腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理要点及措施

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腹腔镜治疗宫外孕临床护理体会论文

腹腔镜治疗宫外孕临床护理体会【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0141－01【摘要】目的：分析研究使用腹腔镜手术治疗宫外孕的护理方式和注意事项。

方法：选取2009年5月到2011年10月的100例使用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者资料进行回顾性分析，研究其手术前、手术后的护理方法。

结果：100例患者通过腹腔镜手术治疗宫外孕全部成功，患者输卵管均保留完全，手术之后的8-24小时患者均恢复胃肠功能活动，手术创口均良好愈合，患者住院时间为4-8天，平均住院时间5天，没有手术后出现并发症。

结论：提高宫外孕患者在手术前、手术后的护理服务是确保腹腔镜手术是否成功的重要因素。

【关键词】宫外孕腹腔镜护理体会宫外孕是医院妇产科较多见的疾病，近几年以来，宫外孕的发病几率不断增高。

腹腔镜手术指的是使用腹腔镜和一些相关器械实施手术治疗，具体是指使用腹腔镜镜头插入患者的腹腔内，通过腹腔镜镜头将患者疾病图像显示在监视器上，手术医生利用所显示出的图像对患者的具体病症进行判断，之后使用腹腔镜专用的手术器械开始手术治疗［1］。

本文选取2009年5月到2011年10月的100例使用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者资料进行回顾性分析，研究其手术前、手术后的护理方法，取得了颇为满意的效果，现具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共有100例，患者年龄在17岁到38岁之间，平均年龄24.6岁；所有患者均有一定程度的阴道流血史或是停经史，根据症状、盆腔b超检查、尿妊娠试验等确定为宫外孕。

100例患者中输卵管壶腹部妊娠的有86例，输卵管伞部妊娠的有14例，其中破裂伴随出血的患者有22例，没有出现破裂的患者有78例；所有患者通过手术前检查生命体征全部较为平稳，未出现严重失血性休克情况。

1.2 方法100例患者全部进行气管内插管全身麻醉之后建立人工气腹。

其中68例患者使用腹壁造口通过腹腔镜直视下，进行输卵管部位线性切开取胎术，剩余32例患者使用输卵管妊娠吸引取胎术。

医院妇科腹腔镜术患者护理常规

医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性，以此消除病人心中顾虑，取得合作，主动接受手术治疗。

2.饮食及肠道准备：术前1日禁甜食及易产气食物，晚餐进易消化食物，晚8点以后禁食禁水，并行清洁灌肠。

急腹症者或宫外孕者不行灌肠。

3.皮肤准备：按传统剖腹手术的范围备皮，术前备皮时要重点清洁脐窝，先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢，待其软化后再用干棉签拭净。

4.配合做好必要的术前准备
（1）一般常规检查：血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。

（2）特殊检查：根据病人的情况及手术要求做相关检查。

5.健康教育：术前指导病人深呼吸，学会有效咳嗽，向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。

二、术后护理
1.全麻术后常规护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，暂禁食禁水。

2.根据医嘱，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。

3.饮食：一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食；术后8小时如有饥饿感，又无腹胀即可进流质；若病人无饥饿感、腹胀，在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。

4.保持各种管道通畅：置腹腔引流管者，注意观察引流液的颜色、量及性质。

导尿管于术后24小时拔除。

5.切口护理：病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴，术后一般不需更换。

若渗血较多者应及时请医生处理，并更换创可贴。

6.肩背部疼痛：一般在术后1～2天出现，与二氧化碳刺激膈肌有关，多能自行缓解。

护士应向病人解释原因，鼓励病人多翻身，取舒适体位，并尽早下床活动。

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理研究

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理研究摘要：目的：探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的护理措施。

方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月住我科的110例腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的资料，并对其护理方法归纳总结。

结果：所有病人均有不同程度的好转，且无并发症的发生，经治疗护理后一段时间后，患者治愈出院。

结论：护理工作直接关系到患者的健康。

良好的护理对腹腔镜下手术治疗异位妊娠病人的康复起到积极的作用，提高了患者的治愈率。

关键词：腹腔镜；手术治疗；异位妊娠；护理异位妊娠即宫外孕，是妇科最为常见的急腹症之一，也是引发孕妇早孕期妊娠死亡的主要原因[1]。

近年来，随着人们生活水平的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。

目前，临床上主要应用腹腔镜手术对其进行治疗，但由于患者对腹腔镜手术了解较少，易使患者产生焦虑、恐惧等心理反应，因而，在围术期对对患者进行全面的护理尤为重要，已成为确保手术成功的重要因素之一。

本文回顾性分析了我院2008 年1月至2010 年1月行腹腔镜下手术治疗的110例异位妊娠患者围术期采取了全方位的护理措施，现将其护理体会报告如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2010年1月共收集的110例患者，经临床影响学诊断及病理检查确诊为异位妊娠患者，年龄在22～37岁之间，平均年龄为27.4岁，停经时间为27～53天，平均31.2天，其中未产妇42例，经产妇68例。

所有患者取臀高头低位行全身麻醉，采用腹腔镜手术行病灶清除术、输卵管切除术。

平均住院3～5天。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理腹腔镜手术是一种新的治疗手段，由于患者对手术及麻醉了解较少，因而术前常出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，从而对手术的治疗效果及预后产生担忧。

因而护理人员应多与患者进行交流，了解患者心理的变化，并进行耐心、细致及有针对性的心理护理，使患者消除恐惧、不安等心理反应，稳定情绪，提高其战胜疾病的信心及治疗的依从性。

腹腔镜手术治疗宫外孕的围手术期护理

２１２病情观察：切观察患者体温、搏、吸、压，小．．密脉呼血每时测１，时观察患者神志、色、痛及阴道出血情况，次同面腹如
发现患者突然腹痛加剧、色苍白、搏细速、肢发冷，肛面脉四伴
［］孟庆义．国样。诊辅助检查三级管理模式的探讨２田急
［］中国急救医学，０７２（）１３Ｊ．２０，７２：６．
回流，轻肿胀。在受伤关节处可用弹力绷带包扎固定，续减持
７０ｄ～１。早期可用冷敷．收缩血管减少渗出．４ｈ改用热以２后敷，进血肿吸收。血肿较大者．在严格无菌操怍＿穿刺抽促须Ｆ
③ 感染伤目经引流、药以促进肉芽组织形成，渐达到二期换逐
现场急救的关键是气道管理、心肺复苏、扎止血、包骨折
固定及安全运送，患者能活着到医院。使
愈合； ④有异物存留时原则上应取出，尤其是感染病灶内的异物； ⑥清创、缝合术后护理：意观察伤口情况及伤肢末梢循注
环情况，出现红、、、等感染征象或伤肢肢端苍白、如肿热痛发
２１气道管理：昏迷伤员、道发生阻塞的伤员应使其取．对气
仰卧位平躺在通风良好的地方，开其衣领、衣、等，松内裤除去

妇科腹腔镜手术护理常规

妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。

2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。

3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度，疼痛等，观察生命体征的变化。

【护理措施】1.术前护理（1）心理护理护士应及时了解患者心理状态，向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点，消除不安情绪。

（2）配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌，协助做好各项辅助检查。

（3）胃肠道准备为减少肠胀气，术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，必要时行清洁灌肠。

（4）皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3，两侧至腋中线，应特别注意脐部清洁，清洁脐部时动作应轻柔，用力适当，以免皮肤破损影响手术。

术前消毒阴道及宫颈一次。

（5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。

2.术后护理（1）一般护理术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，一般6小时后可起床活动。

由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险，应特别注意吸氧，根据手术时间决定吸氧时间。

（2）注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化，术后每30分钟测量一次至平稳。

（3）饮食术后根据医嘱禁食水6～12小时后进无奶流食，饮用桔汁、藕粉。

以后逐渐过渡到半流食、普食。

（4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液，如有及时通知医生处理。

（5）疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻，但仍有不同程度的腹部不适。

主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔，引起上腹、下腹、背部或肩部不适，一般不需特殊处理，嘱患者多翻身，鼓励早期离床活动。

（6）尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管，保持引流通畅，严密观察引流量的颜色及性质，如有尿少及血尿，引流为血性量较多时及时通知医生处理。

尿管通常于术后24小时拔除。

【健康指导】1.注意休息，给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。

2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月，全子宫切除术术后禁性生活3个月。

术后1个月来院复查。

3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。

宫外孕术后护理措施

宫外孕术后护理措施孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。

也称“宫外孕”。

以输卵管妊娠最常见。

病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

宫外孕危险性很高，常导致流产、输卵管破裂，甚至危及患者的生命安全。

那么，科学的术后护理，能提高患者身体的恢复进程，远离疾病困扰。

1、基础护理在宫外孕手术后需确保基础护理工作有序开展，给予低流量吸氧6小时，保持血氧饱和度≥90%，密切观测患者的各项生命体征，去枕平卧6小时，同时将头部偏往一侧，监测患者的尿量、手术切口、导尿管情况等，及时帮助患者清洁会阴，术后24小时无异常症状后可将导尿管拆除；术后6小时适度饮用温水，在恢复排气后可循序渐进地恢复饮食；在患者稳定病情后可引导患者及时下床活动。

在切口护理方面，护理人员需要监测患者的切口有无渗血、伤部阵痛以及血压降低等情况，若发生不良症状，应迅速报告相关医疗人员，以第一时间给予治疗。

同时还需记录和评估患者的术后48小时股静脉血流情况、下肢深静脉血栓发病率、下肢运动功能、下床活动时间。

2、心理护理宫外孕患者存在较多的恐慌心理，术后疼痛会加重这种负面情绪的刺激，产生焦虑、抑郁等不良情绪。

因此对患者的术后心理护理干预非常重要。

护理人员要耐心为患者讲解术后护理的相关知识，做好健康教育和心理疏导，避免患者过度焦虑。

在不影响患者休息的情况下，可以让患者听一些轻音乐，使患者保持良好的心态，转移对不良情绪的注意力。

指导患者进行有益于身心放松的训练，例如安静的环境中放空心思，有助于缓解不良心理状态，用积极健康的心态去面对术后康复工作的开展，以此来促进术后的康复。

一定要让患者懂得，宫外孕并不是自己的错，更不是代表着以后无法怀孕，因此要保持良好的心态，配合治疗。

3、饮食护理科学的饮食有助于机体尽快康复。

鉴于患者身体较为虚弱，易出汗，故需要充足饮水，补充身体丢失的水分，但是要注意，日常饮水应以温开水为主，不可使用果汁饮料代替，也不可饮用凉水或冰镇水，但要注意，不建议一次饮用大量温开水，以少量多次为主；蛋白质摄入不足会对机体抵抗力有所影响，故建议产妇在术后多吃富含蛋白质的食物，例如鸡肉、牛奶、蛋类等；人体流失的水分以水溶性维生素为主。

妇科腹腔镜围手术期的护理

随着微创外科的发展，视腹腔镜在妇科临床得电
平卧，头偏向一侧，保证呼吸道通畅，给持续吸氧６，ｈ流量２升／，分持续心电监护６，ｈ密切观察ＴＰＲＢ．．．Ｐ及
到广泛应用，而加强心理护理，积极的健康教育及全方位的护理是手术成功的重要保证。
１临床资料
血氧变化； ②注意保暖；腹部体征观察： ③ 腹腔镜手术
创伤小，痛较轻，疼我科常规使用自动镇痛泵止痛效果
１１一般资料．
我科２０２００５～０７年共实施腹腔镜手
好，同时保持腹部切口敷料干燥，如有渗血渗液及时更换并查明原因；导管护理：后置腹腔引流，好引 ④ 术做
术前一天进易消化清淡食物，
术前晚及术日晨用温肥皂水灌肠（宫外孕）除外，术前
地安排术前术后的护理工作，尤其是健康教育工作，使
病人尽早舒适安全地度过围手术期。
２２术后护理．
①生命体征监测：病人回病房后去枕
可轻，复快，院时间短，恢住腹部无疤痕且美观，在妇科领域得到了广泛的应用．就要求我们这护士，必须掌握腹腔镜各种手术的护理要点，严密慎重
２１２３胃肠道准备．．．
８ｈ禁食４ｈ禁水。
平均６ｍｎ平均住院天数５，有２例手术难度大转０ｉ，ｄ除为开腹外，其他手术均成功，愈出院，痊无并发症，取得良好的临床效果。

宫外孕的护理问题及护理措施

宫外孕的护理问题及护理措施在临床上，宫外孕也称为“异位妊娠”，常见的处理方法为手术治疗。

宫外孕患者发病后会产生明显的下腹疼痛，腹腔内会出现大出血并伴随休克症状，而宫外孕手术后，由于手术方面的影响和患者个人因素的问题，会导致患者出现腹痛、腹胀、下肢深静脉血栓等问题，增加了临床护理工作的难度。

因此，找出宫外孕的护理问题并予以针对性的护理措施是十分重要的，不仅可以有效预防并发症的产生，同时也能缩短患者的病程时间，有利于促进患者康复。

1.宫外孕的护理问题1.疼痛。

在宫外孕手术后，由于麻醉效果的褪去，让患者在从手术室转回普通病房后会产生程度不宜的切口疼痛感。

一般来说，在手术后由于神经末梢的刺激性增强，多于术后24h内会出现明显疼痛。

同时，由于个体因素的影响，每个人对于疼痛的耐受程度不同，疼痛反应也会具有明显的差异性。

此外，心理因素的影响也是导致患者术后出现疼痛的重要原因，如紧张、焦虑的情绪会导致机体疼痛阈值降低，更容易在不良因素的影响下出现疼痛问题。

2.腹胀。

在宫外孕发病期间，腹胀是最常见的并发症状。

由于患者会出现下腹坠痛的表现，因此会由于腹部气压的扩张和腹痛剧烈的影响，导致患者出现憋气、疼痛性呻吟的症状，让大量的气体通过气道进入肠道，被肠黏膜吸收，停留在肠道内；在宫外孕手术后，因禁食、麻醉手术、卧床等方面的影响，会造成患者术后肠胃蠕动功能下降，体内的气体难以在短时间内排出，从而出现了腹胀的问题。

3.不良情绪的出现。

由于患者缺乏对宫外孕手术的了解，在出现宫外孕症状后会对自身病情和治疗方法产生过度担忧的情绪，而在需要予以宫外孕手术后，焦虑是手术治疗患者最常见的应激表现。

特别是宫外孕引发疼痛时，患者的焦虑、紧张等不良情绪更为明显，且由于患者入院时间短，对宫外孕知识认识不足，从而在心理上缺乏了相应的心理准备，主要表现为表情呆滞、肢体僵硬、情绪低落甚至失控等。

4.肺不张。

在宫外孕手术后，由于麻醉药物的使用，会导致患者在转入病房后出现呼吸道分泌物急剧增加的问题，而后在切口疼痛、腹胀、长时间卧床的情况下，患者体内的呼吸道分泌物排出困难，容易引发肺炎、肺不张等并发症状。

腹腔镜妇科手术围手术期护理方法的探讨

腹腔镜妇科手术围手术期护理方法的探讨作者：王秀云来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：探讨妇科围腹腔镜手术期的护理方法。

方法：对93例行腹腔镜手术治疗患者的临床护理资料进行回顾性分析。

结果：所有患者均得到有效的护理治疗，术后5～7 d 康复出院。

结论：周密的术前准备，做好围手术期的观察和护理，及时发现并协助医生处理问题，是减少腹腔镜手术并发症的关键。

【关键词】腹腔镜；妇科手术；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0246-02腹腔镜手术的飞速发展使得其在妇科手术领域有着广泛的应用[1]。

通过对腹腔镜手术患者加强整体护理，防止和减少并发症的发生，可显著提高妇科疾病的临床治愈率。

现将我院近年来妇科腹腔镜手术的护理要点总结如下：1 临床资料1.1 一般资料我院2010年1月～2012年1月共行腹腔镜手术93例，其中卵巢囊肿43例，卵巢畸胎瘤22例，子宫肌瘤16例，其他12例，手术类别包括附件肿瘤（囊肿）切除术、子宫肌瘤挖除术、子宫（次）全切术、宫外孕手术等。

患者年龄19～68岁，平均（26±9）岁，手术平均时间（105±45） min，术中平均出血量（55±18） mL，平均住院时间5～7 d，所有患者均得到有效的护理治疗，康复出院。

1.2 并发症的发生情况93例接受腹腔镜手术患者中，1例先天性无阴道患者腹腔镜手术失败后改为开腹手术，其余患者均获成功。

共发生各种并发症9例，术前并发穿刺点出血1例；术中并发症2例，1例膀胱损伤，1例电极灼伤；术后并发症6例，其中上腹部疼痛2例，皮下气肿2例，术后尿潴留1例，穿刺孔愈合不良1例。

2 护理2.1 术前护理术前应配合医生将腹腔镜手术的优点、与传统手术的区别以及术后可能出现的并发症告诉患者和家属，让病人和家属充分了解手术方案，明白此次施行腹腔镜手术的目的，取得同意后方可实施手术。

宫腔镜围手术期需要哪些护理

宫腔镜围手术期需要哪些护理宫腔镜手术作为一种新型妇科微创诊疗技术，常用于妇科疾病的诊断和治疗。

以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

为促进患者快速康复，做好宫腔镜围手术期的护理尤为重要。

一、术前护理术前准备：在宫腔镜手术之前，护士对患者进行详细的术前健康指导以及手术前的一些准备。

具体措施1、协助患者完成术前检查：包括血液检查、心电图、胸片等，全面评估患者的整体健康状况，宫腔镜手术时间根据病情选择，宫腔镜通液、子宫畸形以及取环术等以月经干净后3-7天为宜，阴道异常出血以炎症控制后再行手术治疗。

手术前3天禁止性生活。

2、饮食和药物：根据麻醉方式选择，全身麻醉需6小时的禁食水，以及高血压等特殊药物的服用。

3、阴道准备：在手术前3天阴道擦洗，每天1次，以减少感染的风险,术前晚酌情放置宫颈扩张棒或给以米索前列醇400ug阴道后穹窿放置，以软化宫颈。

4、心理支持：给以供情绪上的支持和安慰，向患者介绍手术特点、过程术后需要注意的问题，解答患者的疑虑。

二、手术室护理：1、护送患者入手术室，做好手术准备工作，如仪器设备、药物和器械的准备等。

协助消毒、铺巾，熟练传递手术器械，保障患者安全。

2、使用宫腔镜膨宫与灌流系统，宫腔内压力设置为80-100mmHg,手术操作前应排空灌流管道内的空气，术中准确记录灌流液出入量。

3、术中严密监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及手术并发症如出血、损伤、感染、膨宫引起的并发症。

4、认真填写手术护理记录。

三、术后护理：1、术后给以心电监护、吸氧6小时等护理，严密监测患者的生命体征。

2、严密观察患者腹痛及阴道流血情况，做好记录，腹痛应查明原因，注意观察腹痛的性状，留置尿管的患者，要保持引流的通畅，注意观察尿液的颜色和性状。

术后8小时拔除尿管，鼓励患者早期下床活动。

3、术后评估患者的疼痛程度，轻微疼痛，嘱其保持心情愉悦，疼痛不能耐受，则根据医嘱给予适当的镇痛药物。

腹腔镜下妇科手术的围术期护理

±—堕医药指南2008年7月第6卷第14期向患者及家属解释饮食对病情恢复的重要性，以取得患者及家属的配合和支持．禁止暴饮暴食和含脂肪多、有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒．2．4心理护理患者对疾病产生焦虑、急躁、挑剔、恐惧、悲观失望心理，甚至有拒医拒护行为。

因此，进行心理护理，使患者情绪稳定，配合治疗与护理，对提高疗效极为重要．应建立良好的护患关系，多关爱、多安慰、多倾听，耐心解释急性胰腺炎的病理特点、治疗方法及治疗过程中的反复性．使患者及其家属从思想上充分认识该病并对之树立良好的态度，以达到积极配合治疗，提高疗效．2．5基础护理患者禁食期间加强口腔护理，对生活不能自理的患者，和家属配合，协助其在床上大小便，大小便后用清水清洁皮肤，每2h协助患者翻身1次，并按摩骨突都，动作轻巧。

保持床单的整洁，以防褥疮发生．护理之窗1232．6健康指导向患者及家属介绍疾病的主要诱发因素和疾病过程。

教育患者积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。

指导患者及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律的进食习惯，避免暴饮暴食．从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟酒，防止复发。

3讨论急性胰腺炎是一种非常复杂的疾病，其病理病程涉及全身各个器官系统，且病程较长，因此在护理过程中，应首先做到耐心细致，既要有高度的责任心，更要有仔细的临床观察力；既要有专业知识，更要有熟练而细致的操作技能f同时要了解急性胰腺炎各个时期的特点，密切观察并及时向医生报告病情变化．只有这样，才能达到治愈患者的最终目的。

腹腔镜下妇科手术的围术期护理徐虹(重庆市荣昌县人民医院402460)摘要：目的探讨腹腔镜下妇科手术的圉术期护理．方法术前做好心理支持及术前准备，术后加强病情现察及并发症护理．结果60饲患者手术成功，并发症少，恢复快，术后平均住院5d．结论正确进行围术期的专科护理，是腹腔镜手术成功的重要保证．关键词：腹腔镜I妇科手术，围术期护理中图分类号：R473．11文献标志码：A腹腔镜手术具有切口小、创伤小、术后疼痛轻、出血少，恢复快及住院时间短等优点，很容易被医生和患者接受[1】．妇科腹腔镜的发展改变了传统妇科疾病的诊断和治疗模式，巳广泛用于妇科病的诊治．取代部分疾病的开腹手术，妇科的子宫肌瘤、宫外孕、不孕症、卵巢良性肿瘤等的治疗，正逐渐向腹腔镜下的微刨手术发展，因而其护理十分重要口】．为探讨妇科腹腔镜手术的护理方法，对在本院接受妇科腹腔镜手术治疗的60例患者的护理进行回顾总结，现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组年龄22～59岁，已婚58例，未婚2例，子宫肌瘤l o例，卵巢良性肿瘤30例，宫外孕18例，不孕症2例．60例患者均具有腹腔镜手术的适应证且没有腹腔镜手术禁忌证．1．2方法60例患者术前常规检查包括B超、心电图、胸透及各项血液指标的检查，作皮肤、饮食、睡眠、排空肠道和膀胱的准备．采用气管插管静一吸复合全麻后，在脐孔下缘建立人工气腹．气腹形成后经脐插入腹腔镜，在电视下行腹腔镜手术操作．2结果60例患者均一次成功而顺利地完成手术，无中转开腹腔手术操作．手术时问60～150m i n，平均90t I l i n，术中出血少，经精心治疗、护理后均痊愈出院．手术切口愈合良好，恢复快，并发症少，术后24h内恢复正常饮食及活动．平均住院5d．3护理3．1术前护理3．1．1心理护理针对患者的术前心理状态，及时将检查的文章编号：1671—8194(2008)1p12302●目的、麻醉和手术的过程及术后注意事项介绍给患者，使其对如何配合治疗做到心中有数．3．1．2皮肤准备术前按开腹手术准备，常规备皮．由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺，因此，要彻底清洁脐部污垢，先用液状石蜡棉球呈螺旋式反复清洁，再用O．5％碘附棉球擦洗干净．3．1．3肠道准备肠道清洁是手术前的一项重要准备。

腹腔镜手术护理要点

腹腔镜手术护理要点
1、护士应熟悉掌握腹腔镜器械的操作方法、操作技能、使用原理、维护和保养。

2、手术前认真检查手术用品是否准确齐全充分，仪器设备是否性能良好，保证手术顺利进行。

3、胆道镜、取石网使用完毕与腹腔镜器械分开放置，取出的结石放置于弯盘内，防止胆汁污染手术区。

4、术中严格执行无菌操作，器械护士做好台上的隔离措施，凡是与阑尾根部接触过的器械单独放置，防止污染手术区。

5、正确摆放体位，双下肢衬垫得当，防止压迫、损伤腓总神经，术中根据手术要求及时调整体位。

6、严格执行无菌技术操作，器械护士做好台上的隔离措施，切断的肠管用套状的塑料袋保护牵引出腹腔，以保护切口，防止切口的肿瘤细胞种植。

7、术中注意观察尿量，防止因膀胱过度充盈而误伤膀胱。

8、术中由于操作空间较小，镜头的防雾工作非常重要，可用碘伏擦拭镜面或70℃热水浸烫镜头，保持镜头清晰，以利于医生操作。

9、疝手术补片材料最后拆开，并且注意保证绝对无菌。

10、抽取的囊液标本应妥善保管，根据需要做细菌培养
和细胞学检查。

腹腔镜治疗宫外孕156例的围手术期护理体会

温字霞
江西省赣州市石城县人民医院妇产科，江西石城３４２７００
【摘要】目的：对腹腔镜治疗官外孕患者的围手术护理方法及疗效进行探讨。方法：选取我院收治的１５６例宫外孕患者作为研究对
象，所选患者均采用腹腔镜手术治疗，围手术期间均进行了综合护理，本文着重就护理方法及体会进行了总结。结果：宫外孕患者经过腹腔镜手术治疗及护理均康复出院，且护理期间均未出现围手术期并发症。结论：对宫外孕患者采用腹腔镜手术及手术期护理能显著提高患
术中的护理方法及疗效进行了总结。１资料与方法１．１一般资料选取２０１０年４月至２０１２年４月收治的１５６
下床活动，促进二氧化碳气体排除和增加肠蠕动，增加患者身体机能恢复。同时进行抗感染治疗，并及时观察记录患者的术后不良反应，以有效预防并发症的发生。１．３．４营养护理是整个手术前后的重要健康保障，加强营养护理能够保证患者的饮食质量，我科在进行腹腔镜围手术期间为患者制定了科学、合理的营养护理方案，尤其注重术后的营养。术后是对患者进行营养干预的重要环节，
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例宫外孕患者作为研究对象，年龄为２３～３３岁，平均年龄为（２５．４４－５．６）岁，其中包括６６例未生育者，９０例为经育者，２２例有生产史，ｌ８例有人流史，２４例有药流史。１．２治疗方法１５６例宫外孕患者均实施腹腔镜微创手术进行治疗，其中有７６例实施输卵管切开缝合术，４０例进行输卵管开窗术，另４ｏ例采取输卵管伞端妊娠物取出术。在进行腹腔镜手术时，我科还针对有腹腔感染的患者进行了

宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究

Ｓｐｉｎｅ，２０００，２５（２２）：２９４０￣２９５２．
阳膀胱经的合穴，对腰背部疾病有独特的疗效。在解剖上，其下方也有股后皮神经、胫神经分布。
此外，可选择腰部疼痛最为明显的阿是穴作为另外两个电极作用部位。研究表明，阿是穴能快速缓解腰椎间盘突出症患者急性期的疼痛症状［６］，
宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究
叶秀红
摘要目的探讨护理干预对宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复中的应用效果。方法选择我科２０１１年８月～
２０１２年８月４８例宫外孕腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组，各２４例。观察组在常规护理基础上给予护理干预。
对照组采用常规护理。并对两组护理满意度、住院时间及术后并发症进行比较。结果显著性差异（Ｐ＜０．０５）。两组术后并发症的比较无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论
手术期及术后恢复均有一定积极推动作用，可应用于临床。关键词
作者单位：５１３１００广东省清远市阳山县人民医院
刺激粘连组织，使之产生震动，得到松解和软化，在
一
定程度上解除神经根粘连［７］。在多功能微波治
疗仪的作用下，腰椎间盘突出症患者的急性疼痛症状能够更快地解除，从而给尽早进行功能锻炼创造
了条件。
本研究表明，穴位理疗结合功能锻炼方法能有效缓解腰椎间盘突出症急性期的症状，并减少手术率及复发率。且操作简单，费用低廉，患者易接受，可应用于临床。