JCI第五版解读(GLD)_PPT幻灯片

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第五版高分子化学学习ppt课件

聚氯乙稀这样的聚合物，括号内的化学结构称为结构单元。
5、重复单元（repeating unit）聚氯乙稀分子链可以看作结构单元多次重复构成，因此括号内的化学结构也可称为重复单元或链节（chain element）。
6、聚合度（degree of polymerigation）
重复单元的数目，表征聚合物分子量大小的一个物理参数。
2、大分子具有链状结构---- 大分子由基本链节（结构相同的、简单的结构单元）通过共价键或配位键重复连接而成。
例如：
3、具有多分散性分子量有大小，即分子量的多分散性 %&& 结构也有差异，称结构多分散性
4、多种运动单元链段运动基团振动大分子运动（蠕动）
聚乙烯大分子空间结构示意图
蛋白质大分子空间结构示意图
三、高分子科学的发展概况与趋势
1、高分子科学的发展概况
19世纪中叶以前天然高分子的利用与加工
19世纪中叶～20世纪30年代
天然高分子的改性 • 1855年英国 Parks 由硝纤维素和樟脑制得赛璐塑料 • 1883年法国 de Chardoniret 发明了人造丝

20世纪20年代
还有一类聚合物是由两种单体聚合生成高分子，如由己二胺和己二酸缩聚生成的聚己二酰己二胺（尼龙66）
这类聚合物的结构单元和重复单元含义不一样，也不存在单体单元。
三、分子量及分子量分布
分子量是聚合物的重要结构指标，只有分子量很高的聚合物才具有高的机械强度。
随着分子量增加（AB段），机械强度增加，但过了B点后，再提高分子量，强度上升很慢，C点为强度的饱和点。
二、高分子科学研究的内容
Chemistry

JCI标准解读

3.整个医院应就高警讯药品的存放位置、标签和储存保持一致。 4.医院应具备相应的程序，防止高浓度电解质的管理出现疏忽。 5.若非临床需要，高浓度电解质不能存放在患者治疗设施内。 6.存放在患者治疗设施内的高浓度电解质溶液必须拥有清楚明了的标签，且采取能够保证安全使用的方式存放。

目标4 手术安全管理
检查员现场观察医疗流程
医疗机构提供的规章制度、程序和其他文件作为评审过程一部分的自我评估结果
概述
JCI评审方法：追踪检查法 1.对单个患者的追踪活动利用当前可能的记录，追踪由医院或在医院里向患者提供的护理、治疗或服务过程评估各学科、各科室、各项目、各服务或各单元之间的关系以及其在所提供的治疗和服务中的职能评价各相关环节的表现，特别强调不同而又关联的各环节间的结合于协调找出各相关环节的潜在问题
JCI标准中所指麻醉只包括中度镇静和深度镇静。麻醉、镇痛手术干预均需全面综合的患者评估、整体的治疗计划、持
续的患者监测以及按指征进行转诊以便后续治疗、康复。 1.组织与管理（1）人员资质必须符合国家法律法规要求（2）所有的麻醉、镇静、手术服务必须要有明确的制度和流程 2.镇静治疗（1）建立镇静前评估（2）制定镇定治疗的制度和流程
目标2.促进有效交流 2.1 口头医嘱口头医嘱的条件--仅在抢救等无条件下达书面医嘱等情况口头医嘱执行流程－下达医嘱—复读医嘱—确认—执行—补记录注意：要规定是否允许电话医嘱，如果允许，要确认允许的范围、条件和相关流程。 2.2 危急值管理
确定危急值的范围--－定期更新确定危急值的报告及处置流程；规范危急值的记录
1.正确识别病人； 2.提高有效的沟通；
3.提高高风险药物的使用安全； 4.确保正确的手术部位、正确的手术操作、正确的手术病人； 5.减少医院感染风险； 6.减少病人跌倒造成伤害的风险。

第五版JCI制度汇编内容

制度汇编（2016版）第一版编号：QFE/JCI-ZDHB-A-2016版权：审核人：批准人：发放部门：发放日期：2017年修订内容2018年修订内容目录国际患者安全目标（IPSG）1.患者身份识别制度 (1)2.查对制度 (4)3.知情同意制度 (8)4.手术标本管理制度 (11)5.医嘱制度 (13)6.危急值管理制度 (17)7.护理人员值班、交接班制度 (19)8.员工交接班制度 (22)9.重症医学科患者转入转出制度 (24)10.医师值班、听班、交接班制度 (27)11.转科制度 (28)12.高警讯药品管理制度 (29)13.水合氯醛的管理和使用制度 (31)14.药品标签管理制度 (33)15.管制药品管理制度 (35)16.手术及有创操作安全核查制度 (40)17.围手术期管理制度 (42)18.手术及有创操作标识制度 (46)19.手卫生管理制度 (48)20.手套使用管理制度 (52)21.患者跌倒坠床防范管理制度 (54)22.门诊优先诊治制度与流程 (58)医疗可及性与连续性（ACC）23.转院、转诊制度 (59)24.门急诊病历书写规范 (61)25.传染病预检分诊制度 (63)26.入院制度 (64)27.急诊预检分诊制度 (67)28.患者评估制度 (69)29.门诊优先诊治制度与流程 (58)30.急救绿色通道制度 (75)31.延迟服务管理制度 (77)32.留院观察制度 (78)33.住院患者诊疗规程 (80)34.首诊负责制度 (83)35.放射和诊断影像报告管理制度 (85)36.虚弱老人、儿童及残疾患者服务规程 (87)37.同质化服务管理制度 (90)38.医院内危急重症患者转运制度 (91)39.重症医学科患者转入转出制度 (24)40.转科制度 (28)41.护理人员值班、交接班制度 (19)42.手术及有创操作安全核查制度 (40)43.住院病历书写制度 (93)44.医疗服务连续性制度 (95)45.围手术期管理制度 (42)46.员工交接班制度 (22)47.医师值班、听班、交接班制度 (27)48.全院多学科会诊制度 (97)49.会诊制度 (99)50.术后疼痛诊断治疗制度 (101)51.院前急救转院转运制度 (104)52.手术及有创操作标识制度 (46)53.手术医师资格分级授权管理制度 (107)54.疼痛管理制度 (110)55.医师岗位资质准入制度 (112)56.医师授权管理制度 (113)57.出院制度 (116)58.住院患者临时离院管理制度 (117)59.患者及家属健康教育制度 (118)60.营养评估与营养治疗管理制度 (121)61.康复功能评估与治疗管理制度 (123)62.随访制度 (125)63.病案管理制度 (127)64.拒绝或放弃治疗者管理制度 (131)65.救护车消毒隔离操作规程 (132)66.院前急救病人随访制度 (133)患者及家属的权利（PFR）67.虚弱老人、儿童及残疾患者服务规程 (87)68.病案管理制度 (127)69.高危患者和高风险服务管理制度 (135)70.住院患者临时离院管理制度 (117)71.手术及有创操作安全核查制度 (40)72.转院、转诊制度 (59)73.会诊制度 (99)74.知情同意制度 (8)75.拒绝或放弃治疗者管理制度 (131)76.手术及有创操作标识制度 (46)77.疼痛管理制度 (110)78.患者及家属健康教育制度 (118)79.住院患者诊疗规程 (80)80.住院病历书写制度 (93)81.门急诊病历书写规范 (61)患者评估（AOP）82.患者评估制度 (69)83.急诊预检分诊制度 (67)84.围手术期管理制度 (42)85.心理评估制度 (137)86.营养评估与营养治疗管理制度 (121)87.康复功能评估与治疗管理制度 (123)88.疼痛管理制度 (110)89.病理标本管理制度 (138)90.检验标本管理制度 (140)91.实验室医院感染管理规范 (144)92.感染性职业暴露处置规程 (151)93.尿液标本采集和运送操作规程 (153)94.手术标本管理制度 (11)95.手术部位感染标本采集及运送操作规程 (155)96.痰标本采集及运送操作规程 (157)97.血培养标本采集、运送及报告操作规程 (159)98.病理报告管理制度 (162)99.检验报告管理制度 (164)100.危急值管理制度 (17)101.实验室设备管理制度 (168)102.医疗设备培训考核管理制度 (170)103.医疗设备使用管理规定 (172)104.医疗设备维护保养制度 (174)105.医疗设备验收管理制度 (176)106.检验科试剂管理制度 (178)107.医学实验室室内质控、室间质评管理制度 (180)108.医院质量监控指标管理制度 (184)109.控制输血严重危害管理制度 (187)110.临床用血安全管理制度 (191)111.临床用血评价公示制度 (198)112.临床用血医学文书管理制度 (200)113.特殊情况紧急抢救输血处置预案 (202)114.放射和诊断影像岗位资质管理制度 (207)115.放射防护用品管理制度 (208)116.放射工作人员个人剂量监测制度 (209)117.放射工作人员职业健康管理制度 (211)118.放射和诊断服务供应品管理制度 (213)119.放射和诊断服务中受检者放射防护制度 (214)120.放射和诊断影像报告管理制度 (85)121.放射工作场所、放射诊疗设备检测制度 (217)122.放射影像设备和医疗技术管理制度 (218)123.医院质量改进数据验证规程 (220)患者治疗（COP）124.诊疗常规与临床路径管理制度 (221)125.转院、转诊制度 (59)126.出院制度 (116)127.医嘱制度 (13)128.入院制度 (64)129.同质化服务管理制度 (90)130.急诊预检分诊制度 (67)131.转科制度 (28)132.护理人员值班、交接班制度 (19)133.员工交接班制度 (22)134.医师值班、听班、交接班制度 (27)135.全院多学科会诊制度 (97)136.会诊制度 (99)137.综合诊疗计划管理规范 (223)138.住院病历书写制度 (93)139.患者评估制度 (69)140.传染病患者服务制度 (225)141.化疗患者管理制度 (227)142.昏迷患者服务制度 (230)143.高危患者和高风险服务管理制度 (135)144.虚弱老人、儿童及残疾患者服务规程 (87)145.生命支持患者服务制度 (231)146.急诊绿色通道管理制度 (234)147.免疫抑制患者服务制度 (238)148.患者跌倒坠床防范管理制度 (54)149.保护性约束管理制度 (239)150.患者病情早期识别及处置制度 (241)151.紧急医疗救护管理制度 (243)152.临床用血安全管理制度 (191)153.临床用血评价公示制度 (198)154.特殊情况紧急抢救输血处置预案 (202)155.控制输血严重危害管理制度 (187)156.临床用血医学文书管理制度 (200)157.营养评估与营养治疗管理制度 (121)158.静脉营养液配置操作规程 (245)159.饮食管理规范 (248)160.临床营养支持小组工作方案 (249)161.疼痛管理制度 (110)麻醉及外科治疗（ASC）162.麻醉科服务指南 (252)163.麻醉科质控管理规范 (255)164.麻醉医师分级授权管理制度 (258)165.同质化服务管理制度 (90)166.麻醉科工作管理规定 (261)167.麻醉期间生命体征检测规范 (264)168.麻醉恢复室管理规范 (267)169.麻醉复苏管理制度 (269)170.围手术期管理制度 (42)171.患者评估制度 (69)172.临床用血医学文书管理制度 (200)173.住院病历书写制度 (93)药品管理及使用（MMU）174.药事管理制度 (272)175.药品临时采购管理制度 (275)176.药品短缺管理制度 (277)177.基本用药管理制度 (279)178.处方制度 (282)179.合理用药管理制度 (286)180.临床用药监测管理制度 (290)181.超说明书用药管理制度 (292)182.医嘱制度 (13)183.新药管理制度 (294)184.冷藏药品管理制度 (298)185.医院冰箱使用管理制度 (300)186.药品储存制度 (302)187.高警讯药品管理制度 (29)188.药品标签管理制度 (33)189.药品效期管理制度 (305)190.管制药品管理制度 (35)191.病区药品管理制度 (307)192.住院患者自备药品管理制度 (310)193.药品报销与销毁制度 (312)194.药品召回制度 (313)195.住院病历书写制度 (93)196.医师授权管理制度 (113)197.静脉用药调配中心感染管理规程 (315)198.静脉营养液配置操作规程 (245)199.病区消毒隔离规范 (317)200.查对制度 (4)201.患者身份识别制度 (1)202.鼻饲药物管理操作规程 (321)203.水合氯醛的管理和使用制度 (31)204.住院患者自理药品管理制度 (322)205.患者用药指导制度 (323)206.异常事件管理制度 (325)207.临界差错事件报告管理制度 (330)患者及家属教育（PFE）208.患者及家属健康教育制度 (118)质量改进及患者安全（QPS）209.医院质量改进与医疗安全信息交流规程 (332)210.医院质量改进与患者安全管理规划 (334)211.医院质量监控指标管理制度 (184)212.质量改进与患者安全优先级改进项目设置规程 (338)213.诊疗常规与临床路径管理制度 (221)214.医院质量改进数据验证规程 (220)215.异常事件根本原因分析管理规程 (340)216.异常事件管理制度 (325)217.临界差错事件报告管理制度 (330)218.医院质量持续改进项目奖励规定 (342)219.医院风险管理制度 (343)220.失效模式与效应分析应用规程 (345)221.药事管理制度 (272)222.灾害脆弱性分析应用规程 (349)感染预防及控制（PCI）223.医院感染科工作制度 (350)224.临床科室医院感染管理小组工作制度 (354)225.相关部门医院感染管理制度 (356)226.医院感染预防与控制制度 (358)227.医院感染风险管理制度 (365)228.医院感染爆发事件应急处置预案 (367)229.手术部位感染预防与控制操作规程 (372)230.细菌耐药性监测操作规程 (374)231.多重耐药菌感染管理制度 (376)232.呼吸机相关性肺炎感染预防与控制操作规程 (382)233.医院感染目标性监测操作规程 (385)234.导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程 (389)235.导管相关血流感染预防与控制操作规程 (391)236.静脉用药调配中心感染管理规范 (393)237.CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范 (395)238.医院织物清洗消毒监管规范 (404)239.消毒供应中心（CSSD）感染管理规范 (406)240.CSSD清洗消毒及灭菌效果监测规范 (408)241.内镜的医院感染管理规范 (411)242.过期医疗用品管理操作规程 (414)243.一次性使用无菌医疗用品管理操作规程 (415)244.停尸房消毒隔离规范 (417)245.医疗废物管理制度 (418)246.利器与针头安全处理规程 (424)247.膳食科医院感染管理规范 (427)248.医院建筑修缮感染管理操作规程 (434)249.病区保洁管理制度 (440)250.个人防护用品使用管理制度 (443)251.病区消毒隔离规范 (317)252.隔离种类、适应疾病及标准操作规程 (445)253.救护车消毒隔离操作规程 (132)254.保护性隔离操作规程 (449)255.手卫生管理制度 (48)256.医院公共区域保洁管理规范 (451)257.手套使用管理制度 (52)258.医用口罩使用管理制度 (453)259.医院感染管理知识培训制度 (455)治理、领导及管理（GLD）260.员工交接班制度 (22)261.JCI会议制度 (457)262.医院质量改进与患者安全管理规划 (334)263.医院质量监控指标管理制度 (184)264.医院质量改进与医疗安全信息交流规程 (332)设施管理及安全（FMS）265.重大医疗纠纷应急处置预案 (459)266.医疗设备培训考核管理制度 (170)267.医疗设备维护保养制度 (174)268.医疗设备验收管理制度 (176)人员资质及教育（SQE）269.医务人员持续监控和评估制度 (461)270.医师授权管理制度 (113)271.医院质量改进与患者安全管理规划 (334)272.医师岗位资质准入制度 (112)273.麻醉医师分级授权管理制度 (258)274.手术医师资格分级授权管理制度 (107)信息管理（MOI）275.病案管理制度 (127)276.住院病历书写制度 (93)277.门急诊病历书写规范 (61)278.医师授权管理制度 (113)279.病历质量管理制度 (463)280.医院质量监控指标管理制度 (184)委员会制度281.医院质量与安全管理委员会工作制度…………………………282.医院感染管理委员会管理制度…………………………………283.护理质量与安全管理委员会工作制度…………………………284.医疗质量与安全管理委员会工作制度…………………………285.健康教育委员会工作制度………………………………………286.病案管理委员会工作制度………………………………………287.药事管理与药物治疗学委员会工作制度………………………288.临床用血管理委员会管理制度…………………………………289.麻醉手术管理委员会工作制度…………………………………290.设施与环境安全委员会工作制度………………………………291.网络安全与信息化工作管理制度………………………………292.医疗保险管理委员会工作制度…………………………………293.学术管理委员会工作制度………………………………………294.放射安全与防护委员会工作制度………………………………295.医学装备管理委员会工作制度…………………………………296.门诊质量管理委员会工作制度…………………………………297.员工健康与安全委员会工作制度………………………………298.继续教育管理委员会工作制度…………………………………299.教学管理委员会工作制度………………………………………300.人力资源管理委员会工作制度…………………………………Qingdao Women and Children’s Hospital1.目的保证患者身份识别的准确性，杜绝因身份识别而导致的异常事件。

《有机化学》第五版ppt文档全文免费预览

如频哪醇重排、贝克曼重排等，涉及碳正离子或碳负离子的重排
过程。
05
有机化合物的结构与性质
有机化合物的结构表示方法
构造式
用元素符号和短线表示化合物分子中原子的排列和结合方式的式子。包括分子式、结构式和结构简式。
空间构型
用模型或图形表示有机分子中原子或原子团的相对空间位置。包括球棍模型、比例模型和空间填充模型。
有机化学与医药科学
01
02

药物合成
有机化学是药物合成的基础，通过有机合成可以制备出具有特定药理活性的药物分子。
药物分析
有机化学方法可用于药物的质量控制和分析，确保药物的纯度和有效性。
药物设计与优化
基于有机化学原理，可以设计和优化药物分子的结构，提高药物的疗效和降低副作用。
有机化学与材料科学
反应等。
醇、酚、醚
醇
醇是脂肪烃基与羟基直接相连的有机化合物。根据羟基所连碳原子的类型不同，醇可分为伯醇、仲醇和叔醇。醇具有亲水性，能与水形成氢键，因此易溶于水。此外，醇还能发生氧化、酯化、脱水等反应。
酚
酚是芳香烃环上的氢原子被羟基取代的有机化合物。酚具有特殊的芳香气味，微溶于水，易溶于有机溶剂。酚具有弱酸性，能与碱反应生成盐和水。此外，酚还能发生氧化、取代等反应。
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• 绪论 • 烃类化合物 • 烃的衍生物 • 有机合成与反应机理 • 有机化合物的结构与性质 • 有机化学在日常生活中的应用
01
绪论
有机化学的研究对象
碳氢化合物
有机功能材料
研究碳氢化合物及其衍生物的结构、性质、合成和反应机理。
研究具有光、电、磁等特殊功能的有机材料的设计、合成与应用。

JCI第五版解读(GLD)

JCI标准解读
第五何凤雏版
主管、领导和管理（GLD ）
概述 – 医疗服务需要有高效的领导 – 领导应该:
– 明确医院宗旨，并保证提供必要的资源来实现医院宗旨
– 充分合作，协调和整合本院的所有活动 – 理解员工是如何一起工作的
– 克服部门之间沟通与协调方面存在的障碍和问题
1.医疗机构的治理建立管理架构图审批配置任命管理绩效评价
职
人员选拔
－－建议科室专业人员选拔标准，并以此标准选用或推荐人
Байду номын сангаас
责
教育培训
－－为员工提供与其职责相应的岗前教育与培训
员
服务规划质量改进
10. 科室服务规划格式与内容－－统一服务内容－－明确制度与流程－－清晰知识与技能－－合格协调与整合－－有效
11. 科室质量改进院级层面下达的质量指标确定并实施科室质量指标科室自定的质量指标优先级指标
科研伦理
知情
充分尊重患者的知情权
12 伦理框架
医德医风
道德伦理廉正
行为准则
支持解决医学伦理冲突
医学伦理科学
支持解决非医学伦理冲突简单可行
重点解决患者与家属、患者与医务人员以及不同医务人员之间有关治疗选择意见分歧
13 医院安全文化建立医院安全文化支持问责和透明制定员工行为准则教育、培训员工获得员工的认同与执行
４.1 质量改进与患者安全沟通
每季度向上级主管部门报告质控项目
警讯事件和根源因子的数量和种类
至少每半年报告一次警讯事件
是否将本事件告知患者与家属响应警讯事件所采取的改进措施
定期与员工沟通质控项目与进度

水力学教程(第五版)全套教学课件pptx

研究对象
液体（包括水和各种液体）的静止和运动状态，以及与固体边界的相互作用。
液体性质与分类
液体性质
易流动性、压缩性、黏性、表面张力等。
液体分类
牛顿液体和非牛顿液体、理想液体和黏性液体等。
静压力与动压力概念
静压力
静止液体作用在与其接触的某个平面上单位面积上的垂直力。
动压力
运动液体作用在固体边界上的力，其方向与液体运动方向相同。
流动参数仅沿一个坐标方向变化，其他两个坐标方向上的流动参数保持不变。
二维流动
流动参数仅沿两个坐标方向变化，另一个坐标方向上的流动参数保持不变。
特点比较一维流动问题相对简单，二维流动问题更为复杂，需要考虑更多因素的影响。在实际工程中，一维流动模型往往用于简化分析，而二维流动模型则用于更精确地描述流动现象。
和土壤盐碱化加重。
02
排水措施
建立完善的排水系统，及时排除田间积水和地下水，降低地下水位，减少盐分在土壤中的
积累。
03
种植耐盐作物
选择耐盐性强的作物品种进行种植，提高作物对盐分的耐受能力，减少盐分对作物生长的
不良影响。
04
土壤改良
通过施用有机肥、石膏等改良剂，改善土壤结构，提高土壤通透性和保水能力，降低土壤
分析方法一
通过绘制等值线图，分析井群干扰前后水位、流量等参数的变化情况，进而判断井群干扰的程度和影响范围。
分析方法二
利用数值模拟技术，建立井群干扰的数学模型，通过计算机模拟分析井群干扰对各井流量、水位等参数的影响。
井点降水法原理介绍
01
井点降水法原理
通过在基坑周围埋设一定数量的滤水管（井），利用抽水设备抽水使所
要点二

Jci讲义ppt课件

医疗机构应告知病人和家属如何选择捐献器官：《器官捐赠和接受操作规程》、《尸体组织器官自愿捐赠申请书》
医疗机构维护病人及家属投诉，表达不同意见的权利：《病人及家属投诉受理规程》、《医患纠纷的接受与处理程序》、《医患纠纷防范规程》

医疗机构确定医疗过程病人已知情且征得其同意，并由指定的医护人员设施：《患者知情同意操作规程》

员工资格及教育

制定针对全体员工的教育程度、技能、知识及其他要求的期望值：《人员编制计划》机构对其他医疗专业人员的证书（执照、学历证书、培训证书和经验证书），采取有效的搜集、验证及评定程序：《内部人事档案管理规程》不违反法律法规或上级机构要求时，机构可保留其医疗专业人员如下资料的记录（复印件），如当前的执业执照、学历证书或注册登记证书：《内部人事档案管理规程》机构有一套有效的程序，根据其他医疗专业人员的证书需要来明确其工作职责及委派其临床相应工作：《工作指派授权程序》机构对其医疗专业人员参与机构的质量改善方案有一套有效可实施的程序：《其他专业人员参与质量改进的程序》
举例（自然疗法中心）
公有部分组织架构和编制计划、服务规范、质量改进和病人安全计划、安全计划、病人及家属培训规程、内审计划、年度工作计划及总结、年度培训计划、服务质量报告操作权限审批表、组织急救程序、放火安全计划、特殊治疗知情同意、、分部门风险评估和防范措施等主任、助理、主任医师及副主任医师、医师及治疗师、医士及治疗士、部门主管（针灸推、药熏药浴、康复理疗、急症救治部）、护士长、部门护士、职能护士（导诊、消毒班）管理规程、部门操作规程、疗法操作规程（针灸、推拿、作业疗法、运动疗法、热疗、外敷、蜂针、康复评估等）、仪器操作规程（短波、超声、磁震热、洗肠、脑波、涡流、关节被动、电脑中频、干扰电等）脑血管意外、小儿脑瘫、强直性脊柱炎、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风面神经炎等….

第五版混凝土结构设计原理第四章 ppt课件

截面符合要求
验算截面是否按计算配置箍筋
0.7 ftbh0 0.71.43200460 92.029KN V 280KN
故需按计算配置箍筋
配置箍筋（HRB300) fyv 270N / mm
令V Vu, 有
nASV1 V 0.7 80103 0.P7PT课1.件43 200 460 1.513mm2 /mm 4 270 460
PPT课件
5
4.3,钢筋混凝土梁如图4-40所示，采用C30级混凝土，均布荷载
设计值q 40KN / m(包括自重），环境类别为一类，求截面A, B左
B右受剪钢筋。
解：
q=40kN/m
验算截面尺寸as 40mm hw h0 400 - 40 360mm
hw 360 1.8 4 b 200
75.6103 0.7 1.43 200 360 0.036mm2/mm 270 360
采用双肢箍筋6@200
nAsv1 2 28.3 0.283mm2/mm 0.036mm2/mm
s
200
sv n Asv1 2 28. 3 0.141% sv, min 0.24 ft
A 4500
75.6kN
1890
B 1800
72kN
则属于厚腹梁，应按式（4 -17）进行验算：
104.4kN 64.8kN·m
混凝土的强度等级为 C30,不超过C50，C 1
71.442kN·m
0.25cfcbh0 0.25114.3 200360 257.4kN V 104.4KN
故需按计算配置箍筋
只配箍筋不配弯起钢筋
PPT课件

JCI评审与设施安全管理教材(PPT 45页)

以下部门要相互合作并实施公用设施管理计划：医务部、护理部门、基建部门、呼吸治疗科、临工部
实施
– 制定公用设施的测试和维护时间表 – 完善公用设施中断的处理程序 – 后勤监控记录系统
2006年火灾预警的原因分析
5.33%
4.00%
2.67%
8.00%
8.00%
50.67%
21.33%
现状
– 埃及医院抢救车管理
塑料封条、封条上的编码
抢救车打开条件：抢救病人、药物更换
每班检查抢救车
组织：相关部门授权：院务会、委员会监督、分析
目标
– 把员工暴露在有害物质和放射性物质的风险降到最低程度；
– 监测工作环境，明确有害物质及其暴露程度； – 确保遵守现行规章制度、操作程序和使用指南； – 确保员工具有有害物质安全使用的知识和技能，以
组织和授权：
医院需要支持公用设施管理计划，临工部、保安部、医务部、后勤维护中心和后勤服务中心负责实施和协调：
指派人员每天对公用设施进行修理和维护
协助其它部门有关必需的公用设施的安装；
培训和指导员工在公用设施系统遭遇故障时应该采取关的紧急纠正措施；
通过持续的监测提出公用设施系统升级的建议，并且对有关的替换做出预算；
JCI评审与设施安全管理
一个优质的服务，涉及到医院方方面面。其中，高效能的后勤支持系统是必要的组成部分，它能为病人、家属和员工提供安全、实用的支持性环境。
为达到这个目标，我们必须做到：
预防：预防人员损伤和意外事件的发生控制：控制有害因素与风险保障：保障安全的医院环境，切实维护医
物 – 停水
– 危险敏感性分析、列出重点科室、重点内容

JCIh解读全PPT课件

2.医疗机构告知患者与家属的权利
（1）告知内容：医疗情况、确定的诊断、护理治疗计划、如何参与医疗决策（包括拒绝与终止治疗的权利与责任）、医院受理投诉纠纷和对医疗不同意见的程序等
（2）告知方式：以患者能理解的方式
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3.医疗机构维护患者与家属的权利（1）教育员工理解患者及其家属的宗教信仰与价值观，并维护其权利（2）尊重患者的参与治疗权，包括对其疼痛进行评估处理、拒绝复苏、放弃或停止维持生命治疗等（3）建立医院的伦理框架，监督以人体为对象的研究及对人体器官、组织的摘取和移植
病人； 5.减少医院感染风险； 6.减少病人跌倒造成伤害的风险。
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第一章医疗可及性和连续性（ACC）
入院前入院时住院期间出院前出院时
出院后
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1.对患者的接收：通过筛查或评估充分了解患者需求，
判断医院是否能提供满足患者需求的服务；有明确的程
序或制度规范患者的门诊、急诊、治疗、费用、沟通、
第五章麻醉和外科治疗（ASC）
第十二章人员资格与教育（SQE）
第六章药品管理和使用（MMU）
第十三章沟通与信息管理（MCI）
第七章患者与家属的教育（PFE）
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国际患者安全目标（IPSG）
1.正确识别病人； 2.提高有效的沟通； 3.提高高风险药物的使用安全； 4.确保正确的手术部位、正确的手术操作、正确的手术
JCI 4th 解读
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概述
美国医疗机构评审国际联合委员会（简称JCI）是美国医疗机构认证联合委员会（简称JCAHO）的国际分支机构，也是世界卫生组织认可的全球评估医院质量的权威评审机构。全美约85%的医疗机构接受 JCAHO评审。 1997年，JCAHO编制国际医疗机构认证标准，世界7大地区专门机构讨论；1998年成立JCI，由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面国际专家组成，是独立、非调机制，实现有效沟通

JCI培训ppt

JCI标准的理念？
JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，“以病人为中心”，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。
JCI认证的核心？
是医疗质量与医疗安全
JCI的医院目标？
为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．

注： 6个安全目标目标1：正确识别患者目标2：改进有效的沟通目标3：改善高警示用药的安全性目标4：确保手术部位正确、操作正确、患者正确目标5：减少医疗相关感染的风险目标6：减少患者跌倒所致伤害的风险
JCI和三级医院评审有什么关系？
卫生部发布的《三级综合医院评审标准》在评审内容和方法上都借鉴了JCI的模式，既注重本国实际也参考了国际上通行的标准。
2011年
2010年 2010年 2010年 2011年 2006年，2009年 2012年 2010年 2010年 2003年，2006年 2009年 2010年 2011年
分析：
（1）从所有制性质上看：15家医疗机构中，其中公立医院6家，占40%，合资企业4家，占26%，民营，包括股份制，民办非5家，占33%。公立医院的占了较大比例。（2）从床位数上看：公立和民营企业的规模（床位）比较大，国内三甲医院的标准：500张床位以上,超过500张床位的有7家，占47%。（3）从通过JCI的起始时间看，合资企业还是比较早的采用了JCI的认证标准。
目前，JCI认证在国内的认识程度还处处于较匮乏的阶段，提及国内的三甲医院大家可能都知道，但说到同样是规范标准的 JCI认证恐怕没有多少人能准确的说出来。

演示文稿高分子化学第五版

本例特点：因两种单体参与聚合，故两种结构单元构成了一个重复
结构单元。
重复单元（链节）结构单元
因聚合反应为官能团间的缩合反应，单体分子进入大分
子后失去了一些元素，故结构单元不能称单体单元。
11
第11页，共70页。
H--NH(CH2)6NH--CO(CH2)4CO--OH
n
5）聚合度（Degree of Polymerization）：聚合物分子量大
反应的影响因素反应的实施方法
5
第5页，共70页。
什么是高分子？
由原子或原子团（结构单元）以共价键形式连结而成的大分子量同系混合物
结构单元
共价键连结
大分子量（通常>104）同系混合物（具有分子量的多分散性）
注：“分子量”一词国内有关标准规定称“相对分子质量”。但对于高分子，国际上绝大多数专业书刊都称Molecular Weight，且考虑到以后还将引入“平均分子量”、“分子量分布”等高分子专有的概念，故我们仍坚持称“分子量”。
聚苯乙烯 PS
Polystyrene
聚甲基丙烯酯甲 PMMA Polymethylmetha
酯
crylate
聚氯乙烯 PVC Polyvinyl Chloride 聚醋酸乙烯
PVAc Polyvinyl Acetate
聚四氟乙烯 PTFE 聚丙烯酸 PAA
Polytetrafluoroethylene
表示二元酸的碳原子数，只附一个数字表示内酰胺或氨基
酸的碳原子数。
23
第23页，共70页。
尼龙-66 己二胺（Hexanediamine）和己二酸（Adipic Acid）
合成的产物，学名聚己二酰己二胺。

演示文稿高分子化学第五版第3章

只能自由基聚合。
带共轭体系的烯类单体：如苯乙烯 (Styrene)、甲基苯乙烯 (Methyl Styrene)、丁二烯 (Butadiene) 及异戊二烯 (Isoprene)，π-π共轭，易诱导极化 (Polarization)，能按
三种机理进行聚合。
17
第十七页，共178页。
空间位阻效应（Steric Effect）由取代基的体积、数量及位置等引起的，在动力学上
供电性较弱，丙烯（Propylene）、丁烯（Butylene）通过阳离子聚合只能得到低分子油状物。
CH3
CH2=CH
CH2CH3 CH2=CH
CH3
CH2=C
异丁烯（Isobutylene）：一个碳原子上双
甲基取代，供电性相对较强，是α烯烃中唯一
能阳离子聚合成高分子的单体。
第十三页，共178页。
CH 2 =CH Y
11
第十一页，共178页。
供电基团使-C=C-电子云密度增加，有利于阳离子的进攻；
供电基团使碳阳离子增长种（Cationic Propagating Species）电子云分散而共振稳定。
ACH2 C Y
带供电取代基的单体有利于阳离子聚合
12
第十二页，共178页。
取代基为烷基
式中：
G
G
G
T p
23
第二十三页，共178页。
对于恒温、恒压下的聚合反应，
M •+M k p,k dp M n
• n +1
ΔG = M n•+1 ( M n +• M )
化学位：决定物质变化（传递）方向和限度的一个函数
2）聚合热（焓）
G <0 G＝0

高分子化学第五版第6章ppt课件.ppt

分子量分布：服从Poisson分布，即 x-聚体的摩尔分率为：
Nx N
ν：动力学链长，即每个引发剂分子所引发的单体分子数。
X n = xNNx =ν
Xw=
x Wx = W
xxN x N0
若引发反应包括一个单体分子，则： X n = + 1
21
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
B. 活性聚合物和活性聚合（Living Polymerization） 1956年对萘钠在THF中引发苯乙烯聚合时首先发现
活性聚合物（Living Polymer）：定义：当单体转化率达到100%时，聚合仍不终止，
形成具有反应活性聚合物，即活性聚合物。
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采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
在非极性溶剂中，则以离子对形式存在。
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采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
阴离子聚合无终止的原因：
活性链末端都是阴离子，无法双基终止；活性链上脱负氢离子困难；反离子一般为金属阳离子，无法从其中夺取某个原子或 H+ 而终止。
（Step Polymerization)
离子聚合
根据中心离子的电荷性质
阳离子聚合阴离子聚合

2
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物

高分子化学第五版第4章课件PPT.pptx

第12页/共84页
普通PS（均聚物）性脆、抗冲击强度低。实用意义不大。
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在St聚合体系中加入PB，使St在PB主链上接枝共聚合。
PS和PB不相容，St 和Bd链段分别聚集，产生相分离，形成“海岛” 结构。PB相区可吸收冲击能，提高了PS的冲击强度，形成HIPS （High-Impact Polystyrene) 。
PVC机械性能好，但对光、热稳定性差，脆性大。 VC与VAc共聚：VAc 起着内增塑作用，改善流动性能，易加工。含5%VAc 的硬共聚物可制造挤压管、薄板等；含20~ 40% VAc的软质共聚物可制造管材、手提包和地板砖等。 VC与偏氯乙烯共聚：具有耐油脂、抗氧和抗水蒸气性能，广泛用于包装薄膜和涂料。
15
第14页/共84页
将苯乙烯和丙烯腈加入到聚丁二烯乳液中进行接枝共聚合，制得三元共聚物：ABS树脂（AcrylonitrileButadiene-Styrene Terpolymer）
第15页/共84页
ABS是综合性能非常好的工程塑料，其高强度是因为SAN上的 C N 有很强极性，会相互聚集将ABS分子链紧密结合在一起。同时，具有橡胶性能的PB使ABS具有良好的韧性和耐寒性。 ABS广泛用于汽车、飞机零件、机电外壳等。
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第13页/共84页
St与Bd进行自由基乳液共聚，可得无规共聚物——丁苯橡胶 (Styrene-Butadiene Rubber, SBR), （合成橡胶的第一大品种）丁苯橡胶的抗张强度接近于天然橡胶，耐候性能优于天然橡胶，广泛用于制造轮胎、地板、鞋底、衣料织物和电绝缘体。
SBS是由St、Bd合成的三元嵌段共聚物，是一种新型的热塑性弹性体，具有弹性高、抗张强度高、不易变形、低温性能好，可制成电缆及非轮胎橡胶制品。

建筑环境学第五版第三章课件

第三章
建筑热湿环境
1
建筑热湿环境是如何形成的? 建筑热湿环境是如何形成的?
是建筑环境中最重要的内容主要成因是外扰内扰的影响和建筑本主要成因是外扰和内扰的影响和建筑本外扰和身的热工性能外扰：室外气候参数，邻室的空气温湿外扰：室外气候参数，度内扰：室内设备、照明、内扰：室内设备、照明、人员等室内热湿源
遮阳方式
现有遮阳方式
内遮阳：普通窗帘、百页窗帘内遮阳：普通窗帘、外遮阳：挑檐、可调控百页、遮阳蓬外遮阳：挑檐、可调控百页、窗玻璃间遮阳：窗玻璃间遮阳：夹在双层玻璃间的百页窗帘，百页可调控
我国目前常见遮阳方式
内遮阳：窗帘内遮阳：外遮阳：屋檐、遮雨檐、外遮阳：屋檐、遮雨檐、遮阳蓬
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问题难以求解难以求解对函数解进行对函数解进行积分逆变换积分逆变换获得解获得解64拉普拉斯变换的应用条件拉普拉斯变换的应用条件时间变化范围为半无穷区间时间变化范围为半无穷区间00必须是线性定常系统必须是线性定常系统拉普拉斯变换的特点拉普拉斯变换的特点复杂函数变为简单函数复杂函数变为简单函数偏微分方程变换为常微分方程偏微分方程变换为常微分方程常微分方程变换为代数方程常微分方程变换为代数方程拉普拉斯变换的解拉普拉斯变换的解传递矩阵传递矩阵或或ss传递函数传递函数的解的形式的解的形式65inputsoutputs传递函数与输入量输出量的关系传递函数与输入量输出量的关系传递函数传递函数gsgs仅由系统本身的特性决定而与仅由系统本身的特性决定而与输入量输出量无关因此建筑的材料和形式输入量输出量无关因此建筑的材料和形式一旦确定就可求得其围护结构的传递函数
导热和自然对流换热
对流换热
室内表面对玻璃的长波辐射
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通过标准玻璃的太阳辐射得热