宁波市卫生和计划生育委员会办公室关于宁波市疟疾防治知识与镜检

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疟疾防治知识培训

1、红细胞外期（exoerythrocytic stage）当受染的雌性按蚊吮吸人血时，疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环，约半小时全部侵入肝细胞，速发型子孢子即进行裂体增殖，迟发型子孢子则进入休眠状态。在肝细胞内裂体增殖的疟原虫，经过5～40天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子（merozoite）进入血流。进入血流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增殖，称为红细胞内期。迟发型子孢子经过休眠后，在肝细胞内增殖，释放裂殖子入血，即造成疟疾的复发。恶性疟疾无复发，是由于恶性疟原虫子孢子无休眠期。
八、治疗
(一)间日疟、三日疟和卵形疟治疗我国执行的是氯喹、伯氨喹8d疗法。成人量氯喹1.2～1.5g 3日分服(第1日0.6g，第 2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨喹90～ 180mg4～8日分服(每日22.5mg)。 (二)恶性疟治疗强调以青蒿素为基础或联合用药

八、治疗
（一）疟原虫在人体内的发育增殖

2、红细胞内期（erythrocytic stage）裂殖子侵入红细胞内，初期似戒指状，红色的核点，兰色环状的胞浆，称为环状体即小滋养体。环状体发育长大，胞浆可伸出不规则的伪足，以摄噬血红蛋白，此为阿米巴滋养体或大滋养体。未被利用的血红蛋白分解成正铁血红素颗粒蓄积在原浆内呈棕褐色，称为疟色素（malaria pigment）。大滋养体继续发育，其核与原浆进行分裂，形成裂殖体（schizont）。原虫种的不同裂殖体中裂殖子的数目也不一样，成熟后裂殖子数一般间日疟为12～24个，恶性疟为 18～36个，三日疟和卵形疟为6～12个。成熟的裂殖体破裂，裂殖子逸出，一部分再侵入正常红细胞，一部分被吞噬细胞吞噬。释出的疟色素也被吞噬。经过细胞内3～5次裂体增殖后，部分进入红细胞的裂殖子在红细胞内不再进行无性分裂，而逐渐发育成为雌或雄配子体。配子体在人体内可生存2～3个月，此期间如被雌性按蚊吸入胃内，则在蚊体内进行有性增殖。

疟疾比武试题及答案

疟疾防治知识和镜检技能比武理论测试题单位：姓名：专业:一、单选题（每题1。

5分，40题，共60分）1、间日疟的环状体约占红细胞直径的（)A、1/4B、1/3C、1/6D、1/22、间日疟原虫的裂殖子一般为（）A、12—14个B、8-26个C、8-18个D、16-18个3、下列哪项不是疟疾的传播途径( ）A、蚊虫叮咬B、飞沫C、输血D、胎盘4、厚血膜中小滋养体常呈“！”、“飞鸟"、“V”和“断环”状的是（）A、间日疟B、恶性疟C、三日疟D、卵形疟5、厚血膜的厚度以一个油镜视野内可以见到（）个白细胞为宜。

A、5-10B、3-8C、10-15D、10—206、确诊疟疾最可靠的方法是（）A、取血显微镜检查疟原虫B、临床表现C、拍摄X线D、心电图7、血膜放置时间，夏天不宜超过（）小时,冬天不宜超过（)小时。

A、24 36B、48 72C、12 24D、6 128、杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是（）A、乙胺嘧啶B、氯喹C、伯氨喹D、哌喹9、吉氏染液的配制（）A、吉氏粉5.0g 甲醇250ml 甘油250mlB、吉氏粉10.0g 甲醇250ml 甘油250mlC、吉氏粉5。

0g 甲醇200ml 甘油300mlD、吉氏粉10.0g 甲醇200ml 甘油300ml10、稀释和冲洗用的水最佳PH是（）A、6。

4B、6.8C、7.2D、7。

611、“全国疟疾日"是在每年哪一天（）A、3月24日B、4月25日C、4月26日D、5月15日12、下面描述吉氏染色法正确的是( ）A、5％吉氏染液染色20分钟B、2%吉氏染液染色30分钟C、1%吉氏染液染色30分钟D、10%吉氏染液染色20分钟13、我国目前疟疾流行最严重的地方是（）A、西藏黑龙江内蒙古B、安徽云南海南C、福建广西山东D、江苏安徽湖南14、疟原虫对人体的主要致病阶段是（）A、红细胞裂体增殖期B、红细胞外期裂体增殖期C、配子体D、子孢子15、间日疟的临床治疗方案（现症病人治疗）( ）A、氯喹/伯氨喹八日疗法B、蒿甲醚七日疗法C、氯喹/伯氨喹四日疗法D、青蒿素药物为基础的联合用药或复方16、传播期输入的疟疾疫点在规范抗疟治疗现症病人的同时,在以病家为中心( ）米范围内的住户开展灭蚊、防蚊工作。

疟疾防治知识

疟疾防治知识WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】疟疾防治知识疟疾俗称“打摆子”、“打脾寒”，是目前全球广泛关注的三大疾病之一。

我国大部分地区的疟疾已得到有效控制，目前已进入消除阶段，“2020年全国消除疟疾”是我国政府对国际社会作出的承诺，功在当代，利在千秋。

但在非洲、东南亚和中南美洲的多数国家和地区是疟疾的高流行区，尤其是恶性疟流行仍较严重，出国旅游和务工要警惕疟疾！！！一、疟疾的感染疟疾主要是由蚊子（按蚊）传播的。

当蚊子叮咬疟疾病人，病原体疟原虫进入蚊体并在其体内发育后，蚊子再次叮咬健康人时，将蚊体内的疟原虫传给健康人。

二、疟疾的种类疟疾有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种，分别由间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟疟原虫引起。

目前，我省现只有间日疟流行，时常有从非洲、东南亚及我国云南、海南输入恶性疟，三、疟疾的症状疟疾发作的前几天，可有轻度的畏寒、低烧，拌有疲乏、头疼、全身不适等。

典型的疟疾症状有周期性的发冷、发烧和出汗间歇性发作，整个发作历时6-10小时，发作多见于午后和傍晚。

过后患者自感良好，体温常在正常范围内。

有的一天发作一次，有的隔天发作一次。

四、患上疟疾后及时看医生无论是当地居民还是从国外高疟区回归人员，一旦有发冷、发烧、出汗等症状，应及时到当地医院看医生，查血镜检疟原虫，即可确诊。

五、疟疾的治疗一旦确诊为疟疾病人，可得到免费治疗。

1、疟疾病人治疗（间日疟）：用氯喹和伯氨喹八日疗法（成人剂量）治疗。

用法：氯喹：第1天：4片；第2-3天：每天2片；伯氨喹：每天3片，连服8天。

2、疟疾病人休根治疗（间日疟）：对上一年患过间日疟的病人，于第二年3月份用伯喹八日疗法进行休根治疗。

用法：伯氨喹：每天3片，连服8天。

六、疟疾的预防1、防止蚊子叮咬：在疟疾流行季节使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施，对野外露宿的人员，应使用驱避剂和使用蚊帐，避免蚊虫叮咬。

卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》(试行)的通知

卫生部办公厅文件卫办疾控发[2007]60号卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：为了科学、规范地开展疟疾防治工作，认真组织实施《2006-2015年全国疟疾防治规划》，经征求各省、自治区、直辖市及有关专家意见，我部组织制定了《疟疾防治技术方案》（试行）。

现印发给你们，请结合本地实际参照执行。

二○○七年三月二十七日疟疾防治技术方案（试行）根据《2006-2015年全国疟疾防治规划》确定的防治目标，按照因地制宜、分类指导的原则，以疟疾发病率为依据，并结合当地的主要传播媒介特征，采取相应的防治措施。

为了规范全国疟疾防治工作，特制定本方案。

一、传染源控制措施（一）病例发现。

1. 发热病人血检。

凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）；有条件的医疗卫生机构或村卫生室，也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》（WS259-2006），下同）。

各类地区发热病人血检应达到以下指标：（1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的5％；（2）发病率在1/万-10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％；（3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的1％；（4）近3年无当地感染病例的乡镇：应结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。

2. 主动病例侦查由县级疾病预防控制机构在疟疾传播季节组织开展。

实施范围包括疟疾发病率大于20/万的行政村，以及在近3年无当地感染病例的乡镇发现当地感染病例的自然村。

采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，对遇到的发热病人或者近2周内有发热史者进行登记，并采集制作血片，进行检查。

（二）疫情报告。

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，及时发现并报告所有疟疾病例，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。

疟疾防治知识

使用蚊帐防止蚊虫叮咬是预防疟疾的最好方法
2000年非洲国家防治疟疾首脑会议上，工作人员正在搭建一个“全球最大”的蚊帐。
防治策略
指导思想
预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则，坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制；
重视和加强全民健康教育，切实提高群众自我防护意识和能力，形成群防群控的工作局面；继续重视和加强区域性防治工作，完善联防联控机制；
三种蚊子停留姿态
按蚊
库蚊
伊蚊
嗜人按蚊
中华按蚊
疟疾流行特征
传染病源：疟疾病人、带疟原虫者。
（只有末稍血中，存在成熟的雌雄配子体时才具有传染性）
传播途径：①蚊叮咬皮肤媒介：雌性按蚊(带子孢子者) ②少数为输血 ③偶有胎盘途径
易感人群：普遍易感。各型疟疾间无交叉免疫且免疫力短。
①高疟区，成人发病率较低， ②儿童和外来人口发病率较高。
它们分别引起间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟
认识过程
1880年，法国军医Laveran （1845～1922）在血液中查到疟原虫。后证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞所引起。
1891,Romanowsky 发展了疟原虫血片染色法 ( Gimsa stain )
1898,英国人 Ross （1857～1932）在印度,首先在家蚊 ( C. fatigans ) 体內发现鸟类疟原虫的生活史, 之后在西非于疟疾媒介按蚊( A. gambiae; A. funestus )体內发现了人类疟原虫的生活史。
（二）阶段目标
1．所有三类县，到2015年，实现消除疟疾的目标。 2．所有二类县以及除云南部分边境地区外的一类县，到2015年，无本地感染疟疾病例；到2018年，实现消除疟疾的目标。 3．云南边境地区的一类县，到2015年，疟疾发病率下降到万分之一以下；到 2017年，无本地感染疟疾病例；到2020 年，实现消除疟疾的目标。

疟疾防治知识

疟疾防治知识疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，常见于夏秋季节。

疟原虫是一种小型寄生虫，由蚊子传播。

人体内可寄生四种疟原虫，其中间日疟原虫最为常见。

疟疾的传播媒介是按蚊，现症病人或无症状带虫者末梢血中存在配子体时具有传染性。

在安徽省，中华按蚊和嗜人按蚊是疟疾的主要传播媒介。

疟疾的临床表现与诊断主要根据发作周期，可分为间日症、恶性症和三日疟三种。

症状包括寒战、高烧、出汗、无力、疲乏、食欲不振、头晕、四肢酸困等。

重症疟疾会出现昏迷、谵语、脖硬等严重症状。

疟疾的诊断标准包括血液检测疟原虫、临床症状典型、抗疟药物治疗有效。

预防和控制疟疾的方法包括及时治疗和药物预防。

常用药物有氯喹和伯喹，二药合用连服8天。

为防止复发，第二年春天需进行休止期治疗。

除药物预防外，防蚊、灭蚊也很关键。

清除垃圾、杂草、填平污水坑，宿舍挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐，可喷洒DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。

个人防护也很重要，穿长袖衣裤、涂敷驱避剂、避免身体紧贴蚊帐。

治疗疟疾病人和带虫的人也是控制疟疾传播的关键。

带虫者通常无症状，需通过普查发现并积极治疗。

疟疾，俗称“瘴气”、“打摆子”，是我国传染病防治法规定的25种乙类传染病之一。

疟疾在北纬60度至南纬40度之间的广大地区流行，每年约有3-5亿人感染，且有100万以上的人死于疟疾。

在云南，由于接壤疟疾高发国家，历史上一直是疟疾高发区。

虽然经过积极的综合防治，疟疾的发病率已经大幅降低，但近年来随着改革开放和经济发展，流动人口大量增加，抗氯喹恶性疟的扩散和蔓延，导致疟疾在边境地区和元江沿岸地区有增多和蔓延的趋势。

因此，采取有效的控制措施非常必要。

疟疾是一种由疟原虫通过按蚊叮咬传播的传染病。

传染源为带有疟原虫配子体的疟疾病人，传染媒介为吸取疟疾病人血液后带有感染子孢子的按蚊，易感人群为健康人。

三者缺一不可，同时存在才有可能发生疟疾流行。

当蚊子吸取疟疾病人的血液时，疟原虫会被吸入蚊子体内，在蚊子体内增殖和发育，10-14天后发育成熟，准备传播给其他人。

疟疾镜检知识竞赛试题---精品资料

疟疾镜检知识竞赛试题姓名得分一、单选题（只有1个正确答案，每题1分，答错不得分。

20题，共20分。

）1．目前在中国较为常见的是A. 恶性疟B. 间日疟C. 三日疟D. 卵型疟2．人体疟原虫的生活史是A. 蚊唾腺---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺B. 蚊唾腺----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺C. 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺----人红细胞----蚊唾腺D. 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺----蚊胃---蚊唾腺3．疟原虫在人体的寄生部位是。

A. 肝细胞B. 红细胞C. 有核细胞D. A和B4．常用的疟疾病原学诊断方法为。

A. 血常规检查B. 血涂片显微镜镜检C. 尿常规检查D. 流式细胞术5．疟原虫引起人体临床症状的时期是。

A 红细胞内期裂体增殖期B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 子孢子6．疟原虫的哪个时期可以在按蚊体内继续发育？。

A 子孢子B 裂殖体C 雌、雄配子体D 滋养体7．成熟肝期裂殖体含有个肝期裂殖子。

A 6－12个B 12－24个C 8－32个D 数以万计8．在一个红细胞内哪种疟原虫最常见多个环状体。

A 恶性疟原虫B 间日疟原虫C 三日疟原虫D 卵型疟原虫9．恶性疟原虫感染者在外周血中通常可查到。

A 环状体、滋养体B滋养体、裂殖体C裂殖体、配子体 D 环状体、配子体10．哪种人体疟原虫有新月型配子体。

A 恶性疟原虫B 间日疟原虫C 三日疟原虫D 卵型疟原虫11．间日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为。

A48小时B36-48小时C72小时D24-36小时12．恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为。

A48小时B36-48小时C72小时D24-36小时13．三日疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为。

A48小时B36-48小时C72小时D24-36小时14．凶险型疟疾绝大多数是由下列哪种疟原虫所致？。

A 间日疟原虫B 恶性疟原虫C 三日疟原虫D 卵型疟原虫15．血检恶性疟原虫配子体，适宜的采血时间是在周围血出现环状体之后的。

疟疾防治知识

杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。
• • • •
3.凶险发作的抢救凶险发作的抢救原则（1）迅速杀灭疟原虫无性体；（2）改善微循环，防止毛细血管内皮细胞崩裂；（3）维持水电平衡；
• 4.快速高效抗疟药可选用 • 青蒿素注射液100mg肌注，第1天2次，后每天1次，疗程 3日
• 2.发冷期 • 骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。
• 3.发热期 • 冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛．顽固呕吐。患者面赤．气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口渴，欲冷饮。持续2-6小时，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。
• 2.疟原虫检查 • 血液涂片（薄片可厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。
• 3.血清学检查 • 抗疟抗体一般在感染后2-3周出现，4-8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。
• 湖北省消除疟疾考核资料:
• • 乡镇卫生院防保组资料准备一、入柜资料
• • • •
1、设专人专柜管理资料。 2、统一购置档案盒、并写上标签。 3、每一类放在一个档案盒内：如：上级文件；各类报表、传染病疫情登记本；工作方案；各类工作总结；专题调查资料；例会资料；培训班村医资料；到村工作督导检查资料；任务委托书等。以上可根据当地情况进行增减。 • 4、保质保量完成发热病人的血检任务数，要确保血片、报表、登记一致性。

疟疾防治知识试题及答案精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版疟疾防治知识试题及答案疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病，防治知识尤为重要，以下是由店铺整理关于疟疾防治知识试题的内容，希望大家喜欢!疟疾防治知识试题一、选择题(每题1、5分)1、“全国疟疾日”是在每年的哪一天?( )A 1月3日B 4月26日C 6月8日D 12月8日2、确诊疟疾的最可靠方法是什么? ( )A取血显微镜检查疟原虫 B根据临床症状 C拍摄X线 D心电图3、下列哪项不是疟疾的传播途径 ( )A蚊虫叮咬 B输血 C胎盘 D飞沫5、我国目前疟疾流行最严重的地方是?( )A西藏、黑龙江、内蒙古 B安徽、云南、海南C福建、广西、山东 D江苏、安徽、湖南6、典型间日疟临床表现( )A突然发病，无寒颤，仅有畏寒感B间歇期极短，体温曲线呈“M”型 C周期性发冷、发热和出汗，伴有脾肿大、贫血等体征。

D发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状。

7、下列哪项不属于疟疾的特殊临床表现( )A黑热尿 B类白血病反应与何杰金氏病样反应 C疟疾性紫癜 D白血病8、疟疾的临床诊断要点不包括( )A多数病例在发作前有长短不一的寒颤或畏寒B发作有定时性、发热与无热期交迭出现且有规律C有溶性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关;脾肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大D发热特点呈稽留热、一般超过39度11、疟原虫的生活史是A 蚊唾腺 ---人肝细胞---人红细胞----蚊胃----蚊唾腺B 蚊唾腺 ----蚊胃---人肝细胞---人红细胞----蚊唾腺C 人肝细胞---蚊胃---蚊唾腺 ----人红细胞----蚊唾腺D 人红细胞----人肝细胞---蚊唾腺 ----蚊胃---蚊唾腺E 人肝细胞---蚊唾腺----人红细胞----蚊胃---蚊唾腺12、疟原虫在人体的寄生部位是A仅在肝细胞 B仅在红细胞 C有核细胞 D脾细胞 E肝细胞和红细胞13、具有流行病学意义的疟疾的传染源为A 外周血内有裂殖体的现症病人和带虫者B外周血内有环状体的现症病人和带虫者 C外周血内有滋养体的现症病人和带虫者 D外周血内有子孢子的现症病人和带虫者E外周血内有配子体的现症病人和带虫者14、疟原虫对人体的主要致病阶段是A 红细胞内期裂体增殖期 B红细胞外期裂体增殖期 C 配子体 D 卵囊 E 子孢子二、判断题(每题1、5分)4、疟疾属于乙类传染病A 正确B 不正确8、预防疟疾的关键是防止被蚊子叮咬A 正确B 不正确9、疟疾是一种寄生虫病A 正确B 不正确10、疟原虫一般寄生在人体的胃肠道A 正确B 不正确三、填空题(1、0分)1、间日疟早期往往表现为贫血是因为间日疟主要侵犯____________，贫血的轻重跟___________、____________、及造血系统代偿能力有关。

疟疾镜检程序

疟疾防治镜检程序各级医院、卫生院等医疗机构临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人应进行疟原虫血片镜检，及时发现疟疾病人，并以带虫发病率评价流行动态和评价消除疟疾工作的真实性。

镜检工作程序：1.采血对象：临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人(简称三热病人)。

2.化验单：临床医师开具化验单，嘱咐患者到化验室血检。

3.记：镜检人员对血检对象按照登记本要求进行登记。

4.血消毒部位：用75％乙醇对采血部位消毒，采血部位多在手指末端，也可在耳垂采血。

5.血方法：消毒部位待干后，以左手拇指和食指夹住被检者手指尖稍下方或轻轻捻转耳垂边缘，右手持一次性消毒针，迅速刺入取血部位1～2mm，然后用左手大拇指，食指和右手中指协同挤出血滴。

6.血膜制作：取清洗过的玻片2张，1张做载片，1张做推片，要求推片的一侧边缘光滑，用右手大拇指和食指夹持推片中部，用推片的左下角刮取血液4～5μL，再用该端中部刮取血液1～1.5μL.将左下角的血液涂于载片的中央偏右，由里向外划圈涂成直径为0.8cm的圆形厚血膜（厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见到5～10个白细胞为宜）。

用干棉球抹净角上的血渍，然后将推片下缘平抵载玻片的中线，当血液在载玻片与推片之间向两侧扩展至约2cm宽时，使两玻片保持25°角，从右向左迅速向前推成舌状薄血膜。

推制时速度要均匀，血滴大小，推片与载片之间夹角大小以及推片速度快慢等都可影响血膜的厚薄。

制成的薄血膜应在玻片上形成一层平铺的血细胞，细胞之间相互接触而不相互重叠。

（1）厚薄血膜的位置形状和大小将玻片划成三等分，厚血膜应位于靠右侧处，薄血膜从中间起至左格中部止。

右端空格供记录姓名、编号或贴标签。

（2）厚血膜血量为5立方毫米左右（一小滴），自内向外回转扩大，涂成直径0.8-1.0厘米大小，厚薄均匀血膜。

（3）薄血膜薄血膜血量只需1.5-1.0立方毫米左右（约半颗粒大小），涂成舌状，长约3厘米，宽约2厘米。

疟疾镜检专题知识讲座

• （3）厚薄血膜旳位置： • 每张载玻片上分别做1个薄血膜，1个厚血膜。
原则血膜旳位置如下图所示。
• （4）血膜旳编号
• 制成血片后，待薄血膜干后用铅笔将代号或个人
编号写于血膜基部，编号要与登记本及成果报告单上旳编号相一致，以防差错。
原则血膜示意图
（二）血片旳染色
1．薄血膜旳固定血片完全干燥后才可染色
间日疟原虫。
• 2、不易鉴别旳混合感染
1）间日疟各期原虫和粗环旳恶性疟环状体。 2）仅有间日疟和恶性疟旳环状体。
3 分子生物学措施应用于疟原虫分型
1）提升检出：对镜检漏诊病人敏感性达5个原虫/100uL血
2）拟定四种疟原虫，做复核鉴定
三、厚血膜旳疟原虫计数
根据预先测定旳白细胞数目计算出每微升血液中疟原虫旳数目。在制作厚血膜旳同步，使用Coulter计数器或血球计拟定每微升血液中旳白细胞数。然后镜检厚血膜，计数同一视野中旳疟原虫数和白细胞数，直到所计数旳白细胞数到达拟定旳数值为止(假如疟原虫密度较高，计数100～200个白细胞即可，但在疟原虫密度很低时，计数白细胞数需达1000个)。
• （2）染色措施：
A. 常规染色
• 用PH7.0-7.2缓冲液或蒸馏水将吉氏原液与
缓冲液1：20稀释。
• 分别加数滴经稀释吉氏染液于厚、薄血膜，
染色25-30分钟后，用中性蒸馏水轻轻将片上旳染液冲去，（冲洗时勿用水直接对准厚血膜，以免血膜脱落）凉干后镜检。
B. 迅速吉氏染色
• 在每毫升缓冲液中加吉氏原液3滴，（10-
(5)稀释和冲洗用水：
• 用水过酸可致受染RBC上旳点彩染不出来， • 用水过碱，则使薄血膜上旳RBC染成灰蓝色，

疟疾单选题及答

疟疾知识培训考试题单选题（每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1. 疟疾俗称（B）A. 感冒B. 打摆子C. 发烧D. 腹泻2. 寄生人体的疟原虫有几种（C）A. 2种B. 3种C.4种D. 5种3.下列哪种疟原虫不在人体内寄生（A）A. 弯曲疟原虫B. 间日疟原虫C. 恶性疟原虫D. 卵形疟原虫4. 疟疾是一种传染病，对疟疾的管理被列入为（C）A. 甲类传染病管理B. 乙类传染病，甲类传染病管理C. 乙类传染病管理D. 丙类传染病管理5. 发现疟疾病例后，应该在多少小时内进行网络报告（C）A. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时6. 以下各个地区中，有疟疾流行的地区性是（D）A. 欧洲B. 北美洲C. 日本D. 东南亚7. 疟疾是通过以下哪种方式传播的（A）A. 蚊子叮咬B. 吸入飞沫C. 苍蝇污染食物D. 性交8. 疟疾传播给人，其感染人体的阶段是（B）A. 配子体B. 子孢子C. 合子D. 裂殖子9. 蚊子吸人血时，通过疟原虫生活史的哪个阶段被感染（A）A. 配子体B. 子孢子C. 合子D. 裂殖子10. 疟原虫生活史中有几类增殖（C）A．1 B. 2 C. 3 D. 411. 疟原虫寄生在人体的细胞或组织是（D）A．肌肉细胞 B. 消化道内C. 脑细胞内D. 红细胞内12. 间日疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间为（C）A. 12小时B. 36-48小时C. 48小时D. 72小时13. 三日疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间（D）A. 12小时B. 36-48小时C. 48小时D. 72小时14. 卵形疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间（C）A. 12小时B. 36-48小时C.48小时D. 72小时15. 恶性疟原虫在红细胞内的一个增殖周期所需时间（B）A. 12小时B. 36-48小时C. 48小时D. 72小时16. 我国平原地区传播疟疾的主要蚊种是（A）A. 中华按蚊B. 微小按蚊C. 嗜人按蚊D. 大劣按蚊17. 最简单、直观地鉴别中华按蚊成蚊是看其在物体表面停留时的姿态，以下描述中属于中华按蚊典型停留姿态的是（A）A. 腹部翘起，喙与身体成一直线B.腹部翘起，喙与身体成一角度C. 腹部不翘起，喙与身体成一直线D. 腹部不翘起，喙与身体成一角度18. 以下各个因素中，不属于影响疟疾流行的因素是（D）A. 温度B. 雨水C. 战争D. 饮食习惯19. 下列关于经输血感染疟原虫的叙述中，属于不正确的是（C）A .没有复发 B. 不通过红外期 C. 不会增殖 D.可以有再燃20. 以下哪个症状不是疟疾的典型临床表现（B）A. 发冷B. 腹痛C. 发热D. 出汗21. 间日疟的发作周期一般是（C）A. 12小时B. 24小时C. 48小时D. 72小时22. 三日疟是发作周期一般是（D）A. 12小时B. 24小时C. 48小时D. 72小时23. 恶性疟发热特点不包括以下哪个方面（B）A.多起病急，无寒战B. 常伴有咳嗽C. 热型不规则D. 可伴有腹痛及腹泻24. 下列有关脑型疟预后说法中，属于正确的是（B）A. 能治好，但是常留有后遗症B. 能治好，常不留后遗症C. 不能治好，很容易死亡D. 很不容易完全治疗好的。

疟疾镜检技术.

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血膜编号血膜制成后，一般用铅笔在
已干燥的薄血膜上编号；疟疾调查的血膜
在制作前先用特种蜡笔或用玻璃墨水在反
面写上血膜的代号或受检者的个人编号，
依次顺序插入标本盒内。书写在玻璃上的
墨水配制：
碱性复红
10 克
95%酒精
100 毫升
鞣酸
20 克
三日疟原虫
间日疟原虫恶性疟原虫卵形疟原虫
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1881年
1890年 1987年 1922年
每一种疟原虫，又可依其潜伏期、复发间隔、
对药物敏感性、对按蚊的易感性、致病力和宿主对疟原虫的免疫力等分为若干株或亚种。株与株
之间在形态上无明显差异，但在生物学上有明显不同；例如间日疟原虫有长潜伏期和短潜伏期的区别。有的却判别葚微，例如同是对氯喹产生抗性的恶性疟原虫，往往因发现这种疟原虫的地区不同和抗性大小，而命名为不同的株。
工作液临时配制：
将吉氏原液用pH 6.8~7.2的PBS作1:15~1:20稀释混匀即可。 2021/7/28
瑞氏染液
瑞氏染剂粉甲醇甘油
0.2 克 100.0毫升
3.0毫升
将瑞氏染剂粉置于研钵内，加入甘油
充分研磨，然后加入甲醇洗出研钵中的甘油溶液，倒入玻塞瓶中摇匀后待用。
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恶性疟原虫和三日疟原虫（或类似的猴或猿的疟原虫）尚无真正复发的证据，因为它们的子孢子不会分化为休眠子，而只在肝内进行正常的迅速发育的红细胞前裂体生殖。
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配子体的形成
经过生成几代裂殖子后，有些裂殖子遂分化为有性体，即配子体。成熟后可感染按蚊，造成传播。

疟疾防治知识

疟疾防治知识概述：疟疾，老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。

引起疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。

寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。

在我国，间日疟原虫较常见。

流行病学传染源：现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。

传播媒介：疟疾的传播媒介是按蚊。

在安徽省的疟疾传播媒介主要有中华按蚊和嗜人按蚊。

临床表现和诊断：疟疾根据发作周期可分为间日疟、恶性疟和三间疟三种。

得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟就开始发高烧了，热度可以高达40℃，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。

除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、背部四肢酸困。

若是小孩，有时可出现抽风。

重症疟疾病人，可见昏迷、谵语、脖硬、危及生命。

根据卫生部和全国疟疾专家委员会所制定的疟疾诊断标准，凡是符合以下任何一点即为疟疾：①血液中查检疟原虫；②临床症状典型；③抗疟药物治疗有效。

预防和控制：1.患了疟疾，应及时治疗，常用药物有氯喹和伯喹。

其中氯喹能杀灭血液中的疟原虫，伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。

服用方法是二药合用，连服8天。

为了防止复发，第二年春天，还须进行休止期治疗，以达到根治。

此外，亦可以用药物来预防疟疾。

目前常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等，一般每星期吃药一次就可以达到预防的目的，但是需要经常服用。

2.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。

应清除垃圾、杂草、填平污水坑；宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐；可喷洒DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。

若适当口服些维生素B1片，也能收到防治的良好效果。

个人防护亦很重要，在傍晚时开始穿长袖衣裤，裸露部分涂敷驱避剂，睡觉时应注意避免身体紧贴蚊帐。

宁波市基本消灭疟疾后的监测与管理

宁波市基本消灭疟疾后的监测与管理
唐世苗;叶丽萍;祝传根;吕跃群
【期刊名称】《中国血吸虫病防治杂志》
【年(卷),期】1997(0)4
【总页数】1页(P247-247)
【关键词】基本消灭疟疾;浙江省宁波市;疟疾监测;疟原虫;病人监测;输入性病例;阳性率;流行病学调查;发病人数;防治措施
【作者】唐世苗;叶丽萍;祝传根;吕跃群
【作者单位】浙江省宁波市卫生防疫站;宁波市开发区卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R531.3
【相关文献】
1.广西阳朔县基本消灭疟疾后10年疟疾监测分析 [J], 罗军茂
2.宁波市基本消灭疟疾后发生62例疟疾病人的流行病学分析 [J], 祝传根;叶丽萍;徐玉音;许国璋
3.北流市基本消灭疟疾后12年流动人口疟疾监测结果分析 [J], 邓立鹏;肖超华
4.扬中市达到基本消灭疟疾标准后的疟疾疫情监测分析 [J], 朱新云
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疟疾防控知识培训

（三）临床诊断要点：
发病多见于中午前后和下午，夜间发作者较少。临床症状一次比一次严重，经多次发作后，又渐次减轻，有“自愈”的趋势。有溶血性贫血症状，其程度与发作次数呈正相关。脾肿大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝肿大。
(四）、疑似疟疾的诊断病例：（具备1、2与3或4）
（1）患者有原因不明发热症状（体温超过37．5℃）；（2）有生活或去过疫区(或输血)史；（3）未能进行实验室病原学检查或检查结果阴性；（4）采用抗疟药试治但不能证实或排除试治有效。
（四）、流行因素
1、自然因素地形：按蚊孳生地，媒介种类及其种群数量。气温：疟原虫在蚊体内孢子增殖期的长短，间日疟在16℃～30℃，恶性疟和三日疟在18℃～30℃之间在
10℃以下幼虫停止发育，25℃～30℃最适宜幼虫发育。全球气候变暖，可通过加速疟原虫在蚊体内的发育、延长传播季节，增加疟疾传播，也可使目前气候还不适于疟疾流行的地方出现疟疾流行。湿度：60%～85％为最为适宜。雨量：雨量对疟疾流行的影响错综复杂。
（二）诊断标准
根据卫生部和全国疟疾专家咨询委员会所制定的疟疾诊断标准，凡符合以下任何一点即为疟疾：血液中查见有疟原虫；临床症状典型；抗疟药物治疗有效。
（三）临床诊断要点： l多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒。 l体温短时迅速上升，持续数小时后很快下降，然后有不同程度的出汗。 l发作有定时性，发热与无热期交迭出现且有规律。 l间歇期除疲劳无力和略感不适外，一般感觉良好。
疟原虫寿命
疟原虫在人体内的存活时间随虫种而异，一般认为，恶性疟原虫的寿命平均为1年，少数可达3年；间日疟原虫通常为2年，有的可长达5年或10年；三日疟原虫一般为3年，个别甚至长达50年。