手术病人术前转运交接记录单

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【精品】医院转运急危重病人记录单5 (1)

【精品】医院转运急危重病人记录单5急危重患者院内转运流程急诊科是急危重患者暂时滞留的区域。

急危重患者进入急诊科通过医务人员的救治和监护,多数情况下要住院或手术治疗。

因此,如何将患者安全转运到相应科室,是非常重要的环节,如果此环节操作不当,不但影响重危患者的诊断和治疗,还可能发生意外和死亡,既影响患者救治过程中的医患关系,还可以产生法律纠纷。

1 转运前的准备1. 1 转运人员的准备全科医生、护士通过参加急救技术的培训,正确掌握了转运患者的操作技能,均具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力,具有良好的业务和心理素质,随时保持应急状态,随叫随到。

1. 2 转运工具及救护器材的准备本科根据病人的病情、病种,准备了抢救床、平车、轮椅,并定期检查、维修,确保完备能用:为脊椎骨折的病人准备了硬板床;危重病人准备了呼吸气囊氧气等;如遇成批伤员,提前通知相关科室提供平车、担架等。

1. 3 转运前患者的处置对危重患者进行紧急救治。

如有呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏;有休克的应立即抗休克处理,确保生命安全;有伤口的患者要进行简单的伤口处理;颅脑损伤者进行头部包扎;胸部伤口者封闭伤口;腹部损伤者保护外露组织;对四肢、骨盆及脊柱损伤者进行简单而有效的固定;中毒者要迅速清除毒物;催吐、洗胃,使病人安全渡过危险期;烧伤患者要进行创面清洗,保护创面,用清洁布单包扎;外伤大出血,要进行外科止血、加压包扎;面部的血迹、污迹要清洗处理。

1. 4 为患者提供连续性服务当病人病情稳定、诊断明确后,护士即可根据医嘱联系相关科室住院,通知科室铺床,根据病情准备急救设备及药品,做好抢救准备,提前为患者办好住院手术,全程护送患者到科室,建立真正的绿色通道安全。

1. 5 完善各种记录病历、抢救记录和医疗文件是医疗纠纷最重要的证据。

据实书写护理记录、门诊病历,详细记录病人的病情及所进行的急救措施,对症处理方法如用药情况、外科止血、包扎、固定、气管插管及各种检查结果一同送到相关科室,作为继续治疗与法律参考的依据。

手术室病人转运交接记录单

手术病人交接记录单
姓名性别年龄科别床号日期
填表说明：1.在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容；2.凡需修改处签修改者全名；3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”;
手术病人交接记录单填写说明
1、在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容；
2、凡需修改处签修改者全名及修改时间；
3、“备注”栏中若无内容,均填写“无”;
4、手术病人交接记录单的眉栏及术前交接栏由病房护士负责填写；
5、手术室护士确认术前交接内容无误,病人情况交清后签字；
6、手术室护士填写术后交接内容栏；
7、病房护士确认术后交接内容情况无误,病人情况交清后签字；
8、急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交接记录单的眉栏,手术室护士负责填写术后交接内容栏,术前交接栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相关内容的交接；
9、手术病人交接记录单由手术室负责保管;。

新版手术病人交接记录单-新版.pdf

XX县医院
手术病人交接记录单
手术间
病房与手术室交接科室床号姓名性别年龄病例号日期
病人意识清楚□是□否拟定手术名称
医疗病历□是□否首饰、发卡、义齿、手表、眼睛（隐形）摘除□是□否术前禁食□是□否受压部位皮肤完整性□正常□异常
术前留置导尿□是□否手术备皮区□准备□未准备
注明带入手术室药品、
医疗物品、各种管路
□胸带□腹带□摄像片□引流管□胃肠减压管
药品□无□有
其它：
病人离开病房时间病人接入手术室时间
病房护士签字手术室护士签字
手术室与病房交接手术类别□平诊□急诊
麻醉方式□全麻□硬膜外□局麻□静脉复合□臂丛□颈丛
外周静脉□有□无□通畅
中心静脉□有□无□通畅
受压部位皮肤情况□正常□异常
术中使用电刀：□有□无
负极板粘贴位置
粘贴负极板处皮肤□正常□异常医疗病历□有□无
手术清点记录单□有□无
途中输血□有□无带出血量 ml
导尿管□有□无
引流管个通畅□是□否
病人用物返回□患者服□摄片其它
病人去苏醒室□是□否
手术室护士签字：
麻醉苏醒室护士签字：
手术室护送人员签字：
病房护士签字：。

病人转运交接登记本

病人转运交接登记本病人转运交接登记本是医疗机构内部常用的一种文书，用于记录病人转运过程中的相关信息。

它具有重要的法律效力，是医疗机构对病人转运工作的一种规范管理方式。

在日常工作中，医务人员需要仔细填写和使用这种交接登记本，以确保转运过程的安全和顺利进行。

首先，在病人转运交接登记本上应详细填写病人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

这些信息对于确认病人身份以及后续联系和跟进工作都非常重要。

同时，还需要记录病人当前的健康状况和病情情况，以便后续医务人员可以及时了解并做出相应的处理措施。

其次，在病人转运交接登记本上应填写转运前的医疗机构和转运后的医疗机构的相关信息。

包括医疗机构的名称、地址、联系电话等。

这些信息有助于确保转运的顺利进行和及时沟通，以避免因信息不畅通而导致的误解或延误。

另外，在病人转运交接登记本上应详细记录转运过程中的时间和地点，以及参与转运的人员和车辆信息。

时间和地点的记录有助于追溯转运过程中的时间节点和地点变动，便于后续的跟踪和回溯。

而记录参与转运的人员和车辆信息，则是为了确保转运过程中的安全和责任的追究。

此外，病人转运交接登记本中还应记录转运过程中的特殊情况和处理措施。

例如，病人是否存在过敏史、特殊病史、感染状况等，以及在转运过程中是否需要采取特殊的措施进行保护和处理。

这些信息的记录和处理对病人的安全和健康至关重要。

最后，在病人转运交接登记本上应由相关医务人员签字确认。

这是为了确保病人转运过程中的责任和安全问题得到认可和约束，也是对整个转运过程的一种监督和管理方式。

总结起来，病人转运交接登记本是医疗机构内部常用的一种文书，用于记录病人转运过程中的相关信息，以确保转运的顺利进行和病人的安全。

医务人员在使用它时需仔细填写和确认各项信息，确保其准确性和完整性。

只有这样，才能做到在病人转运过程中提供安全、高质量的服务，保障病人的健康和利益。

病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利，保障患者的权益和医疗质量。

交接单的目的是记录转运过程中的重要信息，包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等，以便于交接人员之间的沟通和信息传递，并为后续的医疗工作提供参考和依据。

二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了，内容应详实准确。

以下是一个标准格式的交接单示例：1. 患者基本信息- 姓名：XXX- 性别：XXX- 年龄：XXX- 住院号：XXX- 转运日期：XXX2. 转运目的地- 目的科室：XXX- 目的病房号/手术室号：XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情：XXX（例如：重症、危重症、手术后患者等）- 特殊护理要求：XXX（例如：氧气供应、监护设备、特殊体位等）- 转运过程中的特殊注意事项：XXX（例如：对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等）4. 转运人员信息- 转出科室/病房：XXX- 转入科室/病房：XXX- 转运护士/医生姓名：XXX- 转运护士/医生联系电话：XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间：XXX- 转运结束时间：XXX- 转运过程中的特殊情况记录：XXX（例如：患者病情变化、不良反应、意外事件等）6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名：XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话：XXX- 接收时间：XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成，填写时应准确、完整地记录相关信息。

在转运过程中，转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录。

转运结束后，交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认，并在交接单上签名和填写相关信息。

交接单的使用应遵循以下原则：1. 转运过程中，转运人员应随时携带交接单，以便记录和传递信息。

2. 转运过程中，转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求，并及时记录在交接单上。

手术病人、手术部位、手术物品交接记录单

手术病人、手术部位、手术物品交接记录单
科室：床号：姓名：年龄：住院号：一、术前交接：（由病房护士完成）
拟行手术名称：
接病人时间：年月日时分
手术部位标识：□无□有
术前准备：□未做□已做□假牙
携带物品：□病历□药品组□影像资料其他：
签名病房护士：患者或家属：接手术病人者：
二、手术室查对：（由手术室护士完成）
入手术室时间：手术部位标识：□无□有手术部位：携带物品：□病历□药品□影像资料其他：
Time out执行时间：
签名：手术室护士：麻醉医生：手术医生：患者：
三、术后交接：（由病房护士完成）
送回病房（ICU）时间：年月日时分
麻醉医生交接：
生命体征：血压：毫米汞柱脉搏：次/分呼吸：次/分
病人情况：□清醒□镇静深静脉：□无□有
手术室护士交接：
静脉留置：□无□有□正常引流管：□无□有
带回药品：□无□有血制品：□无□有
携带物品：□病历□影像资料□衣物□假牙其他：
皮肤状况：□压红压疮：□无□有：期部位：
签名：麻醉医生：手术室护士：病房（ICU）护士：。

患者转运交接记录单书写要求

患者转运交接记录单书写要求
转运交接记录单是记录患者在不同部门间转运时需进行交接的内容，包括术前评估及转运交接记录。

1.每次手术均需完成术前评估及转运交接记录。

有术前准备时注明内容，有皮试时注明药物名称及结果，既往过敏史需在过敏栏注明，贵重物品或假牙应正确填写“有”或“无”，转运交接记录需有相应去除物品。

2.科室间转接患者使用电子转运交接记录单。

病房与手术室、抢救室与病房间转接患者手工填写转运交接记录单，交接双方护士必须签全名。

3.转运交接记录时间精确到分钟。

4.导管情况按备注的数字序号填写;皮肤情况用打钩表示;药物交接“有、无”指口服药及未配制的静脉用药.输液瓶/输血袋填写数量包括正在输注的液体及血液，用“/”表示，同时需在护理记录单记录输血情况;物品交接填写具体数量;术前项目中排尿与更衣用打钩表示，去除物品按备注的数字序号填写;手术部位标记用打钩表示。

手术病人术前术后转运交接记录单2

辽宁协和医院手术病人术前转运交接记录单
姓名_______ 性别_____ 年龄_____ 科室_________ 床号________
病历号_______日期______ 手术名称________ 手术部位________
转运方式：轮椅平车其它生命体征 T: P: R: BP: 输液情况：液体名称成分液体量输液时间
病历：（有无）身份识别：腕带皮肤情况：（完整、不完整）
各种管道静脉输液路留置针：枚位置：局部情况：
人工气道：（插管切开）脱出（有无）氧气管道：（有无）导尿管：通畅（是否夹闭）外露
引流管：通畅（是否夹闭）外露
其它：通畅（是否夹闭）外露
入手术室时间：病房护士签名：手术室护士签名：
手术病人术后转运交接记录单
运转运方式：轮椅平车病床其它生命体征：T: P: R: BP:
麻醉方式：术中输液量术中用药名称，剂量
输意识：（清醒、未清醒）切口敷料情况：干燥其它：
置留置导管：尿管引流管：位置、数量引流量
置留置针情况：枚位置局部情况液体名称剩余量
病历：（有、无）身份识别：腕带皮肤情况：（完整、不完整）备注：
出手术室时间：手术室护士签名：入病房时间：病房护士签名：。

病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单一、交接单概述病房与手术室转运交接单是用于记录患者从病房到手术室的转运过程中的相关信息和交接事项的文档。

该交接单的目的是确保患者在转运过程中的安全和顺利进行，并提供准确的信息给接手的手术室医护人员，以确保手术室能够做好相应的准备工作。

二、交接单的内容1. 患者信息：- 姓名：李华- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：123456789- 床位号：A-101- 诊断：冠心病2. 转运信息：- 转运时间：2022年10月15日 08:30- 转运目的地：手术室- 转运方式：担架- 转运人员：护士张丽、护士王明- 转运前准备：- 患者已经禁食禁水8小时- 患者已完成术前准备，包括洗澡更衣等- 患者已签署知情同意书3. 转运过程：- 转运前：- 患者身体状况良好，无明显不适症状- 患者皮肤完整，无明显创伤- 患者血压：120/80 mmHg- 患者心率：80次/分钟- 转运中：- 护士张丽负责推送担架，护士王明负责护送患者- 转运过程中患者平稳，未出现异常情况- 护士张丽与护士王明保持良好的沟通，注意患者的舒适度和安全性- 转运后：- 患者安全到达手术室- 患者交接给手术室护士长李丽4. 特殊注意事项：- 患者有过敏史，对青霉素过敏，请手术室医护人员注意避免使用相关药物 - 患者有高血压病史，请手术室医护人员密切监测血压情况- 患者有糖尿病，请手术室医护人员注意血糖监测和控制三、交接单的填写要求1. 交接单由转运人员在转运过程中填写，确保准确记录相关信息。

2. 交接单应使用清晰、易读的字体填写，避免涂改和模糊不清的情况发生。

3. 交接单应由转运人员和接手手术室医护人员双方签字确认，以确保信息的准确性和责任的明确性。

4. 交接单应及时归档，方便后续查阅和追溯。

四、交接单的重要性和注意事项1. 交接单是确保患者安全的重要手段之一，转运人员应认真填写，手术室医护人员应仔细核对。

2. 转运过程中如发现患者异常情况，应及时通知手术室医护人员，并记录在交接单上。

手术患者交接记录单最新版

其它清醒3、意识状态：嗜睡躁动模糊昏迷_______
是否有：药物、液体核对是否无4、静脉输液：液路通畅：通畅阻塞开放无夹闭5、胃管：有：通畅有：阻塞无夹闭、尿6管：开放有：名称_________数量管：、引7流无_________正常脱出阻状态：塞________
完整、皮肤黏膜：8部位：____________大小有伤口有压疮______ ______病历9、所带物品：数量石膏_____绷带术前抗生素片子
精品文档
遵化市人民医院手术患者Fra bibliotek接记录单姓名________性别________年龄________科别_____床号_____病案号________
患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）
1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实
2、生命体征：T____℃P____次/分R____次/分BP mmHg
手术室护士签字：病房护士签字：_________年___月___日时分
.
精品文档
.
有伤口13完整有压疮、皮肤黏膜：部位：____________大小________
无有片子数量病历______石膏、所带物品：14_____绷带______标本：15、备注：________________________________________________________________________
_______
昏迷清醒、意识状态：4嗜睡其它昏睡模糊
有：药物、液体核对:
是无5、静脉输液：否否是液路通畅：6、静脉/无动脉置管有：:开放有夹闭无输血：有：是:无否通畅：7、止痛泵有：8正常状态：脱出插管无、人工气道:阻塞切开开放夹闭阻塞通畅管：、胃9无有：开放阻塞有：管：、尿10夹闭无通畅

手术患者术前护理评估及交接记录单填写说明

手术患者术前护理评估及交接记录单填写说明1、所有手术患者均应使用本记录单2、由病房护士和手术室护士共同完成3、凡栏目前面有“□”,应当根据评估结果,在相应“□”内打“√”；有横线的地方,根据评估结果填写具体的内容;4、页眉各项按照要求填写,不得漏项5、术前评估及转科记录术前2小时内填写1转出时间应具体到分钟2查看腕带信息,准确无误3生命体征：根据测得的数据据实书写4意识状态：“嗜睡”是指持续休眠状态,能被语言或轻刺激唤醒,醒后能正确回答问题,但很快又入睡；“模糊”成都较前深,表现为四位和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向能力完全或部分障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、瞻妄或精神错乱；“昏迷”是指熟睡状态,不易唤醒,对强刺激可被唤醒,醒后答非所问,很快进入熟睡状态；“昏迷”是指严重意识障碍,意识大部分或完全丧失;5皮肤情况：据实填写,如有破损应具体描述范围、成都、局部情况;6肢体活动度：据实填写,正常应填“良好”,如有异常情况应具体描述部位、程度;7静脉通道：据实选择有无;8术前抗生素,据实选择有无/已用/带药,并选择填写药名及剂量;9导管情况10其他带入手术室物品11其他具体情况12病历交班和接班护士签名6、手术室转出记录1手术名称：填写具体实施的手术名称2查看腕带信息,准确无误3转入科室据实填写4转出时间具体到分钟5生命体征：根据测得的数据据实书写6意识状态：“嗜睡”是指持续休眠状态,能被语言或轻刺激唤醒,醒后能正确回答问题,但很快又入睡；“模糊”成都较前深,表现为四位和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向能力完全或部分障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、瞻妄或精神错乱；“昏迷”是指熟睡状态,不易唤醒,对强刺激可被唤醒,醒后答非所问,很快进入熟睡状态；“昏迷”是指严重意识障碍,意识大部分或完全丧失;7皮肤情况：据实填写,如有破损应具体描述范围、成都、局部情况;;8静脉通道：据实选择有无;9抗生素用药,据实选择有无/已用/带药,并选择填写药名及剂量;10人工气道据实填写有无11转运物品12特殊交班：如有特殊交接的内容具体注明13手术室交班护士及接班护士签名。

手术患者转运交接

目的
为手术患者转运和交接提供指导性
意见
01
明确手术患者转运的适应症、禁忌症、转运必备用品、方法及交接注意
减少不良事件的发生，保障患者安全
03 02
原则
“保证患者安全” ——转运前
患者身份正确，病情耐受转运
有资质的医院工作人员
患者
转运人员
转运三要素
需携带功能完好的设备及用品
转运前
02
入室时
03
出室前
手术室护士确认患者信息，通知病房；病房护士确认患者信息完善术前准备；转运人员与病房护士共同确认患者信息并交清患者携带物品。
患者进入术前准备室或手术间，护士应确认手术患者信息及携带物品，并记录。
护士确认管路通畅、妥善固定及携带物品；填写《手术室患者交接单》。根据患者去向准备转运用物。通知接收科室及患者家属。
转运设备
原则
“保证患者安全” ——转运中
注意患者身体不可伸出轮椅或推车外，并注意隐私保护和保暖
转运人员应在患者头侧，如有坡道应保持患者头部处于高位
固定稳妥，避免车速过快、转弯过急
原则
“保证患者安全” ——转运后
转运人员
交接人员
明确交接内容及职责填写《手术患者交接单》
流程
流程
01
目的转运交接的原则转运交接的流程转运交接的注意事项课堂小结
课程重难点
重点
手术患者转运交接核查内容
难点
急危重手术患者转运交接
案例
患者李某某，男，64岁，于2020年5月27日在气管插管全麻下行胃癌根治术。术后入复苏室复苏，40分钟后患者各项指标恢复良好，意识清醒，符合出室标准。复苏室护士、麻醉师与转运人员共同送患者回病房，同时通知患者家属跟随患者回病房。约10分钟后患者入9楼外科3床，与病房护士完成交接后手术室护送人员回科室。约20分钟后，病房护士长电话通知手术室3床患者信息错误。

手术病人交接记录

转交物品、药品：□有□无影像资料：□有□无共张
病历：□有□无
其他特殊情况：
手术室转运患者人员签名：接病人护士签名：
其他特殊情况：
病区医护签名：
接手术患者护士签名：
术后病人交接
病人转送到的科室：离开手术室时间：年月日
手术名称：
手术切口敷料：□干燥□有渗血动脉置管：□有□无部：
深静脉置管：□有□无部位：通畅：□是□否外露长度：cm
胃管：□有□无通畅：□是□否尿管：□有□无通畅：□是□否
引流管
脑室引流管：□根，通畅：□是□否
广南县人民医院
手术病人护理交接记录单
科室床号姓名性别年龄住院号
诊断手术日期年月日
术前病人交接
入室时间：年月日分时
手腕带标识：□有□无
病人身份核对：□正确□错误
手术部位标识：
禁食：□有□无
病历：□有□无
影像资料：□有□无共张
术中带药：□有□无
药名：剂量：
药名：剂量：
皮肤情况：□完好□压红□异常部位及性质（详见背面皮肤情况核对单）
胸腔（心包）引流管：□根，通畅：□是□否
腹腔引流管：□根，通畅：□是□否
伤口引流管：□根，通畅：□是□否
造瘘管：□根，通畅：□是□否
其他引流管：□根，通畅：□是□否
皮肤情况
□完好□压红□异常部位及性质（详见背面皮肤情况核对单）
输液
□有□无药物液体名称：
输血
□有□无□A型□B型□O型□AB型□红细胞单位□血浆ml

手术患者交接记录单(最新版)

遵化市人民医院手术患者交接记录单姓名 ________ 性别 ________ 年龄 ________ 科别 _____床号_____病案号________患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实2、生命体征： T____℃P____ 次 / 分R____ 次/ 分 BP mmHg3、意识状态：清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它 _______4、静脉输液：无有：药物、液体核对是否液路通畅：是否5、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞6、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞7、引流管：无有：名称 _________ 数量 _________状态：正常脱出阻塞8、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________9、所带物品：病历术前抗生素片子数量 ______石膏 _____绷带 ______10、确认事项：术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字：手术室护士签字： ______________年月日时分患者手术后交接记录：（由手术室护士与当班护士交接）1、接收科室： _________科2、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实3、生命体征： T____℃ P____ 次 / 分 R____ 次/ 分 BP mmHg4、意识状态：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它 _______5、静脉输液：无有：药物、液体核对 :是否液路通畅：是否6、静脉 / 动脉置管 :无有：开放夹闭输血：无有7、止痛泵 :无有：通畅：是否8、人工气道 :无有：插管切开状态：正常脱出阻塞9、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞10、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞11、引流管：无有：名称 _________ 数量 _______ 状态：正常脱出阻塞12、切口敷料：整洁异常描述 _______________________13、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位： ____________大小 ________14、所带物品：病历片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 标本：无有15、备注： ________________________________________________________________________手术室护士签字：病房护士签字： _________年___月___日时分。

医院管理手术病人交接记录单

科室：
姓名：性别：年龄：病历号：
术前诊断：手术日期：
术
前
意识状态：□清醒□昏迷□其他
术前留置：□外周静脉□中心静脉□胃管□尿管□造瘘□其他
术前禁食：□已禁食□无需禁食
备皮：□已备□无需备皮
皮肤情况：□完整□异常部位：面积：cm
(涉及双侧、多重结构、多平面手术者)手术侧或部位标记正确
□是□否□无需标示
首饰发卡：□已摘除□无法摘除□无
义齿：□已摘除□固定□无
携带物品：□病历□影像资料□药物□其他
药物过敏史：□无□有
其它：□无□有
接病人时间：
病房（急诊）护士签字：
手术科室人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签字：
术
后
手术名称：
麻醉方式：□全麻□椎管内麻醉□神经阻滞□局麻
生命体征：心率次/分血压mmHg
意识：□清醒□半清醒□未清醒
皮肤情况：□完整□异常部位：
术后管路：□外周静脉□气管插管□胃管□尿管□引流管根
静脉通道：□无□有（□通畅□不通畅）
携带物品：□病历□影像资料□药物□其他
其它：□无□有
回病房填写：
护理人员签字：
手术室人员签字：
病房护士签字：
返回病房时间：

病房与手术室转运交接单

病房与手术室转运交接单转运交接单一、引言转运交接单是在病房与手术室之间进行患者转运时使用的一种标准化文档。

该文档旨在确保患者在转运过程中的安全与顺利，减少潜在的风险和错误。

本文将详细介绍转运交接单的标准格式及其内容要求。

二、转运交接单的标准格式转运交接单应按照以下标准格式进行编写：1. 交接单编号：每份交接单都应有唯一的编号，以便于追踪和记录。

2. 患者信息：- 姓名：记录患者的姓名。

- 年龄：记录患者的年龄。

- 性别：记录患者的性别。

- 住院号：记录患者的住院号码。

- 病区：记录患者所在的病区。

3. 转运信息：- 转运日期：记录患者转运的日期。

- 转运时间：记录患者转运的具体时间。

- 转运目的地：记录患者转运的目的地，如手术室。

- 转运方式：记录患者转运的方式，如担架、轮椅等。

- 转运人员：记录参与患者转运的人员姓名及职务。

4. 交接内容：- 交接时间：记录交接过程中的具体时间。

- 交接人员：记录参与交接的人员姓名及职务。

- 交接内容：详细描述交接过程中需要注意的事项，如患者病情、特殊需求等。

5. 交接确认：- 接收人员签名：接收人员在此处签名确认已收到患者并了解交接内容。

- 签名日期：接收人员签名的日期。

三、转运交接单的内容要求为了确保转运交接单的准确性和完整性，以下是转运交接单的内容要求：1. 患者信息：- 确保患者的姓名、年龄、性别、住院号和病区信息准确无误。

2. 转运信息：- 确保转运日期、时间、目的地和方式的准确记录。

- 确保转运人员的姓名及职务清晰明确。

3. 交接内容：- 在交接内容中详细描述患者的病情、特殊需求以及其他需要注意的事项。

- 确保交接时间的准确记录。

4. 交接确认：- 确保接收人员在交接确认栏中签名确认已收到患者并了解交接内容。

- 确保签名日期的准确记录。

四、示例转运交接单以下是一个示例转运交接单：交接单编号：20210501患者信息：- 姓名：张三- 年龄：45岁- 性别：男- 住院号：123456- 病区：内科病区转运信息：- 转运日期：2021年5月1日- 转运时间：上午9点30分- 转运目的地：手术室A- 转运方式：担架- 转运人员：张三护士、李四护士交接内容：- 交接时间：上午9点- 交接人员：王五护士、赵六护士- 交接内容：患者张三需要特殊关注，有高血压病史，请注意监测血压，并及时报告手术室医生。

手术患者交接单填写

手术患者交接单的正确使用
手术室
手术患者交接记录单
适用范围：所有送入手术室手术的患者
手术患者交接记录单
1、患者基本信息 2、转交接科室 3、现况：术前诊断、拟手术名称
4、背景：术前准备、术前检查及化验、手术带药、皮肤、术前告知等
5、评估：意识、生命体征、管道留置、静脉通路等
6、建议：对患者后续治疗和护理提出的建议，如需重点关注的内容，特殊体位等
介入手术患者交接记录单
1、适用范围：所有送入介入室治疗的患者 2、记录内容填写参照手术患者交接单患者去向：
病区----介入室--②--手术室---病区
①
病区
介入室
手术室
使用交接单的注意事项
其他项目后面不留空！
1、交接单必须在患者转运当日打印后填写。
2、交接护士应对照交接单核查、评估并依次填写完整、规范后进行转运。
缺交接双方签名
转运过程发生的问题未填写！
SBAR交接单的优点
1、简洁性、明确性； 2、条理性、逻辑性； 3、前瞻性、指导性； 4、安全性、高效性。
对交接护士而言通过交接单可再次核对患者交接前准备情况，避免遗漏。
对接收护士而言 1、通过查阅交接单可直观地了解患者的基本情况、目前情况以及下一步需要注意的问题。 2、减少反复翻阅病历，省时省力。
名确认。
危重患者交接记录单
适用范围：病重的住院患者转科时，新生儿除外
危重患者转科交接单记录内容：
1、患者基本信息 2、运送等级：医生勾选并签名，转交接科室及护士签名 3、病人转出时病情评估，如实填写 4、转运的准备，根据病情及医嘱配备勾选，确保患者转运途中安全 5、文书资料 6、转运过程中发生的问题，转运完成后填写，如有特殊情况在护理病情记录单上详细记录。

急诊科转运交接记录单

急诊科转运交接记录单___转运住院患者交接记录单
收住___。

收住日期。

急诊诊断。

转运方式。

步行□ 搀扶□ 轮椅□ 平车□
门诊病历。

有□ 无□
患者姓名。

性别。

年龄。

腕标。

有□ 无□
意识状态。

清醒□ 嗜睡□ 朦胧□ 昏睡□ 昏迷□氧疗。

有□ 无□
瞳孔。

左mm，右mm
对光。

左右
辅助呼吸。

有□ 无□
生命体征。

T：℃ P次/分 R次/分 BpmmHg
静脉输液。

有□（□路）无□
通畅情况。

有□ 无□
过敏试验。

有□ 无□（药名：）
结果。

阴性□ 阳性□
辅助检查项目。

无□ 有□（注明）尚未出报告。

气管插管。

有□ 无□
导管尖端至唇的距离。

cm
气管切开。

有□ 无□
局部情况。

引流装置。

有□（□条）无□
通畅。

有□ 无□
管道标识。

有□ 无□
使用中药物。

有□（药名）无□
带入药物（未用）。

有□（药名）无□
皮肤情况。

物品交接。

特殊情况交接。

护送人员。

医□ 护□ 导诊□ 其他□护送时间。

接收时间。

急诊科交班人员。

接收科室医务人员：。