2组织损伤与修复
组织和细胞的损伤与修复名词解释
组织和细胞的损伤与修复名词解释损伤和修复是生物体在日常生活中常常遭受的一种现象，无论是内源性或外源性的原因，生物体的组织和细胞经常会受到不同程度的损伤。
本文将解释组织和细胞的损伤与修复的相关名词。
1. 组织损伤：组织损伤是指在外部或内部刺激下，细胞和组织遭受破坏或改变的过程。
组织损伤可以是机械性的，如撞击、割伤或拉伤；化学性的，如酸碱等化学物质的侵蚀；或是生物性的，如微生物感染。
组织损伤会引发炎症反应，并触发组织修复的过程。
2. 细胞损伤：细胞损伤是指细胞受到外界刺激或内源性因素破坏的过程。
细胞损伤可以是可逆性的，如细胞受到轻微的热、辐射或化学物质刺激；也可以是不可逆性的，如细胞遭受严重的烧伤、缺血等。
细胞损伤会导致细胞功能障碍甚至细胞死亡。
3. 炎症反应：炎症反应是组织损伤后机体的一种防御性反应。
当细胞或组织受到损伤时，机体会释放炎症介质，如细胞因子和趋化因子，以引起局部血管扩张、血管通透性增加和白细胞浸润等症状。
炎症反应有助于清除病原体和损伤组织的残留物，并为后续的修复过程提供必要的环境。
4. 组织修复：组织修复是指损伤组织重新恢复其结构和功能的过程。
组织修复包括两个主要过程：再生和修复。
再生是指通过细胞增殖和分化，受损组织恢复其原有结构和功能；修复是指通过成纤维细胞产生的胶原蛋白填充损伤区域，形成瘢痕组织，但无法完全恢复原有结构和功能。
5. 细胞凋亡：当细胞受到不可逆性损伤时，会发生细胞凋亡。
细胞凋亡是一种被程序性激活的细胞死亡过程，具有清除受损细胞和维持组织稳态的作用。
细胞凋亡的特征包括细胞收缩、细胞核碎裂和形成凋亡小体。
6. 瘢痕组织：当损伤较大或再生能力有限时，修复过程往往会形成瘢痕组织。
瘢痕组织由成纤维细胞产生的胶原蛋白组成，具有嫩粉色或无色的外观，但不具备原有组织的结构和功能。
7. 再生能力：再生能力是组织和细胞损伤修复的关键指标。
再生能力指的是细胞或组织在受损后能够恢复其原有结构和功能的能力。
高职高专病理学与病理生理学教案——第二章细胞和组织的适应、损伤与修复。
黄冈职业技术学院医学部徐久元内容提要：笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了这本《病理学与病理生理学》教案。
本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。
本教案学时安排72学时，共十九章。
本章为第二章细胞和组织的适应、损伤与修复。
本教案内容全面、新颖，参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。
第二章细胞和组织的适应、损伤与修复。
2. 组织细胞的损伤。
3. 损伤的修复。
（三）任务实施任务一：细胞和组织的适应适应（adaptation）是指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激做出的非损伤性应答反应。
通过适应性反应，细胞、组织、器官耐受各种刺激，而避免损伤。
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
1、萎缩：是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
组织、器官的萎缩，主要是由于实质细胞的体积缩小所致，也经常伴有细胞数量减少。
萎缩应与器官发育不全或未发育相区别。
（1）原因和分类萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
生理性萎缩是生命过程的正常现象。
如青春期后胸腺的萎缩，更年期后卵巢、子宫萎缩，老年人脑、心、肝等几乎所有器官和组织发生不同程度的萎缩等。
病理性萎缩依发生原因分为以下类型：①营养不良性萎缩：包括全身性和局部性萎缩。
前者常由于蛋白质摄入不足或消耗过多而引起，如饥饿、慢性消耗性疾病和恶性肿瘤所致的萎缩。
后者常由于局部组织的氧和营养物质供给不足引起，如脑动脉硬化时，因慢性缺血导致的脑萎缩。
②压迫性萎缩：器官或组织长期受压亦可发生萎缩。
如尿路梗阻时，因肾盂积水压迫肾实质而引起肾萎缩。
引起压迫性萎缩的压力，不需要过大，而在于持续的时间。
③失用性萎缩：因长期工作负荷减少而发生的萎缩。
例如久病卧床者或骨折后肢体长期固定而不活动导致的肌肉萎缩和骨质疏松。
④去神经性萎缩：因运动神经元或轴突破坏引起所支配器官组织的萎缩。
损伤与修复-复习题
第一章细胞和组织的损伤一、单选题1、下列哪项不属于化生A.胃粘膜固有腺体被肠腺所取代B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代C.支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代D.坏死组织被肉芽组织所取代E.骨骼肌反复外伤后肌组织内形成骨组织2、HE染色切片上，肝细胞胞浆呈空泡状；冰冻切片苏丹Ⅲ及锇酸染色，空泡均不着色，这种病变应考虑为A.水变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.嗜酸性变E.粘液样变性3、虎斑心是指A.心肌间质脂肪组织浸润B.心肌脂肪变性C.心肌慢性淤血D.心肌梗死E.心外膜脂肪组织不规则增生4、血管壁玻璃样变性常见于A.大静脉B.大动脉C.小静脉D.毛细血管E.细动脉5、下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记A.胞浆强嗜酸性染色B.胞浆呈碎屑状、颗粒状或空泡状C.胞核固缩、碎裂、溶解D.胞核着色加深，染色质增粗E.基质崩解6、坏死组织呈灰黄色，质较松软，镜下细微结构及组织轮廓均消失，应称为A.贫血性梗死B.干酪样坏死C.液化性坏死D.脂肪坏死E.干性坏疽7、坏疽与其他类型坏死最重要的区别是A.组织轮廓是否保存B.坏死范围大小C.坏死边界是否清楚D.发生部位不同E.有无腐败菌感染8、男，40岁，吸烟史20年，每日2～3包。
近日咳嗽加重。
支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。
此种病理变化属于A.支气管粘膜萎缩B.支气管粘膜鳞状上皮化生C.支气管粘膜鳞状上皮增生D.支气管鳞状细胞癌E.支气管粘膜肥大9、发生在肾和肺的坏死组织，液化后可经输尿管或支气管排出，留下的空腔为A.窦道B.瘘管C.溃疡D.空洞E.糜烂10、发生于纤维结缔组织及血管的一种病变，局部正常结构消失，形成颗粒状、小条状或小块状无结构物，染色深红。
这种病变最可能是A.纤维素样坏死B.玻璃样变性C.粘液性变性D.病理性钙化E.胆红素沉积11、心肌脂肪变性最明显表现在心脏的A.室间隔B.右心室C.左心室内膜下及乳头肌D.左心室前壁E.心外膜下12、细胞坏死过程中，核变小，染色质浓聚，被称之为A.核溶解B.核碎裂C.核分裂D.核浓缩E.核碎屑13、中枢神经系统的坏死常为A.脂肪坏死B.干酪样坏死C.凝固性坏死D.湿性坏疽E.液化性坏死14、下列哪一项不符合转移性钙化的特点？A.多见于甲状旁腺功能亢进情况下B.血钙仍可保持正常水平C.钙盐在肾小管等处沉积D.接受大量维生素D时也有可能引起E.血磷可能升高15、组织对缺氧的耐受性依次为A.骨骼肌>脑>心肌B.心肌>脑>骨骼肌C.肾>心肌>脑D.心肌>肾>脑E.脑>心肌>骨骼肌16、患者足趾发生黑色干燥皱缩境界清楚的病变，正确的诊断应为A.凝固性坏死B.湿性坏疽C.贫血性梗死D.干性坏疽E.气性坏疽17、下列哪项不是湿性坏疽的常见部位A.肺B.胆囊C.动脉阻塞静脉通畅的肢端D.动静脉均有阻塞的肢端E.子宫18、下列哪一种不属于营养不良性钙化A.干酪样坏死灶钙化B.寄生虫虫卵钙化C.动脉粥样硬化斑块钙化D.正常肾小管的钙化E.脂肪坏死钙化19、骨化性肌炎时的骨组织形成属于A.化生B.钙化C.改建D.再生E.增生20、不符合凋亡的描述是 A. 常表现为单个细胞或小灶状坏死 B. 各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译，形成死亡蛋白 C. 核酸内切酶被激活，引起染色质凝集 D. 凋亡小体形成 E. 引起强烈炎症反应21、不符合脂肪变性的是 A. 肝细胞内出现大小不等的脂滴 B. 巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 C. 心肌细胞内出现大小不等的脂滴 D. 脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴 E. 近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴22、纤维素样坏死不见于 A. 风湿病 B. 恶性高血压 C. 动脉粥样硬化 D. 结节性动脉周围炎 E. 变态反应性疾病23、关于血管壁玻璃样变，错误的描述是 A. 常见于高血压病 B. 常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉 C. 血管壁变硬、管腔狭窄 D. 可引起组织缺血 E. 玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成24、属于液化性坏死的是A. 心肌梗死B. 脑梗死C. 肠梗死D. 淋巴结干酪样坏死E. 足坏疽25、后果严重需紧急处理的坏死是 A. 乳房脂肪坏死 B. 下肢干性坏疽 C. 臀部气性坏疽 D. 肾局灶性梗死 E. 脾梗死26、不符合干性坏疽的描述是 A. 合并腐败菌感染 B. 常伴有全身中毒症状 C. 坏死组织呈污秽黑褐色 D. 坏死组织与健康组织之间界限清楚 E. 坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅27、细胞水肿时，光镜下胞浆内出现的颗粒，电镜证实属于下列哪项的变化？A.细胞膜B.细胞核C.线粒体D.高尔基体E.溶酶体28、下列哪一项不符合凝固性坏死的特点？A.坏死灶的质地较坚实B.坏死灶体积可明显肿胀C.坏死灶色泽灰白或黄白D.坏死灶的水分含量减少E.坏死灶的结构轮廓可保存29、下列哪项是发生干性坏疽的条件？A.发生于肺或子宫等内脏B.有明显的腐败菌感染C.全身中毒症状严重D.病变部分较干燥，腐败菌感染较轻E.病灶内坏死组织分解，产生大量气体30、发生液化性坏死基本条件应包括：A.含有较多的可凝固蛋白B.组织淤血比较严重C.组织比较松软D.产生蛋白酶较多E. 有腐败菌感染31、符合酶解性脂肪坏死的是：A.属于凝固性坏死的一种类型B.可产生和干酪样坏死相同的形态学变化C.在急性胰腺炎时可能发生D.可由严重的肝细胞脂肪变性发展而来E.在心脏表现为“虎斑心”32、哪一项不符合气性坏疽的特点？A.是湿性坏死的一种特殊类型B.合并有产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染C.病变发展较缓慢D.机体中毒现象严重E.多见于开放性创伤情况下33、一般来说，当坏死灶较大不能溶解吸收或完全机化时，下列哪一项论述比较合适？A.一定形成空洞B.最易分离排出C.不会形成溃疡D.大多产生包裹E.长期不发生变化34、哪一项不是营养不良性钙化时钙盐常沉积的部位？A.结核病变的坏死灶内B.动脉粥样硬化的斑块内C.脂肪变性的肝细胞内D.脂肪坏死灶内E.在组织内长期沉积的虫卵内二、多选题1、发生于实质细胞的变性有A.水变性B.脂肪变性C.粘液样变性D.玻璃样变性E.淀粉样变性2、下列哪些有实质细胞脂肪变性A.糖衣脾B.脂肪肝C.虎斑心D.槟榔肝E.绒毛心3、血管或纤维结缔组织常见的变性有A.玻璃样变性B.水变性C.病理性钙化D.淀粉样变性E.脂肪变性4、下列哪些条件有利于湿性坏疽的发生A.与外界相通的内脏B.有严重淤血的内脏C.动脉阻塞，静脉回流受阻的脏器D.动脉阻塞，静脉回流通畅的脏器E.组织结构致密的脏器5、适应性反应在形态学上可表现为A.增生B.肥大C.化生D.萎缩E.坏死6、病理性钙化可见于A.动脉粥样硬化斑块B.结核病干酪样坏死灶C.原来无病变的肾小管、胃粘膜D.寄生虫虫卵坏死后E.急性胰腺炎7、玻璃样变性可见于A.脾中央动脉B.肾入球小动脉C.纤维化的肾小球D.肾小管上皮细胞内E.粥样硬化的主动脉壁8、组织细胞发生凝固性坏死时，其形态学改变包括A.核固缩、碎裂和溶解B.胞质嗜酸性增强C.基质解聚，胶原纤维肿胀崩解D.炎症细胞浸润E.细胞结构及组织轮廓立即消失9、可发生坏疽的器官或组织有A.四肢末端B.肺C.阑尾D.脾E.子宫10、转移性钙化常累及的部位是A.肾B.胃C.肺D.胆囊E.肠三、名词解释萎缩肥大增生化生 变性脂肪变病理性钙化玻璃样变营养不良性钙化转移性钙化坏死 凝固性坏死液化性坏死坏疽干酪样坏死机化凋亡四、问答题1、试述凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死的类型及各型的病变特点。
病理学之细胞、组织的损伤与修复(ppt 18页)
染色方法：HE 染色 放大倍数：10×40 诊断依据：1.XXXXXXXX；
2.XXXXXXXX。 病理诊断：肉芽组织
新生毛细血管
巨噬细胞 成纤维细胞
注意事项：
1．领取显微镜和切片（上课前）、值日方法沿用组 织学实验；
2．病理标本来自人体，非常珍贵，要爱惜标本， 按照正确方法观察，损坏赔偿；
3．注意大体、镜下病变结合，病理变化和临床表 现结合，综合分析；
一组织切片的示教和观察二大体标本的示教和观察三绘图要求学生熟练掌握观察标本的一般方法并能对病变作出正确的描述和诊断仔细阅读完病理切片做到心中有数后选取典型部位再开始绘图严禁模仿
组织病理学实验—病理学
实验一 细胞、组织的损伤与修复
实验目的：
通过实验课实习，掌握常见病变的 形态学特点，认识其规律性，巩固和加 深理解理论课所学内容，做到理论联系 实际，培养学生独立思考、综合分析和 解决问题的能力，为临床实习打下坚实 基础。
（二）组织切片：4张 肾水变性、肝脂肪变性、脾被膜玻璃样变性、肉芽组织
肾水变性（10×10）
肾水变性（10×40）
肝脂肪变性（10×10）
肝脂肪变性（10×40）
脾被膜玻璃样变性（10×40）
脾血管玻璃样变性（10×10）
肉芽组织 （10×10）
实验内容：
（一）组织切片的示教和观察
（二）大体标本的示教和观察
（三）绘图
要求学生熟练掌握观察标本的一般 方法，并能对病变作出正确的描述和诊 断。
绘图和实验报告
1.仔细阅读完病理切片，做到心中有数后，选 取典型部位再开始绘图，严禁模仿。
2.绘图要用红蓝绘图彩笔。 3.要注意病变组织各部分的比例和颜色。 4.要正确填写实验报告单、题目、图标、染色 和放大倍数、诊断依据。 5.要求当堂完成作业。
病理学基础讲解第二章细胞和组织的适应、损伤与修复
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
教学内容和要求
• 掌握： 坏死的病理变化及类型 肉芽组织的形态特点及功能 • 熟悉： 萎缩的概念 肥大、增生、化生的概念 变性的概念 变性的常见类型及病变特点 坏死的概念 坏死的结局 各种组织的再生能力及再生过程 肉芽组织的概念 影响再生修复的因素
第一节 细胞和组织的适应
适应是指细胞、组织或器官对于内、外环境中各种有害 因素的刺激而产生的非损伤性应答反应。一般表现为萎缩、 肥大、增生、化生。 • 一、萎缩 萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。 • 1、萎缩特点： • 萎缩是指实质细胞，而不是间质细胞的体积缩小，可伴 实质细胞数量的减少。萎缩时间质细胞可能增生。 • 一定是发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小，因此 组织器官发育不良或未曾发育不属于萎缩。 • 萎缩的器官不一定均有体积缩小。如输尿管梗阻性肾萎 缩 • 萎缩的细胞、组织和器官功能大多下降。
常见于慢性萎缩性胃炎。
结缔组织化生：成纤维细胞→骨细胞或软 骨细胞（简称骨化）
萎 缩 的 子 宫 体 积 缩 小 ， 重 量 减 轻
正常脑
脑萎缩
肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎 缩变薄
肌纤维体积缩小，数量减小
正常组织
数量性萎缩
第二节 细胞和组织的损伤
损伤是指细胞和组织遭到不能耐受的有害因子刺激后，细 胞及其间质发生异常变化。 可分为可逆性损伤（如变性）和不可逆性损伤（如坏死）
2、原因及类型 萎缩分为生理性和病理性萎缩。生理性萎缩见于更年期
后妇女的子宫和卵巢的萎缩、青春期后的胸腺萎缩。 病理性萎缩按原因又可分为： （1）营养不良性萎缩：脑动脉粥样硬化 （2）压迫性萎缩：尿路梗阻 （3）失用性萎缩（4）去神经性萎缩（5）内分泌性萎缩
病理学第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复
图示胃黏膜肠上皮化生（小肠型）
第一节 细胞和组织的适应
四、化生
2.结缔组织化 生：结缔组织 可化生为骨、 软骨、脂肪等 组织。
图示骨化性肌炎（骨化生）
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
是指由于物质代谢障碍，细胞和细胞间质内出现异常 物质或原有物质异常增多。
（一）细胞水肿 是指细胞内水、钠比正常含量增多。 1.原因及发生机制：缺血、乏氧、感染、中毒等。 2.病理变化：肉眼观察病变器官体积增大，重量增加，
损伤的修复
正常神经 纤维
神经纤维断 离，远端及 近端的一部 分髓鞘及轴 突崩解
神经膜细胞 增生，轴突 生长
神经轴突达末梢， 多余部分消失
第三节 损伤的修复
二、纤维性修复
（一）肉芽组织
是指新生的富含毛细血管的幼稚纤维结締组织。 1.肉芽组织的形态 肉眼：表面呈细颗粒状，鲜红色柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似
第二节 组织和细胞的损伤
三、凋亡
是指机体细胞在发育过程中或某些因素作用下，通过细胞内基因及 其产物的调控而发生的，是一种单个细胞死亡，以凋亡小体形成为 特点，不引起周围组织的炎症反应。是依赖能量的细胞内死亡程序 活化的细胞自杀，因此有人称为程序性细胞死亡。从严格意义上讲 两者有所区别。前者强调形态学改变；程序性死亡是功能性名称。
一、变性
（三）玻璃样变性 2.细动脉壁玻璃样变性：常见于高血压病时的肾、脑、
脾及视网膜的细动脉。
脾中央动脉玻璃样变性
第二节 组织和细胞的损伤
一、变性
（三）玻璃样变性
肾小管上皮细胞玻璃样变性
3.细胞内玻璃样变
性：常见于肾小球
肾炎或伴明显蛋白
尿的疾病，慢性炎
细胞、组织的适应、损伤与修复
细胞、组织的适应、损伤与修复是生物体对环境变化和损伤的生理反应过程。
下面是对这些概念的一般解释：
1. 细胞的适应
细胞适应是指细胞对环境条件的调整和变化，以维持正常功能并适应环境压力。
适应可以是可逆的，也可以是不可逆的，取决于环境压力的强度和持续时间。
常见的细胞适应形式包括增生（细胞数量增加）、肥大（细胞体积增大）、萎缩（细胞体积减小）等。
2. 组织的适应
组织适应是指组织对环境刺激作出的结构和功能上的调整。
组织适应可以包括细胞数量增加、细胞类型改变、基质合成增加等。
例如，肌肉组织在力量训练后适应增生，骨骼组织在负重运动中适应增加骨密度。
3. 细胞的损伤
细胞损伤是指细胞受到损害或破坏，导致细胞结构和功能的改变。
细胞损伤可以由多种原因引起，包括物理创伤、化学物质暴露、感染、缺氧、炎症等。
细胞损伤的严重程度可以从可逆性到不可逆性变化。
4. 组织的损伤与修复
组织损伤是指细胞受到严重损害或死亡，导致组织结构和功能的丧失。
组织损伤的修复过程涉及多个步骤，包括凝血、炎症、增生和重塑。
在修复过程中，损伤组织会通过再生（细胞增生）或瘢痕形成（纤维组织替代）来填补损伤区域。
修复过程旨在尽量恢复组织的结构和功能。
总之，细胞和组织的适应、损伤与修复是生物体对环境变化和损伤的复杂生理反应过程。
这些过程对于维持身体的正常功能和健康至关重要。
病理学第二章细胞、组织的适应、损伤与修复
各种细胞的再生能力：
（1）不稳定细胞：再生能力最强，如全身的上皮细胞、 淋巴造血细胞等。
萎缩、肥大、增生、化生等。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
概念：指发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。
分类
1.生理性： 如：成年人的胸腺萎缩，老年性萎缩，更年期后的性腺萎
缩等。
第二章 第一节 适应
第二章 第一节 适应
一、萎缩
分类 2.病理性： ①营养不良性萎缩：如脑动脉硬化→脑萎缩； ②压迫性萎缩：如肾盂积水→ 肾实质萎缩； ③失用性萎缩：如肢体骨折→肌肉萎缩； ④去神经性萎缩：如脊髓灰质炎→肌肉萎缩； ⑤内分泌性萎缩：如垂体缺血坏死→甲状腺萎缩。
第三节 损伤的修复
➢掌握 肉芽组织的概念、形态特点及作用。
➢熟悉 再生、纤维性修复、瘢痕组织的概念，创 伤愈合的类型，骨折愈合的过程，影响创 伤愈合的因素。
第二章第三节 损伤的修复
第三节 损伤的修复
修复：指机体对损伤造成的缺损进行修补 恢复的过程。
再生 由周围同种细胞增生修复 形式
纤维性修 由肉芽组织填补
第二章 第一节 适应
一、萎缩
第二章 第一节 适应
一、萎缩
病理变化
大体观察：萎缩的组织、器官的体积缩小， 重量减轻，硬度增加，颜色变深。
组织学观察：实质细胞体积缩小或伴有数量 减少。某些实质细胞内可见脂褐素颗粒。
第二章 第一节 适应
一、萎缩
影响和结局 萎缩的细胞、组织或器官的代谢降低，
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性
第二章第二节 损伤
肝脂肪变性苏丹Ⅲ染色
第二章第二节 损伤
心肌脂肪变性（锇酸染色）
第二章第二节 损伤
3.影响和结局 病因去除后，可逐渐恢复正常。严
组织和细胞的损伤与修复名词解释
组织和细胞的损伤与修复名词解释组织和细胞的损伤与修复是指当身体组织或细胞受到外界刺激或内部病理因素，导致其结构或功能发生异常变化时，机体通过一系列复杂的生理和病理过程来修复受损组织和细胞的过程。
本文将对组织和细胞的损伤与修复的相关名词进行解释。
1. 组织：组织是由一群相同类型或相似类型的细胞组成的具有特定形态和功能的结构。
常见的组织类型包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。
当组织遭受外界刺激或内部病理因素时，其结构和功能可能会受到损伤。
2. 细胞：细胞是构成生物体基本单位的最小结构和功能单位。
细胞具有自我复制、能量代谢、遗传信息传递和功能表达等基本特征。
细胞损伤与修复主要指细胞结构或功能受到损害后，在一定条件下通过自我修复机制来恢复正常状态。
3. 损伤：损伤是指外界刺激或内部病理因素对组织和细胞造成的结构或功能的异常变化。
损伤可分为机械性损伤、化学性损伤和病理性损伤等多种类型。
机体受损后，会启动一系列的应激反应和修复机制来恢复受损组织和细胞的正常状态。
4. 修复：修复是指在组织和细胞损伤后，通过一系列的生理和病理过程，使受损组织和细胞逐渐恢复到正常状态的过程。
修复过程包括炎症反应、再生和修补。
炎症反应旨在清除受损细胞和引起炎症的因子，创建良好的环境促进组织修复。
再生是指受损组织通过增殖和分化恢复原有结构和功能。
修补是指受损组织不再恢复原有结构和功能，而是以瘢痕组织替代。
5. 炎症反应：炎症反应是组织和细胞遭受损伤后机体的非特异性防御机制之一。
炎症反应的特点是局部血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润等。
炎症反应旨在清除损伤组织和细菌等致病因子，为修复过程创造有利条件。
6. 再生：再生是指受损组织通过细胞增殖和分化，恢复原有结构和功能的过程。
再生通常发生在具有高度再生能力的组织或细胞，如皮肤、肝脏、骨骼肌等。
再生过程中，干细胞或分化细胞能够重新进入细胞周期，通过细胞分裂来恢复受损部位。
7. 修补：修补是指受损组织在无法恢复原有结构和功能的情况下，以瘢痕组织替代的过程。
组织的损伤与修复
血管壁玻璃样变
第十五页，共38页
（二）坏死 1、概念：活体局部组织细胞的死亡。 2、原因及机理：任何致病因素只要有一定 的强
度和作用时间而使组织细胞代谢完全停止就能引起
坏死。（细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学 标志：核浓缩、 核碎裂、核溶解）
第十六页，共38页
肾小管上皮细胞坏死
肿胀，湿润，呈 深蓝、黑绿色， 与正常组织无明 显分界，有恶臭 ，严重的全身中 毒症状
分解坏死组织产 生大量气体，坏 死组织呈蜂窝状 ，污秽暗棕色， 按之有捻发感， 毒素吸收多，故 后果危重
第二十一页，共38页
左环指干性坏疽
第二十二页，共38页
肠湿性坏疽
第二十三页，共38页
子宫气性坏疽
第二十四页，共3为适应环境变化，自身的代谢、结构、功能 发生改变，避免损伤发生的过程。 包括：
（一）、萎缩 （二）、肥大
（三）、增生
（四）、化生
第三页，共38页
（一）、萎缩
（1）定义：发育正常的器官、组织、或细胞体积缩小称为萎缩
。
（2）分类：
①生理性萎缩；（成年－胸腺、更年－性腺、老年－各器 官） ②病理性萎缩：营养不良性萎缩（又分全身性、局部性）、废 用性萎缩、神经性萎缩（脊髓灰质炎）、压迫性萎缩（例肾盂
定义：组织细胞损伤后，会产生一系列形态变化和功能改变。
包括： （一）、变性（可复性）
（1）细胞水肿
（2）脂肪变性
（3）玻璃样变性
（二）、坏死（不可复性）
（1）凝固性坏死（干酪样坏死、坏疽） （2）液化性坏死
（3）纤维素性坏死
（4）坏疽
第八页，共38页
（一）、变性（可复性） （1）细胞水肿（水变性）
第二章 细胞组织的适应、损伤与修复
第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复名解01.适应：是指细胞组织器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞组织和器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活并避免细胞和组织损伤,表现形式为萎缩肥大增生化生。
02.萎缩：是指发育正常的细胞组织或器官体积缩小。
03.肥大：指实质细胞、组织或器官的体积增大。
组织和器官的肥大常因实质细胞的体积增大所致,也可伴有实质细胞数量的增多。
04.增生：器官或组织内实质细胞数量增多导致器官或组织的体积增大。
05.化生：是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程。
06.损伤：当机体内外环境改变越过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢,组织化学,超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常形态学变化。
07.变性：细胞的亚致死性损伤的形态学改变称为变性,是指由于物质代谢障碍,导致细胞内和(或)细胞间质出现异常物质或正常物质过度积聚的现象。
08.细胞水肿：是指细胞质内水分增多而致细胞体积增大,是细胞损伤中最早出现的形态学改变,也是较轻的一种变性,好发于心肝肾等实质性器官,主要原因是缺氧、感染和中毒。
09.混浊肿胀：细胞水肿肉眼观,受累脏器体积增大,包膜紧张,颜色变淡并失去光泽,切面隆起,边缘外翻,称混浊肿胀。
10.气球样变：重度细胞水肿时,因胞质中过多的液体充斥而致细胞极度肿胀,称为气球样变,常见于病毒性肝炎。
11.水变性/空泡变性：细胞水肿光镜下,损伤细胞体积变大,胞质疏松可见细小空泡,又称水变性或空泡变性。
12.脂肪变：是指实质细胞内脂质(主要是甘油三酯)的异常蓄积,多发生于肝,也可见于心肌、骨骼肌及肾小管上皮细胞等。
13.虎斑心：心肌细胞发生脂肪变,受累心肌呈现黄色条纹,与未脂肪变性的暗红色正常心肌交织,形成红黄相间的条纹,称为”虎斑心”。
14.玻璃样变：又称透明样变,是指细胞内或间质中出现蛋白质的积聚,HE染色中玻璃样变的物质出现呈均质红染、半透明的小滴、颗粒或条索状变化,分为细胞内玻璃样变、结缔组织玻璃样变、细动脉壁玻璃样变。
2 适应、损伤与修复
化生
一、变 性（degeneration）
1. 概念: 指细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常 增多。
2. 类型: （1）细胞水肿 （2）脂肪变性 （3）玻璃样变
（一）细胞水肿
1. 概念: 细胞内水和钠离子过多积聚，又叫水变性，常发生于心、
细胞和组织的适应、损伤与修复
一、细胞和组织的适应 二、细胞和组织的损伤
三、组织损伤的修复
适应与损伤的关系
体内外环境 刺激因子
非损伤性应答、 适应性改变
细胞、组织
重度损伤、 死亡改变
轻度损伤、 变性改变
第一节 细胞和组织的适应
适应(adaptation)是指细胞、组织或器官对于内、 外环境中各种有害因素刺激而产生的非损伤性应答反 应,包括萎缩、肥大、增生和化生。
一、萎 缩（atrophy）
（2）病理性萎缩： 病理状态下出现的萎缩，原因多样，可表现为全身
性或局部性萎缩。按病因可归纳为下面几种类型： 1）营养不良性萎缩； 2）压迫性萎缩； 3）失用性萎缩； 4）去神经性萎缩； 5）内分泌性萎缩；
一、萎 缩（atrophy）
1）营养不良性萎缩 全身营养不良性萎缩：长期营养不良、消化道梗阻、
鳞状上皮化生
正常纤毛柱状上皮
四、化 生（metaplasia）
杯状 细胞
潘氏 细胞
肠上皮化生
四、化 生（metaplasia）
3. 意义: 化生是一种适应性表现，通常为可逆性的，对机体的影
响有利有弊。若引起化生的原因持续存在，化生可能是恶 性肿瘤发生的基础。
第二节 细胞和组织的损伤
细胞和组织受到不能耐受的有害因子刺激后，引 起细胞及其间质的异常代谢、功能和形态变化。 可逆性损伤：轻度损伤，原因消除后可恢复正常；
病理【第二章 细胞、组织的损伤、修复与适应】
病理【第二章细胞、组织的损伤、修复与适应】1. 关于萎缩的概念下列正确的是（） [单选题] *A.器官体积变小B.组织、细胞体积变小C.细胞体积变小D.发育正常的组织、细胞体积变小(正确答案)E.细胞数目减少2. 下列哪些改变属于代偿性肥大（） [单选题] *A.肝脂变时的体积增大B.一侧肾切除，另一侧肾体积增大(正确答案)C.肺气肿时的体积增大D.老年人的前列腺肥大E.以上均不是3. 脊髓灰质炎引起的下肢肌肉萎缩属于（） [单选题] *A.废用性萎缩B.压迫性萎缩C.营养不良性萎缩D.神经性萎缩(正确答案)E.以上都不是4. 从一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（） [单选题] *A．增生B．化生(正确答案)C．间变D．再生E．瘤性增生5. 患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（） [单选题] *A．心肌B．脂肪组织(正确答案)C．骨骼肌D．肝实质E．脑组织6. 肝脂肪变的肉眼观错误的是（C）A.体积增大 B.颜色变黄 C.质地变硬 D.触之油腻感 E.边缘变钝 [填空题]_________________________________(答案：undefined)7. 血管壁的玻璃样变主要发生于（） [单选题] *A.中动脉B.细动脉(正确答案)C.大动脉D.小静脉E.微静脉8. Mallory小体的实质是（） [单选题] *A.肝内脂肪变B.酒精性肝病时，肝细胞内玻璃样变(正确答案)C.肾小管上皮细胞内脂肪变D.肾小管上皮细胞玻璃样变E.肝细胞凋亡9. 细胞代谢停止而出现的形态学变化称（） [单选题] *A.变性B.萎缩C.化生D.坏死(正确答案)E.适应10. 下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应（） [单选题] *A．增生B．肥大C．萎缩D．变性(正确答案)E．化生11. 有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染人院，做痰涂片检查，发现脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为（） [单选题] *A．气管黏膜上皮鳞状化生(正确答案)B．气管黏膜上皮不典型增生C．痰中混有口腔上皮D．痰中混有食管上皮E．气管黏膜上皮间变12. 骨折愈合最重要的条件是（） [单选题] *A.合理用药B.及时正确复位固定(正确答案)C.注意护理D.预防感染E.防止活动13. 细胞坏死镜下主要形态表现是（） [单选题] *A．核溶解，胞质浓缩，核膜破裂B．核浓缩，核膜破裂，胞质浓缩C．核破裂，胞质浓缩，胞核破裂D．核浓缩，核碎裂，核溶解(正确答案)E．核碎裂，胞质浓缩，核膜破裂14. 细胞质嗜酸性坏死最常见于（） [单选题] *A.心肌梗死B.脾梗死C.肺淤血D.病毒性肝炎(正确答案)E.槟榔肝15. 关于干性坏疽的叙述，下列哪项是正确（） [单选题] *A.常见于肺、子宫等内脏B.其机制是动脉阻塞、静脉回流正常(正确答案)C.坏死组织与周围组织无分界线D.腐败菌感染严重E.全身中毒症状重16. 关于气性坏疽的叙述，下列哪项是正确的（） [单选题] *A.肌肉注射时注入了较多空气合并感染所致B.湿性坏疽基础上合并产气荚膜杆菌感染所致C.深部肌肉组织开放性创伤合并厌氧产气杆菌感染所致(正确答案)D.干性坏疽基础上合并厌氧产气杆菌感染所致E.皮下伤口合并腐败菌感染所致17. 下列哪种坏死属于液化性坏死（） [单选题] *A.坏疽B.固缩坏死C.局灶性胞质坏死D.脂肪坏死(正确答案)E.嗜酸性坏死18. 液化性坏死常见于（） [单选题] *A.心B.肾C.肺D.脑(正确答案)E.肝19. 趾冻伤属于（） [单选题] *A.干性坏疽(正确答案)B.湿性坏疽C.凝固性坏死D.干酪样坏死E.骨坏死20. 湿性坏疽多发于（） [单选题] *A.上肢B.下肢C.肾D.肠及子宫(正确答案)E.手足21. 下列哪个器官一般不易发生坏疽（） [单选题] *A.阑尾B.肺C.脑(正确答案)D.肠E.子宫22. 区别坏死后组织自溶和坏死，最可靠的根据是（） [单选题] *A.是否保持组织的轮廓B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失与否C.电镜下细胞器广泛破坏D.病变组织有无炎症反应(正确答案)E.细胞核溶解消失23. 关于凝固性坏死的叙述，下列哪项是错误的（） [单选题] *A.细胞坏死后组织结构轮廓较长期保存B.所有凝固性坏死后组织结构轮廓消失(正确答案)C.坏死灶为灰白、黄白或土黄色D.坏死灶周围常有出血带E.合并细菌感染时可引起组织溶解24. 女性，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性黄疸型肝炎，此时患者肝出现病变为（） [单选题] *A．肝细胞气球样变(正确答案)B．肝细胞碎屑坏死C．肝细胞透明变D．肝细胞脂肪性变E．以上都不是25. 肉芽组织有抗感染能力，具有此作用的细胞有（） [单选题] *A.中性粒细胞、淋巴细胞B.淋巴细胞、巨噬细胞C.浆细胞、巨噬细胞D.巨噬细胞、嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞(正确答案)26. 瘢痕修复可见于（） [单选题] *A.月经期子宫内膜脱落B.气管假膜性炎症C.粘膜糜烂D.肝细胞点状坏死E.心肌梗死(正确答案)27. 下列哪种组织的再生能力最强（） [单选题] *A.软骨组织B.平滑肌组织C.结缔组织(正确答案)D.骨骼肌28. 损伤后哪种细胞几乎不能再生（） [单选题] *A.神经膜细胞B.神经细胞(正确答案)C.表皮细胞D.骨细胞E.胃肠粘膜细胞29. 再生是指（） [单选题] *A.细胞数目的增加B.机化的过程C.组织的修复D.组织缺损后由邻近的健康细胞分裂增生来完成修复的过程(正确答案)E.化生30. 病理性钙化指的是（） [单选题] *A.组织呈蓝色B血钙增加是主要原因C.全身各组织均可发生D.除骨、软骨组织外的全身各组织均可发生E.除牙或骨组织外的全身各组织均可发生(正确答案)31. 某尸检资料见：左心肥大、心腔扩张，肾体积缩小、表面颗粒状、入球小动脉壁广泛玻璃样变。
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分类： 生理性增生：青春期乳腺增生 妊娠期子宫增生 病理性增生： 子宫内膜增生
雌激素增多
乳腺增生
肝细胞再生结节
乳腺小叶增生
2、过再生性增生：慢性、反复性组织损伤
例如:
慢性萎缩性胃炎
子宫颈糜烂 慢性肝炎
胃癌
子宫颈癌 肝癌
四、化生 metaplasia
一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为 性质相似的另一种分化的成熟的细胞 未分化多潜能细胞： 储备细胞 (reserive cell) 干细胞 (stem cell)
肾动脉纤维素样坏死伴恶性高血压
坏死的结局
1、细胞坏死后自溶 → 急性炎症反应 2、溶解吸收 坏死组织本身/中性粒细胞 → 溶蛋白酶→ 分解液化 →血管/ 淋巴管 吸收 巨噬细胞吞噬清除 3、分离排出 不易完全吸收 体表皮肤、粘膜浅表性坏死，分离脱落 → 缺损 → 糜烂 较深的坏死脱落→ 缺损 → 溃疡（ulcer) 窦道 瘘管 肺、肾 → 经 自然管道→ 空洞 4、机化（organization) 肉芽组织取代坏死组织过程最后形成 瘢痕组织 5、包裹钙化 难溶解吸收，又不易完全机化。纤维结缔 组织加以包裹，其中坏死物可钙化。
心肌萎缩
脑萎缩（82Y,男性）
左侧下肢萎缩（脊髓灰质炎患者）
肾 包 虫 病 致 肾 实 质 压 迫 性 萎 缩
萎缩的病变和结局
电镜 细胞器 光镜 肉眼 转归 自噬小体 残留体
实质细胞小、少。核浓缩，间质细胞
心、肝细胞内，脂褐素（lipofuscin）
缩小 重量 1） 可复性 质地较坚韧，边缘变锐， atrophy) 轻 重 色泽变深，褐色萎缩(brown 2）萎缩的细胞消失
机制：
1）胶原蛋白分子间交联增多，糖
蛋白沉积
2）缺氧，炎症致原胶原蛋白变性
成明胶并相互融合
（3） 细动脉壁玻璃样变 又称细动脉硬化
高血压病 细动脉 血管痉挛 血 管内膜通透性增加，血浆蛋白渗入内 膜下凝固成无结构的均匀红染物，细 动脉壁增厚，腔窄甚至闭塞。
血管壁玻璃样变
4 淀粉样变（amyloidosis)
Ccl4作用于大 鼠肝细胞4h后 内质网肿胀
结局
细胞水肿 性 为可复性
脂肪变 严重的水变性 死 进一步发展
溶解坏
2.脂肪变性 fatty degeneration
非脂肪细胞 胞浆中出现甘油三酯（中性脂 肪)的蓄积
最常见于 肝，也见于心、肾等。
病理变化
脂滴主要为中性脂肪，也可有磷脂及胆固 醇。 肉眼：肿大、灰黄、变软。
为结缔组织基质中粘多糖和蛋白质增 多所致 病变：间质疏松、多角形星状细胞间充满 淡蓝色粘液样基质。
皮肤粘液水肿 （甲状腺机能减退） 风湿病
6.病理性色素沉积
含铁血黄素 hemosiderin
成分 颜色 颗粒 铁蛋白 金黄、棕黄 大小不一
胆色素 bilirubin
血红蛋白衍生物 黄 小或团块
脂褐素 lipofuscin
肺巨噬细胞内含铁血黄素
肝内含铁血黄素
肝细胞内胆红素
脂褐素沉着
7.病理性钙化 pathological calcification
除骨、牙外，组织内有固态的钙盐沉积。
HE 钙盐呈蓝色颗粒 营养不良性 各种变性、坏死或异物的钙盐沉积，如：结核 坏死灶、A粥样硬化、寄生虫卵钙化。 转移性 全身性钙、磷代谢障碍致血钙或血磷 钙盐 在正常组织内沉积所致。 常见于： 肠道吸收钙过多：vitD过多症 ，婴儿 骨钙移出过多：甲状旁腺功能亢进，多发性骨 髓瘤，骨质严重破坏，大量骨钙入血。 超剂量vit D促进钙从肠吸收
正常
可逆性损伤
不可逆性损伤
缺血肾小管上皮细胞超微结构的改变
坏死(necrosis)
生活机体内局部组织、细胞死亡后出现的形 态学改变。 坏死的基本病理变化：
核的改变 核坏 死的标志：
染色质边集
Pyknosis
胞浆改变：
胞膜破裂，红染、颗粒状，溶解、消失 （溶解 坏死 lytic necrosis)）
黑色素 melamin
二羟吲哚 棕褐、深褐 大小形态一
50%脂质+蛋白质+其它 黄褐 细
存在c
巨噬细胞（心衰细胞）
枯否细胞,肾小管
上皮 细胞
附睾上皮细胞
神经细胞 睾丸间质细胞 肝细胞,肾上腺皮质网 状带，心肌
黑色素细胞
(组织间质）出血 发生器官 肺、肝、脾、骨髓 淋巴结
神经细胞内（核黄疸）
皮肤毛发虹 膜脉络膜
淀粉样物质沉积 细胞外的间质内 小血管壁基底膜处 HE呈淡红色，均质状 沿网状纤维支架分布 蛋白质—粘多糖复合物 与碘反应呈棕褐色 与淀粉遇碘反应相似
+硫酸呈蓝色
刚果红染成红色
肝淀粉样变（肉眼）切面
（下图示Lugol’s溶液染色）
淀粉样肾病（刚果红染色）
5.粘液样变性（mucoid degeneration)
A
肝脂肪变性 苏丹Ⅲ染色 （A示肝小叶周边 B示肝小叶中央）
B
脂肪肝（肉眼观）
心肌脂肪变性
肌原纤维之间出现成串排列的小脂滴
严重贫血时在乳头肌呈现成排黄色条纹 “虎斑心”
心肌脂肪浸润
心外膜处增多的脂肪组织沿心肌的 间质向心腔方向伸入，心肌萎缩。
肾脂肪变性
肾脂肪变性
肾小管上皮脂肪 变性（锇酸染色）
细胞内、间质中或细动脉壁出现均质状、 毛玻璃样半透明的蛋白质沉积。
类型：
（1） 细胞内玻璃样变
蓄积于细胞内的蛋白质形成均质红染的圆形 小体。
肾小球肾炎 细胞内玻璃样小滴变性
酒精中毒性肝病 肝细胞胞浆内 Mallory body
浆细胞胞浆中的Russell小体
（2） 纤维结缔组织玻璃样变
胶原纤维老化的表现 瘢痕组织、AS纤维斑块、纤维化肾小球 肉眼：灰白、半透明、质韧。 镜下：增生的胶原纤维变粗、融合成红染、均质、无结构， 失去原有纤维结构
细胞和组织的适应性反应 一、萎缩 atrophy
发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小， 可伴发细胞数量的减少
胸腺、生殖系统随年龄增长萎缩
生理性 老年性萎缩 营养不良性萎缩 缩） 病理性 压迫性萎缩（肾盂积水） 废用性萎缩 局部性（AS 脑萎 全身性
去神经性萎缩（小儿麻痹症）
内分泌性萎缩
心脏萎缩（血管蛇行状）
原始间叶细胞
胃粘膜肠上皮化生
骨化性肌炎
环境改变的适应
吸烟 慢性支气管炎——鳞化
慢性萎缩性胃炎——肠化
骨骼肌反复外伤后——骨化 （骑士的缝匠肌） 骨化性肌炎，是由新生的结缔组织细胞转化为 骨母细胞的结果
–
–细胞、组织的损伤
原因 1、缺氧（hypoxia)
神经细胞对缺氧最为敏感
大脑 肝 肾
8’——10’ 30’——35’ 60’——180’
二、肥大 hypertrophy
细胞、组织和器官体积增大 分类：生理性肥大 病理性肥大 代偿性肥大 一肾摘除另一肾肥 大
高血压左室向心性肥大
内分泌性肥大 激 妊娠子宫雌
素作用下
心肌肥大纵面观
妊娠子宫肥大
三、增生 hyperplasia
实质细胞数目增多称为增生，可导致组织、器官的 体积增大
凝固性坏死的特殊类型
（1）干酪样坏死 (caseous necrosis)
彻底的凝固性坏死 结核病变
肉眼
镜下
白色或微黄
红染
质软
似奶酪
不见组织轮廓
肺结核伴大片干酪样坏死
（2）坏疽（Gangrene)
与外界相通组织较大范围坏死 + 腐败菌感染
发生于肢体及内脏
坏死组织被腐败菌分解产生H2S 血红蛋白分解的Fe2+相结合
阿米巴滋养体
液化坏死
肝 脓 肿 示 液 化 性 坏 死
脂肪坏死
酶解性脂肪坏死
为液化性坏死
外伤性脂肪坏死 酶解性：急性胰腺炎 自身消化。胰周、腹腔内脂肪组织 被胰脂酶分解。 外伤性： 乳房外伤 脂肪细胞破裂 脂肪外逸 形
成肿块。镜下为大量吞噬脂滴的巨噬细胞（泡沫 细胞），多核异物巨细胞。
细胞水肿发展而来的溶解坏死属于液化性坏死
细胞水肿的形态变化
细胞体积
胞浆内水分
电镜下线粒体肿胀、内
质网扩张甚至崩解
细胞变得透明、淡染、胞核肿大
染色变淡
重度的细胞水肿 称气球样变（ballooning degeneration)
正常肾
肾水变性
肝细胞水变性
细胞器：
（一）内质网（Endoplasmic Reticulum ER）： ER增多：RER↑、SER↑ ER结构变化：RER脱颗粒、ER扩大
第一章
* * * *
细胞和组织的损伤与修复
细胞和组织损伤的原因（了解） 细胞和组织的适应性反应（熟悉） 细胞和组织的损伤（掌握） 损伤的修复（掌握）
概述：
细胞 性刺激因子 机体 （自身调节）内环境恒定 形态变化适应性反应 变性或亚致死
组织
细胞和组织损伤
细胞损伤
细胞死亡
性质 刺激 + 持续时间 刺激因子所引起的损伤取决于 强度 细胞和组织的种类
硫化铁（呈黑色）
(FeS)
坏疽的类型
干性坏疽 部位 血供 四肢 A阻塞，V畅通 湿性坏疽 内脏子宫、肺、肠 A、V受阻 气性坏疽 深肌层开放性创伤 氧产气（厌菌）
形态
特征 临床 表现
干、固、皱缩
黑色、分界清 感染轻
水分多，菌繁殖
黑色、无分界 全身重，臭味
蜂窝状、捻发音
全身中毒症状重， 感染重、 臭味
（一）变性（degeneration)和物质沉积 在细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物 质显著增多 ，是物质代谢障碍的一类表现。