脑出血病人的护理查房
脑出血病人护理查房
语言障碍：说话含 糊不清，理解力下 降，甚至无法说话。
视觉障碍：视野缺 损或视力下降，甚
至失明。
平衡障碍：行走不 稳，无法保持平衡，
容易摔倒。
意识障碍：意识模 糊，甚至昏迷。
脑出血的体征
01 头痛：脑出血患者常出现头痛， 且多为持续性、剧烈头痛。
02 呕吐：脑出血患者常出现呕吐， 且多为喷射性呕吐。
03 肢体瘫痪：脑出血患者常出现肢 体瘫痪，且多为单侧肢体瘫痪。
04 意识障碍：脑出血患者常出现意 识障碍，且多为嗜睡、昏迷等。
脑出血的并发症
脑水肿：脑出血后，脑组织 肿胀，压迫周围组织，导致 脑功能障碍
脑疝：脑出血后，脑组织肿 胀，压迫脑干，导致呼吸、 心跳停止
脑梗死：脑出血后，脑组织 缺血、缺氧，导致脑细胞死 亡
抗癫痫药物：如苯
4
妥英钠、卡马西平
等，用于预防和控
制癫痫发作
镇静药物：如地西
5
泮、劳拉西泮等，
用于缓解焦虑、紧
张情绪，改善睡眠
质量
营养支持药物：如6源自氨基酸、脂肪乳等，用于补充营养，促
进康复
脑出血病人的康复护理
定期进行康复评估，制 定个性化的康复计划
加强肢体功能训练，包 括关节活动度、肌肉力
量、平衡能力等
复计划
脑出血的处理要点
保持呼吸道通畅， 防止窒息
01
心理支持，减轻
06
02
患者焦虑和恐惧
控制血压，防止 再次出血
康复治疗，帮助 患者恢复功能
05
03
04
降低颅内压，减 轻脑水肿
预防感染，保持 伤口清洁
脑出血的预后评估
出血量： 出血量越 大，预后 越差
脑出血病人护理查房_医学
发病机制 动脉瘤和动静脉畸形（病因）
管壁薄弱 血压骤升和饮酒（诱因）
血管破裂 —— 血液 —— 蛛网膜下腔
蛛网膜下腔出血的临床表现
诱因及 先兆症状
典型 临床表现
发病前多有明显诱因：如剧烈运动、过劳、激动、 排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静状态下发病 （12%-34%）。1/3动脉瘤性SAH患者发病前数日 -数周可出现早期轻微头痛-预警性头痛
90%存在头痛；经典的头痛（爆炸样头痛： “一生中最剧烈的头痛”）：突然、剧烈和 持续性，常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征， 局灶神经系统症状和意识丧失；
并发症
1.再出血，2.脑血管痉挛：死亡和伤残的重要原因。系血凝块对血管 的直接刺激。早发性（出血后，历时数十分至数小时 ）；迟发性 （出血后4－15天，可继发脑梗死）；可伴有意识障碍和局灶神经体 征如偏瘫等。3.急性或亚急性脑积水，4.癫痫发作、低钠血症
(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血 管造影。
１．对碘过敏 者(需经过脱 敏治疗后进行 ,或使用不含 碘的造影剂)。
２．有严重出血倾 向或出血性疾病者。
３．有严重心、肝或 肾功能不全者。4)脑 疝晚期,脑干功能衰竭
者。
（1）术前4h禁饮食。
（5）镇静药物的应用:对过度紧张 的患者可适当应用药物，一般选 安定10～20mg，术前半小时肌肉 注射或者术前30min肌肉注射苯巴
既往史: 患者平素身体健康。否认肝炎、结核，否认高血压、 心脏病史，否认糖尿病史、脑血管病、精神病史，否认传染 病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史， 预防接种史不详。
个人史：生于出生地，久居本地。无疫区、疫情、疫水接触 史，无牧区、矿区、高氟区、低碘区居住史，无化学物质、 放射物质史，无吸毒史，无吸烟史、饮酒史、药物服用史， 无治游史。
脑出血病人的护理查房PPT课件
有皮肤完整性受损的危险与长期 卧床，发热有关
目标：患者皮肤完整无褥疮发生 1.使用气垫床，保持床铺清洁干燥无渣屑，皮肤清洁干燥，对
易出汗的部位，可用爽身粉涂擦，大小便污染后要随时更换， 防止汗、尿、粪浸渍 2.避免局部长期受压每1-2小时翻身一次，患者抬高床头时应同 时摇高床尾，并屈髋30度，膝下垫软枕，防止身体下滑而摩 擦皮肤，为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免 拖、拉、拽等动 评价：患者皮肤完整无压红
营养失调：低于机体需要量与摄 入不足、消耗增加有关
目标：保持现有体重 1.对于长期卧床，留置胃管，昏迷的患者供给
高营养的流质饮食，保证病人摄入足够的蛋 白质和热量 2.遵医嘱静脉给药，给予白蛋白等营养物质 3.严密监测24小时出入量、维持水电解质平衡 评价：患者无明显消瘦
有再出血的危险 与血压过高有 关
主要护理问题
§ 清理呼吸道无效 § 皮肤完整性受损 § 营养失调，低于身体需要量 § 体液过多 § 睡眠形态紊乱 § 自理能力缺失 § 有心律失常的危险 § 有低血糖的危险 § 有继发感染的危险
病情介绍
患者努尔居马， 岁，哈族，以 车祸外伤后呼
之不应 小时 入院急诊科，行头颅 检查示：左侧
清理呼吸道无效与意识障碍、分泌 物增加有关
目标：保持呼吸道通畅 1.湿化气道 （常用生理盐水50ml、以2ml/h泵入无菌盐水湿
纱布遮盖气管导管口既可湿化呼吸道，又能防止异物及大部 分微生物进入气道。 2.保持呼吸道通畅 充分吸痰，防止粘膜损伤，限制吸痰管插 入次数和时间，吸痰时动作轻柔，避免同一部位反复吸引。 3.气套管的护理 金属导管应每天更换一次内导管，防止管口 下形成痰痂阻塞气道。 4.给与患者舒适卧位，定时翻身拍背 评价：患者痰液能够自行咳出
脑出血患者护理查房要点解析
脑出血患者护理查房要点解析脑出血作为一种常见且严重的脑血管疾病，需要得到及时且有效的护理。
查房是脑出血患者日常护理的重要环节之一，通过查房可以及时评估患者的病情变化，调整护理计划，提供个性化的护理措施，以达到最佳的护理效果。
本文将从不同角度解析脑出血患者护理查房要点。
一、生命体征的监测与评估在查房时，护士首先需要监测和评估脑出血患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
这些数据可以反映患者的病情变化和康复进展，为临床医生提供及时的参考依据。
此外，还要重点关注患者的神经症状，比如意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应等，以判断脑出血的严重程度和可能的并发症。
二、病情观察和疼痛评估了解患者的病情变化对于制定合理的护理计划至关重要。
在查房时，护士应仔细观察患者的症状和体征，如头痛、恶心呕吐、意识改变、肢体无力等，及时记录并向临床医生反馈。
此外，还要进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度和部位，并给予相应的镇痛措施，以提高患者的舒适度和生活质量。
三、皮肤护理与体位转换脑出血患者常常因长期卧床而导致皮肤问题，如压疮和湿疹等。
在查房时，护士应检查患者身体各个部位的皮肤状况，注意是否有红肿、糜烂、糠疹等异常现象，并及时采取相应的皮肤护理措施，如清洁、涂抹保湿剂和按摩等。
此外，还要注意体位的转换，避免长时间固定于一个姿势，以防止压力均匀分布，预防因压迫而导致的皮肤损害。
四、营养与饮食管理脑出血患者常伴有吞咽和进食困难，可能会影响其营养状态和吸收能力。
在查房时，护士应注意患者的饮食摄入情况，如饮食偏好、饮食量和饮食速度等，根据患者的情况给予个性化的饮食建议，并监测患者的体重和血液检查结果，以评估其营养状况和调整饮食方案。
五、药物管理和卫生护理在查房时，护士需要核对患者的用药情况，包括药物种类、用量和给药途径等，确保患者按时按量地服药。
此外，还要关注药物的不良反应和临床表现，及时报告给临床医生。
此外，卫生护理也是查房的重要内容，包括患者的口腔护理、个人卫生和环境清洁等，以预防感染和保持洁净的病房环境。
脑出血的护理查房范文
脑出血的护理查房范文一时间：xx年x月x日参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血责任护士:患者，女，74岁，农民。
入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病，心脏扩大;4.骶尾部褥疮。
主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。
一周前休息时突感右侧肢体活动障碍，伴头昏，头痛，小便失禁，神志清楚，无呕吐，经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详)，病情无明显好转，遂转诊我院。
入院时:T:36.5摄氏度，P:90次/分，R:20次/分，BP:190/110mmHg.平车推入病房，神志清楚，言语欠清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，光敏。
骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮，已破溃，但干燥无液体渗出，双下肢凹陷性水肿，右上肢肌力0级，右下肢肌力0~1级，CT 提示左侧背侧丘脑区脑出血，量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。
给予降低颅内压，控制脑水肿，监控血压，营养脑细胞，维持水电解质平衡，吸氧，留置导尿等治疗。
脑出血的护理查房范文二时间：xx年x月x日参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血甲护士:该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作，重症者病死率高。
乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影，1.CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏，左心室肥大，左室负荷过重。
护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。
(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心。
脑出血病人的护理查房
脑出血病人的护理查房脑出血是一种严重的疾病，患者需长期接受护理。
为了提供有效的护理，护士在查房时应详细了解病人的病情，及时发现并处理患者可能出现的并发症，同时也需要给予患者充分的关心和支持。
本文将分为四个部分介绍脑出血病人的护理查房。
一、护理查房前的准备：在进行护理查房前，护士需要准备相关的资料，包括患者的病历、药物清单、医嘱等，以便能够准确了解患者的病情和治疗进展。
此外，护士还应检查患者的基本生命体征，并对患者的护理需求进行评估。
二、查房过程：1.与患者交流：在查房开始前，护士应与患者交流，了解患者的主诉、症状变化以及任何不适或疼痛。
同时，护士也应与患者家属进行交流，了解患者家族史、过去的健康状况以及家庭支持情况等。
2.观察病情变化：护士应仔细观察患者的病情变化，包括生命体征、神经系统状况、意识状态等。
护士需要检查患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并及时记录以监测患者的病情。
3.评估神经系统功能：护士应详细评估患者的神经系统功能，包括瞳孔反射、肌力、平衡和感觉等。
护士需要检查患者的瞳孔大小、光反射、肌力等，以评估患者的神经系统功能是否正常。
4.防治并发症：脑出血病人容易出现并发症，如脑水肿、颅内感染、癫痫发作等。
在查房过程中，护士应仔细观察患者是否出现这些并发症的症状，并及时向医生汇报和采取相应的护理措施。
5.监测药物及输液：护士需要仔细核对患者的药物清单和输液记录，并监测患者药物治疗的效果和不良反应。
护士需要确认患者是否按时服药、药物是否有副作用，并积极配合医生进行调整。
6.营养与体位护理：在查房过程中，护士还要注意患者的营养和体位护理。
护士需要确保患者的饮食合理，包括提供各类食物的搭配和及时与医生协商调整。
此外，护士也要帮助患者保持正确的体位，避免长时间压迫到一侧血液循环不畅，同时也要避免意外摔伤等。
三、查房中的注意事项：1.尊重患者隐私：在查房过程中，护士应尽量避免在其他患者或外人面前讨论患者的隐私问题。
脑出血病人的护理查房PPT课件
通过康复训练，帮助病人恢复日常生活自理能力，提高生活质 量。
康复训练有助于降低长期卧床引起的并发症风险，如褥疮、肺 部感染等。
通过康复训练，刺激大脑神经功能重组和再生，促进病人神经 功能的恢复。
康复训练不仅关注身体功能的恢复，还关注病人的心理健康， 帮助病人树立信心，积极面对生活。
康复训练的方法与步骤
关注病人感受
在康复训练过程中，关注病人的感受，及时调整训练方案，确保病人舒适和安全。
定期评估效果
定期对病人的康复效果进行评估，及时调整训练方案，以达到最佳效果。
鼓励病人积极参与
鼓励病人积极参与康复训练，树立信心，保持积极心态。
06
CATALOGUE
脑出血病人的家庭护理与自我 管理
家庭E
脑出血病人的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于对疾病的严重性和预后不了解， 病人常常感到恐惧和焦虑。
自卑和无助感
脑出血可能导致病人身体功能受限， 产生自卑和无助感。
依赖心理
由于疾病影响，病人可能需要长时间 恢复，导致对他人依赖增强。
对康复的渴望
病人希望尽快恢复健康，回归正常生 活。
分类
根据出血部位可分为基底节区出 血、脑叶出血、脑干出血和脊髓 出血等。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是常见 病因。
病理
脑出血后，血肿压迫脑组织，导致颅内压升高、脑组织受压 、脑水肿等。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
诊断
通过头颅CT或MRI检查可确诊。
为脑出血病人提供一个安静、舒适的环境， 有助于减少情绪波动和身体应激。
保持呼吸道通畅
脑出血病人的护理查房
脑出血病人的护理查房脑出血是指脑内血管破裂，引起脑内突然性出血，通常会导致颅内压力增高和神经递质紊乱。
脑出血病人需要进行全面而细致的护理，以保证其生命安全和康复。
在护理查房中，医护人员需要注意以下几个方面：一、意识状态和神经症状的观察脑出血病人常出现意识障碍和神经系统症状，医护人员需要检查病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应、肢体动作、语言表达能力等。
如出现意识障碍、瞳孔不等大、肢体瘫痪等情况，应及时记录并向医生报告。
二、生命体征的监测脑出血病人需要进行常规生命体征的检查，包括血压、呼吸、心率等指标的监测。
医护人员需要确认病人的生命体征是否稳定，如出现体温升高、血压升高等异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、口腔护理脑出血病人常需长期卧床休息，容易出现口干口臭等情况，需要进行口腔护理。
医护人员需要清洁病人的口腔、牙齿和舌头，定时给予水、口腔清洁液等液体，以保持口腔干净舒适。
四、皮肤护理脑出血病人不能自主活动，容易出现压疮和皮肤病变，需要进行皮肤护理。
医护人员需要定期翻身、换床位，确保病人的身体各部位受到充分的血液灌注。
对于出现压疮的部位，应及时进行处理，避免感染和恶化。
五、营养支持脑出血病人需要进行营养支持，以促进康复。
医护人员需要制定个性化的饮食方案，根据病人的实际情况提供高蛋白、低脂、丰富维生素的饮食，避免长时间禁食和营养不良。
六、药物治疗的合理使用脑出血病人需要接受药物治疗，医护人员需要密切注视病人的用药情况。
在查房中，需要确认病人是否按医嘱进行用药，是否出现药物不良反应等情况。
如需要调整用药方案，应及时与医生沟通协商。
脑出血病人需要进行全面而细致的护理，医护人员需要密切配合，进行有效的协作，以为病人提供最为优质的护理服务。
脑出血患者护理查房
脑出血患者护理查房的效果评价与持续改进
脑出血患者护理查房的效果评价
• 患者病情评价评价患者病情是否稳定，有无并发症发生 • 护理质量评价评价护理措施是否到位，护理质量是否提高 • 患者满意度评价评价患者对护理工作的满意度，了解患者需求
脑出血患者护理查房的持续改进
• 发现问题通过护理查房，发现护理工作中存在的问题 • 分析问题分析问题的原因，找出解决问题的方法 • 持续改进针对问题，调整护理计划，持续改进护理工作
脑出血的康复期治疗与护理
脑出血的康复期治疗
• 药物治疗如降压药物、神经营养药物等 • 康复治疗如言语、认知、运动等康复训练
脑出血的康复期护理
• 心理护理关心患者，鼓励患者树立信心，配合康复治疗 • 康复指导指导患者进行康复训练，提高生活质量 • 生活自理能力训练训练患者进行日常生活自理，如进食、穿衣等
• 脑膜刺激征颈强直、克匿格征等 • 病理反射巴宾斯基征、奥本海姆征等 • 偏瘫出血部位对应的肢体偏瘫 • 瞳孔改变瞳孔不等大、对光反射消失等
脑出血的诊断方法与流程
脑出血的诊断方法
• 病史和体格检查了解病史，进行体格检查 • 影像学检查如CT、MRI等 • 实验室检查如血常规、凝血功能等
脑出血的诊断流程
04
脑出血患者护理查房的关键环节
脑出血患者护理查房的目的与意义
脑出血患者护理查房的目的
• 评估患者病情了解患者的病情变化，及时调整治疗和护理方案 • 指导护理工作针对患者的病情，指导护士进行护理工作 • 提高护理质量通过护理查房，提高护理质量，保证患者安全
脑出血患者护理查房的意义
• 及时发现并发症通过护理查房，及时发现并处理并发症 • 提高患者生活质量通过护理查房，指导患者进行康复训练，提高生活质量 • 提高护理团队协作通过护理查房，提高护理团队协作，确保患者得到全面护理
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脑出血的护理查房
时间：2012年09月18日
地点：医生办公室
主题：脑出血病人的护理查房
参加人：_
护士长陈太琼主持：大家下午好！欢迎护理部主任，科护士长，各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房。
今天所查疾病是脑出血，本病是我科的常见病之一，虽然时间仓促，但是我们也做了充分、认真的准备！希望通过本次查房，共同提高该疾病的相关医学知识，共同探讨该疾病的常规护理措施和方法。
请大家多多指导。
下面请助理护士长付默谈谈该病的临床特点。
付默主管护师：脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出血，脑出血占全部脑卒中的10%^30%好发于50岁以上的人群，男性＞女性，目前发病有年轻化趋势。
该病起病急，多在活动状态下突然发病，发病前多无先兆，发病时多有情绪激动，血压上升，常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等，意识障碍呈持续加重，意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。
预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作，重症者病死率高。
脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。
下面由管床护士陈小菊介绍G床腾树英的简要病史。
管床护士：大家好！我叫陈小菊，是G床藤树英的管床护士。
C床藤树英，女性，51岁，因“头昏伴右侧肢体乏力1+天”于2012年09 月03日入院，平车推入病房，查：T36.7 C, P：84次/分，R 22次/次，
Bp： 250/150mmHg发育正常，营养肥胖，急性面容，神志清醒，精神萎靡，回答切题，双侧瞳孔圆形等大，直径3mm对光发射灵敏；全身皮肤黏膜：无黄染，未见皮疹，全身皮肤无出血点及瘀斑；口腔黏膜无溃疡，全身各浅表淋巴结未触及肿大；颈软，胸部：扣诊为轻音，听诊呼吸音规整，双肺未闻及干湿罗音；心脏：心尖搏动正常，心率齐；腹部：平软，肝脾肋下未触及；四肢：无畸形，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。
既往
有“类风湿性关节炎”病史10+年，长期服用“泼尼松”治疗，“高血压” 病史1+年，血压高达200/100mmHg平时服用“卡托普利”治疗，用药不规律，血压未监测，否认“肝炎、伤寒、结核”传染病，否认“心脏病、糖尿病”疾病，无手术、输血及外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。
辅助检查：头颅CT示：左侧顶叶脑出血（出血量约4.8ml）
入院诊断：1、左侧顶叶脑出血2 、原发性高血压3级（极高危组）
3 、类风湿性关节炎
入院处理：入院后遵医嘱给予止血，降低颅内压，控制脑水肿，控制血压, 营养脑细胞，护胃，维持水电解质平衡，吸氧等治疗。
按内科常规护理、I级护理，嘱患者绝对卧床休息，予进食低盐低脂、清淡易消化饮食。
陈太琼护士长：下面请谈谈该患者入院后的主要护理诊断及措施陈小菊护
士：
1. 舒适的改变一头痛：与血液刺激或颅内压增高有关
护理措施：
（1）绝对卧床休息4—6周，头部抬高15-30 °，促进静脉回流，降低颅
内压，减轻脑水肿，头部制动，急性期尤其是发病后24-48 小时内应避免
搬动。
(2)保持病房安静，空气流通，减少探视。
(3)控制血压在180/105 mmHg以内可观察而不用降压药，＞180/105 mmH及时报告医生，遵医嘱正确及时给药，如卡托普利、倍他乐克等降压药。
(4)遵医嘱使用脱水剂：20%甘露醇125mlQ8h与甘油果糖250mlQ12h 交替静脉滴注，以降低颅内压，从而缓解头痛。
舒朝花护师：
2、生活自理缺陷：与脑出血致右上肢活动无力和绝对卧床休息有关护理措
施：
( 1 )协助做好口腔护理，保持口腔清洁。
( 2)协助喂食、翻身、及床上大小便。
(3)保持床铺平整、清洁、干燥，按时翻身，一般每2—4小时1 次，必要时吸痰，保持呼吸道通畅，预防压疮和肺部感染。
( 4)将患者日用品摆放在随手可取处，方便患者使用。
杨爱容护士：
3. 焦虑：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施：
( 1 )向病人讲解疾病的相关知识。
( 2)作好心理护理，多与患者交流，保持情绪稳定。
3)让同病房已康复的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心
陈太琼护士长：下面请大家谈谈脑出血患者的饮食护理及其常见的潜在并发症
邓和琴护士：脑出血患者的潜在并发症有：脑疝、尿路感染、便秘、消化道出血，该患者到今天已住院15 天了，经过我科护士精心护理和指导家属配合
护理，目前没有出现并发症。
饮食护理：急性脑出血病人在发病24h 内应暂禁食，病人生命体征平稳，无颅内压增高症状及严重消化道出血时，可进食高蛋白质、丰富维生素、低盐、低脂及富含纤维素的半流质食物，并且要保证进食安全；有进食障碍者可鼻饲流质饮食并做好鼻饲管的护理；有消化道出血不能鼻饲者改为胃肠外营养。
杨淑梅护士：我谈谈脑出血患者的康复训练：
急性期需卧床休息4〜6周，待病情稳定后进行康复锻炼。
康复训炼主要针对患肢基本功能来进行。
一般先进行腿的负重训练。
协助患者进行双腿站立，然后过渡到患腿独立，最后再进行行走锻炼。
该患者双手有轻度浮肿，右上肢活动无力，我们要协助进行由下而上的按摩，促进血液循环，消除浮肿。
手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复，指导患者先用健侧带动患侧锻炼，然后过渡到患肢的独立锻炼。
一般采用“作业疗法” ，如：梳头、抓米等练习。
要给患者作好心理指导，告知患者及家属，半年内是脑出血患者最佳的康复时间，应克服疼痛和一些不适因素等困难，循序渐进地进行锻炼。
余家英护士：我谈谈脑出血患者的健康指导
健康指导：指导患者坚持合理饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持大
便通畅，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、突然用力等不良刺激，
防止再出血。
遵医嘱服药，控制血压、血脂等，高血压者不应自行增减或停用降压药，如有异常及时复诊。
护理部主任副主任护师杨胜碧：讲解脑出血的预后脑出血的预后与出血部位、出血量、出血次数、全身情况和并发症有关。
出血量小，症
状轻，还是外襄出血、脑叶出血，预后较好。
经治疗可明显恢复，有的可恢复工作。
内襄、脑室和桥脑部位出血预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。
年龄越大，预后越差，60 岁以下约占30%；70 岁以上可高达70%的死亡率。
高血压病史越长，血压越高，预后越差。
发病越急越重，起病时血压越高或血压越低，预后越差。
昏迷越深，时间越长，预后越差，深昏迷者94%的死亡率。
视乳头水肿出现越早，死亡率越高，如在3 小时内出现，死亡率占100%；48 小时出现死亡率占50% 。
神经体征与死亡率的关系：
两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反射消失者死亡率88%，角膜反射消失者死亡率92% 。
生命体征与死亡率的关系：
T>38C,死亡率71% ; P> 100次/分，死亡率75%
R>30次/分，死亡率76%
如果脑出血并发应急性胃溃疡（内脏功能紊乱）死亡率80% 。
对脑出血患者后遗症的治疗，主要是康复治疗。
一般中药调配、针炙、推拿、高压氧治疗效果较好。
在康复指导方面，除常规的患侧肢体训练外，主要是教会家属：要多从病人的患侧接触病人，提高病人患侧的反应灵敏度。
扶患者时也从患侧，免摔倒；喂饭要从患侧，但要喂在健侧。
陈太琼护士长：今天的护理查房，得到了护理部领导及各位护士长的指教，使我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识和了解。
在脑出血的病情观察方面我
们要学的东西很多，要密切观察病情变化，如神志、瞳孔、生命体征的变化，听取患者不适主诉，做好基础护理，预防并发症，有烦躁不安者，加床栏，防止追床，遵医嘱准确用药，并观察药物疗效与副作用，特别是静脉泵入硝酸甘油、尼莫地平时，应严密观察血压变化，防止低血压发生，控制血压在150-160/90-100mmHg 为宜；希望大家要多看多学多问，认真、仔细护理患者，指导患者进行规律的、有效的肢体功能锻炼，尽快恢复健康，重返社会！。