森田疗法
森田疗法
三、森田疗法的基本理论
• 1、疑病素质论 、 (4)疑病倾向 )
疑病倾向也称为疑病性基调, 疑病倾向也称为疑病性基调,即害怕得病 的倾向,并且“始终放在心上”。这是人 的倾向,并且“始终放在心上” 人都有的一种倾向, 人都有的一种倾向,神经质的人只不过程 度过强而已。 度过强而已。 森田认为神经质是一种先天性素质, 森田认为神经质是一种先天性素质,是一 种侧重于内省、很容易疑病的气质。 种侧重于内省、很容易疑病的气质。
疗法创始人简介
• 1930 年成立了神经质研究会,是为森田治疗法集体 年成立了神经质研究会, 研究的开端,同时发行新杂志《神经质》 研究的开端,同时发行新杂志《神经质》。 • 1932 年接管地热海一家旅馆,改名为森田馆,兼为 年接管地热海一家旅馆,改名为森田馆, 旅馆及精神治疗所用。 旅馆及精神治疗所用。 • 1937 年正式退休,次年病逝。 年正式退休,次年病逝。
三、森田疗法的基本理论
• 1、疑病素质论 、 (2)内省力强 ) 内省力是自我反省、自我批判的一种能力, 内省力是自我反省、自我批判的一种能力, 这种能力在人格成熟上起着重要作用, 这种能力在人格成熟上起着重要作用,是 不可缺少的一种能力, 不可缺少的一种能力,一个有丰富内涵人 格的人是对过去不断反省的结果。 格的人是对过去不断反省的结果。 但这种能力太过度也会出现负作用, 但这种能力太过度也会出现负作用,容易 过度检点自己的缺点和弱点, 过度检点自己的缺点和弱点,成为神经质 的温床。 的温床。
疗法创始人简介
• 1898 年 7 月高中毕业。同年 9 月进人东京帝国大学 月高中毕业。 医学院专修精神医学, 年毕业。 医学院专修精神医学,1902 年毕业。 • 大学第一年,就患上神经衰弱、脚气病和头痛。期末 大学第一年,就患上神经衰弱、脚气病和头痛。 大考时,不顾一切,猛读猛攻,出乎意料的, 大考时,不顾一切,猛读猛攻,出乎意料的,神经衰 脚气和头痛都消失了,且成绩非常优秀。 弱、脚气和头痛都消失了,且成绩非常优秀。因此领 略到当时认为神经衰弱是神经疲劳所致,应该多休息 略到当时认为神经衰弱是神经疲劳所致, 的治疗方法是不正确的。 的治疗方法是不正确的。
森田疗法
森田疗法一、什么是森田疗法?“森田疗法”又叫禅疗法,日本东京慈惠会医科大学森田正马教授创立,取名为神经症的“特殊疗法”。
1938年,森田正马教授病逝后,他的弟子将其命名为“森田疗法”。
森田疗法主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗,另外对广泛性焦虑、疑病等神经症,还有抑郁症等也有疗效。
森田疗法主要的适应症是所谓“神经质”。
大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。
从实践来看,森田疗法对于轻度的患者会有很好的疗效,而对于问题较严重难以自控的患者,最好结合中医心理疗法一并实施。
森田疗法分门诊治疗和住院治疗两种。
症状较轻的可让当事人阅读森田疗法的自助读物,坚持写日记,并定期到门诊接受医生的指导;症状较重的则需住院。
住院生活分四个时期:一是绝对卧床期,四天到一星期。
禁止病人做任何的事情,病人会有无聊的感觉,总想做点什么。
二是轻微工作期,三天到一周。
此间除可轻微劳动外仍然不能做其他事情,但开始让病人写日记。
三是普通工作期,三天到一周。
病人可开始读书,让他努力去工作,以体验全心投入工作以及完成工作后的喜悦。
四是生活训练期,一到两周。
为出院准备期,病人可进入一些复杂的实际生活。
二、森田疗法的治病原理和治疗原则森田认为,发生神经质的人都有疑病素质。
他们对身体和心理方面的不适极为敏感。
而过敏的感觉又会促使进一步注意体验某种感觉。
这样一来,感觉和注意就出现一种交互作用。
森田称这一现象为“精神交互作用”,认为它是神经质产生的基本机制。
森田疗法的基本治疗原则是“顺其自然”。
顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则,它能最终打破神经质病人的精神交互作用。
而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验,接受各种症状的出现,把心思放在应该去做的事情上。
这样,病人心里的动机冲突就排除了,他的痛苦就减轻了。
三、森田疗法的理论体系森田学说的理论体系不是出自某种理论的延伸或实验室的结论,而是来自森田先生自身的神经症体验和他多年的临床实践经验。
森田疗法
• 1、近来你是否兴趣减退,对前途悲观失望,对做 事缺乏兴趣?(A)、(B)、(C) • 2、近一段时间你是否不明原因地自觉疲乏无力, 精神萎糜不振,或身体不适?(A)、(B)、(C) • 3、近来你是否睡眠不好,食欲下降?(A)、 (B)、(C) • 4、近来你是否有自我评价下降,不愿主动与人交 往,或有想死的念头?(A)、(B)、(C) • 5、近来你是否有无明确对象或无固定内容的恐惧, 担心或精神紧张,同时伴有心慌、出汗等?(A)、 (B)、(C)
基本要点
• • • • • • 排除躯体疾病 病人接受自身症状 患者带着症状去从事日常活动 告诉患者勿把症状挂在心上 治疗者按时批阅患者的日记 家属不要对患者谈病
特别注意
• 第一,治疗始终要针对患者的人格问题
• 第二,在患者对治疗要点理解的条件下, 着重要求其在生活实践中自觉地去体验。
住院治疗
森田正马的个性特点
• 不安分,善思考,有创造性 • 机智,幽默,富有爱心
森田正马的生平
• 森田正马先生1874年1月18日出生在日本高 知县农村一位小学教师的家庭里 • 1904年森田进入东京大学医学院专攻精神 疗法 • 1924年8月,获得了医学博士学位。 • 1938年4月12日,森田正马因患肺炎而病逝, 享年64岁。
为生活做减法,为思想做加法!
我愿意深深地扎入生活,吮尽生活的骨 髓,过得扎实,简单,把一切不属于生活的 内容剔除得干净利落,把生活逼到绝处,简 单最基本的形式,简单,简单,再简单。 梭罗· 《瓦尔登湖》
预防精神交互作用的发生
• 为了自己的心理健康,为了自己有一个良 好的心态环境,我们一定要注意精神交互 作用的影响。比如:在与人打交道时,不 要太敏感,不要太注意那些主观感觉,应 多一些 自信,多一些洒脱和开朗。
森田疗法
森田疗法(一)什么叫森田疗法?森田疗法(Moritatherapy)是日本学者森田正马教授1920年创立的?它是以治疗神经症为特点的心理治疗方法,其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目的,是一种超越言语和理性的治疗方法?(二)森田疗法的适应证各种神经症?植物神经系统紊乱?各种心身疾病?伴有神经症症状的躯体疾患?(三)森田疗法的原理森田认为,神经症之所以发生,疑病素质是先决条件?当诱发因素出现时,具有疑病素质的人就竭力回避它,但越是如此,他变得越敏感,越感到焦虑,从而形成精神交互作用,发展为神经症患者?所以本疗法以"顺其自然"为原则,也就是要患者老老实实地接受症状,真正体验对它的抵制?反抗和回避?压制是徒劳的,不要把症状当作自己身心的异物,对其应不加排挤抵抗?同时应努力去做该做的事情,从而使患者逐渐从症状的痛苦中解脱出来?(四)森田疗法的方法森田疗法分四个时期:1.住院治疗(1)绝对卧床期:一般为4~7天?患者独居一室,除洗漱?吃饭?入厕外,不得下床,并禁止其他一切活动,要绝对卧床休息?目的在于消除患者的心身疲劳,重点是解除患者心理上的烦闷和苦恼?(2)轻工作期:一般为4~7天?禁止读书?交际,每天卧床时间保持7~8小时?白天可到户外活动,可采取患者自我选择与医生指导相结的方法,从事一些轻度劳动,如扫地?擦窗户等;也可进行书法?绘画?糊纸袋等活动?从第三天起,可逐渐放宽对患者工作量的限制,并要求患者写日记,不许写关于病的问题,只写一天干了些什么,有什么体会?医生每天检查日记并加评语,引导患者避开对病的注意而关心外界活动,使患者认识到不注意症状?坚持行动与减轻症状之间的关系,从而不接受症状,对症状淡漠?(3)重工作期:一般为4~7天?此期不问患者症状,只让患者努力工作?其劳动强度,作业量都要增加,还让患者阅读历史?人物传记?科普读物,记日记?目的在于通过努力工作,使患者体验到完成工作后的喜悦,培养忍耐力,进一步将精神活动能量转向外部世界?(4)生活锻炼期(回归社会准备期):一般为1~2周?此期为患者出院做准备,要指导患者回归原社会环境,恢复原社会角色?此期可根据患者的具体情况,允许他白天回到原单位,或是在医院参与某些管理工作等复杂的社会活动?无论参加何种活动,都要求晚上仍回病房,并坚持写日记?其目的是使患者在工作?人际交往及社会实践中,进一步体验顺其自然的原则,为回归社会做好准备?2.门诊治疗主要通过医生与患者一对一的交谈方式进行,一般1周为1~2次?医生在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状为讨论的主要内容?要鼓励患者面对现实,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望而转移,认识到接受症状的本来面目,不试图去控制,症状就会改观?治疗中,医生应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解,而不是过多地采用说服的方式?森用疗法只适宜那些有某种程度的反省心?自身也积极努力?有从症状中解脱出来的强烈愿望的患者?如仅有症状,但没有强烈的求治动机,此疗法是不宜施行的?。
森田疗法
(八)、目的本位,行动本位
森田疗法主张患者抛弃以情绪为准则的
生活态度,而应该以行为为准则。神经 质者共有的生活态度是看重情绪,常常 感情用事。
学会把情绪与行为分开。不要带着情绪
行动,就会减少痛苦。
(九)心态不怕,行为理性
胆大心细 克服怕病怕死 不惧死,但不去死,不去送死 不惧死,但抗争死神,绝不轻易放弃自己 砍头只是碗大的疤。 二十年又是一个英雄好汉。
“不安心即安心” “欲以一波消一波、千波万波连接起”
“欲治不治,不治自治”
“求不可得” “努力即幸福” “流汗悟道” “服从自然,柔顺境遇” “见怪不怪,其怪自败” “花开花落两由之”
“要宁静无欲、要心净如水”
(十二)、重视写心理成长日记
日记上不要总诉说主观的苦恼,仅仅具体
森田疗法
徐文军 副教授
一、森田疗法的创立
森田疗法是20世纪20年代,由日本 精神病学家森田正马博士(1874-1938) 创立的一种基于东方文化背景的、独 特的、自成体系的心理治疗的理论与 方法。
森田疗法的诞生与森田本人的经历 及体验有关。
森田自幼就有明显的神经质倾向, 年轻时与疾病苦斗,深受神经质症状的 困扰。
2、过于关注身体与精神的现象或症状 (内省力过强) 神经质症者是一种内向型气质。 内向型的人偏重于自我内省。
对健康过于关注。难以糊涂。
3、自我感觉过于敏感 对自己躯体方面或精神方面的异 常与疾病等感觉特别敏感。容易向坏 处想,盲目下坏结论。 无病呻吟。创造症状,作茧自缚。
4、对无意义信息放大或错误解释,表 现杞人忧天
1、“过强生的欲望与过强死的恐惧”
森田认为,疑病素质直接与死亡 恐怖有关。而死亡恐怖与生的欲望是 一个事物的两个方面。对死亡越恐惧, 表明人对生的欲望就越强烈。 生的欲望表现在:怕有病痛、怕 残废,怕死亡。
森田疗法
强迫神经质症
对人恐怖(脸红、对视、视线、自己表 情恐怖等)、不洁恐怖、疾病恐怖、 不完善恐怖、阅读恐怖、卒倒恐怖、 外出恐怖、口吃恐怖、罪恶恐怖、不 祥恐怖、尖锐恐怖、杂念恐怖、高处 恐作性呼吸困 难等
神经质性格
森田正马教授认为各种神经症患者具有 一些性格特点,称为神经质性格。其 特点概括为:内向、内省、理智、敏 感、爱担心等弱力性和追求完美、理 想主义、好强、上进、不安于现状、 执着、固执,有过强的生的欲望和对 死亡的恐惧,对自己的健康过度注意 ,且持有难以消除的偏见。
理论体系
1.神经症分类
2.神经质性格
3.精神交互作用
神经症分类
1.普通神经质症
2.强迫神经质症
3.焦虑神经质症
普通神经质症
失眠症、头痛、头重,头脑模糊不清 、感觉异常、极易疲劳、效率降低、 无力感(脱力感)、胃肠神经症、劣 等感、性功能障碍、头晕、书写痉挛 、耳鸣、振颤、记忆不良、注意力不 集中等。
门诊森田疗法根据“如果有健康人的举 止,心理自然健康起来”的治疗原则 ,可通过阅读森田的科普书籍或日记 指导进行。 生活发现会(可认为是一种集体森田疗 法)这是患者间在以互相帮助、相互 启发为基本特征的基础上开展活动的 一种组织。又分为地区性集体座谈会 和学习会。
问:您好!我现在需要您的帮助。 十年以来我一直受着强迫症的困扰,令我寝食不安,身心健康受到 严重影响。 事情还得从1990年说起: 那一年,我上高三,学习成绩名列前茅。有一天,我照常在学习。 因为我当时眼睛近视已达到500度,突然间眼睛有点花(眼神不专注 之故),眼前的字迹模糊了。因为面临高考的压力,一个念头出现了 :要是在高考考场上发生这种情况怎么办?于是我恐慌起来。 我来到眼镜店请教眼花的原因.店主对我说,眼花可能是镜片的焦距 与我眼睛的焦距不符之故。于是我换了一副眼镜。但是,我回到学校 之后,对自己的眼镜和眼睛开始格外注意起来。我发现眼睛照常模糊 时,对眼镜在意起来:总是企盼眼镜能够在各方面平衡和对称。由此 ,我总是觉着我的眼镜不合适渐渐的我的注意力集中到我的眼镜上来 要知道眼睛的对称是相对的而我要求的确是绝对的对称我总是企盼把 眼镜弄的完全对称然后再集中精力学习结果却陷进去不能自拔。 高考,名落孙山。 复习我的学习成绩仍然名列前茅。但是,眼镜的问题更加严重了。 整整一年的时间我被折磨得快要发疯!越是想集中精力,越是难以达 到。
森田疗法
综上所述,森田神经质的形成机理就是由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。
四、森田疗法的治疗原则。森田疗法的治疗要点可概括为“顺应自然”和“为所当为”两点。
(一)“顺应自然”的治疗原理。顺应自然指患者要老老实实地接受症状及与之相伴随的苦恼,真正认识到对它抵制、反抗或回避、压制都是徒劳的,不要把症状当作自己心身的异物,对其不加排斥和抵抗,带着症状学习和工作。顺应自然并非单纯地忍耐,在症状存在的同时,做日常生活中应做的事,进行建设性的行动,随着良好的实践自然而然的使被动的一面得以改变。
⑴疑病素质:森田正马认为,人们健康的精神生活是靠这种内向性和外向性的协调活动而形成的,如果人的精神活动出现大的偏向,就会逐步形成一种明显的精神倾向性。疑病素质即是一种担心患病的精神上的倾向性。具有疑病素质的人精神活动内向,内省力强,过分追求完美,对自己身心活动状态及异常很敏感,被自我内省所束缚,总担心自己的身心健康。 神经质患者的性格特性并非是一种单纯的内向性,在其内向性的另一方面,还具有强烈的自我发展欲望(完善欲)、进取心、硬不服输的反抗心理。
五、森田疗法的治疗方法。主要采取三种方式:生活发现会、门诊森田疗法和住院森田疗法。
门诊森田治疗其治疗要点为:①指明症状的本质;②认识不安是欲望的一种体现。欲望越强,不安则愈重。③认识恶性循环。④体验顺应自然。⑤日记指导。
住院治疗分为:⑴绝对卧床期:一般为4-7天,除洗脸、吃饭、上厕所之外,患者几乎要绝对静卧。其目的是:①通过观察患者在卧床期内的精神状态,对患者的病情进一步进行明确,排除精神分裂症、抑郁症、人格障碍等非神经质症。能够较好地遵守卧床期规定者,预示着其治疗效果较好,反之则效果较差。②通过安静的休养,调整身心的疲劳。 ③体验烦闷即解脱的心境,即让患者体验,若对苦闷任其自然,那么烦闷和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失,从根本上解除患者的烦闷和苦恼,这是森田疗法的主要着眼点。④激活患者的活动欲,引导进入第二治疗期。
森田疗法(黄国光)
5、欲望过高过急与内心强烈冲突
神经质症的患者具有某种症状,其本人又有明 显的性格问题,故有从症状中摆脱出来的强烈欲望, 试图努力地克服症状,往往遭遇挫折。有时欲望越 大,挫折越大,痛苦自然就越大。使自己陷入更深 更紧的症状中。
3、神经质症的性格
神经质症者多属于内向性格的人:
表现为内向、内省、理智、追求完善;感情抑制性,
很少感情用事;沉静孤独,不善交际、含蓄、沉思、 严肃、敏感、缺乏自信;好上进、不安于现状,容易 产生内心冲突;有完美主义倾向,喜欢自我批判、常 常把过失责任归于自己。
外向型性格不容易患神经质症:
并非绝对,仍有一小部分外向型性格的人患有神经质
例如
在某种情况下产生的一种观念、情感和意向,同时 也会产生与此相反的观念、情感和意向以调节人的 行为。 恐惧时常出现的不要怕心理; 受表扬时反而涌现内疚的感情; 出现对某人不敬的念头的同时会想到,这个念头 是错误的而加以否定,这个想法说出来会招来不 幸而不再想它。
六、 神经质症的形成机理
1902年毕业留校,第二年,在巢鸭医院任作业部主 任,后于同年9月任慈惠会医学专科学校教师;
1917年创立“日本精神医学会”;
1920年出版《神经质及神经衰弱的治疗法》,神经 质特殊疗法产生,后被其学生称为森田疗法; 1921年出版《精神疗法讲义》;
1925-1937年任东京慈惠会医科大学教授; 1928《神经衰弱以及强迫观念的根治法》、《神经 质的实质与治疗》; 1930年成立神经质研究会,发行杂志《神经质》; 1937年退休;于1938年4月12日病故,享年64岁。
《森田疗法》课件
02
森田疗法的基本原则
顺其自然
接受和容纳内心的焦 虑和恐惧,不进行抵 抗或抵制。
放弃对情绪和想法的 过度依赖,培养内在 的稳定和自信。
不对情绪和想法进行 过度分析或控制,而 是让它们自然地存在 和流淌。
为所当为
将注意力转移到当前的实际生 活中,关注现实问题和任务。
停止过度思考和想象,采取积 极的行动来解决问题和完成任 务。
培养实际能力和技能,增强自 我效能感和自信心。
忍受痛苦,为所当为
认识到内心的痛苦是人生的一部 分,无法完全避免或消除。
培养面对痛苦的态度,不逃避、 不沉溺,而是勇敢地面对和接受
。
通过忍受痛苦,培养坚韧的意志 品质和内在的力量感。
03
森田疗法在实践中的应用
在神经质症中的应用
神经质症是森田疗法最常应用的领域之一。森田疗法可以帮助患者理解自己的症状 ,接受自己的情绪和生理反应,从而逐渐减轻焦虑和不安。
05
案例分享
神经质症案例
要点一
总结词
神经质症患者常常感到焦虑、不安和恐惧,这些情绪反应 与客观事实并不相符。
要点二
详细描述
一个神经质症患者常常感到焦虑、不安和恐惧,这些情绪 反应与客观事实并不相符。例如,患者可能对日常生活中 的小事情感到过度紧张和担忧,如担心自己的身体健康、 工作表现等。森田疗法强调患者要接受自己的情绪,而不 是抵制或逃避,通过逐渐暴露自己于现实生活中的刺激, 患者可以逐渐适应并克服自己的焦虑和恐惧。
需要患者高度自觉
森田疗法需要患者具备一定的自我觉 察和自我调节能力,对于一些自我意 识较弱的患者可能不太适用。
治疗师资质要求高
由于森田疗法的实践性和综合性特点 ,治疗师需要具备较高的专业素养和 经验,以确保治疗质量。
第十章森田疗法
3.森田正马的妻子久亥
• 聪明、爱读书、记忆力好 • 支持、鼓励正马(共同创造森田疗法)
正马记忆力不佳时“你善于抓住事物本 质,判断力强” 正马学习成绩不好时“课外书看的太多, 兴趣太广泛” 考前弹三弦、娱乐“不拘泥小事,善于 调节心情”
6/16/2012
3.森田正马的妻子久亥
• 57不洁恐怖,脸盘没收 • 20岁不洁恐怖,警告出院
6/16/2012
(2)强迫性、强力性
• 1)求全欲强(强迫地追求完美,不这样 做就不满意) • 2)优越欲强(厌恶失败) • 3)自尊欲强(自尊心强,希望有好的评 价) • 4)健康欲强(总想心身健康,期望完全 没有焦虑的状态) • 5)支配欲强(按照自己的想法把握自己 和周围的欲望强烈)。
6/16/2012
• 卧床神经症,撤走看护,指导日常劳 动
6/16/2012
3.森田正马的妻子久亥
• • • • 父母不重视教育,学的不多 正马支持她学习(虚荣心) 脑出血去世(死前还照顾正马) 正马多次想离婚,晚年和睦
6/16/2012
4.森田正马的经历
• 典型神经质,好奇心强、倔强、富于 创造性、父母优点 • 寺院地狱绘画—梦魇—死亡 • 肠胃不好,20伤寒 • 离家出走(脚气病,穷困回家),想 当养子,命运安排最终学医 • 父母没寄大学生活费,气愤,精神溃 散,想自杀 • 用功学习,创造奇迹
6/16/2012
2. 冈本常男推广森田疗法
• 捐出家产40亿日元,为推广森田疗法 • 日本精神卫生冈本纪念财团
• 《克制自我的生活态度》、《顺应自 然的人生哲学》 • 30余次来中国讲学,推广森田疗法 • 冈本常男论森田疗法与人生哲学
6/16/2012
森田疗法
四、思想矛盾
思想矛盾即心理冲突,是指‘但愿如此’、‘必须这 样’的思想愿望和实际情况不同,因而发生了矛盾, 即“愿望”与“事实”之间的矛盾。 例子: 上课时“不应走神”与“走神的出现”。 见了漂亮女孩,蠢蠢欲动或闪现非分之想。(事实) “我不应该这样”(主观期望) 对毛毛虫的恐惧(自然产生的情绪),要求自己克 服这种恐惧(主观愿望)。若需要去捉毛毛虫时 (理智上知道它对人无害),任凭情感上的不快, 仍能接近毛毛虫,这就是合乎自然规律应该采取的 行动。
所有的哺乳动物对危险都有着相同的躯 体反应
Fight
Flight
Freeze
Submission
适应不安的生理机制(续)
副交感神经系统的功能是平息情绪的唤起,让 身体平静和放松。
肾上腺素和去甲肾上腺素完全被破坏需要一定时间, 人在体验强烈情绪如恐惧之后,心率依旧很快,肌 肉的紧张度和其他唤起特征消退会超过20~30分 钟。
适应不安的定义
人在自然界中活动,人在人类社会中生存, 必然会存在某种不安的心理,即为能否在不 断变化的环境中生存下去、自身的心身状况 能否适应外界环境这样的问题而烦恼。这种 不安的心理在人的一生中经常会出现,称之 为适应不安(适应焦虑)(高良武久 ,1989)。
神经质症患者70%以上是在16-28岁年龄 发病。 进入青春期后,欲望的范围急速增大,但对 现实缺乏经验,在适应外界时容易显得不成 熟。同时自我意识增强,更强化了适应不安 的倾向。 如:当众发言、考试前、比赛前、与异性交 往、长相、疾病等
不安(焦虑)与欲望
有欲望的地方一定伴随着不安 ; 不安与欲望成正比,欲望越大不安越强; (越 想表现好,越焦虑;越是在乎的人或事,越不安) 无欲心自安 ; 恐怖、不安、担心、痛苦等心理虽然令人不快, 但却是我们生存所必不可少的保护机制,是为适 应环境发出的警戒信号。如同躯体上的疼痛感。 神经质症的不安——是一种观念的产物,且已被 夸大;
森田疗法
• 第三期为普通工作期。住院生活逐渐充 实,并积极做恢复正常社会生活的准备。 但仍需要求病人不与别人谈论症状,只 要其专注于当前的生活和工作(可作些重 体力劳动),组织一些文体活动,与他人 交往,通过这样的实践与体会,让病人 自然而然地不再与其焦虑症状作强迫性 的斗争,以便让症状自然消失。该治疗 期为1~2 周。
四、森田疗法治疗原则
• • • • (l)顺其自然 ) (2)忍受痛苦,为所当为 )忍受痛苦, (3)目的本位,行动本位 )目的本位, (4)克服自卑,保持自信 )克服自卑,
五、森田疗法的形式
• 森田疗法可分门诊治疗和住院治疗 两种形式。
1. 门诊治疗
• 每周一次,接受生活指导和日记指导,疗程约 2-6个月。门诊治疗的基本要点是: ①详细体验以排除躯体疾病的可能,并 解除病人疑虑; ②要求病人接受自身症状,顺其自然, 绝不企图排斥: ③要患者带着症状去从事日常活动,以 便把痛苦的注意转向无意识,使痛苦体验在意 识中消失或减弱; ④告诉患者切勿把症状挂在心上; ⑤治疗者按时批阅患者的日记,患者要 保证下次再写再交。同时要家属不要对患者谈 病,也不要按病人来对待。
• 适应症:扩大到神经质以外的神经症、 精神病、人格障碍、酒精药物依赖 等治疗领域,并且应用于正常人的 生活适应及改善生活质量中,
二、森田疗法的理论基础
• 森田疗法的核心理论是精神交互作用说。 • 精神交互作用说:是指对某种感觉如果注 意集中,则会使该感觉处于一种过敏状 态,这种感觉的敏锐性又会使注意力越 发集中,并是注意固定在这种感觉上, 这种感觉和注意相结合的交互作用,就 越发增大其感觉,这一系列的精神过程, 称为精神交互作用”。 • 该作用常是神经症形成的原因。与此相 关的术语包括:森田神经质、疑病素质 论、生的欲望、死的恐怖、思想矛盾。
森田疗法课件
分析森田疗法在抑郁症、焦虑症等心理疾病治疗中的应用,比较与 其他治疗方法的效果。
森田疗法与团体治疗
探讨森田疗法在团体治疗中的应用,如何与其他团体成员相互作用 、影响。
研究进展与展望
森田疗法的新发展
01
介绍近年来森田疗法的研究新进展,如神经科学、认知行为疗
法与森田疗法的结合等。
详细描述
在轻作业期,患者开始逐渐适应外界环境, 并建立与治疗师和周围人的信任关系。这个 阶段通常持续7天左右,患者可以开始进行 一些轻度的作业活动,如看书、做简单的家
务等。
森田疗法的实践方法 绝对卧床期
总结词
逐渐增加活动量,促进自我观察
详细描述
在重作业期,患者逐渐增加活动量,以促进自我观察和 自我发现。这个阶段通常持续7天左右,患者可以尝试进 行一些较为复杂的作业活动,如写作、绘画等。
步走出心理困境,恢复正常生活。
02 03
实施步骤
在心理咨询中,森田疗法一般包括四个阶段,分别是卧床休息期、轻工 作期、重工作期和社会适应期。每个阶段都有特定的目标和需要注意的 事项。
效果评估
森田疗法的疗效因个体差异而异,但大量研究表明,该方法对于解决上 述心理问题具有显著效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁等症状,提 高生活质量。
森田疗法附件课件
目录
• 森田疗法概述 • 森田疗法的基本原则 • 森田疗法的实践方法 • 森田疗法的案例分析 • 森田疗法的相关研究与进展 • 森田疗法的应用与建议
01
森田疗法概述
定义与历史
定义
森田疗法是一种基于东方哲学思想的心理学疗法,由日本精 神病学家森田正马于1920年代创立。该疗法强调接纳与转变 ,通过帮助个体理解并接受自己的情感和思维,以实现自主 、自立、自助的生活方式。
对森田疗法的理解
森田疗法是一种源于日本的心理治疗方法,也被称为自律神经训练法。
它的核心理念是“顺应自然”,即通过调整自身的心态和行为方式,使自己与自然环境相协调,从而达到身心健康的目的。
森田疗法理论认为,人的情绪和行为是由自主神经系统控制的,而自主神经系统又是由人体内部的生理机制和外部环境因素相互作用而形成的。
因此,通过调整自己的行为方式,可以影响自主神经系统的活动,从而调整自己的情绪和行为。
具体来说,森田疗法主要包括以下几个方面:
1.意识到自己的情绪和行为是由自主神经系统控制的,从而主动调整自己的行为方式,以达到身心健康的目的。
2.通过深呼吸、放松肌肉等方法,缓解身体的紧张和疲劳,从而调整自主神经系统的活动。
3.通过正念冥想等方法,培养自己的专注力和自我意识,从而提高自己的情绪管理能力。
4.通过与他人交流、分享感受等方式,缓解自己的情绪,从而调整自主神经系统的活动。
总之,森田疗法是一种注重自我调节和自我控制的心理治疗方法,通过调整自己的行为方式和情绪管理能力,达到身心健康的目的。
森田疗法名词解释
森田疗法名词解释
「森田疗法」又叫禅疗法、根治的自然疗法,是一种心理障碍治疗方法,主要适用于强迫症、社交恐怖、广场恐怖、惊恐发作的治疗,对广泛性焦虑、疑病等神经症以及抑郁症等也有疗效。
该疗法由日本精神神经科医生、心理学家森田正马创立。
“顺其自然,为所当为”是森田疗法的核心治疗理念,也就是让患者有情绪的时候尽量不要和情绪纠缠,该干什么就去干什么。
森田疗法不提倡追溯过去,而是要重视当前的现实生活,通过现实生活去获得体验性认识。
像健康人一样去生活,在生活中获得体验性的认识、启发,顺应情绪的自然变化,努力按照目标去行动。
十六.森田疗法
十六.森田疗法:森田疗法是由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立,是一种顺其自然,为所当为的心理疗法。
森田疗法的适应症:森田疗法主要适用于治疗神经症、植物神经失调等身心疾病。
森田正马教授认为,神经质症状纯属主观问题,而非客观产物。
他是由患者的疑病素质所引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。
神经质的类型:1.普通神经质:即神经衰弱,包括失眠症、头疼,头重、头脑不清、感觉异常、易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、。
胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等。
2.强迫观念症(包括恐怖症):包括社交恐怖症(赤面恐怖症、对视恐怖症、自己表情恐怖症等)、不洁恐怖、不完全恐怖、学校恐怖、尖锐恐怖、高处恐怖、杂念恐怖等。
3.发作型神经质:心悸发作、焦虑发作、呼吸困难等。
森田疗法的着眼点在于陶冶疑病素质,打破精神交互作用,消除思想矛盾。
由此森田疗法的治疗原理主要有两点:1).顺应自然的治疗原理。
顺应自然必须做到要认清情感活动的规律,接受不安等令人厌恶的情感。
同时要人情精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
三是要认清症状形成和发展的规律,并接受症状。
四要认清客观主观之间的关系,接受事物的客观规律。
2). 为所当为的治疗原理。
一要忍受痛苦、为所当为。
二要面对现实,陶冶性格。
森条疗法的治疗分为:住院治疗和门诊治疗。
住院治疗又分四个阶段:(1)绝对卧床期。
一般为四到七天。
病人独居一室,除了吃饭。
入厕以外,不得下床活动,禁止会客、谈话、吸烟、读书写字等。
(2)轻工作期。
4—7天。
白天可以到户外活动,从事一些轻度的劳动如扫院子,擦玻璃等简单、单调的劳动。
室内可进行书法、绘画、糊纸带等活动。
(3)重工作期。
4—7天。
可参加较重的体力劳动,如除草,帮厨,清理环境卫生、做农活、木工活。
工艺劳动等。
这一阶段病人可以阅读历史、传记、科普读物等,每晚要求患者记治疗笔记。
森田疗法
第七章森田疗法森田疗法是由日本精神科医生森田正马于1920年创立的一种心理治疗体系。
在当时的日本,人们对神经症的实质还不明确,将一般的神经症解释为神经衰弱,缺乏有效的治疗方法。
森田先生冲破了当时盛行的西方心理疗法的束缚,以自己对神经症的亲身体验(在创立森田疗法之前,森田曾长期为神经症所困)、对神经症病人的临床观察和治疗,以及对老庄、孔孟、佛家禅学等东方文化的造诣为基础,提出了自己独特的见解,创立了一套富有浓厚东方哲学色彩的心理治疗方法,后人称之为森田疗法。
该疗法创立以后,不仅在日本医学心理学界独树一帜,而且其影响远及欧美,成为具有世界性影响的一个治疗体系。
由于该理论源于东方文化,较适合于东方人,所以,森田疗法在我国心理咨询和治疗界也有较高的声誉,颇受重视。
第一节森田疗法的理论基础一、神经质症神经质症是神经症的一种,是由精神因素引起的心理或身体,或者二者兼而有之的一种慢性功能性障碍,是非器质性病变的疾病。
精神因素指精神上的迷惑、曲解、精神创伤、心理冲突、自我暗示等致病因素。
神经质症可以是精神上的障碍,如情绪的焦虑、紧张、不安、抑郁;也可以是躯体上的障碍,如头痛、耳鸣、胃肠痉挛、呼吸困难等;还可以是精神和躯体障碍兼而有之,如情绪抑郁的同时伴有明显的躯体不适感、疲劳、食欲下降等。
神经质症症状对来访者正常的学习、生活或工作造成障碍,来访者本人对症状具有内省力,一直在做着克服症状的努力,有强烈的求治动机。
神经质症的类型1、普通神经质(神经衰弱)失眠、头痛、头重、头脑不清、感觉异常,易兴奋、易疲劳、脑力减退、乏力感、胃肠神经症、劣等感、不必要的忧虑、性功能障碍、眩晕、书写痉挛、耳鸣、震颤、记忆力减退、注意力不集中等2、强迫观念症(包括恐惧症)对人恐怖、疾病恐怖、杂念恐怖、不完善恐怖、不洁恐怖、卒倒恐怖、心悸、口吃恐怖、不祥恐怖、罪恶恐怖、嫌疑恐怖等。
3、发作性神经症心悸发作、焦虑发作、呼吸困难发作等二、神经质症的形成原因1、疑病素质疑病素质是森田疗法理论中的核心概念。
什么是森田疗法?
什么是森田疗法?
森田疗法是日本学者森田正马先生在1920年创始的心理疗法。
它的主要适应证是神经质症。
森田疗法的秘诀是“顺应自然”。
其含义是顺应自然地接受自己的症状和不良情绪。
对症状不能抵抗,自己的行动和态度也不要受症状的干扰,努力去做自己应该做的事,像正常人那样生活、学习和工作。
森田疗法的主要内容:
(l)让当事人弄清症状的本质,这样可以使当事人的心理状态发生变化,从而对咨询、辅导发挥极重要的作用。
(2)神经质性格的陶冶。
“忍受痛苦、为所当为”是必须首先采取的生活方针。
否则,就不会得到在实际行动中产生的适应人生的自信。
(3)对客观事物的正确认识与积极服从。
如对不安、恐怖等本来正常的心理产生抗拒之心,就会进一步增加痛苦。
(4)注意力的转移。
如果当事人固执地把注意力集中于自己的困惑,就应该使他的注意力从困惑上转移开来,采取顺应自然、为所当为的态度。
在不知不觉中把注意力集中至所做的事情上去。
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精神拮抗与思想矛盾
5.6精神拮抗与思想矛盾 1、如果说神经质症的发病与疑病素质有关而其症状 的发展与精神交互作用有关的话,其症状给神经质 患者带来苦恼的根源则与思想矛盾造成的精神拮抗 作用的加强有关 2、森田认为人的精神活动,有一种对应和调节的现 象;这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相 互调节的拮抗肌的作用,因此被称为精神拮抗作用 3、所谓思想矛盾是我对“但愿如此”、“必须这样” 的思想愿望和实际情况,即预计的结果相反,因而 发生了矛盾等情况暂定的说法
适应不安与精神交互作用
• 5.5适应不安与精神交互作用 5.5 • 森田疗法认为,人在自然界中活动,在社会中生 森田疗法认为,人在自然界中活动, 必然存在某种不安的心理, 存,必然存在某种不安的心理,即能否在不断变 化的环境中生存下去、 化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应 外界环境这样的问题而烦恼, 外界环境这样的问题而烦恼,这种心理就被称为 适应不安” “适应不安” • 所谓“精神交互作用”是指因某种感觉偶尔引起 所谓“精神交互作用” 的对它注意集中和指向,这种感受就会变得敏感, 的对它注意集中和指向,这种感受就会变得敏感, 感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉. 感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉.这样一 感觉与注意彼此促进,交互作用, 来,感觉与注意彼此促进,交互作用,致使该感 觉越发强大起来, 觉越发强大起来,这种精神活动过程就是精神交 互作用的过程
• 5.2疑病素质 5.2疑病素质 • 神经质症患者具有某种共同的特征,这种特征被森田 神经质症患者具有某种共同的特征, 定义为疑病素质. 定义为疑病素质.森田疗法认为这是神经质症发生的 基础 • 所谓疑病素质,即是一种担心患病的精神上的倾向性, 所谓疑病素质,即是一种担心患病的精神上的倾向性, 或称素质 • 森田认为精神上的倾向性有内向与外向之分.具有疑 森田认为精神上的倾向性有内向与外向之分. 病素质的人精神活动内向, 病素质的人精神活动内向,内省力强
六、神经质症的形成机理
• 森田疗法关于神经质症的形成机理可概括为:由于 疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过 精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的 根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实而引起 的精神拮抗作用的加强
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• 5 . 3生的欲望和死亡的恐怖 生的欲望和死亡的恐怖 • 生存欲的含义:希望健康地生存;希望更好地 生存欲的含义:希望健康地生存; 生活,希望被人尊重;求知欲强、肯努力; 生活,希望被人尊重;求知欲强、肯努力;希 望成为伟大的幸福的人; 望成为伟大的幸福的人;希望向上发展等 • 患神经质症的人都是生存欲望极强的人.过高 患神经质症的人都是生存欲望极强的人. 的生存欲望同时伴有对死亡的恐怖. 的生存欲望同时伴有对死亡的恐怖.这种对死 亡的恐惧常与惧怕失败、害怕疾病、 亡的恐惧常与惧怕失败、害怕疾病、恐惧不安 等心里活动相联系
二、森田疗法的相关著作
• • • • • • 《神经质的实质与治疗 》 《神经衰弱和强迫观念的根治法 》 《自觉和领悟之路 》 《森田正马自传 》 《森田疗法与新森田疗法 》 《战胜自己-顺其自然的森田疗法》
三、森田疗法的适用范围
森田疗法应用于帮助焦虑性障碍症(又名 “神经官能症”)者恢复正常人生之效果 卓著.焦虑性障碍症包括强迫症、各种恐 怖、失眠、忧郁症、压力症候群、性功能 障碍、头脑不清、脑力减退、感觉异常、 呼吸困难等等.森田疗法对于不能认清不 适感,焦虑及企图排斥他人的效果特别 好.森田疗法不适用于器质性疾病,精神 分裂及意志力薄弱的人
四、森田疗法的精髓
&
(1)“顺其自然”(森田认为,要达到治疗目的,
说理是徒劳的 )
(2) “为所当为”(通过治疗,以学习顺应自然
的态度,不去控制不可控制之事 )
五、森田疗法的重要概念
• 5.1神经质与神经质症 5.1神经质与神经质症 (1)森田正马认为神经质的症状纯 属主观问题, 属主观问题,而非客观的产物 高良武久提出“神经质症” (2)高良武久提出“神经质症”. 他认为, 他认为,神经质症是神经症中的一 部分
第十一章 森Байду номын сангаас疗法的理论与方法
第一节 森田疗法关于神经质的论述
一、森田疗法与森田正马
(一)森田疗法是由东京慈善医科大学的森田 正马教授创立于一九一九年左右.森田医师 以其早年的经历为基础,结合了安静疗法, 作业疗法,说明疗法,禅宗疗法及生活疗法 的优点,建立了森田疗法.这是一种在禅宗 的影响下形成的具有明显的东方色彩心理治 疗方法
• 强迫观念症:以强迫观念为主症的神经症,因刻意去除某一涌现在意
识中的特殊观念所引起的内心挣扎,构成强迫观念症。主要有:对人恐惧 (在他人之前担心他人印象如何,而产生刻意保持良好态度的强迫观念症), 杂念恐惧(越想除去杂念,却反而越注意到杂念的存在所引起的症状),以 及其它如:不洁恐惧、疾病恐惧、杀人恐惧、体臭恐惧等。
(二)、关于森田正马
森田正马 [Shoma Morita ,1874.01.18-1938.04.12]
日本精神病学家和心理学家,森田疗法的创建者 出生于日本高知县香美郡兔田村。父亲是小学教师,母亲 是家庭妇女。5岁入小学学习,成绩优异。上中学后,由于 父亲严格的管教,他开始厌学逃学、离家出走、留级。16 岁时,他患了头痛症。并且经常出现心悸。医生诊断为心 脏病。两年后又患了伤寒和焦虑性神经痛等病。 • 25岁考入东京帝国医科大学。上大学后,森田时常被焦虑 及各种病痛所折磨,为了摆脱烦恼,一方面大量地阅读心 理学等书籍,一方面接受各种治疗,但效果甚微。期末来 临,他已不能学习和考试。恰逢此时家里没寄生活费,使 他陷入绝望的境地。他开始自暴自弃,不再关心自己的身 体,拼命看书学习,结果考试成绩非常好,身体的各种病 症也减轻了。 • 从自身的经历中受到启发,森田决心从事精神卫生领域的 工作。1904年森田进入东京大学医学院专攻精神疗法。他 从当时的主要疗法如安静疗法、作业疗法、生活疗法中吸 取精华,有机结合,创造了他独特的精神疗法。1924年8月, 获得了医学博士学位。 • 1938年4月12日,森田正马因患肺炎而病逝,享年64岁。
对神经质心理学的各种观点
1.精神创伤学说:认为神经症是由过去经受的恐吓、心 精神创伤学说:认为神经症是由过去经受的恐吓、 精神创伤学说 悸、愤怨等事件为原因引起的
2.潜意识学说:神经症是由于 连自己也未曾引起注意的某种 有害观念固化之后引起的
3.下意识观念群影响学说:认为神经症终归 还是因为过去的感受体验产生的影响所致, 其原因与精神创伤学说相似
森田正马把神经质分为三种类型: 森田正马把神经质分为三种类型:
• 普通神经质:即一般人所说的神经衰弱。由于过度担心自己的健康状态
而引起敏感、执着、苦恼等负面状态,症状包括疲劳倦怠感、头重、头痛、 呕吐感觉、便秘等等。
• 发作性神经症:又称焦虑神经症,多以身体上的症状(由于焦虑引起的
自律神经系统的失调状态)型式出现,包括心悸亢进、呼吸困难、失神感觉 等等,其中以心悸亢进为主的症状,特称心脏神经症。
5.4神经质症的主观性 4
• 森田认为,神经质的各种症状属于主观范畴之内的、自我 觉知的东西,而不是客观的产物 • 高良武久也指出,神经质症患者往往不能冷静、客观地对 待与自己有关的事情,特别对于症状,患者被劣等感所支 配,再加上不安的情绪,往往作出明显失误的判断 • 总的来说,神经质症患者的判断没有以客观事实和生理基 础为基础
4.佛洛依德精神分析法:也 是把过去经受的精神上的创 伤看成是神经症的原因
5.过敏性体质学说:认为苦于神经衰弱 过敏性体质学说:
的人们,属于过敏性体质者居多 的人们,
神经质症
神经质症是一种非器质性的, 神经质症是一种非器质性的,由心理作用引起起的精神上 或躯体上的功能障碍。 或躯体上的功能障碍。