和谐医患关系

和谐医患关系之我见

作为全面建设小康社会的目标之一，党的十六大正式提出“构建社会主义和谐社会”，为我们紧紧抓住和用好重要战略机遇期、实现全面建设小康社会的宏伟目标提供了重要的思想指导。

实现社会和谐，建设美好社会，始终是人类孜孜以求的一个社会理想。从中国古代孔子提出的“致中和”，董仲舒宣扬的“天人之际，合而为一”，到近代思想家康有为提出的“大同社会”，无一不体现出对和谐社会的追求和向往。只有在和谐稳定的社会中，人民才能安居乐业，社会才能发展进步。无数事实证明，哪个时期社会和谐稳定，哪个时期社会经济发展的就最好、最快，人民就安定幸福；反之，社会经济发展就受到阻碍，人民生活就难以安定幸福。①

和谐体现在社会的方方面面，有人际之间的和谐，人与自然的和谐，人与社会环境的和谐等等。无论哪一个方面出现问题，都会影响和谐社会的构建，增加社会不稳定因素，影响社会发展的进程。从这个角度上说，构建和谐社会与我们每一个人都息息相关。我们每一个人都是社会的一分子，都是和谐社会的构成因素，在和谐社会的建设中没有局外人，只有人人参与和谐社会的建设，才能形成整个社会的和谐美好。因此，社会各界、各个行业都要树立和谐意识，迅速行动起来，积极投身到构建和谐社会的实践中去。具体到我们医务工作者，

就是要不断提高自身服务水平，努力构建和谐的医患关系。

要讨论和谐医患关系，首先要清楚什么是医患关系。

现在医学伦理学认为，医患关系是以医疗职业为基础，以道德为核心，并在医疗实践过程中产生和发展的一种特殊的人际关系，也是各种医疗人际关系中最基本、最重要的人际关系。一般而言，医患关系指以医生为主体的医务群体和以患者为中心的就医者群体，以治疗或缓解疾病为目的而建立起来的特殊的人际关系。②

医患关系具体可分为技术关系和非技术关系

1、技术医患关系：美国学者Szasz和Hollender于1956年在

《内科学成就》杂志上发表的“医患关系的基本模式”一文

中，首次提出了医患双方在诊疗过程中的三种类型，即：主

动----被动型；指导----合作型；共同参与型。

2、非技术医患关系：即指在医疗过程中医患双方的社会、伦理、

心理方面的关系，也就是通常所说的医务人员的服务态度和

医疗作风等；体现在患者方面即是否信任医生，是否期望得

到过分的利益等。

和谐医患关系的定义：应该是——在技术医患关系中，提倡指导----合作型或者共同参与型；在非技术医患关系中，医患双方在伦理关系、行为关系、利益关系、价值关系、法律关系等各方面实现相互

尊重、相互信任、充分交流的一种医患关系。

和谐医患关系的特点：首先，要构建和谐的医患关系，需要医患双方的配合和实践，缺少任意一方的配合，都无法实现和谐医患关系；其次，和谐医患关系是极其单纯并且简单的，表现医患双方在唯一的共同目标上（治疗或缓解疾病），表现在医患双方共同信任的基础上，表现在医患双方的参与态度上（避免“主动----被动”型）。

基层医疗单位及医务人员在构建和谐医患关系中应做的努力：作为基层医疗单位和基层医务人员群体，所承担的医疗服务相对市县级医院更为扁平化，“广而不深”是其特点。目前我国农村人群尤其是中老年农村人群普遍存在文化素质、文化教育不够充分的特点，而中老年人即是基层医疗单位服务的重点人群，在这样的背景下，基层医务人员群体和农村群众所建立起来的医患关系中，农村群众明显处于一个弱势地位。因此，在构建和谐医患关系的过程中，基层医务人员群体必须起到关键性作用。

建立和谐医患关系，医疗质量是核心问题。

由医患关系的定义可知，“治疗或缓解疾病”是这一社会人际关系的核心目标。因此，过硬的医疗质量是建立和谐医患关系的根基。没有高质量的诊疗技术，无法达到患者去除或减轻病痛的要求，医患关系就不可能和谐。

建立和谐医患关系，服务理念是关键因素。

当前医疗活动中对医务人员提出了“社会----心理”模式，要求以患者为中心而非以疾病为中心。医务人员的服务理念必须顺应此模式，改变传统的“悬壶济世”道德中的“施恩”或者“救世主”的心态，尊重患者、信任患者，并且在整个诊疗过程中必须坚持良好的服务态度和服务质量。

建立和谐医患关系，不应过分强调医务人员因素。

尽管在基层医疗活动中，农村群众当前处于一个弱势地位，但仍不应过分强调医务人员因素在构建和谐医患关系中的作用。医患关系本身属于两个主体之间的社会人际关系，始终不应忽略一个主体而突出另一个主体。在建立和谐医患关系过程中，必须加强宣传和科普，让广大人民群众了解医学和医疗知识，这也是在技术医患关系层面追求“共同参与型”医患关系的必要基础。医学是一门始终处于探索中的科学，可以说人类在医学上的认识还很浅薄。医患双方必须相互信任、相互尊重、充分交流，为了共同的目标而协作。

参考文献：

①2005年9月卫生部和中医院管理学会召开的构建和谐医患关系座谈会上卫生

部长高强的讲话；

②2000年，李恩昌，《医学伦理学》，陕西人民出版社