UE视频技术在呼吸道管理中的应用-压缩版
视频压缩技术及视频资源在高校中的实际应用研究
目前高 校计 算机 教学 的一 种非 常重 要 的手段 是运 用 多媒 体工 具 进行 辅助 教学 。然 而 ，作 为多媒 体重 要组 成部 分视 频 资源 的应 用在 长 期 的教学 实践 中却往 往被 忽 视 了 。随 着计 算机 课程 在各 类 学科 体 系 中所 占比重 的增 加 ，用 于 计算 机教 学 的视频 课件 相继 开 发 出来 。越来 越 多的 计算 机教师 将 视频 资源应 用 于 教学 中，并 取 得 了 良好 的效 果 。但 是 ，视 频 资源 在高 校计 算机 教学 中 的应用 所 存在 的 问题 也一 步 一步地 突显 出来 。
摘 要 ：该 文讨论 了视 频 压缩技 术及 视频 资 源在 高校 中的 实际应 用 ，并对 其 它相 关问题 进行 了剖析 与研 究 。 关键 词 ：视 频 ；压缩 ；资 源 ；教 学 中图分类号 ：Ｔ １． 文献标识码 ：Ａ Ｎ９５ ３ ４ 文章编号：１０－ ５９（ ００ ７ ０ ９一 １ ０７ ９９ ２１ ）０－ １５ Ｏ
成 为视 频教 学上层 次上 水平 的瓶 颈 ，必须 引起 高度 重视 。 参考 文 献 ：
… 胡 凡 良， ， 陶深． 于 Ｄｉｃ ｈｗ 的视 频会 议 系统的设 计 与 宋玲 李 基 ｒｔ ｏ ｅＳ
实 『 现［． １ 计算机工程与设计， ０， ｉ ： ６—１６ ２ ６ ７ ） １４ １６． ０ ２ ７１
ＴｈｅＰｒ ｃ ｉａ ａ ｔｃ ｌ Ａｐｐｌ ａｔｏ ｆＶｉ ｏ Ｃｏ ｐｒ ｓｉ ｎ Ｔｅ ｈｎｏｏｇ ｉ ｉ ｎ ｏ ｄｅ ｍ ｃ ｅ ｓｏ ｃ ｌ ｙ＆ Ｖｉ ｏ ｓ ｕｒ ｅ ｎ Ｕｎｉ ｅ ｓｔｅ ｄｅ Ｒｅ ｏ ｃ ｓｉ ｖ ｒ ｉｉｓ
Ｌ ｉｈ ｎ ｉ Ｈａ ｃ ｅ ｇ
【 李智 芳， 超． 于 Ｄｉ ｃ ｈｗ 流媒 体 采集 和播放 系统 设计 和 实 ２ 】 黄 基 ｒｔ ｏ ｅＳ 现 ［． Ｉ中山大 学学报 伯 然科 学版） ０ ５ ４１６ １９ ］ ， ０， ： — ６． ２ ４ ６
视频技术在呼吸道管理中的应用进展
视频技术在呼吸道管理中的应用进展薛富善李玄英中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科,北京，100041摘要近年来，视频技术已经被越来越多地用于现代临床医疗实践中，本文以GlideScope视频喉镜为代表，对视频技术在呼吸道管理方面的应用进行了综述。
关键词：视频技术；呼吸道管理Advances of Video Technology in Airway ManagementXue Fushan，Li XuanyingDepartment of Anesthesiology，Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College，Beijing，100041.ABSTRACTRecently，the video technology has gained increasingly application in the modern medical practice. This paper intends to review the use of the video devices in the airway management,especially the GlideScope videolaryngoscope.Key words: video technology；airway managementCorresponding author: Fushan Xue；E-mail: Xuebai@近年来视频技术被不断地应用于临床气道管理，例如带有视频摄像系统的纤维支气管镜、以及最新研制出现的可视性气管导管（visualized endotracheal tube，VETT）、视频气管导管芯（video-optical intubation stylet）和视频喉镜（videolaryngoscope）等，设计这些器械的主要目的是解决间接或直接硬质喉镜观察视野小、图像小和显露声门困难的缺点（1-4）。
物联网技术基础(习题卷19)
物联网技术基础(习题卷19)第1部分：单项选择题，共56题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]除了国内外形势的发展需求之外， ( )也推动了物联网快速发展。
A)金融危机蔓延B)其他领域发展乏力C)技术逐步成熟D)风投资金关注答案:C解析:2.[单选题]SDH传送网可以从垂直方向分解成三个独立的层网络，即电路层（）和传输媒质层。
A)网络层B)运输层C)应用层D)通道层答案:D解析:3.[单选题]OSPF协议是( )。
A)域内路由协议B)域间路由协议C)无线路由协议D)应用层协议答案:A解析:4.[单选题]常用的室内照明电压220V是指交流电的()A)瞬间值B)最大值C)平均值D)有效值答案:D解析:5.[单选题]被称为世界信息产业第三次浪潮的是( )A)计算机；B)互联网；C)传感网；D)物联网答案:D解析:6.[单选题]系统管理员有权根据情况对帐号进行删除，针对连续____未使用的帐号执行删除。
A)1个月7.[单选题]下列选项中( )不是网络的基本拓扑结构。
A)星型拓扑B)环型拓扑C)交换拓扑D)总线型拓扑答案:C解析:8.[单选题]大规模的智能终端设备实现互联后，（）是广泛关注的问题。
A)安全B)数据分析C)技术开发D)运维答案:A解析:9.[单选题]以下对物联网业务控制面信令流程描述错误的是：A)UE刚开机时，先进行物理下行同步，搜索测量进行小区选择，选择到一个suitable或者acceptable小区后，驻留并进行附着过程。
B)UE在IDLE模式下，需要发送业务数据时，发起service request过程。
C)UE在IDLE模式下，当网络需要给该UE发送数据（业务或者信令）时，发起IMSI寻呼过程。
D)当网络发生错误需要恢复时，可发起IMSI寻呼，UE收到后执行本地detach，然后再开始attach。
答案:C解析:10.[单选题]BGP路由协议是基于TCP的，它的端口号是（）。
UE硬质视频喉镜用于困难气道清醒插管的研究
UE硬质视频喉镜用于困难气道清醒插管的研究【摘要】目的：探讨UE硬质视频喉镜用于困难气道清醒插管的应用价值。
方法：随机将我院收治的78例行困难气道清醒插管患者安如对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组使用纤支镜，观察组使用UE硬质视频喉镜，比较两组插管效果以及插管成功率、呼吸道损伤率；结果：两组插管操作与声门显露时间，以及操作难易度评分比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）；两组舒适度评分、插管成功率和呼吸道损伤率无明显差异（P＞0.05）。
结论：困难气道清醒患者插管中，纤支镜，使用UE硬质视频喉镜可提升插管效果，且可保证其成功率、舒适度以及插管安全性。
【关键词】UE硬质；视频喉镜；困难气道；清醒插管在对很多患者实施手术治疗时，经常会使用气管插管方式进行麻醉，但受部分患者气道状况影响，增加了气道清醒插管难度。
而为保证插管效果和安全性，通常需要使用视频喉镜进行引导。
而研究对我院收治的78例行困难气道清醒插管患者进行研究，分组后使用不同方式进行插管引导，比较两种方式使用结果，并对UE硬质视频喉镜使用效果进行分析。
1资料及方法1.1一般资料本次研究将我院2019年1月至2020年12月收治的78例行困难气道清醒插管患者作为研究对象，全部患者均为困难气道者，且无严重心、脑血管疾病，为合并凝血功能异常、哮喘以及对局部麻醉药物过敏史患者，研究经医院伦理委员会批准同意，患者家属签订知情同意书。
使用随机数字表法进行分组，并建立对照组与观察组，每组均为39例，对照组：男21例，女性18例，年龄：22-68岁，平均年龄（39.3±5.4）岁，平均体质量指数（24.3±2.3)kg/m2；颈部活动度：完全活动23例，活动受限11例，不能活动5例。
观察组：男22例，女性17例，年龄：23-67岁，平均年龄（38.9±5.1）岁，平均体质量指数（24.2±2.2)kg/m2；颈部活动度：完全活动22例，活动受限13例，不能活动4例。
UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用
UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用摘要目的：探讨UE可视喉镜在小儿气管插管术中的临床运用价值。
方法：选取我院2019年1月至2021年12月择期全麻气管插管行手术治疗患儿300例，随机分为普通喉镜组和可视喉镜组各150例，分别采用普通喉镜和UE可视喉镜行气管插管，记录声门暴露等级，一次插管成功率，声门暴露时间及完成插管时间。
结果：可视喉镜组声门暴露Ⅰ级比例，一次插管成功率及声门暴露时间均明显高于普通喉镜组(P<0.05)，两组气管插管时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。
结论：与普通喉镜相比，可视喉镜应用于小儿气管插差效果更佳。
关键词： UE可视喉镜. 小儿麻醉. 气管插管气道管理是麻醉医师必须掌握的基本技能之一，相较于成人气道管理，小儿气道管理面临更多的困难与挑战，并且年龄越小，困难越多。
本研究探讨UE可视喉镜在小儿气管插管术中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院2019年1月—2021年12月收治的小儿气管插管患者300例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级采用数字随机法分为普通喉镜组和可视喉镜组各150例。
手术类型均为眼科，耳鼻喉头颈外科和泌尿外科手术者。
普通喉镜组男78例，女72例；年龄(4.2士0.8)岁；体质量(14.63士0.56)kg。
可视喉镜组男76例，女74例；年龄(4.2士0.7)岁；体质量(14.52±0.72)kg。
2组年龄，性别，体质量，手术类型比较差异无统计学意义(P > 0.0.5)1.2方法两组患儿入手术室后均采用七氟醚吸入让患儿安静入睡，给予浅表静脉置管开通输液通道，连接监护仪监测血压，心率，脉搏氧饱和度、心电图、呼吸频率等。
实施麻醉诱导给药：咪唑达仑0.1mg/kg，阿托品0.1mg/Kg、芬太尼2ug/Kg、丙伯酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg，手控呼吸3-4min后实施气管插管。
观察组患儿采用国产UE可视喉镜（浙江优亿医疗器械有限公司生产，型号为TDC-K217102464)行气管插管，对照组患儿采用普通喉镜行气管插管。
气道管理工具新进展
山东省千佛山医院麻醉科 郭蕾
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声门上气道管理工具
插管喉罩fastrac置入及插管技术 双管喉罩poseal,supereme置入技术， 位置判断及处理;i-gel;SLIPA 免充气喉罩
纤维气管镜
视频喉镜
纤维气管镜视觉技能，双腔管定位
Glidescope;Airtrap;McGrath; Tosight;UE Bougie; Light Wand;Shikani;Discope
Airtraq
一次性使用 连续透镜成像 光源具有防雾性 具有导管槽 镜片设计成90°
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临床麻醉和疼痛治疗新技术规范应用推广学习班
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叶片特殊设计
13mm超薄叶片
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45°弧度
广角可旋转显示屏—120/90 可调节长度叶片
三档调节 ≥15Kg儿童至肥胖患者
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二 管芯类 1.光棒； 2.硬质/半硬质可视镜，采用导芯 置管方法，具有可视性，同时又 具有光棒特性
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光棒类
优势： 比直接喉镜刺激小 无须直视声门 可用于鼻插 便携性好，价廉
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缺点: 盲插技术，可能会有创伤 对深色皮肤或疤痕皮肤不易看见光亮 需要暗环境 仍然有不成功
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光棒类
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Trachlight
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(美国鸟牌)vela呼吸机操作手册
（美国鸟牌）VELA型呼吸机操作手册注意版权注意版权所有©2002 VIASYS Healthcare, Critical Care Division, California.此产品在美国编号17的标题下被保护并且版权仅归公司所有。
未经公司授权，不允许复制此文件的任何部分或通过别的方式复制或存储任何电子信息修补系统，除非有美国版权法明确的许可。
商标注意Vela™是一个VIASYS集团、美国Critical Care公司以及一些其它国家的商标。
所有在本手册中提及的其他的牌子的名称和产品名称都是商标，已注册的商标，或者是它们相应的持有者的商标。
电磁兼容性注意事项此设备生产使用且能放射无线电频率能量。
如果不按照操作手册中说明的安装和使用，可能会引起电磁干扰。
此设备的测试和制造应遵从出自医学产品EN60601-1-2的调整范围。
本手册中描述的，在使用时，这些范围提供合理的保护防止电磁干扰。
呼吸机的测试应遵守下列规范：MIL-STD-461D:1993,MIL-STD-462D:1993, EN55011:1991, IEC 1000-4-2:1994, IEC 1000-4-3:1994, IEC 1000-4-4:1994, IEC 1000-4-5:1994, QUASI-STATIC:1993 呼吸机的设计和制造也应遵从IEC 601-1, IEC 601-2-12, CAN/CSA-C22.2 No.601.1-M90,and UL 2601-1的安全要求。
核磁共振注意事项此设备的电磁零件的运转会受强烈的电磁场影响。
不要在核磁共振的环境下或高频透热电疗机、（电击）去纤颤器，以及短波治疗设备的附近操作呼吸机。
电磁干扰会中断呼吸机的工作。
用前须知VELA呼吸机是为需要机械通气的病人提供连续或间歇的呼吸支持。
呼吸机仅限有资格的、经医师培训的人员使用。
特别是，该呼吸机可用于至少4公斤重以上的成人和儿童。
UE-纤支镜在困难气道中的应用
Ⅰ级 Ⅲ级
Ⅱ级 Ⅳ级
常用的困难气道预测方法（三）Fra bibliotek（五）喉镜显露分级： Ⅰ级：可显露会厌和声门；Ⅱ级：可显露会厌和部分声门；Ⅲ 级：仅能看见会厌；Ⅳ级：看不到会厌。
Ⅰ级、Ⅱ级一般无插管困难；Ⅲ级可能存在插管困难；Ⅳ级非 常困难
（三）、甲颏距离 头部后伸时，甲状软骨切迹至下颌缘的距离。成人正常大于6.5cm插管无困难，6-6.5cm插管可能有 困难，小于6cm插管多不成功。
常用的困难气道预测方法（二）
（四）、马兰帕蒂分级（Mallampati） 根据患者张口伸舌后所看到的咽结构等分为4级 Ⅰ级：可见软腭、咽腭弓和悬雍垂； Ⅱ级：可见软腭、咽腭弓； Ⅲ级：可见软腭； Ⅳ级：只可见硬腭。
我院麻醉科气道管理工具（一）
普通喉镜
潘龙喉镜
可视喉镜
可换镜片可视喉 镜
我院麻醉科气道管理工具（二）
视可尼喉镜
UE-硬镜
UE-纤支镜
UE-纤支镜简介（一）
UE-纤支镜简介（二）
UE-纤支镜简介（三）
目录
一、困难气道相关概念 二、常用的困难气道预测方法 三、困难气道病人图片 四、我院麻醉科气道管理工具及UE-纤支镜特点 五、困难气道处理视频
UE-纤支镜在困难气道中的应用
漯河市中心医院麻醉科 张社会
目录
一、困难气道相关概念及类型 二、常用的困难气道预测方法 三、困难气道病人图片 四、我院麻醉科气道管理工具及UE-纤支镜特点 五、困难气道处理视频
困难气道相关概念
1、困难气道：经过专业训练的有五年以上临床麻醉经验的麻醉 科医生发生面罩通气困难或插管困难或两者兼具的临床情况。
视频技术在困难气道处理中的应用
的不断更新，相信此技术有望在困难气道的管理中得到更加 广泛的应用。 参考文献
［１］
融合了３∞的可调节软镜，通过控制镜柄上的扳机，可在矢状
面作７５。屈伸，使整个插管过程能够在直视的情况下完成；镜体 近端为可连接视频系统的目镜及光源接头，同时配备一插座式 配件，用于固定气管导管。２００６年将该系统首次用于临床气管 插管，该系统不仅具有纤维光导硬镜的操控性强、镜干移动方便 的特点，还有纤维光导软镜前端调节灵活、活动范围较大的优 点。与直接喉镜联合使用，可以方便、快速地解决直接喉镜暴露 困难和模拟暴露困难患者的气管插管［１２Ｊ。因此是解决困难气
ｒｎａｓｋ）、
强引流而设计的双管喉罩（№ＨＪｖＩＡ）。最近又对该装置进
行了改良，结合纤维光导支气管镜系统和可拆卸的监视器形成
（ＩＭＡ－‰ｎａｃｈ，ｉｎｔｕｂａｔｉｎｇ ＩＭＡ，ⅡＭＡ）以及为预防误吸，加
了视频喉罩（Ｉ ＭＡ－Ｃ№ｃｈ），从而在不需要纤维光导支气管镜
视频气管导管芯（们ｄｅｏ．ｏｐｔｉｃａｌ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ ｓｔｙｌｅｔ）以及可视性 气管导管（ｖｉｓｕａｌｉｚｅｄ ｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｔｕｂｅ，Ⅵｎｖｒ）等视频技术 的临床应用及发展前景作一综述。 视频喉镜
ＭＡ一口［ｂｃｈ系统比ＩＭＡ－Ｆａｓｎａｃｈ更出色，在开放困难气道
的情况下更有帮助Ｌｇｊ。 视频气管导管芯 可视气管导管芯（光导芯）的研制经历了３个阶段。１９７９ 年首次出现了带有目镜的硬质光导芯【ｊ…，但需配合普通喉镜使 用，１９８３年出现了纤维光导芯喉镜，光导芯已具有一定的可塑 性，且具有手枪式抓柄【１１］。此后纤维光导芯喉镜得到空前推广 和发展，陆续出现多种新型纤维光导芯喉镜。而视频技术的运 用使纤维光导芯喉镜的发展进入了一个新的时代，出现了视频 气管导管芯喉镜，其原理类似于光导纤维可塑芯硬喉镜（ｆｉｂ凹一
呼吸麻醉教学资料 evita 2dura-kunming
可改善肺不张
24
Apri-15, 2002 Evita 2dura
ASB/PSV 压力支持 设置： PASB, PEEP, FiO2, Trigger, Ramp(0.02-2秒)
支持条件： 达到设置PASB, Trigger水平 达到Vti=25ml （成人）
报警 1、复位 2、消声 3、信息提供
29
Apri-15, 2002 Evita 2dura
显示波形和监测参数 1、监测参数 2、波形
30
Apri-15, 2002 Evita 2dura
监测参数
31
诊断学
• Monitoring Plus (选配) 趋势图（24小时）, 三个环, 记录本（1000条）, P0.1, PEEPi
直径 15/11 4、连接管：直径22/11 5、软管：0.13
36
Apri-15, 2002 Evita 2dura
Apri-15, 2002 Evita 2dura
雾化 1、连接雾化部分 2、启动雾化键
37
吸痰功能键
1. 吸痰功能键 － 增氧到100%，
(小儿在原有FiO2设置上增加25%) － 180秒 － 如果PEEP=0，
配置－关闭监测功能 配置
传感器－开／关
42
Apri-15, 2002 Evita 2dura
配置－系统设置 配置仪器系统
43
配置－语言设置 配置仪器国家 • 日期 • 时间 • 单位
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Apri-15, 2002 Evita 2dura
Apri-15, 2002 Evita 2dura
UE可视喉镜用于肥胖患者气管插管效果观察
UE可视喉镜用于肥胖患者气管插管效果观察王海;张苗芳【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)013【总页数】2页(P1282-1283)【作者】王海;张苗芳【作者单位】312400 嵊州市人民医院麻醉科;312400 嵊州市人民医院麻醉科【正文语种】中文UE可视喉镜是一种光导纤维镜，适用于全麻可视下引导气管插管和困难气道插管，可提供即时可视的喉部解剖，视野清晰、角度合理、型号齐全及插管方便，且其显示屏与手柄之间活动角度大、可任意旋转、手柄把持性好，被认为是快速解决困难气管插管的“专家”。
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，我国的肥胖人数显著增多。
肥胖人群在实施麻醉和手术时，比正常人的难度更大、风险更高[1]。
因此，肥胖患者在实施麻醉前，应进行充分的评估。
笔者在肥胖人群中使用UE可视喉镜，并与普通喉镜引导气管插管的可行性及安全性进行比较，从而为UE可视喉镜用于困难气管插管提供临床依据。
1.1 一般资料选择本院2010-06—2012-05需行全身麻醉择期手术80例肥胖患者（BMI≥30），男49例，女31例，年龄37～65岁，平均（46.6±4.2）岁；体重80～110kg，平均（95.2±5.4）kg；ASAⅠ～Ⅱ级。
根据Mallampati分类法[2]，能完全暴露患者悬雍垂36例，仅见患者软腭或悬雍垂根部44例，其中经常性夜间打鼾19例，睡眠呼吸暂停综合征2例。
采用随机数字表法分为UE可视喉镜组（U组）和普通喉镜组（R组），每组40例，U组患者男26例，女14例，年龄37～63岁，平均（45.1± 3.9）岁；体重80～108kg，平均（94.6±5.1）kg；R组患者男23例，女17例，年龄39～65岁，平均（44.8±3.7）岁；体重81～110kg，平均（95.9±4.7）kg。
两组患者性别、年龄、体重等差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
国产UE可视喉镜在气管插管教学中的应用
国产UE可视喉镜在气管插管教学中的应用缪慧慧;陶星;田鸣【摘要】目的探讨便携式国产UE可视喉镜在麻醉科临床气管插管实习教学中的应用价值.方法选择20名未进行过气管插管培训的本科临床医学专业实习生,随机分为国产UE可视喉镜培训组(UE组)和普通喉镜培训组(ML组),每组10名.所有实习生经模拟人模拟气管插管操作并考核通过后,在带教老师的指导下于临床患者实施气管插管,每人3例.比较两组实习生一次插管成功率、总插管成功率、插管并发症的发生率及临床教学调查问卷评分的不同.结果 UE组实习生一次插管成功率高于ML组(66.7%vs.36.7%,P<0.05);UE组总插管成功率高于ML组(80.0%vs.53.3%,P<0.05);UE组插管并发症的发生率低于ML组(23.3%vs.63.3%,P<0.05);UE组临床教学调查问卷平均得分高于ML组[(84.9±1.6)分vs.(65.4±4.9)分,P<0.0001].结论与传统喉镜教学法相比,国产UE可视喉镜用于麻醉科临床气管插管术教学,可以提高实习学生对气管插管技术的掌握并获得较好的教学反馈.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2017(031)005【总页数】3页(P31-33)【关键词】UE可视喉镜;气管插管;医学教育【作者】缪慧慧;陶星;田鸣【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】G642气管插管是临床麻醉及急救复苏中的核心技术之一，是麻醉专业临床实习教学的重要组成部分，是各专业医学生均需学习掌握的基本操作技能[1]。
如何有效地开展气管插管临床教学，提高实习医学生首次插管成功率及对临床教学的满意度，是麻醉专业临床带教老师关注的焦点及主要教学任务。
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视频喉镜
一种全新的气道管理技术；随 着临床应用的增加，其将被临床 医师所接受，并推动气道管理的 进步！
视频喉镜
欢迎各位试用和提出宝贵的建议； 相信你的意见将有助于HC视频喉镜 设计的改进，促进生产-科学研究-临 床应用的密切结合！
祝参会的全体麻醉界同道 身体健康、工作愉快、合家幸 福美满！
通气管理是麻醉医师的基本技能和重要任务
Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology 1990;72:828-833. Benumof JL, Scheller MS. Anesthesiology 1989;71:769-778.
近年来，由于人们对呼吸道管理的重 视，许多与气管插管操作有关的器械被 生产出来，其中视频技术被广泛应用于 呼吸道管理中，其目的是要解决间接硬 质喉镜观察视野小、图像小和直接喉镜
显露声门困难的缺点。
Video and Laryngoscope
Videolaryngoscope
设计视频喉镜的目的
经口气管插管操作
HC视频喉镜的临床应用
经口气管插管操作
HC视频喉镜的临床应用
经口气管插管的四个基本步骤
第一步 看口腔，将喉镜插入口腔内，并轻柔向前 推进至舌根部。
第二步 看屏幕，将喉镜定位在满意的位置。
第三步 第四步
看口腔，将带有插管芯的气管导管轻柔地 插入口腔内，并将其尽可能地放置在靠近 喉镜片前端的位置。
视野＝15o
克服直接喉镜显露视野中的盲区，清楚显露喉结构
设计视频喉镜的目的
视野＝60-80o 图像放大
视频喉镜设计的基本要求
困难气管插管：有效、操作方便
正常气管插管：与直接喉镜相比无明显的缺 陷，例如气管插管时间延长和操作难度增加 等。
视频喉镜的主要优点
1.声门显露容易、清晰。与普通喉镜片相比， 在正常气道和困难气道患者使用视频喉镜均 可获得更好的声门显露，并且声门结构为放 大的图像。
Eur J Orthod. 2007 Oct;29(5):493-9
东西方人上气道特征的主要差异
东方人
东西方人上气道特征的主要差异
东方人
东西方人上气道特征的主要差异
东方人
东西方人上气道特征的主要差异
东方人
东西方人上气道特征的主要差异
喉似咖啡杯状
东方人
喉似水杯状
东西方人上气道特征的主要差异
3.小儿的高氧耗可明显缩短安全的无通气间期，从而 限制每次气道操作的时间。
4.反复气道操作容易引起损伤。
视频喉镜在气道管理中的特殊作用
1.放大的图像，有助于老花眼操作者进行气管插管 操作。
2.气管插管中记录图像能够保留循证医学的证据。 目前有摄像或照相功能的视频喉镜包括：C-MAC、 AirwayScope和Airtraq。
专利证书
东西方人上气道特征存在明显差异
西方人
东方人
东西方人上气道特征存在明显差异
东西方人口的头面部特征
东方人
Int J Oral Maxillofac Surg. 1994 Aug;23(4):243-7.
东西方人上气道特征存在明显差异
东方人
Aust Orthod J. 1998 Oct;15(3):168-76.
看屏幕，将气管导管对向声门并插入两侧 声带之间。然后，稍微降低上提喉镜用力， 将气管导管向下送入气管。
常见的问题-镜片插入位置太深
常见的问题-镜片插入位置太深
Байду номын сангаас
常见的问题-镜片插入一侧
常见的问题及其对策
常见的问题及其对策
经鼻气管插管操作
经鼻气管插管操作
经鼻气管插管操作
经鼻气管插管操作
Aitraq
Gladescope
Storz
Truview EVO2
视频喉镜的主要优点
2.气道损伤小。视频喉镜的特殊镜片和成像系 统设计，不需要向后倾斜喉镜片即可获得满 意的咽喉部结构显露，从而其前端作用于咽 喉部组织的力和近端作用于上颌牙齿的力明 显减小，使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机 会降低，从而可减少喉镜显露操作对气道组 织的损伤。
HC视频喉镜的设计
两者之间采用双环 卡槽式连接，以避 免图像传输中断
HC视频喉镜的连接
HC视频喉镜的设计
翼缘宽度
镜
柄
长
度
和 形
镜片的长度和 连接板宽度
状
摄像机的位置
HC视频喉镜的设计
喉镜片弯曲度设计在30－42°之间。镜片宽度自前到后逐渐 变大，前端部相对较窄，前端宽度为5～23mm,后端宽度为 12～27mm。可根据患者的年龄和特点选择合适的喉镜进行气 管插管。
HC视频喉镜的设计
四个内置的 LED照明灯
1）LED灯板 恒流源控制 功能；2）高 精度恒温控 制功能；3） 系统快速预 热功能。
同类单一外置 的LED照明灯
开机30s内温度迅速上升到设定温度； 并恒温控制，温度精度±0.5℃。
HC视频喉镜的设计
喉镜片采用一体式 设计，一次性注塑 成型；整个喉镜片 为防水结构设计， 结构中无外露的灯 泡或电触点，不仅 可降低接触不良故 障，而且清洁、消 毒和灭菌处理更为 容易。
7. 有助于助手的配合 8. 十分方便于教学应用和气管插管的配合。
视频喉镜在气管插管教学中的应用
视频喉镜在气管插管教学中的应用
视频喉镜在气管插管配合中的应用
视频喉镜在小儿困难气道处理中的特 殊作用
对于困难气道的小儿，视频喉镜可能更为有 用，因为：
1.小儿不允许清醒气管插管。
2 . 小儿的纤维光导支气管镜引导气管插管操作更困 难。
HC视频喉镜的设计
喉镜片前端与摄像头的距离只有3cm，视角 >70o，镜片前端无盲区
镜柄和镜片的成 角、镜柄的长度 和镜片的厚度
HC视频喉镜的设计
采用医用特种材料PEI制 作，组织密实、硬度高， 喉镜片不易弯曲断裂，摩 擦系数仅为0.06，以降低 对患者咽喉部损伤的危险。
镜柄纺锤型设计；镜片的材质和颜色
HC视频喉镜小号镜片的临床应用
HC视频喉镜的主要特征
1.根据国人上气道解剖特征设计的喉镜片， 并且使用方法类似于常规弯形喉镜，所 以操作容易，不需要特殊培训。
HC视频喉镜的主要特征
2.微型摄像机性能好（45万像素），调焦能力强； 显示器分辨率高；镜片前端完全无盲区。
HC视频喉镜的主要特征
3.通过照明系统加热防雾（使用前提前1分钟开 机）；较少受气道分泌物、出血和呼出气中 冷凝气的影响。
气道的解剖
困难喉镜显露与困难气管插管
Ⅰ级和Ⅱ级喉镜显 露一般不会导致气 管插管操作困难； Ⅲ级和Ⅳ级喉镜显 露则有导致气管插 管操作困难的高度 可能，气管导管误 入食管的危险高达
50%。
Caplan RA. Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on management of the difficult airway. Anesthesiology 1993;78：597.
HC视频喉镜在困难气管插管患者 的应用
HC视频喉镜在困难气管插管患者 的应用
HC视频喉镜在困难气管插管患者 的应用
HC视频喉镜小号镜片的临床应用
适用于2岁以下的婴幼儿
HC视频喉镜小号镜片的临床应用
HC视频喉镜小号镜片的临床应用
HC视频喉镜小号镜片的临床应用
HC视频喉镜小号镜片的临床应用
Thank You!
2007 年11月巴黎圣母院
增大上提用力 以增加开口度
虽然以上颌切牙为杠杆支 点旋转直接喉镜不是理想 的操作技术，但是其却能 产生最佳的喉显露效果。 从而，在喉显露较差的情 况下，操作者可下意识地 进行这种操作。
Anaesthesia, 1994, Volume 49, pages 1064-1070
视频喉镜的主要优点
3.操作简单，易于掌握。 4.对解决常见的困难气管插管问题十分有用。主要适
ASA困难气道的定义
受过常规训练的麻醉科医师，在进行面罩 通气和/或气管插管操作时遇到的、使其感到 困难的情况。
包括困难面罩通气、困难喉镜显露、困难 气管插管和气管插管失败。
Caplan RA, et al. Practice guidelines for management of the difficult airway: An updated report by the AAS Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 2003; 98:1269–1277.
HC视频喉镜的设计
高清晰真液晶显示屏，能够在全视 角范围内看到清晰的上气道图像。
特殊的双位转轴设计， 可实现显示器前后 130°和左右270°的 旋转，方便临床应用 和教学演示。
HC视频喉镜的设计
手柄长度适宜，纺锤形设计，握持舒适
HC视频喉镜的设计
整机长度不超过20cm，携带方 便。 无需外接电源，适用各种场合的 急救气管插管。 已经通过了浙江省医疗器械检验 所全性能检测，各项性能、指标 均符合要求。报告编号： Z20100952、Z20101117。
与经口气管插管操作相比较
1.不需要插管芯，直接插入气管导管， 以鼻道为 引导，气管插管的前端通常可满意对准声门口。