中西药保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例近期疗效观察
中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎16例近期疗效观察摘要】目的联用中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)作临床疗效观察。
方法对全部病例联用甲硝唑、庆大霉素、珠黄散、云南白药等中西药保留灌肠。
结果近期治愈9例,有效7例,无效1例。
结论应用本法治疗UC近期疗效显著,总有效率97.75%,毒副作用小,方法简便,是治疗UC的有效方法。
【关键词】中西药灌肠溃疡性结肠炎疗效UC病因为明,临床缺乏理想治疗方法,笔者联用中西药保留灌肠治疗UC16例,取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组16例为我院2003年1月至2006年7月资料完整的门诊病人,其中男9例,女7例,年龄38至63岁,病程1、5月至5年。
根据1993年6月太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制订的UC诊断标准[1-2]:16例均有持续或反复粘液便或/和脓血便,大多伴有腹痛,大便检查无病原菌或病原体。
结合纤维结肠镜资料:检查所见为粘膜糜烂、浅表小溃疡、增生、炎性息肉,病理检查排除肠道肿瘤、肠结核、肠阿米巴病及克隆病,确诊为UC。
病态分期及分型:16例均为活动期,其中初发1例,慢性复发型5例,慢性持续型10例;病情程度:轻度11例,中度5例;病变范围:直肠乙状结肠炎10例,左半结肠炎6例。
1.2治疗方法中西药物组成:0.5%甲硝唑100ml,硫酸庆大霉素24万单位,地塞米松注射液10mg,珠黄散(胡庆余堂制药厂)1g,云南白药4g,上药混合调匀。
患者排便后肛门常规清洗消毒,按病变部位深浅插入导尿管,用注射器抽取药液缓缓注入,保留灌肠,每晚1次,10~14天为1疗程。
治疗期间停用其他任何药物,根据病情轻重、病程长短调整药量及疗程,一般1~3疗程,显效或1疗程后可改为每周3~4次。
1.3疗效评定标准[2]近期治愈:临床症状消失,纤维结肠镜复查粘膜正常,随访1年无复发。
有效;临床症状基本消失,纤维结肠镜检查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成,无效:经治疗临床症状、内镜及病理检查无改善。
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
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吉林 医学 2 1 0 0年 1 2月 第 3 1卷 第 3 4期
中西药 结合 保 留灌肠 治 疗 溃疡 性 结肠 炎 临床 观 察
李洪波 , 吴美然 ( 吉林省大安市第一人 民医院肛肠科 , 吉林
[ ] 目的 : 比观 察 中 西 药结 合 保 留灌 肠治 疗 溃 疡 性 结肠 炎 的疗 效 。 方法 : 8例 溃 疡 性 结肠 炎 患 者 随机 分 为 治 疗 组 对 1 4
性。
1 2 治 疗方 法 : . 治疗组 给予 甲硝唑 10ml庆 大霉素 2 5 , 4万
U, 生 素 C50g 每 日晨 排 便 后 保 留 灌 肠 ; 芩 、 连 、 柏 维 . , 黄 黄 黄
加水 1 0 l 0m 煎至 10m , 日睡前保留灌肠 , 0 5 l每 药液温度控制 在 3 ' 一 0 1以一次性肠道 冲洗袋 , 7E 4 % , 取左侧 卧位进行灌肠 , 插入肛 门直肠 内 5—1 m, 0 c 灌完后 嘱患 者取左 侧卧 位 、 卧 俯
[ 关键词 ] 结肠炎 ; 溃疡性 ; 中西药结合 ; 灌肠
溃 疡 性 结肠 炎 是 一种 病 因不 明 的结 肠 和直 肠 慢性 非特 异 性炎性疾病 , 病可发生在任何年龄 , 见于 2 4 本 多 O~ O岁 , 女 男
炎的疗效标准。治愈 : 临床症状 消失 , 肠镜 检查肠 黏膜病 变恢 复正常。好转 : 临床症状减轻 , 肠镜检查肠 黏膜病变 较前有所 改善 。 无效 : 治疗前后 , 临床症 状和肠镜检 查无改 善或无 明显
9 8例 , 对照组 5 0例 , 前者以中西 药结 合灌肠治疗 , 日早 晚各保 留灌肠一次 , 每 4周 1 个疗程 , 2个疗程 ; 者采用柳 氮磺毗 啶 口 共 后
中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察目的观察中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。
方法将80例溃疡性溃疡结肠炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予云南白药、锡类散、甲硝唑、利多卡因、庆大霉素注射液、地塞米松保留灌肠,对照组给予甲硝唑、利多卡因注射液、庆大霉素注射液、地塞米松保留灌肠。
15 d为1疗程,共2个疗程, 比较用药前后,临床症状改善情况和不良反应发生情况。
结果治疗组临床治愈率﹢显效率为90%,对照组为62.5%,两组间临床治愈率﹢显效率比较差异有显著性,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
不良反应发生率治疗组和对照组分别为5.30%、6.21%,两组无明显差异性。
结论中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效好,不良反应也少,值得临床进一步研究并推广应用。
标签:中西药;保留灌肠;慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于结肠的黏膜,以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,也有遍及整个结肠者。
临床主要以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重为主要症状。
具有病程漫长,病情轻重不一且反复发作的特点,治疗较为棘手,临床治愈率低。
2008年6月~2010年10月笔者所在科收治的40例慢性溃疡性结肠炎患者采用中西药汤剂保留灌肠治疗,取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例为笔者所在医院确诊的80例慢性溃疡性结肠炎,全部患者均按2000年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的炎性肠病的诊断标准[1]。
观察组40例,男23例,女17例,年龄26~75岁,病程4个月~8年;病情程度:轻度12例,中度23例,重度5例。
对照组40例,男26例,女14例,年龄24~70岁,病程5个月~10年;病情程度:轻度10例,中度25例,重度5例。
两组以上特征比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察 (2)
中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎120例溃疡性结肠炎患者采用随机分为治疗组和对照组。
结果:治疗组总有效88.3%,对照组,总有效率为71.5%说明有明显的差异性,中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效确切,具有调节全身机能,改善局部环境,促进局部病变恢复的作用。
标签:结肠炎;溃疡性;中西药结合疗法溃疡性结肠炎是一种以直肠,结肠粘膜非特异性炎症,溃疡形成为主要特征的病变,临床主要表现为腹泻、里急后重、粘液脓血便、腹痛等病程迁延,常反复发作,其病因和发病机制目前认为主要与免疫遗传,环境等因素的相互作用有关。
近年来,溃疡性结肠炎的发病率在我国有增高趋势,临床上多采用美沙拉嗪及柳氮磺胺吡啶治疗2008年9月~2013年10月笔者采用中西药结合灌肠方法治疗溃疡性结肠炎60例,并与西医常规治疗60例进行对照观察,现报告如下:1、临床资料本组120例,患者均有持续或反复发作、腹痛、腹泻、粘液脓血便,以电子结肠镜检查:粘膜有充血、水肿、糜烂和溃疡面;符合第七版《内科学》中关于溃疡性结肠炎的诊断标准,并根据临床情况将所有病例分为治疗组和对照组,120例均为我院门诊及住院患者。
其中男76例,女44例年龄20~60岁,平均40岁,病程1年以下20例,1~3年25例,3~10年17例,10年以上5例,2组患者年龄、性别、病程经统计学处理差异均无显著性意义(P>0.05)具有可比性。
2、治疗方法根据中医分型辩证,采用自制的肠健1号胶丸,药物组成:苦参4g,黄芩2g,白术2g,黄芪2g,补骨脂,白头翁,二花、赤芍,木香,乌梅,五倍子,二茶各1g研末装入10粒1号胶丸内,每日早晚两次饭后服,每次2粒。
同时,每晚用西咪替丁注射液0.6g,2%利多卡因5ml,地塞米松5mg,甲硝唑0.8g,水杨偶氮磺胺吡啶4.0g,片剂均研细将其混合加温生理盐水至60ml,灌肠时灌肠液温度38℃左右。
嘱患者排便后侧卧位,将导尿管插入肛门约15~20cm,用针管抽取60ml灌肠液缓慢注入,保留时间大于30分钟,30天为一疗程。
中西药复合灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察
中西药复合灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察摘要】目的探讨中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。
方法对37例溃疡性结肠炎患者采用康复新液40 ml、庆大霉素8万IU、锡类散1.5 g、地塞米松5mg配成灌肠液保留灌肠,每天1次。
结果 37例中,临床痊愈12例(33%),有效21例(57%),稳定4例(10%)。
结论中西药复合灌肠有助于肠道粘膜充血水肿的消退及糜烂溃疡的愈合,提高溃疡性结肠炎的临床治愈率。
【关键词】中西药复合灌肠疡性结肠炎溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因未明的慢性结肠炎,以直肠和结肠黏膜与黏膜下炎症为病变的主要特征[l]。
由于溃疡性结肠炎病因尚未完全明确,目前缺乏根治性措施。
口服西药5-氨基水杨酸类为治疗溃疡性结肠炎的主要方法,但效果不理想,且易出现与剂量相关的不良反应,如恶心、呕吐、头痛、纳差、过敏等[2]。
故采用中西药复合灌肠治疗我院2007-2010年收住的37例活动期溃疡性结肠炎患者,使药物保留在直肠或结肠内起到消炎、收敛、愈合作用。
现将灌肠方法及疗效观察报道如下。
1 临床资料一般资料:全组37例患者中,男:27例,女10例;均符合2007年中华医学会消化病学分会制订的诊断标准[3],年龄19—70岁,平均37.2岁;病程15天-12年。
均有不同程度腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等临床症状,结肠镜检查见病变累及直、乙状结肠28例,左半结肠9例,活组织检查结肠黏膜呈非特异性炎性病变。
灌肠方法:将康复新100 ml、庆大霉素8万IU、锡类散1.5 g、地塞米松5 mg配成灌肠液温热到38℃,灌肠后20min变更一次体位,让药物与肠壁充分接触,保留2~3 h,以不解出完全被吸收为宜。
每日1次。
疗效判定标准:①临床痊愈:临床症状消失,大便外观及实验室检查正常;结肠镜检查肠黏膜充血、糜烂及溃疡均消失。
②有效:临床症状基本控制,大便次数<3次/d,大便外观基本正常。
中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
钟莹;林娟
【期刊名称】《广东医学院学报》
【年(卷),期】2009(027)002
【摘要】目的观察口服西药联合中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及护理体会.方法 45例UC患者随机分为治疗组(21例)和对照组(24例).对照组给予柳氮磺胺吡啶口服,治疗组在此基础上加用甲硝唑注射液及中药香桃I号药液灌肠,并给予相应的护理,总疗程2~4周.结果治疗组治愈14例,有效5例,无效2例;对照组治愈6例,有效10例,无效8例.两组比较差异有统计学意义(Hc=5.125,P<0.05).结论口服西药联合中西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切.其间的护理配合亦很重要.【总页数】2页(P224-225)
【作者】钟莹;林娟
【作者单位】广东省珠海市妇幼保健院成人内科,广东珠海519000;广东省珠海市妇幼保健院成人内科,广东珠海519000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理 [J], 郭彦丰
2.中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例疗效观察 [J], 杨华;曾德志;王兵华
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5.中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 刘秀荣;马秀艳;付立君;李伯强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察【摘要】目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效方法将我科2006-2011年两年收治的溃疡性结肠炎的病人98例,随机分成两组,治疗组和对照组均49人,进行1个疗程(15天)的治疗观察效果,治疗组在配以氟美松、庆大霉素、甲硝唑、美沙拉嗪基础上加用锡类散和康复新液、云南白药灌肠结果治疗组的疗效明显优于对照组,p<0.05,具有临床意义结论采用中西药结合治疗溃疡性结肠炎效果满意。
【关键词】中西药;保留灌肠;溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎(又称非特异性溃疡性结肠炎)是一种病因未名的慢性结肠炎性疾病,表现为结肠黏膜和黏膜下层有炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。
病因目前多认为是由环境、遗传、感染、免疫等多种因素相互作用致使肠道粘膜系统异常反应所导致的炎性反应。
临床表现为腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重。
病程缓慢且常反复发作,治疗效果多不满意,且副作用重。
我科这几年来采用中西医结合保留灌肠,疗效满意。
现归纳如下:1资料和方法1.1临床资料2006年-2011年收治溃疡性结肠炎98例,男56例,女42例,年龄18-70岁,病程3-10年,病变部位与直肠乙状结肠68例,左半结肠20例,全结肠10例。
随机分成两组,每组49人,两组均符合溃疡性结肠的诊断标准,具有可比性。
1.2治疗方法两组均采用水杨酸类药物,类固醇激素及免疫抑制剂对该病进行治疗,治疗组加用锡类散、云南白药、康复新液,每晚一次,剂量按病情轻重增减,14天一疗程。
1.3疗效标准显效:症状体征消失,大便潜血阴性,镜下糜烂溃疡消退;有效:症状体征消失,大便潜血阴性,镜下充血水肿消失,糜烂、溃疡面缩小;无效:症状无改善。
2结果中西药结合灌肠疗效显著,明显优于对照组,具有显著临床意义。
p<0.05。
见表13结论中西药结合灌肠比单独使用西药治疗溃疡性结肠炎效果满意。
此组药物灌肠治疗主要是促进肠道粘膜溃疡面的修复降低炎症反应,有利于肠功能的恢复。
中西药物联合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果观察
中西药物联合保留灌肠对溃疡性结肠炎的治疗效果观察摘要】目的:观察中西药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 (UC)的临床疗效及安全性。
方法:选择我院收治的溃疡性结肠炎患者96 例,将所有患者随机分为2 组,每组48 例。
对照组采用单纯西药保留灌肠治疗,治疗组采用中西药物联合保留灌肠治疗,治疗后比较2 组临床疗效。
结果:观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:中西药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎;中西药;保留灌肠;临床疗效溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎性疾病。
临床主要症状是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重感。
病情轻重不等,多反复发作,目前临床上对溃疡性结肠炎并没有特异性地治疗手段。
由于病变部位炎症明显和特有的解剖学特点,而使保留灌肠在治疗该病中得到广泛应用【1】。
我科采用中西药物联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48 例,疗效满意,现报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2010 年1 月-2013 年2 月在我院住院治疗的溃疡性结肠炎患者96 例,诊断标准均符合中华医学会消化学分会制定的溃疡性结肠炎诊断标准【2】,排除风湿性疾病、感染等情况,肠镜检查未发现器质性病变。
其中男40 例,女56 例,年龄19~74 岁,平均年龄48.0 岁;病程3~11 年,平均病程(8.3±0.6)年;轻度67 例,重度29 例。
将所有患者随机分为2 组,每组48 例。
治疗组男 19 例,女29 例,年龄20~74 岁,平均年龄47.5 岁;病程3~11 年,平均病程(8.5±0.9)年;轻度34 例,重度14 例。
男21 例,女27 例,年龄19~74 岁,平均年龄46.5 岁;病程3~11 年,平均病程(8.2 ±0.8)年;轻度33 例,重度15 例。
中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
肠镜复查黏膜病 变恢 复程度达 1 以上 ( ++ 级 +
一++或++ 一 +) () ;3 大便常规镜检红、 白细胞 数<5 H 。无效 : 个/ P 经治疗后 临床症状 、 内镜及
病理检查无改善 。Βιβλιοθήκη 2 结果( 1 表 )
表 1 两组疗效的 比较 n ) (
溃疡性结肠炎病因多认为与免疫有关 , 溃疡性 结肠炎系肠壁结构缺陷, 继发肠黏膜炎性反应和免 疫紊乱 , 因此 , 常规治疗除一般治疗外 , 肾上腺皮质 激素 ,AS S P和 5 氨基 水 杨 酸 是 目前 控 制 本病 最 一 有效 的药物 , 但临床效果不佳 。因此 , 我科采用中 西药结合保留灌肠 , 并观察其疗效 。表 1 显示 , 中 西药结合保留灌肠并 口服 S S A P治疗溃疡性结肠 炎, 疗效优于常规 口服给药法。 灌肠液中含有锡类散 、 云南 白药为 中药制剂 ,
12 1 对 照组 口服 S P4 g天 , .. AS  ̄6 / 甲硝 唑
作者单位 :300 安徽省 巢湖市第二人 民医院十病 区 巢湖 280
王玮 , ,9 9 女 1 6 年出生 , , 本科 主管护师 , 士长 护
消失 , 次要 症状改善 程度 达 2级 以上 ( ++一 +
+)舌脉基本恢复正常;2肠镜复查黏膜病变恢 , ()
社 ,0 6 19 20 . 0 .
经疾病与精神卫生 , 0 8 8 1 :7 20 ,( ) 5 . 5 全 国卫生专业技术资格考试专家委员会. 康复 医学 与治疗技术 [ . M]北京 : 民卫生 出版社 ,0 7 8 . 人 20.4
3 邢桃 红, 张玲 玲 , 周培芳. 老年脑血管疾病 并发下肢深静脉血栓
为主 时加 用)思 密 达 2包 ( 泻 为 主 时加 用 ) , 腹 。将
中西药合用灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
药 组 以 S S g 庆 大 霉 素 1 A P2 、 6万 地 塞 米 松 5 g 利 多 卡 因 、 m、
10 g 加入温生理盐水 2 0 l 0m , 0 m 中保 留灌肠 每晚 1 , 次 疗程 同中药
活检是诊断 U C最 可靠 的方法 。单 用 西药治疗 只能控 制疾 病 的
急性发作 , 减轻 症状 , 以根治 。单纯 内服 中药治疗 , 疗程 长 , 难 其
1 资 料 和 方 法
对各组 部分患者治疗后 随访 , 中药组 2 5例 1 内 年
复发 3例 ; 西药组 2 5例 1 内复发 4例 ; 年 中西药合用组 2 6例 1 年
U C是一种常见 的难治 性疾病 , 发病机 理是多 因素相 互作 其
16例均 为 门诊 或住 院 患者 , 部患者 治疗 前 6 全
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20 0 7年 6 月 第 4卷
第1 8期 ME I IE I N V TO E E R H DC N N O A I N R S A C
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观察 中西药合 用灌肠 对溃疡性结肠 炎( l ri cl s C 的疗 效和治疗 前后 免疫调 节功 能的变化。方法 u e teot U ) c av i i
例 溃疡性结肠炎患者随机分为 3组 , 分别 以 中药、 西药和 中西药合 用保 留灌肠 , 每晚 1次,4天为 1疗程。结果 中西药合用组的治愈 1 率、 总有效 率、 症状缓 解起 始时间和对 IG C g 、 3的调 节功能明显优 于中药组和 西 药组 ( P<0 0 .5或 P< . 1 。结论 中西药合 用灌肠 00 )
中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察【摘要】目的观察中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
改进灌肠方法,总结护理体会。
方法将78例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,观察组行中西药保留灌肠治疗,对照组采用(SASP)水杨酸偶氮磺胺吡啶口服并配合抗炎对症支持静脉输液治疗,14 d为一疗程。
结果观察组治疗后总有效率97.43%,对照组总有效率66.67%,两组总有效率比率差异有统计学意义,(P <0.05),观察组疗效优于对照组,结论中西药复合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,安全可靠,是治疗该病的有效方法。
密切护理配合,是十分必要的。
【关键词】溃疡性结肠炎;保留灌肠;中西药复合溃疡性结肠炎(uc),又称慢性非特异性结肠炎,是一种原因不明的炎症性肠病,以大肠(直肠和结肠)黏膜与黏膜下炎症病变为主要特征,肠黏膜病变主要为多发性浅溃疡伴充血、水肿,临床表现为腹泻、粘液脓血便,腹痛等。
由于溃疡性结肠炎病因尚未完全明确,目前缺乏根治性措施,临床上常用水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)及皮质类固醇治疗,由于其易发生不良反应,疗效不明显。
我院于2003年1月至2004年1月诊治78例活动期溃疡性结肠炎患者,其中39例应用中西药复合灌肠治疗,使药物保留在直肠或结肠内起到消炎、解毒、收敛、愈合作用,治疗疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2003年1月至2004年1月收治78例UC患者,均符合UC的诊断标准,其中男52例,女26例,年龄18~52岁,平均(35±17)岁,溃疡性直肠炎14例,乙状结肠炎27例,全结肠炎25例,全结肠炎并直肠炎12例。
将78例患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组,观察组行保留灌肠治疗;对照组行SASP并配合抗炎,一般支持对症静脉输液治疗。
两组患者在性别、年龄、病程、病变部位、临床类型、护理措施等差异无统计学意义(P>0.05)1.2 方法观察组:(1)药液配制。
溃疡性结肠炎采用中药保留灌肠治疗的临床效果观察
溃疡性结肠炎采用中药保留灌肠治疗的临床效果观察摘要:目的:对应用中药保留灌肠方式对患有溃疡性结肠炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。
方法:抽取82例患有溃疡性结肠炎患者病例,将其分为a、b两组,平均每组41例。
分别采用柳氮磺胺吡啶和柳氮磺胺吡啶与中药保留灌肠联合进行治疗。
结果:b组患者治疗后的结肠炎症状的改善效果明显优于a组;症状开始缓解的时间明显早于a组;治疗过程中出现不良反应的人数明显少于a组;接受临床治疗的实际时间明显短于a组;治疗结束后结肠炎症状的复发率明显低于a组。
结论:应用中药保留灌肠方式对患有溃疡性结肠炎的患者进行治疗的临床效果的效果非常明显。
关键词:中药保留灌肠溃疡性结肠炎治疗【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0388-01溃疡性结肠炎(英文:uc)是局限于直肠、结肠黏膜或黏膜下层的一种慢性非特异性炎症疾病[1]。
患有该病的患者的主要临床症状表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便[2]。
本次研究过程中对应用中药保留灌肠方式对患有溃疡性结肠炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析,帮助临床拓宽对患有溃疡性结肠炎的患者进行治疗的方法,以便临床对溃疡性结肠炎患者的症状表现在短时间内进行控制,使患者的临床治疗的复发率进一步降低。
现将分析结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料。
采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法,抽取在过去的一段时间内(2008年9月至2011年9月)来我院就诊的82例患有溃疡性结肠炎的临床确诊患者病例,将其分为两组。
在a组中包含23例男性研究对象和18例女性研究对象;该组研究对象的年龄主要分布在20岁至71岁之间,平均年龄46.3岁;该组研究对象的患病时间主要分布在8个月至12年之间,平均患病时间3.6年;在b组中包含22例男性研究对象和19例女性研究对象;该组研究对象的年龄主要分布在21岁至68岁之间,平均年龄45.7岁;该组研究对象的患病时间主要分布在9个月至13年之间,平均患病时间3.1年。
中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
张琳
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2005(16)7
【摘要】目的观察中西药结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法将120例慢性溃疡性结肠炎随机分成3组,每组40例,分别采用中药、西药和中西药联合灌肠,每晚1次,治疗3周后,根据临床表现和结肠镜检查判断疗效.结果结合组总有效率为92.5%,中药组为77.5%,西药组为75.0%.结合组于另两组比较有显著性差异(P<0.05).结论中西药结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎近期疗效高,具有简便、安全、副作用少等优点,药物直达病所,有效浓度高,吸收快,作用时间长.
【总页数】2页(P138-139)
【作者】张琳
【作者单位】广东省肇庆市第一人民医院消化内科,广东,肇庆,526021
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
1.中西药保留灌肠治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期的临床观察 [J], 姜成军
2.中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察 [J], 周放明
3.中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察 [J], 韩驰;董恒
4.中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察 [J], 李洪波;吴美然
5.中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察 [J], 李洪波;吴美然
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溃疡性结肠炎中西药交替保留灌肠疗效分析
溃疡性结肠炎中西药交替保留灌肠疗效分析目的观察溃疡性结肠炎中西药交替保留灌肠的效果。
方法回顾分析我院采用中西药交替保留灌肠治疗的溃疡性结肠炎75例患者资料。
结果完全缓解18例,有效56例,无效1例,总有效率98.7%。
结论中西药交替保留灌肠的协同作用对减轻局部炎症反应损伤程度,促进局部组织修复效果显著,可降低复发率。
标签:溃疡性结肠炎; 中药; 西药; 保留灌肠溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。
临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。
病程迁延,常反复发作。
目前现代医学病因尚未探明,治疗上缺乏特效方法,祖国医学认为本病属于“痢疾”“泄泻”“肠风”“下利”等范畴。
我们采用中西药交替保留灌肠治疗,疗效较为满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年8月~2008年8月确诊的慢性溃疡性结肠炎患者75例,均经电子肠镜检查活检病理确诊。
全部患者均符合中华医学会消化病学分会对炎症性肠病诊断治疗规范的建议中所规定的炎症性肠病的诊断标准,按病程分级[1]:轻度20例,中度48例,重度7例,病变部位以左半结肠为主。
其中男46例,女29例;年龄29~68岁,平均(42.1±3.6)岁;病程6个月~9年,平均(23.6±3.7)个月。
1.2 方法中药用黄连10g,丹参15g,白芍15g,白花蛇舌草5g,紫草10g,白及15g,煅牡蛎30g,马齿苋30g,白头翁30g,煎汤250mL并加入云南白药2g。
西药用0.5%甲硝唑100mL加地塞米松5mg,灌肠前排空粪便,取左侧卧位,保留灌肠。
隔日中西药交替,20d为一疗程,女性月经期停用。
症状缓解不显者,休息5d后再行第2疗程治疗,2个疗程后观察效果。
治疗结束1周后复查电子肠镜。
1.3 观察指标1.3.1 疗效评定参照“对炎症性肠病诊断治疗规范的建议”拟定[1]。
完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查发现黏膜大致正常;有效:临床症状基本消失,结肠镜检查发现黏膜轻度炎症;无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)又称慢性非特异性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,病程长,易复发,治疗困难。
2004年9月至2008年2月邓州市第三人民医院对47例溃疡性结肠炎住院患者使用中西药结合保留灌肠治疗,疗效较好,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组47例,男31例,女16例,年龄23~71岁,平均47.3岁,病程5个月~13年。
均有反复发作的腹泻、粘液脓血便,粪便阿米巴、血吸虫、痢疾杆菌培养阴性,均经纤维结肠镜检查,确诊为溃疡性结肠炎,排除肠道其他疾病。
1.2 诊断依据腹泻、腹痛、粘液便或粘液脓血便及里急后重等症状。
结肠镜检查黏膜水肿、血性渗出、糜烂、多发性片状或点状溃疡等病变。
粪便检查可见红细胞、白细胞,未见肠道致病菌;血白细胞增多,不同程度贫血,血沉增快。
参照2000年成都会议标准确诊[1]。
1.3 治疗方法辩证分型灌肠:①脾肾两虚证常用茯苓、补骨脂、制乳没、黄芪、五倍子、木香等;②湿热证常用白头翁、黄柏、蒲公英、黄连、败酱、地榆等;③血瘀证常用丹皮、白芨、槐花、三七、云南白药、血竭等。
水浸泡2 h,煎2次,浓缩至100~150 ml,降温至36℃~38℃,加入思密达9 g,柳氮磺胺吡啶(SASP)2 g,混匀后保留灌肠。
灌药前排空大便,取左侧胸膝卧位,直肠病变导管插入10~15 cm,乙状结肠以上病变插入15~30 cm并抬高臀部,左右侧卧交替各20 min,4w为1疗程。
1.4 疗效判定标准临床治愈:临床主要症状消失,次症基本消失,舌脉象基本恢复正常。
结肠镜检查黏膜病变恢复正常或溃疡灶已形成瘢痕,大便常规检查3次正常;显效:临床主要症状基本消失,次症改善程度在2级以上,舌脉象基本恢复正常,结肠镜检查黏膜病变恢复程度达2级以上,大便常规检查红、白细胞每高倍镜视野在3个以下;好转:临床主要症状改善1级以上,结肠镜检查黏膜病变恢复程度达1级以下;大便常规检查红、白细胞每高倍镜视野在5个左右;无效:治疗后临床症状、结肠镜及病理检查无改善。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察及护理
第30卷第6期长治医学院学报Vol.30 N。
. 6472 2016 年12 月JOURNAL OF CIIANGZIII MEDICAL COLLEGE Dec. 2016•护理•中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察及护理李一芳1王睿2王友敏2摘要目的:观察中药保留灌肠法应用于不同严重程度的溃疡性结肠炎患者的临床疗效差异及护 理。
方法:选择研究对象118例按照疾病严重程度分为轻度组、中度组及重度组,在中药保留灌肠联合西 药疗效优势的基础上,采用常规治疗加上中药自拟益气活血解毒方保留灌肠,比较各组症状积分变化情况 及疗效。
结果:采用中药保留灌肠联合美沙拉嗪对不同程度的溃疡性结肠炎患者均能起到改善积分,缓解 病情的作用。
但重度溃疡性结肠炎患者与轻度及中度患者比较疗效较差(T<〇. 05)。
结论:正确运用中 药保留灌肠及护理对轻度及中度溃疡性结肠炎患者效果更佳。
关键词溃疡性结肠炎;中药保留灌肠;护理中图分类号R473 文献标志码A文献编号1006-(2016)06-472-03溃瘍性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种 累积直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病。
病 变主要局限于黏膜及黏膜下层,以持续或反复发作 的腹痛、腹泻伴黏液脓血便等为主要表现。
其病因 尚不十分清楚,目前认为本病发生为免疫异常、环 境、感染、精神等多因素共同作用的结果。
因此,U C在临床上存在病程迁延、易反复的特点。
我科 前期相关研究已证明采用中药保留灌肠联合西药 水杨酸制剂疗效显著高于单纯应用西药[1]。
不同 严重程度U C患者肠黏膜病变不同,对药物吸收利 用可能存在差异。
笔者分析了 2012—2013年不同 程度U C患者的疗效,现报道如下。
1临床资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月至2013年12月我院消化科 住院U C患者118例,依据严重程度分为轻度组、中度组及重度组。
其中男63例,女55例,年龄16 〜72岁,平均年龄(40. 56±16. 25)岁,均符合溃疡 性结肠炎诊断标准,并排除并发肠梗阻、巨结肠及 有严重影响生存的疾病患者。
药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的观察及护理
13 2 操作方法 : .. 根据病变部位不同调整插管深度 、 球囊注水
量 与 灌 药 速 度 。 ( ) 管 深 度 : 肠 炎 插 管 深 度 为 5— e 乙 1插 直 7 m, 状 结 肠 炎 及 以 上部 位 炎 症 插 管 的 最 合 适 深 度 为 1 3~1 c ; 5m
【 关键 词】 溃工作疡性结肠炎 ; 中药保 留灌肠 ; 护理 【 中图分类号 】 R 5 4 6 【 献标识码 】 A 【 7 . 文 文章编号 】 17 64—39 ( 00 0 0 6 0 2 6 2 1 ) 9— 0 6— 2
溃 疡 性 结 肠 炎 是 一 种 原 因不 明 的慢 性 非 特 异 性 肠 道 炎 症 性 疾 病 , 国 近 年来 发病 明 显 增 多 。药 物 保 留灌 肠 是 治 疗 溃 疡 我
轻、 中度 。8 0例患者 随机 分为对照组和治疗组 , 4 各 0例 。2组 性别 、 年龄 、 病程 、 临床症 状及 病变部 位等 , 差异无 统计学 意义
( 0 0 ) 具 有 可 比性 。 P> .5 , 12 护 理 方 法 .
2 g 青木香 1 g 白ห้องสมุดไป่ตู้蛇 舌 草 3 g 地 榆 2 g 仙鹤 草 3 g 白芍 0、 0、 0、 0、 0、 1g 生甘草 6 、 5、 g 焦荆芥 1g黄 柏 1 g 水煎至 10~10 l 0、 0加 0 5 m 。2
性 息 肉 。病 理 检 查 有 急 性 细 胞 浸 润 、 窝 脓 肿 。 本 组 病 例 按 隐 20 00年 全国炎症 性肠 病 会议 临床严 重 程度 分级 标 准 … 均 为
肠腔 , 再关闭球囊乳胶管活塞 , 同时协 助患者变换体位 , 顺序 为 左侧 卧位一俯 卧位一胸 膝卧位一 右侧 卧位 。让药液 与肠道
中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
54 ・ 1
现 代 中西 医 结 合 杂 志 MoenJunl f nertdT aioa C i s adW et nMein 0 9Fb 1 () dr ra o t ae r t nl hn e n s r d i 2 0 e , 8 5 o I g di e e ce
Di,0 3 2 ( ) 2 1 7 s2 0 , 1 3 : 7 —2 5
排 出 , 护 肾功 能 。D 患 者 的 血 流 动 力 学 异 常 可 以 增 加 肾 保 N
小 球 灌 注 压 和 肾 小 球 血 管 的 损 害 。有 研 究 表 明 , 卡 尼 汀 有 左 降 低 全 血低 切 黏 度 、 血 比还 原 低 切 黏 度 、 浆 比 黏 度 的 作 全 血 用 , 而 促进 肾脏 液 血 液 循 环 , 护 肾功 能 _ 。 从 保 4 j 严 格 控 制 血 糖 能 明显 减 少 D 的发 生 和 延 缓 其 病 程 的发 N
和 对 照 组 , 者 予 中 西 药结 合 保 留灌 肠 , 者 仅 用 西 药灌 肠 , 前 后 比较 2组 临 床 疗 效 。结 果 治 疗 组 与 对 照 组 临床 疗 效 比 较具有显著性差异( P<0 0 ) .5 。结论 中西 药 结 合 灌 肠 治 疗 UC优 于 单 纯 西 药 灌 肠 。 [ 键 词 ] 中西 药 结合 疗 法 ; 留 灌 肠 ; 疡 性 结 肠 炎 关 保 溃 [ 图分 类 号 ] R 7 .2 中 5 4 6 [ 献标 识码 ] B 文
化 为 葡 萄 糖 的速 度 , 而 降 低 患 者 的 血 糖 浓 度 。 从
’
[] inylt19 ,2 6 :65—19 J .Kd e n,9 7 5 ( )1 8 62 [ ] 陈 婷 , 彤 , 志 清 , .左 卡 4 谢 黄 等
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中西药保留灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察及护理
摘要】目的探讨中药灌肠护理对溃疡性结肠炎的治疗效果。
方法选用多种方法,因人而宜进行灌肠治疗、观察疗效。
结果中药灌肠治疗能提高疗效。
结论
中药灌肠能提高溃疡性结肠炎的疗效,做好中药灌肠护理是决定疗效的关键。
【关键词】中药灌肠溃疡性结肠炎
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)25-0295-02
溃疡性结肠炎是消化科常见的疾病,由于大肠粘膜炎症溃疡。
临床上以腹痛、腹泻脓血便为主要症状。
肠镜下可见结肠粘膜溃疡病变,临床上常需口服5-氨基
水杨酸制剂治疗。
由于病变主要在结肠、直肠粘膜所以临床上常常采用灌肠直接
给药配合治疗,尤其是对左半结肠的病人,应用中药灌肠往往能取得明显的疗效[1],现总结如下:
1、资料与方法
消化科从2012年开始对溃疡性结肠炎患者采用中药中加入激素灌肠进行疗效灌肠,共收集病例36例,年龄分布在18-70岁,其中男性19例,女性17例,36例病人中累及全结肠病人12例。
病灶累及横结肠4例,降结肠以下的溃疡病人
20例。
采用方法在常规口服5-氨基水杨酸制剂的同时配合中药灌肠治疗,灌肠方法:灌肠时体位:患者采用侧卧屈膝位,以便于操作。
如果病变部位在直肠、乙状
结肠,可取左侧卧位;病变在广泛结肠和全结肠者,先取左侧卧位30min,再取平
卧位30min,再右侧卧位30min,以保证灌肠液能覆盖全结肠,同时为防止药液
外溢,灌肠后臀部应垫高。
2、疗效评估
对腹痛、脓血便、大便次数三个主要症状进行观察,根据治疗前后症状变化,分显效、有效和无效。
(1)显效;腹痛减轻、脓血便消失、大便次数明显减少(〈3次/日)。
(2)有效;腹痛减轻,脓血便减少、大便次数(〈7次/日)。
(3)无效;腹痛减轻不明显、脓血便未消失、大便次数*(〉7次/日)。
3、结果
根据治疗前后对照,结合评估标准,36例病人显效21例,有效13例,无效
2例。
根据病变累及情况分析,2例无效病人为溃疡累及全结肠病例。
4、讨论
溃疡性结肠炎是消化科常见的病症之一,近年由于生活习惯的改变及诊断技
术的不断提高,发病率有上升趋势。
目前临床上主要采用5-氨基水杨酸制剂治疗。
能部分缓解或间断缓解病情。
但由于溃疡性结肠炎病情进展由左半结肠开始逐渐
累及全结肠,所以早期左半结肠溃疡的病人采用灌肠方法能明显改善症状,达到
临床缓解期[2]。
中药灌肠方很多,我院选用的灌肠液一般采用中药清热解毒剂加
锡类散,部分病人同时配合糖皮质激素治疗,使药液直接作用于溃疡病灶,有利
于吸收及快速缓解症状。
从灌肠疗效情况分析:灌肠护理直接影响疗效。
主要是药液进入结肠的容量,是否保证灌肠液到达肠溃疡黏膜处,同时药液在肠内停留的时间也是影响疗效的
主要因素,所以为保证疗效,灌肠的护理程序尤其重要。
5、灌肠护理体会
1)做好心理护理:应加强与患者的沟通,应热情主动与患者交谈,向患者解释灌
肠的目的,并关注患者的感受,耐心解释,消除患者的恐惧心理,使患者精神放松主动
配合治疗,同时患者的恐惧心理消除后,不会发生肠痉挛,保证灌肠顺利进行。
2) 做好术前准备;嘱患者排净大小便,降低盆腔及肠腔内压力,约10min后
再行灌肠,有利于灌肠液顺利进入肠腔。
3) 选择合适体位;取合适的体位能保证灌肠成功,我们体会到取合适体位后
有利于肛管的插入及灌肠液向横结肠流动,达到治疗效果。
灌肠时体位: 为便于
操作,患者应采用侧卧屈膝位。
根据病变的部位选择体位,在直肠、乙状结肠,
可取左侧卧位;如果病灶在回盲部,可取右侧卧位;病变在广泛结肠和全结肠者,先取左侧卧位,再取平卧位,再右侧卧位。
为防止药液外溢,灌肠后臀部应垫高。
灌肠时插入深度不能低于18cm,这样既能避免药物直接进入直肠,又能使灌肠
液注入速度减慢,对肛门括约肌的刺激强度减小,从而使灌肠液在肠道内保留时
间相应增加,达到较好的治疗效果。
4)掌握适宜的温度;一般患者灌肠液温度为39-41℃,但应根据患者的身体
素质差异及天气情况,适当调节。
如果灌肠液温度低于37℃,体温差异大会导致肠道痉挛致快速排出灌肠液,不宜保留。
如果温度高于45℃,可造成溃疡面损伤导致脓血症状加重,所以应严格控制灌肠液的温度。
5)尽量保留灌肠液在病变部位的时间,灌肠液在病变部位的时间长短直接影响疗效,宜选择在患者腹泻较集中的时间之后,这样能使药物在肠道保存时间更
长些,使之充分吸收,发挥药效。
通过临床观察,一些患者在1~2天内不太适应,药物在肠道保留时间较短,但适应以后均能保留在8h以上,最长可达14h。
灌肠的速度:灌肠液注入的速度不宜过快,故采用一次性较细的导管插管,这样不仅可以控制速度保证100ml药液在20~30min灌完,而且还不会造成交叉感染,
对患者有保护作用。
灌肠时应仔细观察患者情况,如果患者出现面色苍白、心慌等,应立即停止灌肠,密切观察病情变化。
灌肠后也要观察患者反应,如果患者
有腹痛、腹胀等不适,应及时处理,以保证灌肠效果。
用中药保留灌肠可使药液
直接作用于病变部位,保证药物的浓度及更直接的吸收,方法简便,从而发挥出对溃
疡性结肠炎的良好治疗效果。
参考文献
[1].陈英,杨勇,喻斌等.中医治疗溃疡性结肠炎概况[J]湖南中医杂志 2011.6.
[2].林晓红,刘秋红.中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎128例[J]辽宁中
医药大学学报 2009年08期.
[3].白克远复方黄柏保留液灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察[J]当代医学 2011.6.
[4].许邹华,陆喜学,陶鸣浩等.青蒲方保留灌肠治疗左平结肠溃疡性结肠炎临床
观察光明中医 2012年4期.。