临床三基训练心胸外科胸壁疾病

临床三基训练心胸外科胸壁疾病

(总分：27.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题 (总题数：11，分数：11.00)

1.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的

（分数：1.00）

A.第1～8肋骨的前端与胸骨连接

B.第1～7肋骨称真肋√

C.第7～9肋软骨的前方上下相连成肋骨

D.第7～9肋骨称真肋

E.第10～12肋骨称浮助

解析：

2.漏斗指数为多少时可考虑手术治疗漏斗胸

（分数：1.00）

A.＜0．1

B.＜0．2

C.＜0.3

D.＞0．1

E.＞0．2 √

解析：

3.Haller指数是指

（分数：1.00）

A.评估漏斗胸严重程度的方法√

B.评估胸壁缺损严重程度的方法

C.评估血胸严重程度的方法

D.评估脓胸严重程度的方法

E.评估气胸严重程度的方法

解析：

4.Haller指数计算方法

（分数：1.00）

A.胸骨后缘到椎体前缘距离与胸部最大内横径的比值

B.胸骨后缘到椎体后缘距离与胸部最大内横径的比值

C.胸部最大内横径与同层面胸骨后缘到椎体前缘距离的比值√

D.胸部最大内横径与同层面胸骨后缘到椎体后缘距离的比值

E.胸部最大内横径与同层面胸骨前缘到椎体后缘距离的比值

解析：

5.Tietze病是指

（分数：1.00）

A.漏斗胸

B.肋骨骨髓炎

C.肋软骨炎√

D.肋骨纤维结构不良

E.肋软骨肉瘤

解析：

6.关于胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪项是错误的

（分数：1.00）

A.一经确诊，尽早手术√

B.病变范围较大

C.药物治疗疗效不明显

D.病变已形成窦道

E.反复继发感染

解析：

7.尿中出现Bence-Jones蛋白，有助于哪一种疾病的诊断

（分数：1.00）

A.肋软骨炎

B.肋骨纤维瘤

C.肋软骨瘤

D.肋骨纤维结构不良

E.肋骨骨髓瘤√

解析：

8.关于胸壁结核，下列哪项是错误的

（分数：1.00）

A.胸壁结核为胸壁的原发病变√

B.以青少年和老年弱者多见

C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织

D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织

E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织

解析：

9.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的

（分数：1.00）

A.患者一般多无明显全身症状

B.胸壁脓肿的特点是红肿热痛√

C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡

D.可形成曲折、分叉多的窦道

E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质

解析：

10.女性，34岁，消瘦貌，发现右侧胸壁肿块1个月余。无明显发热，按压肿块时有波动感，但其表面无发红，穿刺可抽出无臭稀薄黄白脓液。最可能的诊断是

（分数：1.00）

A.纤维瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.胸壁结核√

E.胸壁伤寒

解析：

11.男，40岁，发现左前胸壁包块半个月，X线上可见左第5前肋骨限局性骨质破坏，膨胀增宽，下列哪一项检查支持肋骨骨髓瘤的诊断

（分数：1.00）

A.尿中出现Bence-Jones蛋白√

B.尿中出现β-微球蛋白

C.尿中出现晶体

D.尿中出现酮体

E.肉眼血尿

解析：

二、[A3／A4型题](总题数：1，分数：2.00)

(1～2题共用题干) 男，68岁，发现右侧胸壁肿块40天。有吸烟史、肺结核病史。10年前抗结核治疗一年后未再口服抗结核药物。目前有咳嗽、咳痰症状，但因常年吸烟未予重视。（分数：2.00）

(1).下列检查中不应作为常规检查的是（分数：1.00）

A.血气分析

B.胸部X平片

C.纤支镜√

D.痰涂片找分枝杆菌

E.肿块穿刺病检

解析：

(2).为明确诊断最有价值的检查是（分数：1.00）

A.胸CT

B.胸部X平片

C.痰涂片找分枝杆菌

D.肿块穿刺病检√

E.纤维支气管镜

解析：

三、[B型题](总题数：1，分数：5.00)

(1～5题共用备选答案) A．胸壁放线菌病B．胸壁伤寒C．胸壁结核D．肋骨骨髓瘤E．胸壁脓肿（分数：5.00）

(1).血清肥达反应阳性提示（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).尿Bence-Jones蛋白呈阳性提示（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

(3).胸壁肿块坚硬，有多数瘘孔，脓肿中可有硫黄颗粒提示（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

(4).胸壁肿块穿刺出干酪样物质提示（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

(5).胸壁肿块有波动感，穿刺出恶臭的土黄色脓液提示（分数：1.00）

A.

B.

C.