尿液红细胞和白细胞干化学试带法检测假阳性结果分析及对策

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3种方法检测尿液中红细胞、白细胞的结果分析

分析，计量资料用（－４－ｓ）表示，比较采用￡检验，计数资
２结果
沉渣仪器分析法、尿干化学分析法、手工沉渣镜检法在临床料采用检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。中的应用价值，本研究用上述３种方法对３０００份住院患者进行了尿液红细胞（隐血）、白细胞检测，旨在分析其结果
的一致．１生及假阳性、假阴性的常见原因，现报告如下。
１材料与方法
２．１３种方法测定尿红、白细胞阳性率比较ＵＦ一１００法的
尿红细胞（隐血）、白细胞检出率明显高于尿干化学法和镜
检法，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。
与尿干化学法、尿沉渣镜检法比较，Ｐ＜０．０５
以尿沉渣ＨＴ－１５０于化学尿液分析仪及配套的尿十项试纸条（简称尿干镜检结果为 “ 金标准 ” ，ＵＦ一１００法、尿干化学法尿红细胞（隐血）、白细胞吻合性见表２－３，对不相符合的结果，同时结合尿标本本身因素及临床资料进行影响因素分析。
细胞，并对所有数据进行统计学处理。结果：３种方法检出红细胞（隐血）阳性率分别是：ＵＦ一１００法为２７．７３％，尿干化学法为２４．２０％，镜
检法为２３．０３％；自细胞阳性率分别是：ＵＦ～１００法为２４．６０％，尿干化学法为２２．９３％，镜检法为１７．５７％。ＵＦ一１００全自动尿沉渣分析仪法的

干化学试带法检测尿液白细胞假性原因探讨

１材料与方法
１仪器与试剂Ｕｉｓ２０．１ｒｅｔ０Ａ型尿液分析仪及配套试剂条，ｔ一严格按照仪器要求进行操作。１２标本来源我院２１００年５月至６月送检的１９例泌尿患者晨尿标７本，ｉ０例，７男０女９例ｈ内检测完毕。２１３检测方法干化学试带法取被检晨尿标本】ｒ于洁净试管中，Ｏｌａ将试条充分浸入尿液中（时间为１）取出于滤纸上拭去余液，尿分，Ｓ置析仪上进行测定，并打印结果。人工显做镜法将上述尿标本１０）５０￣ａ，ｒｎ离心５ｉ，持离心管倾弃上清液，ｉａｒｎ手用滤纸拭干管口，留沉渣０２，．ｍｌ充分混匀，用一次性滴管将尿沉渣滴于洁净载玻片上，并加盖玻片。在高倍镜下连续计１Ｏ个高倍视野中的ＷＢＣ的最高值和最低值，并分圳记录结果１．果判定：Ｃ≥５ｔ４结ＷＢ／ｆＰ为…性．．
【ｌ月光，３何董忠田，盛榕新编临床用药指南Ｉ】袁Ｍ北京：北京科学技术出版
社，９５４８４１９：６ — ７１
要的是预防造影剂的损伤， ①对于具有外渗损伤高危因素的患者进
行造影时，应格外小心，全程严密监视。②选用低渗非离子型造影
编辑／贺丽
千化学试带法检测尿液白细胞假性原因探讨
阳建华
（粟县中医院，西上栗３７０）上江３０９
摘要：目的探讨干化学试带法和显微镜检测尿液白细胞（Ｂ假性原因方法对我院１９例泌尿患者晨尿标本按照仪器说明进行尿液分析ＷＣ）７仪检测和显微镜检查．果两法对ＷＢ检出符合率为７％，．结Ｃ３两种方法检测结果出现差异。结论临床工作中干化学法和显微镜法检测ＷＢＣ应一起进行．不能相互取代．议每例标本都要进行显微镜检查。建关键词：化学试带法：干白细胞：性假

干化学法检测尿液红白细胞的干扰因素及解决办法

造成假阳性。
适于大批量样本筛查，大大提高了检验效率和检验结果的准
确性。研究表明，通过尿液的实验室检查，试带能对７１％～９２％受试人群的肾脏和泌尿道疾病提供精确结果 … 。因而尿液分析已成为肾脏疾病主要的诊断工具，而血尿、白细胞尿、蛋白尿是肾脏和泌尿道疾病的直接和早期指标。要清楚尿液干化学法检测尿液红细胞和白细胞的干扰因素，要从掌握其检测原理人手。
１检测原理
２．２白细胞
尿中四环素浓度高、胆红素＞１１．２５ｎｇ／Ｌ、比
密或草酸浓度增高导致假阴性；受呋喃妥因、庆大霉素、头孢
氨苄等药物的干扰。肾脏严重受损的患者，尿蛋白浓度＞５ｇ／Ｌ，高浓度的蛋白质胶体覆盖了白细胞，影响中性粒细胞特异性酯酶的释放，导致白细胞检测出现假阴性。阴道分泌
【专题讲座】
干化学法检测尿液红白细胞的干扰因素及解决办法
林惠霞，谢浩勋，林婵娇
（广州市社会福利院，广东广州５１０５２０）
【关键词】尿液；干化学法；红细胞；ｒ１细胞；干扰因素
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ０３６９．２０１３．１８．０７０
中图分类号：Ｒ４４６．１２１
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７２— ０３６９（２０１３）１８— ０速度快、可实现自动化，

为什么尿白细胞、红细胞干化学与镜检结果不符合？

为什么尿白细胞、红细胞干化学与镜检结果不符合？“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”；“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”，为什么会出现干化学与镜检结果相矛盾呢？白细胞干化学法阴性镜检阳性1、存在非中性粒的白细胞，如淋巴细胞、单核细胞，则镜检阳性，干化学阴性；2、大量脓细胞的时候也会产生阴性；3、高比重尿，高糖尿、维生素 C；4、尿液中含有某些大剂量的药物如庆大霉素、头孢菌素等，或尿蛋白大于5g/L时，干化学发呈现假阴性；流式法：大量上皮细胞、真菌、滴虫、脂肪滴、精子、有的草酸盐结晶等可能会被误认为白细胞。

干化学法阳性镜检阴性1、白细胞破坏：PH＞8.4时，白细胞可数分钟内破坏，尿液稀释和尿渗透压减低、尿液在膀胱储存太久、标本置于高温环境或放置时间过长，都会导致包细胞破坏；2、空白潮湿等因素造成干化学试验块内吲朵酯分解，干化学假阳性；3、尿液污染了甲醛或高浓度的胆红素或使用某些药物如呋喃啶；4、女性阴道分泌物的鳞状上皮细胞，小圆上皮细胞污染导致干化学假阳，镜检阴性；红细胞干化学阴性镜检阳性大剂量的VC或其他还原物质导致假阴性；甲醛可使反应假阴性，大量的亚硝酸盐则可延迟反应。

试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应,但在高蛋白、高比密尿中液中，RBC不溶解，试带灵敏度减低。

流式法：结晶、真菌、细菌等增多时，可误计为红细胞，以草酸钙结晶最多见。

干化学阳性镜检阴性1、尿液中含有对热不稳定酶，尿液别氧化剂污染或尿路感染时某些谢军产生过氧化物酶，可致结果假阳性；2、当尿中有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或大量细菌时，可以使干化学出现假阳性；3、由于尿中红细胞破坏；。

尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞结果假阴性的探讨

参考文献
上清液分泌的Ｉ４水平已明显高于健康对照者，ＦＩＩＮ７明显
低于健康对照组；在ＰＨＡ刺激后，ＢＭＣ分泌的１．４又较而ＰＩ－
［］李秋．华１过Ｊ．
儿科杂志，０１３（）１７１９２０，９２：５５．
ｉｅｇＡＤＡｉｄｉｓｔＣＤ３ａｄｅｉｙＥ］Ｗｅｎｂｒ．ｎｔｂｏｅＯＯＸ４０（１４）ｃｎｉｎｔｆ２ａｌｍｉａｔｕｏｒａｔｖｅＴｅｌｉｐｉａｉｓｆｍａｎｄｅｉｎｅａｔｅｃｉｃｌｓ：ｍｌｃｔｏｎｏｒｈｕｎ
刺激前显著增加，Ｎ７明显改变，明ＨＳＩ无Ｆ表Ｐ患者ＰＭＣ中Ｂ
ＴＨ２类细胞存在异常活化。ＴＨ２细胞因子分泌增高，能是可
导致ＨＳ的炎性反应和组织损伤主要因素。ＰＤｘ作为一种广谱的免疫抑制剂，治疗ＨＳ的传统药ｅ是Ｐ物。以往的研究指出，皮质激素在ＴＨ１和ＴＨ２平衡的免糖疫调节中有选择性作用，ａｗａ和Ｍａｓａｌ研究发现，Ａｇｒｌｒｈｌ４的［
检验医学与临床２１０１年２月第８卷第４期
ＬｂＭｅｌ，ｅｒａｙ２１，１８Ｎｏ４ａｄＣｉＦｂｕｒ０ｌＶｏ．，．ｎ
・４５・３

尿液干化学法检测的影响因素及处理方法

尿液干化学法检测的影响因素及处理方法摘要：尿分析仪为尿液检验向自动化迈进一步，也提高了定性和半定量结果，有利于疾病的早期诊断。

我们所用的迪瑞公司生产的HT-150尿分析仪和试纸条，在实践工作中我们认为所用仪器应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法。

只有样才能达到测定结果准确，以便发挥仪器应有的效能。

现就干化学10项检测结果浅谈一下影响因素。

关键词：干化学法影响因素处理方法1、pH测定首先做到标本必须新鲜，通过大量实验证实pH随温度的升高而降低，这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的，在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值，故测定时，实验室的温度应该控制在20℃。

2、尿糖测定因为尿糖试纸后一步反应是氧化还原反应，尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可见尿糖结果偏低，甚至可以出现假阴性。

当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时，尿糖结果会降低，也会出现假阴性。

这和血糖值明显不符，在此情况下，应在克服以上影响因素的前提下，重新留取尿液标本，重新测定尿糖，以免误报结果。

3、尿比重的测定尿液标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白质的变化直接影响比重的测定，尿蛋白浓度增高，病人尿比重偏高，尿试带实际上是测的尿中离子浓度尿比重偏高，尿纸条检测的是离子强度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂等）对测定结果也有一定影响。

4、尿蛋白的测定多种物质（为药物）对尿中蛋白质的测定都有影响，如青霉素可使测得结果偏低，甚至可以出现假阴性，如季铵盐类和喹啉药，可使测得结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿时，尿蛋白偏低，所用的试带以测定尿中的白蛋白为主，球蛋白的灵敏度约为白蛋白总量的1%～2%，因此，对于肾病和需要经常检测尿蛋白质含量的患者，对蛋白出现异常结果或其他项目检测的结果异常，应用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法，来确认结果的准确性。

5、尿潜血测定女性经血可引起测试结果假阳性，因此，对此类患者必须采取必要的采尿措施，以减少污染，尿试带不仅可以测红细胞，还可以测血红蛋白，因此，当红细胞破裂时，可引起干化学结果和镜检结果一致，应加以区别。

干化学试带法检测尿红细胞白细胞假性原因探讨(一)

干化学试带法检测尿红细胞白细胞假性原因探讨(一)【摘要】目的：探讨显微镜和干化学试带法检测尿液红细胞(RBC)和白细胞(WBC)假性原因。

方法：对我院200例泌尿患者晨尿标本按照仪器说明进行尿液分析仪检测和显微镜检查。

结果：两法对尿RBC和WBC 检出符合率为90%和71%，阴性符合率为55%和36%，两种方法检测结果出现差异。

结论：临床工作中干化学法和显微镜法检测尿RBC和WBC应联合进行，不能相互取代，建议每例标本都要进行显微镜检查。

【关键词】干化学试带法；红细胞；白细胞；假性尿液分析是临床常用的检验技术之一，对临床诊断和治疗疾病提供了重要依据。

目前尿液分析仪已广泛应用于各大实验室，大大提高了工作效率，但在实验过程中往往出现假阴性或假阳性，尤其是尿红细胞(RBC)和白细胞(WBC)。

本文对我院200例确诊的泌尿系统疾病患者的尿常规结果作对比分析，就RBC和WBC在干化学分析和显微镜检查中结果不符的原因进行探讨，现报告如下。

1材料与方法1.1标本来源2006年8月至9月送检的200例泌尿患者晨尿标本，其中男100例，女100例，4h内检测完毕。

1.2仪器与试剂Multiscan-720型尿液分析仪及配套试剂条，严格按仪器要求进行操作。

1.3检测方法干化学试带法取被检晨尿标本10ml于洁净试管中，将试条充分浸入尿液中(时间为1s),取出于滤纸上拭去余液，置尿分析仪上进行测定，并打印结果。

人工显微镜法将上述尿标本1500r/min，离心5min，手持离心管倾弃上清液，用滤纸拭干管口，留沉渣0.2ml,充分混匀，用一次性滴管将尿沉渣滴于洁净载玻片上，并加盖玻片。

在高倍镜下连续计10个高倍视野中的RBC和WBC的最高值和最低值，并分别记录结果。

1.4结果判断RBC≥3/HP为阳性，WBC≥5/HP为阳性。

2结果两种方法检查结果见表1。

两种方法对RBC和WBC检测符合率为90%和71%，阴性符合率为55%和36%，两种方法检测结果出现明显差异。

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

中图分类号Ｒ４．＋４６１２２
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文献标识码Ａ
文章编号１７ — ９２０）２０２ — ３６４１２（０９０ — １３０１
；：鱼，！曼！鱼二：塾！ｊ璺
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Ｓｔｕｄｙｏｔａｓｏｓｔｖｅａｈｅｆｌｅｎｇａｉｅｐｈｅｏｍｅｎａｏｒｔｏｙｅｄｅｏｃｅ－ｎｈｅｆｌｅｐｉｉｎｄｔａｓｅｔｖｎｎｏｆｅｙｈｒｃｔｓａｎｌｕｋｙｔｓｄｅ
９．％．３０阴性符合率为８．％，阳性率为１．８，阴性率为６４％。结论干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选６６２２假３％假７．０
试验．能完全代替显微镜检查．不当两种方法检测结果不符时应综合分析。关键词：液干化学分析仪；微镜检：白细胞；红细胞尿显尿尿
柯琳建１，林馥嘉ｚ柯培锋ｚ欧财文ｚ郑智明ｚ，，，
（、１汕头大学医学院第一附属医院检验科，汕头５５４；、１０１２广东省中医院检验科，广州５０２）１１０
摘要：目的对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞ｆＣ和红细胞（Ｂ）生假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法ｗＢ）ＲＣ产
以镜检为对照．干化学法白细胞检测结果的
Hale Waihona Puke ２０４０患者第１晨尿在２次ｈ内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检。结果

尿常规中白细胞与红细胞的计数假性升高的原因及对策

收稿日期：2014-09-04 作者简介:高莲香（1971-），汉族，江苏溧阳人，大专，主管检验师。
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数理医药学杂志文章编号：1004-4337（2015）02-0229-02
中图分类号：R446.11
2015 年第 28 卷第 2 期
文献标识码：A
·统计分析·
血站血液检验标本误差的原因及对策探讨
对泌尿系统疾病患者给予干化学检验、显微镜检查，对比分析两组检验方法的红细胞计数和白细胞计数的一致性，系统分析两种方法产生假性结果的具体原因。在本次研究中，选择的仪器为优利特尿液分析仪以及相关的配套试剂条，所有的检验操作，均按照尿液分析仪的各项操作说明以及《全国临床检验操作规程》来进行。第一，对尿液标本进行尿十项干化学试验，包括尿液的酸度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、隐血或者红细胞、白细胞以及维生素 C 等 10 项检验；第二，进行显微镜的人工检查。取新鲜混匀的尿液 10ml 置于特制的离心管中，之后放置到悬垂式的离心机当中，以 378g 离心沉淀 5min 后，弃去上清，留下大概 0.2ml 左右的尿沉渣；第三，混匀处理后，将尿沉渣放置到载玻片上，用盖片进行覆盖，应用显微镜进行镜检。镜检过程中，首先应用低倍镜检查，浏览全片，一定要注意病理成分。
关键词院尿常规；红细胞计数；白细胞计数；假性结果 doi院10.3969/j.issn援1004-4337.2015.02.047
泌尿系统是人体重要的排泄系统，体内的代谢废物、剩余的水、电解质以及一些有毒的物质都是通过尿液排泄到体外，在泌尿系统受到破坏的时候，尿液中还会出现一些有形成分如白细胞及红细胞[1]。本研究主要讨论尿常规中白细胞与红细胞计数假性升高的原因及对策，现报道如下。

尿常规检测当中红、白细胞测定假性结果的原因分析

１．２方法。对照组：阿卡波糖片（杭州中美华东制药有限公司，国药准字Ｈ２００２０２０２，规格：５０ｍｇ／片），起始剂量：每次２５ｍｇ，每天３次［２］，治疗期间，严密检测血糖变化情况，调整用药剂量，每天用药次数不变，控
ｔ０．１５４５４．００７２０．１３１７４．４６７７０．３０１８
５．６８±１．４３６．５５±１．７５
２．３４１６
女例数分别为２０例、１７例；病程３－１０年、平均病程（７．２±２．１）年；年龄
ｐ０．８７７７０．０００１０．８９５６０．０００００．７６３７
近年，糖尿病的发病率随着我国老龄化的加重及人们生活习惯、饮食习惯改变，表现出逐渐上升的趋势，该病临床症状常常表现为多尿、多饮等，成为影响老年人生活质量的常见疾病之一，目前，对于临床治疗而言，给予糖尿病患者一种安全有效，预防低血糖发生的治疗方案，对改善疾病预后意义重大，而本次则收集我院７４例老年糖尿病患者作对照研究，探讨阿卡波糖、甘精胰岛素联合治疗的可行性，现将结果汇报如下：
０．０２２０
６０－８５岁、平均年龄（７０．１±５．１）岁；观察组男、女例数分别为２２例、１５例；病程２．５－１０年、平均病程（７．３±２．６）年；年龄６２－８５岁、平均年龄（７０．５±４．９）岁；对比分析两组病程、年龄等一般资料（ｐ＞０．０５），具备临床对比条件。

临床对尿液干化学分析结果应注意的几个问题

临床对尿液干化学分析结果应注意的几个问题探讨尿液于化学分析结果的影响因素，提醒临床医师对尿液干化学分析结果的客观使用及注意事项。

从尿液干化学分析的项目及原理，阐述造成尿液分析结果的假阳性及假阴性影响的各种因素。

造成检验结果假阳性、假阴性的因素是多方面的。

临床医师要指导患者正确留取尿液检查标本，在应用检查结果时要把影响因素考虑在内。

客观地应用检查结果来分析病情。

标签：尿液干化学分析；假阳性；假阴性；质量控制尿液分析仪的使用，使传统意义上的尿常规检查进入了尿液分析的新时代，它操作简单、快速，多项目联合检测，为临床提供了更多的参考依据。

但是，尿液分析结果的准确性受许多因素的影响，临床医师在使用其结果时应有一个客观的认识。

下面以笔者使用的尿十一项分析结果进行说明。

仪器、干化学试纸条由深圳美侨医疗科技有限公司提供的Mejer-600Ⅱ型和十一项试条。

1测试项目及分析原理测试项目有：葡萄糖、胆红素、酮体、比重、隐血、pH、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、尿胆原及维生素C。

采用于化学试带法将多个测试项目固定在胶片试带上，各自与尿中相应成分独立反应，显示不同颜色。

试剂块的颜色深浅与光的吸收和反射程度有关，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也小；反之，反射率越大。

即颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。

因此，诸多影响颜色反应的因素将影响检验结果的准确性。

2尿液分析结果的假阳性和假阴性2.1尿葡萄糖检查尿试纸中的葡萄糖氧化酶作用于尿液中的葡萄糖，产生过氧化氢，试纸中的过氧化物酶再进一步作用于过氧化氢，产生新生态氧，再与碘化钾反应产生颜色。

当尿液中含有干扰物质抗坏血酸、L-多巴、原黑酸时，可使尿糖结果假阴性，而过氧化氢、次氯酸钠等氧化剂的混入，可使结果呈假阳性。

也应注意由于试条储存不当造成的假阳性，有资料表明：阴性标本用保存不当的干化学试带检测，有80％的试带在暴露7 d后显示弱阳性。

【word】尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞结果假阴性的探讨

尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞结果假阴性的探讨检验医学与临床2011年2月第8卷第4期LabMedClin,February201l,V o1.8,No.4?435?有统计学意义(P<0.05).见表1.3讨论过敏性紫癜(HSP)的发病机制尚未明了.TH细胞异常活化及其分泌的细胞因子在调节SHP的免疫反应和促进病理性自身抗体的产生中起着关键性作用.依据所产生的细胞因子的不同,TH细胞主要分为TH1,TH2两类.目前对于HSP中TH1/TH2细胞因子平衡的偏向性尚无定论,各家报道不一.既往研究发现HSP急性期TH2类细胞因子如IL一4,II5等分泌增加,且IL4与IgE,II5与IgA问存在正相关;而TH1类细胞产生的IFN一7分泌减少,推测TH2优势活化在促进HSP炎症的发展中都起着重要的作用].本研究的观察结果也显示,活动期HSP患者在PHA刺激前,其PBMC培养上清液分泌的II4水平已明显高于健康对照者,IFN7明显低于健康对照组;而在PHA刺激后,PBMC分泌的1I.-4又较刺激前显着增加,IFN7无明显改变,表明HSP患者PBMC中TH2类细胞存在异常活化.TH2细胞因子分泌增高,可能是导致HSP的炎性反应和组织损伤主要因素.Dex作为一种广谱的免疫抑制剂,是治疗HSP的传统药物.以往的研究指出,糖皮质激素在TH1和TH2平衡的免疫调节中有选择性作用,Agarwal和Marshall[4的研究发现,Dex可通过抑制TH1类细胞因子的产生而引发TH2类细胞因子水平的相对升高,TH1/TH2平衡偏向TH2应答.本研究发现,对于活动期HSP患者,Dex能显着抑制PHA刺激的原代培养PBMC中IL一4,IFN一7的分泌水平,表明糖皮质激素的抗炎机制具有多重性,对TH1,TH2细胞因子的产生均有调节作用.近年来,对于CD134/CD134I共刺激分子影响TH1和TH2细胞分化的研究日益受到重视.Ohshima等的研究表明,CD134可以和抗原提呈细胞(APC)或B细胞上的CD134I结合,诱导CD4T细胞产生TH2类(IL一4)细胞因子,阻断CD134可抑制TH2类细胞因子及相关的抗体同种型IgG1和IgE产生,而促进炎症性TH1反应.本实验结果也显示,对于活动期HSP患者,抗一CD134单抗可显着抑制TH2细胞的功能,使经PHA刺激的PBM(:分泌IL一4的水平显着下降,免疫应答朝TH1方向偏离,导致IFN一的水平增高.表明抗CD134抗体与CD4T细胞表面的CD134结合,能抑制CD134与APC或B细胞上的CD134I结合,诱导TH细胞类型转换,TH2细胞功能受抑制.因此,抗CD134抗体在减轻HSP炎症的治疗中也许是有益的,但它的更大的优势可能在于治疗慢性反复发作性自身免疫病,因为抗一CD134抗体在不需要判别引起自身免疫病究竟是何种自身抗原时,即能被他活化的自身反应性T细胞库(特异性CD4T细胞)作为靶点而清除,有效地控制免疫损伤作用.参考文献[1]李秋.过敏性紫癜T淋巴细胞功能状态的研究[J].中华E2][3][4][5]儿科杂志,2001,39(2):157159.WeinbergAD.AntibodiestOOX40(CD134)canidentify andeliminateautoreactiveTcells:implicationsforhuman autoimmunedisease[J].MolMedToday,1998,4:76.朱国际.儿童过敏性紫癜CD40,CD40I的表达J-j].中华血液流变学杂志,2005,15(1):115—117.AgarwalSK,MarshallGD.Dexamethasonepromotestype2cytokineproductionprimarilythroughinhibitionoftype1cytokines[J~.JInterferonCytokineRes,2001,21(3):l47—155.OhshimaY,YangLP,UchiyamaT,eta1.OX40costimulationenhancesinterleukin24(IL一24)expressionatprim—ingandpromotesthedifferentiationofnaivehumanCD4+ TcellsintohighII一24producingeffectors[J].Blood,1998.92(9):3338—3345.(收稿日期:2OlO?O9—06)l临床研究?尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞结果假阴性的探讨胡卫(湖南省株洲市一医院检验科412000)【摘要】目的对Ax4280全自动尿液分析仪(尿液干化学法分析仪)检测尿液中红细胞,白细胞产生假阴性结果的原因进行分析探讨.方法对914例患者经尿液干化学法分析仪检测全为阴性的标本进行显微镜检查.结果914例经尿液干化学法分析仪检测为全阴性的标本,经显微镜检查,红细胞镜检阳性数为34例,假阴性率约为3.7,白细胞镜栓阳性数为93例,假阴性率约为10.2.结论在使用尿液干化学法分析仪检测为全阴性的结果时,为了避免不漏诊,不误诊,实验室应选择性进行显微镜检查. 【关键词】尿分析;干化学法;显微镜检查DOI:10.3969/j.issn.1672—9455.2011.04.028文献标志码:A文章编号:1672—9455(2011)040435—02尿液千化学分析仪是利用试带垫中含有的特定试剂,同尿液中的化学成分进行化学反应产生的颜色变化进行检查的方法,可在1rain内对尿中化学成分葡萄糖,胆红素,酬体,尿胆原,亚硝酸盐,蛋白质及有形成分红细胞,白细胞进行半定量分析,可大大简化操作程序,提高工作效率.对于干化学法检测尿液全阴性的标本是否应该镜检一直成为尿液检查争议的论点Ⅲ.为此,作者对914例干化学法检测全阴性的尿液标本进行镜检,以探讨其出现假阴性的原因,报道如下.1资料与方法1.1标本来源收集本院2010年6～7月住院患者晨尿标本,随机挑选经干化学检测结果为全阴性的尿液标本914例,其中男384例,女530例,年龄1～92岁,平均(46±6)岁.1.2标本采集用一次性塑料杯收集住院患者清晨中段尿5～l0mL立即送检,并于2h内检测完毕.1.3试剂与仪器日本ARKRA Y公司生产的AX一4280全自动尿液分析仪及配套的尿1O项试纸条.日本OIYMPUS双436检验医学与临床201t年2月第8卷第4期LabMedClin,!ry:!: 目显微镜.1.4质控检测物按《全国临床检验操作规程》[2而自行配制的低值与高值质控物.每天用质控物进行质控合格后方可进行患者标本的检测.1.5方法lI5.1干化学法严格按照仪器及试纸条使用要求和操作方法进行,结果判断参照说明标示范围确定其阳性,阴性程度. 1.5.2镜检取混匀后的尿液一滴于载玻片上直接镜检.以每高倍镜视野(HP)所见的最低值至最高值报告,正常参考值: 红细胞0至偶见/HP,白细胞0～3/HP,超过此上限为阳性l_3J. 2结果在914例千化学法检测为全阴性的标本中红细胞镜检超过0至偶见/HP的有34例,假阴性率约为3.7,自细胞镜检超过O～3/HP的有93例,假阴性率约为1O.2.其中肾内科和泌尿外科占出现假阴性例数的74,其他科室约占26.3讨论目前尿液常规检测的方法很多,常用的有干化学分析法,影像式尿沉渣分析仪法,流式尿沉渣分析仪法,混匀一滴尿镜检法等.在临床上,由于尿沉渣检查操作费时,在大批量标本检查时,尤其门诊患者急需试验结果时,要求每个标本都快速作出准确的尿沉渣报告比较困难.因此,寻找一个简单,快速, 规范化尿沉渣筛检方法是检验工作者的寻求目标,而干化学尿液分析仪就基本具备了这种筛检试验的条件.中华医学会经过多次专家研讨会,制定了尿液干化学分析仪筛检标准.即当.干化学尿试带质量合格,尿液分析仪运转正常的情况下,试验结果中白细胞,红细胞,蛋白及亚硝酸盐全部为阴性时,可以免去对白细胞,红细胞的显微镜检查,但如果其中有一项阳性结果,必须同时进行显微镜检查[3].而本实验室就全阴性的标本进行显微镜检查,发现白细胞假阴性率较高,约占1O.2.分析原因可能为:(1)干化学法白细胞检测采用的是中性粒细胞酯酶法,故只能检出中性粒细胞,而单核细胞,淋巴细胞不能被检出;(2)尿蛋白超过5g/L,葡萄糖超过30g/L或尿密度降低可导致假阴性结果;(3)尿中四环素浓度较高亦可导致假阴性结果;(4)尿中含有大剂量头孢氨苄,庆大霉素等药物时,可使结果偏低或出现假阴性.红细胞相符程度较好,假阴性率为3.7%.分析原因可能为:(1)干化学法红细胞检测采用的是血红蛋白类过氧化物酶法,若红细胞完整则可导致假阴性的出现;(2)尿中VitC的存在超过100mg/L,可竞争性抑制而产生假阴性结果;(3)高浓度的葡萄糖和蛋白质也会降低反应的敏感性,导致假阴性].虽然干化学尿液分析取得了重大发展,但迄今为止,没有一台仪器的检测结果能完全替代显微镜检查.它的尿试剂带对管型,上皮,结晶,真菌,细菌,滴虫等无法识别,必须镜检.通过镜检可发现酩氨酸,亮氨酸结晶等病理性结晶,还可发现某些寄生虫如滴虫,丝虫,这些都是干化学法不能识别的,所以干化学法检测的结果无论阴性或阳性都需要做显微镜检查. 而在面对住院患者大批量标本的实际工作中,实在难以一一镜检.从本实验室统计出全阴性的尿检标本中,肾内科和泌尿外科的假阴性率占了绝大多数.所以,为了最大限度地控制漏检,误检,这两个科室的尿液标本无论阴性或阳性都需要做显微镜检查.参考文献E13丛玉隆,马骏龙,邓新立.尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会[J].临床检验杂志,2001,19(4):241.E23叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程[M].2版.南京:东南大学出版社,1997:131.[33熊立凡,李树仁.临床检验基础EM].3版.北京:人民卫生出版社,2003:165—196.E4]盛学清,向长春.尿液分析仪干化学法检测尿中红细胞,白细胞阴性的镜检分析[J].中外医疗,2009,28(31):155.(收稿日期:2010-08-21)临床研究?血清3项肿瘤标志物联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用左芳,程中应,吴琴,汪宏良△(1.湖北省黄石市中心医院医学检验科435000;2.黄石理工学院医学院医学检验系435000)【摘要】目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF),糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的临床应用.方法对102例经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤患者,86例良性肿瘤患者及91例健康人进行血清TSGF,CA125,CEA3种肿瘤标志物的联合检测.结果卵巢恶性肿瘤组血清TSGF,CA125,CEA检测结果和阳性率均明显高于良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01),联合检测肿瘤标志物阳性率高于单项检测.结论血清TSGF,CA125,CEA的联合检测可提高早期卵巢恶性肿瘤诊断阳性率,对卵巢恶性肿瘤早期临床诊断有一定应用价值.【关键词】卵巢肿瘤;恶性肿瘤特异性生长因子;糖类抗原125;癌胚抗原DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2011.04.029文献标志码:A文章编号:1672—9455(2011)04—0436—03肿瘤是严重威胁人类健康的高发病率和高死亡率疾病之一,大量研究和防治资料证实,早期诊断和早期治疗是防治肿通讯作者,E-mail:****************.瘤与降低死亡率最有效的办法.因此,长期以来寻找能早期诊断的肿瘤标志物成为人们关注的焦点.卵巢恶性肿瘤是发。

尿液干化学法检测尿液红细胞与白细胞假阴性结果分析

尿液干化学法检测尿液红细胞与白细胞假阴性结果分析摘要】目的针对K NF-100型尿液干化学法分析仪检测尿液中红细胞和白细胞产生假阴性结果的影响因素进行分析和探讨。

方法取清晨中段晨尿标本，用尿液干化学分析仪进行检测，对564例患者全为阴性的标本用尿沉渣显微镜法进行确认。

结果564例经尿液干化学分析仪检测为全阴性的标本，经尿沉渣显微镜法确认后，红细胞镜检阳性数为28例，假阴性率约为5.0%，白细胞镜检阳性数为67例，假阴性率约为11.9%。

结论使用尿液干化学法分析仪检测为全阴性的结果时，为了避免造成漏诊和误诊，实验室应制定相应的镜检标准，选择性进行显微镜复查确认，这样有利于临床对相关疾病的诊断、治疗和预后观察。

【中图分类号】R446.12+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0160-02尿液干化学法是临床检验常用的检验方法。

随着高科技及计算机技术的高度发展和广泛应用，尿液分析仪已逐步由原来的半自动分析发展到全自动分析，干化学的检测项目由原来的单项分析发展到多项分析。

但是，由于尿干化学法检验本身检测原理上的局限性和尿液成分的复杂性，尿液干化学法检验结果可出现一定的假阳性和假阴性。

尿液的显微镜镜检仍是尿液检验的金标准。

尿液干化学红细胞和白细胞任何之一出现阳性结果必须用显微镜法进行确认。

对于干化学法检测尿液全阴性的标本是否应该镜检一直成为尿液检查争议的论点[1]。

因此，本文对564例干化学法检测全阴性的尿液标本进行镜检，同时对假阴性结果的原因进行探讨。

1 资料与方法1.1 标本来源收集本院 2011年8～12月住院患者晨尿标本，随机挑选经干化学检测结果为全阴性的尿液标本564例，其中男 292例，女272例，年龄1～85岁，平均42±9岁。

1.2 标本采集收集住院患者中段晨尿l0-12 mL立即送检，2h内检测完毕。

1.3 试剂与仪器 KNF-100型尿液干化学法分析仪，尿11联试纸条(购自长春市曼特诺医疗器械有限公司)。

尿液白细胞、红细胞干化学法检查与镜检不一致性分析

尿液白细胞、红细胞干化学法检查与镜检不一致性分析摘要】目的：探究尿干分析法和镜检两种方式结果差异性的原因，为临床提供可参考的依据。

方法：以我院2014年1月-2016年1月所分析的600例尿液样本作为本次的研究对象，同时采取尿液非离心镜检和尿干化学分析法进行检验，并对检验结果进行研究分析。

结果：白细胞尿干化学结果与镜检的阳性符合率为（23+22+307）/（97+86+320），即为70.0%；红细胞尿干化学结果与经验的阳性符合率为（52+120+184）/（131+224+196），即为75.5%。

结论：尿液分析的过程中，镜检的作用同样重要，因此要进行全面的检验对比才能有效得出结果，而不仅仅只注重尿干化学分析的结果，才能提升今后的临床水平。

【关键词】尿干化学法；镜检；不一致性【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）26-0074-02尿常规检查是临床上非常常见的一项检查项目，对于人体健康状态的评估有着重要的意义。

在现阶段的尿常规检查中，一般有尿干化学法检查和显微镜检查两种[1]。

干化学分析法是一直以来普遍采用的方式，但是其缺陷也比较明显，即结果很容易受各种因素的影响从而是分析结果产生误差，且白细胞和红细胞会出现假阳性和假阴性的情况。

因此，镜检就显得至关重要了。

详细分析结果如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以我院2014年1月-2016年1月所分析的600例尿液样本作为本次的研究对象，其中男性248例，女性352例，年龄2～61岁。

选用的样本均不具有明显差异性。

1.2 方法准备好尿液分析设备及配套试纸，另外还有显微镜和载玻片。

将尿液分析仪按照说明书的流程进行操作，并按照临床检验的规定进行尿液涂片的显微镜检查。

1.3 统计学分析采用SPSS 14.0统计学软件对本次的研究数据进行分析。

2.结果镜检结果标准为：红细胞0-3/HPF、白细胞0-5/HPF为阳性，结果显示白细胞尿干化学结果与镜检的阳性符合率为（23+22+307）/（97+86+320），即为70.0%；红细胞尿干化学结果与经验的阳性符合率为（52+120+184）/（131+224+196），即为75.5%。

191例尿常规红细胞、白细胞测定假性结果的原因探讨

191例尿常规红细胞、白细胞测定假性结果的原因探讨吴琼【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)023【总页数】2页(P27-28)【关键词】尿常规; 红细胞; 白细胞; 假性结果; 原因分析【作者】吴琼【作者单位】沈阳市第五人民医院检验科辽宁沈阳110034【正文语种】中文【中图分类】R446.12泌尿系统是由肾、膀胱、尿道以及输尿管等成分组成，它的主要功能就是对废物进行排泄，排泄物是机体在新陈代谢过程中产生的各种不能让机体充分利用或者有害的物质，通过泌尿系统就可以将这些废物排出体外，因此在临床检验的过程中，可以采用全自动尿液分析仪来合理的进行临床诊断[1]。

但是在检验的过程当中会出现一些不良的问题，导致尿常规中红细胞和白细胞测定出现假性结果，进而会在一定程度上导致检验的准确性和专业性降低[2]。

1 资料与方法1.1 资料数据：选取了自2016年10月至2017年10月到本院来治疗泌尿系统疾病的191例患者在所有患者中男性泌尿系统疾病患者为119例，女性泌尿系统疾病患者为72例，年龄最大的是17岁，最小的是4岁，平均年龄为（9.13±4.55）岁，患病时间最长的是3年，最短的是0.5年，平均患病时间为（2.1±1.8）年。

1.2 方法：本次检测过程中所采用的主要方法是化学检验和全自动尿液分析仪，并且在检测的过程当中坚持遵循《全国临床检验操作规程》中的相关规定来对尿液标本进行了分析和研究，研究和检测的内容包括尿液中的葡萄糖、红细胞以及白细胞等多种化学检查[3]。

具体的白细胞干化学法检查方式是在尿标本中依次取用10份6 mL的样本，再放到相应的试管中，在十个尿标本试管中添加不同浓度的葡萄糖。

采取高倍显微镜来观察尿标本中的红细胞和白细胞，并对患者的病理成分进行分析。

除此之外，在选用尿标本时一般情况下都是采用晨尿并且要保证是在患者空腹的情况下进行采集，采集完成以后应该立即进行实验，以保证实验的准确性和专业性。

尿液红细胞干化学法检测假阳性结果分析及对策

尿液红细胞干化学法检测假阳性结果分析及对策
刘长德;张艳
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2004(011)017
【摘要】目的:探讨鉴别干化学法测定红细胞假阳性的可行方法.方法:利用镜检法、胶体金试纸法对干化学法红细胞假阳性结果进行鉴别.结果:干化学法与镜检法的符
合率为79%,干化学法与胶体金试纸法的符合率为82%,而镜检法与胶体金试纸法
红细胞测定的符合率高达97%.结论:干化学法测定红细胞假阳性高,适合过筛,必须
应用镜检法、胶体金法对其假阳性进行鉴别.
【总页数】2页(P1674-1675)
【作者】刘长德;张艳
【作者单位】清华大学玉泉医院,北京,100039;清华大学玉泉医院,北京,100039【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
【相关文献】
1.尿液干化学法和镜检法检测尿液红细胞结果与性别因素的分析 [J], 田利荣;孙恒寿;张庆贤
2.尿液红细胞和白细胞干化学试带法检测假阳性结果分析及对策 [J], 卜桂平
3.单纯干化学法检测尿液潜血假阳性鉴别与分析 [J], 王树林
4.尿液红细胞干化学法检测假阳性结果分析及对策 [J], 刘长德;张艳
5.尿液干化学法和镜检法检测尿液红细胞结果与性别因素的分析 [J], 田利荣;孙恒寿;张庆贤
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尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨柯琳建;林馥嘉;柯培锋;欧财文;郑智明【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2009(027)002【摘要】目的对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞(WBC)和红细胞(RBC)产生假阳性及假阴性结果原因进行探讨.方法 2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检.结果以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果的阳性符合率为85.07%,阴性符合率为95.60%.假阳性率为4.40%,假阴性率为14.93%;红细胞检测结果的阳性符合率为93.60%,阴性符合率为86.22%,假阳性率为13.78%,假阴性率为6.40%.结论干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验,不能完全代替显微镜检查,当两种方法检测结果不符时应综合分析.【总页数】3页(P123-124,134)【作者】柯琳建;林馥嘉;柯培锋;欧财文;郑智明【作者单位】汕头大学医学院第一附属医院检验科,汕头,515041;广东省中医院检验科,广州,510120;广东省中医院检验科,广州,510120;广东省中医院检验科,广州,510120;广东省中医院检验科,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】R446.12+2【相关文献】1.尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的对比分析 [J], 孙永太2.尿液干化学分析仪和尿沉渣法检测白细胞和红细胞结果分析 [J], 胡飞;昌仲勇3.尿液干化学分析法检测尿中红细胞与白细胞结果假阴性的探讨 [J], 胡卫4.两种方法检测HBsAg假阳性和假阴性影响因素的探讨 [J], 陈宏伟5.关于D-二聚体检测中假阳性与假阴性问题的探讨 [J], 颜楠;韩峰;刘家云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿常规红细胞、白细胞测定假性结果原因探讨

尿常规红细胞、白细胞测定假性结果原因探讨摘要】目的：对尿常规红细细胞、白细胞测定假性结果原因探讨。

方法：选取我院在2014年1月至2015年1月间，经检查确诊为泌尿系统疾病的患者200例，采用显微镜法和干化学法，并对尿常规测定的两组结果进行对比分析。

再经实验验证。

结果：两种方法都存在误差，易出现漏检。

结论：假性结果的原因是受到了食物、温度、药物等因素干扰。

因而应该在仪器测定结果出来后，进行尿沉渣显微镜检，从而减少误差，防止漏检发生。

最后进行免疫学方面的辅助，提升测定结果的准确度。

【关键词】尿常规；红细胞、白细胞；测定；假性结果【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0083-02针对泌尿系统的疾病，尿液的检测分析结果对于临床诊断，确定疾病种类至关重要，也是主要的诊断依据，同时，也是能够使疾病得到治疗的重要手段之一。

现代的全自动尿液分析仪的全面应用与推广虽然解决了一些重要的问题，但是其中还是存着一些因主观与客观因素造成的误差，或者说致使出现了假性测定结果，影响了其准确性，本文用两种方法的测定结果来讨论其中出现问题的原因[1]。

现报道如下。

1.材料与方法1.1 基本资料本文选取我院2014年1月-2015年1月间的200例被确认为泌尿系统疾病的患者，用两种方法对其做尿常规检查，并对检查结果做对比分析。

其中，年龄6～65岁，男性145例，女性55例。

临床表现为尿频、尿急、小便疼痛、小便淋沥等。

通过采集这200例患者的尿液标本，先进行干化学法的测定，然后再对尿标本的沉渣进行显微镜法的测定，最后将两组数据进行对比，从中分析导致假性测定结果出现的原因。

1.2 方法对200份尿标进行干化学分析与显微镜检查。

依据《全国临床检验操作规程》标准及正规流程进行。

2.结果通过两种不同方法的测定对比结果见表1。

说明：干化学法显阳性红细胞测定结果16例标本在显微镜法下显阴性，经胶体金实验，证明了14例是潜血阳性，仅2例为易热酶造成的假阳性。