宠物医院麻醉风险协议
宠物风险告知协议
宠物风险告知协议
宠物医院麻醉手术风险同意书门诊号:_ 畜主姓名_联系电话_动物姓名:_ 动物种类:_动物品种:_动物年龄:_ 动物性别:_动物特征:_临床表现和检查:_施行手术种类:_施行麻醉类型: 吸入麻醉, 注射麻醉体重_体温_麻醉说明:吸入麻醉为目前最安全麻醉,通过呼吸系统代谢,注射麻醉通过肝肾代谢,风险较大。
手术麻醉过程可能发生的麻醉意外及并发症：宠物对麻醉药的特异反应和过敏反应，可导致宠物发生休克，急性肝肾功能衰竭，甚至心跳停止。
麻醉药可引起支气管痉挛，呼吸恢复延迟，心脑血管意外等。
麻醉可引起恶性高热、特发性高血压、精神异常、肌松剂的敏感，导致长时间无呼吸等。
施行宠物气管插管可能发生呕吐、反流误吸、喉痉挛、支气管痉挛、窒息喉头水肿、声门损伤等。
手术中输血，输液可能发生的过敏反应，可导致死亡。
有伴随疾患或有重要脏器损害者均可发生不同程度的并发症，麻醉危险性增大（依伴随疾患的不同，另行交代可能发生的问题）急诊术危险性高于择期手术麻醉，故死亡率均较高，如：未空腹宠物易发生呕吐、反流物误吸入器官导致窒息死亡。
其他说明：以上情况严重时均可死亡，由于病情需要必须手术治疗，挽救生命。
对上述意外死亡和并发症等情况，麻醉医师将本着救死扶伤的精神积极救治，但不能绝对避免，一旦出现上述情况，宠物家长应予以理解并承担起后果。
麻醉医师逐条向您告知，请慎重考虑，如同意请签字为凭。
宠物麻醉协议书模板
甲方（医疗机构名称）：____________________地址：____________________________________联系电话：______________________________乙方（宠物主人）：_________________________联系方式：_____________________________联系地址：________________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方宠物接受麻醉手术事宜达成如下协议：一、麻醉手术事宜1. 乙方宠物名称：____________________品种：____________________体重：____________________性别：____________________毛色：____________________年龄：____________________免疫情况：____________________以往病史：____________________2. 乙方宠物因____________________（具体病症）需进行麻醉手术，甲方同意为乙方宠物提供麻醉手术服务。
二、双方权利义务1. 甲方权利义务：（1）甲方按照医疗规范和操作规程，为乙方宠物提供麻醉手术服务；（2）甲方在手术前向乙方详细告知手术风险及注意事项；（3）甲方在手术过程中，确保乙方宠物生命安全，并对手术过程中可能出现的意外情况采取必要措施；（4）甲方在手术结束后，负责对乙方宠物进行术后观察和护理。
2. 乙方权利义务：（1）乙方应真实、完整地提供宠物相关信息，包括病史、免疫情况等；（2）乙方应遵守手术规定，配合甲方进行术前准备和术后护理；（3）乙方应按时支付手术费用及相关费用；（4）乙方在手术过程中保持安静，不得干扰手术操作。
三、手术费用及支付方式1. 预计手术费用：人民币____元；2. 乙方应在手术前一次性付清手术费用及相关费用；3. 如有其他费用，甲方将另行告知乙方。
宠物手术风险协议书模板
---宠物手术风险协议书甲方（宠物主人）： [宠物主人姓名]乙方（宠物医院/兽医）： [宠物医院/兽医机构名称]鉴于：1. 甲方拥有并希望为其宠物（以下简称“宠物”）进行手术。
2. 乙方为提供宠物医疗服务的专业机构，愿意为甲方宠物提供手术服务。
双方经充分沟通后，达成以下协议：一、手术目的及内容1. 手术目的：[简要说明手术目的，如治疗疾病、改善生活质量等]。
2. 手术内容：[详细说明手术的具体项目，如手术部位、手术方法等]。
二、手术风险及告知1. 乙方已向甲方充分告知手术可能存在的风险，包括但不限于：- 麻醉风险：包括低体温、低血压、呼吸抑制、心率失常、呼吸心跳骤停、麻醉过敏性休克等。
- 手术风险：包括术中出血、感染、器官损伤、术后并发症等。
- 其他风险：如术后恢复不良、过敏反应等。
2. 甲方已充分了解上述风险，并同意在手术过程中可能出现的任何风险。
三、术前准备及检查1. 乙方将对宠物进行详细的术前检查，包括但不限于：- 完整的体格检查。
- 实验室检查，如血液、尿液、心电图等。
- 麻醉评估。
2. 甲方同意按照乙方的要求进行术前准备，包括但不限于：- 限制宠物进食和饮水。
- 提供必要的药物和护理。
四、手术执行及监护1. 乙方将按照行业标准和技术规范进行手术操作。
2. 乙方将全程监护宠物，确保手术过程的安全。
五、术后护理及康复1. 乙方将向甲方提供详细的术后护理指南。
2. 甲方应按照指南进行术后护理，并及时与乙方沟通宠物的恢复情况。
六、责任与赔偿1. 如因乙方责任导致宠物在手术过程中出现意外，乙方将承担相应的法律责任和经济赔偿责任。
2. 如因不可抗力或甲方原因导致宠物在手术过程中出现意外，乙方不承担责任。
七、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（宠物主人）： [签名]乙方（宠物医院/兽医）： [签名]签订日期： [年/月/日]---请注意，以上模板仅供参考，具体协议内容应根据实际情况和法律法规进行调整。
狗狗麻醉协议书
狗狗麻醉协议书甲方（宠物主人）：_____________________乙方（宠物医疗机构）：________________鉴于甲方希望对其所拥有之宠物犬进行麻醉治疗，乙方作为专业的宠物医疗机构，愿意提供相应的麻醉服务。
为明确双方权利义务，保障双方合法权益，经双方协商一致，特订立本协议如下：第一条麻醉目的甲方同意乙方对甲方的宠物犬进行麻醉，以便于进行必要的医疗检查或治疗。
第二条麻醉程序乙方将根据甲方宠物犬的具体情况，选择合适的麻醉方法，并在实施前向甲方详细说明麻醉过程、可能的风险及预期效果。
第三条麻醉风险甲方已充分了解麻醉可能带来的风险，包括但不限于过敏反应、呼吸抑制、心律不齐等，并同意承担由此产生的后果。
第四条麻醉费用甲方同意支付乙方提供的麻醉服务费用，具体金额根据乙方收费标准及甲方宠物犬的实际情况确定。
第五条麻醉前准备甲方应按照乙方的要求，为宠物犬进行麻醉前的相关准备，包括但不限于禁食、禁水等。
第六条麻醉后护理乙方应在麻醉结束后，向甲方提供宠物犬的护理指导，并确保甲方了解宠物犬恢复期间的注意事项。
第七条违约责任如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
第八条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
第九条协议的变更和解除本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。
第十条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方签字：_____________________日期：____年____月____日乙方盖章：_____________________日期：____年____月____日。
绝育麻醉协议书范本
绝育麻醉协议书范本甲方（宠物主人）：_____________________乙方（医疗机构）：_____________________鉴于甲方为其宠物进行绝育手术，并需要乙方提供麻醉服务，甲乙双方本着自愿、平等、互利的原则，经协商一致，达成如下协议：一、服务内容1. 乙方为甲方的宠物提供专业的绝育手术麻醉服务。
2. 麻醉服务包括但不限于术前麻醉准备、术中麻醉监控及术后麻醉复苏。
二、服务时间与地点1. 服务时间：____年____月____日，____时。
2. 服务地点：乙方指定的医疗机构。
三、甲方责任1. 甲方需确保宠物在手术前的健康状态适合进行麻醉。
2. 甲方应提前向乙方提供宠物的详细健康信息，包括但不限于过敏史、疾病史等。
3. 甲方应按照乙方的要求，为宠物进行术前禁食禁水。
四、乙方责任1. 乙方需提供合格的麻醉师和必要的麻醉设备。
2. 乙方应确保麻醉过程中的安全性和有效性。
3. 乙方应在手术前向甲方说明麻醉的风险及可能的并发症。
五、费用及支付1. 麻醉服务费用总计为人民币____元（￥____）。
2. 甲方应在手术前一次性支付上述费用。
六、风险与免责声明1. 乙方已向甲方充分说明麻醉可能存在的风险，甲方已充分理解并自愿承担。
2. 因不可抗力或甲方未遵守乙方指导而导致的任何问题，乙方不承担责任。
七、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
八、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方签字：_____________________乙方签字（盖章）：_____________________签订日期：____年____月____日（注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况调整，建议在专业法律人士的指导下完成。
）。
宠物手术麻醉风险同意书
宠物手术麻醉风险同意书
致：（下称“动物诊所”）
本人，电话，身份证号：，为（宠物品种）（昵称）的拥有者，爱宠因病情需要需实施手术，现授权动物诊所进行以下操作：
1.麻醉：本人接受宠物医师所用的麻醉药品：，并接受宠物医师所用麻醉方式：。
2.本人了解麻醉过程中，鉴于当今兽医学科技水平的限制和宠物个体差异、病情的差异及年龄等因素，可能出现以下意外或并发症：
（1）宠物对麻醉药的特异反应或过敏（或高敏）反应，可导致宠物发生休克，甚至呼吸及心跳停止，最终死亡；
（2）不同的麻醉药物可能引起不同的并发症如呕吐、返流误吸、喉痉挛、支气管痉挛、呼吸抑制、低血压、体温低、神经麻痹及恶性高热等意外情况；
（3）不同的麻醉药、麻醉方式以及宠物的体况，宠物苏醒时间也不同，短约0.5-2小时，长约8-72小时不等；
（4）麻醉手术中输血、输液可能发生致热源反应，过敏反应；
（5）部分疾病需另行签署手术风险补充协议。
若出现以上情况，本人愿意承担一切责任，并按照动物诊所的要求缴纳患宠治疗过程中所产生的相关费用。
宠物主人签名：
年月日
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决议 宠物医院手术协议书
宠物医院手术协议书宠物跟人一样会生病，需要医院，那么你知道关于宠物医院手术协议书是怎样的吗?下面给大家带来宠物医院手术协议书范文，供大家参考!宠物医院手术协议书范文一第1篇：宠物医院麻醉手术协议书医方：龙川动物医院联系电话：以下称为甲方患方：宠物主人联系方式以下称为乙方。
宠物品种宠物名体重性别毛色年龄免疫情况以往病史由于乙方的宠物所患XXX病症(系初诊结论)，根据治疗需要，要进行XXX手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币XXX元，该款应当在术前付清宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任宠物医院手术协议书合同范本。
九、以上各项都有可能发生，但不是一定发生。
如果发生，对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术)，所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。
因此，请您慎重考虑以上风险!同意手术请您签字!动本协议双方签字后生效。
备注：甲方乙方年月日年月日宠物医院手术协议书范文二主人姓名：日期：宠物姓名：品种：性别：年龄：毛色：体重：病历(案)号：操作名称：宠物必须在XXX日后带回本院拆线/检查我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作，包括镇静或麻醉，以及给动物必要和恰当的药物、X射线检查、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。
宠物医院手术协议书_决议_
宠物医院手术协议书宠物跟人一样会生病，需要医院，那么你知道关于宠物医院手术是怎样的吗?下面小编给大家带来宠物医院手术协议书范文，供大家参考!宠物医院手术协议书范文一第1篇：宠物医院麻醉手术协议书医方：龙川动物医院联系电话：以下称为甲方患方：宠物主人联系方式以下称为乙方。
宠物品种宠物名体重性别毛色年龄免疫情况以往病史由于乙方的宠物所患XXX病症(系初诊结论)，根据治疗需要，要进行XXX手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币XXX元，该款应当在术前付清宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任宠物医院手术协议书。
九、以上各项都有可能发生，但不是一定发生。
如果发生，对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术)，所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。
因此，请您慎重考虑以上风险!同意手术请您签字!动本协议双方签字后生效。
备注：甲方乙方年月日年月日宠物医院手术协议书范文二主人姓名：日期：宠物姓名：品种：性别：年龄：毛色：体重：病历(案)号：操作名称：宠物必须在XXX日后带回本院拆线/检查我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人，我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作，包括镇静或麻醉，以及给动物必要和恰当的药物、X射线检查、外科操作、护理、诊断，甚至紧急的抢救。
动物麻醉手术协议书
动物麻醉手术协议书甲方（动物主人）：_____________________身份证号码/护照号码：_________________联系电话：__________________________乙方（医疗机构）：___________________医疗机构执业许可证编号：______________联系电话：__________________________鉴于甲方希望对其所拥有或管理的动物进行麻醉手术，乙方作为具有相应资质的医疗机构，同意提供麻醉手术服务。
经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条动物信息动物种类：_____________________动物名称：_____________________动物年龄：_____________________性别：_________________________体重：_________________________健康状况：_____________________第二条手术目的甲方同意乙方对动物进行麻醉手术，手术目的为：_____________________________。
第三条手术内容乙方将根据甲方的要求和动物的具体情况，进行以下麻醉手术：____________________。
第四条手术风险甲方已充分了解并同意，麻醉手术存在以下风险：_____________________________。
乙方将尽最大努力降低手术风险，但无法保证完全避免。
第五条手术费用手术费用总计为：____________________。
甲方应在手术前支付全部费用。
第六条术后护理乙方将提供必要的术后护理指导，甲方应按照乙方的指导进行动物的术后护理。
第七条责任免除乙方不对因动物自身原因、不可抗力或甲方未按乙方指导进行术后护理导致的任何后果承担责任。
第八条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
宠物医院手术协议书
( 决议)姓名：____________________单位：____________________日期：____________________编号：YB-BH-009882宠物医院手术协议书Operation agreement of pet hospital宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书范文一第1篇：宠物医院麻醉手术协议书医方：龙川动物医院联系电话：以下称为甲方患方：宠物主人联系方式以下称为乙方。
宠物品种宠物名体重性别毛色年龄免疫情况以往病史由于乙方的宠物所患XXX病症(系初诊结论)，根据治疗需要，要进行XXX 手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币XXX元，该款应当在术前付清宠物医院手术协议书宠物医院手术协议书。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
八、如因宠物在手术过程中或术后，因大出血而导致死亡的，甲方不承担任何责任宠物医院手术协议书合同范本。
九、以上各项都有可能发生，但不是一定发生。
如果发生，对于您的狗狗或者猫咪可能引起死亡，但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术)，所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。
宠物医院麻醉风险协议
麻醉过程中的意外情况
呼吸抑制或窒息
心跳骤停或心律失常
过敏反应或变态反应
苏Hale Waihona Puke 延迟或不苏醒特殊病情的麻醉风险
心脏病：麻醉可能加重心脏负担，引起心律失常等并发症 呼吸系统疾病：麻醉药物可能会抑制呼吸功能，导致缺氧或二氧化碳潴留 肝肾功能不全：麻醉可能会进一步损害肝肾功能，影响药物代谢和排泄 贫血或低蛋白血症：麻醉可能导致组织缺氧和水肿，增加手术风险
违约责任和赔偿方式
违约责任：宠物医院应承担因违反协议而产生的法律责任 赔偿方式：宠物医院应按照协议规定的赔偿方式进行赔偿
争议解决方式选择和管辖权约定
双方同意将争议 提交至宠物医院 所在地的人民法 院进行诉讼解决。
若双方无法协商 解决争议，可以 选择仲裁方式， 仲裁地点为宠物 医院所在地。
双方应遵守相关 法律法规，确保 争议解决方式的 合法性和有效性。
宠物医院应配备必 要的急救设备和药 品，确保在紧急情 况下能够及时进行 救治。
宠物医院应与相关 医疗机构建立合作 关系，确保在遇到 超出自身救治能力 的意外情况时能够 及时转诊。
客户职责
05
提供宠物详细病史资料
客户需提供宠物既往病史、过敏史等详细资料 客户需配合医生进行麻醉前评估，确保宠物符合麻醉条件 客户需遵守医院规定，不得隐瞒或提供虚假信息 客户需积极配合医院的治疗方案，确保宠物得到最佳的医疗护理
若宠物医院或客户提出终止 协议，需提前一个月书面通
知对方
协议到期或终止后，双方应 按照协议约定处理好善后事
宜
协议终止条件和程序
协议终止条件：宠物医院因 故不能继续提供麻醉服务
协议终止程序：双方协商一 致，签订书面协议，并按照
协议约定履行相关手续
宠物麻醉合同书（精选3篇）
宠物麻醉合同书（精选3篇）宠物麻醉合同书篇1医方：___________医院联系电话：____________________________以下称为甲方患方：___________宠物主人联系方式：____________________________联系地址：____________________________身份证号码：____________________________以下称为乙方。
宠物品种：_____________________宠物名：_____________________体重：_____________________性别：_____________________毛色：_____________________年龄：_____________________免疫情况：_____________________以往病史：_____________________由于乙方的宠物所患___________病症(系初诊结论)，根据治疗需要，要进行___________手术治疗，根据乙方要求及甲方治疗过程需要，双方作如下约定：一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性，手术过程存在风险，有可能造成宠物的死亡或伤残，甲方将不承担手术的风险。
二、术前，乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况，如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的，则由乙方承担全部责任。
三、该手术预计需要各项医疗费人民币_______元，该款应当在术前付清。
四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。
五、由于该手术需要对宠物进行全麻，但由于全麻的复杂性及不稳定性，不能完全保证没有副作用，如过敏、伤残、死亡，故由此带来的风险，甲方不承担。
六、乙方应当积极配合甲方，在手术过程中保持安静。
七、如果最终手术费用结算大于预付金，则乙方应当及时付清，否则，甲方有留置该宠物5天。
如在五天后仍不能结清费用，则甲方将有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。
宠物麻醉合同书
宠物麻醉合同书甲方（宠物主人）：_____________________乙方（宠物医疗单位）：________________鉴于甲方需要对宠物进行麻醉服务，乙方作为专业的宠物医疗机构，愿意提供相应的麻醉服务。
经双方协商一致，特订立本合同，以资共同遵守。
第一条服务内容1.1 乙方将为甲方的宠物提供麻醉服务，具体包括但不限于术前麻醉、术中监控、术后苏醒等。
1.2 乙方应确保麻醉服务的安全性和有效性，按照宠物的具体情况制定合适的麻醉方案。
第二条服务费用2.1 甲方应按照乙方提供的收费标准支付麻醉服务费用。
2.2 费用明细包括但不限于麻醉药品费、麻醉师服务费、监控设备使用费等。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方有权了解宠物麻醉服务的详细流程和可能的风险。
3.2 甲方应提供宠物的健康状况和相关医疗记录，以供乙方制定麻醉方案。
3.3 甲方应按照约定时间将宠物送至乙方处，并在服务结束后及时接回宠物。
第四条乙方的权利和义务4.1 乙方有权根据宠物的具体情况调整麻醉方案。
4.2 乙方应提供专业的麻醉服务，并在服务过程中及时与甲方沟通。
4.3 乙方应在服务结束后向甲方提供宠物的麻醉记录和相关建议。
第五条风险与责任5.1 双方均应认识到宠物麻醉存在一定的风险，乙方应尽最大努力降低风险。
5.2 如因乙方操作不当导致宠物受到伤害，乙方应承担相应的责任。
5.3 如因甲方未提供真实信息或未按约定履行义务导致的问题，甲方应自行承担责任。
第六条合同的变更与解除6.1 双方应本着诚信原则，协商一致后方可变更或解除合同。
6.2 任何一方违反合同条款，另一方有权要求解除合同，并要求违约方承担违约责任。
第七条争议解决7.1 双方在履行合同过程中发生的任何争议，应首先通过协商解决。
7.2 如协商不成，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。
第八条其他8.1 本合同自双方签字盖章之日起生效。
8.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
宠物手术风险协议书范本
宠物手术风险协议书范本甲方（宠物主人）：____________________乙方（宠物医院或兽医）：____________________鉴于甲方希望乙方为其宠物进行手术，双方经协商一致，就宠物手术风险及责任等相关事宜，达成如下协议：第一条宠物信息1. 宠物名称：_____________________2. 宠物种类：_____________________3. 宠物性别：_____________________4. 宠物年龄：_____________________5. 宠物健康状况：_____________________6. 宠物手术原因：_____________________7. 手术类型：_____________________第二条手术风险说明乙方已向甲方充分说明以下手术可能存在的风险：1. 麻醉风险：包括但不限于麻醉过敏、麻醉并发症等。
2. 手术过程中的风险：可能包括手术部位出血、感染、器官损伤等。
3. 术后并发症：包括但不限于伤口愈合不良、感染、手术效果不达预期等。
4. 其他不可预见的风险：由于宠物个体差异或医疗条件限制，可能存在其他未知风险。
第三条甲方责任1. 甲方应确保提供宠物的准确健康信息，并在手术前与乙方进行充分沟通。
2. 甲方应按照乙方的要求，为宠物进行必要的术前检查。
3. 甲方应理解并接受手术可能带来的风险，并在手术前签署本协议书。
第四条乙方责任1. 乙方应提供专业、合格的医疗服务，并确保手术操作符合行业标准。
2. 乙方应在手术前向甲方充分说明手术风险，并取得甲方的书面同意。
3. 乙方应采取一切合理措施，降低手术风险，确保宠物安全。
第五条费用及支付1. 手术费用：_____________________2. 支付方式：_____________________3. 支付时间：_____________________4. 其他费用：_____________________5. 费用支付后，甲方不得以任何理由要求退款。
宠物麻醉协议书范本
宠物麻醉协议书范本甲方（宠物主人）：_______________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________乙方（宠物医疗机构）：_________________地址：_________________________________联系电话：_____________________________鉴于甲方希望为其宠物进行麻醉操作，乙方作为专业的宠物医疗机构，愿意提供相应的麻醉服务。
经双方协商一致，特订立本协议，以资共同遵守。
第一条服务内容1.1 乙方将为甲方的宠物提供麻醉服务，具体包括但不限于麻醉前的评估、麻醉操作、麻醉期间的监护及麻醉后的恢复。
1.2 乙方应确保麻醉服务由具有相应资质的兽医执行，并在操作过程中遵循行业标准和医疗规范。
第二条甲方义务2.1 甲方应确保提供给乙方的宠物信息真实、准确，包括但不限于宠物的品种、年龄、健康状况等。
2.2 甲方应按照乙方的要求，为宠物的麻醉提供必要的配合和支持。
第三条乙方义务3.1 乙方应提供安全、有效的麻醉服务，确保宠物在麻醉过程中的安全。
3.2 乙方应在麻醉前向甲方充分说明麻醉可能带来的风险，并取得甲方的书面同意。
第四条风险告知4.1 乙方已向甲方明确告知麻醉可能存在的风险，包括但不限于麻醉过敏反应、麻醉并发症等。
4.2 甲方已充分理解并接受上述风险，同意在出现上述情况时，由乙方按照医疗规范进行处理。
第五条费用及支付5.1 甲方应按照乙方提供的收费标准支付麻醉服务费用。
5.2 甲方应在服务完成后的____天内支付上述费用。
第六条保密条款6.1 双方应对本协议内容及在服务过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
第七条违约责任7.1 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
宠物麻醉协议书（精选5篇）
宠物麻醉协议书（精选5篇）第一篇：宠物麻醉协议书麻醉协议您的宠物需要麻醉进行手术冶疗，麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。
麻醉说明书一、由于您的宠物病情，手术是必要的治疗。
正因为手术，必须同时接受麻醉，除辅助手术顺利施行外，可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理功能的稳定，但对于部分接受麻醉的宠物而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生以下副作用及并发症：1．对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。
2．对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。
3．紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高的宠物，在执行麻醉时有可能导致呕吐，因而造成吸入性肺炎。
4．对于特异体质的宠物，麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代动物医学尚无适当之事前试验)。
5．由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。
6．区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。
7．其他偶发的病变。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。
我院尽力抢救，若抢救无效死亡，我院概不负责。
品种：______________体重：_______KG年龄：_______岁左右正常麻醉剂量为_______ml，主人：___________同意进行麻醉。
麻醉师签字___________杭州名汇宠物医院_______年____月_____日第二篇：动物(宠物)麻醉、手术协议书主人名：手术动物名：品种：犬病辅助诊断系统需要手术的名称：手术时间：主刀医生：由于各种动物的体质存在不同的情况，而特别是生病动物的体质特殊。
少数动物具有特殊的敏感体质。
手术前手术中可能遇到相应的问题，出现相应的风险，如麻醉意外，心脏停跳等。
有些风险现在只是有预防和治疗的方法，但完全避免是不可能的，总之手术是存在一定风险的，现简要介绍如下：麻醉意外，过敏可能造成心跳呼吸骤停，需要抢救甚至出现死亡；术中术后引起出血，甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡；各类型，多部位的感染，导致的败血症或脓毒血症，感染性休克以及死亡；抗感染引起的过敏，需要抢救，但也会引起死亡等诸多导致死亡的情况等。
宠物手术风险协议书模板
宠物手术风险协议书模板甲方（宠物主人）：________________________乙方（宠物医院/诊所）：_____________________鉴于甲方希望对其所拥有宠物进行手术，乙方作为具有合法资质的宠物医疗机构，愿意为甲方提供手术服务，现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就宠物手术相关事宜达成如下协议：第一条宠物信息1. 宠物名称：________________________2. 宠物品种：________________________3. 宠物年龄：________________________4. 宠物性别：________________________5. 宠物健康状况：______________________第二条手术内容1. 手术名称：________________________2. 手术目的：________________________3. 预计手术时间：______________________第三条手术风险及免责声明1. 甲方已充分了解手术可能带来的风险，包括但不限于感染、麻醉并发症、手术失败等。
2. 乙方已向甲方充分说明手术过程、可能的风险及术后护理等相关信息。
3. 甲方确认乙方已尽到告知义务，甲方对手术风险有充分认识，并自愿承担由此产生的后果。
第四条手术费用1. 手术费用总计：________________________2. 费用支付方式：________________________3. 费用支付时间：________________________4. 费用包括：手术费、麻醉费、材料费、术后护理费等。
第五条术后护理1. 乙方负责提供术后护理指导。
2. 甲方应按照乙方的指导进行术后护理。
第六条违约责任1. 若甲方未按约定支付手术费用，应向乙方支付违约金，违约金为未支付费用的______%。
2. 若乙方未能按照约定提供手术服务，应退还甲方已支付的费用。
动物麻醉协议书
动物麻醉协议书动物麻醉协议为了保障动物麻醉过程的安全与合规性，确保动物在手术、治疗或其他麻醉操作中不受痛苦和伤害，特制定本《动物麻醉协议》。
第一章：目的和适用范围本协议的目的是确保动物麻醉操作的科学性、安全性和合规性，规范相关麻醉操作，保护动物权益。
本协议适用于实验室动物、养殖动物和宠物等动物的麻醉操作。
第二章：麻醉团队1. 麻醉团队应由具备专业知识和资质的麻醉医生、兽医和相关技术人员组成。
2. 麻醉医生应具备相关医学院校的学历背景和合法执业证书，并具备动物麻醉处理的经验。
第三章：麻醉前操作1. 在动物麻醉前，麻醉医生应全面评估动物的健康状况、年龄、体重和麻醉所需的剂量。
2. 麻醉医生应依据动物的特定需求选择适当的麻醉药物，并对麻醉药物的安全性和使用方法进行充分了解。
第四章：麻醉操作1. 麻醉医生应在安全、洁净的麻醉环境下进行麻醉操作，确保操作台和工具的卫生和消毒。
2. 麻醉医生应使用安全、可靠的麻醉设备和监测仪器，密切监测动物麻醉过程中的心率、血压、呼吸和体温等生命体征指标。
3. 麻醉医生应遵循合适的麻醉操作流程，准确掌握麻醉的用药剂量和时间，并避免超量使用或过长时间的麻醉。
第五章：麻醉后护理1. 麻醉医生应在动物清醒后提供适当的护理，如保暖、监测和观察，并注明观察期限和特殊护理要求。
2. 麻醉医生应对可能出现的麻醉并发症进行判断和预防，及时采取必要的救治措施。
第六章：文件记录和报告1. 麻醉医生应详细记录麻醉操作的每个环节，包括麻醉前准备、用药剂量、监测情况和麻醉后护理等，并及时填写麻醉单。
2. 麻醉医生应及时向研究人员、养殖场主或宠物主人提供麻醉操作的相关报告和统计数据。
第七章：风险评估和管理1. 麻醉医生应在麻醉操作前对可能存在的麻醉风险进行评估，并制定相应的风险管理计划。
2. 麻醉医生应在发现麻醉操作存在风险或不安全因素时立即采取措施，防止麻醉意外发生，并及时上报和处理相关风险事件。
第八章：法律与伦理责任1. 麻醉医生应严格遵守国家法律法规和伦理规范，在进行麻醉操作时保护动物权益。
宠物麻醉协议文本
宠物麻醉协议文本协议编号： [请自行填写]甲方（宠物主人）： [请填写甲方姓名或名称]乙方（兽医）： [请填写乙方姓名或名称]本协议由甲方和乙方共同订立，双方同意按照以下条款进行宠物麻醉手术。
本协议的目的在于确保宠物手术过程中的安全和维护甲方和乙方的权益。
1. 宠物信息宠物名称：[请填写宠物名称]品种：[请填写宠物品种]年龄：[请填写宠物年龄]性别：[请填写宠物性别]体重：[请填写宠物体重]2. 麻醉事项2.1 麻醉方式：[请填写麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等]2.2 麻醉药物：[请填写麻醉药物的名称和剂量]2.3 麻醉前的准备工作：乙方将在手术前进行必要的身体检查，确认宠物的健康状况和适应性。
甲方需提供宠物的完整病历记录，包括过敏史、药物使用史等。
2.4 麻醉监测：乙方将在手术过程中进行麻醉深度、心率、呼吸等生命体征的监测，确保麻醉过程的安全。
2.5 麻醉后护理：手术后，乙方将给予宠物专业的麻醉恢复护理，并确保宠物的安全和舒适。
2.6 麻醉风险：正常情况下，麻醉手术风险较低。
然而，麻醉过程中偶有并发症的发生，包括但不限于体温下降、过敏反应、心血管问题等。
乙方将尽力减少这些风险，但无法完全消除。
3. 术前准备甲方需按照乙方的要求，提前完成以下准备工作：•禁食禁水：根据乙方的指示，确保宠物在手术前指定的时间内禁食禁水。
这是为了减少手术中发生呕吐的风险。
•示波测试：如果需要，甲方需将宠物带到乙方指定的地点进行示波测试，以确保宠物的心脏和肺功能正常。
4. 费用和支付方式4.1 手术费用：手术费用以乙方提供的价格为准，根据手术方式和宠物情况而定。
4.2 支付方式：甲方需在手术前支付全部手术费用。
4.3 退款政策：如因手术取消或推迟，甲方可要求退还50%的手术费用。
若手术已进行，手术费用恕不退还。
5. 其他条款5.1 保密协议：本协议中涉及到的甲方和乙方的个人信息和相关数据将被视为保密信息。
除非获得对方明确的书面许可，双方不得将这些信息透露给任何第三方，或用于其他非法目的。
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宠物医院麻醉风险协议Prepared on 21 November 2021
镇海巴多宠物医院
麻醉手术风险同意书
门诊号:_____________________畜主姓名________________联系电话
__________________________
动物姓名:__________________ 动物种类:________________动物品
种:_________________________
动物年龄:__________________ 动物性别:________________动物特
征:_________________________
临床表现和检
查:_______________________________________________________________________
施行手术种
类:________________________________________________________________________ _
施行麻醉类型: □吸入麻醉, □注射麻醉体重_____________体温____________
麻醉说明:吸入麻醉为目前最安全麻醉,通过呼吸系统代谢,注射麻醉通过肝肾代谢,风险较大.
手术麻醉过程可能发生的麻醉意外及并发症：
宠物对麻醉药的特异反应和过敏反应，可导致宠物发生休克，急性肝肾功能衰竭，甚至心跳停止。
麻醉药可引起支气管痉挛，呼吸恢复延迟，心脑血管意外等。
麻醉可引起恶性高热、特发性高血压、精神异常、肌松剂的敏感，导致长时间无呼吸等。
施行宠物气管插管可能发生呕吐、反流误吸、喉痉挛、支气管痉挛、窒息、喉头水肿、声门损伤等。
手术中输血，输液可能发生的过敏反应，可导致死亡。
有伴随疾患或有重要脏器损害者均可发生不同程度的并发症，麻醉危险性增大（依伴随疾患的不同，另行交代可能发生的问题）。
急诊术危险性高于择期手术麻醉，故死亡率均较高，如：未空腹宠物易发生呕吐、反流物误吸入器官导致窒息死亡。
其他说明：以上情况严重时均可死亡，由于病情需要必须手术治疗，挽救生命。
对上述意外死亡和并发症等情况，麻醉医师将本着救死扶伤的精神积极救治，但不能绝对避免，一旦出现上述情况，宠物家长应予以理解并承担起后果。
麻醉医师逐条向您告知，请慎重考虑，如同意请签字为凭。
动物主人或委托代理人（签字）：____________________
执业兽医师（盖章）：_______________________
___________年______月______日
宁波市镇海区车站路360弄32号电话:9。