危重病人病情观察及护理要点

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危重病人管理要点

危重病人管理要点
1、认真落实分级护理制度，严密观察患者病情，发现病情变化及时通知医师并给予相应处理。

2、责任护士应全面掌握患者的病情、饮食、心理、诊断、治疗、特殊检查结果和阳性体征，做好患者安全风险评估并落实相应预防护理措施。

3、保持患者卧位舒适，有预防跌倒及坠床的安全防护措施。

必要时拉上床栏，实施保护性约束，并有专人监护或家属陪伴。

4、做好皮肤护理，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，避免发生压疮、失禁性皮炎。

对压疮高风险患者实施动态评估，落实压疮防治措施，并做好上报工作。

5、做好引流管护理，保持各种引流管位置正确，引流通畅，妥善固定并保持一定的活动度，预防管路滑脱。

对精神异常或躁动的患者应专人守护，必要时遵医嘱给予镇静类药物及保护性约束。

加强健康教有，告知患者及家属留置管道的重要性，使其能主动配合。

6、规范膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作，不得与输液用药同挂于一根输液架上。

特殊治疗应规范使用治疗单，并挂有醒目的标识。

7、鼻饲、吸痰、胃肠减压患者按要求床边备治疗盘，每日更换。

操作规范，不得由家属及助理护士进行鼻饲、吸痰及抽吸胃肠减压等操作。

8、严格执行查对制度及安全用药管理制度，以确保患者的治疗安全。

中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，发现异常情况及时处理并做好护理记录。

9、保持监护仪、吸引器、氧气装置及呼吸机等抢救仪器处于完好备用状态，并按要求落实消毒与灭菌工作；责任护士应熟练掌握急救仪器设备的使用，仪器报警时能及时判断处理。

10、落实基础护理和专科护理，做好交接班，预防护理并发症的发生。

危重伤员病情观察及护理要点

危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。

以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。

病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。

2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。

任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。

3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。

适当的止痛药物应及时给予。

4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。

5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。

6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。

护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。

如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。

2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。

3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。

4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。

5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。

以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。

在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。

危重病人生命体征观察要点

危重病人生命体征观察要点在医疗护理中，对危重病人进行准确的生命体征观察是非常重要的。

通过及时观察、记录和评估病情，可以帮助医务人员发现患者状况的变化，并及时采取相应的治疗措施。

本文将介绍危重病人生命体征观察的要点，以提高护理人员在危重护理中的应变能力。

一、体温观察要点1. 使用高精度的体温计进行测量，确保结果准确可靠。

2. 定时测量体温，以了解患者体温的24小时变化情况。

3. 观察是否有发热或体温下降的症状，及时报告给医生。

二、呼吸观察要点1. 观察患者的呼吸频率和呼吸规律，注意异常的变化。

2. 注意呼吸是否困难或浅表，是否伴随咳嗽或呼吸痛等症状。

3. 注意观察呼吸音是否正常，如有异常应及时记录并报告医生。

三、血压观察要点1. 使用标准的血压计进行测量，保证测量结果的准确性。

2. 定时测量血压，以掌握患者血压的变化趋势。

3. 注意观察血压是否升高或降低，是否伴有头晕、恶心等症状。

四、心率观察要点1. 观察患者的心率是否规律有力，注意异常的变化。

2. 注意观察心率是否加快或减慢，是否伴有心悸或胸闷等症状。

3. 注意观察心律是否有异常，如有异常应及时记录并报告医生。

五、意识状态观察要点1. 观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。

2. 注意观察患者是否有意识障碍或精神异常的表现。

3. 记录患者的意识变化情况，如有异常应及时报告医生。

六、尿量观察要点1. 定时观察患者的排尿情况，掌握尿量的变化趋势。

2. 注意观察尿液的颜色、量和质地，如有异常应及时记录并报告医生。

3. 注意观察患者是否存在尿潴留或尿频等症状。

七、皮肤观察要点1. 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，注意异常的变化。

2. 注意观察是否有皮肤瘙痒、出血或皮肤黏膜出现异常等症状。

3. 记录患者的皮肤变化情况，如有异常应及时报告医生。

综上所述，对危重病人进行生命体征观察是十分重要的。

在观察时，护理人员应当准确记录患者的体温、呼吸、血压、心率、意识状态、尿量和皮肤状况等关键指标，并及时向医生汇报，以便医生能够根据观察结果制定有效的治疗方案。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点病情观察在医疗护理中，病情观察是至关重要的。

尤其对于危重病人，准确地观察和评估病情可以及时发现变化，并采取相应的治疗措施。

以下是危重病人病情观察的要点：1.生命体征观察生命体征是反映病人生理状况的重要指标。

包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

定期测量和记录这些生命体征，对于评估病人的病情变化非常重要。

2.疼痛观察危重病人常常伴有严重的疼痛，疼痛观察是重要的护理工作。

护士应该询问病人的疼痛程度和特点，并观察疼痛时的表情和行为改变。

通过准确观察和记录，可以及时采取相应的缓解疼痛的措施。

3.呼吸观察呼吸是病人生命中最重要的生理过程之一。

护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及呼吸时是否有困难或呼吸音异常。

异常的呼吸表现可能意味着病情的恶化，需要及时通知医生进行进一步评估和处理。

4.神经系统观察神经系统观察是评估病人神经功能和意识状态的重要手段。

护士应该注意病人的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动和感觉等方面的变化。

任何异常的神经系统观察结果应及时报告给医生，以便进行进一步的处理。

护理要点护士在病情观察的基础上，还需要采取相应的护理措施，以保证危重病人的安全和康复。

以下是危重病人护理的要点：1.定期翻身和护理危重病人长时间卧床容易发生压疮和肺部感染等并发症。

护士应定期将病人翻身，并进行皮肤护理，防止压力溃疡的发生。

此外，护士还需要协助病人进行口腔护理和呼吸道护理，以减少感染的风险。

2.监测液体平衡维持危重病人的水电解质平衡对于治疗和康复至关重要。

护士需要密切监测病人的饮食摄入情况、尿量和其他体液的丢失。

根据监测结果，及时调整液体输注量和药物治疗，以保证病人的稳定和康复。

3.保持呼吸道通畅危重病人常常存在呼吸困难的问题。

护士应密切观察病人的呼吸情况，及时清理呼吸道的分泌物，并配合医生进行呼吸辅助治疗。

此外，护士还需要监测氧饱和度和呼吸机参数，确保病人呼吸道通畅和氧气供应充足。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施危重病人的护理措施是非常重要的，可以说是挽救生命的关键。

在危重病人的护理过程中，需要综合运用医学、护理学和心理学等知识，科学合理地制定护理计划，确保危重病人得到最佳的护理效果。

下面是一份关于危重病人的护理措施的简要介绍：1.严密观察：对危重病人进行严密的观察，包括生命体征、意识状况、疼痛程度等方面的监测。

及时发现体征异常或病情变化，采取相应的护理干预措施。

2.调整呼吸道：确保危重病人的气道通畅。

注意痰液的清除，及时翻身和改变体位，防止分泌物积聚导致呼吸困难。

必要时可进行气管插管或切开术。

3.维护循环功能：密切监测血压、心率和心律等循环参数。

根据病情可以进行静脉补液、输血等治疗，以保持血液循环的稳定。

4.控制感染：危重病人免疫功能低下，易感染各种细菌、病毒。

护士应严格执行手卫生、消毒等措施，定期更换呼吸机管道、导管等，降低感染的风险。

5.积极疼痛控制：合理评估疼痛程度，并及时给予镇痛治疗，可以使用药物、物理疗法及心理支持等方法缓解病人的疼痛。

6.防止营养不良：危重病人常因病情严重而导致食欲下降，甚至失去进食能力。

应根据病人的实际情况制定合理的营养支持计划，如经鼻或经胃管进食、静脉输液等。

7.心理支持：危重病人的身心状态容易受到影响，应给予积极的心理支持和关怀。

与病人进行交流，了解他们的需求，并提供适当的心理援助。

8.预防并发症：危重病人常合并多种并发症，如褥疮、深静脉血栓等。

护理人员应定期转位、保持皮肤干燥清洁，采用适当的护理措施预防并发症的发生。

9.病情教育：向病人及家属提供相关的病情教育，使他们了解病情的严重性和治疗方案，提高对危重病人的护理意识，促进康复。

10.其他护理措施：根据病情需要，进行血氧饱和度监测、心电监测、脑电监测等相关检查，及时调整治疗措施。

总而言之，危重病人的护理措施需要科学、细致，并且需密切配合医生的治疗计划。

通过对危重病人及时的观察、护理措施的落实，有助于提高病人的生存率和生命质量，降低并发症的发生率，增加康复的可能性。

危重患者的病情观察与护理要点

一．双侧瞳孔散大→颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒；二．双侧瞳孔缩小→有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；三．双侧瞳孔不等大→常见于脑疝、脑肿瘤；四．对光反射消失→常见于深度昏迷、濒死期病人
5、心理反应：对病人心理状态的观察应从病人对健康的理解、对疾病的认识、处理和解决问题的能力，对疾病和住院的反应来观察和判断是否处于正常状态，是否出现思维混乱、言语和行为异常等情况，即有无焦虑、绝望、恐惧、忧郁等情绪反应。
5、维持排泄功能
协助病人大小便，必要时给予人工通便和留置导尿，对留置导尿者加强尿管护理，保持引流管通畅，会阴部清洁，防止泌尿系感染。
6、保持引流管通畅
危重病人体内置有多根引流管时，如尿管、胃管、伤口引流管等，应妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落等，确保导管通畅，同时严格执行无菌操作，防止逆行感染。
2、保持呼吸道通畅：
清醒病人给予协助拍背、鼓励咳嗽咳痰，昏迷病人应吞咽反射减弱或消失，分泌物聚集喉头引起呼吸困难甚至窒息，故使病人头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3、加强基础护理
一．眼部护理：眼睑不能自行闭合的病人可涂抗生素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜，防止角膜干燥发生溃疡、结膜炎；
④贫血面容→面色苍白、口唇结膜色淡、表情疲惫乏力。
（2）、饮食与营养：危重病人分解代谢强，摄入量减少，消化吸收功能减退，应严格记录出入量。
①主动体位→多数患者；（3）、姿势与体位： ②被动体位→极度衰竭和
昏迷的患者； ③被迫体位→急性腹痛者
（4）、皮肤与黏膜：主要观察皮肤黏膜的颜色、温湿度、弹性及有无出血、水肿等；
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BP：持续收缩压＜70mmHg或脉压＜ 20mmHg，持续收缩压＞180 mmHg或舒张压＞100 mmHg。

危重病人病情观察及护理

危重病人病情观察及护理护理观察是临床工作中的系统性工程，是护理专业纵深发展的重要组成部分，也是临床护士主要工作内容。

危重病人病情危重，瞬息万变，随时都有可能发生生命危险，而及时的抢救和得当的护理可帮助患者转危为安。

因此，面对危重病人，护理人员应将病情观察与护理服务视作极具重要性的工作，有计划、有目的的实施护理服务，掌握病情变化，及时处理，帮助患者渡过难关。

下面我们就来了解一下危重病人的病情观察以及护理。

一、危重病人的病情观察危重病人病情重，变化快，甚至可在几分钟内死亡，故要求护理人员具备敏锐观察力与分析能力，密切观察患者生命体征变化情况。

1.体温人体正常温度在36--37摄氏度之间，定期测量病人体温，超过37摄氏度为发热，警惕感染，低于35摄氏度为低体温，警惕全身衰竭。

1.呼吸人体正常呼吸为每分钟16--20次，且节律规则，异常呼吸主要有五种情况，即频率异常、深度异常、节律异常、声音异常与呼吸困难，警惕发热、颅内高压、巴比妥类药物中毒、糖尿病酮症酸中毒、呼吸肌麻痹、喉头水肿、喉头异物、气管阻塞、气管异物等情况。

1.脉搏人体正常脉搏为每分钟60--100次，且强劲有力，密切观察脉搏变化，每分钟脉搏超过140次或不足60次，呈间歇脉或脉搏短促，说明病人病情发生变化，警惕休克、发热、低血钾等。

1.血压血压是反应机体循环与心脏功能的重要指标，人体收缩压上限为139mmHg，下限为90mmHg，舒张压上限为89mmHg，下限为60mmHg，定期测量血压水平，收缩压低于下限值，警惕休克，舒张压高于上限值，警惕高血压。

1.神志人体正常情况下神志清楚，对答如流，定期采用格拉斯哥昏迷量表评估病人意识程度，高于9分且伴有烦躁、紧张等情绪，警惕休克，低于8分为重度意识障碍，应密切观察。

危重病人晚期均呈昏迷状态，而神志模糊以及嗜睡是昏迷的前兆，亦会出现谵妄，出现上述症状说明患者即将昏迷。

1.瞳孔人体瞳孔正常直径为2--5毫米，双侧瞳孔等圆等大，对光反应十分灵敏，密切观察瞳孔变化情况，瞳孔散大且固定，警惕心跳停止；瞳孔缩小警惕吗啡中毒、氯丙嗪中毒；瞳孔一大一小警惕脑疝；双侧瞳孔散大，警惕颅内压增高，多见于濒死状态。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点1.重要生命体征的监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，应定期测量并记录，以便及时观察病情变化。

2.皮肤状况的观察：危重病人长时间卧床，易出现压疮和皮肤损伤，应定期观察皮肤颜色、温度、湿度，并按时翻身、换位，保持皮肤干燥清洁。

3.呼吸系统的观察：观察病人的呼吸音、呼吸节奏、呼气气味，及时发现呼吸困难等问题，有条件的情况下配合医生进行胸部X光检查。

4.循环系统的观察：观察病人的心脏听诊、心率、脉搏、颈静脉压等生理指标变化，特别注意心律失常、心力衰竭等情况，并密切关注心电图、动脉血气分析结果。

5.消化系统的观察：观察病人的口腔粘膜颜色、温度、口腔分泌物等，及时发现消化道出血、食管破裂等问题，并酌情给予相应护理。

6.泌尿系统的观察：观察病人的尿量、尿色、尿质、尿频等，定期进行尿常规、血肌酐等相关检查，并密切关注肾功能指标的变化。

7.神经系统的观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反应等，及时发现神经功能异常，配合医生进行脑电图、CT等检查。

8.检查结果的解读与报告：对医疗记录和实验室检查结果进行归纳和总结，及时报告医生，与医生沟通病情变化，以便制定下一步的治疗方案。

9.特殊护理的实施：根据病人病情变化，配合医生实施特殊护理，如气管切开护理、插管护理、中心静脉导管护理等，确保病人的生命体征稳定和安全。

10.心理护理：给予病人关怀和安慰，保持病房的安静和舒适，与病人家属交流，协助家属了解病情和治疗进展，以减轻病人和家属的精神压力。

11.安全防护：注意病房内的空气流通和卫生，保持病房的清洁，使用好抗生素和其他药物，严格按照消毒操作规程，以预防或减少交叉感染的发生。

12.协调团队工作：及时与医生、护士、营养师、康复师等其他医疗人员进行沟通和协作，共同制定和调整病人的护理计划，以提高护理质量和效果。

总之，危重病人的病情观察及护理要点非常重要，通过灵敏的病情观察和恰当的护理措施，能够帮助医生了解病情变化，及时采取有效的治疗措施，提高危重病人的治疗成功率和生存质量。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点危重病人是指生命体征稳定但病情危急的病人。

他们需要密切观察和重点护理，以保证病情的稳定和康复。

下面是危重病人病情观察及护理的要点：1.生命体征观察：包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标的监测。

特别要注意患者的呼吸情况，观察是否有呼吸困难、呼吸短促等状况。

此外，还应注意观察瞳孔的大小和反应。

2.病情观察和评估：观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻、疼痛的程度等。

同时还要评估患者的意识状态、病情严重程度等。

3.神经功能观察：包括意识状态、瞳孔反应等。

观察患者的神经功能是否正常，包括意识清醒度、是否存在神经系统缺陷等。

4.排泄功能观察：包括尿量、尿色、尿液成分等指标的监测。

特别要注意患者的尿量是否正常，是否有血尿、蛋白尿等情况。

5.呼吸功能观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的监测。

特别要注意患者的呼吸状况是否正常，是否有呼吸困难、呼吸抽搐等情况。

6.循环功能观察：包括心率、血压、心音等指标的监测。

特别要注意患者的心率是否规律、血压是否稳定等情况。

7.营养状况观察：包括饮食摄入量、体重变化、皮肤情况等指标的监测。

特别要注意患者的饮食摄入量是否正常，体重是否有明显的增减等情况。

8.水电解质平衡观察：包括血钠、血钾、血氯等指标的监测。

特别要注意患者的水电解质平衡是否正常，是否存在血钠过高或过低、血钾异常等情况。

9.肢体运动功能观察：包括运动能力、肢体活动度等指标的监测。

特别要注意患者的肢体活动度是否正常，是否存在运动功能障碍等情况。

10.感染状况观察：包括体温、白细胞计数等指标的监测。

特别要注意患者的体温是否升高、白细胞计数是否异常等，以判断是否存在感染。

在危重病人的护理中，还需要注意以下几点：1.密切观察：要密切观察病情的变化，及时发现病情恶化的迹象，采取相应的护理措施。

2.安全护理：保证病人的安全，防止病人意外伤害的发生，如跌倒、滑倒等。

3.柔性心理支持：通过与患者的交流和鼓励，给予患者情感上的支持，使其更加安心和放松。

危重病人的病情观察及护理要点

危重病人的病情观察及护理要点随着医学技术和护理水平的不断提高，危重病人的护理成为医护人员的重要任务之一。

病情观察和护理是确保危重病人安全与康复的关键措施。

本文将探讨危重病人病情观察的重要性以及护理的关键要点，以提供给医护人员一个参考指南。

一、病情观察的重要性病情观察是危重病人全面评估的重要环节，通过及时观察和监测，可以发现病情变化，并采取适当的护理措施。

以下是病情观察的重要内容：1. 生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压和氧饱和度等指标的监测。

这些指标反映了病人的生命状态，提醒医护人员是否需要立即采取干预措施。

2. 症状观察：注意病人的表情、呼吸状况、痰液的性状、皮肤颜色和组织状态等变化，以便及时发现并处理病情的变化。

3. 精神状态观察：观察病人的意识水平、认知能力和精神状态，注意是否出现意识模糊、焦虑、抑郁等症状。

这些观察有助于提供及时的心理干预和支持。

4. 排泄观察：观察尿液和大便的颜色、量和性状，及时发现肾功能和肠道功能的异常变化。

5. 输液观察：注意输液速度和输液部位有无异常，观察有无局部红肿、渗液等并发症。

二、危重病人的护理要点危重病人的护理应该全面细致，有针对性和及时性。

下面是一些护理的关键要点：1. 环境管理：确保病人的周围环境整洁、安静和温暖。

注意危险因素的排除，如防止病人跌倒、滑倒和感染等。

2. 呼吸管理：保持呼吸道通畅，监测呼吸频率和质量。

及时处理呼吸困难，保证病人的氧气供应和二氧化碳排出。

3. 循环管理：监测血压、心率和心电图变化，及时处理心律失常。

保持血液循环稳定，预防和处理休克。

4. 疼痛管理：观察病人的疼痛程度和特点，提供相应的止痛措施，如药物治疗和温暖敷料等。

5. 导尿管理：确保导尿管的通畅，观察尿液量和性状，预防和处理尿路感染。

6. 皮肤护理：定时翻身、按摩皮肤，预防压疮的发生。

保持皮肤清洁和干燥，预防皮肤感染。

7. 营养支持：根据病人的病情和需求，制定合理的饮食计划，保证病人的营养摄入，预防营养不良。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。

2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。

3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。

4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。

5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。

6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。

7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。

8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。

二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。

2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。

3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。

4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。

5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。

6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。

8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。

9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。

10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。

危重病人护理常规

危重病人护理常规1.保持呼吸道通畅：危重病人常常伴有呼吸困难，护理人员应保持病人呼吸道通畅，定期检查病人气道有无阻塞物，及时清除呼吸道分泌物。

对于需要机械通气的病人，要监测呼吸机参数并定期检查气囊密封情况。

2.确保心血管稳定：危重病人常见的心血管问题包括心律失常、低血压等，护理人员要密切观察病人血压、心率和心律等，发现异常立即告知医生。

同时，要帮助病人保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以维持心血管稳定。

3.高质量护理：护理人员要做到细致入微的护理，包括定期更换体位、翻身，预防卧床所致的压疮和肺部感染。

保持病人皮肤的清洁和干燥，注意观察皮肤有无损伤或溃疡，及时处理。

还要关注病人的营养摄入，根据病情合理安排饮食，保证病人获得足够的营养。

4.防止感染：危重病人免疫力低下，容易感染，护理人员要注意手卫生，佩戴帽子、口罩和手套，避免交叉感染。

定期清洁病人周围环境，保持空气流通，并注意消毒和隔离措施的执行，减少感染风险。

5.积极疼痛管理：危重病人常常伴随有疼痛，护理人员要定期评估病人的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。

使用可视化疼痛评定工具，与病人及家属交流，了解疼痛特征，制定个体化的镇痛方案。

6.心理支持：7.病情观察和及时报告：护理人员要密切观察病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，对于任何异常情况要及时向医生报告。

另外，要定期检查病人的血气分析、心电图、超声检查等检查结果，以了解病情的变化和进展。

8.家属教育：对于危重病人的家属，护理人员要进行必要的教育，包括病情解释、治疗方案、护理技巧等。

帮助家属了解病情的严重性和不确定性，并提供情感支持，使其能够积极参与病人的护理和康复过程。

综上所述，危重病人护理涉及多个方面，包括呼吸道通畅、心血管稳定、高质量护理、防止感染、疼痛管理、心理支持、病情观察和家属教育等。

护理人员要根据病情制定个体化的护理计划，密切关注病人的生命体征和病情变化，以提供安全、高质量的护理。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点危重病人是指因疾病、创伤等原因导致生命体征不稳定，需要密切监测和特殊护理的患者。

作为一名行业专家，我深知危重病人病情观察及护理的重要性。

本文将从理论和实践两个方面，详细阐述危重病人病情观察及护理的要点。

一、危重病人病情观察1.1 生命体征监测生命体征是评估危重病人病情的重要依据。

主要包括体温、脉搏、呼吸、血压四个方面。

对于危重病人，应每隔一段时间测量一次，并记录在专门的病历表上。

要与正常值进行对比，以便及时发现异常情况。

1.2 意识状态观察意识状态是衡量危重病人病情的一个重要指标。

观察时要注意以下几点：观察病人是否清醒；观察病人对外界刺激的反应；观察病人的语言表达和动作行为。

如有异常，要及时报告医生。

1.3 病情变化记录危重病人病情变化较快，因此要随时记录。

包括疼痛程度、排尿排便情况、饮食情况等。

这些信息对于医生制定治疗方案具有重要参考价值。

二、危重病人护理要点2.1 保持呼吸道通畅危重病人由于疾病或手术等原因，可能会出现呼吸道阻塞。

护士要定期检查患者的呼吸道情况，确保呼吸道通畅。

如有需要，可采取拍背、吸痰等措施。

2.2 防止压疮发生长时间卧床不动容易导致压疮。

护士要定期为患者翻身，改变体位，保持皮肤清洁干燥。

要根据患者的具体情况，选择合适的减压设备。

2.3 维持水电解质平衡危重病人由于排泄功能减弱，容易出现水电解质失衡。

护士要定期监测患者的尿量、体重等指标，根据需要调整输液速度和种类。

要教育患者合理饮水，避免脱水。

2.4 营养支持危重病人由于食欲减退等原因，容易出现营养不良。

护士要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、易消化的食物。

如有需要，可采用鼻饲或静脉营养支持。

三、结论危重病人病情观察及护理是医疗工作中不可或缺的一部分。

通过严密的生命体征监测和细致入微的护理操作，我们可以更好地了解患者病情的变化，为医生制定治疗方案提供有力支持。

我们还要关注患者的心理需求，给予关爱和鼓励，帮助他们度过难关。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点临床护理观察是一项系统工程，是护理专业纵深发展的重要组成部分，也是护士的主要工作内容。

护士通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，往往能够为危重病人的抢救赢得时间。

1.危重病人特点急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重(两个以上称多脏器功能衰竭)，而最危重的情况莫过于心跳骤停。

1.1脑功能衰竭如昏迷、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

1.2各种休克由于各种原因所引起的循环功能袞竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

1.3呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为I型呼衰、Ⅱ型呼衰。

1.4心力衰竭如急性左心衰竭、慢性右心衰竭、全心衰竭等。

1.5肝功能衰竭表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

1.6肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（尿毒症)。

2.有生命危险的急危重症五种表现2.1窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸梗阻）2.2大出血与休克（短时间内急性出血量〉2.3心悸2.4昏迷2.5正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8～10分钟）3.急危重症的快速识要点生命“八征”（T、P、R、BP、C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检査，来快速识别病人是否属于急危重症。

3.1体温（T）：正常值为36～37℃。

3.2脉搏（P）：正常60～100次/分、清晰有力。

脉搏<60次/分或>140次/分，出现脉搏短促、间歇脉，说明病情有变化3.3呼吸（R)：正常14～28次/分、平稳，同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。

出现叹气样呼吸或潮式呼吸，成人呼吸超过40次/分低于8次/分时都是病情危重的表现3.4血压(BP)：平均动脉压>70mmHg(平均动脉压=舒张压脉压差)一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。

危重患者病情观察护理记录

STEP1
专科护士：具备专业知识和技能的护士
专科护理内容：针对危重患者的病情特点，制定个性化的护理方案
专科护理方法：包括药物治疗、物理治疗、心理护理等
专科护理效果：提高危重患者的治疗效果和生活质量
心理护理
01
建立良好的护患关系：关心、尊重患者，倾听他们的需求
02
提供心理支持：鼓励患者，增强他们的信心和勇气
保障患者安全：通过病情观察，可以及时发现并处理患者出现的不良反应，保障患者安全。
护理记录的要求
3
2
4
1
及时性：护理记录应随时记录，确保信息的准确性和及时性。
规范性：护理记录应遵循相关法律法规和行业规范，确保记录的规范性。
完整性：护理记录应包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施、护理措施等，确保记录的完整性。
03
检查内容：骨骼、肌肉、内脏器官等
02
检查方法：X光、CT、MRI等
04
检查结果分析：根据影像学检查结果，判断病情严重程度，制定治疗方案
心电图检查
心电图检查的解读：分析心电图波形，判断心脏疾病类型
04
心电图检查的注意事项：保持安静，避免干扰
03
心电图检查的方法：通过电极记录心脏的电活动
02
心电图检查的目的：了解心脏功能，判断病情
03
危重患者的病情变化迅速，需要及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
04
病情观察的重要性
及时发现病情变化：通过病情观察，可以及时发现患者病情的变化，为治疗提供依据。
预防并发症：通过病情观察，可以及时发现并预防并发症的发生，降低患者死亡率。
提高治疗效果：通过病情观察，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

危重病人的病情观察及抢救和护理

呕吐物的观察
(5)颜色：鲜红色—急性大出血时；咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢；黄绿色—胆汁反流入胃；暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长。
(6)气味：普通呕吐物—酸味；胃内出血者—碱味；含有大量胆汁—苦味；幽门梗阻—腐臭味；肠梗阻—粪臭味；有机磷农药中毒—大蒜味。
(7)伴随症状：伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒；喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压；呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。
如何判断呼吸、心跳停止
突然面色死灰、意识丧失大动脉搏动消失：颈动脉呼吸停止瞳孔散大皮肤苍白或发绀心尖搏动及心音消失伤口不出血
贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。
三、病情观察的内容1
一般情况的观察 4、体位 5、姿势与步态 6、睡眠 7、皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、
弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿
等情况。

如贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧
(2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人；反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且呕吐后可缓解不适感。
(3)性状：幽门梗阻—宿食；高位小肠梗阻者—伴胆汁；霍乱，、副霍乱—米泔。
(4)量：成人胃容量常情况。
抢救工作的组织管理与抢救设备危重病人的护理
一、抢救工作的组织管理与抢救设备
抢救工作的组织管理
1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组 2．制定抢救方案 3．制定抢救护理计划 4．做好查对工作和抢救记录 5．安排护士每次参加医生组织的查房、会