老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪调查分析

探讨老年冠心病患者焦虑 、 抑 郁 情 绪 及 其 影 响 因 素 。 方 法 采 用 焦 虑 抑 郁 情
者测 定 量 表 （ ＨＡＤ ） 和 自制 的一 般 情 况 问 卷 对 ２ ６ １例 老 年 冠 心 病 患 者 进 行 调 查 ， 评 定 患 者 的焦 虑 和 呻郁 状 态 。结 果 存在焦虑情绪的 ７ ６ 例， 存在抑郁情 绪的 ９ ５例 ； ＨＡ Ｄ评分 与患者婚 姻状况 、 经 济 要 充 分 重 视 冠 心 病 患 者 的 焦虑 、 抑郁情绪 ， 准 确 分 析 其 相 关 因素 ， 进 行
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中国Ｉ 晦 床ｔ Ｐ Ｎ ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ５ 卷第 ５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ５ ， Ｎ ｏ ， ５
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冶பைடு நூலகம் 的态度及 生 活质 量 。因此 ， 重 视 冠 心病 与 抑 郁
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 调 查工具
采 用 综 合 医 院 焦 虑 抑 郁 情 绪 测 定 量 表 （ ＨＡＤ） ［ １ ３ 和 自制 的一般 情 况 问卷 进 行 调查 。ＨＡＤ 量表 为 自评 量表 ， 主 要用 来 发 现评 定 综 合 性 医 院患
ｃ ｏｒ ｏ ｎ ａｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
刘玉 霞 尹 红
作者单位 ： ４ ３ ０ ０ １ ４ 武汉 ， 武 汉 市 中 心 医 院 心血 管干 部 病 房 （ 刘玉霞） ； 心 血 管 内科 （ 尹红） 通信作者 ： 刘 玉 霞
【 摘要】 目的
者 的焦虑 和抑郁状 态及 焦虑 、 抑郁 的情绪 筛查 ， 目前
广泛 用于 心身性 疾病 的研 究 ， 是 综合 性 医 院 发现 情
共存 病 对进一 步提 高 老 年冠 心 病 的 防治 水 平 、 改 善
预后 具 有 重 要 的 意 义 。 为 此 ， 我 科于 ２ ０ １ ２年 ５ 月一
状况 有 密 切 的 相 关 性 。 结论
有效 地 心 理 干 预 ， 以提 高 冠 心 病 患 者 的 治 疗 效 果 及 生 活 质 量 。
【 关键 词】 冠 心 病 ； 焦虑 ； 抑 郁
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ２
临 床 护 理
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老年 冠 心 病 患者 焦 虑 、 抑 郁 情 绪调 查 分 析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ／ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
表 分值假 阳性 率 为 ５ ， 假 阴性 率 为 １ Ｏ 。一 般 情 况 问卷 内容包 括性 别 、 年龄 、 入 院诊断 、 既往疾 病史 、 文 化程度 、 婚姻 状况 、 职业 、 家庭成 员健 康情况 、 是 否
痛１ ０ ３例 、 心 肌梗 死 ６ １例 、 心力 衰 竭 ３ ６例 、 心律 失 常６ １例 ， 其 中经 冠 脉造 影 后 行冠 脉 内支 架 置入 ９ ６
选取 ２ ０ １ ２年 ５月 一２ ０ １ ３年 １月在 我科 住 院 的
２ ６ １例冠 心 病 患 者 ， 男 １ ４ ２例 ， 女 １ １ ９例 ， 平 均 年 龄 （ ６ ９ ． ０ － １ － ４ ． ７ ） 岁， 病程 １ ５ ～２ ９年 ， 均符合 ２ ０ １ ２年 欧
洲心脏 病学会 （ Ｅ Ｓ Ｃ ） 指南心 肌梗 死通 用定 义 的诊 断 ｆ ， 示 准 。其 中 已婚 １ ８ ２例 ， 离 异或 丧偶 ７ ９例 ； 经 济 状 况 良好 １ ７ ４例 ， 经 济状 况差 ８ ７例 。本组 曾发生 心绞
时 各亚量 表采用 以 ８分起点 ， Ｏ ～７分 无 表现 ， ８ ～１ Ｏ
分 属可疑 ， １ １ ～２ １分属 有 反 应 。可 疑 及 有 反 应 者 ， 均 属有 阳性表 现 ］ 。按 上述 标准计 算抑郁 亚 量表分
值 假 阳性 率 为 １ ０ ％， 假 阴性 率 为 １ Ｏ ， 而焦 虑 亚量
近 年来冠 心病 发 病 率呈 逐 年 上 升 的趋 势 ， 而 冠 心病患 者可 因躯 体 的不 适 而 产 生 焦 虑 、 抑郁情 绪。 焦虑 、 抑郁 情 绪是一 种负性 情绪 ， 是冠 心病 发病和 影 响预后 的独立 危 险 因素 。循 证 医 学证 明 ： 老 年 冠 心 宿患 者焦 虑 、 抑 郁 的发 生 率 明显 高 于 其他 年 龄 段 患 耆。冠 心病作 为身 心疾 病 ， 严 重 影 响 了 患者 对 疾 病
绪 障碍 的可 靠 工 具 ， 该 量 表有 很 好 的 信 度 和 效 度 。 ＨＡＤ量表 分两部分 ， 即焦虑亚 量表 ［ ＨＡＤ（ ａ ） ］ 和抑
郁亚 量表 ［ － ＨＡＤ（ ｄ ） ］ ， ＨＡＤ（ ａ ） 主 要评 定 自我怀 疑 ， 难 以集 中注意力 ， 过 多担心 、 忧思 ， 对生 活缺乏 信心 。 ＨＡＤ（ ｄ ） 主要 反 映被试者 活动 少 ， 兴趣 缺乏 ， 对 一切
２ ０ １ ３年 １月对 ２ ６ １ 例 老年 冠心 病患 者 进行 焦 虑 、 抑
郎情绪 调查 。现将 调查结 果分 析如下 。
ｌ 对 象 与 方 法 Ｌ １ 对 象
事物 表现 淡漠 、 懒散 ， 有 躯体 不适 ， 过 度敏感 ， 社 会能
力缺 乏 ， 有 死亡 和 自杀 观念 。分 别有 ７个条 目共 １ ４ 条， 每条分 ４级 （ ０ ， １ ， ２ ， ３ ） 评分 ， 各 亚量 表 总分 为 ２ ８ 分， 分别计 算 ＨＡＤ（ ａ ） 和 ＨＡＤ（ ｄ ） 的分值 。在筛 查