7价肺炎疫苗接种后不良反应的监测和推广体会
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
关键词 7 价肺炎疫苗 不良反应监测 推广体会
7 价肺炎是美国惠 氏公司生产的用于 预防儿童 肺炎球菌 感染的的一种疫苗, 它包含七种最常见的肺炎球菌血清 型, 故
叫 7 价肺炎( PCV - 7) 。 PCV - 7 疫 苗是 目前 全球 唯一 用于
预防 2 岁以下婴幼儿球菌性疾病的疫苗, 该疫苗于 2000 年被 美国许可使用, 纳入美国免疫规划中, 到目前已使用 10 年, 免
作者单位: 大庆市第四医院神经内科( 黑龙江) 邮 编 163712 收稿日期 2011- 02- 15
2. 2 治疗前后各项血流变指标变化 见表 1。
表 1 应用降纤酶治疗前后实验室指标变化
项目
治疗前
治疗后
全血粘度( 高切)
7. 034 0. 664 6. 20 0. 766
全血粘度( 低切)
9. 99. 1. 050 7. 95 1. 201
上有所有疫苗说明书, 告 诉家长 接种前 一定要 祥细阅 读当天 接种疫苗的基本资料, 了解该疫苗的作用和不良反应, 充分做 到知情同意, 自愿接种 的原则。 接种前仔 细询问 幼儿的 健康
状况, 严格控制适 应症, 凡 有不适 匀暂 缓接 种, PCV - 7 都采 取单独接种( 即不与其它疫苗同时接种) 。
齐齐哈尔医学院学报 2011 年第 32 卷第 6 期
9 27
7 价肺炎疫苗接种后不良反应的监测和推广体会
陈倩
摘要 目的 为了监测 7 价肺炎接种后不良反应发 生情况, 以便于在 日常接种 工作中 注意风 险 防范。方法 对深圳市新洲社康中心预防接种门诊 2009 年 2 月~ 2010 年 8 月接种 323 剂 次 7 价肺 炎 后的婴幼儿进行主动电话追踪监测, 了解不良 反应发生情况。结果 323 剂次发 生不良现象 反应 35 人 次, 7 价肺炎接种后不良反应发生率较高( 10. 83% ) , 以 一过性 发热为 主( 74. 28% ) 。结论 7 价肺炎 安 全有效, 但以家长知情自愿接种为原则, 推广时注意风险防范, 避免发生纠纷。
323 剂次, 均为 2 个月~ 24 个月龄的婴幼儿, 男 139 人, 女 120 人, 其中完成 2 针次 62 人, 完成 3 针次 5 人, 尚未 有完成全程 4 针次的个案。疫苗均来自区疾 控中心, 冷链管理符合要求。 1. 2 接种前准备 按计免程序, 每个儿童均打印预约通知单
和家长告知书, 预约单 上注明 疫苗价 格和针 次。家长告 知书
疫效果显着, 安全 性好。 2009 年 P CV - 7 在中 国上 市使 用, 纳入国家免疫规划中的二类疫苗, 由家长自愿自费选择 接种, 价格昂贵( 860 元/ 针) , 针次多。同 时由于 PCV - 7 是 蛋白结
合疫苗, 对机体而言是 异体蛋 白, 具 有生物 学活性, 可至 机体 产生接种反应, 因此不良反应( A EF I) 的发生率相 对较高。现
92 8
Journal of Q iqihar U niver sit y of M edicin e, 2011, V ol. 32, N o. 6
注射用降纤酶治疗缺血性脑血管病疗效观察
宫景峰
缺血性脑血管病是当 前医院内 科多发 疾病, 随着 饮食结 构的转变和时代压力的 增高, 其发病 率有逐 年上升 趋势。目 前治疗以抗凝、溶栓为主。特别是脑梗塞的急性期, 溶栓为主 要治疗方法。降纤酶具有降解纤维蛋白元、溶解血栓、抑制血 栓形成、改善微循环等药理作用, 是目前治疗急性缺血性脑血 管病的主要药物之一。我科自采用降纤酶治疗急性缺血性脑 血管病患者, 疗效显著, 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2000 年 以来在我院住院治疗的急性缺 血性脑血 管病 患 者 158 例: 男 98 例, 女 60 例, 年 龄 48~ 85 岁, 平均 73. 6 岁。其中暂短性 脑缺血发作 26 例, 椎基底动脉 供血不足 33 例, 脑血 栓形 成 99 例。所有 患者 均经 CT 或磁 共振( M RI) 确诊。病例人选 标准: 发病 1 周 内的 颈内动 脉系 统急性缺血性脑血管病人, 以头颅 CT 平扫排 除脑出血, 神经 功能评分> 8。病例排 除标准: 既往 曾脑卒 中并遗留 后遗 症; 严重心、肝、肾功能障碍患者; 消化性溃疡, 全身出血性疾病的 患者; 正在使用 或病 前 1 周内 使用 过抗 凝剂 或溶 栓 制剂 者。 全部患者均于发病后 10 d 内进行治疗。 1. 2 给药方法 急性发作期: 降纤酶 10 单位, 加入至无菌生 理盐水 100~ 250 ml 中, 静脉点 滴 1 小 时以 上。1 次/ d, 连用 3~ 4 d。非急性发作期: 降纤酶首 次 10 单 位, 维持量 5~ 10 单 位, 一日或隔日 1 次, 二周 为一疗程 。其中有 18 例脑血 栓形 成患者使用 14 d。 1. 3 观察指标 治疗前及治疗 2 周后, 分别观察血流变和临 床体征。 1. 4 疗效 评定标准 治愈: 症状体 征基本消失, 肌力 基本恢 复正常; 显效: 主要症状体征明显好转, 肌力提高 2 级以 上; 好 转: 肌力提高 1 级以上 或失语 明显好转; 无 效: 用 药后症 状体 征无变化。 2 结果 2. 1 临床恢复情况 治愈 44 例, 显 效 68 例, 好转 39 例, 无 效 7 例, 总有效率 95. 57% 。
一, 超过因艾滋病、疟 疾和麻 疹死亡 儿童人 数的总 和。其中, 98% 以上的儿童 肺炎 死亡病 例发 生在 发展 中国 家。2000 年 起美国开始对所有 婴幼儿 实施 P CV - 7 常规 接种, 婴幼儿 的 抗生耐药性侵 袭性 肺炎球 菌疾 病发病 率下 降 98% 。全球 疫 苗免疫联盟表示, 接种肺炎 球菌疫 苗是儿 童预防 肺炎的 最有 效方式。因此该联盟计划在 2015 年前为 42 个发展中国 家的 1. 3 亿 儿童接 种肺炎 球菌疫 苗, 以 实现联 合国千 年发展 目标 中减少儿童死亡人数的 计划。WH O 在 2007 年发出 建议, 发 达和发展中国家都应优 先考虑将 PCV - 7 疫苗纳入国家免疫 接种计划中。2009 年 香港 政府 将 PCV - 7 纳入 强制 免疫 接 种计划。P CV- 7 疫苗是目前全球唯 一用于预防 2 岁以 下婴 幼儿侵袭性肺炎球菌 性疾病 的疫苗, 可见 它的免 疫效果 的重 要性。P CV- 7 在美国等发达国家 使用超过 10 年, 目前 已被 100 多个国家和地区广泛使用, 并被 51 个国家列 入国家 免疫 规划, 已为全球婴幼儿安全接种超过 3 亿剂。 3. 2 家长对 PCV - 7 需求和 对接 种后 A EF I 的认识 由 于 我国国情决定, 我国尚未 有能力 将 P CV - 7 纳入免 费接种 程 序, 但从 2009 年起已纳入 我国儿 童免疫 规划中 的二 类疫苗, 是目前儿童接种疫苗当 中价格最昂贵的一种, 全程 4 针次, 总 价格 2000~ 3000 元。家长 从预约单上看到如此昂贵的疫苗, 一般会咨询医生, 60% 家长因价格原因放 弃给孩子接种。部
1. 3 接种后卫生宣教 接种后留在现场观察 30 min, 告知家 长或监护人接种后注意事 项及不良 反应的 观察, 回家 注意休
息、多饮水, 接种当天不要让 儿童激 烈活动 或游戏, 如出 现接
种后不 适 症 状 及 时 报 告。接 种 后 3 d 内 电 话 追 踪。 接 种 PCV - 7后发生 A EFI 与同期接种 的 H IB 和全 细胞百 白破比
使用降纤酶取得了较好的疗 效。降纤 酶治疗前后血液流 变学指标变化显著。降纤酶是以中国蝮蛇 毒为原料应用高新
生物技术提纯的一种单一成份酶 制剂, 与蝮蛇抗栓酶相比, 降 纤酶不含出血毒素及 神经毒 素, 故 避免了 出血等 不良反 应的 发生。降纤酶能直接作用于纤维 蛋白原链, 分解纤维蛋白原, 抑制血栓形成, 增 强组织 型纤 溶酶原 激活 物( t- PA ) 的释 放 并增强其活性, 促进血纤维 蛋白溶 酶原转 变为血 纤维蛋 白溶 酶, 加速纤酶蛋白的降解, 从而 抑制血 栓形成, 同时 其纤维 蛋 白降解产物有较强的抗凝作用, 降纤酶还具有降低血粘度、抑 制红细胞聚集、降低血管阻力、改 善微循环等作用。可用于各
种急性缺血性脑血管病的治疗。在脑缺血 组织出现不可逆损
害前, 静滴降纤酶, 能降 低血液 中增高 的纤维 蛋白原, 溶解 血 栓, 使动脉再通, 能减 轻脑缺 血损害。结 果显示, 该 药对短 暂 性脑缺血发作及椎基 底动脉 供血不足 的治疗 效果极 好, 而且 起效快、疗程短。而且对脑血栓形成的治疗效果同样较高, 未 见严重出血副作用的发 生, 有 3 例出现皮肤瘀斑现象, 患者停 药后皮肤瘀斑渐消 退。为了进 一步观 察降纤 酶促溶 栓作用, 改善血流、降低纤维蛋白 元、降 低血粘 度的作 用, 我 们做了 治 疗前后对比观察, 发现降纤 酶治疗 前后血 液流变 学指标 的变 化显著, 充分说明了降纤 酶有降 解纤维 蛋白元、改善 血流、降 低血粘度的作 用, 并且 不会 影响 出血 时 间、血小 板、肝、肾 功 能。结果显示, 降纤酶是一种安全、有效的 治疗缺血性脑血管 病的药物。
纤维蛋白原
315. 000 17. 259 301. 53 13. 028
胆固醇
6. 000 0. 846 5. 38 0. 794
甘油三酯
1. 364 0. 096 1. 27 0. 164
P值 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05
2. 3 不 良反应 158 急性 缺血性 脑血管 病例患 者应用降 纤 酶未见严重出血现象, 仅 3 例出现皮肤瘀斑。 3 讨论
作者单位: 广东省深圳市福田区慢性病防治院新洲社康中心 邮 编 518048 收稿日期 2011- 02- 22
表 2 PCV - 7 与 HIB、全细胞百白破发生 A EFI 按性质分类
局部
无菌性
疫苗名称ห้องสมุดไป่ตู้发热
硬结
皮疹 哭闹 腹泻 呕吐
红肿
化脓
PCV- 7 29 - -
-
151
1
H IB
52 3 -
将深圳市社康中心接种门诊自 2009 年 2 月 ~ 2010 年 8 月共 接种 323 剂次 发生 A EF I 的 情况报 道如下, 并 因此在推 广时 注意风险防范, 避免引起纠纷。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 2009 年 2 月 PCV - 7 开始在 深圳市 新洲社
康中心接 种门 诊使 用, 至 2010 年 8 月 30 日 共接 种 259 人,
-
百白破 21 78 36
6
合计 102 81 36
6
8 10 1
2
4 8- -
13 23 2
3
2 结果 接种 PCV - 7 的 323 剂 次均采 取主 动电话 追踪 监测, 3d
内开始电话随 访直 至症状 明显 好转或 消失 为止。35 人次 出 现不良反应, 发生率为 10. 83% , 以发 热为主, 其中 38. 5 以 上 13 人, 37. 5~ 38. 4 20 人, 轻薇皮疹 2 人, 伴有哭闹 5 人, 伴有食欲不振 8 人, 伴有腹泻 1 人, 接种 PCV- 7 后仍感 染肺 炎 2 人。通过对每个个案 的追 踪, 发现 26 人 ( 74. 28% ) 为 一 过性发 热, 不需特殊 处理, 体温 3 d 内 恢复正常, 其 余经对 症 治疗后 5~ 7 d 内症状消失。 全细胞 百白破和 H IB 虽然 采取 的是被动监测, 但仍有可比性。 3 推广体会 3. 1 接种 PCV - 7 的重要 性和 安全性 WH O 和儿 基会 联 合发表公报说, 肺炎是全球儿童死亡的最主要原因, 每年导致 180 万 5 岁以下儿童死亡, 相 当于每 15 秒钟就有 1 个儿 童死 于肺炎。死于肺炎的儿童人数占全球儿童 死亡人数的四分之
较见表 1~ 2。 表 1 PCV - 7 与 HIB 、全细胞百白破 A EFI 发生率
疫苗名称
PC V- 7 HIB 全细胞百白破 合计
生产厂家
惠氏 史克、巴斯德 武汉生物、上海生物
实种 人数 323 1617 2034 3974
反应 例数
35 56 128 237
发生率 (%) 10. 83 3. 46 4. 32 6. 20
7 价肺炎是美国惠 氏公司生产的用于 预防儿童 肺炎球菌 感染的的一种疫苗, 它包含七种最常见的肺炎球菌血清 型, 故
叫 7 价肺炎( PCV - 7) 。 PCV - 7 疫 苗是 目前 全球 唯一 用于
预防 2 岁以下婴幼儿球菌性疾病的疫苗, 该疫苗于 2000 年被 美国许可使用, 纳入美国免疫规划中, 到目前已使用 10 年, 免
作者单位: 大庆市第四医院神经内科( 黑龙江) 邮 编 163712 收稿日期 2011- 02- 15
2. 2 治疗前后各项血流变指标变化 见表 1。
表 1 应用降纤酶治疗前后实验室指标变化
项目
治疗前
治疗后
全血粘度( 高切)
7. 034 0. 664 6. 20 0. 766
全血粘度( 低切)
9. 99. 1. 050 7. 95 1. 201
上有所有疫苗说明书, 告 诉家长 接种前 一定要 祥细阅 读当天 接种疫苗的基本资料, 了解该疫苗的作用和不良反应, 充分做 到知情同意, 自愿接种 的原则。 接种前仔 细询问 幼儿的 健康
状况, 严格控制适 应症, 凡 有不适 匀暂 缓接 种, PCV - 7 都采 取单独接种( 即不与其它疫苗同时接种) 。
齐齐哈尔医学院学报 2011 年第 32 卷第 6 期
9 27
7 价肺炎疫苗接种后不良反应的监测和推广体会
陈倩
摘要 目的 为了监测 7 价肺炎接种后不良反应发 生情况, 以便于在 日常接种 工作中 注意风 险 防范。方法 对深圳市新洲社康中心预防接种门诊 2009 年 2 月~ 2010 年 8 月接种 323 剂 次 7 价肺 炎 后的婴幼儿进行主动电话追踪监测, 了解不良 反应发生情况。结果 323 剂次发 生不良现象 反应 35 人 次, 7 价肺炎接种后不良反应发生率较高( 10. 83% ) , 以 一过性 发热为 主( 74. 28% ) 。结论 7 价肺炎 安 全有效, 但以家长知情自愿接种为原则, 推广时注意风险防范, 避免发生纠纷。
323 剂次, 均为 2 个月~ 24 个月龄的婴幼儿, 男 139 人, 女 120 人, 其中完成 2 针次 62 人, 完成 3 针次 5 人, 尚未 有完成全程 4 针次的个案。疫苗均来自区疾 控中心, 冷链管理符合要求。 1. 2 接种前准备 按计免程序, 每个儿童均打印预约通知单
和家长告知书, 预约单 上注明 疫苗价 格和针 次。家长告 知书
疫效果显着, 安全 性好。 2009 年 P CV - 7 在中 国上 市使 用, 纳入国家免疫规划中的二类疫苗, 由家长自愿自费选择 接种, 价格昂贵( 860 元/ 针) , 针次多。同 时由于 PCV - 7 是 蛋白结
合疫苗, 对机体而言是 异体蛋 白, 具 有生物 学活性, 可至 机体 产生接种反应, 因此不良反应( A EF I) 的发生率相 对较高。现
92 8
Journal of Q iqihar U niver sit y of M edicin e, 2011, V ol. 32, N o. 6
注射用降纤酶治疗缺血性脑血管病疗效观察
宫景峰
缺血性脑血管病是当 前医院内 科多发 疾病, 随着 饮食结 构的转变和时代压力的 增高, 其发病 率有逐 年上升 趋势。目 前治疗以抗凝、溶栓为主。特别是脑梗塞的急性期, 溶栓为主 要治疗方法。降纤酶具有降解纤维蛋白元、溶解血栓、抑制血 栓形成、改善微循环等药理作用, 是目前治疗急性缺血性脑血 管病的主要药物之一。我科自采用降纤酶治疗急性缺血性脑 血管病患者, 疗效显著, 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择 2000 年 以来在我院住院治疗的急性缺 血性脑血 管病 患 者 158 例: 男 98 例, 女 60 例, 年 龄 48~ 85 岁, 平均 73. 6 岁。其中暂短性 脑缺血发作 26 例, 椎基底动脉 供血不足 33 例, 脑血 栓形 成 99 例。所有 患者 均经 CT 或磁 共振( M RI) 确诊。病例人选 标准: 发病 1 周 内的 颈内动 脉系 统急性缺血性脑血管病人, 以头颅 CT 平扫排 除脑出血, 神经 功能评分> 8。病例排 除标准: 既往 曾脑卒 中并遗留 后遗 症; 严重心、肝、肾功能障碍患者; 消化性溃疡, 全身出血性疾病的 患者; 正在使用 或病 前 1 周内 使用 过抗 凝剂 或溶 栓 制剂 者。 全部患者均于发病后 10 d 内进行治疗。 1. 2 给药方法 急性发作期: 降纤酶 10 单位, 加入至无菌生 理盐水 100~ 250 ml 中, 静脉点 滴 1 小 时以 上。1 次/ d, 连用 3~ 4 d。非急性发作期: 降纤酶首 次 10 单 位, 维持量 5~ 10 单 位, 一日或隔日 1 次, 二周 为一疗程 。其中有 18 例脑血 栓形 成患者使用 14 d。 1. 3 观察指标 治疗前及治疗 2 周后, 分别观察血流变和临 床体征。 1. 4 疗效 评定标准 治愈: 症状体 征基本消失, 肌力 基本恢 复正常; 显效: 主要症状体征明显好转, 肌力提高 2 级以 上; 好 转: 肌力提高 1 级以上 或失语 明显好转; 无 效: 用 药后症 状体 征无变化。 2 结果 2. 1 临床恢复情况 治愈 44 例, 显 效 68 例, 好转 39 例, 无 效 7 例, 总有效率 95. 57% 。
一, 超过因艾滋病、疟 疾和麻 疹死亡 儿童人 数的总 和。其中, 98% 以上的儿童 肺炎 死亡病 例发 生在 发展 中国 家。2000 年 起美国开始对所有 婴幼儿 实施 P CV - 7 常规 接种, 婴幼儿 的 抗生耐药性侵 袭性 肺炎球 菌疾 病发病 率下 降 98% 。全球 疫 苗免疫联盟表示, 接种肺炎 球菌疫 苗是儿 童预防 肺炎的 最有 效方式。因此该联盟计划在 2015 年前为 42 个发展中国 家的 1. 3 亿 儿童接 种肺炎 球菌疫 苗, 以 实现联 合国千 年发展 目标 中减少儿童死亡人数的 计划。WH O 在 2007 年发出 建议, 发 达和发展中国家都应优 先考虑将 PCV - 7 疫苗纳入国家免疫 接种计划中。2009 年 香港 政府 将 PCV - 7 纳入 强制 免疫 接 种计划。P CV- 7 疫苗是目前全球唯 一用于预防 2 岁以 下婴 幼儿侵袭性肺炎球菌 性疾病 的疫苗, 可见 它的免 疫效果 的重 要性。P CV- 7 在美国等发达国家 使用超过 10 年, 目前 已被 100 多个国家和地区广泛使用, 并被 51 个国家列 入国家 免疫 规划, 已为全球婴幼儿安全接种超过 3 亿剂。 3. 2 家长对 PCV - 7 需求和 对接 种后 A EF I 的认识 由 于 我国国情决定, 我国尚未 有能力 将 P CV - 7 纳入免 费接种 程 序, 但从 2009 年起已纳入 我国儿 童免疫 规划中 的二 类疫苗, 是目前儿童接种疫苗当 中价格最昂贵的一种, 全程 4 针次, 总 价格 2000~ 3000 元。家长 从预约单上看到如此昂贵的疫苗, 一般会咨询医生, 60% 家长因价格原因放 弃给孩子接种。部
1. 3 接种后卫生宣教 接种后留在现场观察 30 min, 告知家 长或监护人接种后注意事 项及不良 反应的 观察, 回家 注意休
息、多饮水, 接种当天不要让 儿童激 烈活动 或游戏, 如出 现接
种后不 适 症 状 及 时 报 告。接 种 后 3 d 内 电 话 追 踪。 接 种 PCV - 7后发生 A EFI 与同期接种 的 H IB 和全 细胞百 白破比
使用降纤酶取得了较好的疗 效。降纤 酶治疗前后血液流 变学指标变化显著。降纤酶是以中国蝮蛇 毒为原料应用高新
生物技术提纯的一种单一成份酶 制剂, 与蝮蛇抗栓酶相比, 降 纤酶不含出血毒素及 神经毒 素, 故 避免了 出血等 不良反 应的 发生。降纤酶能直接作用于纤维 蛋白原链, 分解纤维蛋白原, 抑制血栓形成, 增 强组织 型纤 溶酶原 激活 物( t- PA ) 的释 放 并增强其活性, 促进血纤维 蛋白溶 酶原转 变为血 纤维蛋 白溶 酶, 加速纤酶蛋白的降解, 从而 抑制血 栓形成, 同时 其纤维 蛋 白降解产物有较强的抗凝作用, 降纤酶还具有降低血粘度、抑 制红细胞聚集、降低血管阻力、改 善微循环等作用。可用于各
种急性缺血性脑血管病的治疗。在脑缺血 组织出现不可逆损
害前, 静滴降纤酶, 能降 低血液 中增高 的纤维 蛋白原, 溶解 血 栓, 使动脉再通, 能减 轻脑缺 血损害。结 果显示, 该 药对短 暂 性脑缺血发作及椎基 底动脉 供血不足 的治疗 效果极 好, 而且 起效快、疗程短。而且对脑血栓形成的治疗效果同样较高, 未 见严重出血副作用的发 生, 有 3 例出现皮肤瘀斑现象, 患者停 药后皮肤瘀斑渐消 退。为了进 一步观 察降纤 酶促溶 栓作用, 改善血流、降低纤维蛋白 元、降 低血粘 度的作 用, 我 们做了 治 疗前后对比观察, 发现降纤 酶治疗 前后血 液流变 学指标 的变 化显著, 充分说明了降纤 酶有降 解纤维 蛋白元、改善 血流、降 低血粘度的作 用, 并且 不会 影响 出血 时 间、血小 板、肝、肾 功 能。结果显示, 降纤酶是一种安全、有效的 治疗缺血性脑血管 病的药物。
纤维蛋白原
315. 000 17. 259 301. 53 13. 028
胆固醇
6. 000 0. 846 5. 38 0. 794
甘油三酯
1. 364 0. 096 1. 27 0. 164
P值 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05 < 0. 05
2. 3 不 良反应 158 急性 缺血性 脑血管 病例患 者应用降 纤 酶未见严重出血现象, 仅 3 例出现皮肤瘀斑。 3 讨论
作者单位: 广东省深圳市福田区慢性病防治院新洲社康中心 邮 编 518048 收稿日期 2011- 02- 22
表 2 PCV - 7 与 HIB、全细胞百白破发生 A EFI 按性质分类
局部
无菌性
疫苗名称ห้องสมุดไป่ตู้发热
硬结
皮疹 哭闹 腹泻 呕吐
红肿
化脓
PCV- 7 29 - -
-
151
1
H IB
52 3 -
将深圳市社康中心接种门诊自 2009 年 2 月 ~ 2010 年 8 月共 接种 323 剂次 发生 A EF I 的 情况报 道如下, 并 因此在推 广时 注意风险防范, 避免引起纠纷。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 2009 年 2 月 PCV - 7 开始在 深圳市 新洲社
康中心接 种门 诊使 用, 至 2010 年 8 月 30 日 共接 种 259 人,
-
百白破 21 78 36
6
合计 102 81 36
6
8 10 1
2
4 8- -
13 23 2
3
2 结果 接种 PCV - 7 的 323 剂 次均采 取主 动电话 追踪 监测, 3d
内开始电话随 访直 至症状 明显 好转或 消失 为止。35 人次 出 现不良反应, 发生率为 10. 83% , 以发 热为主, 其中 38. 5 以 上 13 人, 37. 5~ 38. 4 20 人, 轻薇皮疹 2 人, 伴有哭闹 5 人, 伴有食欲不振 8 人, 伴有腹泻 1 人, 接种 PCV- 7 后仍感 染肺 炎 2 人。通过对每个个案 的追 踪, 发现 26 人 ( 74. 28% ) 为 一 过性发 热, 不需特殊 处理, 体温 3 d 内 恢复正常, 其 余经对 症 治疗后 5~ 7 d 内症状消失。 全细胞 百白破和 H IB 虽然 采取 的是被动监测, 但仍有可比性。 3 推广体会 3. 1 接种 PCV - 7 的重要 性和 安全性 WH O 和儿 基会 联 合发表公报说, 肺炎是全球儿童死亡的最主要原因, 每年导致 180 万 5 岁以下儿童死亡, 相 当于每 15 秒钟就有 1 个儿 童死 于肺炎。死于肺炎的儿童人数占全球儿童 死亡人数的四分之
较见表 1~ 2。 表 1 PCV - 7 与 HIB 、全细胞百白破 A EFI 发生率
疫苗名称
PC V- 7 HIB 全细胞百白破 合计
生产厂家
惠氏 史克、巴斯德 武汉生物、上海生物
实种 人数 323 1617 2034 3974
反应 例数
35 56 128 237
发生率 (%) 10. 83 3. 46 4. 32 6. 20