甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效观察
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关 节 肿 胀 ；２ 发 病 两 周 后 ， 骨 改 变 ： 质 破 坏 ， 重 破 坏 出 （） 为 骨 严
者 均 行 脊 髓 ＭＲ 检查 示 病 变 部 位 于 胸段 或腰 段 ， 有 双 下 肢 Ｉ 均
肌力低下 ， 均在 １— ３级 ， 均有括约肌功 能障碍和感觉平 面障
碍 。病 变 累及 颈 段 ｌ ２例 （ ３３ ） 胸 段 １ ３．％ ， ４例 （ ８ ９ ） 腰 ３．％ ， 段 １ （ ７８ ） Ｏ例 ２ ． ％ 。 １２ 方法 ． 所有 ３ ６例 患 者 均 使 用 甲 基 强 的 松 龙 冲 击 疗 法 进 行 治疗 。入 院 后 给 予 ５ 葡 萄 糖 ５０ ｍ 加 甲 基 强 的 松 龙 ％ ０ ｌ １０ ｇ １ ：ｄ缓 慢 静 点 ， 续 ５ｄ静 滴 ， 行 第 １次 冲 击 。 ００ｍ ， Ｏ／ 连 进 之 后 给 予 强 的松 ３ ， ０ｍｇ３次／ ｄ口服 。 病 情 严 重 的 患 者 口服 药 物 ３ｄ 给 予 第 ２次 冲击 治疗 。治 疗 中 一并 给 予 促 进 神 经 后 功 能恢 复 的 药 物 进 行 治疗 ， 给 予 抗 生 素 预 防 感 染 ， 要 时 并 必 气 管切 开 。 治疗 时应 密 切 观 察 患 者 的各 项 生 命 体 征 ， 减 少 以 或避 免 不 良反应 及 并 发 症 的发 生 。
髓炎患者经 甲基强的松龙冲击疗法治疗后 ， ２ 例 （７ ８ ） 好转 ８ （２ ２ ） 无效 ０例 ， 显效 ８ ７ ． ％ ， 例 ２ ．％ ， 无一例死亡。结论
甲基强 的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效肯定 ， 值得临床推广 。本组 资料 中无 明显不 良反应 ， 但治疗时也应密切
观察 ， 以减 少 或避 免 不 良反 应 的发 生 。
常 ， 有 明显 变化 。 未
３ 讨 论
者所在医院收治 ３ 例急性脊髓炎 患者 ， 有 ３ 患者均使 ６ 所 ６例 用 甲基强的松龙 冲击疗法进 行治 疗 ， 得 了满意 的疗效 ， 取 现
报告如下。 １ 资 料 与 方 法
急 性 脊髓 炎通 常急 性 起 病 ， 常在 数 小 时 至 ２ 展 至 ～３ｄ发 ２０ ０ ８年 １ 一 ０ ９年 ３月笔 者 所 在 医 院 收 月 ２０
董艳辉
【 摘要】 目的 探讨 甲基强 的松龙冲击治疗急性脊髓炎 的临床疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的
所有 ３ ６例 急 性脊
３ 急性 脊 髓 炎 患 者 的临 床 资料 ， 有 ３ ６例 所 ６例 患 者均 使 用 甲基 强 的松 龙 冲 击 疗法 进 行 治 疗 。 结 果
【 关键词】 甲基强的松龙冲击 ； 急性脊髓 炎； 疗效观察
急 性 骨髓 炎 由化 脓 性 细 菌 经 血 行 感 染 引 起 骨 髓 炎 症 称 为急 性 骨 髓炎 ， 病 菌 常 为 金 Байду номын сангаас 色 葡 萄 球 菌 ， 原 发 病 灶 多 致 其
的评价。（ ） 愈 ： 肢基 本恢 复正常 ， 床边 活动， 恬 自 １治 瘫 可 生 理 ；２ 好转 ： 体 肌 力较 前 恢 复 １ 以上 ， 胱 、 （） 肢 级 膀 直肠 机 能 明
痛、 肿胀 、 痛 和 活 动 受 限 … 。２０ 压 ０ ８年 １ 一 ０ ９年 ３月 笔 月 ２０
例 死 亡 病例 。所 有 患 者 均 进 行 随 访 ， 访 时 间 半 年 以 上 ， 随
无一例出现复发 。所有 ３ ６例患者治疗期 间未 出现任何并 发 症， 治疗前后均 进行 血 压 、 肾功 能等 检查 ， 肝 所有 数 据均 正
１１ 一般资料 ．
完全性截瘫 ， 可发 病 于任 何年 龄 ， 青壮 年较 常见 ， 无性 别差 异 。急性脊髓炎 主要侵 犯脊髓 髓鞘 ， 主要 表现 为髓 鞘肿 胀、
脱 失 、 围淋 巴细 胞显 著增 生 、 索 变 性 、 管 周 围 炎 性 细 胞 周 轴 血
治３ ６例急性脊髓炎患者 ， 中男 ２ 其 １例 ， ｌ ； 女 ５例 年龄 ｌ ４ ７— ５
岁 ， 均 （ ５３±３８ 岁 。所 有 ３ 平 ２． ．） ６例 患 者 均 为 急 性 发 病 ， 以 四肢 麻 木 、 力 为 首 发 症 状 ， 迅 速 发 生 截 瘫 。所 有 ３ 无 并 ６例 患
浸润等。以往临床采 用常规 剂量地 塞米松 治疗存 在神 经功
能恢 复 时 间长 ， 副作 用 大 等 缺 点 。 急 性 脊 髓 炎 的 ｘ线 表 现 为 ： １ 发 病 两 周 内 ， 软组 织 改 （） 为 变 ： 问 隙模 糊 或 消 失 ， 下 组 织 与 肌 间 的 分 界 模 糊 ， 下 脂 肌 皮 皮 肪 层 内 出现 致 密 纹 影 ， 组 织 充 血 、 肿 ， 及 关 节 ， 引 起 软 水 累 可
・
４ ２・
医学 创 新
２１ ０ ０年 １ 月 第 ７卷 第 ３ １ ３期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｏｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ３ ｄ ａ Ｉｎｖｔｎｏ Ｃ ｉ Ｎ ｖｍ ｅ．００ Ｖ １ ｏ３ ｃ ｉ ａ ．
・
临 床 研 究
・
甲基 强 的松龙 冲击 治疗 急性 脊 髓炎 的 疗 效 观 察
为脓肿 ， 各种炎症 引起败血症侵入 骨髓所致 。急性骨髓 炎多 见小儿 ， 任何年龄 以及身体 任何骨 骼均 可发生 ， 发部位 为 易 股骨下端 、 骨上端 ， 次 为股骨 上端和 桡骨下 端。症状取 胫 其
决 于感 染 部 位 、 重 程 度 、 围 、 程 、 龄 、 抗 力 和 细 菌 毒 严 范 病 年 抵
显 改善 ； ３ 无效 ： （） 治疗前后无变化 ；４ 死亡 。 （）
２ 结 果
所有 ３ ６例急性脊髓炎患者 经甲基强 的松龙 冲击疗法治
疗后 ， 效 ２ 显 ８例 （７ ８ ） 好 转 ８例 （２ ２ ） 无 效 ０例 ， ７．％ ， ２．％ ， 无
一
力。临床症状常见高热和全身感染 ， 局部主要表 现为患肢疼
者 均 行 脊 髓 ＭＲ 检查 示 病 变 部 位 于 胸段 或腰 段 ， 有 双 下 肢 Ｉ 均
肌力低下 ， 均在 １— ３级 ， 均有括约肌功 能障碍和感觉平 面障
碍 。病 变 累及 颈 段 ｌ ２例 （ ３３ ） 胸 段 １ ３．％ ， ４例 （ ８ ９ ） 腰 ３．％ ， 段 １ （ ７８ ） Ｏ例 ２ ． ％ 。 １２ 方法 ． 所有 ３ ６例 患 者 均 使 用 甲 基 强 的 松 龙 冲 击 疗 法 进 行 治疗 。入 院 后 给 予 ５ 葡 萄 糖 ５０ ｍ 加 甲 基 强 的 松 龙 ％ ０ ｌ １０ ｇ １ ：ｄ缓 慢 静 点 ， 续 ５ｄ静 滴 ， 行 第 １次 冲 击 。 ００ｍ ， Ｏ／ 连 进 之 后 给 予 强 的松 ３ ， ０ｍｇ３次／ ｄ口服 。 病 情 严 重 的 患 者 口服 药 物 ３ｄ 给 予 第 ２次 冲击 治疗 。治 疗 中 一并 给 予 促 进 神 经 后 功 能恢 复 的 药 物 进 行 治疗 ， 给 予 抗 生 素 预 防 感 染 ， 要 时 并 必 气 管切 开 。 治疗 时应 密 切 观 察 患 者 的各 项 生 命 体 征 ， 减 少 以 或避 免 不 良反应 及 并 发 症 的发 生 。
髓炎患者经 甲基强的松龙冲击疗法治疗后 ， ２ 例 （７ ８ ） 好转 ８ （２ ２ ） 无效 ０例 ， 显效 ８ ７ ． ％ ， 例 ２ ．％ ， 无一例死亡。结论
甲基强 的松龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效肯定 ， 值得临床推广 。本组 资料 中无 明显不 良反应 ， 但治疗时也应密切
观察 ， 以减 少 或避 免 不 良反 应 的发 生 。
常 ， 有 明显 变化 。 未
３ 讨 论
者所在医院收治 ３ 例急性脊髓炎 患者 ， 有 ３ 患者均使 ６ 所 ６例 用 甲基强的松龙 冲击疗法进 行治 疗 ， 得 了满意 的疗效 ， 取 现
报告如下。 １ 资 料 与 方 法
急 性 脊髓 炎通 常急 性 起 病 ， 常在 数 小 时 至 ２ 展 至 ～３ｄ发 ２０ ０ ８年 １ 一 ０ ９年 ３月笔 者 所 在 医 院 收 月 ２０
董艳辉
【 摘要】 目的 探讨 甲基强 的松龙冲击治疗急性脊髓炎 的临床疗效。方法 回顾性分析笔者所在医院收治的
所有 ３ ６例 急 性脊
３ 急性 脊 髓 炎 患 者 的临 床 资料 ， 有 ３ ６例 所 ６例 患 者均 使 用 甲基 强 的松 龙 冲 击 疗法 进 行 治 疗 。 结 果
【 关键词】 甲基强的松龙冲击 ； 急性脊髓 炎； 疗效观察
急 性 骨髓 炎 由化 脓 性 细 菌 经 血 行 感 染 引 起 骨 髓 炎 症 称 为急 性 骨 髓炎 ， 病 菌 常 为 金 Байду номын сангаас 色 葡 萄 球 菌 ， 原 发 病 灶 多 致 其
的评价。（ ） 愈 ： 肢基 本恢 复正常 ， 床边 活动， 恬 自 １治 瘫 可 生 理 ；２ 好转 ： 体 肌 力较 前 恢 复 １ 以上 ， 胱 、 （） 肢 级 膀 直肠 机 能 明
痛、 肿胀 、 痛 和 活 动 受 限 … 。２０ 压 ０ ８年 １ 一 ０ ９年 ３月 笔 月 ２０
例 死 亡 病例 。所 有 患 者 均 进 行 随 访 ， 访 时 间 半 年 以 上 ， 随
无一例出现复发 。所有 ３ ６例患者治疗期 间未 出现任何并 发 症， 治疗前后均 进行 血 压 、 肾功 能等 检查 ， 肝 所有 数 据均 正
１１ 一般资料 ．
完全性截瘫 ， 可发 病 于任 何年 龄 ， 青壮 年较 常见 ， 无性 别差 异 。急性脊髓炎 主要侵 犯脊髓 髓鞘 ， 主要 表现 为髓 鞘肿 胀、
脱 失 、 围淋 巴细 胞显 著增 生 、 索 变 性 、 管 周 围 炎 性 细 胞 周 轴 血
治３ ６例急性脊髓炎患者 ， 中男 ２ 其 １例 ， ｌ ； 女 ５例 年龄 ｌ ４ ７— ５
岁 ， 均 （ ５３±３８ 岁 。所 有 ３ 平 ２． ．） ６例 患 者 均 为 急 性 发 病 ， 以 四肢 麻 木 、 力 为 首 发 症 状 ， 迅 速 发 生 截 瘫 。所 有 ３ 无 并 ６例 患
浸润等。以往临床采 用常规 剂量地 塞米松 治疗存 在神 经功
能恢 复 时 间长 ， 副作 用 大 等 缺 点 。 急 性 脊 髓 炎 的 ｘ线 表 现 为 ： １ 发 病 两 周 内 ， 软组 织 改 （） 为 变 ： 问 隙模 糊 或 消 失 ， 下 组 织 与 肌 间 的 分 界 模 糊 ， 下 脂 肌 皮 皮 肪 层 内 出现 致 密 纹 影 ， 组 织 充 血 、 肿 ， 及 关 节 ， 引 起 软 水 累 可
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４ ２・
医学 创 新
２１ ０ ０年 １ 月 第 ７卷 第 ３ １ ３期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｏｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ３ ｄ ａ Ｉｎｖｔｎｏ Ｃ ｉ Ｎ ｖｍ ｅ．００ Ｖ １ ｏ３ ｃ ｉ ａ ．
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临 床 研 究
・
甲基 强 的松龙 冲击 治疗 急性 脊 髓炎 的 疗 效 观 察
为脓肿 ， 各种炎症 引起败血症侵入 骨髓所致 。急性骨髓 炎多 见小儿 ， 任何年龄 以及身体 任何骨 骼均 可发生 ， 发部位 为 易 股骨下端 、 骨上端 ， 次 为股骨 上端和 桡骨下 端。症状取 胫 其
决 于感 染 部 位 、 重 程 度 、 围 、 程 、 龄 、 抗 力 和 细 菌 毒 严 范 病 年 抵
显 改善 ； ３ 无效 ： （） 治疗前后无变化 ；４ 死亡 。 （）
２ 结 果
所有 ３ ６例急性脊髓炎患者 经甲基强 的松龙 冲击疗法治
疗后 ， 效 ２ 显 ８例 （７ ８ ） 好 转 ８例 （２ ２ ） 无 效 ０例 ， ７．％ ， ２．％ ， 无
一
力。临床症状常见高热和全身感染 ， 局部主要表 现为患肢疼