控烟知识培训内容

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烟碱依赖是一种慢性高复发性病

世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病

分类（ICD-10, ，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁

烟碱依赖实际是尼古丁依赖

尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉

尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需秒就可达到大脑（静脉注射需秒）。

它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用

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长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变

尼古丁依赖症状

烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠躯体依赖：戒断综合征、心率降低、食欲增加等

精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。

行为表现：强迫性地、连续或定期用物

人们戒烟的经历差异

有些人一次就戒掉了

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有些人在失败过多次之后终于戒烟成功

有的人在戒烟后出现严重的戒断症状

而有的人戒烟后完全没有不适感

有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受

戒烟——医生责无旁贷

约70%～90%的吸烟者每年与医生接触，50%～70%的吸烟

者对戒烟感兴趣，约70%的戒烟成功者因医生的劝告实

现，医生的行为被视为楷模和榜样，医生是协助人们戒烟

的最佳人选

医生的力量在中国：

…

190 万临床医生，每人每年帮助10个病人戒烟，如果有一个能戒烟成功，每年190 万吸烟人戒烟，近100 万人今后免于死于吸烟相关疾病，清晰的、强烈的、个性化的方式，建议每一位吸烟者戒烟，联系病情、量身定做、切中要害列举数据、实例

戒烟方法

治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物

治疗心理依赖：心理支持

其它: 行为疗法等

烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合

烟草依赖的药物治疗

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尼古丁替代治疗(NRT)1长效1-3

贴片短效1-3

咀嚼制剂、吸入剂、鼻喷雾、舌下含片

抗抑郁药物4

盐酸安非他酮4 、去甲替林、尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂、酒石酸伐尼克兰、戒烟效果优于安非他酮5－

走出吸烟认识的误区

吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病，烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小，吸烟能减肥，戒烟会增加体重，我吸烟多年也没有健康问题，SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS，戒烟干预措施，

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望戒烟阶段会不时有吸烟的冲动

要求吸烟者观察自己的吸烟习惯，告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施，以防再次吸烟，可能再次吸烟的危险情况包括：当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时；心情抑郁时；外出饮酒时；戒烟者看到有人正在吸烟时。

对面临的挑战要有思想准备

戒断症状与心理依赖，选择适当的戒烟方法“逐渐减量法”与“突然停止法”，推荐后者，签一份戒烟协议，给自己一些适当的奖励，控制持续的吸烟欲望

改变行为类型：

清晨改变吸烟者的行为顺序，不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等

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改善环境：

扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧

建立一些补偿行为：

吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲容易使吸烟者复吸的危险情况审查戒烟的理由

让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型，在1周或2周的准备期后，开始戒烟，回顾以往的戒烟经历

根据以上培训内容各全体员工要加强控烟意识，做好全院的控烟工作

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