科技成果转化情况调查表
高校科技成果转化调查问卷
高校科技成果转化调查问卷
调研对象：普通高等学校
调研目的：为修改《中华人民共和国促进科技成果转化法》，提高法律修改的质量，调查了解各高校科技成果转化管理制度、实施现状、典型做法及修改意见调查数据使用：仅为法律修改工作调研和意见反馈，不用做对学校考核评价等调查数据保密：仅供教育部及调研承担单位使用，不向社会公开
填写注意事项：填空题请直接填写，选择题可多选，请在选项前直接划√
一、单位基本情况
1.单位名称：
填报部门：电子邮件：
2.单位基本情况：
A.985高校
B.211高校
C.部门所属高校
D.省（市、自治区）属高校
二、单位科技成果转化规章制度和机构建设
3.学校制定的涉及科技成果转化管理制度规范性情况：
①颁布时间：年
②颁布时间：年
4.学校设立科技成果转化部门、配备人员和专项经费情况：
①有哪些主要负责科技成果转化管理的机构、各自职责分工及人员：（包括：知识产权、产学合作、成果转化、技术转移中心、科技园等）
例：机构：专利事务所职责：负责专利申报和管理，聘请专利代理人，2人
②是否设立了科技成果转化专项经费：；2012年度金额为：万元
5.学校人事评聘考核制度中与科技成果转化及其绩效相关的规定主要有哪些政
策点：
6.学校是否允许科研人员在职开办科技型公司进行科技成果转化？
A.允许科研人员作为股东进行投资
B.允许科研人员担任董事、董事长
C.允许科研人员担任经理或者技术负责人
D.不允许科研人员在外开办公司
E.没有具体制度规定
7.学校专利实施、技术转移方面的激励政策及执行情况：
A.尚无激励政策
B.有激励政策，具体是
成都市科技成果转化调查表
成都市科技成果转化调查表
本表只作调查，不作他用。请在“□”中打“√”或填写您认为的结果。感
注：“专有技术”指生产某项产品的专门知识、操作经验和技术的总和，即先进、实用但未申请专利的技术秘密，包括设计图纸、配方、数据公式，以及技术人员的经验和知识等。
科技成果转化调查问卷
科技成果转化情况调查问卷
本问卷是为了更好地了解《促进科技成果转化实施细则》颁布后，科技成果转化中使用权、处置权和收益权改革情况，为相关部门进一步促进科技成果转化制订相关政策提供参考。请填写，谢谢合作！
（填空题请直接填写，选择题请在选项上直接划√）
一、单位基本情况
1、单位名称：
地址：联系人：
联系电话：电子邮件：
2、您所在的单位来自：（可多选）
A、985高校
B、211高校
C、其他高校
E、部委研究所
F、省属研究所
G、大型企业
H、中型企业 I、小微企业
J、其他（请说明）___________
二、单位科技成果转化情况
3、贵单位是否有相关科技成果转化制度？（单选）
A、有
B、没有
4、阻碍贵单位科技成果转化主要内部因素？ (可多选)
A缺乏成果转化方面的人才 B、成果技术成熟度不够
C资金投入不足 D产权不合理，利益分配不合理
E缺乏明确目标 F科研人员考核激励机制不完善
G科研成果评价不可靠 H鼓励成果转化的制度不完善
I其他(请说明)_________________
5、贵单位是否了解《安徽省促进科技成果转化实施细则》？
A、知道
B、不知道
6、贵单位是否制定了科技成果转移转化收入分配和股权激励方案？
A、有
B、没有
7、《安徽省促进科技成果转化实施细则》实施后，对贵单位科技成果转化是否有促进作用？
A、效果明显
B、效果一般
C、没有影响
8、贵单位2013-2015年科技成果转化情况
9、贵单位科技成果转化的主要渠道：
A、通过中介机构进行转化
B、通过固定的产学研合作伙伴
C、通过政府部门
D、通过技术创新或产业联盟
E、通过行业协会
科技成果转化总体情况
附件1
高等院校和科研院所科技成果转化年度报告表（二级单位版）
（2018年）
二级单位（盖章）：负责人（签字）：
填报日期：年月
温州医科大学
一、科技成果转化情况（一）科技成果转化总体情况
注：1：地方财政资助指省、市、县（市、区）各级财政资助；
2：表中“—”的地方不用填内容；
3：其他需要报告指标由单位自行判断填报，可填标准制定等相关情况。
（二）科技成果转化清单
表1：以转让、许可、作价投资方式转化成果
注：1：定价方式、转化去向栏目，在相关列举内容栏目空格中填“是”。
2：本表转化金额合计与第二部分（一）中科技成果转让、许可、作价投资合计数相同。
注：本表只填金额在50万元以上的项目。以上项目金额合计等于或者小于第二部分（一）中技术开发、咨询、服务项目金额合计。
二、成果转化收入及分配情况
注：第2栏中“股权奖励人次”中如果是一个人代持团队的股份，请按照团队实际人数填报。
三、成效、问题与建议
1 .取得的成效与经验
（单位取得科技成果的数量总体情况在，成果转化方面取得成效和工作经验。包括技术转移机制的建设如，技术转移机构、技术转移队伍建设情况；决策、奖励制度和考核评价体系建设情况）等。
2 .成果转化典型案例
（介绍1-2个科技成果转化的典型案例包，括成果的特点，成果
转化过程，相关问题的处理以及经验教训等）。
3 .问题与建议
（在开展成果转化过程中面临的问题和障碍，相关政策建）议。
填报说明
一、重要指标解释
1 .科技成果转让是指通过所有权转移等转让方式进行科技成果转化。
2 .科技成果许可是指以许可使用等方式进行科技成果转化。
近三年科技成果转化情况表 样本
理系统
理系统
考核信息
16
管理系统 +销售管
自主研发
技术服务 费1
发票+合 同
理系统
网络安全
17
管理系统 +数据信 息处理系
自主研发
技术服务 费2
发票+合 同
统
企业财务
管理系统
18
+企业考 勤管理系 统+企业
自主研发
技术服务 费3
发票+合 同
餐饮管理
系统
19
自主研发
发票+合百度文库同
12
E.TOP企 业餐饮管
自主研发
E.TOP企 业餐饮管
发票
理系统
理系统
拓润
拓润
13
E.TOP企 业房务管
自主研发
E.TOP企 业房务管
发票
理系统
理系统
拓润
拓润
14
E.TOP企 业考勤管
自主研发
E.TOP企 业考勤管
发票
理系统
理系统
拓润
拓润
15
E.TOP企 业库存管
自主研发
E.TOP企 业库存管
发票
信 理
息 系
发票
统
统
信息通
信息通
8
报 管
数 理
高校科技成果转化现状调查问卷
附件：
高校科技成果转化现状调查问卷
（大学科技园的数据直接计入学校的数据，不单独填写哈）调研对象：国内所有大专以上高等学校（不含港澳台地区）
调研目的：1、摸底高校科技成果转化现状；
2、调研高校科技成果转化的经验以及存在问题；
3、分析提出如何有效提高高校科技成果转化水平的建议。
内容模块：问卷分为四部分，第一部分是高校基本信息，第二部分是科技成果的形式、转化率、转化方式的现状，第三部分是科技成果转化的机
制，第四部分是提高科技成果转化率的建议。
一、单位基本情况
单位名称：
单位地址：邮编：
联系人：联系电话：
按学科范围分，贵单位属于（可多选）：
A.综合类
B.理工类
C.农林类
D.师范类
E.医药类
F.政法类
G.财经类
H.民族语言类
I.艺术体育类
J.军事类教师数量，本科生数量，研究生数量。
二、关于科技成果转化水平的现状
1、目前贵单位统计的科技成果包括哪些内容（可多选）：C/D /J
A.论文
B.著作
C.专利
D.软件著作权
E.科研项目合同（包括
创业的项目，大学生获得投资的创业项目） F.装备或产品样机
G.技术标准 H.咨询报告及政策建议I.艺术创作 J.衍生的科
技型企业 K.其他（请说明具体是什么）
2、贵单位现有科技成果平均每年转化率估计为多少？ % 近三年的科技成果的转化率平均估计为多少？ % 近五年的科技成果的转化率平均估计为多少？ % （请用百分比表示，即“已转化科技成果数/科技成果总量*100%”）
3、请列出贵校近五年（2009-2013年）的有效专利（即狭义的科技成果）数量和被有效转移转化的数量：
科技成果转化情况调查表
科技成果转化情况调查表
填表说明：
1、成果所处阶段按评价时成果实际所处阶段择一填写。
初期阶段：指实验室、小试等初期阶段的研究成果。
中期阶段：指新产品、新工艺、新生产过程直接用于生产前，为从技术上进一步改进产品、工艺或生产过程而进行的中间试验（中试）；为进行产品定型设计，获取生产所需技术参数而制备的样机、试样；为广泛推广而作的示范；为达到成熟应用阶段、广泛推广而进行的阶段性研究成果。
成熟应用阶段：指已经工业化生产、正式投入应用的成果，包括农业技术大面积推广，医疗卫生的临床应用，公安、军工的正样、定型等成果。
2、成果确权确定成果价值及科研团队或人员价值占比。
3、成果转化收益分配按转化形式说明分配金额、分配方法(一次性、分期)等。
4、表格需填写完整，上述内容没有的填“无”。
5、表格中□为复选框，可以多选；○为单选框，只能选填其中一个。
科技成果转化情况调查表【模板】
科技成果转化情况调查表
填表说明：
1、成果所处阶段按评价时成果实际所处阶段择一填写。
初期阶段：指实验室、小试等初期阶段的研究成果。
中期阶段：指新产品、新工艺、新生产过程直接用于生产前，为从技术上进一步改进产品、工艺或生产过程而进行的中间试验（中试）；为进行产品定型设计，获取生产所需技术参数而制备的样机、试样；为广泛推广而作的示范；为达到成熟应用阶段、广泛推广而进行的阶段性研究成果。
成熟应用阶段：指已经工业化生产、正式投入应用的成果，包括农业技术大面积推广，医疗卫生的临床应用，公安、军工的正样、定型等成果。
2、成果确权确定成果价值及科研团队或人员价值占比。
3、成果转化收益分配按转化形式说明分配金额、分配方法(一次性、分期)等。
4、表格需填写完整，上述内容没有的填“无”。
5、表格中□为复选框，可以多选；○为单选框，只能选填其中一个。
上海市高校科技成果转化项目情况汇总表
上海市高校科技成果转化项目情况汇总表
以上是关于上海市高校科技成果转化项目的情况汇总表。下面将对其中的项目进行详细介绍。
一、项目1：智能交通管理系统
该项目是由上海交通大学研发的一种基于先进技术的智能交通管理系统。该系统利用人工智能和大数据分析等技术，能够实时监测交通状况，提供智能化的交通管理方案，有效缓解城市交通拥堵问题。该项目已经在上海市某个地区进行了试点，取得了显著的成效。
二、项目2：新型太阳能电池技术
该项目是由上海科技大学研发的一种新型太阳能电池技术。该技术采用了全新的材料和结构设计，能够提高太阳能电池的转化效率，并且在制造过程中能够降低成本。该项目已经获得了多项专利，并且在实验室中进行了大规模的实验验证，结果显示其效果良好。
三、项目3：智能医疗机器人
该项目是由上海第一医科大学研发的一种智能医疗机器人。该机器人能够通过人工智能技术和机器学习算法，对患者进行诊断和治疗。该机器人具有自主导航和自动操作的能力，能够减轻医护人员的工作负担，并且提高医疗服务的效率和质量。
四、项目4：环境监测传感器网络
该项目是由上海大学研发的一种环境监测传感器网络。该网络利用
传感器和物联网技术，能够实时监测城市环境的各项指标，如空气质量、噪音水平等，并能够及时发出警报和提供相关数据。该项目已经在上海市某个区域进行了试点，取得了良好的效果，为城市环境监测和管理提供了有力支持。
五、项目5：智能农业技术
该项目是由华东农业大学研发的一种智能农业技术。该技术利用物联网、大数据和人工智能等技术手段，能够实现农田的自动化管理和智能化农作物种植。该技术能够实时监测土壤湿度、温度等指标，并根据植物的需求进行智能灌溉和施肥。该项目已经在农田中进行了试验，取得了良好的效果，为农业的现代化提供了新的思路和方法。
科技成果转化情况汇总
科技成果转化情况汇总表
序号科技成果名称
成果类型(专
利、软件著作
权、集成电路布
图设计图、植物
新品种、技术诀
窍、标准等
转化时间及转化效
果(产品、服务、样
品、样机
证明材料
1 颜值金融资讯发布系
统
软件著作权
2018年应用于“颜
值金融数据库工具
系统”新产品
1、软件著作权证书
2、技术开发与服务合同
2 颜值金融资金风向标
系统
软件著作权
2017年应用于“颜
值金融数据库工具
系统”新产品
1、软件著作权证书
2、用户使用证明
3 颜值金融持仓自助服
务系统
软件著作权
2017年形成“金融
持仓自助服务系统”
新产品
1、软件著作权证书
2、企业投资项目备案证
4 股搜证券信息搜索系
统
软件著作权
2018年应用于“颜
值金融数据库工具
系统”新产品
1、软件著作权证书
2、用户使用证明
5 颜值金融数据库工具
系统
软件著作权
2017年形成“颜值
金融数据库工具系
统”新产品
1、软件著作权证书
2、技术开发与服务合同
6 颜值投资顾问服务平
台系统
软件著作权
2019年应用于“颜
值财经客户端浏览
器软件”的设计
1、软件著作权证书
2、软件产品登记证书
3、技术开发合同书
7 颜值财经客户端浏览
器软件
软件著作权
2017年形成“颜值
财经客户端浏览器
软件”新产品
1、软件著作权证书
2、软件产品登记证书
8 颜值财经中国首席财
经电子服务云
技术诀窍
2018年形成“财经
中国首席财经电子
日刊”新产品
1、查新报告
2、电子日刊封面截图
3、深圳南山热电销售合
同
4、电子报刊截图
9 颜值财经首席证券内
参电子服务云
技术诀窍
2019年形成“财经
首席证券内参电子
日刊”新产品
1、查新报告
2、电子日刊封面截图
高校科技成果转移转化工作调查表
高校科技成果转移转化工作调查表（一）奖励情况（主持或参与）
（二）知识产权申请、授权情况
（三）鉴定、结题、验收情况
（四）科技成果转化总体情况
金额：（万元）
（五）科技成果转化清单（2015年1月至2016年9月期间）
（可加页）
二、近两年来（2015年1月至2016年9月）成果转化收入及分配情况
（一）现金收入及分配情况金额：（万元）
科技成果转化调查表
XX市科技成果转化调查表
本表只作调查，不作他用。请在“□”中打“√”或填写您认为的结果。感谢您的支持和参与！
注：“专有技术”指生产某项产品的专门知识、操作经验和技术的总和，即先进、实用但未申请专利的技术秘密，包括设计图纸、配方、数据公式，以及技术人员的经验和知识等。
中央在京重点科研院所科技资源及科技成果转化情况调查表
附件2：
中央在京重点科研院所
科技资源及科技成果转化情况调查表
北京市科学技术委员会
二○○九年七月一日
问卷送达日期：2009年07月日星期
问卷送达后10个工作日内联系取回
签字确认：
一、基本信息
科研院所名称：
*数据截止时间：2008年12月31日二、人员信息
*数据截止时间：2008年12月31日
三、科技活动经费
①科技经费来源合计(万元)
②科技活动经费支出(万元)
*数据截止时间：2008年12月31日
四、硬件设施
*数据截止时间：2008年12月31日五、科研项目与技术转化信息
*经费以万元计，截止2008年12月31日
六、科技项目类型
*数据截止时间：2008年12月31日七、信息文献资源
*数据截止时间：2008年12月31日
中央在京重点科研院所科技资源及科技成果转化
情况调查表填表说明
二、人员信息
1. 从业人员：指由本单位直接组织安排工作并支付工资或劳务费的各类在岗人员，包括固定人员和流动人员，不包括离退休人员、停薪留职人员和在读研究生。
（1）固定人员：指本单位在岗人员中的无固定期限合同用工和固定期限合同用工，包括从事科技活动人员、生产经营人员及其他人员，不包括离退休人员和停薪留职人员。
（2）流动人员：指编制在其他单位的客座人员、博士后、临时招聘人员（包括以完成一定工作任务为期限的合同用工）和返聘的本单位离退休人员。
2. 按专业技术职称分：根据从事科技活动人员的专业技术职称，按正高级、副高级、中级、初级、其他等分别统计。未实行专业技术职称聘任的单位，按原技术职称填报。
3. 人才培养：包括研究生培养和博士后流动两部分。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科技成果转化情况调查表
填表说明：
1、成果所处阶段按评价时成果实际所处阶段择一填写。
初期阶段：指实验室、小试等初期阶段的研究成果。
中期阶段：指新产品、新工艺、新生产过程直接用于生产前，为从技术上进一步改进产品、工艺或生产过程而进行的中间试验（中试）；为进行产品定型设计，获取生产所需技术参数而制备的样机、试样；为广泛推广而作的示范；为达到成熟应用阶段、广泛推广而进行的阶段性研究成果。
成熟应用阶段：指已经工业化生产、正式投入应用的成果，包括农业技术大面积推广，医疗卫生的临床应用，公安、军工的正样、定型等成果。
2、成果确权确定成果价值及科研团队或人员价值占比。
3、成果转化收益分配按转化形式说明分配金额、分配方法(一次性、分期)等。
4、表格需填写完整，上述内容没有的填“无”。
5、表格中□为复选框，可以多选；○为单选框，只能选填其中一个。