针对呼吸内科病房中应用护理风险管理的效果评价

由于大剂量化疗药物影响增生活跃的黏膜组织 ， 破坏 口腔黏膜屏 障。化疗后 ， 患者 机体免疫力下降 ， 容易引起 口腔感染 。化疗期间指导患者保 持 口腔黏膜 湿润 ， 给予无刺
浅 谈 预 防 手 术 室 护 理 差 错
张 立 立
（ 吉 林 省公 主 岭 市 中心 医院 吉林 公 主岭 １ ３ ６ １ ０ ０ ）
看 病 人 皮 肤情 况 ， 协 助 病 人 勤 翻身 。 三 结 果 １ ２ ０例 患 者 积 极 配 合 医 护 人 员 的 工 作 ， 化疗过程顺利完成 。 四 讨 论
免患 者出现感染 和出血。化疗期 间指导患 者注意保 暖， 防止着 凉 ， 适 当活动 ， 避免劳 累。 化疗后 ， 由于血象的下降 ， 患者 易出现发热 ， 出血 ， 贫 血等症状 。在患 者有发热 症状时 ， 嘱病 人用 ０ ． ２ ％ 醋酸洗 必泰溶 液擦拭 房间物 品或浸泡器具水果 ， 接触患者前后用速 干手 消毒 ， 防止交叉感染。严格控制探视 ， 保持病 室空气流 通 ， 阳光充足 。勿食 粗糙食品 ， 并 用软 毛牙刷 。密切 观察患 者血 象和体 温 的变化 ， 发现 异常 及时采 取相应 的护 理措施 。 在病 房悬挂 隔离保护的标 志 ， 患者房 间每天紫外 线灯照射 一次 ， 嘱患 者卧床 ， 护理 操作 动作 轻柔， 加强营养支持 ， 保 持环境和个 人卫生清洁 。１ ２ ０例患 者只有少 数出现发 热或
２ ０ １ ５年 第 ４期
化疗过程中和化疗后常因疾病 和治疗 的痛 苦 出现焦 虑、 恐 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等情 绪 障碍 ， 影响治 疗效
果， 随 着 生 物 医学 模 式 的转 变 以及 建 立 在 人 性 心 理 学 基 础 上 的 整 体 心 理 治 疗 思 想 的 确 立， 有 目 的 的 治疗 性 心 理 护 理 已成 为 白 血 病 整体 治疗 中 的 重要 组 成 部 分 Ｊ 。 ２ ． 化 疗 不 良反 应 的 护 理 ： 由于 化 疗 药 物 刺 激 胃肠 道 易 引 起 强 烈 的 恶 心 、 呕 吐， 尤其 是敏感的患者 ， 当闻到化疗药物的气味就 引起生理 性反射 。化疗过程 中指 导患者做 有 益 的活动 ， 如听音乐 、 聊天 ， 以分散注意力 。根 据患 者喜好 和家属共 同制定合 理的食谱 和进食时间 ， 指导患者化疗期 间进食 高营 养 、 清淡可 口易 消化 的食物 ， 禁食 生冷 硬 、 油 腻、 煎炸 、 辛辣等食物 ， 并鼓励患者多食蔬 菜 、 水果 ， 保持大 便通 畅。化疗前 给予有效 的 止吐药 ， 鼓励患者大量饮水以减轻对 胃肠道的刺 激。１ ２ ０例患 者均顺 利完成化 疗， 没 有 因 为严 重 的 胃肠 道 反 应 而 影 响治 疗 。 ３ ． 骨髓抑制 的护理 ： １ ２ ０例患者均出现了轻度的骨 髓抑制 ， 相应 的护理 措施能够 避
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【 摘要 】 目的： 制定手术 室发 生护理差错 的有效措施 ， 避免发生医疗纠纷。切断发生护理 差错根源。保 障手术室护理 工作安全 、 准确 、 高效率。方法 ： 做好手 术室护士法律 知
识培训 ， 规范护理行为。 了解手术前查房情况， 严格执行查房制度 ， 职责分明控制手术护理质量 ， 完善 手术室护理 Ｘ － 作规 范。结果 ： 各个环节有效实施防止手术室护理差错发 生。结 论： 手术室是患者接受手术治疗。实施急救工作重要场地， 护理人 员认 真仔 细总结经验 ， 规范护理操作。完善制度 ， 消除安全 隐患。避 免护理差错发 生。
出血。
通过对 １ ２ ０ 名 老年性 白血病患 者的整体 护理 ， 总结 出加强整 体护理对 老年性 白血 病患者的护理非常重要 ， 有效 的护理措施能帮助患者顺利 的度 过化疗期 间的治疗 ， 在日 常工作 中注意观察和解决患者的心理问题也是保证治疗顺 利完成的关键 。
参 考 文 献 ［ １ ］ Ｔ ｕ ｋ ｅ ｒ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． 国外 医学输血及血液学分册 １ ９ ９ １ ； １ ４ （ ３ ） ； １ ５ ８ ［ ２ ］ 江丽霞、 黄华兰 癌症放 疗患者心 理障碍原 因分析 和护理． 南方 护理学报 ， ２ ０ ０ ４， １ １ （ ５ ） ： ４ ９ ． ’ ［ ３ ］ 肖爱辉 、 陈素萍 、 时敏秀． 全程心理管理程序在恶性肿瘤患者 心理护理 中的应用． 护理学报 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ４ （ ６ ） ： ８ ３ ．
【 关键词 】 护理差错； 防范措施 。 【 ｏ Ｏ ｌ ｔ Ｉ ￣ ． Ｒ － 】 １ ｔ ． ４ ７ ３ ． ６
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ ５ ０ ７一 Ｏ １
手术操作 时严格执行无 菌和无瘤原则 。手术无菌 操作原则 ， 手 术者脐 部以下 为污 染区 ， 污染后物品重新更换灭菌 。胃肠 道手术容 易受污染 ， 应用 器械单 独放置 弯盘 内， 避免传递器械 、 物 品污染 。手术 中手套污染或刺破及时更换 。胃肠道手术应 用关腹包 ， 保障皮肤 、 肌层不被 胃肠道 内容物污染 。无瘤操作 ： 切 除肿 瘤组织后必 须单独放置 容器 中， 更换 和肿瘤组织接触手术器械和器材 ， 医护人员洗 手换手套。无菌 蒸馏水 冲洗 手术
激性 、 高蛋白饮食 ， 指导患者饭前饭后漱 口。对 出现 口腔溃疡 的患者 给予 ５ ％ 碳酸氢钠 液和 ０ ． ０ ２ ％呋哺西林溶液三餐前后交 替漱 口， 口腔溃疡 油涂擦 ， 贝复济 喷雾 口腔溃疡 处 。对进食有影 响的患 者， 给予生理盐水 １ ０ ０＋ ２ ％利 多卡 因 １ ０ ｍ ｌ 餐前 含漱 ， 能够有效 缓解 患者疼痛 ， 确保患者正常进食。 ４ ． 皮肤 的护理 ： 老年性患者由于皮肤 老化 ， 局部血 液循环差 ， 加 之随年 龄增加皮 肤 松弛、 多皱 、 皮下脂 肪减少 ， 皮脂腺 、 汗腺分 泌减少 ， 皮肤干燥 ， 易 破损 ， 如若 病人 因病 情 需 要长期卧床 ， 长时间 的压迫容易发生压疮 ， 多巡视病房 ， 对于特 殊病人要 每班交接 ， 查