碳13呼气试验检测幽门螺杆菌课件-42页精选文档
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碳十三呼气试验检测幽门螺杆菌培训课件
➢1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
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预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎 缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是பைடு நூலகம்菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。 根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和
幽门螺杆菌感染与胃外疾病-正相关
动脉粥样硬化 缺血性心脏病
维生素B12缺乏
纤维肌痛综合征 过敏性紫癜
自免性甲状腺病 糖尿病
慢性荨麻疹 慢性多形性痒疹
肝性脑病 肝纤维化
肝胆石 自免性胰腺炎
缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
特发中心浆液性脉 络膜视网膜病 青光眼
偏头痛 特发性帕金森氏症
阿尔茨海默式症 脑卒中
清除胃内“幽门螺杆菌”感染，使胃癌癌前 病变发病危险降低40%。 最佳根除时间为癌 前变化发生前。
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Hp检测涉及相关科室
消化科
13C-尿素 呼气试验
血液科 神经内科 心内科 儿科 皮肤科
体检科
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胡伏莲简介： 幽门螺杆菌学组名誉组长,中国幽门螺杆菌研究先驱，历任中华医 学会消化病学分会常委，北京大学第一医院消化内科 教授。
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根除幽门螺杆菌的重要意义
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预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎 缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是பைடு நூலகம்菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。 根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和
幽门螺杆菌感染与胃外疾病-正相关
动脉粥样硬化 缺血性心脏病
维生素B12缺乏
纤维肌痛综合征 过敏性紫癜
自免性甲状腺病 糖尿病
慢性荨麻疹 慢性多形性痒疹
肝性脑病 肝纤维化
肝胆石 自免性胰腺炎
缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
特发中心浆液性脉 络膜视网膜病 青光眼
偏头痛 特发性帕金森氏症
阿尔茨海默式症 脑卒中
清除胃内“幽门螺杆菌”感染，使胃癌癌前 病变发病危险降低40%。 最佳根除时间为癌 前变化发生前。
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Hp检测涉及相关科室
消化科
13C-尿素 呼气试验
血液科 神经内科 心内科 儿科 皮肤科
体检科
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胡伏莲简介： 幽门螺杆菌学组名誉组长,中国幽门螺杆菌研究先驱，历任中华医 学会消化病学分会常委，北京大学第一医院消化内科 教授。
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根除幽门螺杆菌的重要意义
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碳13呼气试验检测Hp与干预课件
血清抗体测定
88～99
86～99
临床诊断 – 现症感染指征中任一项阳性者
科研诊断标准 – 培养阳性或两种方法检测阳性
桐城共识，2003年
幽门螺杆菌临床常用检测方法
金标准
非 侵 入 性 检 查
13C呼气检测法
14C呼气检测法
侵 入 性 检 查
血清学检测
快速尿素酶法
病理学检查
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Hp检测方法比较
13C呼气试验
检测幽门螺杆菌与干预
目录
第一部分： 幽门螺杆菌简介
第二部分：
13C呼气试验检测Hp
第三部分： 对13C呼气阳性者的干预
胃幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称Hp）是存在于患者 胃及十二指肠球部一种螺旋状 的杆状细菌,是消化性溃疡、慢 性胃炎主要致病原因，与胃癌 等疾病相关。 Hp是世界范围广泛存在且最常见的细 菌感染之一。全球自然人群的感染率 超过50%。我国是Hp高感染国家, 约 有7亿人感染HP,已经发展为严重危害 我国居民健康的公共卫生问题。
亚洲 70-80%
拉丁美洲 70-90%
非洲 70-90%
澳大利亚 20%
专家引言
如胡伏莲教授总结：（故HP为常见慢病风险因素之一） 世界上没有哪种病原体像Hp一样，感染全球半数以上人 群 没有一个国家像中国一样，Hp感染人数如此之多 没有一种细菌会像Hp一样，诱发如此多的疾病（如慢性
胃炎，消化性溃疡，胃癌，及胃肠道外疾病如ITP等）
胡伏莲简介： 历任中华医学会消化病分会常委、幽门螺杆菌学组名誉组长, 中国幽门螺杆菌研究先驱，北京大学第一医院消化内科教授。 “全国幽门螺杆菌感染筛查多中心研究项目”指导专家组组长
碳13检测方法 ppt课件
碳13检测方法
三、13C尿素呼气试验(UBT)流程
1.受试者应在早上空腹时或禁食两小时以上受试。
2.在贴有标签纸的2个气袋上，受试者填好所需资料。
3.受试者维持正常呼气，将气体吹进气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气 袋盖。此收集的为0分钟呼气。
4.受试者用80~100ml凉饮水送服尿素13C颗粒一瓶后，静坐。
碳13检测方法
二、幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断
符合下述三项之一者可判为现症感染： (1)胃黏膜组织RUT、组织切片染色或培养三项中任一项阳性； (2)碳13或碳14UBT阳性； (3)粪便Hp抗原检测（HpSA）检测阳性； 血清Hp抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染， 从未治疗者可视为现症感染。
碳13检测方法
五、尿素呼气试验(UBT)假阴性的探讨
胃大部切除术后导致UBT假阴性可能的原因为：
1)胃大部切除术后患者胃内Hp密度降低，同时残胃的排空速度加 快，是标记的尿素在胃内停留的时间变短，难以与胃黏膜充分接 触，从而影响呼气中的标记碳的CO2含量，导致UBT假阴性率增 高。
2)此外，胃大部切除术后所致的胃内胆汁反流以及残胃胃酸缺乏、 pH值升高，可能亦是UBT假阴性率增高的原因之一。
碳13检测方法
五、尿素呼气试验(UBT)假阴性的探讨
胆汁反流导致UBT结果阴性的可能原因为：
1)胆汁反流至胃腔可破坏胃黏膜屏障，破坏粘膜下环境，不利于 Hp生长； 2)同时胆酸对Hp具有强烈抑制作用，在高浓度胆汁酸的作用下， Hp外形浓缩成团块状而失去活性，Hp生长受抑导致胃内Hp密度 降低，可能造成胃内胆汁反流患者UBT假阴性率增高。
碳13
Hp的检测方法包括侵入性和非侵入性两类。
碳13检测方法
三、13C尿素呼气试验(UBT)流程
1.受试者应在早上空腹时或禁食两小时以上受试。
2.在贴有标签纸的2个气袋上，受试者填好所需资料。
3.受试者维持正常呼气，将气体吹进气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气 袋盖。此收集的为0分钟呼气。
4.受试者用80~100ml凉饮水送服尿素13C颗粒一瓶后，静坐。
碳13检测方法
二、幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断
符合下述三项之一者可判为现症感染： (1)胃黏膜组织RUT、组织切片染色或培养三项中任一项阳性； (2)碳13或碳14UBT阳性； (3)粪便Hp抗原检测（HpSA）检测阳性； 血清Hp抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染， 从未治疗者可视为现症感染。
碳13检测方法
五、尿素呼气试验(UBT)假阴性的探讨
胃大部切除术后导致UBT假阴性可能的原因为：
1)胃大部切除术后患者胃内Hp密度降低，同时残胃的排空速度加 快，是标记的尿素在胃内停留的时间变短，难以与胃黏膜充分接 触，从而影响呼气中的标记碳的CO2含量，导致UBT假阴性率增 高。
2)此外，胃大部切除术后所致的胃内胆汁反流以及残胃胃酸缺乏、 pH值升高，可能亦是UBT假阴性率增高的原因之一。
碳13检测方法
五、尿素呼气试验(UBT)假阴性的探讨
胆汁反流导致UBT结果阴性的可能原因为：
1)胆汁反流至胃腔可破坏胃黏膜屏障，破坏粘膜下环境，不利于 Hp生长； 2)同时胆酸对Hp具有强烈抑制作用，在高浓度胆汁酸的作用下， Hp外形浓缩成团块状而失去活性，Hp生长受抑导致胃内Hp密度 降低，可能造成胃内胆汁反流患者UBT假阴性率增高。
碳13
Hp的检测方法包括侵入性和非侵入性两类。
碳13检测方法
碳13检测方法ppt课件
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血清抗体检测：检测的抗体是IgG，反映一段时间内Hp感染情况，Hp根 除后血清抗体可以维持很久（数月至数年），因此不能用于治疗后复查。 本法主要适用于流行病学调查，在消化性溃疡出血或胃MALT淋巴瘤等可 作为现症感染的诊断手段。
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参考文献:
《2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理报告共识》 《幽门螺杆菌感染处理中若干问题共识解读》胡伏莲 北京大学第一医院 《14C-尿素呼气试验假阴性原因探讨》 高峰 李文晓 石子河大学医学院
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三、13C尿素呼气试验(UBT)流程
1.受试者应在早上空腹时或禁食两小时以上受试。
2.在贴有标签纸的2个气袋上，受试者填好所需资料。
3.受试者维持正常呼气，将气体吹进气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气 袋盖。此收集的为0分钟呼气。
4.受试者用80~100ml凉饮水送服尿素13C颗粒一瓶后，静坐。
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五、尿素呼气试验(UBT)假阴性的探讨
胆汁反流导致UBT结果阴性的可能原因为：
1)胆汁反流至胃腔可破坏胃黏膜屏障，破坏粘膜下环境，不利于 Hp生长； 2)同时胆酸对Hp具有强烈抑制作用，在高浓度胆汁酸的作用下， Hp外形浓缩成团块状而失去活性，Hp生长受抑导致胃内Hp密度 降低，可能造成胃内胆汁反流患者UBT假阴性率增高。
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二、幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断
符合下述三项之一者可判为现症感染： (1)胃黏膜组织RUT、组织切片染色或培养三项中任一项阳性； (2)碳13或碳14UBT阳性； (3)粪便Hp抗原检测（HpSA）检测阳性； 血清Hp抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染， 从未治疗者可视为现症感染。
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三、13C尿素呼气试验(UBT)流程
血清抗体检测：检测的抗体是IgG，反映一段时间内Hp感染情况，Hp根 除后血清抗体可以维持很久（数月至数年），因此不能用于治疗后复查。 本法主要适用于流行病学调查，在消化性溃疡出血或胃MALT淋巴瘤等可 作为现症感染的诊断手段。
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参考文献:
《2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理报告共识》 《幽门螺杆菌感染处理中若干问题共识解读》胡伏莲 北京大学第一医院 《14C-尿素呼气试验假阴性原因探讨》 高峰 李文晓 石子河大学医学院
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三、13C尿素呼气试验(UBT)流程
1.受试者应在早上空腹时或禁食两小时以上受试。
2.在贴有标签纸的2个气袋上，受试者填好所需资料。
3.受试者维持正常呼气，将气体吹进气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气 袋盖。此收集的为0分钟呼气。
4.受试者用80~100ml凉饮水送服尿素13C颗粒一瓶后，静坐。
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五、尿素呼气试验(UBT)假阴性的探讨
胆汁反流导致UBT结果阴性的可能原因为：
1)胆汁反流至胃腔可破坏胃黏膜屏障，破坏粘膜下环境，不利于 Hp生长； 2)同时胆酸对Hp具有强烈抑制作用，在高浓度胆汁酸的作用下， Hp外形浓缩成团块状而失去活性，Hp生长受抑导致胃内Hp密度 降低，可能造成胃内胆汁反流患者UBT假阴性率增高。
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二、幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断
符合下述三项之一者可判为现症感染： (1)胃黏膜组织RUT、组织切片染色或培养三项中任一项阳性； (2)碳13或碳14UBT阳性； (3)粪便Hp抗原检测（HpSA）检测阳性； 血清Hp抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染， 从未治疗者可视为现症感染。
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三、13C尿素呼气试验(UBT)流程
碳13 PPT
13C-呼气试验与其它检测Hp方法的比较
• 1、 察胃镜：受检者痛苦，且由于Hp在胃 内呈灶状分布， 咬检结果易出现假阴性。
• 2、 血清学检验：存在两个问题，①血清 学检查假阴、假阳性率太高；②血清内IgG 抗 Hp抗体即使在治愈后也需6—8个月才转 阴，故不能用于疗效观。
C-13与C-14的主要比较
经典治疗方案：
经典三联药：1、阿莫西林每次750mg，每 天三次，。2、甲硝唑每次400mg，每天三 次，。3、奥美拉唑每次20毫克，每日两 次。。 经典四联药：1、枸橼酸铋钾每次240mg， 每天四次，三餐前半小时服用，第四次睡 觉前服用。2、阿莫西林每次750mg，每天 三次，。3、甲硝唑每次400mg，每天三 次，。4、奥美拉唑每次20毫克，每日两 次。
尿素[13C]呼气试验药盒 发展历程
• 第二代产品: 包括二十世纪90年代末期意大利生产
的13C-尿素水溶剂及加拿大生产的加柠檬 酸做辅料的粉状散剂（国内仿制品如北京 勃然药业生产的75mg散剂）。
尿素[13C]呼气试验药盒 发展历程
该类产品最大的缺陷在于这一类剂型都 加入了大量的柠檬酸，而13C-尿素很容易 和柠檬酸起反应形成一种新的化合物—13C -氨基甲酯，而该化合物不能被幽门螺杆菌 的尿素酶所分解，此情况下自然会出现很 多假阴性，故这一类早期产品目前在国外 已不再沿用。
碳13的准确性为99%，是国 际公认的金标准，而碳14的准 确性只有70%。
综上所述：
1、幽门螺旋杆菌的检测在中国有重 要意义，关系到大多数中国人的健康。 2、13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌感 染的方法是目前全世界最准确、最安 全的方法。 3、幽门螺旋杆菌与胃炎、胃溃疡、 胃癌这些常见胃病的发病有非常密切 的关系。
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产科 / 优生优育科
建议产科 / 优生优育科中计划怀孕者在孕前根除Hp
焉素华等(武汉大学生殖医学中心、消化科)，妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究，中华妇产科杂志2019年6月:368 党彤等(包头医学院附属医院)，幽门螺杆菌感染和妊娠剧吐的相关性研究，中国内科实用杂志，2019年1月64-65
建议皮肤科中以下患者根除 Hp ü特发慢性荨麻疹 ü多发性痒疹 ü酒糟鼻
尿素酶
分泌
幽门螺杆菌感染相关胃病
ü慢性胃炎 ü消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡） ü胃癌 üMALT淋巴瘤
幽门螺杆菌感染与胃外疾病-正相关
动脉粥样硬化 缺血性心脏病
维生素B12缺乏
纤维肌痛综合征 过敏性紫癜
自免性甲状腺病 糖尿病
慢性荨麻疹 慢性多形性痒疹
肝性脑病 肝纤维化
肝胆石 自免性胰腺炎
缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜
13C呼气试验检测步骤
操作简单，三分钟出结果。 受检者只需吹两口气，依从性好。（提供视频资料）
china-richen/
北京华亘安邦尿素[13C]呼气试验诊断试剂
china-richen/
Hp检测适应人群
ü消化不良 ü口臭 ü慢性胃炎 ü消化性溃疡 ü消化肿瘤
ü冠心病初诊患者 ü冠心病高危因素者 ü高血脂症患者
1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
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预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎 缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。 根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和
无创伤 无放射性、安全 高精确性 操作简便
13C呼气试验诊断的原理
正常人胃内不含尿素酶，而Hp中富含尿素酶，尿素酶可将尿素分解成 氨气和二氧化碳。
胃内的幽门螺杆菌依靠其高活性的 特 异 性 尿素酶能将口服的13C标记的 尿素分解成NH3和13CO2，13CO2极易弥散入血，经肺呼出后检测。
(NH2)2 13CO + H2O
吴波等(盛京医院)，幽门螺杆菌、胃肠激素与糖尿病胃轻瘫的关系，世界华人消化杂志2019年5月28日 :1616-1619
皮肤科
• Hp感染与慢性荨麻疹、多发性痒疹等相关，根除治疗可以使症状 缓解或者消失，无 Hp 感染者或者未根除治疗者无缓解
• 酒糟鼻与Hp感染密切相关，根除治疗后 96% 消失，(51/53)，2% 缓解(1/53) , 2% 无缓解 (1/53) 。
儿科
儿童感染Hp与缺铁性贫血相 关，会引起很多并发症，例如 身高增长明显减少
儿童感染Hp与营养不良相关， 治疗后85%缓解
儿童期根除Hp能缓解因此而导致的生长迟缓，使相关缺铁性贫血治愈
部分学者研究认为： Hp感染与小儿再发性腹痛具有相关性，对再发性腹痛应该筛查Hp，及早 治疗。
胡伏莲 周殿元等，幽门螺杆菌感染的基础与临床(第三版):55，59，495 高文,胡伏莲,幽门螺杆菌与胃肠外疾病，现代消化及介入诊疗 2019年第6卷第4期:6-9 李黎(北京友谊医院儿科主任)，小儿幽门螺杆菌感染，中国临床医生2019年第40卷第9期:13-15
目录
第一部分 13C呼气试验检测幽门螺杆菌 第二部分 本项目在体检机构的应用
胃幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌（简称H.p） 存在于患者胃黏膜的一种螺旋状的杆状细菌，H.p是世界范围广泛存在且最常
见的细菌感染之一。 是消化性溃疡、慢性胃炎主要致病原因，是胃癌的I类致癌原。
幽门螺杆菌在胃内呈不均匀、斑片状感染。
张耀东等 中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系的Meta分析,中国妇幼保健2019年第27卷:19071909
血液科
Hp感染与成人和儿童不明原因的缺铁性贫血相关，根除Hp可增加血红蛋白 水平。 根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜，患者血小板计数上升。 儿童过敏性紫癜与Hp感染有密切相关。对该类儿童进行Hp检测，加用根除 Hp治疗是减少症状、缩短疗程、减少复发和紫癜肾发生的有效方法之一。
胡伏莲简介： 幽门螺杆菌学组名誉组长,中国幽门螺杆菌研究先驱，历任中华医 学会消化病学分会常委，北京大学第一医院消化内科 教授。
china-richen/
根除幽门螺杆菌的重要意义
约95%以上的慢性活动性胃炎存在Hp感染。根除Hp后，炎症多能消退。 80-100%的十二指肠溃疡与70%以上的胃溃疡存在Hp感染。 根除Hp感染，消化性溃疡患者的复发率才能自60%-80%下降至5%以下。 几乎所有MALToma都存在Hp感染。根除Hp感染后，低度恶性MALT淋巴瘤 完全缓解率达60-90%。
性 染情况，不能用于疗效
检 观察。
测
侵 入 性 检 测
金标准： 13C呼气试验
14C 有 放 射 性 , 属 β 射 线 , 应 用 于 核医学科室,禁用于孕妇和儿 童。
13C可适用于所有科室和人群, 目前公认“金标准” 。
特点： 1、受检者痛苦，且由于Hp在胃内呈 灶状分布，易出现假阴性； 2、消毒不严，交叉感染。不宜短期内 重复用于抗Hp疗效考核。
特发中心浆液性脉 络膜视网膜病 青光眼
偏头痛 特发性帕金森氏症
阿尔茨海默式症 脑卒中
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H.p的传播途径
• 口-口，粪-口传播，亦可内镜传播
• 家族聚集现象明显, 办公室传播
• 幽门螺杆菌高活性尿素酶，定植与繁殖能力强 ，自愈率为零。
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Hp的流行病学特征
世界平均感染率为50%
中国属世界上高感染地区，感染率约60%
Hp检测涉及相关科室
消化科
血液科
13C-尿素 呼气试验
神经内科 心内科 儿科 皮肤科
体检科
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13C呼气试验诊断Hp的特点
v 13C-呼气试验检测方法准确性高、无创、无放射性，尤其适用于儿童、 孕妇以及年老体弱群体。是反映全胃幽门螺杆菌状况的检测方法。
v 13C-呼气试验是全球医学界公认的检测幽门螺杆菌的金标准。
杨爱君( 首都医科大学附属北京友谊医院儿科 副主任医师),儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染, (总286) 中国医刊2019年第39卷第5期:30-31
儿童Hp感染与缺铁性贫血 (IDA)
① 通过计算机检索中国医学文献数据库和文献追溯的方法，收集国内1994 ～ 2009 年公开发表的关于幽门 螺杆菌感染与IDA 关系的文献。最后筛选出4篇高质量文献。
建议血液科中以下患者查杀 Hp ü缺铁性贫血 ü特发性血小板减少性紫癜 ü过敏性紫癜
胡伏莲 周殿元等，幽门螺杆菌感染的基础与临床(第三版):491 刘文忠 胡伏莲 吕农华等，全国第四次幽门螺杆菌感染处理报告，中华内科杂志2019年10月第51卷第10期:832-837 李辉等(武汉市儿童医院),幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜的关系，实用儿科临床杂志第21卷第20期2019年10月：13998-
发展。 根除幽门螺杆菌有可能降低胃癌发生率，最佳根除时间为癌前变化发
生前。
-----欧洲2019年《Masstricht-3共识意见》
幽门螺杆菌感染---胃癌
据WHO统计每年中国大约有30万人死于胃癌 ---摘自美国《国家癌症研究》杂志
清除胃内“幽门螺杆菌”感染，使胃癌癌前 病变发病危险降低40%。 最佳根除时间为癌 前变化发生前。
儿童Hp感染与再发性腹痛(RAP)
2019年1月-2019年12月，2662例已经诊断为再发性腹痛患儿，年龄1~14岁，经过血清抗 体检测及碳13呼气试验检测确诊Hp感染
结论： ①儿童慢性胃炎与HP 感染有关。而RAP 又是儿童慢性胃炎和消化性溃疡的主要临床表 现, 因此, 儿童RAP 可能与HP 感染有关。本组病例HP 检出率为29. 64%。 ②年龄分析发现, 学龄儿童HP感染率高于学龄前儿童, 3 岁以上儿童HP 感染率, 随着 年龄的增大有上升的趋势。
儿科
• 中国儿童Hp感染类型属于儿 童易感性
• 儿童期是感染的高危期,10 岁感染率达20%-50%
感染时间越长，发生胃癌的危 险率越高
儿童期根除Hp能降低成年胃癌高发年龄阶段发病风险
胡伏莲 周殿元等，幽门螺杆菌感染的基础与临床(第三版):55，59，495 高文,胡伏莲,幽门螺杆菌与胃肠外疾病，现代消化及介入诊疗 2019年第6卷第4期:6-9 李黎(北京友谊医院儿科主任)，小儿幽门螺杆菌感染，中国临床医生2019年第40卷第9期:13-15
内分泌科
对糖尿病胃轻瘫患者进行Hp检测和抗Hp治疗是很有必要的
吴波等(盛京医院)，幽门螺杆菌、胃肠激素与糖尿病胃轻瘫的关系，世界华人消化杂志2019年5月28日 :1616-1619
Hp感染与糖尿病胃轻瘫
2019年10月-2019年5月，中国盛京医院103例病人
结论： ①Hp感染导致胃粘膜病变与糖尿病胃轻瘫有密切关系 ②对糖尿病胃轻瘫患者进行Hp检测和抗Hp治疗是很有必要的
② 其中幽门螺杆菌感染阳性组563例，幽门螺杆菌感染阴性组1190例
结论： ① 结果幽门螺杆菌感染阳性组发生IDA的机会明显高于阴性组. ② 幽门螺杆菌感染与儿童IDA 二者之间有明显的相关性，对无其他明确缺铁病因的IDA 患儿
应考虑到幽门螺杆菌感染导致IDA 的可能并积极做相关检查，为诊治IDA 提供新的途径。
Hp尿素酶 2NH3 + 13CO2
13C-尿素呼气试验体内过程
无感染时
13C 尿 素
有感染时
13C 尿 素
利用红外光谱仪测 定13CO2丰度
13CO2
NH3
13CO2
13C -
NH3
尿
素
Hp检测方法比较
血清内IgG抗Hp抗体即