内科优质护理服务示范病房的创建与成效

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比 1 03 , :. 5 监护室床护 比 1 14 。 :.4
12 方 法 .
程” 活动… , 目的是 为 了进 一步规 范 临床 护理工 作 , 强化 护理 职 责, 落实基础护理 , 高护理质 量 , 障医疗 安全 , 提 保 为患 者提供 安
全、 优质 、 满意的护理服务。笔者所在医院内科 共有 9个病房 , 其
近患者 、 贴近临床 、 近社会 ” 贴 的活动 目标 , 护士 的 自身 专业价 值
得到体现 。 2 3 护患关 系进 一步和谐 . 护士 真正做 到 了围着患 者转 、 动 主 巡视 、 主动沟通 , 以优 良的服务 态度 , 精湛娴 熟 的护理 技术 , 面 全
《 综合 医院分级 护理指导 原则 ( 试行 ) 等 文件要 求 , 》 结合 病房 实
2 结 果
题, 而是早做 晚做的问题 , 神经 内科作 为浦东 新 区首 批试 点病 房
只是 先跨 出了一步 , 大家通 过沟通 提高 了思想 意识 , 充分 认识 到 了“ 优质护理服 务示 范工程” 的意义所 在 , 明确 了工作 的方 向, 提
2 1 患者满 意度 显著提高 内科所有试点病房 的患者满意度 都 . 达到 了 9 %以上 , 7 患者 及家 属纷 纷通过 各种 形式 赞美 和 表扬 护 士 。优质护理服务示范病房创建 1 年来 , 患者表扬信 比往年增 加 5倍 , 接受 《 现代护理报》、大众卫生报 》 浦东 电视 台等多家新 闻 《 、 媒体 的专题播报 , 示范病 区的护理 工作 得到患 者 、 家属及 社会 的
观察组肺部感染率 为 2 6 % 明显 少于对 照 组 的 7 3 % , .7 . 3 观
察组 的住 院时 间 ( 0 2 1 .4±24 ) . 5 d明显也 低 于对 照组 ( 5 2 1 .3
体位与体位 引流 、 指导患者 正确 的咳嗽方法 、 口腔 护理 等护理 干 预手段 对于高龄 患者的术后恢 复及 减少肺部感染 , 取得 了良好 的 护理效果 , 因此值得临床推广应用 。
际, 细化分级护 理标 准 、 服务 内涵和服务项 目, 在病房 醒 目位 置公
的理论知识为患者 提供 优质高效的服务 , 患者及 家属对 护理服 务
充分认可 , 护患关系更加和谐 。
示并遵照落实 。每个病 区开设 护患 沟通 园地 , 强化 护患联 系 , 每 个病 区都制作 了图文并茂 的健 康宣 传册放 在护 士吧 台旁 便 于患 者取阅 , 健康 宣传小纸条 、 温馨 床头贴在患者床旁随处 可见 , 各种 警示标识传递着护 士的关 爱。在 “ 众卫 生报 ” “ 大 、 当代 护 士” 杂
【 收稿 日期 】 21 — 2— 6 0 1 1 2
内科 优 质 护 理 服 务 范 病 的 创 建 与成 效 示 房
韩 兰萍 江萍 曹英华
2 10 ) 0 2 0 上 海市浦 东新 区人 民 医院( 上海
【 关键词 】 优质护理服务 ; 创建 ; 优质护理服务 示范工程
21 00年卫 生部在全 国卫 生系统开 展“ 质护理 服务示 范工 优
志 、 现代护理报 ” 浦东 电视 台积极 宣传 科室开 展优质 护理 服务 “ 、
24 护理工作更加科 学高效 .
各项工作流程优化 、 合理 , 提高 护
理工作效率 , 由护士提供 专业 照顾 , 障护 理质量 安全 。护士 能 保 自觉学 习专科相关 理论知识 , 主动给予 专业 的健 康指 导 、 心理 疏
参考文献
31) , . 2 d 而观察 组 的 护理 满 意度 为 9 .7 显 著高 于对 照 组 的 86%
8 .3 ( 0 0 ) 具体见表 1 3 3 % P< . 5 , 。 表 1 两组患者肺部感染情况 、 院时间 住
[ ] 江丽. 1王 护理 干预 减少老年腹部手 术后 肺部 感染 的临床观察 [ ] 临床护理 ,0 13 8 :9 J. 2 1 ,( )4 .
情 观察 、 简化护理 书写等方面进行 了有 益的探索 , 报告如下 。
1 资 料 与 方 法
12 1 完善护理规章制度 , .. 明确 岗位职 责 完善 已有 的临床 护
理工作规章制度 、 疾病 护理 常规 和临床护理服务规 范 、 准 , 标 建立 护士 岗位责任制 , 制定 并落实各 级各类 护士 的岗位职 责 、 工作标 准, 加强护士岗位管理 , 规范临床护理执业行 为。 L22 统一认识 , 变思想 观念 . 转 根据创优 文件 的内容 , 护士 科 长首先 组织 神经内科 的高年资护 士学 习讨 论 , 先 明确 “ 质护 首 优
医学研 究 ,0 0 3 6 :. 2 1,()8
[] 4 张娟 . 老年 患者腹部手术后肺部 感染的原 因分析 与护理进 展
3 讨论
[ ] 解放 军护理杂 志,0 12 2 :8 J. 2 1 ,( ) 2 . [] 5 朱志云 , 梁伟 丽. 年 患者 腹部 术后肺 部感 染 的原 因分析 及 老 对策[ ] 现代 中西医结合杂 志,0 7 1 (0 :6 J. 20 ,0 3 ) l . [] 6 李永斌. 矽肺 患者 院内肺部感 染病 原菌及耐 药性分析 [ ] 中 J.
国医学创 新 ,0 18 2 ) 12—13 2 1 , (4 :7 7.
高龄患者多患有基础疾 病 , 而且脏器 功能 衰弱 , 免疫 力功 能
下降 。呼吸肌力量减弱 , 导致具有清除痰液作用 的深 呼吸和 咳嗽
能力降低 ; 高龄患者多有吸烟 史 , 前合并慢 性支 气管炎 和慢性 术
阻塞性肺气肿患者 , 呼吸代偿 和储备 能力较差 ; 术后 伤 口疼痛使 高龄患者下床活动 时间受到 限制 ; 手术留置 胃管会刺激呼吸道 及 口腔分泌物增 多等原 因均很容 易造成肺 部感染 并发肺炎 导致 病
中外 医学研究
21 0 2年 2月 第 1 0卷
第 4期
C I E E A D F R IN ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
◆爱舞 ◆。0 毒 。 0 。 ≯≯≯ ≯ 00 ≯≯ ≯ — ◆ -∥.曩≯露 一◆≯0 . ≯ 00 叠 1 3 观察指标 .
理 服务示范工程 ” 仅仅是一 项活动 , 不是一 场运动 而是 医疗 不 更 改革的一部分 , 优 质护 理服务 示 范工程 ” J“ 不是要 不要 做 的问
写 的时间不超 过 3 n 由于节 约 了护 理病历 的书 写时 间 , 时 0mi, 把
间还给 了护士 , 护士有更 多的 时间深入 病房 , 做好基 础护 理及 健 康宣教工作 。
士承担起全面 、 全程负责患者 的责任 , 促使护士必须更加 细致 、 全
面地掌握患者病情 、 诊疗计划 、 理要点 , 正实现护 理工作 “ 护 真 贴
其他病 区全部参加 打擂 并通过 , 为医院第 二批 “ 成 优质 护理服 务
示范工程 ” 试点 病房 。 12 3 营造优质护理服务 环境 积 极开 展对 内对外 宣传 , 据 . . 根
感染情况 。
患者 的住 院时间 、 患者对 护理 的满意 度及肺 部 术后 2d内出现 以下 2项以上表 现 的
情加重 。文献 [ 表 明高 龄是影 响外科 手术 预后 的重 要 因素之 4]


所 以对于高龄患者外科手术后的护理必须有针对性 , 进行有
14 肺 部感 染评 判标 准 .
内分泌 、 肾病 、 呼吸 、 内科 、 心 老年科 )共有 9个病 区, , 实际开放床 位 3 1张 , 中监 护病床 9张 , 2 其 共有护 士 11人 , 2 均为 女性 , 年龄 2 4 1— 5岁 ; 职称 : 主任护师 1 , 副 人 主管护 师 1 , 8人 护师 3 人 , 8 护 士6 ; 4人 学历 : 本科 2 0人 , 大专 9 6人 , 中专 5人。普通病房床护
[ ] 小秋 , 林娜. 2钟 何 腹部 大手 术后 减 少肺部 感 染的 综合护 理 方
以及患者对护理满意度
n%) (
法研 究[ ] 现代 中西医结合杂志 ,0 06 1 ) l. J. 2 1 ,( 7 :9 [] 3 熊八 荣. 普外科高龄患者术后肺部 感染的护理 对策 [ ] 中外 J.
导 、 复护理 , 康 丰富 了护理专业 的内涵 , 促进 了 自我价值 的实现 和 专科学术水平 的发展 。
3 讨 论
的情况 , 东方博客 网上介 绍优 质护理 源自文库展情 况 , 邀请 社会 志 在 并
析处 理 , 计量资料用 ( x±s 表 示 , 用 t ) 采 检验 , 数资 料用 检 计
验 , 00 P< . 5为差异有统计 学意义。
2 结果
意度 为 9 . 7 86 %显著 高于对 照组 的 8 . 3 , 明采 用术 前心 理 33% 说
护理 、 实施呼吸功能锻炼 , 术后保 持呼 吸道通 畅 、 础护理 、 换 基 更
效 的排痰 、 正确 的吸痰 以及体 能锻 炼等护理措施 对控制肺部感染 和减少肺部并发症具有重要 的意义 , 保证 高龄患者康复 的必 要 是
措施 J 。 通过对本 组 资料 结果 进 行分 析 显示 观察 组 肺部 感 染 率 为 26 %明显少于对照 组 的 73 % , .7 . 3 观察 组 的住 院时 间 ( O 2 - 1 .44 24 ) . 5 d也明显少于对 照组 ( 52 3 1 ) , 1 .34 .2 d 而观察 组 的护理 满 -
中神 经内科作 为浦东新区首批“ 优质 护理服务 示范工 程” 点病 试
房 , 21 于 0 0年 5月正式启动试 点工作 ,0 0年 9月呼 吸科 、 内 21 心
科、 内分泌 消化科 、 老年科等病 区通 过院 内打擂成为 医院第 二批 “ 优质护理服务示范工程 ” 点病房 。经 过 1 试 年来 的优质 护理服 务示 范工作的实施 , 在责任制分工模式 、 基础护理 、 健康教 育及病

1 1 一般资料 .
笔者所 在 医院 内科下设 7个专科 ( 神经 、 消化 、
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中外 医学研 究
21 0 2年 2月 第 1 O卷
第 4期
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护 理 园 地 曩 ≯ 鹭 参 毒 。 ≯ 。 ≯ ≯ - 蓐 0 。 0 ∥ ≯ 曩 ≯ ≯ 曩 ≯ ≯ ∥ ≯ _ ∥ ≯ 0 0 0∥ ≯ ∥
高度认可 。
高了工作 的积极性 和 自觉性 。同时科 内组织 骨干 到卫生 部重 点
联系医院去学 习他们 的先进 经验 , 参加 相应 的学习 班 , 一步 提 进 升大家的认识 。在神经 内科 开展 了试 点病房 3个月后 , 科护 士长 组织 内科其他科护 士长 、 责任护 士到神 经科现 场观摩 学 习 , 组 并 织大 内科 “ 优质 护理 服务 示范 病房 ” 验交 流会 , 经 邀请 神 经 内科
患者 : 发烧 , 体温超过 3 C; 8o 痰液培养发现致病菌 ; 外周 血 白细胞 和中性粒 细胞计数 增 多 ; 呼吸道 出现脓性 分 泌物 或者分 泌 物增 多; 胸部 听诊 呼吸音 出现湿 哕音 , 胸部 x线显示 出现浸润病灶 。
15 统计学处理 . 采用 S S 3 0统计 软件对所 有数据 进行分 P S1 .
的责任护士讲述 自己在 优质 护理服 务示 范工作 中的思想 转变 及
在与患者护 理 过 程 中的 直 接感 受 , 到 了 很好 的引 导 作用 , 起 在 21 0 0年 9月医院的“ 质护 理服务 示范 病房 ” 优 打擂 活动 中 , 内科
22 护 士责 任感 明显 增强 .
通过 改革护 理模式 , 临床 一线 护 使
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