甲状腺功能失调可引起不孕.docx

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甲状腺功能异常与不孕优秀课件

-Arojoki M, et al. Gynecol Endocrinol. 2000
甲状腺功能减退与不孕（6）
在临床实践中，很多显性甲状腺功能减退在赴不孕门诊就诊之前就已经被发现，给予甲状腺功能减退患者L-T4口服治疗后，患者甲状腺功能恢复正常，继而PRL和LH水平恢复正常，月经紊乱得以纠正，自然受孕机率增加
甲状腺功能减退与不孕（4）
关于甲状腺功能减退妇女中不孕症患病率的研究极少，且大多是甲状腺功能减退妇女中不孕症的现况调查，或者是不孕症患者中特定人群的甲状腺功能调查
Joshi等学者报道了不同人群的妊娠情况，发现甲状腺功能减退、甲状腺功能正常伴甲状腺肿以及健康妇女的不孕症患病率分别为6%、5%和2.4% -Joshi JV, et al. J Postgrad Med. 1993
概述
甲状腺功能是由下丘脑-垂体-甲状腺相互作用而调节
甲状腺通过分泌甲状腺素（thyroxine）发挥作用腺垂体分泌促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone, TSH）
促进甲状腺的分泌功能，TSH与FSH、LH的化学结构相似，都是糖蛋白 TSH的分泌受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素（thyrotropinreleasing hormone, TRH）的调节
本医院或者地区建立的妊娠期正常值（推荐）：
① 国内目前报告的妊娠期TSH正常值高于ATA提出的正常值。 ② 同一种测定方法，不同公司实际的测定值也存在较大差异。 ③ TSH值还受到碘摄入量的影响。
ห้องสมุดไป่ตู้
甲状腺功能减退与不孕
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的综合症侯群
育龄期妇女甲状腺功能减退的患病率约为2%-4%，发病率随着年龄增加而升高，其中自身免疫性甲状腺疾病（AITD）及亚临床甲减（ subclinical hypothyroidism，SCH）是引起甲状腺功能减退的最主要原因，其次是甲亢的过度治疗

最新：甲状腺疾病诊治规范《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》解读

最新：甲状腺疾病诊治规范《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》解读摘要：甲状腺疾病是育龄女性常见的内分泌疾病，孕产妇甲状腺疾病管理相对复杂。

中国在2022年制定颁布了《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》，以期为妇幼保健、产科及内分泌科专业人员对孕产期甲状腺疾病防治与管理提供指导与推荐。

该指南涉及围孕期甲状腺疾病的预防、教育、筛查、诊断、转诊、治疗、管理，强调了干预窗口前移,突出了预防和全周期管理的防治理念。

文章旨在对指南的主要亮点内容进行解读。

关键词：孕产期；甲状腺疾病；管理；解读甲状腺疾病为育龄女性常见内分泌疾病，孕产妇甲状腺疾病管理更为复杂,并可能威胁母婴健康，是内分泌学和围产医学共同关注的热点领域之一。

由中华预防医学会妇女保健分会和中华医学会内分泌学分会联合制定的《孕产期甲状腺疾病防治管理指南》（下文简称为指南）主要目的是为了配合和落实我国政府部门制定的《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，满足妇幼保健、产科及内分泌科专业人员对孕产期甲状腺疾病防治与管理提供规范服务的需求［1-2］。

指南为孕产期甲状腺疾病患者提供全程系列的医疗保健服务，涉及围孕期甲状腺疾病的预防、教育、筛查、诊断、转诊、治疗、管理。

本文对该指南的主要亮点内容进行解读。

1阐述了孕产期甲状腺疾病高发、近一半妊娠妇女存在碘缺乏的严峻现况我国非孕育龄妇女（未妊娠状态）甲状腺功能异常的患病率为17.2%[3].采用妊娠期特异性促甲状腺素（TSH）和甲状腺素（T4）的参考范围，孕产期妇女甲状腺疾病的患病率与非孕育龄妇女不同。

受检测方法、碘营养状态及孕周影响，孕期甲状腺疾病患病率差异较大，其中孕期临床甲状腺功能减退症（甲减）患病率为0.3%~1.0%、亚临床甲减患病率为4.0%〜17.8%,甲状腺毒症患病率约1.0%、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率可达17.0%,甲状腺结节患病率为3.0%~21.0%,产后甲状腺炎（PPT）患病率为1.1%~16.7%β根据世界卫生组织（WHO）碘营养的评估标准，我国非孕育龄妇女平均尿碘浓度为178.7μg∕L,总体处于碘充足状态。

甲状腺疾病与不孕范文

甲状腺疾病与不孕甲状腺疾病是由一组疾病所组成，甲状腺疾病能影响患者的生育能力、胎儿的发育和生长,包括具有足月妊娠的能力。

本章介绍胎儿甲状腺的发生，探讨在妊娠期间甲状腺激素生理功能,甲状腺疾病与不孕, 甲状腺疾病性不孕在妊娠期和分娩前期的处理.例如:妊娠期间甲状腺激素替代治疗，妊娠期一过性的甲状腺中毒症，抗甲状腺抗体阳性的自身免疫性甲状腺炎与流产的关系,无痛性甲状腺炎，亚急性甲状腺对于受孕和妊娠的影响，碘131对于生育能力的影响，甲状腺功能障碍性疾病与男性不育的关系。

胎儿甲状腺生理妊娠10—12周，胎儿的甲状腺开始具有生理作用。

伴随着下丘脑-垂体轴的成熟，胎儿甲状腺于孕12—14周发育完全成熟。

但是，当母亲进行放射碘治疗时，在19周后胎儿的血液中才出现标记的碘甲状腺原氨酸。

然而在妊娠10周左右，甲状腺激素受体已经出现在胎儿的大脑中，同时也有甲状腺激素的存在。

这个发现说明:早孕期间,母体血循环是胎脑中甲状腺激素的主要来源。

母体中的甲状腺水平会影响胎儿大脑的早期发育。

在碘缺乏地区,母亲的甲状腺功能低下经常伴有新生儿先天性甲状腺功能低下，在甲状腺功能亢进的新生儿经常经常遇到不可逆性的智力发育迟滞。

相反，如果母亲和新生儿给予及时和恰当的治疗，先天性甲亢不会导致不可逆的智力发育迟滞。

甲状腺激素通过三碘甲腺原氨酸(T3)与细胞核受体相结合而发挥作用.甲状腺激素（T4）在大脑和垂体细胞内生成的T3产物。

垂体-甲状腺激素代谢的特点是在无垂体和下丘脑疾病时，TSH水平是检测甲状腺疾病的最敏感指标.在妊娠10—30周时,胎儿的血甲状腺素水平与甲状腺结合蛋白(TBG)和促甲状腺激素(TSH)水平相平行呈持续升高。

以后，T4水平缓慢升高，不与TBG水平的升高相平行。

游离T4水平与TSH水平下降有关。

胎儿T4水平升高与RT3（RT3是一种由T4而来的非代谢活性的T3）水平升高相平行。

低水平T3可以使胎儿保存贮备，不作用于器官的发育。

探讨甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１１０８．２０１３．０５．００６３
中图分类号：Ｒ６５３文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２０１３）０５— ０１１８— ０２
经产妇２３例；平均病程：３６．７± ５．６月；患者经系统治疗后于产前甲状腺功能已经恢复正常。（２）未控制组：甲状腺功能亢进２８例，甲状腺功能减退２２例，年龄：２４～４１岁，平均年龄２７．４±３．２岁，孕产次１～３次，初产妇２９例，经产妇２ｌ例，平均病程：３７．５± ４．９月；患者为未经过治疗或
２统计学我院产科接收甲状腺功能异常伴有妊娠的患者１０６例，分为控制组５６例和未控制组５０例。（１）控制组：甲状
腺功能亢进３Ｏ例，甲状腺功能减退２６例，年龄：２４～４Ｏ
岁，平均年龄２８．６± ３．１岁，孕产次１— ３次，初产妇３３例，
第５期
刘
彤．探讨甲状腺功能异常对妊娠结局的影响
甲状腺功能异常在临床上是一种并不罕见的内分泌疾病，高发人群多见于妊娠妇女中。近年来，甲状腺功能异常合并妊娠期的发病率呈上升趋势，其不良妊娠结局引起了医学专家们的高度关注，已成为热议的研究课题” 。我院产科接收甲状腺功能异常伴有妊娠的患者１０６例，现

甲状腺功能减退诊治指南

分类
原发性甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退和甲状腺激素抵抗综合征。
病因与发病机制
病因
甲状腺自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性碘治疗、抗甲状腺药物治疗等。
发病机制
甲状腺激素合成和分泌减少，导致机体代谢降低，引发一系列症状。
临床表现与诊断标准
临床表现
畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
甲状腺功能减退诊治指南
• 甲状腺功能减退概述 • 甲状腺功能减退的治疗 • 甲状腺功能减退的预防与控制 • 甲状腺功能减退的并发症及其处理 • 甲状腺功能减退的康复与护理
01
甲状腺功能减退概述
定义与分类
定义
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
诊断标准
血清促甲状腺激素（TSH）升高，总甲状腺素（TT4）和游离甲状腺素（FT4）降低。
02
甲状腺功能减退的治疗
药物治疗
甲状腺激素替代治疗
通过口服甲状腺激素类药物，如左旋甲状腺素钠，以补充体内甲状腺激素的不足，从而改善甲状腺功能减退的症状。
免疫抑制治疗
对于由自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，可采用免疫抑制治疗，如糖皮质激素等，以抑制甲状腺自身免疫反应，保护甲状腺组织。
其他治疗方法
饮食调整
甲状腺功能减退患者在饮食上应适当增加碘的摄入，如海带、紫菜等海产品，以促进甲状腺激素的合成和分泌。
生活方式的改变
保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神压力过大，适当进行体育锻炼，有助于改善甲状腺功能减退的症状。
03
甲状腺功能减退的预防与控制
预防措施

甲状腺功能紊乱对男女生殖系统的影响

ｓｔｒｕｍｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｏｖｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｓｅｘｕａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄａｂｎｏｒｍａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，ｗｈｉｃｈｗｉｌｌｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｅｘｕｌａｌｉｆｅ．Ｓｏ，ｎｏｍａｒｌｔｈｙｒｏｉｄｆｕｎｃ — ｔｉｏｎｃａｎｍａｉｎｔａｉｎｔｈｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ．Ｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｎｅｅｄｅｒｌａｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈｗｉｌｌｂｅｃｏｎｔｉｒｂｕｔｅｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎｒａｔｅｎｄａｒｅｄｕｃｅｔｈｅａｂｏｔｒｉｏｎｏｒｓｔｉｌｌｂｉｔｒｈｒａｔｅ．
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｎｄｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｒｅｃｏｍｍｏｎｔｈｙｒｏｉｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｙｒｏｉｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｃａｎｃａｕｓｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ，ｔｈｅ

甲状腺激素水平异常与不孕关系的初探

ｇｒｏｕｐ．ＲｅｓｕｌｔｓＴＳＨｏｆｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｇｒｏｕｐｉｓｍｏｒｅｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｂｎａｏｒｍａｌｔｈｙｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅＥ２ａｎｄＬＨｉｓ
ｈｉｓｈｅｒｔｈａｎｐｒｅｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐｉｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｎｏＩｌ・ｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｙｒｏｉｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｍａｙｉｎｄｕｃｅｉｆｅｎｒｔｉｌｉｔｙ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｔｈｙｒｏｉｄｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｃｏｕｌｄｉｎｃｒｅａｓｅｈｅｔｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｗｏｍｅｎ．
・
３２４・
四川医学２０１３年３月第３４卷（第３期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．３
论著
甲状腺激素水平异常与不孕关系的初探

不孕和辅助生殖与甲状腺疾病

推荐。有很好证据，能够改善健康结局，利大于弊
不推荐也不反对。基于专家意见；或现有证据显示利弊接近
反对推荐。因为证据不够有力或者对于健康结局弊大于利
反对推荐。缺乏证据，或者证据质量差，或者证据自相矛盾，无法确定对健康结局的利弊
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）. 中华内分泌代谢杂志.2019;35(8):636-65.
0
不孕患者（N=197) 可受孕妇女（N=100)
• 回顾性研究，对244名不孕妇女和155名可受孕妇女进行甲功检测。
• 前瞻性研究，对438名不孕妇女进行检查，发现197名为女性原因导致不孕，这些妇女与正常可受孕妇女相比TSH值更高。
• 在排卵功能异常和不明原因不孕妇女中，TSH水平异常的患病率高（6.3% 与4.8%），输卵管性不孕妇女和男性因素所致的不孕妇女中 TSH水平异常的患病率低（2.6% 与1.5%）3。
推荐患有SCH的不孕症的备孕妇女给予LT4治疗
● 甲减的治疗药物安全，因此，对不孕妇女进行甲状腺功能筛查和治疗，将其甲状腺功能调整至正常水平是合理的1。
LT4治疗不孕Байду номын сангаасSCH妇女的成功受孕率
不孕伴SCH妇女LT4治疗前后的变化（N=69）
84.1% 成功受孕
成功受孕组
中位 TSH (μIU/mL)
推荐12-2：C级推荐
研究数据尚不完善，但支持LT4治疗。
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）. 中华内分泌代谢杂志.2019;35(8):636-65.
甲减可导致月经紊乱，增加不孕风险
月经紊乱发生率（% ）年
甲减可能导致女性月经失调1
30
P<0.001
25
23.4

甲状腺自身抗体对病理性妊娠及不孕症影响的研究进展

成，导致流产。
１．２单纯甲状腺自身抗体异常与生殖及妊娠结局的关系
人体免疫系统主要包括细胞免 Байду номын сангаас 和体液免疫，体液免疫又包括自身免疫和同种免疫。与生殖和妊娠密切相关的自身免疫抗体包括抗核抗体（ＡＮＡ）、
ＡＮＡ是一组自身抗细胞核内ＤＮＡ、ＲＮＡ、蛋
白质或这些物质的复合物抗体的总称。Ｓｔｒｉｃｋｅｒ等＿ｌ报道复发性流产患者中ＡＮＡ的阳性率为２８，高金瑜等的研究中发现复发性流产患者
Ｆｅｂ．２０１４
／一。一 … 一、
；综述：、－一．．一… 一／‘
‘
甲状腺自身抗体对病理性妊娠及不孕症影响的研究进展＊
王进进，王旭 △
南京中医药大学基础医学院中医学２００９级第一临床医学院中医内科教研室，南京２１００４６
发性自然流产（ＲＳＡ）的关系最为密切。ＲＳＡ是指
连续２次或２次以上的自然流产，发生率约为１９／６，其病因十分复杂，近年研究认为ＲＳＡ的发生与免疫
抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）、ＴＰＯ — Ａｂ、ＴＧ — Ａｂ、ＴＲ — Ａｂ。
１．１非甲状腺自身抗体ＡＣＡ与ＡＮＡ导致不良妊娠

88例女性甲状腺功能减退患者性激素水平变化临床分析

88例女性甲状腺功能减退患者性激素水平变化临床分析目的：探讨女性甲状腺功能减退（甲减）患者血清性激素水平的变化。

方法：采用化学发光法对88例女性甲减患者进行血清性激素水平检测，同时检测正常女100例为对照组。

结果：甲减组女性患者FSH、LH、PRL 水平显著高于正常女性（P＜0.01），而睾酮（T）和雌二醇（E2）水平明显下降（P＜0.01），两组差别有显著性意义。

结论：甲减可导致女性性激素水平紊乱，可能是引起女性不孕的重要原因之一。

标签：甲状腺功能减退；性激素；女性；不孕甲状腺功能异常患者多见于成年女性，女性发生甲状腺功能异常的危险性是男性的5～10倍[1]，以20～50岁多见女性甲减常伴有多系统改变，主要表现为内分泌紊乱、月经失调、月经量减少，甚至闭经，从而引起女性不孕。

本文对88例女性甲减患者进行血清性激素水平测定，以探讨女性甲状腺功能减退与血清性激素水平改变的关系，现报道如下。

1 一般资料收集2012年3月～2012年11月本院门诊和住院女性甲减患者88例，年龄23～42岁。

经实验室检查确诊为甲状腺功能减退，并排除其他内分泌疾病。

对照组为100例健康体检女性，年龄19～50 岁。

1.2 方法各组均于月经第2天采集空腹静脉4ml，分离血清，化学发光法当日检测血清生殖激素。

1.3 仪器与试剂贝克曼DXI800 化学发光分析仪（美国贝克曼），试剂由美国贝克曼公司原装进口。

1.4 统计学分析全部数据采用（X±s）表示，并用SPSS11.0统计学软件进行统计分析2 结果2.1甲减组女性患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及泌乳素（PRL）水平与对照组比较明显升高，而T和E2水平明显下降，两组差异均有统计学意义（P＜0.01），见表1。

3讨论由表可见甲减患者组血清TT、E2值较对照组降低，差异有统计学意义（P ＜0.01），FSH、LH、PRL较对照组明显升高，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。

甲状腺功能减退症与不孕症相关性研究进展

甲状腺功能减退症与不孕症相关性研究进展摘要：甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，甲状腺功能减退可对神经系统、心脑血管、消化系统等多方面造成影响，而女性发生甲状腺功能减退症后，机体内分泌系统将出现明显异常，由此干扰女性生殖器官组织状态，受患者机体内激素分泌量异常的影响，女性妊娠几率降低，增加不孕风险。

随着临床对甲状腺功能减退症与不孕症的不断深入研究，发现甲状腺功能减退症与不孕症之间存在一定关联性，甲状腺功能减退症的发生是导致不孕症发病的主要诱因。

因此，本文就甲状腺功能减退症与不孕症相关性开展研究分析，论述二者之间相互性作用，以此为临床不孕症治疗提供参考依据。

关键词：甲状腺功能减退症；甲状腺激素；不孕症；雌激素前言：甲状腺功能减退症是常见的内分泌疾病，在性成熟的女性中具有很高的发病率，女性患者大多数情况下会合并出现月经失调、闭经、溢乳等症状，病情程度严重的时候有诱发不孕症的可能。

另一方面，甲状腺功能紊乱会对性激素分泌水平及性腺功能产生一定的不良影响，造成月经紊乱、卵巢功能减退、排卵异常，从而导致不孕[1]。

近年来流行病学相关研究的调查结果显示，女性不孕症发病率逐步升高。

甲状腺功能减退因素诱发不孕的观点受到了人们的高度重视[2]。

1.甲状腺功能减退症发病原因甲状腺功能减退症在临床上属内分泌系统疾病，可由缺碘、甲状腺素合成不足、自身免疫性疾病、手术、用药等因素导致疾病发病，临床症状以苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚为主要表现。

疾病类型可分为原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症两大类[3]。

而原发性甲状腺功能减退症在临床中较为常见，因甲状腺自身出现病变，促使腺体激素分泌量减少；而继发性甲状腺功能减退症则是由下丘脑、脑垂体出现病理性改变、坏死等情况，导致甲状腺腺体激素分泌异常，从而造成疾病发病。

1.不孕症概述临床上将有性生活一年以上，并在同房时未采取避孕措施而未妊娠的情况，称之为不孕症。

随着当前生活节奏不断加快，女性工作、生活压力不断增加，不孕症发病几率呈现明显增长趋势，育龄期女性患病率约10%～15%[4]。

甲状腺功能与不孕

3.3 四川省广元市中医院张廷超等对本院中西医结合妇科就诊的，根据世界卫生组织 (WHO)标准，诊断为不孕症的女性育龄患者 106例检查，其中月经正常 34例，年龄 23 Y～39 Y，平均 22．7 Y(为月经正常组)；月经紊乱 72例，年龄 22 y～4O Y，平均 31．8 y(为月经紊乱组)。以本院体检的健康育龄妇女79例为正常对照组，年龄 23~39 Y，平均年龄 31．2 Y。方法 :正常对照组、月经正常组、月经紊乱组的女性均在月经卵泡期采用真空采血管抽取 3 ml空腹静脉血标本，静置 30 min后，用 3 000 r／min速度离心 5 min分离血清备用 ;试剂: s—TSH，LH，FSH， PRL，E2，T试剂盒与标准液均由美国雅培 (ABBOTT)公司提供 ;仪器：美国雅培(ABBOTT) 公司AxZYM 全自动化学发光免疫分析仪，按仪器标准程序操作;统计学方法: 所有检浏数据均以j 士5表示并作统计处理，组问比较采用 t检验。
结果: 对照组与不孕组FT3, FT4, TSH 结果分别如下:正常对照组 : 3. 67～10. 43, 7. 46～21. 2 ,0. 34～5. 6;不孕妇女组: 3. 21～10. 56 ,3. 14～22. 3, 0. 01～12. 1. 经统计, 不孕组与对照组 TSH 含量差异有显著性 (P< 0. 01),FT3,FT4 差异无显著性(P> 0. 05)。 110 例不孕女性中, TSH 单独升高 12 例, 其中 8 例存在闭经或月经不调、月经稀少, 但临床无明显甲减症状, 易被忽视. TSH 升高, 伴 FT3, FT4 减低者和 TSH 升高伴 FT4 减低者各 1 例, 诊断为甲减. TSH 减低 2 例, 其余指标正常, 临床存在闭经或月经不调, 怀疑继发性甲减, 需继续测定多肽类激素或做头颅摄片和特殊血管及胸部造影等检查, 以进一步确诊。

甲亢引起不排卵导致不孕.docx

甲亢引起不排卵导致不孕
甲状腺功能亢进患者容易导致不排卵而患不孕不育，对女性而言，严重者可出现月经周期缩短或延长，月经量一般都减少，最终导致闭经。

受孕机会减少，怀孕后亦容易造成流产。

对于男性，往往有生精功能障碍。

甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚，究竟是甲状腺素直接作用于性腺、子宫，抑或是因垂体功能异常所致，至今尚未定论。

可以确定的是，甲亢患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38%合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。

这些因素都可以导致生育能力的下降。

甲亢患者需要在主治大夫的指导下控制病情后1-2年才能正常怀孕，另外，不孕症是很多原因所导致，所以患者还需详细检查，排除其他病因引起不孕的可能，再进行针对性的治疗。

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甲状腺功能异常与不孕

甲状腺功能异常与不孕甲状腺是人体内一个非常重要的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素（T3和T4）直接影响到人体的新陈代谢，对身体健康有着至关重要的作用。

然而，有些人会出现甲状腺功能异常的现象，这会导致一系列健康问题，其中不孕就是其中之一。

甲状腺功能异常的常见类型甲状腺功能异常可分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种类型。

以下是两种类型的简介：甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进指患者甲状腺分泌的T3和T4激素水平太高。

这会导致身体出现过度新陈代谢的状态，以致引起体重下降、多汗、心动过速、焦虑失眠等症状，还可能带来心脏、肌肉和神经系统等严重并发症。

甲状腺功能减退甲状腺功能减退指甲状腺分泌的T3和T4激素水平过低，这会导致身体各个系统的新陈代谢缓慢，出现代谢低下、体力不佳、心脏脆弱、皮肤干燥、头发稀疏等症状。

甲状腺功能异常和不孕甲状腺功能异常可能会影响到女性卵巢的功能和月经周期，导致女性不孕。

以下是具体的介绍：1. 甲状腺功能亢进和女性不孕甲状腺功能亢进可能降低女性性激素的水平，干扰月经周期，甚至停经。

此外，女性甲状腺功能亢进也可能导致子宫收缩、出血和不正常子宫颈黏液的分泌，这会影响卵子的存活率，而进一步影响怀孕的概率。

2. 甲状腺功能减退和女性不孕甲状腺功能减退在女性生殖系统中造成的不良影响是其抑制性作用。

甲状腺激素可以帮助卵子排卵、卵巢发育以及子宫内膜的形成。

因此，低甲状腺功能会影响卵子的发育，也会让排卵、孕育胚胎的过程变得困难。

怎么应对甲状腺功能异常引发的不孕情况？如果女性出现了不孕的现象，建议先去医院检查一下甲状腺功能是否正常。

这里推荐两种检查方法：•血清培养皿健康甲状腺激素（FT4）和三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定检查法；•促甲状腺素（TSH）检查。

如果促甲状腺素升高，甲状腺功能很有可能存在问题。

如果检查出甲状腺功能异常了，女性应该及时治疗。

治疗的方法可以包括药物治疗和手术。

值得一提的是，一旦甲状腺功能恢复正常，不孕的状况有可能自然解决。