《食品经营许可证》变更申请书填写范本

食品经营许可证变更申请书

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尊敬的相关部门：

我方企业现拟对已取得的食品经营许可证进行部分变更，敬请核准并予以处理。特此提交变更申请书。

1. 申请单位信息：

企业名称：[企业名称]

营业地址：[营业地址]

法定代表人：[法定代表人]

联系[联系电话]

2. 变更事项说明：

（请在以下空白处填写需要变更的内容）

1. 经营场所的变更情况：

（请具体描述变更的地点、面积、是否租赁等信息）

2. 经营范围的变更情况：

（请具体描述变更的食品经营品类、新增或减少的项目等信息）3. 经营许可证负责人的变更情况：

（请具体描述变更的人员姓名、职务等信息）

4. 其他变更情况：

（如果有其他需要变更的内容，请在此另行描述）

3. 变更原因：

（请在以下空白处填写变更食品经营许可证的原因）

（请详细说明变更的原因、背景以及对企业经营等方面的影响）

4. 变更后的承诺：

（请在以下空白处填写变更后的承诺）

（请详细描述变更后将如何确保企业的食品经营符合相关法规和标准）

5. 相关附件：

（请在以下空白处列出所附带的文件）

1. 营业执照副本复印件：[文件名称]

2. 原有食品经营许可证复印件：[文件名称]

3. ……

6. 联系方式：

（请在以下空白处填写联系人及联系方式）

联系人：[联系人姓名]

联系[联系电话]

电子邮箱：[电子邮箱]

特此申请，敬请批准。

申请单位（盖章）：___________________ 日期：___________________

食品经营许可证变更申请书范本

《食品经营许可证》变更申请书

申请人名称：（盖章或签字）

申请日期：年月日

尊敬的食品监督管理部门：

根据《中华人民共和国食品安全法》及相关法律法规的规定，特向贵部门提出食品经营许可证变更申请。现将有关情况说明如下：

一、申请人基本信息

1. 经营者名称：请在此处填写经营者的全称，应与营业执照上标注的名称一致。

2. 社会信用代码（身份证号码）：请参照营业执照填写社会信用代码，无社会信

用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

二、食品经营许可证信息

1. 原许可证编号：请在此处填写原食品经营许可证的编号。

2. 原许可证有效期：请在此处填写原食品经营许可证的有效期。

3. 变更项目：请在此处详细描述需要变更的项目，如经营范围、经营场所、负责

人等。

三、变更原因及依据

1. 请在此处说明申请变更食品经营许可证的原因，如业务发展、经营场所变动等。

2. 请在此处说明变更依据，如相关法律法规、政策文件等。

四、申请人承诺

申请人承诺如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

五、提交材料

1. 请按照食品监督管理部门的要求，提交相关材料，如营业执照、社会信用代码

证明、负责人身份证明等。

2. 提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

六、其他事项

1. 申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。

《食品经营许可证》变更申请报告书模板

NO：

《食品经营许可证》变更申请书

经营者名称（盖章或签字）：

申请日期：年月日

填报说明

1.经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一致。

2.社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信

用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②

个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。

4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所

应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

5.申请人应选择主体业态和经营项目，并在□中打√。

6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安

全负责人。

7.提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原

件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

8.提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

9.填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

10．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

《食品经营许可证》变更申请表

法定代表人（负责人）变更情况登记表

食品安全管理人员、专业技术人员

变更情况登记表

食品安全设施设备变更情况登记表

委托书

兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理

（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

《食品经营许可证》变更表格

NO：《食品经营许可证》变更申请书

经营者名称（盖章或签字）：

申请日期：年月日

1

填报说明

1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2．按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3．填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

5．对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。

6．经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7．变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。

2

3

《食品经营许可证》变更申请表

4

5

6

法定代表人（负责人）变更情况登记表

7

8

食品安全专业技术人员、管理人员

变更情况登记表

9

食品安全设施设备变更情况登记表

10

委托书

兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：

1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；

3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；

4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；

5、其他委托事项及权限（请详细注明）：

食品许可证变更申请书模板

尊敬的食品监管部门：

您好！我是XXX食品经营单位的负责人，特此向贵部门提交食品许可证变更申请书。请您在百忙之中抽空审阅，并给予批准。

一、变更原因

1. 因经营业务发展需要，我单位计划对现有食品许可证的经营项目进行调整，以

满足市场需求和提高经营效益。

2. 随着业务量的增长，原有食品经营场所已无法满足经营需求，因此需要对经营

场所进行搬迁或扩建。

3. 为了确保食品经营的安全和质量，我单位计划对食品安全设施设备进行升级改造。

4. 法定代表人、股东或经营管理人员发生变更，需相应调整食品许可证信息。

二、变更内容

1. 经营项目的调整：原经营项目为（列举原经营项目），拟增加或减少以下经营

项目：（列举拟增加或减少的经营项目）。

2. 经营场所的变更：原经营场所地址为（列举原经营场所地址），拟搬迁至（列

举新经营场所地址）。

3. 食品安全设施设备的升级改造：计划对（列举设施设备）进行升级改造，以提

高食品经营的安全和质量。

4. 法定代表人、股东或经营管理人员的变更：原法定代表人/股东/经营管理人员

为（列举原姓名），现变更为（列举新姓名）。

三、申请材料

1. 食品经营许可证变更申请书。

2. 营业执照副本原件及复印件。

3. 食品经营许可证正本、副本原件。

4. 与变更食品经营许可事项有关的其他材料，如经营场所使用证明、食品安全设施设备升级改造方案等。

5. 法定代表人、股东或经营管理人员变更的相关文件，如决议、证明等。

6. 委托办理的，还需提供委托书及委托代理人身份证明。

四、承诺

我单位承诺，在食品许可证变更过程中，严格遵守国家法律法规，确保食品经营安全和质量。在获得新的食品许可证后，将继续加强食品安全管理，为广大消费者提供优质、安全的食品。

食品经营备案变更申请书

您好！首先非常感谢您对我们企业的一直支持和关注。我们是一家专注于食品生产经营的企业，自成立以来始终秉承“质量第一，顾客至上”的经营理念，生产出了一系列优质的食品产品，深受消费者的喜爱和信赖。

随着市场的不断发展和企业的不断壮大，我们决定对我们的食品经营备案进行一些变更，以更好地适应市场的需求并提升企业的竞争力。现在，我们向贵部门提出食品经营备案变更的申请，希望得到您的支持和指导。

一、变更的原因

随着社会经济的不断发展，消费者对食品安全和质量的要求也越来越高。为了更好地满足消费者的需求，我们决定对我们的食品经营备案进行一些调整和变更，以提升我们产品的竞争力和市场的占有率。

二、变更内容

1. 产品范围的扩大：我们计划增加新的食品产品线，包括新产品的研发和生产，并希望将新产品纳入我们的备案范围内。

2. 生产工艺的升级：我们将对生产工艺进行调整和升级，以提高产品质量和生产效率，并希望能够在备案范围内进行相应的变更。

3. 原料采购的调整：我们将对原料采购进行调整，引入更优质的原料，并希望能够在备案范围内进行相应的变更。

三、变更的影响

我们认为这些变更对企业和消费者都将产生积极的影响：

1. 对企业：这些变更将提升我们的产品竞争力和市场占有率，有利于企业的长远发展。

2. 对消费者：这些变更将提升我们产品的质量和安全性，有利于消费者的健康和利益。

四、变更的措施

为了确保变更的顺利实施，我们已经制定了相应的措施：

1. 对产品范围的扩大：我们已经进行了新产品的研发和生产准备，并已做好相应的备案材料准备。

《食品经营许可证》变更申请书

NO：

《食品经营许可证》变更申请书

填表说明

1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2.按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

5.对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。

6.经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7.变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。

资料目录

附申报资料

资料名称

1.《食品经营许可证》变更申请书；

2.《食品经营许可证》正本、副本；

3.与变更食品经营许可事项有关的其他材料；

4.申请人委托他人办理许可申请手续的，委托代理人应当提交委

托书以及委托代理人的身份证明。

《食品经营许可证》变更申请表

许可证编号经营场所申请变更内容项目申请变更为经营者

名称社会信用代码（身份证号码）住所省市县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码省县县乡（镇/街道）村（路/弄）门牌号码主体业态□食品销售经营者

□餐饮服务经营者

(单位食堂

备注：

1.是否含网络经营：□是，(否；

如开展网络经营，请填写：网站地址；

食品经营许可变更说明范本

1. 引言

食品经营许可变更是指在已获得食品经营许可证的基础上，根据企业的经营需要，对该证书的内容进行修改、更新或调整。本文将提供一份食品经营许可变更说明范本，以便企业在需要进行变更时能够按照规定的程序和要求操作。

2. 变更申请

2.1 变更申请表格填写

变更申请表格是进行食品经营许可变更的必备文件。在填写表格时，请确保以下信息准确无误： - 企业名称：填写正在申请变更的企业名称。 - 证件号码：填写已获得的食品经营许可证号码。 - 变更内容：明确需要进行变更的具体内容，例如：地址、法定代表人、联系电话等。 - 变更原因：简要说明为什么需要进行这些变更。

2.2 相关附件准备

除了填写变更申请表格外，还需准备以下相关附件： - 营业执照副本复印件：用

于确认企业名称和法定代表人等基本信息。 - 身份证复印件：用于确认法定代表

人的身份。 - 变更证明文件：根据不同变更内容，需要提供相应的证明文件，例如：地址变更需要提供租赁合同、房产证明等。

3. 变更程序

3.1 提交申请

将填写完整的变更申请表格和相关附件，通过以下方式提交给食品药品监管部门：- 邮寄：将申请材料邮寄至指定地址。 - 网上申报：根据所在地区的规定，通过

《食品经营许可证》变更申请书【模板】

NO：

《食品经营许可证》变更申请书

经营者名称（盖章或签字）：

申请日期：年月日

填报说明

1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2．按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3．填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

5．对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。

6．经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7．变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。

《食品经营许可证》变更申请表

定代表人（负责人）变更情况登记表

食品安全专业技术人员、管理人员

变更情况登记表

食品安全设施设备变更情况登记表

委托书

兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：

1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；

3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；

4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；

5、其他委托事项及权限（请详细注明）：

委托的期限：自年月日至年月日

食品经营许可证变更申请书

N O：

《食品经营许可证》变更申请书经营者名称（盖章或签字）：

申请日期：年月日

填报说明

1、经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2、按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3、填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4、本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

5、对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。

6、经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7、变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。

《食品经营许可证》变更申请表

法定代表人（负责人）变更情况登记表

食品安全专业技术人员、管理人员

变更情况登记表

食品安全设施设备变更情况登记表

委托书

兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：

1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；

3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；

4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；

5、其他委托事项及权限（请详细注明）：

委托的期限：自年月日至年月日

食品许可变更申请书模板

尊敬的XX食品药品监督管理局：

您好！我单位（个人）因业务发展需要，现需对原有的食品经营许可证进行变更，特此向贵局提交食品许可变更申请书。请您予以审批。

一、原许可证基本信息

1. 许可证编号：XXXXXXXXXX

2. 许可证名称：XXXXXXXXXX

3. 许可证类型：食品经营许可证

4. 许可日期：XXXX年XX月XX日

5. 许可有效期至：XXXX年XX月XX日

二、变更内容

1. 经营场所地址：由原地址（具体地址）变更为（具体地址）。

2. 经营范围：在原有经营范围基础上，增加（或减少）以下项目：

（1）食品销售：由（原食品类别）变更为（新食品类别）；

（2）餐饮服务：由（原餐饮服务类型）变更为（新餐饮服务类型）；

（3）其他需要变更的经营项目。

3. 法定代表人（负责人）：由原法定代表人（负责人）变更为（新法定代表人（负责人））。

4. 企业名称：由原企业名称变更为（新企业名称）。

5. 其他需要变更的内容：

（1）企业地址：由原地址变更为新地址；

（2）联系电话：由原电话号码变更为新电话号码；

（3）邮箱地址：由原邮箱地址变更为新邮箱地址；

（4）其他。

三、变更原因及依据

1. 变更原因：

（1）因业务发展需要，扩大经营规模；

（2）因市场环境变化，调整经营策略；

（3）原经营场所地址不再使用，需变更至新地址；

（4）法定代表人（负责人）变更；

（5）企业名称变更；

（6）其他。

2. 变更依据：

（1）我国相关法律法规规定，食品经营许可证持有人需按照实际情况及时申请变更；

（2）食品药品监督管理局的相关规定；

食品许可证变更法人申请书范本

尊敬的XX食品监督管理局：

您好！我单位因法人变更，特此向贵局申请办理《食品经营许可证》法人变更手续。现将有关情况说明如下：

一、许可证基本信息

1. 许可证编号：XXXXXXXXXX

2. 许可证名称：《食品经营许可证》

3. 当前许可证有效期：自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日

4. 许可经营范围：食品销售（具体经营项目见附件）

二、变更事项

1. 原法人名称：XXX

2. 新法人名称：XXX

3. 法人身份证号码：原身份证号码至新身份证号码

4. 法人联系地址：原联系地址至新联系地址

三、变更原因

鉴于我单位原法人因个人原因无法继续履行法人职责，为确保我单位正常经营，依据《公司法》等相关法律法规，我单位决定变更法定代表人。新任法定代表人已具备相关资格，能够胜任相关工作。

四、申请材料

1. 《食品经营许可证》变更申请书

2. 营业执照副本复印件

3. 新任法人身份证明复印件

4. 法人变更相关决议或证明复印件

5. 食品经营许可证正、副本原件

6. 与食品经营相适应的经营场所使用证明复印件

7. 餐饮服务经营场所布局流程图及标示加工设备设施和功能区复印件（如有）

8. 新任食品安全管理人员培训证及健康证复印件（如有）

9. 委托办理的，还应提供委托书及委托代理人身份证明复印件

五、申请承诺

我单位承诺，此次食品经营许可证法人变更符合相关法律法规要求，所提供的材料真实、合法、有效。我单位将严格按照食品经营许可证规定的许可经营范围进行经营，确保食品安全。

请贵局对我单位的食品经营许可证法人变更申请予以审批。如有需要，我单位将随时提供其他证明材料。感谢贵局对我单位的支持与帮助！

《食品经营许可证》变更申请书填写范本

附件2.2 填写范本

NO：

《食品经营许可证》变更申请书

经营者名称（盖章或签字）：贵港市港北区张三糖果店

申请日期：2016 年12 月 1 日

填报说明

1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2.按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3.填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

5.对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。

6.经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7.变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。

《食品经营许可证》变更申请表

法定代表人（负责人）变更情况登记表

食品安全专业技术人员、管理人员

变更情况登记表

食品安全设施设备变更情况登记表

委托书

兹委托孙五（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）张三的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：

1、□√同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

2、□√同意□不同意修改自备材料中的填写错误；

3、□√同意□不同意修改有关表格的填写错误；

食品经营许可证变更申请书

A.2-1《食品经营许可证》变更申请书

NO：

《食品经营许可证》变更申请书

经营者名称（盖章或签字）：XXXX快餐店

申请日期：2017年11月11 日

填报说明

1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2．按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3．填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

5．对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。

6．经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7．变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。

《食品经营许可证》变更申请表

法定代表人（负责人）变更情况登记表

食品安全专业技术人员、管理人员

变更情况登记表

食品安全设施设备变更情况登记表

委托书

兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：

1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

2、□ 同意□不同意修改自备材料中的填写错误；

3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；

4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；

《食品经营许可证》变更申请书填写范本

附件2.2 填写范本

NO : _________ 《食品经营许可证》变更申请书

经营者名称（盖章或签字）：贵港市港北区张三糖果店

申请日期：2016 年12 月 1 日

1

填报说明

1. 经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2. 按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社

会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体

以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3. 填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，

住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4. 本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安

全负责人。

5•对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打乜再按照要求填选变更内容。

6. 经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7. 变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更

许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进

行变更。

2

附申报资料

资料名称

1. 《食品经营许可证》变更申请书；

2. 《食品经营许可证》正本、副本；

3•与变更食品经营许可事项有关的其他材料；

4•申请人委托他人办理许可申请手续的，委托代理人应当提交委托书以及委托代理人的身份证明；

3

《食品经营许可证》变更申请表

4

（2）中央厨房□是, □否。

（3）集体用餐配送单位□是, □否。

（4）.经营场所是否在食品集中交易市场

内: □是, □否。

1.时预包装食品销售 1.时预包装食品销售

食品经营许可证变更申请书

A.2-1《食品经营许可证》变更申请书

NO：

《食品经营许可证》变更申请书

经营者名称（盖章或签字）：XXXX快餐店

申请日期： 2017年 11月 11 日

填报说明

1．经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。

2．按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。

3．填填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。

4．本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。

5．对于申请变更的项目，申请人应在对应□中打√，再按照要求填选变更内容。

6．经营场所发生变化，应当重新申请食品经营许可。

7．变更的适用范围：主体业态、经营项目及其相应备注变更，均适用于变更许可业务；如其他字段如经营者名称等内容同时也变更，也可同时在此业务中进行变更。

《食品经营许可证》变更申请表

法定代表人（负责人）变更情况登记表

食品安全专业技术人员、管理人员

变更情况登记表

食品安全设施设备变更情况登记表

委托书

兹委托（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理部门办理（名称）的《食品经营许可证》申请相关手续。

委托事项及权限：

1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；

2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；

3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；

4、□同意□不同意领取《食品经营许可证》和有关文书；