内科护理学:恶性肿瘤病人护理
恶性肿瘤的护理措施
恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。
恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域,包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。
本文将介绍恶性肿瘤的护理措施,并提供一些建议和指导。
2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力,因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。
下面是一些常见的心理护理措施:•患者教育:向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案,帮助他们理解并接受现实,降低焦虑和恐惧感。
•情绪支持:积极倾听患者的抱怨和情绪,给予心理上的支持和安慰,让患者感受到关爱和温暖。
•疾病认知重建:帮助患者重新认识自己,鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。
•心理治疗:对于焦虑和抑郁症状明显的患者,可以进行心理咨询或心理治疗,帮助他们缓解心理压力。
3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中,患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题,影响其正常的营养摄入。
因此,提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。
下面是一些营养支持的护理措施:•个性化营养方案:根据患者的身体状况和治疗需要,制定个性化的营养方案,包括增加热量和蛋白质的摄入等。
•分食小餐:建议患者每天分食多餐,减轻其消化系统的负担,同时保证足够的营养供给。
•补充液体:饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养,如汤、果汁等。
•专业指导:建议患者在饮食方面寻求专业的指导,如咨询营养师的建议,以确保摄入足够的营养物质。
4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状,严重影响其生活质量。
因此,有效的疼痛管理措施是必不可少的。
下面是一些疼痛管理的护理措施:•评估疼痛程度:护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估,包括疼痛的位置、频率、强度等信息,以便制定相应的护理计划。
•药物治疗:根据患者的疼痛程度,可以给予适当的药物治疗,包括非处方药、镇痛药等。
但是需要注意药物的剂量和使用方法。
•神经阻滞治疗:对于严重疼痛的患者,可以考虑神经阻滞治疗,通过药物注射或手术等方式,切断疼痛信号的传导。
恶性肿瘤患者一般护理常规
恶性肿瘤患者一般护理常规【护理诊断∕问题】1.知识缺乏2.恐惧3.焦虑【护理措施】1.饮食护理肿瘤患者宜进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
进食新鲜蔬菜和水果,各种营养素要均衡,并注意色、香、味,以增进食欲。
忌烟酒及辛辣食物。
2.休息用与活动注意休息,保证充足的睡眠,睡前温水泡脚,听轻音乐可有助于患者入眠。
活动以散步、打太极等,从事有益于健康的娱乐活动,保持心情愉快。
3.治疗护理1)向患者介绍化疗、放疗计划,讲述化疗、放疗可能出现的问题以及出现毒副作用后处理方法。
2)遵医嘱准确、及时、安全用药,观察患者用药后反应。
3)选择合适的给药途径,做好导管维护工作。
4.观察要点1)观察患者癌痛的部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
2)肺癌患者观察胸痛、胸闷、呼吸困难的程度及伴随症状;痰液的量和性状;有无发绀、咯血,有无癌肿压迫征象。
3)食管癌患者观察有无吞咽困难、食物反流、胸骨后或背部疼痛、呕血、黑便、声音嘶哑等临床表现。
4)乳腺癌患者观察患者疼痛、血运、伤口愈合情况。
5)胃癌患者观察腹痛的性质、部位及伴随症状;呕吐物的性质、量及颜色;营养状况;有无呕血、黑便、有无幽门梗阻征象。
6)大肠癌患者观察排便的性状、次数、颜色、伴随症状;有无腹部肿块、有无腹痛、呕吐、排气停止等肠梗阻表现观察肠造口有无出血、坏死、狭窄及造口疝等并发症。
7)肝癌患者观察肝区疼痛的强度、性质、部位及伴随症状;有无出血、水肿、皮肤瘙痒、黄疸;有无行为及神志异常。
8)前列腺癌患者观察尿液的颜色、性状量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
9)恶性黑色素瘤患者需评估肢体残端伤口愈合是否良好,观察皮肤颜色、温度及血运情况;病变部位皮肤有无溃疡、出血、灼痛或瘙痒等情况。
10)骨转移患者观察有无病理性骨折的发生。
5.心理护理与患者沟通,了解其社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识和态度,从而掌握患者的心理变化,进行有步骤的暗示、引导,讲解有关疾病知识和治疗方面的新进展,让患者不惧病魔,增强生活勇气。
护理中的肿瘤患者重要护理措施与建议
护理中的肿瘤患者重要护理措施与建议肿瘤患者在治疗过程中需要特殊的护理,既包括对其生理症状的关注,也包括对其心理健康的照顾。
本文将探讨肿瘤患者中的关键护理措施和建议,帮助他们在抗击疾病的过程中获得更好的康复。
一、生理护理措施1. 密切观察患者的病情变化:肿瘤患者的病情可能会发展迅速,因此护理人员需要密切观察患者的各项生理指标,如体温、心率、呼吸等,及时发现任何病情变化,并及时报告医生。
2. 定期进行营养评估:肿瘤患者的食欲常常会下降,容易导致营养不良。
护理人员需要定期进行营养评估,确保患者摄入足够的热量和营养物质,可咨询专业的营养师制定合理的膳食计划。
3. 维持患者的通畅呼吸道:肿瘤患者在治疗过程中可能会出现呼吸困难的情况。
护理人员应该帮助患者保持通畅的呼吸道,定期检查气道是否堵塞,并采取必要的护理措施,如翻身、做深呼吸等。
4. 管理并预防感染:肿瘤患者的免疫力较低,容易感染。
护理人员需要遵循严格的无菌操作规范,并经常帮助患者清洁身体。
此外,合理使用抗生素和其他抗菌药物,可有效预防感染的发生。
二、心理护理措施1. 提供情绪支持:肿瘤患者往往会有情绪低落和焦虑等心理问题。
护理人员应该耐心倾听患者的疑虑和困惑,提供必要的情绪支持,并积极引导患者进行积极的心理调适。
2. 鼓励家庭陪同:肿瘤患者经常需要长时间的住院治疗,因此与家人的联系非常重要。
护理人员应该鼓励家庭成员陪同患者,提供情感上的支持,帮助他们度过困难时刻。
3. 提供信息与教育:肿瘤患者对于疾病和治疗过程常常存在一定的误解和恐惧。
护理人员应该及时提供准确的信息和教育,解答患者的疑虑,并帮助他们理解疾病的发展和治疗的过程。
4. 组织心理支持活动:为了帮助肿瘤患者更好地调整心态,护理人员可以组织一些心理支持活动,如艺术疗法、音乐疗法和心理咨询等,通过这些活动帮助患者缓解压力和焦虑。
结语:肿瘤患者在治疗过程中,除了医生的关怀和药物治疗外,护理人员发挥着至关重要的作用。
基础护理学肿瘤病人护理
基础护理学肿瘤病人护理
1. 前言
简要介绍肿瘤病人护理的重要性和护理目标。
2. 肿瘤病人的一般护理
- 饮食护理:提供适当的营养支持,控制体重变化。
- 活动与卫生护理:防止肌肉萎缩,改善血液循环,保持个人卫生。
- 心理护理:缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提供情感支持。
3. 症状护理
- 疼痛护理:评估疼痛程度,采取药物和非药物措施减轻疼痛。
- 恶心和呕吐护理:纠正电解质失衡,控制恶心呕吐。
- 口腔护理:预防和治疗口腔黏膜炎,保持口腔清洁卫生。
4. 特殊护理
- 化疗护理:预防和处理化疗并发症(骨髓抑制、脱发等)。
- 放疗护理:保护照射部位,防止放射性皮肤反应。
- 手术护理:术前评估、术后观察和并发症预防。
5. 临终关怀
评估临终征兆,控制不适症状,提供心理和精神支持。
6. 健康教育
指导患者和家属有关疾病和护理的知识,提高自我管理能力。
7. 小结
总结肿瘤病人护理的基本原则和要点。
内科护理学支气管肺癌病人的护理
内科护理学支气管肺癌病人的护理引言支气管肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
对于支气管肺癌患者的护理,内科护理学起着至关重要的作用。
本文将从多个方面介绍如何进行支气管肺癌病人的护理,包括术前准备、术后护理、化疗和放疗期间的护理等。
术前准备术前准备是支气管肺癌患者治疗过程中的重要环节。
在手术前,我们需要做以下准备工作:1.了解患者的基本情况:包括年龄、性别、既往病史、过敏史等。
2.安排必要的检查:如胸部CT扫描、血液检查、心电图等,以评估患者手术的可行性和风险。
3.患者心理辅导:面对诊断为肺癌,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,我们需要给予适当的心理支持和安慰。
4.营养评估:评估患者的营养状况,制定合理的饮食计划,以提高手术成功率和术后康复。
术后护理支气管肺癌手术后的护理是非常重要的,以下是一些关键点:1.监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等,及时发现并处理异常情况。
2.疼痛管理:手术后可能出现剧痛,我们需要根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物,并密切观察药物效果和不良反应。
3.呼吸道管理:支气管肺癌手术后可能会出现呼吸困难,我们需要引导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练,并及时清除呼吸道分泌物。
4.预防并发症:如深静脉血栓形成、感染等。
通过合理使用抗生素、积极预防血栓形成等措施,降低并发症的发生率。
5.心理支持:手术后,患者可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题,我们需要给予积极的心理支持和关怀。
化疗和放疗期间的护理对于无法手术或术后复发的支气管肺癌患者,化疗和放疗是常见的治疗方式。
以下是化疗和放疗期间的护理要点:1.监测治疗反应:密切观察患者的身体反应和副作用,如恶心、呕吐、脱发等,并及时记录和报告给医生。
2.营养支持:由于化疗和放疗可能导致食欲不振、口腔溃疡等问题,我们需要制定个性化的饮食计划,保证患者摄入足够的营养。
3.精神护理:由于长期治疗可能导致患者情绪低落、焦虑等问题,我们需要提供积极的心理支持,并鼓励患者参与适当的康复活动。
恶性肿瘤患者化疗护理常规
恶性肿瘤患者化疗护理常规
【护理问题/诊断】
1.营养失调:低于机体需要量
2.有损伤的危险
3.有口腔黏膜的改变的危险
4.舒适的改变:恶心呕吐
【护理措施】
1.饮食护理
指导患者进可口的食物,少量多餐。
、
2.活动与休息
鼓励适当运动,保证充足睡眠和休息。
3.治疗护理
准确执行化疗方案,合理安排给药顺序、速度。
定期检查血常规,肝、肾功能等。
4.观察要点
1)评估给药途径、用量、时间、速度是否正确。
2)观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅。
3)观察患者有无化疗反应,如:静脉炎,消化道反应,过敏反应,肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。
4)观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。
5)观察患者的心理状态。
5.健康教育与出院指导
1)指导患者如果在静脉注射部位出现疼痛或异常感觉要立即汇报护士。
2)出院前向患者及家属讲解营养知识、保证充足摄入量的重要性,指导患者及家属根据饮食习惯、个人喜好,进食高热量和高蛋白的食物。
肿瘤病人的护理要点
肿瘤病人的护理要点
肿瘤病人的护理要点包括以下几个方面:
1. 心理护理:肿瘤病人往往面临身体和心理上的双重挑战,可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
护理人员应给予病人充分的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
2. 饮食护理:肿瘤病人的饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、易消化为主,以满足机体的营养需求。
对于食欲不振的病人,可以提供色香味俱佳的食物,以增进食欲。
对于进食困难的病人,可以给予鼻饲或肠内营养支持。
3. 疼痛护理:肿瘤病人常会出现疼痛,护理人员应评估病人的疼痛程度,采取相应的措施缓解疼痛。
可以使用药物镇痛、物理治疗、心理疏导等方法,提高病人的生活质量。
4. 预防感染:肿瘤病人由于免疫力下降,容易发生感染。
护理人员应严格执行无菌操作,保持病人居住环境的清洁卫生,预防交叉感染。
5. 用药护理:肿瘤病人往往需要服用多种药物,护理人员应指导病人正确用药,观察药物的不良反应,及时与医生沟通调整用药方案。
6. 康复护理:根据病人的病情和身体状况,制定个性化的康复计划,包括运动锻炼、康复训练等,帮助病人尽快恢复身体功能。
7. 并发症的观察与护理:肿瘤病人可能会出现各种并发症,如出血、栓塞、压疮等。
护理人员应密切观察病人的病情变化,及时发现并处理并发症。
总之,肿瘤病人的护理需要全面、细致、个性化,旨在提高病人的生活质量,帮助他们更好地应对疾病。
同时,护理人员应与医生、病人及家属密切配合,共同完成病人的治疗和康复过程。
恶性肿瘤病人常见症状护理
安慰:给予病 人安慰,减轻 他们的心理压
力
鼓励:鼓励病 人积极面对疾 病,增强战胜
疾病的信心
陪伴:陪伴病 人度过难关, 让他们感受到
温暖和关的需求和感受
鼓励:鼓励病人积极面对疾 病,增强信心和勇气
陪伴:陪伴病人度过难关, 提供情感支持
教育:提供疾病知识和护理技 巧,帮助病人更好地应对疾病
疲劳
症状:乏力、易 疲劳、精神不振
饮食建议:补充 营养,多吃高蛋 白、高热量食物
01
02
03
04
05
原因:肿瘤细胞 消耗大量能量,
导致身体疲劳
应对措施:适当 休息,保持良好
的作息习惯
心理支持:保持 乐观心态,积极
面对疾病
食欲不振
症状:食欲减退,体重下 降,疲劳乏力
治疗方法:药物治疗,如 抗肿瘤药物、激素治疗等,
针灸等方法
心理支持:与患 者沟通,了解其 心理需求,提供 心理支持和安慰
疲劳护理
01
保持充足的睡 眠,避免熬夜
02
适当进行有氧 运动,如散步、
瑜伽等
03
保持良好的饮 食习惯,多吃
蔬菜水果
04
保持良好的心 理状态,避免
焦虑和抑郁
食欲不振护理
恶性肿瘤病人心理护 理
心理疏导
倾听:倾听病 人的心声,了 解他们的心理
心理干预
01 心理疏导:了解病人的心理状态,进行心理 疏导,帮助病人调整心态
02 心理支持:提供心理支持,帮助病人面对疾 病,增强信心
03 心理治疗:根据病人的心理状况,进行心理 治疗,如认知行为疗法、心理动力学疗法等
04 社会支持:鼓励病人参加社会活动,增加社 会支持,提高生活质量
恶性肿瘤病人的护理
疼痛管理
对于出现疼痛的病人,采取有效 的疼痛管理措施,如药物治疗、
物理治疗和心理治疗等。
心理支持
关注病人的心理状态,提供必要 的心理支持和辅导,帮助其应对
疾病带来的心理压力。
家庭护理与自我管理
家庭护理
指导家庭成员了解病人的病情和护理需求,协助 病人进行日常护理和康复训练。
自我管理
教会病人自我管理的方法,如记录病情变化、按 时服药、保持健康的生活方式等。
疼痛护理效果评价
疼痛缓解程度
评价病人疼痛缓解的程度,如完全缓 解、部分缓解或未缓解。
生活质量改善
满意度调查
通过满意度调查了解病人对疼痛护理 的满意程度,以不断改进护理服务质 量。
评价病人生活质量改善的情况,如睡 眠质量、情绪状态等。
04
恶性肿瘤病人的营养与康复护 理
营养护理
营养评估
对病人的营养状况进行评估,了 解其身体状况和营养需求。
定期复查
指导病人定期到医院复查,以便及时了解病情变 化和调整治疗方案。
05
恶性肿瘤病人的临终关怀
临终关怀的理念与实践
临终关怀的理念
以病人为中心,提供全方位的关怀和照顾,旨在提高病人的生命质量,缓解痛苦 和不安,尊重病人的尊严和选择。
临终关怀的实践
包括疼痛控制、心理支持、生活照顾、家属支持等方面,通过个体化的护理计划 ,满足病人的需求。
临终关怀的环境与设施
环境要求
安静、舒适、温馨、私密的环境,有利于病人的休息和放松 。
设施配备
包括床位、床头柜、衣柜、电视、独立卫生间等基本设施, 以及必要的医疗设备。
临终关怀的医护人员要求
专业素质
医护人员应具备丰富的医学知识和护理技能,能够处理病人的各 种症ห้องสมุดไป่ตู้和问题。
恶性肿瘤病人的护理
否认期
病人常常拒绝接受诊断和接受现实,可能 表现出不理智的反应,如否认、怀疑、拒 绝等。
接受期
病人逐渐接受病情,并逐渐适应自己的身 体状况和生活方式,表现出平静、理智的 态度。
愤怒期
病人逐渐接受诊断,但可能表现出愤怒、 暴躁、沮丧等情绪,对周围的人和事物都 可能感到不满和敌意。
抑郁期
随着治疗的深入和病情的发展,病人可能 出现抑郁、消极、失望等情绪,对生活和 治疗失去信心。
恶性肿瘤病人的护理
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目 录
• 引言 • 恶性肿瘤病人的心理护理 • 恶性肿瘤病人的疼痛管理 • 恶性肿瘤病人的营养与饮食护理 • 恶性肿瘤病人的生活质量和康复护理 • 恶性肿瘤病人的临终关怀与护理
01
引言
恶性肿瘤的定义与特点
定义
恶性肿瘤是指细胞异常增生,形 成对周围组织产生浸润、破坏和 转移的疾病。
减轻疼痛带来的影响。
家庭与社会支持
提供家庭和社会支持,鼓励家 人和朋友参与照顾和支持患者
。
04
恶性肿瘤病人的营养与饮食护理
营养需求与评估
能量需求
根据患者的身体状况、活动强度和疾病阶段评估能量需求,为患 者提供适量的热量。
蛋白质需求
恶性肿瘤患者需要摄入适量的蛋白质以维持肌肉量和免疫功能,应 根据患者的病情和医生的建议进行合理安排。
管理家庭康复护理
定期随访病人,评估康复护理效果,及时调整康复计划,确 保家庭康复护理的有效性和安全性。
06
恶性肿瘤病人的临终关怀与护理
临终关怀的理念与实践
临终关怀的理念
以解除临终病人的痛苦,提高其生命质量为目标,通过提供舒适、关怀和心理支持,让临终病人无痛苦、安宁、 舒适且有尊严地离开人世。
恶性肿瘤病人的护理
根据病人自身营养状况,制定合理的饮食计划, 包括热量、蛋白质、维生素和矿物质等。
饮食禁忌
指导病人避免食用辛辣、油腻、煎炸等食物,多 吃新鲜蔬菜、水果,保证饮食健康。
康复护理与社会支持
康复护理
根据病人身体状况,制定个性 化的康复护理计划,包括运动
疗法、物理疗法等。
重返社会
帮助病人重返社会,积极参与社 会活动,提高生活质量。
心理护理与支持
心理评估
01
了解病人的心理状态,包括焦虑、抑郁等,评估其认知、行为
和社会功能。
心理的心理干预措施,如认知
行为疗法、放松训练、心理教育等。
家庭与社会支持
03
提供家庭、社会支持,帮助病人解决实际困难,提高生活质量
。
营养与饮食护理
营养评估
对病人的营养状况进行评估,包括体重、肌肉量 、生化指标等,了解病人营养需求。
国际交流与合作
国际会议
恶性肿瘤护理的国际会议为各国医护人员提供了交流和学习的平台,促进了国际 间的合作与交流。
技术引进
恶性肿瘤护理技术的引进和学习,使国内医护人员的技术水平得到了提高,为恶 性肿瘤病人的治疗和康复提供了更好的保障。
THANKS
肺癌的护理
呼吸道护理
肺癌患者常常存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,需要保持呼吸 道通畅。
疼痛护理
肺癌患者在治疗过程中可能会感到胸痛、肩痛等,需要根据疼痛 程度进行评估和干预。
化疗护理
肺癌患者可能需要接受化疗,化疗期间需要注意不良反应的预防 和处理。
胃癌的护理
饮食护理
胃癌患者需要注意饮食卫生,避免进食刺激性食 物,以减轻胃部负担。
恶性肿瘤病人的护理
恶性肿瘤患者的日常护理
恶性肿瘤患者的日常护理通常在看待一个人的自理能力和独立生活能力时,会透过人们的日常行为活动来观察。
比如衣服穿搭上的正常呈现、自主吃饭、自主上厕所等等,但肿瘤患者会因为肿瘤的消耗和化疗所带来的不良反应等要素,而损伤一定的日常生活能力,跌倒的情况也较之身体健康的人,发生的比较多。
这对患者的生活质量有着极为严重的影响。
日常生活的无法自理,还会让肿瘤患者加深一定的愧疚感,认定自身是家庭里的负累,很容易出现心理层面的问题。
恶性肿瘤患者更会因为自身疾病所带来的疼痛和给别人带来的困苦而出现一些负面情绪,为防止恶性肿瘤患者因为情绪问题,变得更加严重,避免恶性肿瘤患者在日常生活中出现损伤,恶性肿瘤患者就要做好日常护理。
下面我们就一起来看看,恶性肿瘤患者的日常护理方法。
一、恶性肿瘤患者的日常生活能力为何容易出现损伤呢?1.肿瘤要素(1)肿瘤细胞让人机体的正常代谢发生了转变,营养物质的不断消耗,也让人机体内部的能力供给匮乏,身体状况弱化,让人体的日常生活能力受到一定的限制。
(2)肿瘤细胞还会让人机体的神经内分泌出现异常的情况,甲状腺功能上的退化,也让能力供给匮乏,人也会经常出现困乏,力量减弱的情况,这也会让恶性肿瘤患者的生活能力受到损害。
2.治疗要素(1)手术所带来的危害:手术会让恶性肿瘤患者的一些部位功能受到限制,其日常生活能力自然会受到影响。
(2)放化疗会让恶性肿瘤患者产生不良反应,比如贫血、感染、体质虚弱的状况,这种状况一定会导致患者日常生活能力受到损伤。
3.疼痛感和心理要素(1)恶性肿瘤患者经常会出现身体上难以承受的疼痛,这种疼痛感会限制患者的日常生活能力。
(2)因为恶性肿瘤的结果往往是不好的,这种结果有时也会影响患者,使患者出现消极层面的影响,这种消极情绪,也会消耗患者的精神力量,这种消耗,会影响患者们的日常生活能力。
二、恶性肿瘤患者在日常生活能力受到损伤以后该如何面对呢?1.营养的充分提供(1)术前营养补充:首先,患者要放松自己的心情,加强饮食营养,少吃一些低热量以及不含蛋白质、维生素等营养素,多吃谷物、瘦肉、鱼、蛋、奶类的营养素。
如何护理恶性肿瘤患者
恶性肿瘤是对人体健康有极大威胁的疾病,癌细胞可扩散至周围组织、器官,化疗是常用治疗方式,通过局部或全身用药杀灭肿瘤细胞,进而缩小肿瘤,防止其扩散。
经过静脉通道用药是常用的化疗方式,但在用药中易发生静脉炎等并发症。
PICC(经外周置入中心静脉导管)在我国已经广泛应用,但因患者病情不同,应用PICC时出现的不良事件也不尽相同。
因此,需要予以患者个性化护理,满足其不同的护理需求。
强化基础护理患者入院后,护理人员需介绍院内环境,保持病房干净整洁。
为增加温馨感,可摆放患者感兴趣的书籍、绿植。
协助患者完善相关检查,形成完整的健康档案。
分析患者资料,明确其护理需求,制定个性化的护理方案。
适当增加查房次数,监测病情变化。
遵医嘱发放药物,并指导患者观察药物效果、不良反应等,叮嘱患者若是用药后有不适要及时反馈,以便早作处理。
此外,依据患者营养状况予以饮食干预。
健康教育恶性肿瘤患者多对其所患疾病、化疗、PICC了解不多,甚至存在认知错误的情况。
因此,护理人员需要在了解患者真实认知情况的基础上予以健康教育。
引导患者观看权威渠道下载的科普视频、科普文章等,并针对其薄弱环节进行重点宣讲,说明疾病的病因、危害等,讲解化疗的流程、注意事项、常见不良反应等,并着重说明使用PICC的目的和优势,提高患者对自身疾病、化疗及PICC的认知情况。
心理疏导恶性肿瘤患者通常会受到疾病、家庭负担等因素的影响,在治疗期间出现不同程度的心理问题。
护理人员需要观察患者的心理变化,有条件时可采用专业心理评估表评定患者的心理状况。
在与患者的交流中引导其诉说心中的顾虑,予以针对性的心理疏导,告知患者现阶段该疾病的治疗水平,说明PICC治疗的优势,以近期获得良好病情改善的类似病例为例,增强患者的治疗信心。
导管护理PICC治疗中导管护理极为重要,关乎患者的治疗安全性和有效性。
1.导管冲洗。
PICC治疗输注药品通常具有刺激性强、pH值高、渗透性强的特点,对导管的损伤大且易出现堵管的情况。
内科护理学:恶性肿瘤病人护理
---真理独一可靠的标准就是永远自相吻合内科护理学:恶性肿瘤病人护理由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同样程度的毒副反应及组织脏器的损害。
因此,对化疗中病人的全方向护理是达成化疗计划的保证。
一、心理护理经过 100 例化疗病人的社会心理解析,其因年龄、性别、职业、文化、病情及化疗反应的不同样,心理反应也各异,开朗牢固型只占2%,多数表现为愁闷、忧愁、烦躁、消极消极、害怕、精神过敏,个别甚至出现角色行为异常, 30%病人对治疗持思疑态度。
在护理中我们应及时掌握病人的心理特点及化疗的各种不良反应,耐心向病人介绍化疗的目的和意义,可能出现的反应,优化病区环境,关心谅解病人并及时为其清除悲伤。
使其成立战胜疾病的信心,保证其严格遵从并坚持全程治疗。
二、保护静脉1、化疗前应为患者长远治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢静脉给药。
2、防范屡次穿刺同一部位,推药过程屡次抽回血,以保证针在血管内。
---真理独一可靠的标准就是永远自相吻合3、依照血管直径选择针头,针头越细对血管损害面越小,一般采用 6 号半~7号头皮针。
3、药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用 2.0ml 生理盐水冲入。
5、拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,尔后迅速拔针,用无菌棉球压迫穿刺部位 3~5min,同时抬高穿刺的肢体,以防范血液返流,防范针眼局部瘀斑,有利于今后再穿刺。
6、药液外漏及静脉炎的办理: (1)若是注射部位刺痛、炙烤或水肿,则提示药液外漏,需马上停止用药并更换注射部位。
(2)漏药部位依照不同样的化疗药物采用不同样的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素、再生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新碱,外漏时可采用透明质酸酶。
其他药物均可采用等渗盐水封闭方法:可用 20ml 注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采用菱形注射,为防范悲伤还需局部注射普鲁卡因 2ml,必要时 4h 后可重复注射。
恶性肿瘤病人的护理
恶性肿瘤病人的护理恶性肿瘤是机体在不同致瘤因素长期综合作用下,某一正常组织细胞发生异常分化和无限增生的结果。
恶性肿瘤一旦形成,具有向周围组织乃至全身侵袭和转移的特性。
恶性肿瘤对人类的威胁日益突出,已成为目前最常见的死亡原因。
恶性肿瘤现已成为男性的第2位死因,女性的第3位死因。
一、病因肿瘤的病因迄今尚未完全明确。
目前认为肿瘤是环境与宿主内外因素交互作用的结果。
据估计约80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。
同时机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要的作用,如遗传、内分泌与免疫机制等。
(一)环境因素1.化学因素(1)烷化剂如有机农药、硫芥等可致肺癌以及造血器官肿瘤等。
(2) 亚硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。
(3)氨基偶氮类为染料类,易诱发膀胱癌、肝癌。
(4)多环芳香烃类化合物如煤焦油、沥青等与皮肤癌、肺癌有关。
2.物理因素(1)电离辐射 X线防护不当可致皮肤癌、白血病等;吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等,也属医源性致癌原因之一。
(2)紫外线可引起皮肤癌。
(3)其他石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关等。
3.生物因素主要为病毒,如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关,单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒与宫颈癌有关,乙型肝炎病毒与肝癌有关,C型RNA病毒与白血病、霍奇金病有关。
少数寄生虫病和细菌也可引起肿瘤,如华支睾吸虫与肝癌有关,日本血吸虫与大肠癌有关;幽门螺杆菌与胃癌有关。
(二)机体因素1.遗传因素遗传与人类肿瘤的关系虽无直接证据,但肿瘤有遗传倾向性,即遗传易感性,如食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌或鼻咽癌有家族聚集现象。
2.内分泌因素某些激素与肿瘤发生有关,较明确的如雌激素和催乳素与乳腺癌有关,雌激素与子宫内膜癌有关,生长激素可以刺激癌的发展。
3.免疫因素具有先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤,如艾滋病病人易患恶性肿瘤,器官移植后长期使用免疫抑制剂者肿瘤的发生率比正常人群高50~100倍。
4.心理-社会因素人的性格、情绪、工作压力及环境变化等,可通过影响人体内分泌、免疫功能等而诱发肿瘤。
恶性肿瘤的护理工作总结
恶性肿瘤的护理工作总结
恶性肿瘤是一种严重的疾病,对患者和家人来说是一个巨大的挑战。
在护理工
作中,我们不仅要提供专业的医疗护理,还要给予患者和家人心理上的支持和关怀。
以下是恶性肿瘤护理工作的一些总结和经验分享。
首先,我们要对患者进行全面的评估,了解他们的病情和身体状况。
在治疗过
程中,我们要密切监测患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
同时,我们还要关注患者的心理状态,帮助他们面对疾病带来的压力和焦虑。
其次,我们要积极参与患者的治疗计划,与医生和其他护理人员密切合作,确
保患者得到最佳的治疗效果。
在治疗过程中,我们要注意患者的饮食和营养状况,帮助他们保持良好的身体状态。
另外,我们要为患者提供充分的信息和教育,让他们了解自己的病情和治疗方案,帮助他们做出明智的抉择。
在护理工作中,我们要耐心倾听患者和家人的需求和疑虑,给予他们情感上的支持和鼓励。
最后,我们要关注患者的生活质量,帮助他们克服疾病带来的种种困难,让他
们能够积极面对治疗和康复。
在护理工作中,我们要尊重患者的意愿和选择,给予他们尊严和关爱。
总的来说,恶性肿瘤的护理工作是一项艰巨而有意义的工作。
在这个过程中,
我们要保持专业的态度和技能,同时给予患者和家人温暖和关怀,让他们感受到我们的关心和爱。
希望每一个患者都能够战胜疾病,重获健康和幸福。
恶性肿瘤护理(2)
04
心理支持:提供心理支持,帮助患者建立积极的心态,增强信心
康复护理措施
01
心理支持:提供心理疏导,帮助患者
建立积极的心态
02
营养支持:提供合理的饮食建议,保
证患者营养均衡
03
康复锻炼:根据患者病情制定个性化的
康复锻炼计划,帮助患者恢复身体功能
04
定期随访:定期对患者进行随访,了解
患者康复情况,及时调整康复护理措施
01
倾听与理解:认真倾听患者的感受,理解他们的心理需求
02
鼓励与支持:鼓励患者积极面对疾病,提供心理支持
03
情绪疏导:帮助患者调整情绪,减轻焦虑和恐惧
04
心理干预:针对患者的心理问题进行心理干预,如认知行为疗法等
心理护理效果评估
评估方法:问卷调查、访谈、观 察等
评估指标:患者情绪、心理状态、 生活质量等
3
心理支持:关注患者心 理状况,提供心理疏导 和情感支持
营养支持:根据患者 营养状况,制定合理 的饮食计划
2
康复训练:根据患者病 情和康复需求,制定个 性化的康复计划
4
护理注意事项
保持良好的心理 状态,积极面对 疾病
01
定期进行身体检 查,及时发现病 情变化
02
04
保持良好的生活 习惯,如饮食、 睡眠、运动等, 增强身体免疫力
评估周期:定期评估,如每周或 每月一次
评估结果:患者心理状况改善, 生活质量提高,治疗依从性增强
4
恶性肿瘤患者康复护理
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康复护理目标
01
提高生活质量:帮助患者减轻痛苦,提高生活质量
02
促进康复:帮助患者恢复身体功能,提高康复效果
恶性肿瘤病人的护理
恶性肿瘤病人的护理一、概念肿瘤是机体细胞在内外各种有害因素长期作用下,发生多度增值及异常分化所形成的性生物。
二、病因外源性(致癌因素):环境因素(物理、化学、生物)不良生活习惯慢性刺激与炎症(癌前病变):遗传因素内分泌因素免疫因素心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症?)三、病理1、良性肿瘤细胞形态近似正常细胞,不发生远处转移。
2、恶性肿瘤可见去分化或不典型增生的细胞,表现为浸润性生长和转移3、恶性肿瘤的转移方式:4、直接蔓延淋巴转移:是癌的主要转移途径血行转移:是肉廇的主要转移途径种植转移四、临床表现1、肿块表浅的肿瘤,常为第一症状2、疼痛恶性瘤中、晚期常见症状3、出血癌性溃疡或瘤体破溃可引起出血4、溃疡恶性瘤生长迅速,血供不足引起可出现继发性坏死、感染而形成溃烂,有恶臭味及血性分泌物5、梗阻可引起空腔器官阻塞,食管癌、胃癌、直肠癌、胰头或壶腹部肿瘤可分为引起吞咽困难。
呕吐、低位肠梗阻。
黄疽等症状6、浸润与转移症状区域淋巴结肿大,肢体水肿、静脉曲张等五、预防一级预防(病因预防) 目的是消除或减少可致癌的因素,降低癌变发病率,防止癌症发生二级预防(诊治预防)是肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗三级预防(康复预防)六、护理(一)一般护理1、心理护理加强护患沟通,建立良好的护患关系密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支持和疏导促进病人间良好的情绪交流争取家属亲友的密切配合合理使用心理疗法2、营养支持消化道反应严重者,可给予药物减轻症状。
鼓励病人多进食可口食物(二)手术护理手术前做好解释工作;手术中严格无瘤技术进行操作,以防癌细胞的医源性扩散;手术后指导病人进行功能锻炼。
(三)放疗护理(白细胞降至3*10 的9 次方每升或血小板降至30*140 的9 次方每升应暂停放疗)放疗早期可出现皮肤反应,根据损伤程度可分为三度:一度仅表现为红斑,有灼痛和刺痒,称为干反应。
二度为渗出、糜烂,称为湿反应。
三度为经久不愈的溃疡或坏死(四)皮肤破损的预防:1、保持照射野皮肤清洁干燥;2、清洗时应注意勿用肥皂,也不要用力擦洗照射部位,毛巾要柔软,擦试时应沾干3、禁止粘贴胶布和涂刺激性药物;4、避免在阳光下曝晒,禁用热水袋;5、切忌手指抓搔皮肤,如果奇痒难忍,可用手掌轻轻拍击,也可扑些薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥;(五)并发症的防治及护理1、骨髓抑制抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用,病人常出现白细胞下降,血小板减少(白细胞< 3 ×109 或血小板<80 ×109 时应暂停治疗)。
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内科护理学:恶性肿瘤病人护理
由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。
因此,对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。
☑一、心理护理
通过100例化疗病人的社会心理分析,其因年龄、性别、职业、文化、病情及化疗反应的不同,心理反应也各异,开朗稳定型只占2%,多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧、精神过敏,个别甚至出现角色行为异常,30%病人对治疗持怀疑态度。
在护理中我们应及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应,耐心向病人介绍化疗的目的和意义,可能出现的反应,优化病区环境,关心体贴病人并及时为其解除痛苦。
使其树立战胜疾病的信心,保证其严格服从并坚持全程治疗。
☑二、保护静脉
1、化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢静脉给药。
2、避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内。
3、根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用6号半~7号头皮针。
3、药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用2.0ml生理盐水冲入。
5、拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针,用无菌棉球压迫穿刺部位3~5min,同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局部瘀斑,有利于以后再穿刺。
6、药液外漏及静脉炎的处理:(1)如果注射部位刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。
(2)漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新碱,外漏时可采用透明质酸酶。
其他药物均可采用等渗盐水封闭方法:可用20ml注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射,为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2ml,必要时4h后可重复注射。
(3)漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。
(4)静脉炎发生后可行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或理疗。
三、胃肠道反应及护理
胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛,故对化疗药物极为敏感,如阿霉素、氟脲嘧啶、氨甲喋呤、环己亚硝脲等常引起严重的胃肠道症状:厌食、恶心、顽固性呕吐、腹痛、腹泻出现反应的时间、程度与病人体质有关,大多数病人在用药后3~4h出现,因此,我们应密切观察,并采取下列措施以改善反应症状:(1)化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道粘膜的刺激,并有利于毒素排泄。
(2)合理使用镇
吐剂,可减轻胃肠道反应。
(3)调节饮食:少油腻、易消化、刺激小、维生素含量丰富。
(4)氮芥类药物对副交感神经有刺激作用,常引起痉挛性腹痛,可给解痉剂如654-2,必要时可给予针刺内关等穴位。
☑四、骨髓抑制及护理
化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小,因此,对接受化疗的病人应密切观察骨髓抑制征象,其特征是血细胞减少,这是抗肿瘤治疗的主要危险,应定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查,当白细胞低于4000/mm3,血小板计数下降至100000/mm3时,停止化疗外,应予以保护性隔离,并采取预防并发症的措施:(1)为患者创造一个空气清新、整洁的环境,绝对禁止病人与传染性相接触,防止交叉感染,严格无菌操作,病人一切用物经灭菌处理后方可使用。
(2)预防呼吸道感染,病房用紫外线空气消毒每日1次,2%来苏水湿式扫床,地面消毒每日2次,消毒液擦地每周2次。
(3)观察病人任何部位有无出血倾向,如牙龈、鼻子出血,皮肤瘀斑,血尿及便血等。
保持室内适宜的温度及湿度,病人的鼻粘膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂,静脉穿刺时慎用止血带,注射完毕时压迫针眼5min,严防利器损伤病人皮肤。
☑五、粘膜、皮肤反应及护理
某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上,尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死。
对此,我们首先要有预防措施,口腔炎发生后给予及时、合理的治疗和护理:(1)化疗期间应嘱病人多次饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。
(2)保持口腔清洁,给予1%雷夫诺尔或4%苏达水漱口,1日4次。
(3)口服化疗药物时,应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末,服后反复漱口并多次饮水。
(4)口腔炎
发生后应改用2%雷夫诺尔和1%双氧水交替漱口,并给予西瓜霜等局部治疗。
(5)嘱病人不要使用牙刷,而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。
(6)涂药前先轻轻除去坏死组织,反复冲洗,溃疡者可用龙胆紫或紫草油涂抹患处。
(7)给予无刺激性软食,因口腔疼痛而致进食困难者给予2%普鲁卡因含漱,止痛后再进食。
大约有50%的病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应,轻者皮肤干燥,色素沉着,全身瘙痒,局部可用开水洗净涂肤轻松软膏,重者形成斑丘疹,有渗出液或小水泡,涂龙胆紫防止破溃感染,对发生剥脱性皮炎者,应采取保护性隔离,局部涂氧化锌软膏,红外线照射每日2次。
脱发常见于阿霉素、更生霉素、环磷酰胺的反应,病人因头发大量脱落甚至秃发而精神苦闷,应让病人了解这一可逆性反应,化疗结束后头发可再生,化疗前头颅置冰帽或一严紧的充气止血带,用药结束后10min除去此带,采取这种措施可减轻脱发。
六、泌尿系毒性反应
因化疗药物所致,瘤细胞及正常组织细胞大量破坏,少数病人可出现高尿酸血症。
如氨甲喋呤大剂量应用时,由于药物通过肾脏以原型排出,其代谢产物在酸性环境中易沉淀甚至形成结晶造成尿路阻塞,导致肾功能衰竭,因此,治疗中必须采用水化和碱化来预防这一并发症。
水化能保证药物快速从体内排出,故除医嘱外,应鼓励病人多次饮水,保证每日入量在4000ml以上,尿量在3000ml以上,对入量已够,但尿量少者,需给予利尿剂以促进药排泄。
尿碱化时保证pH>6.5~7,可加速代谢产物的溶解、排出,避免沉淀产生尿酸结晶,这要求我们在病人每次尿后测pH值,如pH值低于6.5时,报告医生及时增加碱性药物用量。
值得一提的是:环磷酰胺的药物特点是以原型排出,如摄水量不足,药物在尿中过度浓缩可引起出血性膀胱炎,护理中我们除嘱病人大量饮水外,还应重点观察有无膀胱刺激症状,排尿困难及血尿。