内科学考试重点
内科学复习重点+名词解释+简答
内科学复习重点+名词解释+简答复重点
* 心血管疾病：心肌梗死、冠心病、高血压、心力衰竭等。
* 呼吸系统疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等。
* 消化系统疾病：消化性溃疡、胃癌、胰腺炎等。
* 内分泌和代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症、痛风等。
* 感染性疾病：肺炎、肝炎、结核病等。
名词解释
* 心肌梗死：心肌死亡是由于冠状动脉阻塞引起的血供减少，
导致心肌缺血、缺氧并最终坏死的一种疾病。
* 慢性阻塞性肺疾病：一种慢性肺部疾病，病人通常表现出气流受限及呼吸困难的症状，最常见的原因是吸烟。
* 胃癌：发生在胃中黏膜处的一种癌症，主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。
* 甲状腺功能亢进症：一种由于甲状腺分泌过多甲状腺素引起的代谢性疾病，常见症状包括焦虑、多汗、失眠等。
* 肝炎：肝脏炎症，病因主要包括病毒感染、药物中毒、自身免疫等。
简答
1. 什么是高血压？
高血压是指动脉血压持续地高于正常水平，会增加心血管疾病的风险。
2. 哪些人最容易患上糖尿病？
糖尿病可能由一系列因素诱发，包括肥胖、年龄、基因和不良
的生活惯等。
3. 如何预防肺癌？
注意避免吸烟、呼吸污染和有害化学品等致癌因素，加强锻炼，保持健康的饮食和生活方式。
4. 什么是肺炎？
肺炎是肺部感染引起的一种急性呼吸道疾病，常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
中医内科学相关专业知识考试内容
中医内科学相关专业知识考试内容
中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究和诊治内科疾病。
中医内科学相关专业知识考试内容通常包括以下几个方面：
1. 中医基础理论：包括阴阳五行学说、人体脏腑经络系统、气
血津液等基本概念和理论知识。
2. 中医病因病机学说：了解中医疾病发生的原因和发展机制，
包括外感内伤、七情损伤、饮食不节等。
3. 中医诊断：学习中医四诊合参的方法，包括望诊、闻诊、问
诊和切诊等，通过观察、询问、听诊和按摩等手段进行疾病诊断。
4. 中医治疗原则：了解中医治疗的基本原则，并能根据具体病
情制定合理的治疗方案，包括辨证用药、针灸、艾灸、推拿等治疗方法。
5. 常见疾病诊治：学习内科常见疾病的诊断和治疗，如肝炎、
胃炎、高血压、糖尿病等。
6. 中医药学：了解中草药的性味归经和功效，掌握中医常用药
物的使用方法和禁忌。
7. 中医养生保健：了解中医养生的基本原则和方法，以及预防
常见内科疾病的措施。
这些是中医内科学相关专业知识考试的基本内容，不同考试可能会有一些差异。
考生需要通过系统学习和实践，掌握以上知识，并进行复习和模拟考试，以提高自己的综合能力和应试水平。
中医内科学相关专业知识考试内容
中医内科学相关专业知识考试内容
中医内科学是中医学的基础学科之一,主要研究人体的生理、病理、诊断、治疗和预防等方面。
以下是中医内科学相关专业知识考试的以下内容:
1. 人体解剖学:主要考察人体各个器官、系统的形态、结构和功能,以及它们在中医学中的意义和应用。
2. 经络学:主要考察经络系统的认识和应用,包括经络的基本概念、组织结构、生理作用和经络与脏腑的关系等。
3. 辨证论治:主要考察中医学的辨证论治思想、辨证分类和辨证方法,以及不同辨证方法在中医学中的应用。
4. 饮食调节:主要考察饮食在中医学中的应用,包括饮食的宜忌、饮食的调节和饮食与疾病的关系等。
5. 饮水调节:主要考察饮水在中医学中的应用,包括饮水的宜忌、饮水的调节和饮水与疾病的关系等。
6. 针灸学:主要考察针灸的基本概念、针灸的应用范围和针灸的治疗原理等。
7. 中药学:主要考察中药的基本概念、中药的分类和中药的性能作用等,以及中药的制作、服用和用药禁忌等。
8. 方剂学:主要考察方剂的基本概念、方剂的分类和方剂的性能作用等,以及方剂的组成、服用方法和方剂的临床应用等。
以上是中医内科学相关专业知识考试的主要内容,具体考试内容
可能因不同年份和不同地区而有所不同。
内科学重点知识
内科学重点知识【名解】1.咯血：是指喉及喉以下呼吸道及肺组织出血经口咳出。
2.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，中性粒细胞，气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
3.社区获得性肺炎：CAP，是指在医院外获得的感染性实质炎症，包括具体明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
4.心源性呼吸困难：指各种心血管疾病引起的呼吸困难。
患者主观感觉空气不足，呼吸费力，憋气，客观上出现呼吸频率，节律和深度变化5.心力衰竭：简称心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官，组织血液灌注不足，出现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征。
6.急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著急骤降低，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
临床上以急性左侧心力衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿，严重者伴心源性休克。
7.消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。
溃疡形成与多种因素有关，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素，故称为消化性溃疡8.急性胰腺炎：是指各种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应9.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。
10.慢性肾小球肾炎：CGN,简称慢性肾炎，是指主要以蛋白尿，血尿，水肿，高血压，肾功能损害为基本临床表现的一组肾小球疾病。
11.慢性肾衰竭：CRF.简称慢性肾衰，又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水，电解质和酸碱平衡紊乱，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，终末期也称为尿毒症。
执业医师内科学考试重点
执业医师内科学考试重点执业医师内科学考试是评估医务人员内科学知识和技能水平的重要考试。
通过这一考试，评估者能够确保医务人员具备基本的内科学知识，能够诊断和治疗常见的内科疾病，为患者提供适当的医疗服务。
本文将重点介绍执业医师内科学考试的内容和要点。
一、生理学生理学是内科学的基础，执业医师内科学考试中通常会涉及生理学相关的知识。
考生应该掌握人体各系统的正常生理过程，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等等。
此外，还需要了解各种生理参数的测量方法和正常值范围，例如血压、心率、呼吸频率等。
二、病理学病理学是了解疾病发展机制和病理变化的学科。
在执业医师内科学考试中，病理学是一个重要的考察内容。
考生需要熟悉各种内科常见疾病的病因、发病机制和病理变化，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
此外，还要了解疾病的临床表现和诊断方法。
三、诊断学诊断学是医学的核心内容，也是执业医师内科学考试的重点。
考生需要熟练掌握各种内科疾病的诊断方法和技巧，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
此外，还需要了解各种疾病的鉴别诊断方法，以便正确诊断和治疗患者。
四、治疗学治疗学是指内科疾病的治疗方法和原则。
执业医师内科学考试中，考生需要了解各种内科疾病的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。
此外，还需要了解药物的使用原则和不良反应，以避免不当使用药物造成患者的不良反应。
五、预防医学预防医学是执业医师内科学考试的一个重要内容。
考生需要了解各种内科疾病的预防和控制方法，包括疫苗接种、健康教育和行为干预等。
此外，还需要了解常见疾病的防治策略，以减少疾病的发生和传播。
总结起来，执业医师内科学考试的重点内容包括生理学、病理学、诊断学、治疗学和预防医学等方面。
考生需要熟练掌握这些知识，以便为患者提供准确、及时和有效的医疗服务。
除了理论知识外，考生还需要具备实践技能，例如熟练操作医疗设备和实施各种医疗操作。
通过准备和复习这些重点内容，考生可以提高自己的考试成绩，同时也能够提高诊疗水平，为患者的健康保驾护航。
内科学考试重点
内科学考试重点1、肺炎链球菌肺炎的典型症状：发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状；发兵多急骤，高热、寒战、全身肌肉酸痛。
体温通常在数小时内升高至39-40C。
高峰在下午或者傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
可患有侧胸部疼痛、放射到肩部或腹部等。
痰少、可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、腹痛或腹泻。
2、病毒性肺炎的临床表现和症状：好发于病毒疾病流行季节，临床症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似，但起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出。
小儿或者老年人易发生重症病毒性肺炎表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症。
3、社区获得性肺炎的定义和诊断依据：社区获得性肺炎是指在医院外患上的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人类健康的常见疾病之一。
其诊断依据有：（1）、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
（2）、发热。
（3）、肺实变体征和闻及湿性啰音4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，包括（1）、第一秒用力呼气容积占所用力肺活量百分比（FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标（2）、肺总量（3）、一氧化碳弥散量。
5、支气管哮喘的典型临床症状：症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难难或发作性胸闷和咳嗽。
体征为发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
6、肺源性心脏病的X线表现：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，右下肺动脉干增宽。
肺动脉段凸出，心尖上凸。
有桶状胸、肺淤血等。
7、原发性支气管癌症的胸外表现：（1）、肥大性肺骨关节病，发生杵状指（趾）。
（2）、异位促性腺激素（3）、分泌促肾上腺皮质激素样物（4）、分泌抗利尿激素（5）、神经肌肉综合征（6）、高钙血症（7）、类癌综合征8、呼吸衰竭的定义和分类：是指各种原因引起的肺通气和肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试知识点汇总
内科主治医师考试的知识点包括：
1. 内科学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等。
2. 疾病诊断与治疗：包括常见疾病的诊断与治疗，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等。
3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、实验室检查、辅助诊断技术（心电图、超声等）、医学影像学等。
4. 常见病症的急、慢性处理：包括急性胃炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等。
5. 药物治疗学：包括常见药物的药理学特点、副作用、使用方法等。
6. 医学伦理和法律：包括医疗纠纷、患者权益保护、医疗伦理原则等。
7. 医学科研和学术：包括临床研究、论文撰写、学术交流等。
这些知识点是内科主治医师考试中的基本内容，具体考试要求
和考试内容可能因地区而异，考生应根据自己所在地区的考试要求有针对性地进行准备。
《内科学》重点知识
《内科学》重点知识内科学是医学的重要学科之一，主要研究人体内部各个系统的疾病和治疗。
掌握内科学的重点知识对于医学生和从事医疗工作的人来说至关重要。
本文将介绍内科学的重点知识，希望能对读者有所帮助。
一、心血管系统心血管系统是人体最重要的系统之一，主要由心脏和血管组成。
心脏是负责泵血的器官，血管则将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
在学习内科学时，我们需要了解心血管系统的结构和功能，以及各种心血管疾病的诊断和治疗方法。
二、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官，主要负责人体的呼吸功能。
在内科学中，我们需要掌握呼吸系统的解剖结构，了解常见的呼吸系统疾病，如哮喘、肺炎等，并学习相应的治疗方法和护理措施。
三、消化系统消化系统是人体吸收营养物质的主要系统，主要由口腔、食管、胃、肠道和肝胆系统等组成。
在学习内科学时，我们需要了解消化系统的结构和功能，学习各种常见消化系统疾病的诊断和治疗方法，如胃溃疡、肝炎等，并了解消化系统的保健知识。
四、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，主要负责排除体内废物和调节体内水分平衡。
在内科学学习中，我们需要了解泌尿系统的结构和功能，熟悉常见的泌尿系统疾病，如泌尿感染、尿路结石等，并学习相应的治疗方法和护理知识。
五、内分泌系统内分泌系统主要由各种内分泌腺体组成，如甲状腺、胰腺、肾上腺等，它们分泌激素调节人体的生理功能。
在学习内科学时，我们需要了解内分泌系统的结构和功能，学习各种内分泌系统疾病的诊断和治疗方法，如糖尿病、甲亢等，并了解内分泌系统的健康保护措施。
六、血液系统血液系统包括血液和造血系统，主要负责输送氧气和营养物质，维持机体正常的生理功能。
在内科学中，我们需要了解血液系统的结构和功能，学习各种血液系统疾病的诊断和治疗方法，如贫血、白血病等，并了解血液系统的保健知识。
七、免疫系统免疫系统是人体的防御系统，主要由各种免疫器官和免疫细胞组成，用于识别和清除入侵机体的病原体。
(完整版)内科学重点整理(全)
内科学（泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病）名词解释:1.蛋白尿:每日尿蛋白定量 >150mg或尿蛋白/肌酐比率〉200mg/g（晨尿最佳），或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30～300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。
2.镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个，称为镜下血尿。
肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块.3。
白细胞尿:新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。
因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称为脓尿.4。
肾病综合征NS：各种原因所致的大量蛋白尿（>3。
5g/d）、低白蛋白血症(〈30g/L）、明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。
5.肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。
6。
急进性肾小球肾炎RPGN：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
7.重新感染：治疗后症状消失，尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。
8.复发：治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同,称为复发。
9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常；2、或不明原因的肾小球滤过率下降(〈60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD）10。
慢性肾衰竭CRF：是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰.问答题:1.肾脏的基本结构：肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成.肾单位包括:肾小体和肾小管.肾小体由肾小球和肾小囊组成。
肾小球毛细血管壁结构：内皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。
考博内科学重点总结
考博内科学重点总结
内科学是医学的一个重要学科，涵盖了多个疾病的诊断和治疗。
考博内科学的重点主要有以下几个方面：
1. 常见疾病的诊断和治疗：考生需要掌握常见疾病的病因、病理生理学变化、临床表现、实验室检查和影像学特征等，并能够进行综合分析和诊断。
例如，心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等。
2. 重症监护和危重病的救治：考生需要了解重症监护的原则和方法，掌握常见危重病的急诊救治和综合治疗技术。
例如，心肺复苏、休克、多器官功能障碍综合征等。
3. 慢性病的管理和治疗：慢性病是内科学的重要领域，考生需要了解慢性病的病因、病理生理学变化、临床表现、诊断和治疗策略等。
例如，高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病等。
4. 传染病的防控和治疗：考生需要了解主要传染病的病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗，以及传染病的防控措施和应对策略。
例如，肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等。
5. 医学影像学和实验室检验技术的应用：考生需要了解医学影像学和实验室检验技术在内科学中的应用，能够正确解读和分析相关检查结果。
例如，X线、CT、MRI等影像学技术，血液、尿液、生化等实验室检验技术。
考博内科学的重点主要包括常见疾病的诊断和治疗、重症监护和危重病的救治、慢性病的管理和治疗、传染病的防控和治疗，以及医学影像学和实验室检验技术的应用。
考生需要全面掌握相关知识和技术，并能够进行综合分析和解决问题。
执业医师内科学考试重点
执业医师内科学考试重点可能包括以下内容：专业知识：这包括对内科各领域的深入理解，如心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌科等。
考生需要掌握各种疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。
临床技能：这包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等临床技能。
考生需要能够准确地收集和分析患者信息，提出合理的诊断和治疗方案。
医学伦理和法律法规：考生需要了解医学伦理原则，如尊重患者自主权、不伤害原则、有利原则和公正原则，并熟悉相关的医疗法律法规，如《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等。
医学研究和临床实践的新进展：考生需要了解最新的医学研究和临床实践成果，如新的诊断技术、新的治疗方法和新的药物等。
临床案例分析：考试中可能包含临床案例分析题，要求考生根据提供的病例信息，运用所学知识进行分析和判断，提出诊断和治疗方案。
请注意，以上只是可能包括的考试重点，具体考试内容和重点请以官方发布的考试大纲为准。
内科学复习重点总结(全)
内科学(第7版)一、呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎(pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
（一）解剖分类1．大叶性(肺泡性）肺炎2．小叶性(支气管性）肺炎3．间质性肺炎（二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4。
肺真菌病5。
其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序:(一）确定肺炎诊断（二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
（三）确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗;临表(1）症状:①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
（2）体征：患者呈急性热病容,面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀;有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射.心率增快，有时心律不齐.早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
（考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,易作出初步诊断.早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。
随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。
《内科学》重点知识
《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科，主要研究和诊治内部器官的疾病。
它对于临床医生来说特别重要，因为内科疾病往往是最常见的问题之一。
了解内科学的重点知识，可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。
一、生理学基础1. 细胞功能：细胞是构成人体的最基本单位，了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。
细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。
2. 内分泌系统：内分泌系统由一系列内分泌腺体组成，其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。
掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。
二、常见疾病1. 心脏病：心脏病是内科学中的重要领域之一，主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，对于提高临床医生的能力至关重要。
2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法，有助于医生正确判断和治疗患者的病情。
3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。
医生需要了解消化系统的解剖结构和功能，以便提供更好的治疗方案。
4. 肾脏疾病：肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。
掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法，对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。
三、辅助检查和诊断1. 血液检查：血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。
医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化，以便进行疾病的评估和诊断。
2. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。
医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围，以便选择合适的检查方法来帮助诊断。
3. 生物化学检查：生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。
了解常见生物化学指标的变化规律，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
四、治疗策略1. 药物治疗：药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。
医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息，以便为患者提供个体化的治疗方案。
(完整版)内科学重点
15 信管《内科学》重点第二篇呼吸系统疾病第三章慢支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎一、【慢性支气管炎】简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床表现以咳嗽、咳痰，或伴有喘息为特征。
二、慢支的临床表现：①咳嗽②咳痰③喘息或气急慢支的体征: 呼吸音减低三、慢支诊断依据（必背）：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。
第二节：慢性阻塞性肺疾病一、【慢性阻塞性肺疾病COPD简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
二、COPD发展为：肺心病，死亡原因：肺性脑病。
三、COPD吸氧浓度<2L四、临床表现特点- 起病缓慢，病程较长①症状：1、慢性咳嗽：一般以晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰；2、咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，清晨排痰多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰3、气短或呼吸困难：早期在较剧烈活动时出现，后期在日常休息时也感到气短是慢阻肺的标志性症状4、喘息或胸闷：重度患者或急性加重时出现喘息5、其他：晚期患者有体重下降食欲减退等。
②体征：早期无明显异常1、视诊：桶状胸2、触诊：双侧语颤减弱3、叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移4、听诊：两侧呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿啰音和干啰音五、实验室和其他辅助检查1、肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。
（重要：是诊断COPD最重要的检查指标）当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积FEV1占用力肺活量FVC的比值（老师强调）（FEV1/FVC <0.70 时可确定持续气流受限，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。
2、胸部X 线检查：早期多无异常体征，后表现为肺纹理增粗、紊乱非特异性改变，也可出现肺气肿改变。
4、血气检查：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价第 1 页共31 页值(动脉血气分析是判断呼吸衰竭最重要的检查)六、慢阻肺患者气流受限严重程度的肺功能分级(GOLD分级)正常》90%七、慢阻肺的并发症：①慢性呼吸衰竭②自发性气胸③慢性肺源性心脏病八、慢阻肺的治疗：1. 稳定期治疗：(1)教育和劝导患者戒烟，脱离污染环境(2)支气管扩张剂：①B 2肾上腺素受体激动药②抗胆碱能药③茶碱类药(3)糖皮质激素(4)祛痰药(5)长期家庭氧疗2. 急性加重期治疗：(1)确定急性加重期原因(2)支气管扩张剂：同稳定期治疗(3)糖皮质激素(4)祛痰药(5)低流量吸氧(6)抗生素第四章支气管哮喘一、【支气管哮喘】简称哮喘，是由多种细胞(肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
内科学重点-内科笔记(考试专用)
内科学重点（考试专用）1. 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。
症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。
体征：早期多无异常体征。
随病情进展可出现视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。
2.肺炎球菌肺炎症状：发病前常有受凉，疲劳，病毒感染史。
起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温常在39-40度，呈稽留热。
患侧胸痛，咳嗽加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心呕吐腹痛腹泻。
体征：患者呈急性病容，口周有单纯疱疹。
早期体征可无明显异常，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时叩诊呈浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音，严重感染时，可伴休克昏迷等。
3.心力衰竭的诱因：①感染；②心律失常；③血容量增加，④过度体力劳累或情绪激动；⑤治疗不当；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。
4.慢性心力衰竭的治疗原则：①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因；②改善血流动力学，减轻心脏的前后负荷。
③拮抗过度启动的神经内分泌系统，调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢，保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点：①部位：疼痛多发生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前区。
常向左肩，左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质：多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛，常伴濒死样恐惧；③持续时间：大多3～5分钟，不少1不多15分钟；④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施：停止活动后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常2-3min完全缓解。
6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋（铝碳酸镁）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。
7.慢性肾衰竭常见的原因有：慢性肾小球肾炎；糖尿病肾病；高血压肾病；狼疮肾炎；多囊肾；梗阻性肾病。
8.肝硬化腹水的治疗措施：①限制钠、水的摄入；②利尿剂的应用；③放腹水加输注白蛋白；④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输；⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。
内科学重点归纳
内科学重点归纳呼吸系统疾病:1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎:本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考,所以不要花太多时间和精力个人认为,有时间的话还是熟悉一下,毕竟上了几年学,如果连这么简单的病都不会处理,我想也够没面子了吧呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病:本节乃是绝对的重点,考试经常会出病例分析一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分;连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助下面归纳一下本节重点内容:1慢性支气管炎的分期和诊断标准,以及与支气管哮喘的鉴别诊断;2肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;3慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制相对重点;4慢性肺源性心脏病失代偿期并发症;5慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症其中治疗相当重要;3、肺栓塞:一般上课不会讲述,考试也不会考,有兴趣的可以看一下;4、支气管哮喘:一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则知道药物有哪些类;另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题;5、支气管扩张:一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点;6、呼吸衰竭:多数情况都是结合病例考,但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析病理生理学都讲过,不记得可以复习一下、氧疗方法以及治疗原则另外,注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了7、肺炎:掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素书上应该有一个总结表格;肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题8、肺脓肿:不是重点,熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了9、肺结核病:比较重要;要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定尤其要知道阴性结果的意义、并发症和化疗的原则对于一线药物要掌握其不良反应;另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了10、弥漫性间质性肺疾病:上课一般不会介绍,考试也不会出现,所以不是重点内容;11、原发性支气管肺癌:掌握其临床表现及诊断特别是要知道哪些人群需要排癌检查;另外,熟悉一下病理分型常以小题目出现;12、胸膜疾病:重点掌握实验室和特殊检查尤其是渗出液和漏出液的鉴别,临床表现是相对的重点13、睡眠呼吸暂停综合征:不是重点,有兴趣的话就看一下,呵呵~心血管系统疾病:个人认为本篇是内科学的一个难点,部分内容很不好理解,尤其是心律失常一节,如果前面的基础课没有学好的话,理解起来还是有些吃力的要想真正把本篇学透的话,我认为还是先把有关的知识如生理、病理生理、药理等复习一下为好不过也不要有太大的负担,也不要想一下全部掌握,毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的,呵呵~记住:本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病这样,复习起来也就会有的放矢了1、心力衰竭:本节是重中之重,而且考点比较多,要引起足够的重视比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗记住心内科治疗的三宝:强心、利尿、扩血管;其中,治疗部分最好要搞懂、吃透如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项即利尿剂的合理应用;血管扩张药的选择;洋地黄类药物的使用需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则,如果能知道如何用英文回答就更好了2、心律失常:是一个难点,很多同学在学的时候都没有学懂,而考试好象也很少涉及到本节的内容;本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则;关于治疗心律失常的药物,每一类记住一些代表药物就可以了,当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况心律失常分为很多种,我们上课的时候,重点讲述的是房颤和房室传导阻滞;要重点掌握其心电图的特征和治疗原则;另外,对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的3、晕厥:不是考试重点,上课可能也不会讲述,我觉得掌握晕厥的病因,对于临床的一些疾病的鉴别还是很有帮助的4、原发性高血压:这是临床的一个常见病,还是要重点掌握的要掌握高血压的诊断标准、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念;此外,治疗方面是另一个重点,对于降压药物的应用,尤其是初始降压药物的选择适应症、禁忌症比较重要,在临床也比较常用;药物剂量可以放在实习以后慢慢积累5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:本病也是需要重点掌握的关于动脉粥样硬化要了解其危险因素就可以了;关键的两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死,从临床表现、心电图特点、诊断一直到治疗都应该全面掌握;值得一提的是心肌梗死的心电图动态改变以及定位诊断是很有价值的,可能诊断学里面讲过,这里还是要好好复习一下;6、心脏瓣膜病:风湿热在儿科会重点讲述,我认为还是看一下有助于理解疾病的发生发展的过程学习心脏瓣膜病,我认为可以从其发病机制和病理生理改变入手,理解了这些;那么关于其临床表现就很容易记住因为二尖瓣常受累,所以其相对的重要性就不言而喻了,对于其并发症和一些重要的体征要重点掌握;另外,主动脉瓣关闭不全的临床表现也比较重要7、感染性心内膜炎:据个人经验,考试涉及不多;其中临床表现、实验室检查尤其是血培养、治疗原则还是要知道的8、心肌疾病:重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病;掌握扩张型心肌病的四大特点、临床表现特点、重要的检查X线和超声心动图以及肥厚型心肌病临床表现、心动图特点、治疗选药;心肌炎了解一下临床表现和诊断就可以了;9、心包疾病:掌握不同病因类型的心包炎的特点相对比较重要,以及心包炎的临床表现和辅助检查超声心动图、X线、心电图;消化系统疾病:本篇与呼吸系统疾病、心血管系统疾病都是内科学的重要部分,也是考试的重头戏,所以要引起足够重视哦根据我个人的学习体会,感觉本篇内容不是很难学,只要下点功夫记些内容,还是很容易学好的,所以不要担心总结一下本篇重点章节:消化性溃疡、肝硬化、消化道出血绝对的重点很容易出大题下面我会就重点的内容重点说明,其余内容就简单提一下好了1、食管疾病:在内科的课程中,本节一般都不会讲授,都是放在外科学心胸外科部分讲的,不过有兴趣的话可以自学2、胃炎:了解一下急、慢性胃炎的分型,还有就是2个概念:Curling溃疡和Cushing溃疡,至于诊断和治疗就比较容易一些,熟悉一下就好3、消化性溃疡:本篇重点之一首先应该明确一个概念,即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡,不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡另外,要知道消化性溃疡的病因和发病机制只记大条就可以了,其中又以感染最为重要;要掌握其临床表现一句话:慢性、周期性、节律性上腹痛和一些特殊类型的消化性溃疡的特点容易考名词解释以及并发症很重要至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用以及常用的抗治疗的方案如新三联1周疗法等关于辅助检查和诊断我就不多说了,了解有哪些方法就可以了4、肠结核和结核性腹膜炎:熟悉一下病理改变,对于记忆临床表现有很大帮助,掌握临床表现、诊断和治疗原则;其实,学习本章关键还是理解,死记效果不会好,而且考试一般也不会让学生去默写这些条款个人认为,可以拿病理改变作为一个切入点,从而去理解、推导出其他内容,这样知识才会真正成为自己的,才不容易忘记建议一下:学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别这个在临床上还是很有用的5、肝硬化:可以说是本篇最重要的一个内容,经常会出病例分析,而且很多内容也可以变成问答题来考,要引起重视首先要熟悉肝硬化的10大病因,书上写的很清楚;其实病因并不一定会出题目,但是根据我实习的体会,一些教授非常喜欢提这个问题,所以最好是记一下至于病理生理改变,我认为还是要理解一下,这对于了解其临床表现是很有帮助的特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制,也是教授们青睐的问题这里要注意2个名词:肝肾综合征和肝肺综合征,考试可能会考的临床表现我认为不要死记,关键是理解,但是并发症是一定要掌握的,是很重要的内容辅助检查、诊断只要熟悉就可以,一般不会有什么问题而治疗方面,根据我个人经验,重点是腹水的治疗,基本措施要掌握最好能用英文来答其他的最好也能熟悉一下6、原发性肝癌:了解病理分型,熟悉临床表现,掌握其并发症和诊断的方法;关于治疗,不是内科学的重点;7、肝性脑病:熟悉起发病机制几个学说,因为治疗都是根据这些学说来的临床表现里面的分期相对比较重要,花些时间看一下治疗掌握原则就可以,最好能结合发病机制一起记忆,效果会好一些8、消化道出血:重点是上消化道出血;掌握最常见的四大病因和临床表现个人认为在临床表现里面最重要的是出血量的判断如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少和出血是否停止的判断关于辅助检查熟悉一下就可以了治疗原则是要重点掌握的,紧急输血的指征也最好记一下泌尿系统疾病:1、原发性肾小球疾病:1急性肾小球肾炎:主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则;关于发病机制有时会考填空,不过也许是因为太过于简单,考的几率也不是很大;临床表现主要是急性肾炎综合征的表现,如果在病理生理改变的基础上去理解,记起来不难;关于治疗,由于没有特殊治疗,所以只要知道原则就可以了;要提起注意的是要知道卧床休息的时间,考试有时会有的;还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别;2急进性肾小球肾炎:重点掌握其病理改变,即确诊依据两个50%;其他内容熟悉一下即可,考试很少出这部分的题目;3慢性肾小球肾炎:熟悉一下临床表现和诊断注意排除继发因素才可以诊断;另外,要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别;4肾病综合征:为本章的重点,本节内容往往为出题者青睐;重点是其基本特征,是一定要掌握的,这也是临床诊断的基本条件;还有并发症也是要掌握的,经常考填空题;至于病理类型,主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的,知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了;关于治疗,是本节的又一个重点,这其中又以糖皮质激素治疗最为重要即激素的使用原则;本人建议,就算大家再不愿意背书,这一段文字也最好能背下来,考试中往往会以简答题的形式出现,在实习的时候,老师查房最喜欢问这个问题了,由此可以看出其重要性;另外,各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下;2、尿路感染:根据我的经验,这一章考试出的题目不多;其实我认为这部分内容还是比较重要的,因为在实习中也遇到过不少这样的病人;要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查;关于治疗,我认为知道抗生素选用原则就可以了,具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度,考试时也很少涉及到;3、慢性肾衰竭:要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现;要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素;关于治疗只要大概了解一下即可,透析是最有效的治疗手段之一.血液和造血系统疾病:1、贫血:1概述:掌握诊断贫血的标准,尤其是贫血程度的划分;知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等;临床表现分为一般表现和各系统的表现,这些了解一下即可;治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法,具体内容会在各个章节分别讨论的;2缺铁性贫血:掌握实验室检查,尤其是生化检查,但是参考值范围可以不用记;重点是治疗,尤其是铁剂治疗的疗效判断,常会考问答题的;另外,还要注意1个名词解释:缺铁性吞咽困难Plummer-Vinson综合征,虽然在临床上不是很常见,但是考试曾经出现过;3再生障碍性贫血:了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法;本章考试涉及的不多;4溶血性贫血:本章是一个难点;重点掌握一下几个试验:红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验Coombs试验、酸化血清溶血试验Ham试验;其他内容大致了解一下即可;2、白血病:1急性白血病:掌握其临床表现,尤其是白血病细胞浸润的表现曾出过简答题;还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别很重要;在治疗方面要知道达到完全缓解的标准,具体方案不需要掌握;此外,注意几个名词:类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体;2慢性粒细胞白血病:了解分期,还要知道慢粒可以急变,转为急淋或急非淋;3慢性淋巴细胞白血病:熟悉诊断标准,其他一般不会考;3、淋巴瘤:熟悉其临床特点和实验室检查的特点;知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗;4、特发性血小板减少性紫癜:重点掌握诊断标准曾在多次考试中出过简答题;熟悉治疗原则;了解其临床表现;内分泌和代谢疾病:1、甲状腺功能亢进症:熟悉临床表现,掌握甲亢危象的名词解释,最好了解一下良、恶性突眼的鉴别;实验室检查是另外一个重点内容,也是临床上诊断本病的一个重要手段;关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症可能有问答题,对于药物治疗要记住首选的药物名称;最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则;2、皮质醇增多症:主要掌握其临床表现;3、糖尿病:本病是重点,也是一个难点;首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别;熟悉临床表现,特别是微血管并发症;实验室检查是诊断糖尿病的重要手段,也应该有所了解;要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗5个方面;虽然具体药物剂量不需要记忆,但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症;在本章有许多名词也要引起重视,如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等,经常会考的;对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容,掌握其诱因和治疗原则即可,顺便了解一下临床表现;风湿性疾病:1、类风湿性关节炎:本章可能上课时不会讲授,但我认为还是比较重要的,在这里提一下;重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别,熟悉临床表现和治疗原则;2、系统性红斑狼疮:重点掌握一下实验室检查和诊断标准,熟悉治疗原则和临床表现;同时注意一下狼疮危象的概念;理化因素所致疾病:急性中毒:1概述:掌握中毒的机制,熟悉诊断的方法病史很重要;重点是治疗的原则;2有机磷杀虫药中毒:掌握中毒的特征性表现大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿以及治疗措施;注意3个名词解释:迟发性神经病、中间综合征、阿托品化;3毒品与中毒:熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物;掌握戒断综合。
内科学考试复习重点(名解、填空、简答)
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。
4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎,通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。
X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。
其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。
6、Koch现象:将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡,而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射,2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂,继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡.这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。
7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。
8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。
前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿.11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁延3个月以上者。
12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
内科期末常考重点总结
内科期末常考重点总结1. 心血管疾病：心血管疾病是内科常见病、多发病之一。
心梗、心绞痛、心肌炎、心力衰竭等都是常见的心血管疾病。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：心梗的病因可以是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流不畅，造成心肌细胞缺血坏死；心肌炎的病因可以是病毒感染等。
2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是内科常见病、多发病之一。
肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等都是常见的呼吸系统疾病。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：肺炎的病因可以是细菌感染、病毒感染等；COPD的病因可以是长期吸烟等。
3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、肝炎等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：胃溃疡的病因可以是胃黏膜受到感染或损伤导致胃酸和胃蛋白酶过多分泌，使胃黏膜受到损伤和溃疡形成；肝炎的病因可以是病毒感染、药物性肝炎等。
4. 内分泌系统疾病：内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：糖尿病的病因可以是胰岛β细胞功能不全、胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常等；甲状腺疾病的病因可以是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
5. 血液系统疾病：血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：贫血的病因可以是缺铁性贫血、溶血性贫血等；白血病的病因可以是造血干细胞发生异常，导致白血病细胞大量增殖。
6. 泌尿系统疾病：泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石、肾炎等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：尿路感染的病因可以是细菌感染等；肾结石的病因可以是尿液中某些物质含量过高，形成结晶沉积于肾脏，形成结石。
7. 风湿免疫系统疾病：风湿免疫系统疾病包括风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
普通内科学高级职称考试考点汇总
普通内科学高级职称考试考点汇总一、心血管系统疾病考点。
（一）冠心病。
1. 病因。
- 主要危险因素包括年龄、性别（男性发病率高于女性，绝经后女性发病率增加）、血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常等。
这些因素可导致冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧。
- 其他危险因素还有肥胖、家族史、缺乏运动、精神压力大等。
例如，长期精神紧张可促使体内儿茶酚胺分泌增加，导致血压升高、血脂代谢紊乱等，加速冠状动脉粥样硬化进程。
2. 临床表现。
- 心绞痛：典型的心绞痛为发作性胸痛，多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。
疼痛一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
劳力性心绞痛常由体力活动、情绪激动等诱发；变异型心绞痛多发生于休息时，与冠状动脉痉挛有关。
- 心肌梗死：疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
常伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等症状。
部分患者可出现心律失常、低血压和休克、心力衰竭等并发症。
3. 诊断。
- 心电图：是诊断冠心病最常用的方法。
心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变；心肌梗死时，可出现特征性的ST段抬高、病理性Q波等改变。
动态观察心电图变化对诊断和病情评估有重要意义。
- 心肌损伤标志物：肌钙蛋白I或T是诊断心肌梗死的特异性指标，在心肌梗死发生后数小时开始升高，持续时间较长。
肌酸激酶同工酶（CK - MB）也有重要诊断价值，其升高时间较肌钙蛋白早，常在发病后3 - 8小时开始升高，24小时左右达高峰，3 - 4天恢复正常。
- 冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉狭窄的部位、程度和范围，为治疗方案的选择提供依据。
（二）高血压。
1. 诊断标准与分级。
- 诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
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一、慢性支气管炎1、定义:简称慢支,就是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床表现以慢性反复发作性的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。
吸烟就是慢支最主要的发病因素。
2、分型:单纯型与喘息型3、病因:吸烟、空气污染、感染、其她(过敏反应等)4.鉴别诊断:肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、其她原因所致慢性咳嗽二、阻塞性肺气肿1、简称肺气肿:就是指终末细支气管远端的气腔弹性减退,过度膨胀、充气与肺容积增大,同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
2、病因:感染、大气污染、吸烟、职业性粉尘、有害气体的长期吸入、过敏等。
3.临床表现:1)慢支表现+逐渐加重的呼吸困难。
2)肺气肿体征:桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,肺下界与肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出,呼吸音减弱,呼气延长就是区别老年性肺气肿的特点,心音遥远。
三、慢性肺源性心脏病1、简称肺心病,就是指慢性肺。
胸廓疾病或肺血管疾病病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。
2、病因:支气管、肺疾病(慢支并发阻塞性肺气肿)、严重的胸廓畸形、肺血管疾病、神经肌肉疾病3、发病机制:肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心负荷增加,右心室肥厚扩大,最后引起右心衰竭4、临床表现:(1)肺心功能代偿期:主要就是慢支、肺气肿的表现;若肺动脉瓣区第二心音亢进示有肺动脉高压;若三尖瓣区有收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动示右室大。
(2)肺心功能失代偿期:呼衰与右心衰表现。
5、并发症:肺性脑病,酸碱平衡失调及电解质紊乱,心律失常(房早、室上性阵发性心动过速多见—少数病人因急性严重心肌缺血可出现室颤甚至心跳骤停)、休克、消化道出血、其她(功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血)。
四、支气管哮喘1、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别答:支气管哮喘就是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的慢性气道变态反应性炎症性疾病,临床上以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征,常在夜间或清晨发作。
心源性哮喘就是指由于左心衰竭引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡而产生的哮喘,临床表现为呼吸困难、紫绀、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰,与支气管哮喘症状相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病二尖瓣狭窄等病史与体征,两肺不仅可闻及哮鸣音,尚可闻及广泛的水泡音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律,影像诊断学表现以肺门为中心的蝶状或片状模糊阴影,鉴别困难者,可先静脉注射氨茶碱或雾化吸入β2受体激动剂,待症状缓解后再做进一步鉴别。
2、控制支气管哮喘急性发作的药物答:β2受体激动剂就是缓解哮喘症状的首选药物效。
3、危重哮喘的处理:①氧疗与辅助通气②解痉平喘③纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡紊乱④抗生素⑤糖皮质激素⑥缓解期治疗五、肺炎1、肺炎就是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。
2、按解剖分类:大叶性(肺泡性)、小叶性(支气管性)及间质性肺炎3、肺炎病理变化分四期:早期为充血期,肺泡毛细血管扩张、充血;中期为红色肝样变期,有较多的红细胞渗出,病变部位的肺组织色红而饱满;后期为灰色肝样变期,有大量白细胞与吞噬细胞积聚,病变部位的肺组织灰白而充实;最后炎症逐渐消失,肺泡内重新充气,进入消散期。
4、症状:1、寒战、高热2、咳嗽、咳痰3、胸痛4、呼吸困难。
由于肺实变5、其她症状。
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。
严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷等。
六、肺结核1.肺结核由结合分支杆菌引起的肺部慢性传染病,病理特点就是结核结节、干酪样坏死与空洞形成。
常有低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血等症状,病程长、易复发为其特点。
2.郭霍现象:即koch现象,机体对结合分支杆菌初感染与再感染表现出的不同现象。
3、【临床类型】一、原发型肺结核二、血行播散型肺结核:1、急性栗粒型肺结核;2、亚急性血行播散型肺结核。
三、继发型肺结核:1、浸润性肺结核;2、空洞性肺结核;3、结核球;4、干酪样肺炎;5、纤维空洞型肺结核。
四、结核性胸膜炎:1、干性胸膜炎;2、渗出性胸膜炎。
五、其她肺外结核。
4、【临床表现】1、全身症状:全身中毒症状表现为长期低热,多见于午后,可伴乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻、面颊潮红、妇女月经失调等。
肺部病灶进展播散时,可有高热,多呈稽留热或弛张热。
2、呼吸系统症状:1咳嗽、咳痰;2、咯血;3、胸痛;4、呼吸困难。
3、体征:早期病灶小,多无异常体征。
若病变范围较大,叩诊呈浊音,听诊支气管呼吸音与细湿罗音。
肺结核好发于上叶尖后段与下叶背段,锁骨上下、肩胛间区闻及湿罗音对诊断有极大帮助。
巨大空洞可出现带金属调空瓮音。
5、【实验室及其她检查】1、结核菌检查;2、影像学检查;3、结核菌素(简称结素)试验;4、其她检查。
6、治疗:1、化疗用药原则:早期、联合、适量、规则与全程使用敏感药物。
目标:预防耐药性产生,早期杀菌与最终杀菌。
2、抗结核药物:全灭菌:1异烟肼;2利福平。
半灭菌:3链霉素;4吡嗪酰胺;5乙胺丁醇;6对氨水扬酸钠。
7、大咯血的紧急处理:一般处理(吸氧)、止血药物的应用、输血、局部止血七、气胸1.气胸就是由于胸膜破裂,气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。
2.按其病因通常分为:自发性气胸、创伤性气胸、创伤性气胸就是由于胸部外伤或医疗诊断与治疗操作过程中引起的气胸。
3.临床类型:闭合性(单纯性)气胸;张力性(高压性)气胸;交通性(开放性)气胸4.体征:气胸体征视积气多少而定。
少量气胸可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊鼓音,大量气胸时纵隔向健侧移位。
右侧大量气胸时肝浊音界下移,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音。
5.并发症:血气胸、脓气胸、纵膈气肿与皮下气肿6.治疗:保守治疗;胸腔穿刺排气;胸腔闭式引流;其她(剖胸手术);并发症的处理八、心力衰竭1.又称充血性心力衰竭,就是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
2.基本病因(1)原发性心肌病(2)心脏负荷过重:后负荷增加(阻力增加)如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;前负荷增加(容量负荷)如室缺、房缺、甲亢、反流等。
3.诱因:(1)感染(尤其就是呼吸道感染与感染性心内膜炎)(2)心律失常(3)劳累或激动(4)贫血、应急、输液过多过快(5)洋地黄应用不当(6)水电解质酸碱紊乱。
4.分级(纽约心脏病协会心功能分级)I级:有心脏病,体力活动不受限制。
II级:有心脏病,体力活动轻心功能受度限,但休息时无症状。
III级:体力活动明显受限,休息时无症状。
IV级:休息时有症状九、急性心力衰竭1、急性心力衰竭就是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低,导致组织器官灌注不足与急性淤血的综合征,主要表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克。
2、病因:急性弥漫性心肌损害;急性的机械性阻塞;心脏容量负荷突然加重;急剧的心脏后负荷增加;严重的心律失常3、治疗:①患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流②吸氧③不啡扩张外周血管与小动脉,减轻心脏负荷。
④快速利尿,减轻水肿症状⑤血管扩张剂降低心室负荷,缓解肺淤血,常用十、高血压病1、诊断标准:收缩压≥140mmHg与/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压2、就是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征。
高血压可分为原发性高血压与继发性高血压。
原发性高血压占高血压的95%以上。
高血压:≥140/90mmHg。
3、【并发症】发病后期可出现心、脑、肾等器官的器质性损害与功能障碍。
1、心脏:左心室肥厚(心尖搏动向左下移,心界向左下扩大),可闻及第4心音。
扩大形成高血压心脏病,最终导致充血性心力衰竭。
部分患者并发冠心病,可出现心绞痛、心梗、心衰及猝死。
2、脑:长期高血压,由于小动脉微动脉瘤的形成及脑动脉粥样硬化的产生,并发急性脑血管病。
高血压脑病3、肾脏:高血压心脏病可有肾动脉粥样硬化、肾硬化等肾脏病变。
早期可无任何表现,发展出现蛋白尿、肾功减退。
4、【特殊类型】:1恶性高血压2高血压危象3高血压脑病5、高血压危象的治疗:1)迅速降压一般静脉给药为主,常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等(2)降低颅内压呋塞米、甘露醇等(3)制止抽搐地西泮、苯巴比妥扥十一、冠心病1、就是指灌装动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它与冠状动脉痉挛一起,统称为冠状动脉性心脏病。
2、病因:灌装动脉粥样硬化。
与下列因素有关:年龄与性别,家族史,血脂异常,高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,不运动等3、分类:一、无症状型二、心绞痛型三、心肌梗死型四、心力衰竭型(缺血性心肌病)五、猝死型4、心绞痛:冠状动脉粥样硬化狭窄等原因引起的心肌急剧而短暂缺血,缺氧所致的综合症。
5、典型心绞痛5个特点:①诱因②部位③性质④持续时间⑤缓解方式6、急性心肌梗死:在冠状动脉病变的基础上,由于冠状动脉内血栓形成或痉挛造成血供急剧减少或中断,使其供应心肌发生严重持久的急性缺血所导致的坏死病变。
7、症状:疼痛;心律失常、低血压与休克、心力衰竭、胃肠道症状、其她症状8、急性心肌梗死与心绞痛的鉴别急性心肌梗死的胸痛剧烈,持续时间长,常伴发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克,有特征性心电图表现及血清心肌酶增高等。
9、心肌梗死的治疗原则:及早入院,及早治疗,尽量保护与维持心脏功能,挽救濒死心肌,缩小心肌缺血范围,防止梗死扩大,及时处理严重心律失常、心力衰竭与各种并发症;防止猝死,使患者安全度过急性期。
十二、病毒性心肌炎1.就是指各种病毒所引起的心肌急性或亚急性、慢性炎症,约占心肌炎的半数2.体征:心动过速;心音(第一心音减弱);心脏增大;心脏杂音;心律失常;心包摩擦音;心力衰竭、心源性休克3.治疗:休息;改善与促进心肌营养代谢;糖皮质激素的应用;抗感染;调节细胞免疫功能;并发症的治疗;其她(生脉注射液)十三、消化性溃疡1、消化性溃疡主要就是指发生于胃与十二指肠的慢性溃疡,由于溃疡的形成于胃酸与胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关而得名,临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。
2、【病理】胃(GU)多发生于胃小弯、十二指肠溃疡(DU)多发生于球部,也可以多发,胃或十二指肠发生两处或两处以上的溃疡称为多发性溃疡。
胃与十二指肠均发生溃疡称为复合性溃疡。
3、消化性溃疡并发症:①出血②穿孔③幽门梗阻④癌变4、消化性溃疡并发急性上消化道出血时,如何处理?(1)绝对卧床休息,对焦虑与烦燥不安者应用镇静剂,可给以安定10mg,肌注。
(2)严密观察病情变化,定时测量血压,脉搏,血红细胞及血红蛋白量,并注意出血量及尿量(3)制止出血:可用止血敏,对羧基苄胺,维生素K等。