冬季孕产妇与新生儿维生素D营养状况的分析

以２ ０ １ １年 １ １月至 ２ ０ １ ２年 ２月 在齐 齐 哈尔市 第一 医 院
分娩的 ５ ２名产妇为研究对象 ； 产妇身体健康 ， 无严重 贫血 ， 单 胎妊娠 ， 知情 同意。采 用母 婴配 对的研究方法 ， 取产妇分娩 前 的静脉血 及 其 新 生 儿 脐 带 血 ， 室温静置 １ ｈ后 常 温 离 心
（ ６ ａ ｒ ｉ ｎ 、 ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ） ， 取血清 ０ ． ５—１ ． ０ ｍｌ ， 采用美 国 Ｒ Ｂ公 司 试剂盒 ， 以酶 联免疫吸 附法 测定血清 ２ ５ － （ Ｏ Ｈ） Ｄ； 以 目前 国内
ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 母血 ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） Ｄ高于脐血， 且 两 者 呈 显 著 正 相 关
合成 ２ ５ － （ Ｏ Ｈ） Ｄ， 是维生素 Ｄ在 血液 中的主要 运输 形式 ， 其 半
冬季孕产妇与新生儿维生素 Ｄ营养状况应引起高度关注 。
【 关键词 】 孕 产妇 ； 新生儿 ； ２ ５ － （ ｏ Ｈ ） Ｄ
近年来 ， 虽然维 生素 Ｄ严 重缺 乏 引起 的佝偻 病 、 骨 软化 症 已经 明显减少 ， 但是维生素 Ｄ不足或缺 乏的发 生率依然 很
高， 其对 骨骼 健康 及其 某 些慢 性疾 病 的影 响， 越 来越 受 到关
１ ２ ． ５ ｎ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 为严重缺乏 、 ≥１ ２ ． ５～≤２ ５ ． ０ ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为缺 乏 、 ＞
２ ５ ． ０一≤５ ０ ． ０ ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 不 足 、 ＞５ Ｏ ． ０ ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 正 常 。 分 娩
讨论
维 生素 Ｄ可 由人 的皮下 ７ ． 脱氢 胆 固醇合 成或通
ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ、 新生儿为（ １ ７ ． ３ ３±２ ． ８ ８ ） ｎ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 两者呈显著正 相关 （ ｒ ｓ ＝ ０ ． ７ １ ７ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ １ ） ； ４ ５例产妇 、 ４ ２例 新 生儿 的血清 ２ ５ ． （ Ｏ Ｈ） Ｄ≤２ ５ ． ０ ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。结论 ５ ２对产妇 与新 生儿血清 ２ ５ 一 （ Ｏ ｉ ｌ ） Ｄ浓度极低 ， 齐齐 哈尔市
清２ ５ ． （ Ｏ Ｈ） Ｄ的测定 ， 以 了解其维 生 素 Ｄ营养状 况 ， 为母 婴 保健提供参 考。
一
、
对 象 与 方 法
４ ． 母 婴血清 ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） Ｄ： 血清 ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） Ｄ检测 结果 （ ±
ｓ Ｅ ） 产妇为 （ １ ３ ． ５ ８±２ ． ５ ４ ） ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 新生儿 为 （ １ ７ ． ３ ３±２ ． ８ ８ ）
儿中２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） Ｄ严重 缺乏 的发 生率 ６ １ ． ５ ％（ ３ ２ ／ ５ ２ ） 、 缺 乏 的
发生率 １ ９ ． ２ ％（ １ ０ ／ ５ ２ ） 、 不足 的发生率 ９ ． ６ ％（ ５ ／ ５ ２ ） ， 正常 的
仅为 ９ ． ６ ％（ ５ ／ ５ ２ ） 。
通常 的标准 评 价维 生 素 Ｄ 营养 状 况 ， 即血 清 ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） Ｄ＜
（ ｒ ｓ ＝ ０ ． ７ １ ７ ２ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ １ ） 。５ ２名产 妇 中 ２ ５ 一 （ Ｏ ｉ ｌ ） Ｄ严重 缺 乏的发生率 ７ ３ ． １ ％（ ３ ８ ／ ５ ２ ） 、 缺乏 的发 生率 １ ３ ． ５ ％（ ７ ／ ５ ２ ） 、 不足 的发生率 ３ ． ８ ％（ ２ ／ ５ ２ ） ， 正 常的仅 为 ９ ． ６ ％（ ５ ／ ５ ２ ） ； 新生
．
经 验 交 流 ．
冬 季 孕 产 妇 与 新 生 儿 维 生 素 Ｄ 钱 学艳 戴楠 冯 海英 张凤 娟
【 摘要 】 目的
了解冬季孕产妇 与新 生儿 维生素 Ｄ营养状况 。方 法 采用母 婴配对的研究方法 ， 收
集齐齐 哈尔 市冬 季分 娩的 ５ ２对产妇静脉血及其 新生 儿脐带 血 ， 以酶联 免疫法测定 血清 ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） Ｄ， 同时 采用 统一的问卷 以面对面询问方式收集相关信息 。结 果 血清 ２ ５ ・ （ Ｏ Ｈ） Ｄ（ ± Ｓ Ｅ ） 产妇 为（ １ ３ ． ５ ８± ２ ． ５ ４ ）
有腰腿酸疼或小 腿抽 筋或手 脚麻木 的占 １ ５ ． ３ ８ ％（ ８ ／ ５ ２ ） ， 有 其 中 １～２项 的 占 ７ １ ． １ ５ ％（ ３ ７ ／ ５ ２ ） ， 三项 均有 的 占 １ ３ ． ４ ６ ％
（ ７ ／ ５ ２ ） 。
注 。本课题对齐齐 哈尔市 冬季分娩 的产妇及其新生儿进行血
１ ２ ２ ． ８ １ ｍ ｇ 、 维生 素 Ｄ ４ １ ． ６ ６ Ｕ ； 孕期户外 活动接受 日光 照射时 间每周平均 （ ７ ． ９ ４± ５ ． ４ ９ ） ｈ ， ４名孕 妇几乎没有 户外活动。 ３ ． 孕期维生素 Ｄ与钙 缺乏症 状 ： ５ ２例 产妇 中 ， 孕 期从未
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１ ７ ４ ０・
齐齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 １ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ， Ｎ ． １
后 ３～ ５天内对产 妇进 行问卷调查 ， 回顾调查其孕期及孕 后期 的维生素 Ｄ、 钙剂 、 孕妇奶粉 摄入情 况 ， 户外 活动 接受 Ｅ ｔ 光照 射 时间等。用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件进行数据分析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为
差异有统计学 意义。
二、 结 果
过食物摄入 ， 进入血液循环后 ， 在肝微粒 体 ２ ５ 一 羟化 酶作用下