压疮的护理进展

合集下载

压疮护理实施方案

压疮护理实施方案
压疮，又称床疮或褥疮，是指因长期压迫或摩擦而引起皮肤和组织损伤的一种
疾病。

压疮的发生给患者带来了极大的痛苦，严重的甚至会导致感染和并发症。

因此，对于压疮的护理工作至关重要。

下面将介绍压疮护理的实施方案。

首先，对于长期卧床的患者，要定期翻身，保持身体各部位的血液循环。

每2
小时左右翻一次身，避免长时间的压迫。

同时，要避免摩擦，保持皮肤的干燥和清洁，使用柔软的床单和枕头，避免摩擦损伤皮肤。

其次，对于患有压疮的患者，要进行局部护理。

首先要保持伤口的清洁，用生
理盐水或者碘伏进行清洗，避免感染。

其次，要进行伤口的换药，使用透气性好的敷料，避免绷带过紧，影响血液循环。

另外，要避免使用刺激性的药物，如酒精、碘酒等，以免伤口疼痛或者过敏反应。

另外，压疮护理还需要注意患者的营养和体位。

要保证患者的充足营养，增强
皮肤的抵抗力，加快伤口的愈合。

同时，要避免患者长时间处于同一体位，定期改变体位，减少长时间的压迫。

最后，对于压疮的预防也是非常重要的。

医护人员要对患者的皮肤进行定期的
观察，发现异常及时处理。

另外，要加强对患者和家属的宣传教育，让他们了解压疮的危害，学会正确的护理方法，预防压疮的发生。

总之，压疮护理是一项综合性的工作，需要医护人员和患者及家属的共同努力。

只有加强对压疮的预防和护理工作，才能减少压疮的发生，保护患者的健康。

希望通过本实施方案的介绍，能够引起大家足够的重视，共同为压疮的预防和护理工作而努力。

2024压疮护理新进展

分类标准
根据压疮的严重程度和临床表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高，尤其是长期卧床、坐轮椅或术后制动的患者。
死亡率
压疮并发症严重时可导致患者死亡，据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高。
影响因素
压疮的发生与多种因素有关，包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养不良、感觉障碍等。
提供心理支持
给予患者关心、鼓励和支持，增强其战胜疾病的信心。
实施心理干预措施
包括认知行为疗法、放松训练评估心理干预效果
定期评估患者心理状况改善情况，及时调整心理干预方案。
家属参与和沟通技巧
家属教育
向家属普及压疮护理知识，提高其参与护理的
能力。
家属支持
个体化治疗
01
根据患者病情、年龄、营养状况等因素，制定个体化的治疗方
案。
多学科协作
02
组建由医生、护士、营养师等多学科团队，共同制定和执行治
疗计划。
预防措施
03
在治疗过程中，重视预防措施的采取，如定期翻身、保持皮肤
清洁等。
案例分析：不同治疗方法效果对比
1 2
案例一
患者A，采用局部外用药物+口服药物治疗，压疮愈合时间较短，但出现轻度药物不良反应。
重要性
预防压疮的发生对于减轻患者痛苦、提高生活质量、降低医疗成本具有重要意义。同时，压疮的预防也是医疗护理工作中的重要内容之一，体现了医疗护理工作的专业性和人文关怀。
PART 02
压疮风险评估与监测技术
风险评估工具介绍及应用
常用的风险评估工具
包括Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale等，这些工具通过评估患者的感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等因素来预测压疮风险。

压疮各期的护理措施

压疮各期的护理措施引言压疮，也称为褥疮或床疮，是由于长时间的压力作用使皮肤和组织受到损害而引起的慢性伤口。

根据压疮的严重程度，可以分为四个期别：压疮一期、压疮二期、压疮三期和压疮四期。

对于不同期别的压疮，需要采取相应的护理措施来促进伤口的愈合和预防感染。

本文将介绍压疮各期的护理措施，帮助护理人员更好地护理患者，减少并发症的发生。

压疮一期的护理措施压疮一期是指压力作用下皮肤出现不可还原的红色，通常表现为红斑或紫红斑。

在这一期别，皮肤尚未破裂，但损伤已经发生。

以下是压疮一期的护理措施：1.减轻压力：将患者经常转身，并使用特殊的床垫或支持装置来减轻压力，避免继续损伤皮肤。

2.保持皮肤卫生：定期清洁和保湿皮肤，使用温和的肥皂，轻轻按摩皮肤，然后用柔软的毛巾轻拍干燥。

3.确保足够的液体摄入：饮水可以帮助维持皮肤的水分平衡，提供营养物质来促进伤口愈合。

4.保持营养均衡：提供足够的蛋白质和维生素来帮助皮肤细胞修复和生成新的组织。

压疮二期的护理措施压疮二期是指皮肤破裂形成浅表溃疡，通常形成潮湿的伤口底。

以下是压疮二期的护理措施：1.清洁伤口：使用温和的生理盐水或适当的清洁剂，定期清洁伤口以去除污垢和坏死组织。

2.使用敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，如非粘附敷料、透明敷料或水凝胶敷料，用于保持伤口湿润和促进愈合。

3.控制感染：对于有感染迹象的压疮二期，可能需要使用抗菌药物治疗，遵循医嘱进行使用。

4.保持皮肤清洁和干燥：除了清洁伤口外，还应定期清洁和保湿周围的正常皮肤，保持干燥以防止继续感染。

5.营养支持：提供足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和预防进一步的皮肤破裂。

压疮三期的护理措施压疮三期是指皮肤和组织受到更深层次的破坏，形成较大的溃疡，可能伴随坏死组织。

以下是压疮三期的护理措施：1.坏死组织的处理：坏死组织应该由专业医疗人员使用合适的方法进行去除，如使用脱水剂或手术清创。

2.敷料的选择：根据伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、虫草敷料或者其他符合医嘱的敷料，用于加速伤口愈合和促进再生。

压疮护理的进展_32606

压疮护理的进展摘要：压疮又名压力性溃疡，一直以来就是护理工作最常见的并发症之一，是护理质量评定工作的重要标准，而质量的好坏又影响着临床工作的进展。

压疮不仅为临床工作带来极大的困扰，也为患者自身带来极大的痛苦，甚至危及患者生命【1】。

对于未发生压疮的患者我们应该对危险性进行充分评估，采取有效的预防措施，而对于已发生压疮的患者我们应该根据压疮的程度以及患者的基础情况采取不同的护理措施，使压疮尽快好转或痊愈，但目前对于压疮护理工作，最主要的目标的从根本上降低发生率。

关键词：压疮，护理工作，进展1. 压疮的定义2009年国际NPUAP-EPUAP将压疮定义为皮肤或皮下组织局部损伤，通常位于骨特出部位【2】。

压疮发生后很容易发生感染，严重时可能继发脓毒血症、感染性休克，甚至危及生命。

临床上压疮一般发生在长期卧床、脑血管病、体弱以及各种消耗性疾病的患者。

压疮已被国际上列为严重伤害患者五大常见因素之一【3】，在全球范围来看，压疮的发生率对比过去15年的数据来看，并未见到明显下降，各种导致压疮的原因不同，最终压疮的发病率不同，死亡率增加的程度也不同【4】。

本文主要对近年来压疮护理的进展进行综述。

2. 压疮发生的机制2.1危险因素个体因素包括老年、瘫痪、大小便失禁、营养不良均是褥疮发生的主要因素。

而损伤后修复困难、低蛋白血症、营养不良、神经感觉丧失也是危险因素。

外在因素就是压力、剪切力及摩擦力。

2.2发生机制压力引起骨突出部位的压疮，这与压力持续的时间存在很密切的关系，50年代Koniak【5】以狗做实验，描述了压力的大小与压力持续的时间对造成压疮产生的影响，高压力引起压疮的时间短，反之低的压力则所需的时间较长。

而剪切力对体表皮肤造成的是与压力方向垂直的进行性平滑动的力量，引起组织的相对移位，这就可造成较大区域的小血管血供中断，所以其危害较压力更大【6】。

而摩擦力的产生通常是来自护理工作中拖、拽、拉、扯病人时产生，这种力能破坏外层的保护性角质，增加了皮肤对压疮的易感性。

压疮的护理现状与进展

压疮的护理现状与进展压疮是一种常见的皮肤损害，主要是由于长时间的压迫或摩擦导致的，常见于缺乏活动的患者和长期卧床的患者。

压疮的护理工作是临床护理中非常重要的一部分，是保护患者皮肤完整性的主要手段之一。

本文将介绍压疮的护理现状及其近年来的进展。

1. 护理手段目前，护理压疮的主要手段包括减轻或消除患者的压力点，保持患者舒适，保持患者的皮肤清洁干燥，给予营养支持等。

其中最关键的是减轻或消除患者的压力点，这可以通过更换体位，使用特殊减压床垫和床垫等措施来实现。

2. 护理方法良好的压疮护理方法，包括每天检查患者的身体和皮肤，及时发现和处理患者身体和皮肤上的问题。

同时。

要及时更换床垫和床单，保持干燥和清洁，避免过度揉搓、擦洗等过度刺激。

3. 护理困难随着医疗技术的发展，现在已经有了很多有效的减压床垫和床垫，用来防止患者产生压疮。

但是，由于患者状况不同，每个患者对护理的要求也各不相同，所以压疮的护理进展仍存在一些困难。

1. 电子监测近年来，电子监测技术的应用，大大提高了压疮的监测和控制能力，减少了医护人员的工作量。

同时，电子监测还可以提供详细的数据记录，便于分析，为压疮的治疗提供更多的参考。

2. 溃疡纤维蛋白溃疡纤维蛋白是一种新型的压疮治疗方法，它是一种天然的物质，可以快速修复受损的皮肤组织，有望成为解决压疮治疗难题的一个重要途径。

个性化护理是近年来压疮护理的一个重要进展，它需要医护人员进行更加详细的评估，以便制定出更加针对每一个患者的护理计划，从而最大限度地提高治疗效果。

虽然现在压疮的护理已经取得了一定的进展，但是由于压疮的发病机制十分复杂，且每个患者的情况又各不相同，所以护理的工作还需在不断的研究和探索中进行改进提高。

压疮护理的研究进展

压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义：压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。

压疮的护理与管理水平，是医院护理质量管控的重要一环。

压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦，影响生活信心，延长住院日，增加住院费用的和医疗资源的投入。

通过大量的文献查阅,归纳总结如下。

1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者，从而进行护理干预。

对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。

目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。

但很多量表因适用范围局限，或未经过信效度的检验，或缺乏大样本数据支持，仍有待科研的探与检验，故推荐如下量表。

1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2]，目前在临床中使用最为广泛，也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表，Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广，可用于不同科室之间的连续性评估，故最为推荐。

1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订，该评分表评估的相关因素包括：体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。

汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中，实验表明ROC曲线下面积为0.717，相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的，因而推荐在手术室使用Norton评分表。

2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病，压疮的发生反过来又会加重患者病情，因而通过护理干预预防或减少压疮的发生，可为患者提供更好的生存质量，对于已发生压疮的不同时期的患者，相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。

压疮的预防和护理进展压疮的预防压疮的分期主要内容

压疮的分期
第三第三期期
� �
� �
进一步描述进一步描述
朵和足髁没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。相反，大量朵和足髁没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。不能看见或直接脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。不能看见或直接地触及骨骼或肌腱。地触及骨骼或肌腱。
全皮层缺失，但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或全皮层缺失，但溃疡基底被黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底棕色的腐肉掩盖或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在溃疡底部。部。
暴露之后，才能界定压疮的阶段暴露之后，才能界定压疮的阶段 ◆ ◆ 在脚跟上稳定的在脚跟上稳定的焦痂（干燥、粘附着、完整而没有红焦痂（干燥、粘附着、完整而没有红斑或起伏），可用作斑或起伏），可用作 “ “身体自然的覆盖物身体自然的覆盖物 ” ”，不应除去。，不应除去。
� �
潮湿特别是失禁是促使压疮发生的因素
预防潮湿的误区
� �
预防压力的误区
� �
使用烤灯等使皮肤干燥使用烤灯等使皮肤干燥→ →组织细胞代谢及需氧量增加组织细胞代谢及需氧量增加而造成细胞缺血、甚至坏死。而造成细胞缺血、甚至坏死。涂凡士林、氧化锌软膏等油性剂涂凡士林、氧化锌软膏等油性剂→ →无透气性，亦无呼无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。
表皮及部分真皮部分组织缺失，表现为无腐肉的、表皮及部分真皮部分组织缺失，表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。也可表现红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。

临床压疮护理新进展-最新文档

临床压疮护理新进展压疮是由于长时间的卧床是身体某一部位局部受压，引起血液循环障碍及神经系统营养紊乱，受压部位长时间缺血，营养不良致使软组织坏死。

近年来，随着人们工作性质的改变，长时间在电脑前办公，压疮不仅仅发生在办公病人身上，还发生在一些长期坐在办公室的白领身上，名称也改为压迫性溃疡或者压疮。

属于临床较为常见的并发症，一旦发生会给病人带来很大的痛苦，甚至发生败血症导致死亡。

压疮的发病群体多为患有大小便失禁、严重缺乏维生素、低白蛋白血症等患者身上，发病部位多为股骨大转子、骶尾部、脚踝内外部及脚跟部等等。

国内外研究者针对如何做好压疮护理已经做了多项研究，本文主要。

1资料和方法1.1对我院 45 名护理人员进行关于“压疮知识”的调查，接受调查的护士的平均年龄为 27 岁，护龄是 1-20 年，其中护士长有 2 任何，共收回有效问卷 40 份；另外，还对云内外发生压疮的病患的病例进行抽查，共抽查 39 本。

1.2方法: 要求发放的调查表有本人独立完成，主要调查个人基本情况、对压疮相关知识的掌握程度，对压疮防治的态度及护理者的临床实践情况。

题型主要是选择题，并制定相应的评分标准。

对患者病例进行抽查，主要的查阅方向是检查压疮发生前护理记录中有无危险因素；发生压疮的原因；压疮的深度和面积；实施怎样的护理措施及病人的恢复情况；对护理者进行相关护理知识的培训等等。

2调查结果见表 1, 表 2。

3讨论3.1 压疮护理中存在的问题 : 调查显示，护理人员对压疮的了解主要来源于书本，并没有随着医学研究的不断开展而及时的更新知识，护理人员普遍缺乏对压疮相关知识发展新情况的了解。

例如参加问卷调查的护士没有人指导压疮和抽烟情况及心理有直接的关系，张世民的的等经调查发现吸烟是压疮的危险因素之一；其次，对压疮的评估没有采取科学的方法，而仅仅是局部评估。

压疮的关键是定期对其病情发展情况进行评估，比便及时的了解病人的病情发展情况并采取有效的措施进行预防。

压疮的阶段及各阶段护理

压疮的阶段及各阶段护理1. 压疮的阶段压疮是由于长时间持续外界压力对皮肤和组织造成损伤而引起的。

根据压疮的程度和损伤程度，常被分为四个阶段：阶段一：非移位性红斑 (Stage 1)- 特征：皮肤发红，红斑不会褪色。

- 皮肤反应：皮肤可能感觉更温暖、柔软、硬结有伴随疼痛、瘙痒等。

阶段二：浅表性损伤 (Stage 2)- 特征：皮肤损伤程度更深，形成浅表溃疡或破损的皮肤。

- 外观：可见肌肉、肌腱或脂肪组织，但不涉及深层肌肉或骨头。

- 溃疡形状：溃疡可能呈现为水泡破裂后的溃疡，或出现湿疹样的损伤。

阶段三：深部损伤 (Stage 3)- 特征：皮肤损伤更深，涉及到真皮层和皮下组织。

- 外观：可见肌肉和肌腱，但不涉及骨头。

- 溃疡形状：溃疡可能形成坑洞样的损伤，可能带有坏死组织。

阶段四：坏死性损伤 (Stage 4)- 特征：皮肤损伤最严重，涉及到肌肉、肌腱和骨头。

- 外观：可见肌肉、肌腱和骨头。

- 溃疡形状：溃疡形成深深的坑洞，可能伴有坏死组织。

2. 各阶段的护理阶段一护理1. 保持皮肤干燥，避免长时间潮湿。

2. 避免任何持续或摩擦性压力。

3. 注意均衡饮食，提供充足的蛋白质和营养素。

4. 定期翻身，避免持续性压力在同一区域。

阶段二护理1. 清洁受损皮肤。

使用温和的洗涤剂和温水。

2. 使用适当的敷料覆盖患处，促进伤口愈合。

3. 监测伤口的状态，观察是否有感染迹象。

4. 避免长时间压力，定期翻身。

阶段三护理1. 清洁并冲洗伤口，创面三清。

2. 使用适当的敷料来促进伤口愈合。

3. 使用支撑性的减压材料和设备，以减轻压力。

4. 维持良好的营养状态，补充足够的蛋白质和维生素。

阶段四护理1. 清洁并冲洗伤口，创面三清。

2. 使用适当的敷料控制感染和促进伤口愈合。

3. 使用支撑性的减压材料和设备，以减轻压力。

4. 密切监测任何感染、坏死组织或附加并发症。

以上是压疮的各个阶段及相应的护理措施。

在实施护理时，请根据具体情况遵循医生或护士的建议，并严格遵守卫生操作规范和护理程序。

压疮护理最新进展及指南文档

压疮护理最新进展及指南文档
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的最新进展 • 压疮护理指南 • 压疮护理实践案例分享 • 未来展望与研究方向
01
CATALOGUE
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤的疾病。
细胞疗法
通过移植自体细胞或干细胞，促进受损皮肤的再生和修复。
压疮预防的新策略
压力分散技术
利用特殊的压力分散装置，将压力分散并均匀分布，减少局部压力和剪切力。
动态支撑系统
根据患者的体位变化，提供动态支撑，减少皮肤受压时间。
营养支持
针对患者的营养状况，提供个性化的营养支持方案，增强皮肤抵抗力。
观察皮肤状况
查看皮肤是否出现红肿、疼痛、水疱、溃疡等症状。
测量皮肤温度
与正常部位相比，压疮部位的皮肤温度可能较低。
检查血液循环
观察皮肤颜色、弹性及有无瘀斑等。
询问病史和家族史
了解患者是否有压疮病史或家族史，有助于诊断。
压疮的治疗与护理流程
清创处理
对伤口进行清洗、消毒，去除坏死组织。
抗炎治疗
根据需要使用抗炎药物，减轻炎症反应。
解除压力
及时调整患者体位，避免继续受压。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等。
营养支持
根据患者情况，提供适当的营养补充。
04
CATALOGUE
压疮护理实践案例分享
成功治疗压疮的案例
案例一
一位长期卧床的老年患者，由于缺乏足够的翻身和活动，导致臀部出现压疮。通过定期翻身、使用气垫床、局部伤口护理等措施，成功治愈了压疮，并预防了进一步的皮肤损伤。

压疮的护理体会和小结

压疮的护理体会和小结
压疮是老年人和长期卧床患者常见的疾病之一，给患者带来了很大的痛苦和不便。

以下是我在实践中得到的一些护理体会和小结，供大家参考：
一、压疮发生的原因
1.长期卧床或坐位不动，身体一直处于同样的位置，导致身体部位压力过大，无法得到足够的血液供应和氧含量，造成了组织坏死和损伤；
2.浮肿和营养不良等原因导致的身体缺氧；
3.患有糖尿病等疾病，导致身体不适应外界环境的变化；
4.长期便秘或者泄泻，导致肛门周围皮肤受到刺激从而发生溃疡等。

二、压疮预防的措施
1.及时更换患者的体位，避免长时间处于同一位置；
2.保持卧床患者的清洁，定期清洗、更换床单、衣物等；
3.保持皮肤的湿润，使用润肤剂等护理品；
4.中期评估患者身体的压力分布，调整体位等措施。

三、压疮护理的具体步骤
1.定期观察患者身体部位，避免压力过大；
2.每日将患者身体转移至不同的位置，保持身体清洁，常进行皮肤护理；
3.按时进行换药，清除疮部分泌物和残留物；
4.积极进行营养支持，提高机体免疫力；
5.快速处理并预防感染，有效控制压疮发展。

压疮的治疗需要医护人员积极协助，同时，我们作为护士也需要对患者进行正确的护理和照顾。

一个好的护理方式和科学有效的护理措施能够帮助患者尽快康复，减少患者痛苦，提高护理效果。

因此，惟有认真贯彻压疮预防和护理制度，提高对压疮的了解和认识，才能让患者尽早康复和离开医院。

压疮分期及其护理进展

压疮分期及其护理进展压疮是一种很常见的疾病，它是由于长时间的压力，使得局部组织受到损伤而造成的。

同时，压疮的治疗与护理也非常重要，因为压疮是一种非常顽固的疾病，如果治疗不当，可能会导致更加严重的后果。

因此，了解压疮分期和护理是非常必要的。

本文将从压疮的定义、发病原因、分期、护理四个方面展开探讨。

一、压疮的定义压疮是一种因局部组织缺血、缺氧、营养不良等因素导致的皮肤和其他软组织损伤的疾病。

二、压疮的发病原因压力是导致压疮产生的主要因素。

当人体长时间处于固定地点，肌体不断受到压迫，因此会阻碍局部血液循环，造成软组织血液供应不足和缺氧。

除了压力外，还有其他一些因素可能导致压疮的产生，如皮肤湿润、感染、体质差等。

三、压疮的分期压疮分期方式是根据压疮的严重程度将其分为四个不同的阶段。

常用分级标准为 Braden评分表、Norton评分表和EPUAP的压疮分期标准。

1、Ⅰ期：压疮的初始阶段，皮肤呈现出红色，感觉有轻微疼痛，一般不会出现破溃。

此时需要早期干预，及时改变位姿、按摩、营养支持等措施。

2、Ⅱ期：压疮的局部已经发生了浅表性损伤，失去了表皮的完整性，出现了破损、糜烂等情况。

3、Ⅲ期：压疮已经更加严重，局部组织已经完全受损，出现浅表性坏死。

4、Ⅳ期：最严重的一种压疮类型，局部组织已经完全坏死，可能会影响到深层组织，甚至侵犯到骨骼。

四、压疮的护理压疮的护理是非常重要的，特别是对于患有压疮的患者来说，护理措施会直接影响到其康复的效果。

护理的重点在于早期发现和及时治疗，同时也要注意预防复发。

1、压疮的预防防止长时间的压迫，定时活动和翻身，保持患处部位清洁，维持患者的营养状态等都是预防压疮的重要方法。

此外，还需要注意客观评估患者的压疮危险因素，并制定个性化的预防方案。

2、压疮的治疗针对不同的压疮分期情况，患者需要采取不同的治疗方法。

通常的治疗方法包括保持伤口清洁、给予皮肤修复药物、使用敷料、进行手术治疗等。

同时，要避免患处受到二次感染。

压疮的防治与护理进展

压疮的防治与护理进展从引起压疮的原因、分期、预防、治疗方面综述了压疮临床护理的进展，提出早期的护理干预十分重要，指出压疮的预防与治疗方法包括减压、加强皮肤护理、加强营养、新型敷料的使用等。

在临床工作中要做好高危人群的评估，采取积极的措施，才能有效预防压疮的发生，提高治愈率，减轻病人的痛苦。

标签：压疮；预防；治疗；护理压力性溃疡简称压疮，原来称褥疮，压疮最早称为褥疮，意为“躺下”，使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”，而在实践中发现，压疮可发生于长期卧床的患者，也可发生于无法站立而长久坐位的患者。

故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”。

压疮是临床护理工作中的难点，一旦发生，除了给病人带来痛苦，增加病人经济负担以外，严重者还将危及病人生命。

因此，压疮的防治及护理十分重要，现综述最新进展如下。

1 引起压疮的原因1.1 力学因素的联合应用，造成压疮的三个物理力是压力、摩擦力和剪切力[1]。

1.1.1 引起压疮的主要原因是压力，与持续的时间长短有关。

1.1.2 剪切力是引起压疮的第2位因素，比垂直方向的压力更危险。

1.1.3 摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。

1.2 老年、营养不良、长期卧床、强迫卧位和潮湿等是压疮发展的易感因素[2]。

2 压疮的护理干预护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。

要提高医护人员对压疮的认识和重视，必须熟悉压疮的好发部位，评估高危人群[3]。

2.1 对难免压疮实行及时申报难免压疮是指虽经精心护理，但因患者的一些自身条件（如严重水肿、恶液质、有医嘱禁翻身等），还是难免要发生的压疮。

对难免压疮要及时申报伤口护理小组及护理部。

2.2 评估量表的选择目前国内临床常用的压疮评估量表主要有Braden评估表（修订版）、Norton评估表、Waterlow评估表、华西医科大学评估表。

目前Braden评估表（修订版）在国内较推荐使用[4]，该评估表包括8项内容：皮肤感觉、潮湿情况、活动情况、移动情况、营养、摩擦力、体型/身高、皮肤类型。

压疮的预防、治疗和护理进展

压疮的预防、治疗和护理进展摘要：从压疮的管理、预防、治疗方面综述了压疮护理的进展，提出早期预防压疮发生、发展的关键，提高压疮的治疗率，提高压疮的护理理念。

关键词：压疮、预防、治疗、护理、进展。

一、压疮的预防。

目前有研究提出以温水清洁压疮伤口取代使用消毒剂的主张，过去认为压疮是可防可治，故各级医院对压疮的发生制订了严格的控制方案，力图消除压疮。

但国外的观点认为，压疮大多是可预防的，但不是全部。

现在国内接受了难免压疮的概念，从而对这类病人进行更加严密的皮肤护理，难免压疮是指虽经精心护理，但因病人的一些自身条件（如严重水肿、恶病治、有医嘱禁翻身等）还是难免要发生的压疮。

压疮的预防，现在认为并不仅仅是指预防新发压疮，更为重要的是，在于预防压疮的进一步发展和恶化。

运用护理程序的方法预防压疮，对入院病人进行braden或norton评分，判断是否需要皮肤护理或是难免压疮的上报。

针对个体特点做出皮肤护理计划并落实，及时接触压疮的易感因素，如补充营养、使用气垫床、定时翻身、局部悬空。

翻身时避免损伤皮肤，保持皮肤清洁干燥等，最后定期进行效果评价。

1、定时翻身，是最简单有效的压力解除。

翻身间隔时间一般为1h-2h，压疮高危病人30-60min翻身一次。

高业霞等在实践中发现、颅脑损伤病人在使用亚低温治疗（设置温度为33℃-35℃）。

过程中翻身间隔时间可以延长至8h而不发生压疮。

翻身时采取仰卧位身体向左或向右倾斜20°-30°，与仰卧位交替的方法进行，可有效预防早期压疮的发生。

2、改善营养，摄入优质蛋白，补充足够的维生素C，维生素A和锌等微量元素对纠正负平衡非常必要，同时鼓励病人多饮水。

3、免除不良刺激、勤洗皮肤、勤更换床单及做好排便功能训练，保持局部清洁，避免按摩，按摩无助于预防压疮。

4、中药预防。

采用艾叶6g,白芷5g,红花5g煎水外擦，能有效防止压疮的发生。

二、压创的治疗1、局部治疗。

（1）、复方压疮液和湿润烧伤膏组合疗法，经临床证明，它能使压疮深部肌肉组织快速生长，周遍皮肤生长用湿润烧伤膏，为创面提供丰富的营养和湿润环境，促进上皮细胞的移行，加快创面的愈合。

压疮的护理研究进展

压疮的护理研究进展一、概述压疮即压力性溃疡，临床上常称褥疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

压疮的发生不仅给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。

压疮是护理领域的一个老话题，但是在临床护理实践中如何解决患者的压疮问题却是一个长期困扰我们的难题。

在国外，患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案列正日益增加。

我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的证据。

因此，必须加强护理，降低压疮的发生率。

大多数人认为压疮完全可以预防，除不允许翻身的特殊患者外一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大。

而实际压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部（高危、难免）。

若入院时局部组织已有不可逆损伤，24～48h 就可能发生压疮；严重负氮平衡的恶液质患者，因软组织损耗，失去了保护作用，自身修复困难；神经科患者丧失感觉的部位其营养和循环不良，也难以防止压疮的发生。

压疮是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅患者的常见并发症。

只有以患者为中心，一切从患者的实际出发，客观地承认压疮的危险因素，充分认识压疮的危害，并努力研究，才能取得降低压疮发生率的突破性进展。

二、压疮发生的危险因素1．力学因素1．1 垂直压力：其首要因素是压力施加于骨的突起部位，并与持续时间长短有关。

如长期卧床或长期坐轮椅，夹板内衬垫放置不当。

这提示每间隔一段时间就有为患者减轻压力的必要性。

1．2 摩擦力：摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时产生的力。

可破坏皮肤的角质层，造成皮肤破损，从而增加压疮的发生几率。

床铺皱褶不平，有渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉患者均产生较大的摩擦力。

1．3 剪切力：是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力或是一种对于骨突所产生的平行拉力。

压疮患者的护理现状与研究进展

压疮患者的护理现状与研究进展压疮患者的护理现状与研究进展[摘要]介绍中外研究者对压疮的定义，压疮的分期和影响压疮发生的相关因素，压疮患者家属以及护士掌握的压疮知识，临床上关于压疮的相关护理治疗。

[关键词] 压疮患者；影响因素；认知现状调查；临床护理研究Abstract : This paper introduces the definition of pressure sores by Chinese and foreign researchers, the staging of pressure sores and the related factors affecting the occurrence of pressure sores, the knowledge of pressure sores held by the families of patients with pressure sores and nurses, and the related nursing treatment of pressure sores in clinic.生病的人长时间躺在床上如果身体活动不便，不及时翻身，身体某处皮肤一直处于受压状态，压得久了会形成坏损，称之为压疮。

很多住院患者或者长期在家卧床的人都会受到压疮的困扰。

发生压疮会加重病人原有的病情，给护理治疗提高难度，会增加病人住院天数，使用更多治疗费用，如何预防和更好的护理压疮对于人们有很重要的意义。

了解压疮的成因，做好预防和护理，避免患者无谓治疗，提高治疗效率。

1.压疮的概念压疮是身体组织受到压迫，导致此处皮肤供血供氧不足，营养缺乏，最终失去正常功能功能致皮肤破损或坏死[1]美国对压疮下的最新定义说明压疮好发生在人体骨隆突处，皮肤组织受到压力，摩擦力和剪切力三种力而受到损害。

[2]2.压疮的影响因素2.1压疮的局部因素①压疮的产生是在压力，剪切力，摩擦力的直接作用下，潮湿环境下产生的结果。

2024压疮治疗新进展

高危人群筛查与预防策略
高危人群筛查
长期卧床、坐轮椅、昏迷、瘫痪、营养不良、大小便失禁等患者是压疮的高危人群。应定期进行压疮风险评估，及时发现并采取措施。
预防策略
加强患者日常护理，定期翻身、更换体位；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床、减压垫等辅助器具；加强患者营养支持等。
国内外研究进展对比
国内研究
干细胞治疗
干细胞治疗是一种新兴的再生医学技术，通过移植具有自我更新能力和多向分化潜能的干细胞到压疮部位，可以促进压疮部位的细胞再生和修复，从而达到治疗压疮的目的。目前，干细胞治疗在压疮治疗领域还处于研究阶段，但已经展现出广阔的应用前景。
PART 03
药物治疗新突破与临床应用
局部外用药物选择及效果评价
感谢观看
Thank You For Watching
超声清创术在压疮治疗中应用
原理
超声清创术是利用超声波产生的空化效应和微射流作用，将清洗液中的微气泡带入创面，通过声压作用使气泡在创面内爆破，从而去除创面上的细菌、异物和坏死组织。
应用
超声清创术适用于各种类型的压疮，特别是表面有较多坏死组织和细菌的压疮。通过超声清创术可以彻底清洁创面，为后续的创面修复创造条件。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案，减轻患者疼痛，提高生活质量。
抗炎与抗感染治疗
针对压疮炎症和感染问题，选用适当的抗炎和抗感染药物进行治疗。
中医药在压疮治疗中独特价值
中药外治法
01
如中药湿敷、中药膏剂等，具有清热解毒、活血化瘀、去腐生
肌等作用。
中药内服法
02
根据患者体质和病情，选用适当的中药内服，以调整身体内部
效果评估工具