评定记录表的制定与书写规范
质量验收及评定表格填写及编制说明
质量验收及评定表格填写及编制说明1、档案文件统一格式的规定1.1。
字体格式的统一(推荐要求)检验批、分项(分部、单位)工程质量检验评定表和隐蔽工程验收记录表的字体格式1。
1. 1标题“分项工程质量检验评定表”字体为“楷体-GB2312、小二、居中";1。
1. 2“编号:" 字体为“宋体、五号”;1.1. 3表格内字体统一为“宋体、小五”,遇特殊情况可适当调整。
1.1. 4页边距:上、左(装订边)边均2。
5厘米,下、右边均1。
5厘米。
1。
1. 5隐蔽工程验收记录中“建设单位:监理单位: 设计单位: 公司(处): 工地: 年月日" 字体为“宋体、五号"。
1。
1。
6页边距:上、左(装订边)边均2。
5厘米,下、右边均1。
5厘米。
1.2其它施工记录表格字体格式除以上规定的字体格式外,其它施工记录表格字体格式为:1.2.1表格表头标题字体均为“楷体—GB2312、小二、居中”;1.2.2表格内字体统一为“宋体、小五”。
1。
2。
3页边距:上、左(装订边)边均2。
5厘米,下、右边均1.5厘米。
1.3字体字号:二号字即22号,小二号字即18号,小四号字即12号,五号字即10.5号,小五号字即9号。
1.4验收记录表式填写要求和原则1。
4.1验评表应用规定本工程应按“电力建设施工质量验收及评定规程”第一部分土建工程(DL/T5210.1-2005)规定质量检验及评定。
1。
4。
2填写要求1.4.2.1编号1。
4。
2。
1.1填写部位:表格右上角1.4。
2.1.2填写方法:单位工程编号(五位)—子单位工程编号(两位)—分部工程编号(两位)—子分部工程编号(两位)—分项工程编号(两位)—检验批编号(两位)-检验批流水号(两位),共为17位数字编号,如无子单位或子分部则用00表示。
1.4。
2。
2表格中凡不需填的项目均打短小斜杠“ / ”;1.4.2.3表格中需要填写的项目,无论是主控项目还是一般项目,定量项目填写数据或编号,定性项目用描述性的语言;1.4。
病历质量评定标准及病历书写规范
准确性
总结词
病历内容应准确无误,无虚假信 息。
详细描述
病历中的所有信息,包括患者自 述、医生观察和辅助检查结果等 ,都应真实可靠,不能有任何夸 大或缩小。
及时性
总结词
病历书写应及时,不得延误。
详细描述
医生应在每次诊疗后及时记录病历,确保病历的时效性,以便为后续治疗提供参 考。
规范性
总结词
病历书写应符合规范,格式统一。
书写错误
3
如错别字、数据错误等。
问题分析
医生工作量大
医生工作繁忙,可能导致病历书 写时间不足。
系统问题
部分医院使用的电子病历系统存 在缺陷,影响病历书写的质量。
培训不足
部分医生未接受过专业的病历书 写培训,导致书写不规范。
重视程度不够
部分医生对病历书写的重要性认 识不足,导致书写不认真。
解决策略
诊断依据
病历记录了患者的病史、 症状、体征和辅助检查结 果,是医生进行诊断和治 疗的重要依据。
提高诊疗质量
通过病历的书写和整理, 医生可以总结经验、发现 问题,从而提高诊疗质量。
提高病历质量的必要性
保障患者权益
高质量的病历能够更好地 保障患者的权益,避免因 病历不规范或错误导致的 不必要的伤害和损失。
加强培训
定期组织病历书写培训,提高医 生的书写水平。
定期检查
定期对病历进行质量检查,发现 问题及时整改。
明确责任
明确医生在病历书写中的责任, 建立奖惩制度。
优化系统
完善电子病历系统,减少因系统 问题导致的书写错误。
Part
05
病历质量与医疗纠纷
病历在医疗纠纷中的作用
01
02
表格使用说明及填表说明
工程用表填写说明根据工程管理标准化的要求,为规范和统一本项目工程资料及档案整理工作,提高工程资料的编制质量,总监办制定了工程资料填写办法,要求各驻地办、各项目部参照执行。
一、表格种类1、监表(监理程序用表)2、承表(承包人用表)3、检表(施工工序用表)4、评表(工程质量评定用表)5、房建用表二、基本要求1、表格格式的幅面采用国际标准A4(210mm*297mm)纸张,采用70g以上标准书写纸张,横向耐折度大于等于15次,ph值,不透明度大于等于85%,纸张白度在85%-90%。
2、表格样式应符合《公路工程竣工文件立卷归档管理办法》交办发【2010】382号的规定,具体要求为:正文纵向表格轮廊线应距左侧边缘30mm,右侧边缘20mm,距上边缘20mm,距下边缘20mm;正文横向表格轮廊线应距左侧边缘线20mm,右侧边缘20mm,距上边缘30mm,距下边缘20mm。
表格轮廊线应加粗,其他内容可根据记录事项的内容自行确定。
3、承包人、监理人、合同号与表格统一电脑打印,采用宋体五号;表头采用黑色宋体三号,表格题目采用宋体小二号。
承包人、监理人、合同号处填写的内容与“合同协议书”一致。
施表中“规定值或允许偏差”“检验频率和方法”统一电脑打印,其余手填。
日期填写:年、月、日不得简写,数字用阿拉伯数字,编号:流水号(暂不用填写)。
4、表内其它内容用不褪色的蓝黑墨水书写,书写工整,表面整洁。
陈述内容应完整、具体,不能简单地填写“同意”或“不同意”、“好”或“不好”等。
5、表内要求签字的地方必须相关人员亲自笔签,不得代签或使用名章,且不得漏签。
任何资料都不允许出现刮擦、涂改现象,也不允许划掉,出现错误必须重新填写。
6、各工序资料归档顺序暂定为:中间交工证书(承包人、监理人共同填写)分项工程质量检验评定表(承包人、监理人分别填写)施工放样报验单(如果有,承包人、监理人共同填写)工程检验申请批复单(承包人、监理人共同填写)检表(承包人、监理人分别填写)评表(承包人、监理人分别填写)7、工程检验申请批复单(承表15)由相关人员签字确认后进行下道工序,完成转序工作。
评价记录书写规范
评价记录书写规范一、格式1、边距:上顶格(标题)、下底格(签名),左0 (内容)、右42(内容),顶部标题居中对齐、左右两边对齐。
2、段落:全文均为单倍行距,每个段落首行缩进2个字,段首与段落标题对齐,段落与段落之间无空行(特殊情况段落之间可均空一行),签名段不可单独放于一页或背面。
3、标题:顶部标题、段落标题及签名段字体均加粗,余字体均不加粗,顶部标题段之间无空行、标题间隔均匀、左边与段落标题对齐,签名段之间均空一行(特殊情况可无空行)、左边与段落标题对齐。
4、字体:全文字体均为宋体,大标题字体为“小三号”,余字体均为“小四号”。
5、序号:各段落按序排号,各序号对齐,不能漏号及序号错乱。
6、标点符号:常规使用标点符号,不能漏标点符号,不能乱用及错用标点符号,熟悉特殊符号的运用。
7、语句:句子描述符号语法,语言流畅、通俗易懂、言简意赅。
二、标准1、按评价记录模板格式完成评价记录。
2、姓名,性别,年龄,病区,住院号,主管医师,负责治疗师,主管护士,个案协调人,治疗日期,评价日期无遗漏。
(注:医保病人无需写治疗日期,中期及末期评价之“治疗情况”一栏,以“经过一段时间治疗”开头。
)3、中期及末期评价治疗日期均以首次治疗日期为准(中期治疗日期:首次治疗日期~中期评价日期;末期治疗日期:首次治疗日期~末次治疗日期),中期及末期评价之“进展情况”均同初次评价对比。
4、中期及末期评价不设“退步情况”栏,如患者存在退步情况,则写于“进展情况”一栏。
5、存在问题与治疗目标,治疗计划,护理计划,顺序对应,无遗漏。
6、存在问题记录按检查顺序,功能由低级到高级排列(可参照评价表顺序)。
7、治疗目标合理,量化。
8、治疗、护理计划合理,规范。
9、内容简明扼要,语句通顺,按专业术语摘述。
10、标点符号使用规范,无错别字,英文简称拼写正确。
11、肌力、肌张力分级统一用阿拉伯数字表示。
12、拇指以外四指统一用食指、中指、环指、小指表示。
健康评估记录单
健康评估记录单一、背景介绍健康评估记录单是一种用于记录个体健康状况的文档,通过对身体各项指标的评估和记录,可以匡助医护人员了解个体的健康状况,及时发现潜在的健康问题,并采取相应的预防和治疗措施。
本文将详细介绍健康评估记录单的标准格式和内容要求。
二、标准格式健康评估记录单的标准格式如下:1. 个人信息- 姓名:[姓名]- 性别:[性别]- 年龄:[年龄]- 联系方式:[联系方式]- 职业:[职业]- 住址:[住址]2. 健康评估日期:[评估日期]3. 健康史- 既往病史:[既往病史]- 家族病史:[家族病史]- 过敏史:[过敏史]4. 生活习惯- 饮食习惯:[饮食习惯] - 运动习惯:[运动习惯] - 吸烟情况:[吸烟情况] - 饮酒情况:[饮酒情况] - 睡眠情况:[睡眠情况] 5. 身体指标- 身高:[身高]- 体重:[体重]- 腰围:[腰围]- 血压:[血压]- 心率:[心率]- 呼吸频率:[呼吸频率] - 体温:[体温]6. 体格检查- 普通状况:[普通状况] - 皮肤情况:[皮肤情况] - 头部检查:[头部检查] - 颈部检查:[颈部检查]- 胸部检查:[胸部检查]- 腹部检查:[腹部检查]- 四肢检查:[四肢检查]- 神经系统检查:[神经系统检查]7. 实验室检查- 血常规:[血常规结果]- 尿常规:[尿常规结果]- 肝功能:[肝功能结果]- 肾功能:[肾功能结果]- 血脂:[血脂结果]- 血糖:[血糖结果]- 心电图:[心电图结果]- 其他实验室检查:[其他实验室检查结果]8. 健康评估结论[根据个体的健康状况和实验室检查结果,给出健康评估结论]三、内容要求健康评估记录单的内容应包括个人信息、健康史、生活习惯、身体指标、体格检查、实验室检查和健康评估结论。
具体要求如下:1. 个人信息:记录个体的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式、职业和住址等。
2. 健康史:记录个体的既往病史、家族病史和过敏史等重要健康信息。
小学生作业评定规范(试行)
小学生作业评定规范(试行)背景小学生作业评定是教育教学过程中重要的一环,对于促进学生、提高能力、培养良好惯具有重要意义。
为了规范小学生作业评定,提高评定质量,制定本文档。
目的本文档的目的是为小学生作业评定提供一套规范的标准和方法,以确保评定的公平、客观和准确性。
评定标准1. 作业完成情况:评定学生是否按时、按要求完成作业,并对完成情况进行记录。
2. 作业质量:评定学生作业的准确性、完整性、规范性和创意性,并给出相应的评价。
3. 态度:评定学生在完成作业过程中表现出的积极态度、认真程度和独立思考能力。
4. 补充要求:根据具体作业的性质和要求,可增加其他评定标准。
评定方法1. 客观评定:根据作业的完成情况和规定的评定标准进行客观评定,并记录评定结果。
2. 及时反馈:在评定完成后,及时将评定结果反馈给学生及家长,以便学生及时了解自己的表现,并进行必要的改进。
3. 鼓励和奖励:对于优秀的作业表现,及时给予鼓励和奖励,以激发学生的兴趣和积极性。
评定流程1. 作业布置:老师根据教学计划和学生的情况,合理布置作业任务,并明确要求和截止日期。
2. 作业提交:学生按要求完成作业,并按时提交给老师。
3. 评定作业:老师按照评定标准对学生的作业进行评定,并记录评定结果。
4. 反馈与奖励:将评定结果及时反馈给学生及家长,并对优秀的作业给予鼓励和奖励。
评定结果使用1. 学生评估:评定结果可用于学生能力的评估,帮助学生了解自己的水平和不足之处。
2. 家长沟通:评定结果可作为家长与老师沟通的重要依据,帮助家长了解孩子的情况并共同制定计划。
3. 教学改进:评定结果可作为教师教学改进的参考,帮助教师发现教学中存在的问题并采取相应的措施。
试行期限本文档的规定将在试行期限内进行实施和评估。
根据实施效果和反馈意见,适时进行修订和完善。
结束语小学生作业评定是学生过程中不可或缺的一环,通过规范评定标准和方法,能够提高评定的准确性和公正性,促进学生全面发展。
书法比赛的评审表及其评定标准
书法比赛的评审表及其评定标准一、评审表书法比赛评审表是用于记录和评价参赛者书法作品的重要工具。
以下是一份书法比赛评审表的模板:二、评定标准书法比赛的评定标准分为五个方面,每个方面满分10分,总分为50分。
1. 内容理解(10分)参赛者是否准确地传达了作品的内容和意境,文字是否清晰可读。
2. 书法技巧(15分)(1)用笔:是否运用了适当的笔法,如藏锋、露锋、转折等。
(5分)(2)结构:字形是否规整,间架结构是否合理。
(5分)(3)章法:作品布局是否和谐,字与字、行与行之间的间距是否得当。
(5分)3. 创意与风格(10分)参赛者是否在作品中有创意地表现了个人风格,如字体、布局等方面的独特之处。
4. 书写规范(10分)(1)字体:是否符合比赛规定的字体,如楷书、行书、草书等。
(5分)(2)标点:标点符号是否规范,位置是否恰当。
(5分)5. 整体印象(5分)作品整体给人的感觉,包括字迹美观程度、布局和谐程度等。
三、评审流程1. 评审人员根据评审表上的标准对参赛作品进行评分。
2. 每个评审人员独立评分,评分范围为0-50分。
3. 评审人员将评分和评审意见填写在评审表上。
4. 所有评审人员评分完成后,计算平均分,得出最终成绩。
5. 根据最终成绩,评选出一、二、三等奖及优秀奖。
四、评审注意事项1. 评审人员需保持公正、客观、公平的态度,尽量避免个人喜好影响评分。
2. 在评分过程中,应注意参赛者的年龄、组别,对不同年龄和组别的参赛者设置不同的评分标准。
3. 评审人员应在评审过程中积极交流,共同探讨评审标准,确保评审结果的准确性。
4. 评审结束后,评审人员应撰写评审报告,总结本次比赛的评审情况,为今后比赛提供参考。
住院病历质量评定表
缺初步诊断扣5分,诊断不规范扣1分
修正补充诊断未记录扣1分
诊断未签名扣1分,诊断错误扣5分
病程记录
基本要求
入院、手术后前三天,至少每日记录一次;急危重患者随时记录,每天至少一次;病重者,至少两天记录一次;病情稳定者,至少三天记录一次
40
未按时间要求书写,缺一项扣2分,上级医师无冠签一处扣1分,重要病情变化和治疗措施未记录一处扣2分。
3、出院记录要求本院经治医师签名
4、此记录要求出院前(或死亡后)24小时完成,若因患者因素不能在出院前24小时内完成的,在出院后24小时内完成
10
1、缺出院记录扣10分,未按时完成出院记录扣5分
2、缺主要诊疗过程记录扣5分,缺治疗效果及病情转归扣5分
3、出院记录中的诊断与首页的诊断书写不一致扣5分
4、缺出院医嘱或住院医嘱用法、用量等书写不具体、不清楚扣5分
主诉
1、规范正确,重点突出,简明扼要,部位+症状+持续时间,与第一诊断相符,症状不用诊断名词
2、反映疾病特征,并导出第一诊断
不规范扣2分,不精炼扣1分,症状、部位、时间缺一项扣1分,不能导出第一诊断不得分(主诉一般不超过20字)
现病史
围绕主诉,记录患者本次疾病的发生、演变,诊疗的详细情况,要求内容准确具体,语言符合医学用于规范。
记录不全或不规范一处扣0.5分
缺既往史扣5分
个人史
个人史、婚育史、月经史、家族史等
缺一项扣5分,记录不全或不规范一处扣0.5分
病史确认
病史记录要求陈述者签字确认及注明签字时间
无陈述者签字扣10分,无签字时间扣5分
体格检查
记录系统,条理清楚。无遗漏主要体征。无遗漏与鉴别诊断有关的阳性体征
疼痛评估记录单
疼痛评估记录单疼痛评估记录单是用于评估患者疼痛程度和疼痛管理效果的重要工具。
通过记录患者的疼痛描述、疼痛部位、疼痛程度以及疼痛的影响等信息,医护人员可以更好地了解患者的疼痛情况,制定相应的疼痛管理方案。
疼痛评估记录单的标准格式如下:1. 患者信息:- 姓名:XXX- 年龄:XX岁- 性别:男/女- 就诊日期:XXXX年XX月XX日2. 疼痛描述:描述患者所感受到的疼痛情况,包括疼痛的性质(刺痛、胀痛、针刺等)、疼痛的持续时间、疼痛的起始时间等。
例如:患者主诉右膝关节疼痛,性质为胀痛,持续时间为2周,起始时间为XXXX年XX月XX日。
3. 疼痛部位:描述患者疼痛的具体部位,可以使用图示或文字描述。
例如:右膝关节。
4. 疼痛程度评估:使用疼痛评分工具(如VAS评分、NRS评分)对患者的疼痛程度进行评估,评分范围一般为0-10分,0表示无疼痛,10表示最剧烈的疼痛。
例如:患者自评VAS评分为7分。
5. 疼痛影响:描述疼痛对患者日常生活、工作和睡眠等方面的影响。
例如:疼痛导致患者行走困难,无法正常工作和入睡。
6. 疼痛管理措施:记录医护人员为患者采取的疼痛管理措施,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
例如:给予患者口服非甾体抗炎药物(如布洛芬)进行镇痛治疗。
7. 疼痛管理效果:记录疼痛管理措施的效果,包括疼痛缓解程度、副作用等。
例如:患者疼痛缓解明显,VAS评分下降至3分,未出现明显不良反应。
8. 下次随访计划:记录下次随访的时间和内容,以便对患者的疼痛管理进行进一步的评估和调整。
例如:下次随访计划于XXXX年XX月XX日,评估疼痛程度及调整治疗方案。
以上是疼痛评估记录单的标准格式,通过详细记录患者的疼痛情况和疼痛管理措施,医护人员可以更加全面地了解患者的疼痛状况,并制定个性化的疼痛管理方案,提高患者的生活质量。
质量评定填表基本规则
填表基本规则水利水电工程施工质量评定表(以下简称《评定表》)是检验与《水利水电建设工程验收规程》SL223-1999评定施工质量的基础资料。
规定,《评定表》是水利水电工程验收的备查资料。
根据《水利基本建设项目(工程)档案资料管理规定》,工程竣工验收后,《评定表》归档长期保存。
因此《评定表》的填写,应遵守以下规则:1.单元(工序)工程完工后,应及时评定及质量等级,并按现场检验结果,如实填写《评定表》。
现场检验应遵守随机取样原则。
2.《评定表》应使用钢笔,蓝色或黑色墨水填写,不得使用圆珠笔、铅笔填写。
3.文字:应按国务院颁布的简化汉字(或繁体字)书写。
字迹应工整、清晰。
4.数字:用阿拉伯数字(1、2、3、……..9、0)。
单位使用国家法定计量单位,并以规定之符号表示(如Mpa、m、m3、t…….等)。
5.合格率:用百分数表示,小数点后保留一位。
如恰为整数,则小数点后以0表示。
例:95.0%。
6.改错:将错误用斜线划掉,再在其右上方填写正确文字(或数字),禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
例:…..表面有裂缝纹。
7.表头填写:①单位工程、分部工程名称,按项目划分确定之名称填写;②单元工程名称、部位:填写该单元名称(中文名称或编号)、部位可用桩号、高程等表示;③施工单位:填写与项目法人(建设单位)签订承包合同的施工单位全称;④单元工程量:填本单元主要工程量;⑤检验(评定)日期:年—填写4位数,月—填写实际月份(1~12月),日—填写实际日期(1~31日)。
8.质量标准中,凡有“符合设计要求者”,应注明设计具体要求(如内容较多,可附页说明)、凡有“符合规范要求者”,应标出所执行的规范名称及编号。
9.检验记录:文字记录应真实、准确、简练。
数字记录应准确、可靠,小数点后保留位数应符合有关规定。
10.设计值按施工图填写。
实测值填写实际检测数据,而不是偏差值。
当实测数据多时,可填写实测组数、实测值范围(最小值~最大值)、合格数。
单元工程质量验收评定表格填写的基本要求
单元工程质量验收评定表格填写的基本要求宣讲人:米彪《水电水利基本建设工程单元工程质量等级评定标准第1部分:土建工程》(DL/T5113.1-2005),即“水电水利基本建设工程单元工程质量等级评定表”是施工质量检验与评定的基础资料,要求水电水利土建工程的单元工程质量等级评定工作按DL/T5113.1-2005标准执行。
为保证质量评定的统一性和公平性,标准规定的质量评定内容不能随便更改或增加;对于某一条文更改或增加的问题应留给下一次标准修订。
如果所在工程有特殊要求,改变评定等级标准,这将与其他水电水利工程没有可比性,不能参加与其他工程的质量评比活动;并应该按照统一标准填写。
一、 填写要求(1) 单元工程完工后,应及时评定其质量等级,并按项次检验结果,如实填写验收评定表。
(2) 填表时要求字迹清晰、工整,不允许随意涂改;签署意见时可以用行书,但严禁用草书;签名则宜用草书,但不宜狂草。
严禁使红色墨水、纯蓝色墨水、圆珠笔、复写纸、铅笔填表,应使用不易褪色的蓝黑墨水、碳素墨水书写。
(3) 填表必须书写,但属于机器打印原始记录的(如:全站仪的测量原始记录等),签名严禁打印。
(4) 文字应按国务院颁布的简化汉字书写。
字迹应工整、清晰。
(5) 数字和单位。
数字使用阿拉伯数字(1、2、3、……、9、0)。
单位使用国家法定计量单位,并以规定的符号表示(如:MPa、m、m3、t、……)。
(6) 合格率。
用百分数表示,小数点后保留一位。
如果正好为整数,则小数点后以“0”表示。
例如:95.0% 。
(7) 改错。
将错误用斜线“/”(或者杠线“—”)划掉,再在其右上方填写正确的文字(或数字),禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
(8) 表格中列出的某些项目,如实际工程无该项内容,应在相应检验栏内用斜线“/”(或者杠线“—”)表示。
(9) 表格从表头至评定意见栏均由施工单位经“三检”合格后填写。
监理人员检查质量等级时。
小学生书法比赛的评定细则和评分表
小学生书法比赛的评定细则和评分表为了确保本次小学生书法比赛的公平、公正和透明,我们制定了以下评定细则和评分表。
本评定细则和评分表将作为评审团评判的标准,以确保每位参赛者都能得到公正的评价。
评定细则1. 作品要求- 主题内容:参赛作品需符合比赛主题,内容积极向上,体现社会主义核心价值观。
主题内容:参赛作品需符合比赛主题,内容积极向上,体现社会主义核心价值观。
- 书写规范:字体需工整、规范,符合书法基本要求。
书写规范:字体需工整、规范,符合书法基本要求。
- 用纸要求:比赛规定使用指定规格的书法用纸。
用纸要求:比赛规定使用指定规格的书法用纸。
- 创作时间:参赛作品需在规定的时间内独立完成。
创作时间:参赛作品需在规定的时间内独立完成。
2. 评审标准- 笔法:运笔流畅,用笔准确,笔势有力。
笔法:运笔流畅,用笔准确,笔势有力。
- 结构:字形结构合理,比例协调,平衡感强。
结构:字形结构合理,比例协调,平衡感强。
- 章法:布局合理,行款整齐,整体感强。
章法:布局合理,行款整齐,整体感强。
- 创意:作品有独特风格,创意新颖,表现力强。
创意:作品有独特风格,创意新颖,表现力强。
- 主题表达:内容与主题相符,情感表达真挚。
主题表达:内容与主题相符,情感表达真挚。
3. 评审流程- 初评:评审团对所有参赛作品进行初评,筛选出符合比赛要求的作品。
初评:评审团对所有参赛作品进行初评,筛选出符合比赛要求的作品。
- 复评:对初评合格的作品进行复评,主要从笔法、结构、章法和创意等方面进行深入评价。
复评:对初评合格的作品进行复评,主要从笔法、结构、章法和创意等方面进行深入评价。
- 终评:评审团综合复评结果,对作品进行排名,确定获奖名单。
终评:评审团综合复评结果,对作品进行排名,确定获奖名单。
评分表结语我们希望通过本次比赛的评定细则和评分表,能够为每位参赛者提供一个公平竞争的平台,鼓励学生们传承和发扬中华优秀传统文化,提高书法技艺,展现个人风采。
评定记录书写规范
评定记录书写规范
1、按评定记录模板格式完成评价记录,并放于病历夹内方便查阅。
2、姓名,性别,年龄,病区,住院号,主管医师,负责治疗师,主管护士,治疗小组负责人,治疗日期,评价日期无遗漏。
(注:医保病人无需写治疗日期,中期及末期评价之“治疗情况”一栏,以“经过一段时间治疗”开头。
)
3、中期及末期评价治疗日期均以首次治疗日期为准(中期治疗日期:首次治疗日期~中期评价日期;末期治疗日期:首次治疗日期~末次治疗日期),中期及末期评价之“进展情况”均同初次评价对比。
4、中期及末期评价不设“退步情况”栏,如患者存在退步情况,则写于“进展情况”一栏。
5、存在问题与治疗目标,治疗计划,护理计划,顺序对应,无遗漏。
6、存在问题记录按检查顺序,功能由低级到高级排列(可参照评价表顺序)。
7、治疗目标合理,量化。
8、治疗、护理计划合理,规范。
9、内容简明扼要,语句通顺,按专业术语摘述。
10、标点符号使用规范,无错别字,英文简称拼写正确。
11、评价记录行与行之间统一用单倍行距,特殊情况则根据实际需要做调整。
12、肌力、肌张力分级统一用阿拉伯数字表示。
13、评价记录统一用蓝黑色笔书写,记录一次完成,不得涂改。
实习成绩鉴定表填写规范
附件10:
实习成绩鉴定表填写规范
装档的实习成绩鉴定表一式两份、双面印制,师范类专业为教育实习成绩鉴定表,非师范类专业为专业实习成绩鉴定表。
使用教务处统一规范的表格,学院留存一份,装入学生档案一份。
成绩分为优秀、良好、中等、及格和不及格五个等级。
各学院应严格要求学生认真、如实、工整地用黑色水笔完整填写,杜绝出现彩笔填写、内容涂改、表格污损、字迹潦草、随意打分、前后矛盾等不符合档案规范的现象。
例如:实习内容一栏不能留有空白;个人总结一栏可让学生先拟草稿再工整填写,要求内容充实、自评得体、总结全面;实习成绩一栏要根据学生实习实际表现如实填写(不得由学生个人随意填写成绩,成绩是否优秀应和学校文件公布的名单一致);指导教师意见一栏应字迹清楚、评价适当;实习成绩、落款日期要前后对照。
学院盖章位置要正确,印章不能颠倒或重叠。
请各学院逐个认真审核学生的实习成绩鉴定表,所在学院审定汇总后,及时统一到教务处认定盖章。
格式、内容或给分不规范的成绩鉴定表不予认定。
二〇一四年五月十日。
二年级规范书写规范评估单
大荔县云棋小学教育集团二年级规范书写评估单(综合卷)
校名:班级:姓名:
语文科
一、认真书写下面的名言,做到正确、端正、美观。
树无根不长,人无志不立。
二、把下面的汉字规范地书写在方格里,注意字形和间架结构。
时间以前出产正好细长
三、默写古诗《夜宿山寺》,注意字体大小一致,布局合理美观。
数学科
一、看谁口算得又快又准确,写得又规范。
9×4= 28÷4= 8×6= 8+18= 86-39=
二、看谁的竖式列得整齐,数字书写规范,计算准确。
36+27+32= 33+47-16=
3.看图列式计算。
(1)一共有多少个苹果?
□○□=□(个)或□○□=□(个)
(2)15块糖,每5块一份,可以分成()份。
□○□=□=(份)。
组织评定表如何填写
组织评定表如何填写
组织评定表是用于对个人或团体的表现、能力、工作成果等进行评价的表格。
以下是一些关于如何填写组织评定表的基本指导:
1. 表头信息:填写被评定者的姓名、部门、职位等基本信息。
2. 评定项目:明确评定的具体项目或方面,如工作表现、团队合作、沟通能力等。
根据评定的目的和要求,确定需要评价的关键要素。
3. 评价标准:为每个评定项目设定明确的评价标准,例如优秀、良好、一般、待改进等。
确保评价标准具体、可衡量,以便进行准确的评价。
4. 评价说明:对于每个评定项目,根据评价标准详细描述被评定者的表现。
提供具体的例子、事实和观察结果来支持你的评价。
5. 整体评价:在表格的末尾或单独的部分,给出对被评定者的整体评价。
总结其优点、不足以及需要改进的方面。
6. 签名和日期:评定人应在表格上签名,并填写评定的日期。
在填写组织评定表时,要确保客观、公正,并尽可能提供具体的证据和例子来支持你的评价。
如果有多个人参与评定,可以考虑进行集体讨论或汇总意见。
此外,根据组织的要求,可能需要将评定表提交给上级领导或相关部门进行审核和批准。
评估单书写规范(1)
+ 住院患者非计划性拔管风险评估要求:
+ 1、留置导管患者使用《非计划性拔管风险评估表》 进行非计划性拔管风险评估。总分 1~3 分为低风险; 4~6 分为中风险;≥7 分为高风险。
+ 2、住院患者留置各种管道后,经过非计划性拔管风 险评估,了解患者置管后存在非计划性拔管危险因 素,根据量表评分,评出非计划性拔管高度风险、 中度风险、轻度风险患者。采取预防非计划性拔管 护理措施及进行健康教育,≥7 分高风险患者在床 头悬挂“防管路滑脱”高危警示标识。
住院患者静脉血栓栓塞症( VTE)风险评估
+ 住院患者静脉血栓栓塞症( VTE)风险评估 时机:
+ 1、首次评估:新入院患者2小时内完成评估 与记录,入院行急症手术患者返回后完成 评估,遇抢救等情况可延长至 6 小时内完成 记录。
+ 2、再次评估:应用2005 版《Caprini风险评估 量表》进行评估时,对存在低风险患者每 周评估一次。中度风险患者3天评估1次。高 风险及以上患者每日评估。患者出现病情
住院患者护理评估人员资质
+ 住院患者护理评估书写人员必须同时满足 以下两个条件:①取得相关专业执业资格 如:取得注册护士执照;
+ ②医院ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ式员工及被授权的外聘专家。 + 护理人员必须负责对在其职责范围内护理
的住院患者进行评估。
住院患者各种护理评估单书写规范
+ 将住院患者各护理评估内容记录在各相关 护理评估单内,根据评估结果制定护理计 划。
住院患者跌倒风险护理评估
+ 住院患者跌倒风险护理评估要求: + 3、患者入院初次评估(病人入院或转入2小时
内由责任护士评估)后,无风险、低风险患者 每周进行一次再评估;高风险患者每天白班进 行一次再评估,患者病情变化随时进行评估。 + 4、有以下情况者需要再次评估:病情变化时、 使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物、转 病区后。发生跌倒事件后。特殊检查治疗后。 自动列为高风险患者/患儿解除后。 + 跌倒、压疮二、三表.docx
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评定记录表的制定与书写规范
关键词〕评定;书写;规范
自上个世纪80年代,现代康复医学引入我国,各种评定量表也随之进入我国,被我国康复医学工作者逐渐所重视、研究和使用。
如何对康复效果和生活质量进行简明、准确、规范的评定和记录,便于评价各成员间的交流和沟通,分工和协作,防止评价和治疗工作中出现依赖、脱节、矛盾等现象的发生,便于各种治疗方法和康复疗效优劣的比较,有力地促进评价与书写的规范化和标准化,推动评价工作的完善,规范康复医疗服务。
成为康复医疗机构和康复医学工作者有待完善的基础性工作。
我院在科学地对不同的伤病,为不同的治疗专业选择评价量表的基础上,总结10年评价经验,结合我国现有的《康复医学诊疗规范》,制定了常见各科伤病的评价规范,在实践中又多次予以修定和补充,形成了简明、准确、省时、直观、效高的常见各科伤病评价规范。
1. 评定记录表的项目
1.1. 患者一般情况:填写姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院日期、评定日期
1.2 入院主诉:患者入院就诊的主要症状(或体征)及持续时间。
1.3 入院诊断:经治医师根据患者入院检查结果,综合分析作出的诊断。
诊断为多项时,应当主次分明,按序排列。
1.4 现存问题:按各科伤病评定的重点逐项评定,查找问题,予以记录。
1.5 康复目标:预期患者的功能障碍经康复治疗和训练可恢复到何种水平。
康复目标又可分为长期目标和短期目标。
1.5.1
长期目标:患者出院回归家庭和社会可能达到的功能水平。
1.5.2
短期目标:经1-3周康复治疗和训练,患者可能达到的疗效。
1.6 治疗计划:针对患者存在的问题,制定具体的康复治疗措施。
1.7 治疗方法:治疗种类、治疗内容、治疗部位、治疗强度、治疗时间等。
1.8 影响肢体进展相关因素:如存在有影响肢体功能的因素则一一予以记录。
1.9 病房指导:指导患者在病房进行自我训练的内容和方法。
1.10 注意事项:治疗和训练时应注意的问题。
2 各科伤病评定的重点
2.1 CVA
病情严重程度的评定
运动功能评定(FMMS)
感觉功能评分(SIS)
颅神经麻痹的评定
痉挛程度评定(Ashworth改良法)
关节活动度评定
平衡障碍严重程度分级
协调性评定
偏瘫肢体能力的评定
步态分析
认知障碍评定(LOTCA)
知觉障碍评定
语言障碍评定
心理阶段
情绪反应
功能独立性评定(FIM)
反射检查
合并症
结局评定(GOS)
2.2 TBI
损伤严重程度的评定(急性期GCS)(恢复期PTA)
颅神经损伤的评定
运动障碍评定
感觉障碍评定
知觉障碍评定
认知障碍严重程度的分级(RLA)
语言障碍评定
吞咽障碍评定
情绪障碍评定
行为障碍评定
迟发性癫痫的评定
功能独立性评定(FIM)反射检查
颅脑损伤预后综合评定颅脑损伤的残疾评定
结局评定(GOS)
疗效评定
2.3 SCI
瘫痪类型
神经平面
运动平面
感觉平面
椎骨平面
脊椎稳定性
部分保留区
骶残留有无评定
损伤完全性评定(ASIA)
损伤完全性分级(Frankel修订法)
运动功能评定
感觉功能评定
脊髓休克是否消失的评定
SCI神经原性膀胱的评定
性功能障碍的评定
心肺功能评定
临床综合征
残疾心理反应阶段
日常生活活动能力评定(截瘫MBI)(四肢瘫QIF)
功能恢复的预测
疗效评定
2.4 CP
临床分型
病情严重程度分级
体格发育水平
运动发育水平
视觉发育水平
听觉发育水平
认知能力发育水平
适应能力发育水平
语言发育水平
肌张力评定
痉挛程度评定(Ashworth改良法)肌力评定
关节活动度评定
反射与反应
特殊感觉障碍的评定
平衡功能评定
协调功能评定
运动控制能力评定
语言障碍评定
智力障碍评定
功能独立性评定(WeeFIM)
疗效评定(WeeFIM)
2.5 周围神经损伤
常规电诊断
神经传导速度检查
肌电图检查
体感诱发电位检查
康复诊断
损伤严重程度的分类(Seddon)
损伤严重程度的分级(Sunderland)感觉功能评定
肌张力评定
肌力评定
关节活动度评定
肢体周径
肢体长度
畸形分析
步态分析
日常生活活动能力评定(MBI)
反射检查
2.6 骨关节损伤
临床评定
骨折严重程度分级
肌力评定
关节活动度评定
肢体长度
肢体周径
肢体形态
皮肤情况
感觉检查
骨痂情况
骨愈情况
固定情况
固定用具
制动综合症
步态分析
行走能力
日常生活活动能力评定
合并症
2.7 手外伤手的形态
关节活动度关节总活动度肌力
握力
捏力
夹力
感觉检查
灵巧性评定手的体积测量皮肤情况
骨痂情况
骨愈情况
固定情况
固定用具
制动综合症
日常生活活动能力评定X线片示
合并症
2.8 烧伤
烧伤面积
烧伤深度
烧伤严重程度评定
烧伤临床分期
瘢痕部位
瘢痕大小
瘢痕形态
瘢痕颜色
瘢痕质地
瘢痕厚度
瘢痕数目
皮肤情况
感觉检查
关节活动度评定
步态分析
职业能力评定(MT)心理阶段
日常生活活动能力评定2.9 截肢
截肢原因
截肢部位
截肢平面
残肢外形
残肢长度
残肢畸形
残端皮肤
残肢痛
幻肢痛
肌力评定
关节活动度评定
肢体周径
肢体长度
感觉检查
步态分析
行走能力
假手功能
日常生活活动能力评定
残肢并发症
假肢安装后效果的评定
2.10 RA
临床评定
康复诊断(ACR 1987)
功能障碍严重程度(ACR 1993)分型
分期
分级(ACR 1991)
关节外表现
关节活动度评定
肌力评定
功能病损评分(SOFI)
功能障碍自查(Fries调查表)步态分折
畸形分析
疼痛评定(Ritchie法)
日常生活活动能力评定
心理障碍评定
预后评定
合并症
生活满意度评定(SWLS)
2.11 AS
临床评定
康复诊断(纽约1984修正标准)分型
分级(Steinbrocker功能分级)关节外表现
关节活动度评定
肌力评定
功能障碍评定
功能病损评分(SOFI)
功能障碍自查 (Fries调查表)
步态分折
疼痛评定(Short-form of MPQ)
日常生活活动能力评定
心理障碍评定
合并症
生活满意度评定(SWLS)
3、评定书写的要求
3.1 评定书写应当客观、真实、准确、及时、完整,文字工整,字迹清楚,表达准确,语言通顺,重点突出,术语确切,逻辑性强,标点正确。
3.2 评定和检查的条件(如姿势、肢位、运动基点、运动平面、运动轴线等)应加以说明。
3.3 各科评定记录表格的栏目应逐项按序认真填写,不得遗漏,无内容者划
“/”。