医疗新技术新项目督查总结
医务科质量督查总结汇报
医务科质量督查总结汇报
医务科质量督查总结汇报
尊敬的领导、各位同事：
大家好！我是医务科的质量管理人员，今天非常荣幸能够向大家汇报我们医务科的质量督查情况。通过我们一段时间的努力，我们医务科在质量提升方面取得了一些积极的成果。
在过去的几个月里，我们医务科坚持以患者需求为中心，积极推进质量管理工作。我们制定了一系列的质量指标和管理标准，将其分阶段实施，以达到不断改进和追求卓越的目标。
首先，我们注重患者安全，做好了医疗质量的基础工作。我们建立了完善的医疗事故报告制度，每一起医疗事故都会得到及时报告和处理。我们还定期进行不良事件分析和讨论，总结经验教训，以降低事故再次发生的风险。此外，我们还加强了医疗纠纷处理工作，提高了对患者投诉的处理效率和质量，增强了医院与患者的沟通和信任。
其次，我们积极推进临床路径管理工作，提高了患者的治疗效果和满意度。我们制定了具体的临床路径，包括诊疗流程、管理措施等，让医务人员在治疗患者时能够按照规定的步骤进行，确保治疗效果的稳定和可控性。我们还加强了对医疗操作规范的培训和培养，提高了医务人员的技能水平和操作质量。
此外，我们还加强了医疗设备的维护和管理工作，确保医疗设
备的正常使用和安全性。我们建立了设备维护档案，对所有设备进行定期检测和维护，以提高设备的可靠性和使用寿命。我们还加强了对医务人员的设备操作培训，提高了医务人员的设备操作水平和设备使用效果。
总的来说，我们医务科在质量管理方面取得了一些积极的成果。但是，我们也要清醒地认识到，还存在一些问题和不足之处，需要进一步改进和提高。
4 新技术、新项目准入及医疗技术分类管理制度
泸州市纳溪区第二人民医院新技术、新项目准入及医疗技术分类管理制度
为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家卫生健康委员会2018年颁布的（卫健委令第1号）《医疗技术临床应用管理办法》文件精神，结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临
床的诊断和治疗技术，包括：
（一）使用新试剂的诊断项目；
（二）使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；
（三）创伤性诊断和治疗项目；
（四）生物基因诊断和治疗项目；
（五）使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；
（六）其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项
目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。
（一）第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，
由我院审批后可以开展的技术。
（二）第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，
但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。
（三）第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，
风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
三、新技术、新项目准入申报流程：
（一）开展新技术、新项目的临床、医技科室，项
目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，认真填写《新技术、新项目准入申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。
（二）在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐
医疗技术定期评估报告
1
文件编码：医院文号：
拟文单位：医务科生效日期：2016年11月01号实用文档
医疗技术评估报告
2017年8月
2017年上半年医疗技术临床应用督查总结
为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规，医务科于2017年7月对我院临床科室医疗技术临床应用开展情况进行了督促检查，检查的总结如下：
一、督查方式：
医院医务科组织医疗技术管理组和医学伦理委员会成员到各个科室现场督促检查，并填写督查表
二、督查内容：
1.科室医疗技术管理组织（由科室主任及科室业务骨干3-5人组成）。
2.《医疗技术分级管理制度》临床应用
3.新技术、新项目的管理
4、有无二类以上医疗技术申请书及批准文件。
5、是否开展未经审批的二、三类医疗技术
6、高风险诊疗技术的管理
三、督查结果：
本次督查结果总体感觉良好。医院开展的医疗技术临床应用并未超出
医院的执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术。自医院下发医疗技术管理文件开始，科室积极组织人员学习，做到科室人员人人了解医疗技术的定义，熟悉《医疗技术临床应用管理办法》、《西安市第三医院医疗技术分级审批与管理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。
1、大部分科室均无本科室的医疗技术临床应用管理小组；
2、部分科室无审批表，能走正规的审批程序；
3、参与相关医疗技术的病人的病历里也有相应的患者知情同意记录。
4、有部分科室无相关技术支撑材料记录；
5、没有定期进行新项目新技术安全性、有效性、合理应用情况的评估及持续改进。
新技术新项目 (2)
XXX第X人民医院新技术、新项目准入
及医疗技术分类管理制度
为促进我院持续发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部2009 年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用）》文件精神,结合我院的实际,特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术,包括：
（一）、使用新试剂的诊断项目；
（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；
（三）、创伤性诊断和治疗项目；
（四）、生物基因诊断和治疗项目；
（五）、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；
（六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。
（一）、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切由我院审批后可以开展的技术。
（二）、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展
的医疗技术项目。二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布,报卫生部备案。四川省卫生厅首批公布的二类技术目录（见附件 5）
（三）、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
新技术、新项目准入申报流程：
（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,认真填写《XXX第X
医疗技术管理总结
医疗技术管理总结
篇一：20XX年医疗技术工作总结
新技术、新项目开展及应用总结
为保证医疗质量和安全，医疗技术有序、规范的开展，我科制订了严
格的新技术、新项目准入制度，以及相关院内审批程序，并进行了全
程追踪管理与随访评价。各科室需要有完整的医疗新技术档案资料，
在新技术开展过程中充分尊重患者的知情权和选择权，签署知情同意书，有全程追踪、阶段总结和效果评价，有完整的档案资料。针对以
上内容，对开展新技术的各科室进行督导检查，现总结如下：
20XX年开展的13项新技术中，肿瘤热疗技术自2月份开展以来已开展260余例，电话随访患者均无明显不良反应。无痛胃镜技术应用较多，目前已开展1100余例，仅有8位患者麻醉结束后出现头晕、恶心反应，都在数分钟内缓解，其他患者均无不良反应。痔疮自动套
扎术因相对传统手术方式花费较高，在肛肠科还有待推广，目前已开展140余例。泌尿外科腹腔镜技术由于患者数量较少，新技术应用不多，其中腹腔镜下肾囊肿去顶减压术11例，腹腔镜下精索内静脉高位结扎术17例，腹腔镜下肾上腺囊肿切除术1例，手术效果都比较理想，只有1例出现并发症腹腔内出血，已及时处理，所有患者电话随访时均表示对手术满意，无不良反应。小儿外科肠套叠空气灌肠整复手术目前已开展近50例，随访结果均理想。检验科蛋白电泳技术
由于开展时间短，有些科室对这些项目不太了解，导致应用不够广泛，半年仅开展58例，还需进一步在临床中推广。至于微创外科腔镜技术、放射性粒子植入治疗技术、胃肠外科胃癌根治术、急诊科骨髓通
道输液技术均因病员较少，患者对其认知程度较差，故开展应用较少。20XX年2月开展的10项新技术中，骨一科膝关节镜技术自开展以来，已治疗12名患者，术后恢复都比较理想，无不良反应。病理科FiSH技术已完成14例乳腺癌患者的Her-2基因检测、9例胃癌患者的Her-2基因检测、3例肺癌患者EGFR基因检测，为临床肿瘤科室癌症靶向治疗的选药提供了“金标准”依据。下一步将继续加强宣传以及与临床医师的合作，使更多的患者认识到FiSH技术的优点，把过去需要送往郑州、武汉的检验留在我们本院完成。呼吸科的肺心标2号方剂目前已应用于21例患者，均收到了良好的效果，使患者慢阻
医院新技术新项目个人总结
医院新技术新项目个人总结
作为医院的一员，我对医院引入新技术新项目进行了个人总结。
首先，新技术新项目的引入能够提升医院的治疗水平和服务质量。随着科技的不断进步，新技术的应用能够使医院的诊断和治疗更加准确、快速。例如，引入了一种新的
影像技术，可以检测癌症的早期病变，大大提高了治疗的成功率。此外，新项目的引
入也能够为患者提供更加便捷和个性化的服务，提高患者的满意度。
其次，引入新技术新项目可以吸引更多的患者和专业人才。人们对于新技术新项目都
会有一定的好奇和期待，因此医院引入新技术会给患者带来信任感以及对医院的新鲜感。这不仅能够吸引更多的患者来就诊，还能够提高医院的知名度和声誉。同时，引
入新技术新项目也会吸引更多的专业人才，他们能够带来更多的创新思路和专业知识，为医院的发展注入新的活力。
然而，引入新技术新项目也存在一些挑战和风险。首先，新技术可能会导致设备和技
术的更新换代，需要投入更多的资金和时间来进行培训和更新。同时，新项目的引入
也需要医院的各个部门之间的配合和协调，这可能需要更多的沟通和协商。另外，新
项目的推广和应用也需要一定的时间和努力，可能会影响医院的日常运营。
综上所述，医院引入新技术新项目能够提升医院的治疗水平和服务质量，吸引更多的
患者和专业人才。然而，引入新技术新项目也面临着一些挑战和风险。因此，在引入
新技术新项目时，医院需要充分考虑以上因素，制定合理的计划和策略，以实现医院
的可持续发展。
医技科室新技术新项目开展情况
医技科室新技术新项目开展情况
科室：年—月
填写说明：
1.科室内所有开展（处于管理期限内）的新技术项目均需填写。
2.项目进展情况主要包括各项新技术开展例数（未开展请说明原因、预计何时开展）、患者预后情况、是否出现并发症和不良反应及相应控制措施等。
新技术、新项目准入及临床应用管理制度
新技术、新项目准入及临床应用管理制度
第一篇：新技术、新项目准入及临床应用管理制度
盐城新东仁医院
新技术、新项目准入及临床应用
管理制度
为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗技术临床应用管理办法》文件精神，结合我院的实际，特制订我院新技术、新项目准入及临床应用管理制度。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次开展的，国内外比较成熟的现代诊疗技术项目，并具有一定的先进性和实用性。包括：侵入性、非侵入性操作，检查、手术、治疗方式、药物等。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。
第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。
第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或风险较高，必须报省卫生厅批转后才能开展的技术项目。
二类医疗技术项目由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布，报卫生部备案。
第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
三、新技术、新项目准入申报流程：
（一）立项：每年度开展新技术、新项目的科室，申请人认真填写《新技术、新项目申报表》，经科室讨论审核盖章后报医务科、科教科
（二）论证：每项新技术、新项目应在《新技术、新项目申报表》中就以下内容进行详细的阐述，医务科、科教科对符合新技术新项目
开展原则的项目论证备案。
1.立项依据（包括实施该项目的意义、国内外研究、开展的现状等）
新技术新项目
XXX第X人民医院新技术、新项目准入
及医疗技术分类管理制度
为促进我院持续发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步标准新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部2009 年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理方法〔试用〕》文件精神,结合我院的实际,特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术,包括：
〔一〕、使用新试剂的诊断项目；
〔二〕、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；
〔三〕、创伤性诊断和治疗项目；
〔四〕、生物基因诊断和治疗项目；
〔五〕、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；
〔六〕、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。
〔一〕、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切由我院审批后可以开展的技术。
〔二〕、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展
的医疗技术项目。二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布,报卫生部备案。四川省卫生厅首批公布的二类技术目录〔见附件 5〕
〔三〕、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
新技术、新项目准入申报流程：
〔一〕、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,认真填写《XXX第X
医疗质量管理督查检查汇报材料
医疗质量管理督导检查汇报材料
******中医医院
各位专家,您们好:
热烈欢迎各位专家来我院检查指导工作。
为贯彻执行“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动以及优质护理服务工作,促进医院内涵建设,持续改进医疗质量,努力保障医疗安全,切实改善医疗服务,提高患者满意度。2014年,我院在各级主管部门的正确领导下,从上到下统一认识,全员参与到医疗质量管理过程中,经广大干职工的共同努力,医院在医疗质量管理上取得了较大的进步,有效的保障了医疗安全,切实改善了医疗服务,提高了患者满意度。现将我院具体做法汇报如下:
一、落实各项医疗质量管理制度,扎实开展医疗质量管理与控制工作,确保医疗安全。
1、不断完善院、科二级医疗质量控制体系,加强质量检查及监督改进工作。
(1)院医疗质量管理委员会每月在全院开展医疗书写质量评比、医嘱点评、处方点评等质控工作,加强合理用药、合理检查的监管,对查到的问题除了当面讲解以外,还以医务科通讯的形式反馈到各科室并签署整改意见,对屡犯的进行全院通报(通报形式包括院周会、《医务科通讯》、医院文件),并按医院相关制度给以处罚,以此促进医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
(2)各科室成立了以科主任、护士长为组长的质控小组,
1
认真完善并执行质量管理与费用控制措施。每月将质控情况、整改措施及整改落实情况上报至医务科,医务科汇总后上报至分管领导。
(3)医务科将医疗核心制度汇编成册下发至每位医师,认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核,全院平均考核成绩90分以上,医务科每月全面对核心制度的落实情况和科室质控八大本进行督导检查,对发现的问题进行督导整改,切实提高了医院的医疗质量。
【县人民医院医疗新技术、新项目管理办法】 医疗行业的新技术
【县人民医院医疗新技术、新项目管理办法】医疗行业的新技术
各科室：
为了进一步规范我院医疗新技术、新项目的临床应用管理，促进学科发展，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》、《四川省第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核工作制度》等有关规定，结合本院实际，医院医疗技术委员会组织专家对我院《医疗新技术、新项目管理办法》进行了第一次修订，现全文印发给你们，请遵照执行。
特此通知。
附件：
1、医疗新技术、新项目管理办法（第一次修订）
2、新技术、新项目申报书
3、新技术、新项目收费申报备案表
4、开展新技术、新项目需购买设备、器械申请审核表
xx县人民医院
20xx年7月30日
附件1
xx县人民医院
医疗新技术、新项目管理办法
（第一次修订讨论稿）
第一章总则
第一条目的
为了加强医院对医疗新技术、新项目的规范管理，保障医疗安全，促进学科发展，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》、《四川省第二、三类医疗技术临床应用能力技术审核工作制度》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本办法。
第二条概念
本办法所称新技术、新项目是指医院新开展的、尚未使用的包含可能对人体健康和生命安全、社会伦理道德、医疗质量和医疗安全产生重大影响的医疗技术项目
第三条适用范围
本办法适用于医院范围内临床、医技、护理开展新技术、新项目的管理。
各科室开展的医疗新技术、新项目必须对应相应诊疗科目，医师开展的新技术、新项目应与其执业范围相一致。
(完整版)医疗新技术开展总结
医疗新技术开展总结
百度《医疗新技术开展总结》，感觉很有用处，希望大家能有所收获。
篇一：年护理新业务、新技术年度总结年新业务新技术开展年度总结我院护理部自申请新型导管固定方法在护理安全中的应用。
并制定了新技术、新项目开展计划，年实施临床后有力地提高了我院护理工作的服务质量及技术水平，现总结如下：新技术新业务的内容（）导管固定有助于护士进行护理评估和监测，包括管路置入位置、输注治疗的安全和预防管道粘膜损伤，需要执行无菌技术操作。
（）使用非缝隙的保护固定装置可降低并发症感染的风险。
（）使用半透明的人造薄膜（，）可直接观察伤口和皮肤状态，明显降低导管滑脱率。
意义（）新型导管固定方法在护理安全中起到方便、安全、高效、防过敏、不留污垢及减少管道移位和滑脱的作用。
（）保障患者安全，降低并发症（如黏膜损伤、皮肤压力伤）、感染、非计划拔管率，有效减少了不良事件的发生。
通过护理临床实际操作，确实能够减轻患者的医疗负担和反复插管的痛苦，提高护士工作效率，保障患者安全，提高患者满意度。
本项目的创新之处传统使用的普通胶带长短不一，较窄，受力面积较小，其粘性易受湿度、温度及体表油脂分泌的影响，导致固定的稳定性差，固定不牢，重新固定次数增多，增加护理人员工作量，改
良后的固定方法是清洁病人皮肤后采用弹力胶带受压面积较大，两侧对称均匀受力，从个方面分解了胶面压力，起到稳定作用，弹力胶布的粘性及通透度强范文，可在潮湿的环境中固定皮肤，起到更安全、牢固的作用，有效减少对皮肤的刺激，增加患者的安全舒适。
预期结果：（实用性、有效性、可行性、效益性）新型导管固定方法在护理安全中起到方便、安全、高效、防过敏、不留污垢及减少管道移位和滑脱的作用，从而保障患者安全，降低静脉炎、感染、非计划拔管率，减少医院不良事件的发生。
检验科新技术新项目总结
检验科新技术新项目总结
在过去的一段时间里，检验科积极引进了新技术和新项目，取得了显著的成果。这些新技术和项目不仅提高了检验的准确性和效率，还为临床诊断和治疗提供了更多有价值的信息。
新技术方面，我们引入了自动化检测系统，大大提高了检验的速度和准确性。同时，我们还采用了基因检测技术，为遗传病的诊断提供了更加可靠的依据。
在新项目方面，我们开展了多项新的检测项目，如肿瘤标志物检测、感染性疾病的分子诊断等。这些新项目的开展，为临床医生提供了更多的诊疗手段，有助于提高疾病的早期诊断和治疗效果。
此外，我们还加强了与临床科室的沟通与合作，及时了解临床需求，为临床提供更加个性化的检验服务。
通过不断引进新技术和开展新项目，检验科提高了自身的技术水平和服务能力，为医院的发展做出了积极贡献。我们将继续努力，不断创新，为患者提供更加优质的检验服务。
医疗新技术新项目督查总结
医疗新技术新项目督查总结
近年来，随着科学技术的飞速发展和医疗水平的提升，医疗新技术和新项目不断涌现，为人们的健康保驾护航。为了保证医疗新技术和新项目的质量和效果，督查工作显得尤为重要。以下是本次医疗新技术新项目的督查总结。
根据督查情况，本次医疗新技术新项目的开展情况总体良好，取得了一定的成绩。但是也存在一些问题和不足。总结如下：
首先，医疗新技术新项目的落地应用存在局限性。虽然有不少新技术和新项目在实验室和研究阶段取得了显著的成果，但是在实际应用中却存在一定的局限性。例如，一些新技术在特定病种和人群中效果显著，但是在其他病种和人群中效果不佳。这说明在新技术和新项目的研发过程中，应更注重实际应用需求，研发出更实用、有效的技术和项目。
其次，医疗新技术新项目的宣传和推广不足。虽然医疗新技术新项目的研发机构和相关单位进行了一定的宣传和推广，但是在宣传渠道和方式上还存在一定的不足。由于大众对于医疗领域的知识相对较少，对于新技术和新项目的了解也较为匮乏，因此需要加强宣传和推广工作，提高大众对于医疗新技术新项目的认知和接受程度。
另外，医疗新技术新项目的监管和管理需要加强。在一些新技术和新项目的开展过程中，由于监管和管理不到位，出现了一些纠纷和问题。例如，一些新技术的价格过高，导致了患者的负担过重；一些新项目的操作规程不清晰，容易引发意外和事故。因此，加强对医疗新技术新项目的监管和管理，设立相关法规和政策，确保其顺利开展和健康发展是非常必要的。
最后，医疗新技术新项目的培训和教育亟待加强。随着医疗新技术的不断更新和发展，医务人员需要不断学习和充实自己的知识，才能适应新技术和新项目的要求。但是目前医务人员的培训和教育力度还不够，医疗技术人员对于新技术的了解和应用不够熟练，从而影响了新技术和新项目的实际效果。因此，相关单位需要加大培训和教育的力度，提高医务人员的专业水平和能力。
医疗新技术新项目督查总结
医疗新技术新项目督查总结为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗新技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》、《睢县人民医院医疗技术临床应用管理制度》，《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、等有关法律、法规，医院于2019年7月对我院的部分科室医疗新技术临床应用开展情况进行了督促检查，检查的总结如下：
一、督查方式：
医院医务科组织医疗技术管理组和医学伦理委员会成员到各个科室现场督促检查，并填写督查表
二、督查内容：
1. 科室医疗技术管理组织（由科室主任及科室业务骨干3-5人组成）。
2.新技术新项目的安全性、质量、疗效、经济性。
3.
新技术、新项目的管理以及开展情况4、有无医疗新技术申请书及批准文件。5、是否开展未经审批的医疗新技术
三、督查结果：
本次督查结果总体感觉良好。医院开展的医疗新技术临床新应用并未超出医院的执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术。自医院下发医疗技术管理文件开始，科室积极组织人员学习，做到科室人员人人了解医疗新技术的定义，以及安全措施和风险处置预案，熟悉《医疗技术临床应用管理办法》、《睢县人民医院医疗技术临床应用管理制度》，知道本科室医疗技术开展的情况。
1、大部分科室均无本科室的医疗技术临床应用管理小组；
2、部分科室无新技术目录，部分科室无新技术审批表，无正规的审批程序。
3、参与相关医疗技术的病人的病历里也有相应的患者知情同意记录。医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。
4、有部分科室无相关技术支撑材料记录；
新技术新项目
XXX第X人民医院新技术、新项目准入
及医疗技术分类管理制度
为促进我院持续发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部2009 年颁布的〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用）》文件精神,结合我院的实际,特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术,包括：
（一）、使用新试剂的诊断项目；
（二）、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；
（三）、创伤性诊断和治疗项目；
（四）、生物基因诊断和治疗项目；
（五）、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；
（六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。
（一）、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切由我院审批后可以开展的技术。
（二）、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布,报卫生部备案。四川省卫生厅首批公布的二类技术目录（见附件 5）
（三）、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
新技术、新项目准入申报流程：
（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,认真填写《XXX第X人民医院新技术、新项目准入申报表》（附件1）,经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务科。
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医疗新技术新项目督查总结
为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗新技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》、《睢县人民医院医疗技术临床应用管理制度》，《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、等有关法律、法规，医院于2019年7月对我院的部分科室医疗新技术临床应用开展情况进行了督促检查，检查的总结如下：
一、督查方式：
医院医务科组织医疗技术管理组和医学伦理委员会成员到各个科室
现场督促检查，并填写督查表
二、督查内容：
1.科室医疗技术管理组织（由科室主任及科室业务骨干3-5人组
成）。2.新技术新项目的安全性、质量、疗效、经济性。3. 新技术、新项目的管理以及开展情况4、有无医疗新技术申请书及批准文件。5、是否开展未经审批的医疗新技术
三、督查结果：
本次督查结果总体感觉良好。医院开展的医疗新技术临床新应用并未超出医院的执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术。自医院下发医疗技术管理文件开始，科室积极组织人员学习，做到科室人员人人了解医疗新技术的定义，以及安全措施和风险处置预案，熟悉《医疗技术临床应用管理办法》、《睢县人民医院医疗技术临床应用管理制度》，知道本科室医疗技术
开展的情况。
1、大部分科室均无本科室的医疗技术临床应用管理小组；
2、部分科室无新技术目录，部分科室无新技术审批表，无正规的审
批程序。
3、参与相关医疗技术的病人的病历里也有相应的患者知情同意记录。
医院规定的每年要发表的论文均能保质保量的完成。
4、有部分科室无相关技术支撑材料记录；
5、没有定期进行新项目新技术安全性、有效性、合理应用情况的评
估及持续改进。
四、改进措施如下：
1、每个科室均要成立自己的医疗技术临床应用管理小组；
2、要有科室一、二、三类技术目录；有审批表，能走正规的审批程
序；
3、在医疗技术投入临床使用时要有相关技术支撑材料；
4、并能定期对新项目新技术安全性、有效性、合理性进行评估并提出改进措施。
5、医院有好的学习氛围和环境，有好的鼓励措施所以我院的医疗技术临床应用工作开展的正如火如茶，新技术新项目与日俱增。预期医院的医疗技术临床应用工作将会开展的更好。
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