自制出院指导卡在肺结核病人出院中的应用
出院指导温馨提示卡的制作及应用
龙源期刊网
出院指导温馨提示卡的制作及应用
作者：邵凯敏赵乃蒙祝瑾
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0318－02
一直以来患者办理出院程序复杂，加之出院心情急切，需要在短暂时间内结账并知晓出院注意事项，护士讲解一边效果差。
这是造成患者及家属出院时意见大的重要原因之一。
因此，为解决这一问题，我们科室制作了，出院指导温馨提示卡并经过一段时间的使用取得了满意的效果，现报告如下：
方法：将出院所需程序及报销所需内容和出院注意事项，复查时间和联系方式等内容编
辑并用A4纸打印出来，裁成大小合适的卡片同出院通知单一并交予患者，同时护士再讲解一边，嘱其妥善保管，以备复查时使用。
优点：1) 明显减少了患者及家属对出院程序及注意事项的盲目感，使患者对自己出院须知心中有数。
3) 提高了患者满意度。
4) 减轻了护士负担，提高了工作效率。
肺结核患者治疗记录卡[1]
![肺结核患者治疗记录卡[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/abd20318192e45361166f535.png)
肺结核患者治疗记录卡
省（自治区、直辖市）地（市）县（区）
姓名：性别：出生年月：详细住址：
工作单位：登记号：病案号：患者联系电话：
诊断：治疗前痰菌检查结果：治疗分类：初治复治
管理方式：全程督导强化期督导全程管理自服药
督导人员：医生家属志愿者
始治方案：更改方案：
服药记录：始治日期年月日停止治疗日期年月日
患者签名：完成疗程时督导人员（）签名：
填写说明：
每次领取药品后，由县（区）级医生在确定治疗日期的格内划“×”，如2月5日领取药品，如方案规定为隔日服药，领取了2
个月的药品，则在第1月序的6日起，隔日划“×”，直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○，即○×。
若2月18日未服药，而在2月19日补服了一次，则应在19日的空格内只划上○，20日又按原规定服药，连续的记载为：18日为×、19日为○、
20日为○×，一目了然，提示18日患者漏服药1次，19日弥补上，20日起照常服药。
如方案规定为每日服药，领取了2个月的药品，则在第1月序的6日起，每日划“×”，直至第3月序的第4日。
每次服药后在×的外面加圈○，即○×。
1. 查痰记录［预约日期由县（区）结防机构填写］
2. 用药延误记录［由督导员填写］
3.访视及不良反应记录［由乡镇（社区卫生服务中心）及县（区）医生在访视时分别填写］。
出院指导手册
出院指导手册
一、出院准备
在出院之前，患者及家属需要做好以下准备工作：
1. 确认医嘱：患者需要明确了解医生的出院建议，并按照医嘱执行。
2. 收拾行李：整理好个人物品，确保没有遗漏。
3. 结算费用：办理出院手续前，需要将医疗费用结清。
4. 随身携带资料：患者需要准备好医疗报告、处方笺等医疗资料，
以备不时之需。
二、出院指导
1. 饮食指导：根据病情和身体状况，医生会给出相应的饮食建议，
患者需遵循医嘱健康饮食。
2. 用药指导：了解药物的名称、用法、用量及注意事项，严格按照
医嘱用药，不得擅自更改。
3. 休息指导：出院后需要充分休息，避免劳累和过度活动，保持良
好的作息时间。
4. 体育锻炼：根据实际情况合理安排体育锻炼，适度运动有益康复。
5. 定期复查：出院后及时复查病情，定期回医院复诊，监测病情发展。
6. 康复指导：遵循医生康复建议，做好身体康复工作，配合康复训练。
三、注意事项
1. 避免感染：注意个人卫生，定期洗手，保持环境清洁卫生，避免
交叉感染。
2. 注意休息：出院后不要马上参加剧烈活动，要适度休息，有助于
身体康复。
3. 营养均衡：注意饮食营养均衡，多摄入富含维生素的食物，保持
健康饮食习惯。
4. 多沟通交流：与家人、朋友多沟通交流，寻求情感支持，有助于
情绪稳定。
5. 安全第一：注意居家安全，预防意外伤害，保持环境整洁、明亮。
结语
出院是康复的开始，希望患者及家属能够按照出院指导手册的建议，做好康复工作，早日康复健康。
祝你早日康复！。
复查随访卡在出院菌阴肺结核患者中的应用
病案室肺结核病 历中 ， 剔除涂 阳病 历 （ 结核 病 医院治 疗 ） 其 转 ，
３ 讨 论
他 ３次痰涂片及 １ 次痰培养阴性的肺 结核 ， 其诊 断标准 为 ： ①典
抗结核 患者用药 时间长 ， 可能有 多种 因素导 致不 能坚持规
型肺结核症状和胸部 ｘ线 表现 ； ②抗结核治疗有效 ； 临床可排 ③
访视 ） 治疗 可节约人力 、 物力 ， 减轻患者经济和精神负担 ， 容易 更
安排生活和工作 。只有少 数患者 因症 状严 重或有并 发症 ， 或需 作鉴别诊断 ， 才需短期住 院治疗 ， 而大多数可不住院或短期 住院 后 门诊 随访 即可 。但抗结核 用药至 少半 年 ， 时长 达一年 半之 有 表 １ 干预组 出院患者复查随访情况
制复查随访卡进行督导 ， 使其定期复查 、 按时服药 ， 报告如 下。
１对 象 与 方 法
表 ２ 出院患者治愈情况 （ ， ） 例 ％
１ １ 对象 ．
我 院呼吸科 ２０ ０ ４年 ６月 １日 一２ ０ ０ ６年 ５月 ３ １日，
注 ： Ｐ ＜ ．０ ， 为未治愈包括 ： △ ０ ０ １ 治疗中 ， 去联 系， 失 恶化 、 死亡者
结核的病 因明确 ， 防有措施 ， 治有 办法 ， 只有认 真做好 治 但
久， 患者往往 不能 坚持 。医护人 员按 时 督促 用 药 ， 加强 访视 宣
注 ： 按每人每月复查 一次计算
教 ， 患者 合作 ， 取得 是做 好 全程管 理 的重要 环 节” 。２０ ０５年 ６
月 １日 一 ０６年 ５月 ３ ２０ １日， 我们对 菌阴肺结核出院患者应用 自
别 、 院号 、 住 人院 日期 、 出院 日期 。患者 每次复查随访 的时间 、 检 ①坚持 长期定时定量 服用抗痨 药物 ， 要对
肺结核病人督导访视制度
肺结核病人督导、访视制度
一．为加强肺结核病人管理，指导病人规范服药，技师掌握病人服药情况，提高病人规则服药率和治愈率，制订本制度。
二．本社区医生接到《肺结核病人治疗通知单》后，要立即落实村级督导管理员，建立乡镇、村两级督导材料，并告知病人治疗中需要注意事项。
三．患者开始治疗之日起一周内，乡村两级的督导人员要填写治疗反馈单，督促病人及家属上报区疾控中心结防科存档备查。
四．督导人员对治疗中的肺结核病人在强化期至少每半月督导一次，继续期每月至少督导1次。
每次督导要有督导记录，并在病人《服药记录卡》上记载相关内容。
五．村级督导员必须遵守“送药到手，看服到口，记录再走”的指导原则，并能及时询问发现治疗中的不良反应，对化疗的不良反应要登记、报告、处理。
六．社区督导人员对结核病的健康教育、痰标本的采集、送检负责，并按规定时间督促病人查痰，摄胸片，了解病人转诊情况。
七．社区督导人员须于每月5号前将辖区内管理治疗的肺结核病人的督导治疗情况进行一次督导反馈。
八．治疗结束后，社区两级督导人员共同填写上报、治疗小结，督促病人将服药卡送到疾控中心结防科存档、备查. 九．社区两级督导人员及时督促肺结核病人密切接触者（家庭成员、同学、同时等）到疾控中心免费检查，密切接触者检查率达95%以上。
十．肺结核病人的管理要：涂阳肺结核病人的治愈率达90%以上，涂阴肺结核病人完成疗程率达95%以上，管理病人的系统管理率达95%以上。
肺结核病人出院健康宣教
肺结核病人出院健康宣教肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，是严重危害人民健康的疾病，且化疗已成为控制或消灭结核病的重要武器。
通过开展健康教育，改变陈旧错误的观念和认识，提高患者的结核病防治知识水平和认识，能积极配合，坚持全程规律用药，从而消灭传染源切断传播途径。
因此健康教育对促进患者的康复，控制结核病的流行极为重要。
1、常规结核药的用药指导根据医生为患者制定的治疗方案，向患者讲解治疗的总疗程，药物的剂量、用法及用药后出现的不良反应，告知患者遵医嘱用药，不能随意停药；漏服；多服等。
2、饮食指导肺结核是慢性消耗性疾病，增加饮食营养十分重要。
多食丰富的维生素、低脂、优质蛋白的食物，如：牛奶、蛋类、瘦肉、鱼类、豆类，以及新鲜水果蔬菜；少食油炸，辛辣的刺激性食物；每日规律饮食；不能暴食、戒烟戒酒。
酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。
结核病人严禁吸烟。
因烟雾进入肺内，除能直接引起飞损伤外，还能抑制吞噬细胞蛋白合成，影响巨噬细胞作用，使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低，抑制肺脏防御机能，并能导致呼吸道感染，影响肺结核痊愈，使病程迁延。
3、注意休息出院后要多注意身心休息，应该休息半年左右。
保持心情舒畅，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈活动，根据天气增减衣物，避免感冒，病情好转后可适当活动，如散步、打太极拳、做广播操等，所有活动应以感觉不累为原则。
如有不适及时就诊。
居室保持空气新鲜清洁、阳光充足，不宜长期在密闭的居室内。
4、注意自己的痰液管理把痰吐到痰缸内，消毒后倒掉；或者吐到卫生纸上焚烧。
打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩，请不要面对他人打喷嚏或咳嗽，注意个人卫生。
5、消毒隔离指导不要到拥挤、人多、有灰尘、废弃的公共场所活动，防止刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。
不要随地吐痰，咳嗽，打喷嚏要用手纸轻轻捂住口鼻，如若去公共场所尽量戴口罩。
患者在家尽量住单间，保持室内通风良好、阳光充足，每日通风至少两次，每次不少于半小时，通风时注意不要让对流风直吹到患者身上。
肺结核出院后注意事项
肺结核出院后注意事项肺结核是一种由结核分支杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部组织。
治疗肺结核通常需要经过长时间的抗结核药物治疗，完成治疗计划后，但是出院并不意味着完全康复，仍然需要注意以下事项：1. 继续服药：肺结核治疗一般需要至少6个月以上，甚至长达9个月的抗结核药物治疗。
即使出院，仍然需要按照医生的指导继续服用药物，以确保病菌完全清除，防止复发。
2. 规律复查：出院后需要定期复查，包括肺部影像学、痰涂片、血常规等。
这些检查可以评估治疗效果，及时发现病情变化。
3. 保持良好的生活习惯：在出院后，需要继续保持健康的生活方式，包括健康饮食、充足的睡眠和适量的锻炼。
均衡饮食能增强免疫力，提供足够的营养，帮助恢复身体功能。
4. 避免接触传染源：结核病是一种空气传播的疾病，需要注意避免接触其他患者的呼吸道分泌物，以防再次感染。
在人群密集的场所，应该佩戴口罩。
5. 加强个人卫生习惯：出院后需要坚持勤洗手、常通风、保持室内整洁等良好的卫生习惯。
这样可以减少病菌和细菌的传播，降低感染的风险。
6. 保持良好的心态：结核病治疗需要耐心和信心，因为治疗时间较长，容易感到疲惫和沮丧。
要积极面对治疗过程中的困难，与家人和朋友多沟通，寻求他们的支持和理解。
7. 遵守医嘱：出院后需要按照医生的嘱咐进行治疗和护理。
不要自行中断药物治疗或者随意调整剂量，防止病情复发和产生耐药性。
8. 注意并发症：肺结核治愈后，可能出现并发症，如肺泡纤维化、空洞、肺气肿等。
在出院后，需要定期复查肺功能，以及注意呼吸道的异常症状。
9. 避免疲劳和过度劳累：结核病治疗过程中，病人通常会感到疲劳和虚弱。
在出院后也需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的身体状况。
10. 定期接种疫苗：肺结核治疗期间，可能会出现免疫抑制的情况。
在出院后，应根据医生的建议，定期进行疫苗接种，以增强免疫力，降低感染的风险。
综上所述，肺结核出院后需要继续坚持治疗，保持良好的生活习惯和个人卫生，定期复查并遵守医嘱，这样可以促进康复，降低病情复发的风险。
出院指导卡在老年病人中应用效果的调查分析
基础上 ， 根据不同的需要 ， 阅相关资料 ， 查 设计出出 院指导卡， 由责任组长根据病情填写 。内容包括 ： ① 用药指导 ： 责任组长根据 医生的出院医嘱详细填写
病 人 出 院后 的用 药 方 法 ，注 明 药 物作 用 和 副 作 用
（ 对糖尿病人特别注明胰岛素使用方法 ）②饮食和 ；
维普资讯
大理 学院学报
Ｊ ＵＲ ０ ＮＡ ＬＯ Ｆ Ｄ Ｉ ＡＬ ＵＮ Ｉ Ｅ ＳＩ Ｖ Ｒ ＴＹ
第６ 卷
坦 刊
２０ ０ ７年 ６ 月
Ｖ １ Ｓｕ ｐｅ ｅ ｔ Ｊ ｎ ２ ０ ｏ． ６ ｐ ｌｍ ｎ ｕ ． ０ ７
出院指导卡在老年病人中应用效果的调查分析
心 绞痛 病人 随身携 带 急救 药 品 （ 酸 甘油 、 硝 消心痛 、
老年疾病需要长期服药治疗等特点 ， 设计 、 使用 出
院指导 卡 ，１ 一 般 资料 ． １０ 患 者 中 ，普 通退 休 病人 １０ ２例 ０ 例， 离休病 人２例 ， 龄７～ ０ 。文化 程度 ： 中７ ０ 年 ０ ９岁 高 ０
速效救心丸等 ）糖尿病人随身携带糖果等。 ， １ ． 实施 方 法 将病 区分成 ２ ．２ ２ 个护 理小 组 ，每 间
病 房设 有 责 任护 士 ， 个 责任 组长 负责 ， 院 时 由 由２ 人
责任护士对病人进行基础健康教育 ， 介绍 医院及科
室 环境 ，住 院期 间按 照 常规对 病 人进 行健 康 宣教 ， 如检查 结果 、 本 治疗 、 药情 况等 。患者 出 院时 由 基 用 ２ 责 任 组 长 负 责将 出 院 指 导 卡 填 写 完 整 交 给 患 个 者 ， 其在 出 院后 巩 固住 院治 疗 的效 果 ， 对疾 病 使 并 的预 防有充 分 的了解 。 １ ． 评价 方 法 ．３ ２ 每个 月 电话 回访 一 次 ： 由各 组 责 任组 长 负 责 电话 回访 患者 ， 患者 出院 以后 疾病 的 从 发展 情 况 ； 疾 病 相 关 知 识 的 了解 ； 出院 指 导 卡 对 对 是 否起 到 了实实 在在 的作用 进行 调查 。回访 病人７ ０
电话随访在肺结核出院患者中应用的效果评价
者 的追 踪 治 疗 和 康 复 过 程 中 去 。 本 院 结 核 科 对 ２０ ０ ９年 １ ６月 在该 科 治疗 的 １ ０例 肺 结核 出院 患 — ２
者 进行 了电话 随访 ， 现将 结果 报告 如下 。
１ 对 象 与方法 １ １ 研 究 对 象 选 取 ２ ０ ． ０ ９年 １ —６月在 本 院结 核
解 ｓ军 ｉ 篓 ｃｅ０， １） Ｎ Ｃｈ理 毒Ｏ ｂ２１８０ 放 护 ＰＬＡ ｔｒ１２ Ｂ ｏ （ “ｒ Ｊ ｎ
电话 随访 在 肺 结 核 出 院 患者 中应 用 的效 果 评 价
钱 春 萍 ， 彩 娣 许 （ 兴 市 第 六人 民 医院 护 理 部 浙 江 绍 兴 ３ ２ ０ ） 绍 １ ０ ０
ｒ ｓ ｌ ｆｔ ｅｔ ｌｐ ｏ ｅｆ ｌ ｗ— ｐ ｗｅｅｅ ａｕ ｔｄ ｂ ｕ ｓｉ ｎ ａｒ ｕ ｖ ｙ Ｒｅｕｔ Ｔｈ ｒ ｓｓｇ ｉｉａ ｔ ｅ ｕ ｔ ｏ ｈ ｅｅ ｈ ｎ ｏ ｌ ｓ ｏ ｕ ｒ ｖ ｌ ａｅ ｙ ａｑ ｅ ｔ ｎ ｉｅｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌｓ ｏ ｅｅｗａ ｉｎｆｃ ｎ
对 出 院患 者 进 行 电 话 随 访 可 提 高 患 者 的治 疗 依 从 性 。 统计学意义 （ Ｐ Ｏ０ ） 均 ＜ ． ５ 。结 论
【 键 词 ｌ 肺 结 核 ； 话 随 访 ； 从 性 关 电 依
【 图 分 类 号 】 Ｒ ２ 中 ５１ 【 献 标 志码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０—９ ３ ２ １） ０ －０ ９０ 文 ０ ８９ ９ （ ０ １ １Ｂ ０ ３—２
１２ 方 法 ． 对 照组 患者进 行 常规 门诊 随访 ， 即患 者
后 进行 电话 随访 是 本 院近年 来 随着 医学 模 式 的转 变
而深入 探 索 的一 种 开 放 式健 康 教 育 形 式 ， 不 仅 仅 它 局 限 于患 者住 院 期 间 ， 且 延 伸 到 出 院 后 肺 结 核 患 而
肺结核出院指导
肺结核出院指导内容心理指导由于肺结核患者病程长，慢性疾病长期折磨与病情的反复，甚至恶化，使患者害怕因出院后失去良好的治疗护理条件而致疾病复发，或担心出院后会将结核病传染给家人而顾虑重重，因此，我们必须做好出院者的思想工作，化解并打消各种思想顾虑。
责任护士应说明精神因素往往成为本病复发和病情加重的诱因，及时开导，关心体贴患者，告诉患者，肺结核是可防、可治的，增强患者战胜疾病的信心，从而减轻心理压力，保持乐观心理，注意劳逸结合，出院后严格按照医护人员的出院指导去执行，定期复诊。
饮食指导结核病是一种慢性消耗性疾病。
患者由于体内分解代谢和结核药物的毒性反应，使胃肠功能障碍，食欲减退，导致营养代谢失衡和机体抵抗力下降，因此，要指导患者及家属采取良好的均衡饮食的重要性，多食高蛋白、高维生素饮食如鱼类、蛋类、瘦肉、牛奶、豆制品、植物蛋白。
每天还应摄入一定量新鲜蔬菜和水果等，以补充维生素，有助于增强抵抗力，增强机体的修复能力。
发热及盗汗者要鼓励其多饮水。
保证体内水，电解质平衡以便促进机体代谢的需要和机体内毒素的排泄。
还应该注意粗细搭配，每日饮食规律，不暴饮暴食，忌食辛辣、生冷、油腻食物，要戒烟酒。
特别提出要少食茄子、食醋、无磷鱼和罐头等。
生活护理指导保持温湿度适宜，注意通风，使室内空气新鲜，环境安静、整洁、舒适，使患者心境愉悦，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，衣物、食具可煮沸消毒，食具和厨具应和家人分开。
随气候增减衣服，防止受感冒而引起呼吸道感染加重病情。
恢复期可适当增加户外活动，根据病情选择合适的运动方式，如散步、打太极拳，做保健操等，加强体质锻炼，并且一定要循序渐进，量力而行。
充分调动人体内自身康复能力，增加机体免疫功能，提高机体的抗病能力。
轻症患者在坚持化疗的同时，可进行正常的工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。
用药指导使患者和家属了解肺结核是一种慢性呼吸道传染病，病情好转后大部分的患者的治疗是在家庭中进行的，有效和家庭护理能够帮助患者较好地完成用药疗程，早期康复。
延续性护理管理在肺结核患者出院后的应用效果
延续性护理管理在肺结核患者出院后的应用效果肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，主要危害肺部，但也可把病菌通过血液传播到全身其他器官。
早期诊断和治疗是控制肺结核传播和疾病恢复的关键。
肺结核的治疗过程通常需要长时间，往往需要在出院后继续进行。
延续性护理管理是一种通过跟踪和协助患者进行治疗，以确保他们按时服药和按照医嘱进行生活方式管理的方法。
本文旨在探讨延续性护理管理在肺结核患者出院后的应用效果。
延续性护理管理的目标是提高患者对治疗计划的遵从性，减少患者复发和传染的风险，提高治疗效果。
延续性护理管理通常包括下列几个方面的内容：1.药物管理：延续性护理管理可以帮助患者在家中正确地服用药物，并提供正确的存放和处理方法。
通过监测患者的服药情况，可以及时提醒患者按时服药，降低漏服的风险。
2.生活方式管理：延续性护理管理还可以指导患者如何保持良好的生活方式。
良好的营养和健康的生活习惯可以提高患者的免疫力，减少感染的风险。
适度的锻炼和规律的作息时间也有助于患者的康复。
3.社会支持：延续性护理管理可以提供相应的社会支持，帮助患者应对疾病的心理和社会问题。
通过与患者的交流和鼓励，可以增强患者的自信心和积极性，提高他们对治疗的依从性。
研究表明，延续性护理管理在肺结核管理中起到了积极的作用。
一项针对肺结核患者的研究发现，通过延续性护理管理，患者的治疗依从性从53％提高到80％。
患者在延续性护理管理下的复发率也显著降低。
延续性护理管理在肺结核患者中的应用效果得到了广泛的认可，不仅可以提高患者的治疗依从性，减少治疗失败和感染的风险，还可以提高患者的生活质量和康复效果。
在肺结核患者出院后的管理中，延续性护理管理是一种有效的管理方法。
延续性护理管理也存在一些问题和挑战。
延续性护理管理需要在患者和护理人员之间进行有效的沟通和协调。
延续性护理管理需要充分的人力和物力支持，包括培训有经验的护理人员和提供必要的医疗设备。
延续性护理管理需要建立健全的管理和评估机制，以确保其有效性和可持续性。
肺结核病人的宣教及出院指导教学课件PPT模板
吡嗪酰胺（Z） 乙胺丁醇（E）
06 护理措施
若素1969素材
若素1969素材
第六章 护理措施
咯血护理
及时清理呼吸道， 保持呼吸道通畅。 密切观察患者咯 血量、颜色、性 质，并记录咯血 情况。大量咯血 患者应绝对卧床 休息，少量咯血 患者以静卧休息 为主，取患侧卧 位，避免活动， 减少肺活动度。
消毒隔离护理
室内保持良好的 通风并每日进行 空气消毒。患者 喷嚏、咳嗽时用 双层餐巾捂住口 鼻，用后将纸直 接焚烧。接触痰 液后用流动水清 洗双手。
一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
用药护理 了解抗结核药物 对控制结核病起 决定性作用，并 督促患者遵医嘱 服药勿随意增减 药物。
04 临床分型
若素1969素材
若素1969素材
第四章 临床分型
原发型 肺结核
血型播散 性肺结核
继发型 肺结核
结核性 胸膜炎
肺外结核
一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
第一章 感染途径
感染途径：空气飞沫传播
飞沫传播是肺结核最重要的传播 途径。
传染源主要是痰中带菌的肺结核 病人，尤其是未经治疗者。
一般是在基本的说、写、读、算、推理数学方面能力不足。他们还有情绪、行为方面的问题。而学习困难儿童最典型最显著的表现是学习成绩不良，学习能力较弱。
肺结核患者的预防性出院指导
117BIOTECHWORLD 生物技术世界肺结核是结核菌引起的一种慢性传染病,具有病程长,易复发,具有传染性等特点,抗结核化学药物治疗(化疗)对结核病的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病变痊愈,休息和营养则起着辅助作用。
对活动性肺结核的治疗必须按“早期、规律、联合、适量和全程”的原则,化疗成功的关键是掌握初治的时机和合理用药。
初治肺结核若及时给予规律治疗可以达到90%以上的治愈率,2年的复发率不超过2%[1]。
有的患者一经治疗,病情好转,易误认为疾病已愈而过早停药,或不能坚持规律服药,不彻底或不规律的用药,往往是治疗失败的主要原因,且多复发,易使结核菌产生耐药性,而成为难治肺结核。
做好预防性出院指导,能使患者指导在出院后应该注意哪些问题,提高患者的保健意识,从而达到顺利康复目的。
所以对经过治疗病情好转或稳定的出院病人,进行预防性出院指导是非常重要的,结合本人的临床实践,提出预防性出院指导如下:1 预防性用药指导1.告诉结核病人一旦确诊,应该在疾病预防控制机构或指定的结防机构,遵照医嘱,按照合理的治疗方案,规律服药,完成规定的治疗疗程,达到治愈。
2.结核病的治疗切忌使用不合理的化疗方案或不规律的治疗,以避免或减少耐药的产生。
3.患者主诉的不良反应,常有胃肠反应,以胃肠功能障碍最多见,是造成不规律治疗及中断用药的常见原因。
抗结核药常规空腹日一次顿服,如胃肠反应剧烈难以耐受,可以把利福平改在饭后2小时服用,减少胃肠道刺激。
4.治疗中发现ALT轻度升高(小于100u)又无症状者,可在保肝治疗下,继续原治疗药物,严密观察。
虽然ALT升高小于100u,但症状明显;或复查后ALT持续升高;或ALT大于100u均应停药,若仍需采用原药,则需慎重并应严密观察。
治疗过程中若出现黄疸应立即停药。
若该方案中有利福平,应分析黄疸是否由利福平引起的单纯胆汁潴留而致一过性胆红素升高,此时在黄疸消退后再试用小剂量利福平严密观察是否再有黄疸发生。
肺结核出院后注意事项
肺结核出院后注意事项肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，在治疗结束后，患者需要注意一系列的事项以确保康复和避免疾病的复发。
下面是一些肺结核出院后需要注意的事项。
1. 继续服用抗结核药物：肺结核治疗通常需要持续服用抗结核药物一段时间。
即使症状缓解或消失，也不应停止服药。
患者应按照医生的建议继续完成疗程，并且每天按时服用药物，以避免病菌的复发或产生耐药性。
2. 定期进行随访检查：出院后，患者应定期回访医院进行身体检查和病情评估。
这将有助于医生及时发现并处理任何复发或并发症的迹象。
一般来说，随访时间通常为治疗结束后的半年到一年，但可能因个体差异而有所不同。
3. 注意个人卫生：出院后，患者应继续保持良好的个人卫生习惯。
这包括每天洗手、保持居住环境的清洁和通风，避免与其他患有结核病的人密切接触，并在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或手肘遮盖口鼻。
4. 加强营养均衡饮食：良好的饮食对康复至关重要。
患者应摄取足够的营养，包括新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、蛋白质和健康脂肪。
补充维生素、矿物质和其他营养素可以增强免疫系统，并帮助身体抵抗疾病。
5. 合理安排休息和运动：患者在出院后需要合理安排休息和运动。
适当的休息可以帮助恢复体力和建立充足的睡眠，有助于提高免疫力。
适度的运动可以促进血液循环、增强肺功能和加速康复。
6. 避免受凉和情绪波动：出院后的患者应该避免受凉和情绪波动。
寒冷的天气会削弱免疫系统，使身体更易受到感染。
情绪波动可能会引起身体的应激反应，从而削弱身体的抵抗力。
患者应尽量保持平稳的心态，避免过度劳累和压力。
7. 避免接触有害物质：患者在出院后应尽量避免接触有害物质，特别是粉尘、烟雾和化学物质。
这些物质可能会刺激呼吸道，加重肺部炎症，并增加感染的风险。
患者应避免去污染严重的环境，以及戴口罩等措施来保护呼吸道。
8. 接种预防疫苗：某些疫苗可以帮助患者增强免疫力，减少感染的风险。
例如流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以保护患者免受其他呼吸道感染的侵害。
肺结核出院标准
肺结核出院标准
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重危害人
类健康。
在治疗过程中，出院标准的制定对于患者的康复和社会的
健康稳定具有重要意义。
下面将介绍肺结核出院标准的相关内容。
首先，肺结核患者的体温应持续正常，且症状明显减轻，如咳嗽、咳痰、盗汗等症状减轻或消失。
其次，患者的胸部X线或胸部
CT检查结果应明显好转，如病灶吸收，纤维化改变等。
此外，患者
的痰菌检查应连续3次阴性。
再者，患者的肺功能检查应明显好转，如肺活量、气体交换功能等指标明显改善。
最后，患者的血常规、
血沉、C反应蛋白等炎症指标应明显好转，达到正常范围。
在达到上述出院标准后，患者应进行出院评估，包括疾病知识
的普及和患者自我管理能力的培养。
同时，患者应接受相关的康复
指导，包括饮食、生活方式、药物使用等方面的指导，以保证疾病
的稳定和预防复发。
需要强调的是，肺结核患者在出院后仍需定期复诊，接受医生
的跟踪观察和治疗指导。
在出院后的康复期间，患者应避免疲劳、
劳累和感染，保持充足的睡眠，合理的饮食，保持良好的心态，积
极配合医生的治疗和管理。
总之，肺结核出院标准的制定是为了保障患者的康复和社会的
健康稳定。
在出院前，患者应达到一系列的标准，包括体温、症状、影像学检查、痰菌检查、肺功能检查以及炎症指标等方面的要求。
在出院后，患者应接受相关的康复指导和定期复诊，以保证疾病的
稳定和预防复发。
希望通过出院标准的严格执行，能够有效地控制
和治疗肺结核，减少其对人类健康的危害。
老年科出院宣教小卡片
老年科出院宣教小卡片
标题：老年科出院宣教小卡片
尊敬的患者和家属：
感谢您选择本医院就诊并在老年科病房接受治疗。
为了帮助您更好地了解出院后的注意事项，特编写此宣教小卡片，请您务必仔细阅读。
1. 饮食调整：
- 出院后的饮食应均衡、清淡，适量多次为宜。
限制高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
- 饮食中应包含新鲜蔬菜、水果、全谷类食品、白肉和低脂奶制品。
保持补充足够的水分。
2. 药物管理：
- 按医嘱规定时间、剂量和用法正确服用药物。
如果有任何不适或疑问，请及时向医生或护士咨询。
- 出院后应持续服药，直至全部用完。
请确保您已购买足够的药物，并保持定期复查。
3. 恢复锻炼：
- 出院后可适量进行适宜的体力活动，如散步、太极拳等。
请遵循医生的建议，不要过度劳累或从事剧烈运动。
4. 注意观察：
- 出院后请定期测量血压、血糖等指标，并记录下来。
如有
异常，请及时向医生或护士报告。
5. 安全措施：
- 定期清洗居住环境，并保持通风良好。
避免滑倒、摔伤等意外情况的发生。
- 如有任何不适或突发状况，请与附近的医疗机构联系或立即拨打急救电话。
希望以上内容对您出院后的生活有所帮助。
如需进一步咨询或有其他问题，请随时联系本医院的医生或护士。
祝您早日康复，身体健康！。
出院患者用药指导单格式及示例
□服药期间需要定期监测的项目和监测周期（此项为可选项，根据具体药品制定其对应的内容，如果有针对于联合用药时需要特殊监测的项目，需要注明联合用药所涉及的药品名称，如果药品对定期检测和周期无特殊要求，可不写）
□漏服药品处理方法（此项为可选项，根据具体药品制定其对应的内容，如果对漏服药无特殊要求，可不写；或者写明统一的漏服处理方法）
复查相关要求（红字为内容要求）
□复查周期：（针对疾病可以写一个统一的模板）
□复查时需要检查的项目、检查周期（针对疾病或此次出院带药涉及的所有药品）
□复查的特殊要求（可选项）
□其他（可选项）
□服药期间需要及时就医或调整药品的情况（可选项）
□药品常见不良反应（可选项）
□漏服药品处理方法（可选项）
复查相关要求
□复查周期：
请您于出院后1个月后，前往心内科门诊复查。
□复查时需要检查的项目、检查周期：
复查检查：请您出院以后定期监测电解质、肾功能、肝功能、心电图、血脂、心肌酶等指标，建议前3个月每月监测1次，以后每3个月1次。每半年复查心脏超声。
出院患者用药指导单格式及示例
［医疗机构名称］患者出院用药指导单
姓名：性别：年龄：体重：医保卡号（病历号）：
出院诊断：
指导单制作日期：负责药师：咨询电话：工作时间：
药品名称
主要作用
用法用量
服药时间
服药疗程
服药注意事项
通用名（商品名）
根据药品说明书适应证及患者诊断，用通俗的语言撰写相应药品的作用
用文字注明服药的剂量、次数（此处填写常用用法用量），尽量避免使用专业术语，如拉丁缩写等
肺结核病人的出院指导
肺结核病人的出院指导
秦惠秋;华惠琦
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2004(009)006
【摘要】肺结核病人在急性发作住院治疗一段时间病情稳定后，大多数时间是出
院后需继续治疗，因此做好这些病人的出院指导。
对病人的彻底治愈，减少复发，提高其生活质量，具有重要的意义，现将我们20年来出院指导中的体会报告如下：【总页数】1页(P589)
【作者】秦惠秋;华惠琦
【作者单位】214005,江苏无锡市传染病医院;214005,江苏无锡市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.试论对肺结核病人整体护理实施中的出院指导 [J], 南明淑;李叶华
2.老年肺结核病人的出院指导 [J], 张宝珍
3.出院指导对糖尿病合并肺结核病人康复效果的影响 [J], 高淑红
4.肺结核病人的出院指导 [J], 唐强
5.老年肺结核病人的出院指导 [J], 张宝珍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结核病患者管理服务规范
肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一)筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
1周内进行电话随访，看是否前去就诊,督促其及时就医.（二)第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：（1）确定督导人员,督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗方案,告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡"或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
(2）对患者的居住环境进行评估,告诉患者及家属做好防护工作,防止传染。
(3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
(4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告.（三）督导服药和随访管理1。
督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服1药。
（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2。
随访评估对于由医务人员督导的患者,医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次.(1）评估是否存在危急情况,如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况.（2）对无需紧急转诊的,了解患者服药情况（包括服药是否规律,是否有不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状.询问其他疾病状况、用药史和生活方式.3。
分类干预（1）对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［ Ｉ ］ 贾喜梅． 产房风 险因素及预 防措 施［ ｊ ］ ． 基础 医学论坛 ， ２ ０ １ ｌ ， １ ５ （ ６ ） ： ５ ７ ７ ［ ２ ］ 杨丽华． 以人为 本 的人性 化 医院管理 与护理服 务 ［ Ｊ ］ ． 国外 医学 、 护 理 学分 册
２ ０ ０ ３， ２ ２ （ ４） ： １ ９ ５—１ ９ ７ ．
陈 芳
（ 济南市第七人 民医院儿科 山 东 济 南 ２ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探究在小 儿链球 菌感染后导致 的肾炎进行 中西医结合治疗 的临床效果分析 。方法： 选取 ２ ０ ０ ５年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ３月在我院儿科进行 治疗 的 ４ ０例 患儿， 将 其随 机 分为对照组和治疗组各 ２ ０倒 ， 对照组患儿进行抗生素 、 降压 、 利尿 以及卧床休养常规治疗 ； 治疗组则在 对照组常规 治疗 的基础 上结合清利止 血合剂进行 中西 医结合 治疗， 持 续治
【 关键词 】 中西医结合； 链球菌感染 ； 清利止 血合剂 【 中图分 类号】 Ｒ ２ ７ ７ ． ５ ２ ３
ｌ １—０ ６ ６ ０ —０ １
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编 号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ）
急性肾炎在儿科非常常见 ， 其 中以溶血性链 球菌感染为主要致病 因素 ， 发病前 多有 咽炎以及扁桃体炎症出现 … ， 临床表现的严 重程度各 有不 同Ｌ ２ ｊ ， 有 的患者在 短期 内会 转化为慢性肾炎或者出现肾功能不全 ３。本研究对小儿链球 菌感染后 肾炎进行 中西医 结合治疗 ， 观察其 临床效果， 现做如下相关报道 。
ｆ ３ １ 陆玮． 产房 风险因素研 究进展及其对策 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生产业， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ） ： １ ８ ５ ． ［ ４ ］ 李淑兰． 妇产科护 士潜在 职业危 险因素及 防护． 护士进修杂志， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ ： ３ ４
合 口， 治 口 疗 ７ Ｊ 体 Ｉ Ｚ 会 ｄ ｘ Ｊ ｔ 链 球 菌 感 染 后 肾 炎 中 西 医 结
参 考 文 献
限制水 、 蛋白质的摄 入 ， 另外 嘱咐患儿 进行 卧床 休息 ； 治疗 组则在 对照组对 应 的基 础治 疗 的基础 上采用清利止血合剂进行 中西 医结 合治疗 ， 其 主要的配 方包含 连翘 、 金银 花 、 桔梗 、 芦根 、 栀子 、 小蓟 、 白茅根 、 生地黄等中草药成分 ， 其具有消肿 、 利尿 、 清热解 毒的功 效 。对患儿进行持续治疗一个 月， 综合观察患者的血压 、 水 肿』 晦 床状 况 ｊ 。然后根据相 关 的疗效指导准则对患者 的病情进行 相应 的评估 ， 临床效果 分为完全缓 解 、 显效、 有效、
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ ０ ５年 ４月至 ２ ０ １ ２年 ３月在我院儿科进 行治疗 的 ４ ｏ例患 儿， 年龄在 ３～ １ ３岁 ， 平均年 龄 ７ ． ３ 岁， 病程时间均在 １各 ２ ０ 例， 两组患儿的年龄 、 性别、 病 情严重 程度均 无显著差 异 ， 不影 响本研 究 涉 及 内 容 的 比较 。 １ ． ２方法 ： 对照组患儿采用常规的 西医治疗 ， 即一般 的抗 生素 、 利尿 、 降压治疗 ， 同时
为降压 、 利尿 、 休息以及饮 食辅 助治疗 ， 同时 义多是 由咽炎 、 扁桃体 炎 等感染 过度 来 的＿ ５ ¨ ［ 。本研究 中针对该病情 ， 采用 中两医结合治疗 ， 从 中医的角 度对该疾 病进 行辩 证治疗 ， 从 中医的角度解释 是 由于风邪入 侵 ， 先从 口鼻 、 皮毛 出开 始， 然后继 续侵 肺 部， 使人体风水失衡 。 照露于肌肤 ， 身体 出现发热 、 咳嗽、 浮肿 、 唇红 、 舌 苔薄黄等症状 ， 小 儿体质较弱 ， 阴阳不平衡 ， 因此风邪容易入侵 ， 按经脉人里蔓 延至 肾、 膀胱 ， 伤及血络 ， 衄 便从尿中带出 ， 这便是 中医的链球菌 感染后导 致肾炎 的病理情 况。清利 止山台 剂足一 种具有清热解毒 、 利尿利湿 的中草药 ， 其 中的各种成 分都行使 其独有 的医药 功能 ， 具彳 ｊ 非常显著的ｌ 临床效果。 综合本文报道内容 ， 中医药治疗在 ｄ ， Ｊ Ｌ 链球 菌感染后 急性 肾炎 的治 疗中具 百： 常 显著的临床效果 ， 能够有效提 高其 临床治疗有效率 ， 非常值得在临床 Ｌ 结合使用。
黼
±
希望 国家有关部 门能重视助产 士这个群体 ， 尽早 明确助产专业 的职权利 ， 建立健 全助产 专业 职称晋 升体 系。
参 考 文 献
心， 严格按照规范流程操作 ， 尽量避免医疗事故的发生。在工作 中要树立 以产 妇为 中心 的服务 理念 ． 主动 与孕产妇沟通 ， 尽可能 满足其合 理要求 。对于某 些不合 理要求 、 不礼 貌举 动要及 时解释 ， 避免矛盾扩大化 。此外 ， 助产士还应加强法律知识 学习 ， 如对《 医疗 事 故处理条例》 、 《 中华人民共和国母婴保健法》 等法律要经常阅读 ， 增 强法律 意识 ， 学 会 用法律武器保护 自身合法权益 。 ３ ． ４专业 风险应对 助产士应加 强专 业技术 学 习， 积 累工作 经验 ， 提 高 自身 专业 修 养； 助产 士与医院领 导都要正确认识专业风险 ， 不可过度 紧张 。 ３ ． ５环境 风险应对 医院领导尽力配备必须 的医疗设备 ， 设施齐全 ， 以保障孕产 妇 与 新生儿安全 ， 增加 了助产士的安全感 ； 助产士 正确认识 并以平 常心对待 各种 上级检查 ；
疗一个月， 观察 两组患者 的ｆ 临 床 治愈 率。结果 ： 治疗效果显示 ， 对照组的治疗有效率为 ６ ５ ． Ｏ ％， 而观察组的临床治疗有效率为 ９ ０ ． ０ ％， 治疗组 治疗情况明 显优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） － － 结论： 对 小儿链球 菌感 染后的肾炎进行中西医结合治疗具有显著的临床效果 ， 值得在 临床 上 推广使用 。