中医药健康管理服务规范47533

从 2013 年起，国家基本公共卫生服务中将首次增加中医药项目。2013 年 2 月 25 日在京召开的 2013 年全国中医医政工作会议上，卫生部副部 长、国家中医药管理局局长王国强说，要进一步探索中医药参与基本公共 卫生服务的途径和模式。
2013 年 7 月 31 日，国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了 《中医药健康管理服务规范》。今年我国人均基本公共卫生服务经费补助 标准由每年 25 元提高至 30 元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项 目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。根据要求，开展中 医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）每 年应为 65 岁及以上老年人提供 1 次中医药健康管理服务，在中医体质辨 识的基础上对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保 健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导；对辖区内居住的 0-36 个月龄儿童，应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，并在儿童 6 月龄、12 月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在 18 月龄、24 月龄时 传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在 30 月龄、36 月龄时传授按揉四神 聪穴的方法。
“中医体质辨识健康管理系统”对老年人健康状况进行中医体质分类， 并根据不同体质给予中医药保健指导，可以有效改善其健康状况；通过对 家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、摩腹、 捏脊等中医保健方法，可以改善儿童健康状况、促进儿童生长发育，更好 地发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用。

据悉，《基本公共卫生服务中医药服务技术规范》提供了 6 个服务项 目：0-6 岁儿童中医健康指导；孕产妇中医健康指导；老年人中医健康指 导；高血压患者中医健康干预；糖尿病患者中医健康干预；中医药健康教 育。试点地区可根据实际情况，从这 6 个服务项目中，选择合适的在本 地试点，并按照《方案》同期展开效果评价。
65 岁及以上老年人个体化中医药保健指导 对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴
位保健等方面进行有针对性的中医药保健指导。 0-36 个月儿童中医药调养规范化指导服务
参照国家中医药管理局《中医药健康管理服务技术规范-0~36 个月儿 童中医药健康管理服务》要求，按儿童月龄的不同，提供针对性的中医饮 食调养、起居指导、常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中医保健方法。

老年人中医健康管理服务
一、服务对象 辖区内居住的 65 岁及以上居民。 二、服务内容 1.每年为 65 岁及以上老年人做 1 次中医体质辨识； 2.告知居民中医体质辨识的结果； 3.根据不同体质进行个体化中医健康指导。内容包括： ①对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入《高血压患者 中医健康干预》、《糖尿病患者中医健康干预》。 ②对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。 ③对老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运 动保健等养生保健方法。 4.记录在健康档案中。 三、服务流程 （一）65 岁及以上老年人 表 1 65 岁及以上老年人中医体质辨识服务规范流程表

预约： 辖区内 65 岁及以上 常住居民
中医体质辨识
根据 评估 结果 进行 分类 处理
既往确 诊高血 压或糖 尿病及 其他慢 病患者
纳入相应 中医健康 干预
中医偏颇 体质
进行有 针对性 的养生 保健指 导
平和质、无 异常病证
对居民告知 日常保健方 法： ．心理调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健
四、服务要求 1.开展老年人体质辨识工作可结合老年人健康体检和慢病管理 的时间。 2.开展老年人中医体质辨识服务的医疗机构应当具备老年人中 医健康管理所需的基本设备和条件。 3.从事老年人中医体质辨识服务工作的人员应取得中医类别执 业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述 服务的临床类别执业（助理）医师、护士、预防保健人员提供服务。 4.服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系， 掌握辖区内老年人口信息变化。 5.服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿 意接受服务。

6.预约 65 岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受 中医体质辨识服务。行动不便、卧床居民如有需要，可提供预约上 门服务。
7.每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。 五、考核指标 1.老年人中医体质辨识率＝接受中医体质辨识 65 岁及以上居民 人数/年内辖区内 65 岁及以上常住居民数×100％。 2.中医体质辨识表完整率＝抽查填写完整的中医体质辨识表及 正确指导数/抽查的中医体质辨识表及指导数×100％。 六、附件
附件 1
姓名：
编号：

请根据近一年的 体验 没有
很少
和感觉，回答以下问题。 (根本不/从 (有一点/偶
来没有)
尔)
有时 (有些/少数
时间)
经常 (相当/多数
时间)
总是 (非常/每
天)
(1)您精力充沛吗？（指精神头
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足，乐于做事）
(2)您容易疲乏吗？（指体力如
何，是否稍微活动一下或做一点
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家务劳动就感到累）
(3)您容易气短，呼吸短促，上气
不接下气吗？
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(4)您说话声音低弱无力吗?（指说
话没有力气）
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(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉
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吗?（指心情不愉快，情绪低落）
(6)您容易精神紧张、焦虑不安
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吗?（指遇事是否心情紧张）
(7)您多愁善感、感情脆弱吗？
（指是否总会想事情不乐观的一
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面以致情绪不好）
(8)您容易感到害怕或受到惊吓
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吗?
(9)您感到身体超重不轻松或不
爽快吗?(感觉身体沉重)
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(10)您感到手脚心发热吗?
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(11)您手脚发凉吗?（不包含周围
温度低或穿的少导致的手脚发
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冷）
(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕
冷吗？（指上腹部、背部、腰部
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或膝关节等，有一处或多处怕冷）
(13)您 比 一 般 人 耐 受 不 了寒 冷
吗？（指比别人容易害怕冬天或
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是夏天的冷空调、电扇等）
(14)您容易患感冒吗?（指每年感 冒的次数）
(15)您没有感冒时也会鼻塞、流 鼻涕吗? (16)您有额部油脂分泌多的现象
吗?（指前额、脑门） (17)您容易过敏(对药物、食物、 气味、花粉或在季节交替、气候变 化时)吗?
1 （一年不超
过 2 次）
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1
1 （从来没
2 （一年感冒
2-4 次）
2
2
2 （一年 1、2
3 （一年感冒
5-6 次）
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3 （一年 3、4
4 （一年 8 次
以上）
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4
4 （一年 5、6
5 （几乎每月
都感冒）
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5 （每次遇到