心胸外科三基最新试题

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临床三基训练心胸外科脓胸疾病

(总分：26.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题 (总题数：11，分数：11.00)

1.急性脓胸时在下列哪种情况下应考虑进行胸腔闭式引流术

（分数：1.00）

A.患者持续高热，一般情况没有改善

B.胸腔内同时积聚大量气体

C.经保守治疗后胸腔内脓液量未明显减少

D.脓液稠厚不易抽出

E.以上都是√

解析：

2.脓胸是指脓性渗出液聚积于何处的化脓性感染

（分数：1.00）

A.肺泡内

B.胸膜腔内√

C.胸腔间隙

D.支气管腔内

E.心包腔内

解析：

3.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的

（分数：1.00）

A.严重中毒症状

B.体温可高达40℃

C.杵状指√

D.患侧胸廓饱满

E.白细胞计数增高

解析：

4.病原菌侵入胸膜腔导致脓胸的途径是

（分数：1.00）

A.外伤或手术污染胸膜腔

B.由化脓性病灶直接侵入或破入胸膜腔

C.经血源性途径

D.经淋巴途径

E.以上都是√

解析：

5.当前临床上脓胸的主要致病菌是

（分数：1.00）

A.肺炎克雷伯杆菌

B.结核杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌√

E.β溶血性链球菌

解析：

6.小儿脓胸以下列哪种致病菌感染最常见

（分数：1.00）

A.金黄色葡萄球菌√

B.表皮葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.草绿色链球菌

E.厌氧菌

解析：

7.形成慢性脓胸的原因不包括

（分数：1.00）

A.急性脓胸治疗不及时

B.胸腔内异物残留

C.合并肺大疱√

D.合并支气管胸膜瘘

E.合并特异性感染

解析：

8.关于慢性脓胸的下列描述中，哪项是正确的

（分数：1.00）

A.患侧膈肌下降，胸廓饱满

B.胸膜表面不会形成厚的纤维板

医师三基基本知识心胸外科(胸壁疾病脓胸、原发性纵隔肿瘤、心脏

医师三基基本知识心胸外科（胸壁疾病脓胸、原发性纵隔肿瘤、心脏心内手术基础措施）模拟试卷1(题后含答案及解析)

题型有：1. A3型题 2. A1型题 3. A2型题 4. B1型题 5. 名词解释题 6. 填空题

女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。

1．目前考虑为

A．重症肺炎

B．肺炎合并肺脓肿

C．肺炎合并急性脓胸

D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液

正确答案：C 涉及知识点：胸壁疾病脓胸

2．进一步诊断最有价值的方法是

A．胸部CT

B．结核菌素试验

C．胸部超声波检查

D．左侧胸膜腔穿刺E．痰细菌培养及药敏试验

正确答案：D 涉及知识点：胸壁疾病脓胸

3．在治疗中的错误方法是

A．胸膜腔穿刺

B．全身支持治疗

C．应用广谱抗生素

D．胸膜腔闭式引流E．胸膜腔开放引流

正确答案：E 涉及知识点：胸壁疾病脓胸

4．哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证

A．病程短的慢性脓胸，肺内无病变

B．急性包裹性脓胸

C．肺内有病灶，肺不能复张

D．伴支气管胸膜瘘E．病程久，肺有纤维变性

正确答案：A 涉及知识点：胸壁疾病脓胸

5．急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

A．3周

B．6周

C．12周

D．24周E．48周

正确答案：B 涉及知识点：胸壁疾病脓胸

6．急性多房性脓胸最适当的治疗方法是

A．大量抗生素治疗

B．胸腔穿刺排脓

C．胸腔闭式引流

D．开胸清除脓汁，闭式引流E．胸廓改形术

正确答案：D 涉及知识点：胸壁疾病脓胸

心胸外科2022年第一季度三基理论考试

一、单选题

1.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：（） [单选题] *

A.自理结构

B.助理结构(正确答案)

C.自理缺陷结构

D.护理系统结构

2.护理程序的步骤为：（） [单选题] *

A.评估、计划、实施

B.评估、计划、实施、评价

C.评估、诊断、计划、实施、评价(正确答案)

D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价

3.护理诊断中“S”的含义是：（） [单选题] *

A.健康问题

B.诊断定义

C.相关因素

D.临床症状和体征(正确答案)

4.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：（） [单选题] *

A.社会文化

B.职业教育

C.角色行为自我调控

D.年龄(正确答案)

5.护患关系不包括：（） [单选题] *

A.工作关系

B.信任关系

C.上下级关系(正确答案)

D.治疗关系

6.当给病人大量输液时应该输入：（） [单选题] *

A.等渗溶液(正确答案)

B.低渗溶液

C.高渗溶液

D.等渗或低渗溶液

7.血栓形成的条件不包括：（） [单选题] *

A.心血管内膜损伤

B.血流状态的改变

C.血液凝固性增高

D.少循环血量急剧升高(正确答案)

8.病原菌局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素人血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：（） [单选题] *

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症(正确答案)

D.脓毒血症

9.下列有关灭菌的概念,正确的是：（） [单选题] *

A.用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程

B.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理

C.杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理(正确答案)

外科三基知识试题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、甲状腺术后导致呼吸困难和窒息的原因描述中 ,不正确的是 ()

A、双侧喉返神经损伤

B、气管软化塌陷

C、双侧喉上神经损伤

D、急性喉头水肿

E、伤口内出血压迫血管

正确答案：C

2、王女士 ,48 岁 ,主诉卵圆窝处有胀痛 ,站立时卵圆窝处有半球形肿块 ,可回纳 , 诊断为股疝 ,其正确的处理是 ()

A、观察生命体征

B、观察包块的大小

C、尽早手术治疗

D、观察有无腹痛、腹膜刺激征

E、观察有无呕吐、发热、腹胀

正确答案：C

3、肾手术病人手术时的常用体位是 ()

A、仰卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、半坐卧位

E、膀胱截石位

正确答案：C

4、吴女士 ,32 岁 ,急性阑尾炎穿孔 ,术后由于害怕疼痛 ;不敢下床活动 ,行阑尾切除术后第 7日 ,出现腹痛、腹胀并阵发性加重。首先考虑的并发症是 ()

A、膈下脓肿

B、盆腔脓肿

C、切口感染

D、肠道炎症

E、粘连性肠梗阻

正确答案：E

5、原发性肝癌主要转移的部位 ()

A、腹腔内种植

B、肺

C、左锁骨上淋巴结

D、肝内

E、骨

正确答案：D

6、向腹腔内注入 CO2 建立气腹的部位是 ()

A、脐孔下缘切口

B、脐孔上缘切口

C、右下腹

D、右上腹

E、左上腹

正确答案：A

7、下列关于胸膜肿瘤的叙述 ,正确的是 ()

A、胸膜间皮瘤的病因与长期吸入石棉粉尘有密切关系

B、胸腔积液细胞学检查是诊断恶性胸膜间皮瘤最好的手段

C、胸膜间皮瘤大多为良性

D、原发性胸膜肿瘤比继发性胸膜肿瘤多见

E、继发性胸膜肿瘤经手术治疗预后较好

正确答案：A

8、王先生 ,43 岁 ,因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难 ,并在颈部和前胸部触及捻发感 ,应采取的紧急处理措施是 ()

医师三基基本知识心胸外科(后天性心脏病的外科治疗)-试卷1

医师三基基本知识心胸外科（后天性心脏病的外科治疗）-试卷

(总分：92.00，做题时间：90分钟)

一、简答题(总题数：3，分数：6.00)

1.简述心脏外科病人的术前准备。

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心脏外科病人的术前准备包括：①一般支持治疗，卧床休息、低盐饮食、纠正水电解质紊乱，必要时给予吸氧和镇静；②心理准备，除了让病人熟悉环境、医务人员、围术期过程及需要病人配合的工作外，医护人员也需要了解病人性格、家庭环境、社会背景和经济状况；③了解可能存在的其他疾病，如糖尿病、支气管哮喘、恶性肿瘤以及可能经血传播的疾病等，可疑心绞痛或年龄55岁以上的病人应推荐做冠状动脉造影，明确诊断以便手术中一并处理；④强心、利尿和扩血管等药物改善心功能；⑤评估与改善肺功能，中量胸腔积液应予以穿刺抽液；⑥择期人工心脏瓣膜置换者应搜寻与治疗潜在的感染灶；⑦出血、凝血功能及风湿活动的实验室检查；⑧个体化评估与预测病人对手术的耐受性，手术中可能出现的困难或意外和防治措施。)

解析：

2.人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些?

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括瓣周漏、抗凝治疗引起的出血、血栓形成和血栓栓塞、人工瓣膜感染性心内膜炎、溶血性贫血、机械瓣膜故障和生物瓣膜衰败等。)

2022年胸心血管外科三基三严理论考试

您的姓名： [填空题] *

_________________________________

1、下列哪项是肺炎链球菌肺炎的热型（） [单选题] *

A.稽留热(正确答案)

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.低热

2、下列最可能出现“三凹征”的是（） [单选题] *

A.咳嗽

B.咳痰

C.吸气性呼吸困难(正确答案)

D.呼气性呼吸困难

E.混合性呼吸困难

3、关于肺的通气和换气功能，下列哪项说法是不正确的（） [单选题] *

A.正常成人潮气量是400-500ml

B.正常成人每分通气量6-8L

C.气体溶解度是影响肺气体弥散的因素

D.肺换气是肺泡与气管之间的气体交换(正确答案)

E.气体交换通过呼吸膜以弥散方式进行

4、肺心病发生的先决条件是（） [单选题] *

A.缺氧

B.血液黏稠度增加

C.肺动脉高压形成(正确答案)

D.右心室肥大

E.右心功能不全

5、下列哪项是慢性阻塞性肺气肿最常见的病因（） [单选题] *

A.慢性支气管炎(正确答案)

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺尘埃沉着症

E.肺纤维化

6、指导COPD患者做腹式呼吸功能训练，下列哪种方法不妥（） [单选题] *

A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

B.呼吸时收腹，尽量将气呼出

C.吸气与呼气的时间之比为1:2或1:3

D.用口吸气、用鼻呼气，缓呼深吸(正确答案)

E.每日训练两次，每次10-20分钟

7、I型呼吸衰竭是指动脉血气显示（） [单选题] *

A.仅有缺氧(正确答案)

B.仅有二氧化碳潴留

C.仅有二氧化碳降低

D.既有缺氧，又有二氧化碳降低

胸外科三基试题及答案

一．选择题（每题２分）

1.胸腔闭式引流后，拔出胸腔引流管时患者最好采用的呼吸方式是（）

A.平静呼吸

B.深吸气后屏气

C.深呼气后屏气

D.浅快呼吸

2.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确（）

A.伤肺严重萎缩，健肺代偿性扩张

B.下气肿少见

C.极度呼吸困难，甚至休克

D.伤侧胸部叩诊呈过清音

3.张力性气胸的急救原则中首先应是（）

A.输血、输液治疗休克

B.立即排气解除胸膜腔的高压状态

C.跑胸探查D、气管切开

4.开放性气胸的急救处理首选（）

A.剖胸探查

B.清创术

C.迅速封闭胸壁伤口

D.即刻给养

5.肺癌手术疗效最好的类型是（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.腺鳞癌

D.弥漫性肺泡癌

6.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是（）

A.防止肺萎缩

B.变伤侧胸腔正压为负压

C.可使萎缩得肺有部分膨胀

D.制止纵膈摆动

7.开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于（）

A.呼气和吸气时两侧胸腔压力不同

B.伤侧肺萎缩

C.健侧胸膜腔负压增加

D.部分空气在两侧肺内重复交换

8.周围型肺癌的X线表现错误的是（）

A.肺野内有类圆形阴影

B.常可见成分支叶状

C.边缘可见切迹或毛刺

D.圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶

9.关于肺癌的叙述不正确的是（）

A.右肺多于左肺

B.上肺多于下肺

C.大细胞肺癌多起于支气管

D.小细胞癌多起于小支气管

10.肺癌的早期临床表现是（）

A.可无任何症状，胸部X线检查被发现

B.刺激性咳嗽、胸痛

C.咯血、咳嗽，发热

D.声音嘶哑

11.男，４４岁，干咳、憋喘１个月余，拍胸片示右肺下叶不张，ＣＴ检查显示右肺门２.５ｃｍ×２.０ｃｍ占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗２周期后，ＣＴ复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是（）

三基外科各论三、心胸外科疾病自测题答案

三、心胸外科疾病

1．试述胸部损伤的分类。

胸部损伤根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通，而分为闭合性和开放性两大类。

(1)闭合性损伤：轻者只有胸壁软组织挫伤和／或单纯肋骨骨折，重者伴有胸腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸，有时还造成心脏挫伤、裂伤，产生心包腔内出血。创伤性窒息、肺爆震伤等均属闭合性损伤。

(2)开放性损伤：为利器或火器等贯穿全层胸壁所造成，可导致开放性气胸或血胸，伤情多较严重。

2．试述反常呼吸的特点及其病理生理。

多根多处肋骨骨折后，局部胸壁，尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展。相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响呼吸道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。

3．试述胸壁反常呼吸运动的局部处理方法。

(1)包扎固定法：适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区，再粘贴胶布固定，或用多头胸带包扎胸廓。

(2)牵引固定法：适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。局部麻醉下，用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨，再用绳带吊起，通过滑轮作重力牵引，使浮动胸壁复位。牵引重量为2～3kg。固定时间为1～2周。此法不利于病人活动。另一种方法是在伤侧胸壁放置牵引支架，把巾钳固定在铁丝支架上，病人可起床活动。

(3)内固定法：适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁，在肋骨两断端分别钻洞，贯穿不锈钢丝固定。

外科三基考试卷及答案

一、选择题A型（每题1分）

1、现代外科学不包括

A、麻醉学

B、无菌术

C、手术学

D、解剖学

E、手术解剖学答案: D

2、下列哪项与外科临床工作无关

A、检查明确诊断

B、拟定治疗计划

C、实施治疗方案

D、观察治疗效果

E、根据经济收入决定治疗方案

答案: E

3、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为:

A、1周

B、2周

C、2个月

D、4周

E、5周

答案: E

4、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：

A、龙胆紫

B、3% 碘酊

C、70% 酒精

D、90%酒精

E、10%甲醛溶液

答案: C

5、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、40分钟

E、1小时

答案: C

6、下列哪项不是手术的五项基本技术：

A、选择最适宜的手术切口

B、要有满意的显露和分离

C、要有良好的麻醉

D、正确的缝合或吻合

E、必要的引流与正规的拆线

答案: C

7、下列哪项不是手术中常用的止血方法：

A、压迫止血

B、钳夹止血

C、结扎止血

D、热敷止血

E、填塞止血

答案: D

8、头、面、项部切口术后拆线的时间是：

A、2~3天

B、3~4天

C、4~5天

D、5~6天

E、6~7天:

答案: D

9、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：

A、8~12小时

B、12~18小时

C、12~24小时

D、24~48小时

E、48~72小时答案: E

10、对成人行胸外心脏按压，正确的按压频率为：

A、50次/分

B、60次/分

C、70次/分

D、80次/分

E、90次/分

答案: B

11、对婴儿行胸外心脏按压，按压频率为：

Ａ、６０～８０次／分

临床三基训练心胸外科心脏疾病_真题-无答案

临床三基训练心胸外科心脏疾病

(总分185,考试时间600分钟)

(一)选择题[A1／A2型题]

1. 下列哪项不是人工心肺机的构件

A. 人工心

B. 氧合器

C. 贮血器

D. 监测系统

E. 过滤器

2. 缺血再灌注损伤的机制不包括

A. 能量耗竭

B. Ca2+超负荷

C. 氧自由基损伤

D. 由多种因素共同参与

E. 高能磷酸盐过多

3. 关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对

A. 代谢改变

B. 电解质失衡

C. 红细胞增多

D. 肾功能减退

E. 血液稀释

4. 建立体外循环前必须注射

A. 鱼精蛋白

B. 肝素

C. 华法林

D. 枸橼酸钠

E. 维生素K1

5. 体外循环没有哪项作用

A. 泵血

B. 气体交换

C. 降低和升高血液温度

D. 酸碱平衡

E. 超滤

6. 下列哪项是停搏液的特点

A. 高钾，低温，偏酸，高渗

B. 高钾，低温，偏碱，高渗

C. 高钾，低温，偏碱，低渗

D. 低钾，低温，偏碱，高渗

E. 低钾，低温，偏酸，低渗

7. 下列关于肝素的描述哪一项不正确

A. 肝素是机体内最强的有机酸

B. 肝素不是单一物质，而代表许多成分的组合

C. 多数患者在常温下注射肝素300～400U／kg后，建立体外循环，能维持充分抗凝60～90分钟

D. 低温使肝素有效抗凝时间缩短

E. 在肺、肝、小肠黏膜和网状内皮系统的肥大细胞中都含有肝素

8. 深低温停循环的主要优点是

A. 进行关键性手术操作时手术野内无回血及插管的干扰

B. 将体外循环的时间降到最低限度

C. 减少血液破坏

D. 减少与体外循环相关并发症的发生

E. 以上都是

9. 影响静脉血流的因素包括

临床三基训练心胸外科胸主动脉瘤疾病

(总分：36.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题 (总题数：7，分数：7.00)

1.胸主动脉瘤直径大于多少厘米则需进行手术治疗

（分数：1.00）

A.4

B.5 √

C.5．5

D.6

E.3．5

解析：

2.胸主动脉瘤压迫什么神经可以引起Horner综合征

（分数：1.00）

A.喉返神经

B.膈神经

C.交感神经√

D.臂丛神经

E.迷走神经

解析：

3.创伤性动脉瘤的好发部位是

（分数：1.00）

A.升主动脉

B.降主动脉远端

C.主动脉窦

D.主动脉弓

E.主动脉弓与降主动脉近端之间√

解析：

4.胸主动脉瘤最有效的治疗方法是

（分数：1.00）

A.内科保守治疗

B.人工血管置换术√

C.动脉转流术

D.治疗基础病变

E.控制高血压

解析：

5.梅毒感染人体后一般经历多少年可以发生主动脉瘤

（分数：1.00）

A.30年以上

B.1～2年

C.3～5年

D.10～20年√

E.5～10年

解析：

6.主动脉囊性中层坏死最常见的疾病是

（分数：1.00）

A.动脉粥样硬化

B.马方综合征√

C.多发性大动脉炎

D.系统性红斑狼疮

E.高血压

解析：

7.男性患者，66岁，突发胸背部撕裂性疼痛1天入院，查体见神志不清，体温37℃，呼吸28次／分，脉搏105次／分，血压80／40mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音增粗，心音遥远，主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，心包穿刺抽出不凝血。该患者诊断最可能是

（分数：1.00）

A.急性心肌梗死

B.急性坏死性胰腺炎

C.主动脉夹层动脉瘤

D.主动脉夹层动脉瘤破裂√

E.主动脉瓣关闭不全

解析：

二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)

完整版)外科三基试题及答案

完整版)外科三基试题及答案Surgical Exam Paper

Part I: Multiple Choice ns (30 ns。2 points per n)

1.The most important measure to prevent surgical site ns is:

A。Strict adherence to aseptic techniques

B。Rinsing the wound before suturing

C。Using prophylactic tics

D。Correcting anemia and leukopenia

E。Placing a drain

2.Which of the following is an error in sterile n for surgical personnel?

A。In emergency surgeries。if there is no time to wash hands。3% iodine can be used to wipe hands and forearms。followed by iodine removal with 70% alcohol。then wearing gloves and surgical gowns.

B。Dry gloves should be worn after wearing surgical gowns.

C。Wet gloves should be worn before wearing surgical gowns.