1
韦二煤矿筹建处
2010.7.8
关于1、锚杆间距过大，最大1米；2、锚网没有扣扣 20 相连最大400mm；3、锚网没有挂到底板；4、轨道不 1
韦二煤矿工程技术部 潘本站 2009.12.20
5
关于1、井下没有防冻措施。2、井下没有雷管存放 箱的整改通知书
1
韦二煤矿筹建处调度安 监部
潘本站
2009.12.26
已整改 已整改 已整改
关于1、迎头碹腿迎山角过大造成碹架前倾的检查五 定表
1
韦二煤矿筹建处调度安 监部
潘本站
2010.1.22
6 关于碹口合口处灰缝超过设计要求的整改通知单
1
28
关于1、轨道铺设不平，接口过宽、淤泥过多；2、 空压机压力表没有效验的机电安全隐患整改通知单
1
整改通知单表格
编号：2019001
工程名称
X X市X X X小单位
X X X施工队
整改日期
2018/1/8
整改的主要内容
经现场巡查，你施工队在X X X小区市政道路工程施工过程中，存在以下问题：
1、沟盖板上水泥浆污染严重。
2、模板安装局部不顺直。
3、路边线高程高出沟盖板顶面过大。
4、面层表面颜色不一致，影响观感质量。
5、施工缝留设不垂直。
6、路面未及时养护。
7、压纹纹路不垂直、清晰。
8、路边线处平整度差。
整改意见
以上问题抓紧在三天内整改完成，并整改到位。今后若再出现类似问题，公司将对你施工队采取经济处罚。
整改结果验收
发文单位
X X X X工程建设有限公司
整改单位签字
安全隐患整改通知单表格
验证
情况
验证人（签字）：日期：年月日
填表人
部门领导
分管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导
备注：1、公司安全隐患整改通知下发当日，各二级单位必须将检查存在的问题按此单发给本单位领导、安监部、调度室及其他对口业务部门；2、检查时对于存在的问题以现场落实为主，需要整改纠正的问题由对口业务部门按此单督办复查验证；3、此单由被检查单位按整改要求整改完毕报请对口业务部门复查验证后，交回原发单部门备案
XXX安全隐患整改通知单
受检单位
地点
检查单位
检查日期
班次
安全隐患
三违事实
描述
整改要求
对上述安全隐患/三违事实，受检单位制定整改措施并予以实施，完成时间（√）：□立即、□3日、□日
以下为被检单位整改回复内容
整改
措施
负责人（签字）：日期：年月日
完成
情况
验收人（签字）：日期：年月日
以下为对口业务部门验证内容
安全隐患整改通知单全套表格格式
安全隐患整改通知单
工程名称
清溪·凯旋门一期工程
检查时间
年月日
检查负责人
重点整改部位
隐患记录：
整改措施：
。
整改时间
自月日
至月日
整改负责人：
复查意见：
复查负责人：年月日
注：一式二份，检查单位和被检单位各一份
隐患整改通知单
工程名称
热轧无缝钢管车间地坪及部分设备基础等工程
检查时间
15年15月19日
6、整理配电箱进出线。
整改时间
自月日
至月日
整改负责人：
复查意见：
符合要求，可以开工。
复查负责人：15年11月23日
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
工程名称
检查时间
15年5月4日
检查负责人
李伟玉
重点整改部位
隐患记录：
1、施工材料堆放零乱。
2、易爆物品放置不规范。
整改措施：
1、整理施工现场材料。
隐患记录：
1、搅拌机制动器不符合要求。
2、未建立安全标语及色标。
3、配电箱进出线混乱。
整改措施：
1、更换搅拌机制动器。
2、建立健全各种安全标语。
3、整理配电箱进出线。
整改时间
自月日
至月日
整改负责人：
复查意见：
符合要求，可以开工。
复查负责人：16年3月24日
注：一式二份，检查单位和工地各一份
3、整理配电箱进出线。
整改时间
自月日
至月日
整改负责人：
复查意见：
符合要求，可以开工。
复查负责人：15年11月5日
注：一式二份，检查单位和工地各一份
安全隐患整改通知单表格
受检单位
地 点
检查单位
检查日期
班次
安全隐患
三违事实
描述
整改要求
对上述安全隐患/三违事实，受检单位制定整改措施并予以实施，完成时间（√）：□立即、□3日、□日
以下为被检单位整改回复内容
整改
措施
负责人（签字）：日期：年月日
完成பைடு நூலகம்
情况
验收人（签字）：日期：年月日
以下为对口业务部门验证内容
编号：
验证
情况
验证人（签字）：日期：年月日
填表人
部门领导
分管领导
备注：1、公司安全隐患整改通知下发当日，各二级单位必须将检查存在的问题按此单发给本单位领导、安监部、调度室及其他对口业务部门；2、检查时对于存在的问题以现场落实为主，需要整改纠正的问题由对口业务部门按此单督办复查验证；3、此单由被检查单位按整改要求整改完毕报请对口业务部门复查验证后，交回原发单部门备案
整改通知单 表格 表单 记录 空白模板
3．到今天开工已经十一天了安全员还未到位。
4.施工现场所有临时用电和民工宿舍的临时用电也必须按规范重新整改安装。
检查人：
年月日
处理意见：
1、贵施工项目部的安全员必须马上到位并电、生活用电）。
3、安全帽的正确佩戴和教育应跟上。
整改通知单
编号： 年 月 日
主送部门
上海电力设计院有限公司
报送
四川万和建设公司青海分公司海南项目部
抄送
青发投
存在问题
1.001号通知单内容未整改、和回复2·规范佩戴安全帽3·施工临时用电未按规范安装使用。
存在问题
类别
(A土建)
安全（环境、质量）问题陈述：
经检查：
1．施工方施工用电未按JGJ46—2005—1·0·3·和5·1·2规范安装使用，（三级配电二级保护），及一机一闸一保护规定。TN系统中的重复接地，所有重复接地的等效电阻值不应大于10欧姆。
上述问题请尽快处理，务必于四天整改完毕，的发生。
签名：
年月日
今天（环保）负责人：
签名：
年月日
被通知部门负责人意见：
签名：
年月日
本单一式两份，主管部门、被查部室各一份。
建筑工程安全隐患停工整改通知书通用表
位。
2、编号规则：行政区划代码+年份+4位编号，如南宁市建筑安全监督站2005年发出的第一份整改通知书（包括隐患
整改通知书和停工整改通知书）编号为450001 2005 0001。
（监督用表）
桂建安监督AD-13
建筑工程安全隐患停工整改通知书通用表
工程名称：
安全
编 号：
：（施工单位） 经检查发现，你施工现场存在下列重大安全隐患：
依据《建设工程安全生产管理条例》第四十三条的规定，现责令你单位于
年月日
时起停止对本工程的一切施工活动，立即按照有关技术规范的要求对上述安全隐患进行整改。整
改完毕，经你单位和监理单位验收合格后，由你单位填写《建筑工程复工申请、批复书》报我监督机构复查，
复查合格后方可恢复施工。
监督机构公章：
（抄送建设行政主管部门一份）
（签收后分别交建设、监理单位各一份）
发出日期：
年月日
签收日期：
年月日
注：1、本单一式五份，抄送建设行政主管部门一份。监督机构存档一份，接收人取三份，分别交建设、监理、施工单
隐患整改通知书(样表)
隐患整改通知书
编号：
隐患排查日期
隐患排查方式
整改部门
整改部门负责人
隐患排查及隐患整改内容
检查人：
年月日
备注：《隐患整改通知书》一式两份，被检查部门和检查部门各一份。
隐患整改回复
（安全管理部门）：
部于2012年月日收到编号为《隐患整改通知书》。我部立即开展，并在规定的时间内完成了隐患治理工作，隐患整改情况如下：
请复查。
（部门名称）
（日期）
隐患整改复查
复查日期
复查人员
复查情况
复查结论
复查人确认
责任部门确认
隐患整改通知单回执单样本
第四联整改完后整改部门存留
隐患(不符合项)整改通知单
受检单位
通知单编号
车（）隐第 号
隐患内容
建议
措
施
整改时间
年 月 日前整改完, 在此之前立即采取有效措施, 确保安全。
签发领导
检查负责人
检查单位ห้องสมุดไป่ตู้
车辆管理中心
接收负责人
第一联 签发部门存留 填写人: 填写日期: 年 月 日
……………
隐患(不符合项)整改通知单
受检单位
通知单编号
车（）隐第 号
隐患内容
建议
措
施
整改时间
年月日前整改完, 在此之前立即采取有效措施, 确保安全。
签发领导
检查负责人
检查单位
接收负责人
第二联 整改单位存留 填写人: 填写日期年 月 日
隐患(不符合项)整改回执单
:
车（ ）隐第 号《隐患整改通知书》所列整改项目:
已于 年 月 日整改完毕, 请验收。
单位（盖章）: 单位负责人（签字）: 年 月 日
单位（盖章）：单位负责人（签字）： 年 月 日
第三联整改完后返回签发部门
……………………………………………………………………………………………………
隐患(不符合项)整改回执单
:
车（ ）隐第 号《隐患整改通知书》所列整改项目:
已于 年 月 日整改完毕, 请验收。
单位（盖章）: 单位负责人（签字）: 年 月 日
5.6隐患整改通知及报告书(通用表)
5.6隐患整改通知及报告
隐患整改通知书（通用表）
检字第号
：
在质量、环境、职业健康安全检查中，发现你单位存在以下问题：
以上问题必须制定相应的整改措施，按规定于年月日前进行整改，到时将复查验证。
检 查 员：
发出单位（章）接受单位负责人：
年 月 日
隐患整改结果报告单（通用表）
（ ） 字第 号
四川永安建设有限公司：
你们签发的隐患通知书（7） 字第007号，提出2条隐患，我们已按要求整改，现将整改结果报告如下：
安全管理
1、楼层材料清理不及时。整改：楼层材料及时堆码，清理
2、现场积水。整改：派工人将积水多得抽掉，少的地方及时扫除。
作业层被通知单位Βιβλιοθήκη 导（签字）： 年 月 日发出单位（章）
被通知个人（签字）： 年 月 日
注：送被通知单位或个人，必须按规定限期内整改，填好整改结果，送回发出单位。
安全隐患整改通知单表格
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
注：一式二份，检查单位和工地各一份
隐患整改通知单
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注：一式二份，检查单位和工地各一份。
隐患整改通知书通知书表格
隐患整改通知书一、通知事项根据《安全生产法》以及相关法律法规的规定，经我单位工作人员实地检查，发现贵公司存在以下隐患：序号隐患描述风险等级整改期限1生产车间有易燃易爆危险品存放高7天2厂区电气线路老化严重，存在漏电隐患中15天3生产车间内存在安全防护措施不到位的情况中10天我单位要求贵公司必须立即采取有效措施予以整改，并在规定的期限内完成整改工作。
二、整改方案1. 整改措施1.生产车间的易燃易爆危险品存放，必须严格按照标准规定进行管理，对于超过规定存放数量的危险品必须尽快清理，保证车间内没有火源。
2.厂区电气线路老化严重，必须进行大规模的修缮和改造，对于存在漏电隐患的线路，必须及时更换和维修。
3.生产车间内的安全防护措施必须完善，特别是对于危险机器的保护措施，必须严格按照规定执行。
2. 整改责任人贵公司需要指派专人负责整改工作，并履行以下职责：1.对于易燃易爆危险品的存放管理进行全方位的检查和整改，并注重对工作人员进行安全培训。
2.对于电气线路老化严重的场所，必须进行专业诊断和修缮，同时加强对线路的日常巡查和维护。
3.对于危险机器的保护措施，必须进行定期漏洞排查和隐患整改。
三、整改期限1.生产车间有易燃易爆危险品存放的问题，贵公司必须在7个工作日内完成整改，确保车间内没有违规存放危险品的情况。
2.厂区电气线路老化严重，有漏电隐患的问题，贵公司必须在15个工作日内，完成对线路的修缮和改造，并确保线路稳定运行。
3.生产车间内存在安全防护措施不到位的情况，贵公司必须在10个工作日内完成整改，确保车间内的安全生产措施到位。
四、整改完成情况报告为了及时了解贵公司整改情况，防止隐患问题再次发生，贵公司需要在规定的整改期限内，向我单位提交整改情况报告，详细描述整改的具体措施和完成情况。
五、最终通知本通知书一式两份，自送达之日起生效，并将另一份存档备查，请贵公司认真履行整改责任，确保安全生产。
若无异议，请签字盖章后寄回本单位。
安全常用表格-安全隐患整改通知单
4、特种作业人员上岗证：
序号
工种
人数
复印件是否加盖施工单位公章
是否有效
电工
2
焊（割）工
3
架子工
4
起重机械司机
5
司索
6
信号指挥
7
桩机操作工
8
其他机械操作工
监理工程师审查意见：
监理工程师：
日期：
注：总包单位应与分包单位分开审查。
安全隐患整改通知单
工程名称：编号：
致：（承包单位）
经检查发现，施工现场存在下列安全隐患
限于年月日前完成整改，并向我单位提出整改复查申请
总监理工程师（签章）：
年月日
签收人：
签收日期：年月日
填表说明
1、工程监理单位在监理过程中，根据监理工程的职责和安全检查中发现存在安全事故的隐患时，应当发出《安全隐患整改通知书》，要求施工单位限时整改，防止安全事故发生
2、《安全隐患整改通知书》签收人为项目经理。
3、《安全隐患整改通知书》一式二份，施工单位和监理单位各一份。
（总、分包）施工单位及人员资质监理审查表
GSJL安全用表
工程名称：编号：
附件：施工单位及人员资质复印件；特种作业人员登记表。
1、公司资质是否满足本工程需要：□是 □否 □缺
2、安全生产许可证是否有效： □是 □否 □缺