普外二常见症状护理1

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胃癌护理常规

胃癌护理常规一、执行外科一般护理常规二、术前护理1．做好心理护理。

2．加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食，纠正贫血、低蛋白血症等，增强手术耐受性。

3．手术日晨放置胃管。

4．合并幽门梗阻者，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，术前3天每晚用300~500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁组织水肿和炎症。

三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．病人意识清楚、血压平稳后给予半卧位。

2．鼓励病人早期活动，预防术后肠粘连。

3．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。

4．禁食、禁饮，待肠蠕动恢复、肛门排气后，可拔除胃管，拔管当日可少量饮水或米汤，等2日可进半量流质，第3日可进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进食高蛋白、高维生素、高热量的半流质，术后10~14日可进软食。

少食多餐，少食牛奶、豆类等产气食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

5．观察切口愈合情况，增加营养、多进高蛋白、高维生素饮食。

（二）病情观察1．密切观察生命体征及尿量变化，准确记录24小时出入量。

（三）用药护理2．保持输液通畅，保证药物及时、准确输入。

3．术后化疗期间加强营养，密切观察化疗反应，监测血常规、肝肾功能，及时给予处理。

（四）引流管的护理1．保持胃肠减压的通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

术后48~72小时肠蠕动恢复后可拔除胃管。

（五）症状护理：执行普外常见症状护理常规（六）并发症的观察及护理1．出血：密切观察出血情况及生命体征变化。

一旦发生出血，立即给予止血、输血处理，若无效，则需再次手术。

2．梗阻：表现为进食后上腹饱胀、恶心、呕吐胆汁或食物。

给予禁食、补液等。

症状不能缓解者，须再次手术。

3．吻合口破裂或瘘：常发生在术后1周内，有腹膜刺激征的表现，应禁饮食、胃肠减压、有效的引流、营养支持等。

再次手术者做好相应护理。

4．倾倒综合症：表现为进食后10~20分钟，出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、大汗淋漓等症状。

简答题《外科学》普外科(二)

普外科(二)92、对一个右下腹痛的病人，如何考虑阑性炎的诊断？答: 1.病史：①多有转移性右下腹痛的特点；2.临床表现：②症状以腹痛为主，多为持续性，疼痛程度与临床病理类型有关；③多伴有恶心，呕吐（反射性），腹泻等胃肠道症状，严重的可出现发热，寒战等感染中毒症状。

④体征上以麦氏点周围固定压痛为最常见的重要体征，伴有腹膜刺激征提示发展至化脓性阶段，其余叩诊，结肠充气征，腰大肌征，闭孔肌征亦为辅助手段。

3.辅助检查：⑤实验室检查：白细胞升高（10-20）×109/L，中性粒比例93.急性阑尾炎的临床表现：（1）症状：1腹痛，典型的转移性右下腹痛；2、胃肠道症状3、全身症状，早期乏力。

（2）体征：1、右下腹压痛，是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点2、腹膜刺激征象，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失3、右下腹包块4、结肠充气试验阳性5、腰大肌试验阳性说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。

6、闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌。

7、肛门直肠指检。

94.急性阑尾炎的并发症（1）术中并发症及处理：1、腹腔脓肿：一经诊断即应在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流或必要时手术切开引流2、内外瘘形成：3、门静脉炎：行阑尾切除并大量抗生素治疗。

（2）术后并发症：（1）出血（2）切口感染（3）粘连性肠梗阻（4）阑尾残株炎（5）粪瘘。

95.阑尾周围脓肿的治疗：1.尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。

2.如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。

切开引流以引流为主。

如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者适单纯结扎。

3.如阑尾根部坏疽穿孔，可行u字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。

术后加强支持治疗，合理使用抗生素。

96.特殊类型阑尾炎的临床特点1．小儿急性阑尾炎:a.病情发展较快且较重,早期即有高热.b.右下腹压痛和肌紧张是其重要c.体征：穿孔率较高2．妊娠期急性阑尾炎:a.阑尾被推向右上腹,压痛部位也随之上移.b.因腹壁被抬高，所以压痛，反跳痛，肌紧张均不明显.c.大腹膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎易扩散. 3．老年人急性阑尾炎:疼痛感觉迟钝,主诉不强烈。

外科常见病护理

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外科常见病的定义
二外二科疾病一般护理常规三颅内血肿术前术后的护理
4
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一、外二科常见病的种类
1.脊柱及四肢骨折 2.颅脑损伤 3.软组织损伤 4.烧伤 5.腰椎间盘突出症
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1.四肢骨折的定义发生于四肢长骨，由于外伤或疾病
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。
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二、外二科疾病专科护理常规
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（5）、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。（6）、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。（7）、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定情况适时地协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。防止肌肉萎缩、关节强直。（8）、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，嘱多饮水，多吃粗纤维食物。
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（三）管道的护理
（1）头部引流管引流管要妥善固定，高度不超过床沿，严防躁动患者将引流管自行拔出。搬动患者时，应先暂时夹管，以防逆行感染。更换接管，敷料时应严格无菌操作。保持引流管畅通，严防引流管受压、成角、折叠。如引流管引流不畅，一般为血凝块堵塞，可用生理盐水、尿激酶冲洗。严密观测引流量及性质。术后引流液一般呈淡红色，如引流管内有新鲜血液流出，要考虑再出血的可能，如血量减少后突然出现无色液体，要考虑有引流出脑脊液的可能，应报告医生及时处理。

普外科常见病护理常规

普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

完成各种检查治疗。

2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。

嘱病员排尽小便。

3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

术后护理：1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。

清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。

2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。

术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。

3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。

4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。

严密观察病员小便情况。

出院指导：1、回家后注意休息、劳逸结合。

活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。

2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。

3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。

并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。

饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。

4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。

胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。

胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结石。

术前护理：1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规一、执行普外科围手术期护理常规二、术前护理（一）一般护理加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

（二）病情观察密切观察病人病情变化，注意腹部体征及大便情况的观察，及时了解病人有无不适主诉（三）用药护理1．遵医嘱输液，维持水电解质、酸碱平衡，保持输液通畅。

（四）症状护理执行普外常见症状护理常规（五）做好术前准备1．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。

2．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前3日每晚阴道冲洗。

3．肠造口术前定位。

定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置；②病人自己能看清造口位置；③肠造口位于腹直肌内；④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。

三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．体位：术后清醒后枕枕头，生命体征平稳者可抬高床头10-20°，术后第1天予半卧位，并执行术后康复指导。

2．饮食护理：禁饮食、胃肠减压。

术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。

3．鼓励病人早期下床活动。

4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。

（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。

（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。

遵医嘱应用抗生素。

（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前先试行夹管，可每4～6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。

2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

（五）结肠造口护理：执行肠造口护理常规（六）症状护理：执行普外常见症状护理常规。

（七）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。

普外二科理论知识要点(表格式)

序号
题目
答案
8
T管引流的护理?
1、T管妥善固定：T管接引流袋后，用胶布固定于腹壁皮肤上，防管道脱落。2、保持T管有效引流：（1）平卧位引流管高度应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，防引流液逆流。（2）T管不可受压、扭曲、折叠，应经常挤捏。（3）定时更换体位，防引流管斜面紧贴组织造成引流不畅。（4）血块及小结石堵塞管腔时，应反复挤压引流管或等到渗盐缓慢低压冲洗。3、观察并记录引流液的色、量、性状：正常成人每日胆汗分泌量约为600-1000ml，呈黄色、稠厚无渣。术后24h内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可逐渐到每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1-2天胆汁量呈混浊的淡红色或淡黄色，以后逐渐加深，呈黄色。4、严格无菌操作，预防感染：（1）按无菌操作更换引流袋。（2）在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，防引流液返流。（3）遵医嘱预防性用抗生素。5、保护引流管口周围皮肤：每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒，T管周围垫以无菌纱布，局部涂氧化锌软膏或皮肤保护膜，防止胆汁浸渍皮肤引起破溃或感染，保持敷料清洁干燥，如有渗液，及时更换敷料。
如何判断胃管在胃内：1.能抽出胃液（胃管末端接注射器）。2.胃管内注入20ml空气，腹壁听诊有气过水声。3.胃管末端放入水中，无气泡溢出。
4
肠梗阻的临床表现？
1.粘连性肠梗阻
表现:（1）以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。（2）多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。（3）临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
2.绞窄性肠梗阻
表现:（1）腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。（2）呕吐出现早而且较频繁。（3）早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。（4）腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。（5）连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。（6）明显的腹膜刺激征。（7）呕吐物为血性或肛门排出血性液体。（8）腹腔穿刺为血性液体。

普外二科标准护理计划

外科围手术期病人标准护理计划手术既是外科治疗的重要手段，又是一个创伤过程。

因此，手术前的准备，要求全面检查病人，采取各种措施，尽可能使病人具有良好的生理和心理条件，以便更安全地耐受手术；手术后的处理，要求尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日康复。

常见护理问题包括：①焦虑；②活动无耐力；③疼痛；④低效性呼吸型态；⑤营养失调：低于机体需要量；⑥潜在并发症--术后休克；⑦潜在并发症--术后尿潴留；⑧知识缺乏：术前准备知识。

一、焦虑相关因素：1 麻醉。

2 对手术目的、程度不了解。

3 对手术结果的担忧。

4 环境的改变。

主要表现：1 虚弱、失眠、精神紧张。

2 易激动、发怒、坐立不安。

3 心率增快、血压升高。

4 健忘、注意力不集中。

护理目标：1 病人能说出引起焦虑的原因及表现。

2 焦虑的症状和体征减轻或消失。

3 病人能运用有效的应对焦虑的技巧。

护理措施：1 给病人介绍病室环境、同室病友、负责医师、护士，使病人尽快熟悉。

2 为病人提供一个安全舒适的休息环境，使之感到心情舒畅。

3 鼓励病人表达自己的想法，了解病人焦虑的原因。

4 耐心向病人解释手术的必要性、术前处臵的程序及意义，提供病人期望了解的信息。

5 介绍病人结识同类手术的康复患者，通过"现身说法"，减轻病人的焦虑。

6 若病人表现愤怒时，除过激行为外，不必加以限制。

7 必要时遵医嘱给予镇静剂。

8 指导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，如放松疗法。

具体步骤为：（1）深呼吸：引导病人做慢而深的呼吸。

（2）渐进性放松：病人取坐位或平卧位，闭目，护士用缓和的声音指导病人每处有意识地肌肉收缩5秒钟，而后放松5秒钟，放松顺序为脚趾→脚→小腿→臀部→背部→双手→前臂→上臂→肩→颈部→面部。

全部结束后，安静15分钟。

重点评价：1 睡眠状态是否良好。

2 是否正常了解手术信息。

3 生命体征是否平稳。

二、活动无耐力相关因素：1 手术。

2 长期卧床。

3 营养不良。

普外二科出科护理自我鉴定

普外二科出科护理自我鉴定作为普外二科即将出科的护士，我经过几个月的学习和实际操作，感受到了自己的成长和进步。

在这个过程中，我积累了丰富的临床经验，提高了专业知识和技能水平，同时也感受到了工作中的不足和需要改进的地方。

以下是我对自己护理工作的自我鉴定。

一、专业知识和技能在普外二科的学习期间，我通过认真学习和实践操作，掌握了大量的专业知识和技能。

对于手术前准备、手术操作过程、术后护理等各个环节我都有了全面的了解和应对能力。

在手术室、病房和门诊等不同的工作环境中，我能够熟练地操作各种仪器设备，并能快速准确地评估患者病情，制定合理的护理计划。

同时，我也能够熟练地进行各种常见的护理操作，如输液、换药、引流管拔除等，保证了患者的安全和舒适。

二、团队合作能力在普外二科的学习和工作过程中，我积极与其他科室的医护人员进行合作，共同完成工作任务。

我能够与手术医生、麻醉师和其他护士之间保持良好的沟通和协作，确保手术中各项工作的顺利进行。

在团队合作中，我能够及时向上级汇报患者的病情变化，同时也能够帮助和指导初级护士提高工作能力，共同提高整个团队的工作效率和质量。

三、责任心和职业操守作为一名护士，我始终坚持以患者为中心，将患者的利益放在首位。

在工作中，我时刻保持着敏锐的观察力和细心的态度，及时发现和解决患者的问题。

我始终尊重患者的隐私和尊严，保护患者的人身安全和医疗权益。

同时，我也尽量维护和改善患者与家属之间的良好关系，以提高患者的治疗效果和满意度。

四、进一步改进的方向虽然我在普外二科的学习和工作中取得了一定的成绩，但我也深知自己的不足之处。

首先，我需要进一步提高自己的专业知识和技能水平，不断学习和掌握新的理论和操作。

其次，我需要加强自己的与人沟通和协调能力，提高团队合作的效率和质量。

再次，我需要加强自己的时间管理能力，合理安排工作和学习的时间，避免出现工作上的疏忽和重复。

总结起来，作为即将出科的普外二科护士，我充分认识到自己的成长和进步，同时也发现了自己的不足和需要改进的地方。

普外二科常用化疗药用药规程

普外二科常用化疗药用药规程紫杉醇（泰素，taxol）紫杉醇（泰素，taxol）是从紫杉植物中分离出的紫杉烷二萜成分，是一种新型的化疗药物。

紫杉醇注射液的其他常见名称有: 安素泰泰素特素紫素【用法和用量】单药剂量为135～200mg/m2，在G-CSF支持下，剂量可达250mg/m2。

联合用药剂量为135～175mg/m2，3～4周重复。

在化疗过程中如护理不当，会加重化疗药物常见的一般反应，甚至易出现严重过敏反应。

【规格】5ml：30mg【不良反应】主要不良反应为过敏反应，发生率为39%，主要表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。

其他包括脱发、骨髓抑制，外周神经毒性及黏膜炎。

【注意事项】1、为预防可能发生的过敏反应，紫杉醇治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。

2、本品滴注开始1小时内，每15分钟测血压、心率和呼吸一次，注意过敏反应。

3、紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前必须加以稀释，可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释，最后稀释浓度为0.3～1.2mg/ml。

【使用方法】紫杉醇为特殊的化疗药物，必须用玻璃注射器冲配及玻璃瓶装的氯化钠，并使用特制的输液器，因使用普通的聚氯乙烯会使药物中二乙基、乙基肽酸化合物增加，易出现过敏反应。

临床上常规在进行紫杉醇化疗前还必须详细询问患者有无任何药物的过敏史，凡有紫杉醇过敏史者禁忌给予此药。

①常规在接受紫杉醇化学药物治疗前6 h及12 h 分别口服地塞米松20 mg，②注意忌空腹服药，以免引起胃部不适。

③并在使用紫杉醇化学药物静脉滴注前30~60 min内先用5%葡萄糖250 ml+西米替丁400 mg静滴、异丙嗪25 mg 肌注，然后预先予小剂量紫杉醇30 mg+5%氯化钠250 ml静滴，开始静滴10 min内速度要慢，每分钟20滴左右，必须严密观察，因紫杉醇价格较贵，如出现过敏反应停药可减少药物不必要的浪费，减少患者的经济负担。

普外二科出科护理自我鉴定

普外二科出科护理自我鉴定
作为一名普外二科出科护士，我需要不断进行自我鉴定，以提高自己的专业能力和素质。

以下是我对普外二科出科护理进行的自我鉴定：
1. 知识水平：
- 我深入学习和掌握了普外二科出科护理的相关知识，包括手术室环境和设备、手术器械、手术操作流程、术后监护等。

- 我持续学习并关注相关的最新研究和技术发展，以保持专业知识的更新和提升。

2. 技能水平：
- 我熟练掌握普外二科出科护理的操作技能，包括准备手术器械和设备、辅助术者操作、手术器械清点等。

- 我能够独立进行常见的术后护理，包括患者的疼痛管理、伤口护理、血压、呼吸、心率等监测和评估。

3. 沟通能力：
- 我能够与患者和患者家属进行有效的沟通，了解他们的需求和关注点，并提供相关的信息和支持。

- 我能够与团队成员合作，与医生、护士和其他相关人员进行良好的沟通，确保手术室的工作顺利进行。

4. 心理素质：
- 我能够保持冷静和镇定，在高压和紧急情况下能够有效应对。

- 我能够对患者和患者家属的情绪进行有效的护理和支持，保持善解人意的态度和温暖的笑容。

5. 专业精神：
- 我尊重患者的隐私和尊严，并严格遵守相关的伦理和职业规范。

- 我关注患者的安全，积极参与医院的安全管理和质量改进活动。

通过对以上几个方面的自我鉴定，我能够发现自己的优势和不足，并制定相应的学习和提升计划，以不断提高自己的普外二科出科护理能力。

我会积极参与培训和学习机会，不断提高自己的专业素质，为患者提供更好的护理服务。

普外二科出科护理自我鉴定

普外二科出科护理自我鉴定（____字）一、全面了解普外二科疾病及护理要点在普外二科的学习中，我全面了解了普外二科常见的疾病及其护理要点。

我掌握了各类手术操作的护理知识，如拔管、引流管护理、伤口换药、导尿等。

我也学习了术后并发症的预防和处理，如手术切口感染、术后恶心呕吐等。

此外，我还学习了普外二科特殊患者的护理，如老年患者、儿童患者、孕妇患者等。

二、熟悉普外二科护理常规操作和护理技巧在普外二科的学习中，我熟悉了普外二科的护理常规操作和护理技巧。

我能够熟练进行术后护理，包括术后病区观察、动态观察、血糖监测、术后饮食指导等。

我还能够熟练进行各类护理技术操作，如造口护理、压疮预防和处理、静脉输液、静脉采血等。

我还熟悉各类器械和药品的使用方法，如各类导管的使用、各类药物的给药方法等。

三、具备普外二科护理技能的实际应用能力在普外二科的学习中，我通过模拟训练和临床实践，提高了普外二科护理技能的实际应用能力。

我能够根据患者的具体情况，制定合理的护理计划，并能够有效地实施。

我能够独立完成各类护理操作，并能够独立处理护理中出现的各种意外和问题，如术后大出血、术后肠梗阻等。

我还能够与医生和其他护理人员之间进行有效的沟通和协作，保证患者的安全和舒适。

四、具备普外二科护理文化的理论知识在普外二科的学习中，我全面了解了普外二科护理文化的理论知识。

我熟悉普外二科的护理基本理论和护理原则，如尊重患者的权利和尊严、保持患者隐私、遵循护理伦理等。

我还了解普外二科护理文化的发展历程和现状，了解普外二科护理的发展趋势和前沿技术。

五、具备普外二科护理研究和指导能力在普外二科的学习中，我学习了普外二科护理研究和指导的理论和方法。

我能够根据患者的具体情况和护理需要，制定合理的护理方案，并能够进行护理效果的评价和反馈。

我还能够根据实际情况，提出相应的护理改进措施，并能够指导其他护理人员的工作。

通过普外二科出科护理的学习，我全面提高了对普外二科疾病及护理要点的了解，熟悉了普外二科护理常规操作和护理技巧，具备了普外二科护理技能的实际应用能力，掌握了普外二科护理文化的理论知识，并具备了普外二科护理研究和指导能力。

护士外二科实习报告

一、实习背景随着我国医疗卫生事业的快速发展，护理专业的重要性日益凸显。

为了提高护理人员的实践能力，我国各大医学院校纷纷开展临床实习。

作为一名护理专业的实习生，我有幸在XX医院外二科进行了为期三个月的实习。

外二科是我实习生涯中接触的第一个科室，主要负责各类外科疾病的护理工作，包括骨科、泌尿外科、普外科等。

通过这次实习，我对外科护理工作有了更深入的了解，以下是我实习期间的所见、所闻、所感。

二、实习内容1. 科室环境及工作氛围外二科环境整洁，设施齐全，科室医护人员团结协作，工作氛围融洽。

科室领导关心实习生，同事之间互帮互助，让我感受到了大家庭的温暖。

2. 基础护理操作在实习期间，我学习了以下基础护理操作：（1）生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

（2）静脉输液：掌握了各种静脉输液方法，如头皮针、留置针等。

（3）口腔护理：包括口腔清洁、口腔溃疡处理等。

（4）皮肤护理：包括压疮预防、伤口换药等。

（5）营养支持：掌握各种营养液配置及输注方法。

3. 特殊护理操作（1）骨科护理：学习了骨折患者的护理，如石膏固定、牵引、功能锻炼等。

（2）泌尿外科护理：掌握了泌尿系统疾病的护理，如导尿术、膀胱冲洗等。

（3）普外科护理：学习了腹部外科疾病的护理，如术后胃肠减压、腹腔引流等。

4. 急诊护理在急诊实习期间，我学习了以下急诊护理操作：（1）急诊分诊：根据病情紧急程度，对患者进行分诊。

（2）急诊抢救：掌握心肺复苏、电除颤等抢救技能。

（3）急诊护理：包括生命体征监测、静脉输液、药物应用等。

三、实习收获1. 知识收获通过实习，我对外科护理知识有了更加全面的认识，掌握了各种外科疾病的护理要点，为今后从事临床护理工作打下了坚实的基础。

2. 技能收获在实习过程中，我熟练掌握了各项护理操作技能，提高了自己的实践能力。

3. 情绪收获在实习期间，我学会了如何面对压力，调整心态，以积极的态度面对工作。

4. 人际关系收获通过实习，我与同事、患者建立了良好的关系，学会了沟通、协作。

普外二实习报告

一、实习单位简介本次实习单位为XX医院普外二科，该科室是医院重点科室之一，承担着普外科各类疾病的诊疗任务。

科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医护团队，设施设备先进，环境舒适，为患者提供了优质的服务。

二、实习目的通过本次实习，旨在使我对普外科的基本理论和临床技能有更深入的了解，提高自己的实际操作能力，为今后从事临床工作打下坚实基础。

三、实习时间及内容1. 实习时间：2021年6月1日至2021年8月31日2. 实习内容：（1）跟师学习：在带教老师的指导下，观察和参与普外科各类疾病的诊疗过程，了解疾病的发生、发展、诊断及治疗原则。

（2）病案分析：学习病案书写规范，分析典型病例，提高自己的临床思维能力。

（3）技能操作：学习普外科基本技能，如手术刀、剪刀、针线等的使用，以及手术器械的清洗、消毒、保养等。

（4）查房及交接班：跟随带教老师查房，了解患者的病情变化，学习与患者沟通技巧。

（5）学术交流：参加科室举办的学术活动，拓宽知识面，提高自己的综合素质。

四、实习过程及体会1. 观察与学习在实习过程中，我跟随带教老师参加了各类普外科手术，如胃切除术、肠切除术、甲状腺切除术等。

通过观察和聆听，我对手术的步骤、技巧有了初步的认识。

同时，我还学习了术前准备、术后护理等环节，对普外科的诊疗流程有了全面的了解。

2. 病案分析在实习期间，我参与了多个病案的分析。

通过查阅文献、与带教老师交流，我对疾病的发生、发展、诊断及治疗原则有了更深入的认识。

在分析过程中，我学会了如何从病史、体征、辅助检查等方面全面评估患者病情，提高了自己的临床思维能力。

3. 技能操作在实习过程中，我学习了普外科基本技能，如手术刀、剪刀、针线等的使用。

通过实际操作，我掌握了手术器械的正确使用方法，提高了自己的实际操作能力。

此外，我还学习了手术器械的清洗、消毒、保养等知识，为今后从事临床工作打下了基础。

4. 查房及交接班在实习期间，我跟随带教老师查房，了解患者的病情变化，学习与患者沟通技巧。

提高普外二科患者脊柱深静脉血栓预防措施的落实率PDC记录表

提高普外二科患者脊柱深静脉血栓预防措施的落实率PDC记录表背景脊柱深静脉血栓（DVT）是普外二科常见的并发症之一，严重影响患者的康复和生活质量。

为了降低患者发生DVT的风险，提高患者的护理质量，我们制定了一系列的脊柱DVT预防措施，并制定了PDC（n of Deep ___）记录表，以便记录和评估措施的落实情况。

目的提高普外二科患者脊柱DVT预防措施的落实率，减少并发症的发生。

2.患者穿着弹力袜。

3.手术时间超过2小时的患者应行静脉药物预防。

4.术后患者进行脚踝运动。

5.提醒患者多饮水，保持尿液通畅。

实施步骤1.在患者入院时，责任护士向其详细解释脊柱DVT的危害和预防措施，并要求患者签署知情同意书。

2.将预防措施落实情况记录在PDC记录表中，包括床位上提醒患者进行下肢肌肉锻炼和活动、穿着弹力袜、静脉药物预防、脚踝运动、多饮水等内容。

3.在手术前，责任护士再次向患者强调预防措施。

4.手术过程中，手术医生和护士密切监测患者的情况，确保预防措施的落实。

5.术后，及时记录患者的术后恢复情况，并继续实施预防措施。

6.定期对PDC记录表进行汇总和评估，查找未落实措施的原因，并制定改进措施。

注意事项1.必须保证每位患者的预防措施落实情况都要在PDC记录表中有明确记录，并由责任护士和患者本人签字确认。

2.责任护士在术前要对患者进行详细的宣教，确保患者理解和积极配合预防措施的落实。

3.手术后，对于术后公婆、瘫痪和卧床不起的患者，要加强护理并确保预防措施的落实。

4.定期对PDC记录表进行汇总和评估，及时发现问题并采取措施改进。

结论通过PDC记录表的使用，可以有效地提高普外二科患者脊柱DVT预防措施的落实率，减少并发症的发生。

希望全科医生和护士认真执行这份记录表，并不断改进和优化预防措施，为患者提供更好的护理服务。

急性胰腺炎护理常规

急性胰腺炎护理常规一、执行普外科一般护理常规。

二、术前护理（一）绝对卧床休息，观察发热、腹痛和腹胀有否改善，采取半卧位以减轻疼痛，并定时更换卧位，保持皮肤清洁干燥。

（二）饮食指导：1．禁饮食，胃肠减压，妥善固定胃管，观察引流液的颜色、性状和量。

2．急性期患者给予胃肠外营养，病情稳定后给予肠内营养，做好PN、EN的护理。

（三）病情观察：持续心电监测，密切观察生命体征变化，30-60分钟记录一次，根据病情定期测定血、尿淀粉酶、生化指标、血常规、血气分析。

（四）症状护理：1．患者出现疼痛时，遵医嘱给予止痛药，应用抗生素，抗休克、维持水、电解质和酸碱平衡，改善全身状况。

对于恶心，呕吐的患者，遵医嘱给予胃肠减压。

对于腹胀明显的患者，必要时行腹腔穿刺引流，保持引流通畅，严格无菌操作，防止感染。

对于呼吸困难者，持续中至高流量氧气吸入，严密观察血氧饱和度，低于90%时，给予面罩吸氧，必要时行呼吸机辅助呼吸。

（五）并发症的观察与护理1．低血容量性休克：早期迅速补充液体和电解质，根据病情调节输液速度、输全血、血浆，并补充钾、钙离子。

2．低氧血症：随时评估胸闷、气促、缺氧情况；高浓度氧气吸入；必要时协助医生行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸。

3．急性肾功能衰竭：详细记录每小时尿量、尿比重、出入水量。

遵医嘱应用利尿剂。

4．应激性溃疡：保持胃肠减压管的通畅，并持续负压，记录胃液总量、颜色，每日检查腹肌紧张、压痛程度及范围。

5．败血症：加强各导管护理，操作时严格无菌技术操作，加强口腔护理，保持床单干净、整洁，室内空气流通，定时消毒。

6．胰性脑病：监测有无精神或神经方面的阳性体征，如烦躁不安、谵妄、精神不振或胡言乱语及定向障碍等。

（六）心理护理三、术后护理（一）一般护理1．体位：全麻未清醒时去枕平卧位，头偏向一侧，以防因呕吐引起窒息等并发症，清醒后采取半卧位，有利于患者的呼吸和引流。

2．术后活动：术后第一天鼓励患者床上活动，第二天床下活动，以增进胃肠蠕动，尽快排气，预防肺部感染，减少静脉血栓的形成。

普外二科护理管理工作计划

202年普外二科护理管理工作计划202*年普外二科护理管理工作计划202*年普外二科护理管理工作计划一、202*年努力的方向：1.规范患者治疗执行的流程；将患者的各种治疗：肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目，制成治疗卡，查对后挂在患者的床头，护士在患者的床边一一核对执行，在交接班的时候，交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况，同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况，杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。

2.细化药物过敏阳性患者的流程：1）注射头孢或青霉素前，必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱，做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg，并询问患者药物过敏史，有过敏使者不做皮试；2）停药24小时以上或更换药物批号或药物时，必须重新做过敏试验，过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误；3）处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候，在首次执行医嘱的时候，必须查对文字记载的阴性皮试结果后，方能转录治疗单和打印输液卡，然后再给患者执行治疗。

4）对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者，护士必须完全按成以下工作：1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌，有过敏史的患者应标记“自诉青霉素阳性”；2.在体温单前应该加入“头孢皮试或青霉素阳性”红纸一张；3.在病区工作重点的白板上应标明“头孢皮试或青霉素阳性”患者的床号及姓名；4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记“头孢皮试或青霉素阳性”；5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果；6.在执行单（输液卡、肌注单上）该患者治疗内容最后一行加写“头孢皮试或青霉素阳性”；7.在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班，自诉有药物过敏史者，从入院当天起交班。

；8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。

3.讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项，准备推行二级护理站，减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间，既方便护士工作，又方便患者的护理：现在领用的多功能治疗车，完全可以利用其方便护士工作，将治疗车设置为二级护理站，病区的护理人员分为三组，一组一个治疗车，在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘，抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品，侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等，先试运行，逐渐改变护士的观念，从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。

普外二科的实习报告

实习报告实习时间：2022年7月16日-2022年8月15日实习单位：某医院普外二科实习内容：一、实习情况概述在我为期一个月的普外二科实习中，我深刻体验到了临床工作的严谨与挑战。

普外二科是一个富有经验和技术实力的科室，这里的医护人员热情友好，对待患者细心负责。

我在实习期间，积极参与了各项临床工作，包括病史采集、体格检查、术前术后护理、手术观摩等。

二、实习目标的完成情况1. 掌握普外二科的常见疾病谱及其诊疗方法。

在实习期间，我了解了普外二科常见的疾病，如消化道肿瘤、乳腺疾病、甲状腺疾病、四肢血管疾病等。

我学习了这些疾病的诊断方法、治疗原则和手术方式，对疾病的诊疗流程有了更加清晰的认识。

2. 学习并掌握普外二科的基本护理技能。

在实习中，我跟随护士长和老师们学习了普外二科的基本护理技能，如胃肠减压、留置导尿、外周留置静脉留置针、灌肠等。

通过实践操作，我逐渐熟练掌握了这些技能，并能独立承担相关的护理工作。

3. 提高与患者沟通能力，增强同理心。

在实习过程中，我学会了如何与患者进行有效沟通，了解他们的需求和顾虑。

我努力站在患者的角度思考问题，给予他们关爱和支持。

通过实习，我更加明白了同理心在护理工作中的重要性。

三、实习成绩1. 理论与实践相结合：在实习期间，我积极参与临床工作，将所学的理论知识运用到实际中，不断提高自己的临床能力。

2. 严格遵守纪律：我遵循医院的规章制度，按时上下班，积极参加科室的交接班，保持良好的工作态度。

3. 获得患者和同事的好评：我在实习期间，以耐心、细心、责任心对待每一位患者，得到了患者和同事的认可。

四、存在的不足和今后的改进方向1. 临床经验不足：作为一名实习生，我在临床经验方面还有很大的提升空间。

今后，我要加强临床实践，提高自己的临床能力。

2. 护理技能不够熟练：虽然我在实习期间学习了一些基本的护理技能，但仍有很大的提升空间。

今后，我要加强技能训练，使自己的护理技能更加熟练。

3. 加强专业知识学习：医学知识更新迅速，我需要不断学习新知识、新技能，以适应临床工作的需求。

护士外二科的实习报告

实习报告实习时间：XX年XX月XX日至XX年XX月XX日实习单位：XX医院外二科实习时长：两个月一、实习背景作为一名护理专业的学生，我深知实践操作对于理论知识的重要性。

在学院的学习中，我积累了丰富的理论知识，但仍需在实际工作中不断提升自己的操作技能和临床经验。

因此，我选择了XX医院外二科进行为期两个月的实习，以期在临床实践中提高自己的综合素质。

二、实习内容1. 护理工作在实习期间，我严格遵守医院和科室的规章制度，认真执行各项护理操作。

通过跟随带教老师，我学会了如何为患者进行换药、拆线、灌肠等基本操作，并在实践中逐渐熟练掌握。

同时，我还学会了如何观察患者病情，及时发现并处理潜在问题。

2. 学习常见病护理在外二科实习期间，我主要负责骨伤和脑伤病人的护理。

通过实习，我了解了腰椎间盘突出、骨折等骨伤疾病的术后护理，掌握了相关疾病的护理要点。

同时，我还学习了脑外伤患者的护理，了解了脑外伤的常见症状和护理方法。

3. 团队协作在实习期间，我充分体验到了团队协作的重要性。

与医生、护士和其他工作人员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。

在大家的共同努力下，我顺利完成了实习任务。

4. 学术交流在实习期间，我积极参加科室组织的学术交流活动，向有经验的护士请教，不断提高自己的专业素养。

同时，我还与同学互相学习，共同进步。

三、实习收获1. 操作技能提升通过实习，我在护理操作技能方面取得了显著的提升。

从最初的手足无措，到能够独立、熟练地完成各项基本操作，我经历了一个痛苦的成长过程。

同时，在实践中，我也学会了如何处理突发状况，提高了自己的应变能力。

2. 临床经验丰富在实习期间，我接触了大量的患者，积累了丰富的临床经验。

了解了各种疾病的临床表现，掌握了相关疾病的护理要点，为今后的工作打下了坚实的基础。

3. 人文素养提高在实习过程中，我充分体会到了关爱患者的重要性。

与患者密切沟通，关心他们的需求，尊重他们的意愿，提高了自己的人文素养。