针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者脏器功能的影响

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针药复合麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的卫生经济学评价

给病人带来的经济负担及其卫生资源利用率的差异，
为我国进一步开展针药复合麻醉提供理论依据。
１资料与方法
１．１一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 资料：所有６Ｏ例患者均为本院外科诊断明确，择期行腹腔镜胆囊切除术的病例。采用简单随机数字法分为两组各３０例。Ａ（针药复合麻醉组）组、
气冲穴、阳陵泉穴，行平补平泻手法， “ 得气 ” 后，连接电针麻仪，调选连续波型，频率３０Ｈｚ，诱导
２Ｏ分钟，然后进行静脉诱导。比较两组患者的一般资料、术后并发症、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成。结果：①针药复合麻醉组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于全麻组。②针药复合麻醉组麻醉药用量明显少于全麻组，芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约
（ＰＥＴＣＯ）、无创心排量、肌松监测仪、呼吸功能监测、ＢＩＳ值监测。全麻诱导时依次静脉注射咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ，维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ，芬太尼２～３／￣ｇ／
过缩短术后麻醉复苏时间，使患者术中各脏器功能得到保护，加速患者术后恢复，减少术后并发症，

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用效果

近年来，随着腹腔镜器械的快速发展，腹腔镜术成为胆囊切除术的首选术式，具有微创性高，并发症少，术后恢复快等特点。

而术后早期可发生中度疼痛，并可能发展为慢性疼痛，术后急性痛和慢性痛都对治疗效果造成不良影响。

该术式对麻醉要求较高，麻醉效果直接影响手术的成功率和安全性［1］。

患者在腹腔镜胆囊切除术中接受瑞芬太尼联合丙泊酚治疗，不仅可以改善麻醉效果，还可以改善不良反应，减少对患者血流动力学的影响［2］。

本研究总结瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于90例接受腹腔镜胆囊切除术的患者资料，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：从2016年4月至2019年4月在我院接受胆囊切除术的患者中选取90例参加本研究。

根据随机数字表方法随机分为对照组和观察组各45例。

对照组男性25例，女性20例；年龄21~72岁，平均（45±5）岁；胆囊结石30例，胆囊炎15例。

观察组男22例，女23例；年龄19~70岁，平均（41±12）岁；胆囊结石28例，胆囊炎17例。

纳入标准：①符合腹腔镜胆囊切除手术的指征；②同意并在知情同意书上签字的患者；③无其他合并症及精神类疾病。

排除标准：①恶性肿瘤、严重器质性病变；②精神系统疾病；③不配合者。

2组一般资料比较，差异均无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

该研究得到了我医院伦理委员会的批准。

1.2方法：2组患者均根据患者的实际情况按照腹腔镜胆囊切除手术的原则制定手术方案。

所有患者进行常规术前准备，禁食禁饮，在手术室，第一步是监测心电图，血压和血氧饱和度等指标，在麻醉开始之前，所有患者都需吸氧气3min 以稳定呼吸。

对照组麻醉诱导：咪唑安定0.03mg /kg 、芬太尼2μg /kg 、维库溴铵0.08~0.12mg /kg 快速诱导插管，丙泊酚1.0~1.5mg /kg 、接麻醉机控制呼吸，间断静注维库溴铵、芬太尼，泵注丙泊酚，持续吸入异氟醚维持麻醉。

手术开始后微量泵输注芬太尼。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势【摘要】目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势。

方法选择60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组）；异氟醚吸入麻醉组（B 组）。

A组给予瑞芬太尼1 μg/kg，B组给予芬太尼5 μg/kg，观察比较两组的麻醉效果。

结果 A组效果明显优于B组。

结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有起效快、镇痛作用强、消除快等优势。

【关键词】瑞芬太尼腹腔镜胆囊切除术优势腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，在临床中开展越来越广泛。

本文比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉维持麻醉与异氟醚吸入维持麻醉在腹腔镜胆囊切除术中对术后恢复情况的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，年龄30～60岁，体重46～70 kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚组（A组）；异氟醚吸入麻醉组（B组），每组各30例。

1.2 麻醉方法术前30 min肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠0.1 g。

患者进入手术室后常规监测BP、HR、SpO2、ECG，并开放外周静脉。

A组诱导咪唑安定0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，瑞芬太尼（宜昌人福药业有限公司）1 μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，术中以丙泊酚3～4 mg/kg·h，瑞芬太尼8～10 μg/kg·h持续静脉输注维持麻醉，依具体情况间断给予维库溴铵，B组诱导用药芬太尼5 μg/kg，咪唑安定0.1 mg/kg，丙泊酚2 mg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，麻醉维持0.8%～2.0%异氟醚，其余同A组。

两组均在手术结束时停药。

手术时间为30～90 min。

1.3 指标患者在同一麻醉深度情况下手术后自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间及躁动情况。

1.4 统计学分析计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用统计分析软件SPSS 11.0做统计学分析。

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响

浙江创伤外科２０１４年２月第ｌ９卷第１期
ＺＨＪＪＴｒａｕｍａｔｉｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．１
・１３５・
・
经验交流・
丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响
控输注（Ｔａｒｇｅｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｆｕｓｉｏｎ，ＴＣＩ）年７月期间，在本院选取符合条件的研男２Ｏ例，女１５例；年龄６０ — ８Ｏ岁．平均
何媛媛叶兴宏
【摘要】目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉与靶控静脉麻。方法
选取择期行腹腔镜下胆囊切除术老年患者７９例，以随机数字表法将患者分为Ａ组３４例和Ｂ组３５例。Ｂ组予以丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉复
价患者术前２４小时，拔管后１小时、３小时和２４小时的认知功能。结果两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间比较．差异均无统计学意
义（ｔ＝Ｏ．１１～０．２１，Ｐ＞Ｏ．０５）；Ｂ组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于Ａ组，差异均具有统计学意义（ｔ＝４．７７和４．０７，Ｐ＜０．０５）。Ｂ组拔管
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；老年；术后认知功能障碍；靶控输注静脉麻醉【中图分类号】Ｒ６５７．４【文献标识码】Ａｄｏｉ：１０．３９６９４．ｉｓｓｎ．１００９ — ７１４７．２０１４．Ｏ１．０６８

静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用【摘要】目的：通过对临床40例需行腹腔镜胆囊切除术的患者用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉和芬太尼-异氟烷静吸复合全麻，比较两种方法哪种更适用于腹腔镜胆囊切除术。

方法：从我院普外住院病房中选择40例需行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机选20例应用芬太尼-丙泊酚为对照组，另外20例应用芬太尼-异氟烷为观察组，进行全身麻醉，再行腹腔镜胆囊切除术。

并观察两组的苏醒时间、安静情况、术中BP、HR的变化。

结果：通过对比较可知，应用芬太尼-异氟烷静吸复合全身麻醉比芬太尼-丙泊酚复合全麻好。

结论：在腹腔镜胆囊切除术中正确应用芬太尼-丙泊酚复合全身麻醉，可明显改善症状,缩短苏醒时间,减少住院时间。

【关键词】静脉吸入复合全身麻醉；芬太尼；丙泊酚；异氟烷；腹腔镜胆囊切除经过多年来的时间和大量病例经验的积累，腹腔镜胆囊切除已被认为是一种损伤最小的胆囊切除手术，并证明确有伤口小、出血少、腹内脏器功能干扰少、手术野的照明良好、利于操作；伤口小，又不需缝合，很少发生与切口有关的合并症。

患者术后恢复快，住院时间缩短等优点。

在手术时现在首选的麻醉方法是静脉吸入复合全身麻醉，静吸复合全麻是为了增强麻醉效能，减少单一用药药副作用，有效抑制过强的应激反应，吸入麻醉与止痛药、肌松药甚至镇静-催眠麻醉药合用。

静脉吸入复合麻醉能大大节省了麻醉气体及费用，减少了环境污染，减少了温度和湿度的丢失，改变了吸入气体的条件，提高了吸入麻醉商（麻醉药摄取量/新鲜气流中麻醉药含量）。

1临床试验方法及方法1.1选择的腹腔镜胆囊切除手术标准①症状性胆囊结石病；②无症状而有糖尿病的胆囊结石；③无严重合并症的急性胆囊炎；④瓷化胆囊；⑤胆囊良性息肉样病变；⑥有镰状细胞病的胆囊结石；⑦胆囊结石合并胆总管结石。

1.2一般临床试验资料选择我院普外住院部的40例需行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机选20例作为对照组应用芬太尼-丙泊酚（用咪唑安定0.1mg/㎏、芬太尼1ug/(kg·min)、丙泊酚2.0mg/kg、维库溴铵0.6mg/kg做麻醉诱导后气管插管;麻醉维持为80μg/(kg·min)丙泊酚和0.5μg/(kg·min)芬太尼静脉泵入），另外20例作为观察组应用芬太尼-异氟烷(用咪唑安定0.1mg/㎏、芬太尼1ug/(kg·min)、丙泊酚2.0mg/kg、维库溴铵0.6mg/kg做麻醉诱导后气管插管; 麻醉维持为2.0%异氟烷吸入和0.5μg/(kg·min)芬太尼静脉泵入)，在麻醉过程中应检测心电图、血压、血气分析、潮气末CO2分压保持在（30mmHg）和尿量。

中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响

中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响摘要】目的：探讨中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响。

方法：选取2017年1月至2017年12月我院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为研究组（n=60）与对照组（n=60），对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组患者在对照组的基础上联合应用中药，并分析两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间。

结果：研究组患者HR、SBP、DBP明显低于对照组（P ＜0.05）；研究组患者首次排气、排便以及肠鸣音恢复时间明显少于对照组（P＜0.05）。

结论：中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者临床效果显著，有效缩短患者胃肠恢复时间，有利于患者预后，值得推广。

【关键词】中药；瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉；腹腔镜胆囊切除术；胃肠功能；影响【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0186-02腹腔镜胆囊切除术是胆道外科的常用手术，自腹腔镜胆囊切除术在各大医院开展以来，已经有逐步取代传统手术的趋势，现已受到广大外科医师和患者青睐[1-2]。

但研究发现，实施腹腔镜胆囊切除术过程中，麻醉方式的选择也影响着手术效果，在腹腔镜胆囊切除术围术期，要求麻醉速度快、镇静效果好、术后苏醒快。

为进一步探讨中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响，选取我院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2017年1月至2017年12月我院收治的120例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为研究组（n=60）与对照组（n=60）。

经统计学分析研究组与对照组的在年龄、性别、病因等方面无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及对认知功能的影响研究

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及对认知功能的影响研究摘要目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及对认知功能的影响。

方法70例腹腔鏡胆囊切除患者，按照随机分配方式将其分为研究组与对照组，每组35例。

对照组给予异氟醚麻醉治疗，研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉治疗。

对比两组患者的麻醉效果。

结果插管前（T0）、麻醉5 min（T1）时，两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

麻醉30 min（T2）、术后5 min（T3）、术后30 min（T4）时，研究组的HR、SBP、DBP均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者的呼吸恢复时间（4.5±1.0）min、苏醒时间（6.3±2.3）min、定力恢复时间（12.3±5.0）min均短于对照组（7.8±1.1）、（10.4±3.1）、（27.4±8.4）min，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对腹腔镜胆囊切除患者，实施瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，具有起效快的特点，起着良好镇痛作用，能够快速消除疼痛，值得临床推广运用。

关键词瑞芬太尼；丙泊酚；腹腔镜；胆囊切除【Abstract】Objective To analyze the anesthesia effect of remifentanil combined with propofol intravenous anesthesia in laparoscopic cholecystectomy and its influence on cognitive function. Methods A total of 70 patients with laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into research group and control group，with 35 cases in each group. The control group received isoflurane anesthesia for treatment，and the research group received remifentanil combined with propofol intravenous anesthesia for treatment. Anesthetic effect was compared in two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in heart rate （HR），systolic blood pressure （SBP），and diastolic blood pressure （DBP）before intubation （T0），anesthesia for 5 min （T1）（P>0.05）. The research group had better HR，SBP and DBP than the control group at anesthesia for 30 min （T2），5 min after surgery （T3），30 min after surgery （T4）（P＜0.05）. The research group had shorter respiratory recovery time as （4.5±1.0）min，wake-up time as （6.3±2.3）min and concentration recovery time as （12.3±5.0）min than （7.8±1.1），（10.4±3.1）and （27.4±8.4）min the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion For patients with laparoscopic cholecystectomy，combination of remifentanil and propofol intravenous anesthesia have the characteristics of quick onset，good analgesic effect，rapid elimination of pain，and it is worthy of clinical promotion and application.【Key words】Remifentanil；Propofol；Laparoscopic；Cholecystectomy在临床上，对于胆囊切除术的治疗，传统手术方式创伤较大，效果不太理想，容易留下后遗症。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析【摘要】本研究旨在分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。

通过对30名接受手术患者的实验研究，探讨了瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉中的应用及优势。

研究结果显示，该麻醉方法对术中镇痛效果良好，术后恢复快速，且少见并发症。

通过对实验结果的分析和讨论，证实了瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果显著，具有重要的临床意义。

未来的研究方向可以是优化麻醉方案和进一步探索其在其他手术中的应用。

本研究为麻醉科研究提供了有益的参考和启示。

【关键词】关键词：瑞芬太尼，丙泊酚，腹腔镜胆囊切除术，麻醉效果，应用，方法，研究，实验结果，讨论，临床意义，未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜胆囊切除术是一种常见的微创手术技术，具有术后恢复快、疼痛轻、并发症少等优点，已经成为胆囊疾病治疗的首选方法。

在进行腹腔镜手术时，良好的麻醉管理对手术的成功进行和患者的恢复至关重要。

瑞芬太尼和丙泊酚是常用于麻醉的药物，二者组合使用可以获得较好的镇痛效果和麻醉深度的控制，被广泛应用于各种手术中。

近年来，瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果受到了越来越多的关注。

研究表明，该麻醉方法在手术期间能够有效减轻患者的疼痛感，提高手术成功率，减少手术并发症的发生。

对于这种麻醉方法的具体效果和临床应用价值仍需要更深入的研究和探讨。

本研究旨在探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果，详细分析其对手术过程和患者恢复的影响，为临床医师提供更科学的麻醉管理策略，为患者的治疗和康复带来更多益处。

1.2 研究目的本研究旨在探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果，并对其安全性和可行性进行评估。

通过观察瑞芬太尼与丙泊酚的联合应用对手术期间患者的镇痛效果、血压、心率等生理指标的影响，分析其对手术过程的影响以及对术后恢复的影响，为临床医生提供更为可靠的麻醉方案和指导。

针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者脏器功能的影响

针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者脏器功能的影响沙粒;孔宪诚;谢晓峰;黄建平【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】目的：观察针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者术前术后脏器功能指标，并进一步探讨其临床和理论意义。

方法以60例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组(针药复合麻醉)、对照组(传统气静复合全身麻醉)，每组30例，观察两组患者术前术后总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐及MMSE量表评分，评估针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者术前术后脏器功能的影响。

结果观察组与对照组相比，术前两组总胆红素、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、MMSE评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。

术前观察组谷草转氨酶水平高于对照组且有统计学意义(P＜0.05)。

术后第1天两组肝功能检查谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平差异无统计学意义(P＞0.05)。

术后第1天观察组总胆红素水平低于对照组且有统计学意义(P＜0.01)。

术后第1天两组肾功能检查尿素氮及肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05)。

术后6 h观察组MMSE评分高于对照组且差异有统计学意义(P＜0.01)。

术后第1天两组脑功能MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论针药复合麻醉同传统气静复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用对于人体的肝肾功能影响无明显差异。

可以认为两种麻醉方式是同样安全有效的。

针药复合麻醉对于患者脑功能早期恢复有一定的保护作用，可能对于肝脏功能有一定保护作用。

【总页数】3页(P938-940)【作者】沙粒;孔宪诚;谢晓峰;黄建平【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院，上海 200020;上海中医药大学附属曙光医院，上海 200020;上海中医药大学附属曙光医院，上海 200020;上海中医药大学附属曙光医院，上海 200020【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.针药复合麻醉对老年患者人工髋关节置换术麻醉耐受性及术后精神障碍影响 [J], 李继峰;张珂2.针药复合麻醉对老年患者人工髋关节置换术麻醉耐受性及术后精神障碍影响 [J], 李继峰;张珂;3.探讨七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响及麻醉效果 [J], 张凯4.探讨七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响及麻醉效果 [J], 张凯5.全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉结局影响研究 [J], 陈麒旭;谢中意因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

瑞芬太尼和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

瑞芬太尼和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察摘要】目的：探讨瑞芬太尼和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。

方法：选取2017年1月—2019年12月我院的62例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为两组。

对照组采取瑞芬太尼和丙泊酚进行靶控静脉麻醉，观察组采取瑞芬太尼和丙泊酚进行静吸复合麻醉。

结果：观察组的定向力恢复时间和自主呼吸恢复时间显著短于对照组(P＜0.05)，两组的苏醒时间、手术时间和拔管时间无显著差异(P＞0.05)；观察组拔管后1h的MMSE评分显著高于对照组(P＜0.05)，两组术前24h和拔管后12h的MMSE评分无显著差异(P＞0.05)。

结论：瑞芬太尼和丙泊酚静吸复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术有较好的效果。

【关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；静吸复合麻醉；腹腔镜胆囊切除术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）14-0060-01研究发现，静脉麻醉药尤其是瑞芬太尼和超短效的丙泊酚采取靶控输注的静脉麻醉方法具有起效快速、麻醉给药更加精确、可控性高、术后苏醒质量高、麻醉维持平稳、长期或者重复用药没有蓄积作用等优点[1]。

静吸复合麻醉也是一种常用的麻醉方法。

本研究分析了瑞芬太尼和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月—2019年12月我院的62例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为两组。

观察组31例，男17例，女14例；年龄39～78岁，平均(59.34±4.29)岁；体重47～85kg，平均(65.27±8.34)kg。

对照组31例，男17例，女14例；年龄39～78岁，平均(58.73±5.17)岁；体重47～85kg，平均(65.34±7.26)kg。

两组的基线资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法对照组：麻醉诱导时，瑞芬太尼的血浆靶浓度4.0ng/ml，丙泊酚为3.5μg/ml，NT值达到E0或者D2时，采取0.1mg/kg维库溴铵进行气管插管，给予机械通气，呼吸比为1：2，潮气量为8～10mg/kg，呼吸频率为每分钟12～16次。

针药复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察

针药复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察王以东;周嘉;韩刚;孔宪诚;曹羽;龚航军【摘要】目的:评价针药复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者60例按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组选取双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴并给予持续电针刺激.比较2组患者术中麻醉药用量、停药至意识恢复和拔除气管导管时间、术后疼痛评分及镇痛药物的使用情况,记录2组患者术后恶心呕吐的发生及肠道功能恢复情况.结果:试验组麻醉药用量明显少于对照组,试验组患者从停药到意识恢复、拔除气管导管时间显著缩短,术后试验组患者疼痛评分、镇痛药物的使用及恶心呕吐的发生均低于对照组,同时试验组患者在肠功能的恢复方面明显优于对照组.结论:腹腔镜胆囊切除术病人采用针药复合麻醉取得了良好的麻醉效果且恢复迅速.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】3页(P728-730)【关键词】针药复合麻醉;腹腔镜胆囊切除术【作者】王以东;周嘉;韩刚;孔宪诚;曹羽;龚航军【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海 200021【正文语种】中文【中图分类】R246腹腔镜胆囊切除术创伤小，患者恢复快，业已得到医师和患者的广泛接受，但全身麻醉仍会对患者的生理机能产生不利影响。

针刺穴位有镇痛作用，复合全麻后能减少麻醉药用量［1］。

本研究观察针药复合麻醉的效果，为临床提供参考。

1.1 一般资料表1显示，60例患者均为本院外科诊断明确、行腹腔镜胆囊切除术的病例，年龄30～70岁，体质量45～90 kg，按随机数字表法分为2组各30例。

试验组采用针刺+全凭静脉复合全身麻醉，男10例，女20例;年龄最小30岁，最大70岁。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察黄伟阳

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察黄伟阳发表时间：2019-05-14T16:04:34.003Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：黄伟阳[导读] 瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中可以发挥良好的麻醉效果，对于维持患者术中生命体征的稳定具有积极作用，临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。

（广西兴业县人民医院 537800）摘要：目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术临床麻醉中的应用效果。

方法收集2016 年1 月至2018 年12 月来我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者52 例，随机随机平分为观察组和对照组，对照组患者使用丙泊酚进行维持麻醉，观察组患者使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行维持麻醉，比较两组患者麻醉效果、气腹后、拔管时生命体征变化和不良反应发生率。

结果观察组患者的意识恢复时间、拔管时间、疼痛V AS评分和镇静评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者气腹后、拔管时心率、MAH均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。

结论瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中可以发挥良好的麻醉效果，对于维持患者术中生命体征的稳定具有积极作用，临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。

关键词：腹腔镜；瑞芬太尼；丙泊酚；胆囊切除术 [Abstract] objective to analyze the effect of remifentanil combined with propofol in the clinical anesthesia of laparoscopic cholecystectomy.Methods between January 2016 and December 2018 to our hospital in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy treatment，52 cases randomly randomly split into observation group and control group，control group patients with propofol maintained anesthesia，observation group of patients using red compound fentanyl propofol maintained anesthesia，compared two groups of patients after anesthesia effect，pneumoperitoneum，tube drawing changes in vital signs and incidence of adverse reactions.Results the recovery time，extubation time，V AS score and sedation score of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）.Heart rate and MAH in the observation group were significantly better than those in the control group after pneumoperitoneum and extubation，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05.Conclusion remifentanil combined with propofol can play a good anesthetic effect in laparoscopic cholecystectomy and play a positive role in maintaining the stability of patients' intraoperative vital signs.The clinical application of remifentanil combined with propofol has fewer adverse reactions and is safe，which is worthy of promotion and application.【 Key words 】 laparoscopy；Remifentanil；Propofol；cholecystectomy腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗胆结石、胆囊息肉的常用术式，借助腹腔镜技术，可以对患者腹腔内的情况进行清晰的观察，了解炎症和粘连严重的程度[1]，对于提高病灶组织的切除的精确度具有积极作用，同时手术创伤较小，术后患者恢复快，得到了医师和患者的青睐。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用胡秀琴;李宝金;徐敏;洗少兰【摘要】目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法选取我院2016年7月至2018年1月收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例作为研究对象,按照摸球法的分组方法分为对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组选择芬大尼复合丙泊酚、阿曲库铵的方法进行静脉麻醉,实验组选择瑞芬太尼复合丙泊酚、阿曲库铵的方法进行静脉麻醉,比较两组血流动力学变化、镇痛效果、安全性及术后恢复情况.结果两组术前HR、DBP、SBP进行比较,组间无显著差异(P＞0.05);气腹后和术后进行比较,实验组均低于对照组(P＜0.05);实验组拔管后5 min、10min的OAA/S评分均高于对照组,两组差异明显(P＜0.05);在不良反应发生率比较上,实验组明显低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间均长于实验组,组间具有显著性差异(P＜0.05).结论腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果显著,可维持血流动力学稳定,安全可靠,术后恢复快,具有积极的临床采纳和推广价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P9-10)【关键词】腹腔镜胆囊切除术;丙泊酚;瑞芬太尼【作者】胡秀琴;李宝金;徐敏;洗少兰【作者单位】广州市第八人民医院,广东广州510060;广州市第八人民医院,广东广州510060;广州市第八人民医院,广东广州510060;广州市第八人民医院,广东广州510060【正文语种】中文【中图分类】R657.4腹腔镜胆囊切除术（LC）是临床治疗胆囊疾病的主要方法，其优点体现在创伤小、操作时间短、并发症发生率低、恢复快等方面。

但因此其往往需要进行气管插管全麻醉，术中需要创建CO2气腹，所以对麻醉具有非常高的要求。

LC手术过程中选择的麻醉方案必须保证可以达到麻醉深度充足、术中平稳性良好、术后可快速苏醒的标准，以使麻醉效率和安全性得到明显提高[1]。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果王运遂【摘要】目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.方法随机将接受LC的84例患者分成2组,各42例.对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果建立气腹后观察组的生命体征指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均早于对照组,CRP、TNF-α、COGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于LC,术中生命体征稳定,可降低应激反应,患者术后恢复快.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2018(024)006【总页数】2页(P73-74)【关键词】腹腔镜胆囊切除术;瑞芬太尼;丙泊酚【作者】王运遂【作者单位】河南桐柏第三医院桐柏474750【正文语种】中文【中图分类】R614.22016-03—2018-03间，我院对84例接受腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者分别实施芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，现对两种麻醉方法的效果进行比较，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组84例患者，ASAⅠ～Ⅱ级。

认知功能正常，无精神异常、麻醉药物不良反应及严重心、肝、肾等器官功能不全。

患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会批准。

随机分成2组，各42例。

对照组：男23例，女19例；年龄22～67岁，平均44.26岁。

观察组：男22例，女20例；年龄23～68岁，平均44.33岁。

2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法对照组：术前禁食6～8 h，入室后建立静脉通路，监测血压、心率、血氧饱和度。

术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠3～5 mg/kg。

静注咪达唑仑0.1～0.15 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼2 μg/(kg·min)进行诱导。

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用杨国梁【摘要】目的探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用.方法本研究对自2008年10月至2010年10月来我院治疗ASAI-II级的择期腹腔胆囊镜切除术患者共100例,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者首先用瑞芬太尼、异丙醇、咪唑安定及维库溴铵进行麻醉诱导,然后以0.15μg/kg·.min-1的瑞芬太尼用量用微量泵在气管插管处进行静脉输注;对照组患者首先用芬太尼、异丙醇、咪唑安定及维库溴铵进行麻醉诱导,以5μg/kg芬太尼剂量在切皮前对患者进行单次静脉输入,对比两组临床疗效.结果治疗组与对照组患者在异氟醚、维库溴铵、异丙酚及咪唑安定用量方面比较无统计学差异,两组在麻醉时间方面比较无统计学差异.治疗组与对照组经过麻醉后,治疗组拔管时间为(6.87±2.08)min,而对照组为(17.86±7.23)min;治疗组患者平均清醒时间为(5.86±1.7)min,而对照组患者为(14.87±8.32)min;治疗组患者瑞芬太尼用量为(218.4±61.7mg).结果显示,治疗组拔管时间及清醒时间均小于对照组,治疗组麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在腹腔镜胆囊切除术中进行瑞芬太尼静吸复合麻醉,充分利用药物半衰期短及无组织依赖性的特点,可以降低手术的拔管时间及清醒时间,是一种比较理想的麻醉手段.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2013(011)005【总页数】2页(P58-59)【关键词】瑞芬太尼;静吸复合麻醉;腹腔镜胆囊切除术;护理【作者】杨国梁【作者单位】内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院肝胆、泌尿外科,巴彦淖尔,014400【正文语种】中文瑞芬太尼是一种分子结构含有酯键的芬太尼类μ型受体激动剂，半衰期短，输注患者体内后3～5min即可起效，极易被血液与组织中的酯酶水解［1-2］。

腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果评价

腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果评价【摘要】目的观察七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效。

方法本次医学研究以胆囊疾病为对象，自愿参与研究的患者有132例，研究时段为2021年1月-2021年12月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=66：66，予对照组异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉方案，予观察组七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉方案。

对比效果。

结果观察组和对照组比较血流动力学指标、术后认知功能，显示前者优（P＜0.05）。

结论腹腔胆囊切除术患者采用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉方案后，术中自身血流动力学指标比较稳定，且术后苏醒较快，麻醉效果确切。

【关键词】：腹腔镜胆囊切除手术；七氟烷；瑞芬太尼；复合麻醉；疗效腹腔镜胆囊切除术在术前须建立CO2气腹，会对患者的血流动力学指标产生较大影响，尤其对重要脏器有潜在疾病的患者来说，可能会引发严重并发症[1]。

完备的麻醉方案可以维持患者术中相关指标的稳定，还需要维持起伏较小的血流动力学指标来确保腹腔脏器及腹环境的正常水平[2]。

本文就腹腔镜胆囊切除手术患者在术中采用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的疗效进行探究，现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料我院的研究病症为胆囊疾病，样本数量为132例，研究时间从2021年1月开始，结束于2021年12月。

随机将66例患者划分至对照组，其余66例患者则划分至观察组。

一般资料，详见表1。

表1 一般资料组别性别年龄男女对照组（n=66）43（65.15）23（34.85）56.31±5.64观察组（n=66）42（63.64）24（36.36）56.28±5.69t/X20.0330.030P0.8560.976注：将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法术前常规监测患者的血流动力学指标，麻醉诱导时输注0.6mg/kg的阿曲库铵苯磺酸盐、0.3mg/kg的依托咪酯注射液以及3µg/kg的芬太尼，麻醉诱导过程中面罩给氧的氧流量保持在5L/min左右，3min左右时间之后改为经口气管插管，术中机械通气的氧流量控制在15L/min，患者的呼吸频率调整在12～18次/min，潮气量控制在8～10mL/kg。

瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析

瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析1. 引言1.1 研究背景腹腔镜手术是一种通过腹部小孔进行操作的微创手术技术，具有创伤小、恢复快、术后疼痛少等优点，逐渐成为越来越多胆囊疾病患者选择的治疗方式。

麻醉在腹腔镜手术中起着至关重要的作用，影响手术效果和患者的术后恢复情况。

瑞芬太尼是一种强效镇痛药物，可以用于麻醉诱导和术中镇痛，七氟烷是一种常用的全身麻醉药物，具有麻醉效果快、恢复迅速等特点。

研究发现，瑞芬太尼与七氟烷复合使用在腹腔镜胆囊切除术中具有良好的麻醉效果，能够有效减轻患者的术中疼痛感，降低手术期间的应激反应，提高手术质量，减少术后并发症的发生率。

研究瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉方案，对于提高手术安全性和患者手术体验具有重要意义。

【字数：200】1.2 研究目的本研究的目的是探讨瑞芬太尼复合七氟烷在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和安全性，评估其对手术患者的影响。

具体包括分析瑞芬太尼复合七氟烷对术中血压、心率、呼吸等生理指标的影响，以及术后恢复情况和不良反应发生率。

通过本研究的结果，旨在为临床麻醉医生提供科学依据，为腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择提供参考，提高手术患者的术中和术后安全性和舒适度。

1.3 研究意义研究显示，瑞芬太尼复合七氟烷在腹腔镜胆囊切除术中可以提供良好的麻醉效果，能够有效地减轻患者的手术疼痛和术后不适感。

这种麻醉方法还具有快速麻醉诱导、恢复迅速等优点，能够减少手术时间和围手术期并发症的发生率。

深入研究瑞芬太尼复合七氟烷在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和机制具有重要的临床意义。

通过不断地优化和改进这种麻醉方法，可以进一步提高手术的安全性和成功率，为临床医生提供更好的技术支持，为患者带来更好的治疗效果和术后生活质量。

【研究意义】2. 正文2.1 瑞芬太尼复合七氟烷的麻醉原理瑞芬太尼是一种强效镇痛药物，主要作用是通过与中枢神经系统的μ型阿片受体结合来产生镇痛效果。

它具有快速起效、作用迅速、持续时间短等特点，适合用于腹腔镜胆囊切除术这类需要快速达到麻醉深度和迅速清醒的手术。

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及安全性分析

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及安全性分析摘要目的分析在腹腔镜下胆囊切除中运用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果。

方法抽取2020年4月至2021年10月间在我院接受腹腔镜下胆囊切除术的患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组以及研究组，前者接受异氟醚麻醉，后者接受瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对比两组不同的麻醉效果。

结果苏醒时间、呼吸恢复时间以及定力恢复时间，研究组均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；并发症发生率，研究组较低，对照组较高，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论在腹腔镜下胆囊切除中运用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的价值较高，可推广。

关键词瑞芬太尼；丙泊酚；静脉麻醉；腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜下胆囊切除术作为微创技术，可以在较小的切口下，保证术野，精准切除胆囊，从而改善胆囊炎等胆囊疾病，但手术的成功与否以及安全的程度均与麻醉的方式有密切关系，有研究指出[1]，瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉不仅可以提升麻醉的效果，还可以改善患者的认知功能。

为了证实这一临床研究结论，本文开展了如下的研究。

1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计60例，均为2020年4月至2021年10月间在我院接受腹腔镜下胆囊切除术的患者，并根据随机数字表法将其分成两组，即一组对照组，一组研究组。

对照组：本组30例中女性患者有14名，男性患者有16名，年龄最小者33岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（50.57±2.31）岁。

研究组：本组30例中女性患者有13名，男性患者有17名，年龄最小者32岁，年龄最大者61岁，平均年龄为（50.66±2.12）岁。

以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法常规麻醉：术前30min，取苯巴比妥0.1g+阿托品0.5mg肌肉注射，待患者进入手术室后，监测生命体征，有序开放外周静脉。

针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者脏器功能的影响

针药复合麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的卫生经济学评价

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用效果

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的优势

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响

静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

中药联合瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对行腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能的影响

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及对认知功能的影响研究

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

针药复合麻醉对于腹腔镜胆囊切除术患者脏器功能的影响

瑞芬太尼和丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

针药复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察 黄伟阳

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果评价

瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及安全性分析

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察黄伟阳