杭州市职工生育保险费用支付申报表
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记载复印件
经办人：联系电话：填报日期：
社保机构审批意见
（盖章）
年月日
备注：
填报说明：
1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产②七个月以上引产③助娩产④剖腹产
⑤7个月以下引产⑥流产⑦计划生育手术
2、申报材料：①生殖健康服务证复印件(即准生证)②婴儿出生证复印件③生育医疗诊断证明原
件④生育、流产和计划生育手术医疗费发票复印件⑤生育、流产和计划生育手术经过的病历
杭州市职工生育保险费用支付申报表
单位名称：单位编号：
职工基本情况
姓名
准生证号码
生育、流产、计划生育手术时间
社会保障号
生育、流产、计划生育手术类别
产假天数
生育史
□已生育□未生育
项目
申报费用
核Hale Waihona Puke 费用生育津贴生育、流产
医疗费用
计划生育手术费
其他费用
核定费用合计
(大写)
万仟佰拾元角分
￥元
单位意见：
（盖章）
年月日
经办人：联系电话：填报日期：
社保机构审批意见
（盖章）
年月日
备注：
填报说明：
1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写：①顺产②七个月以上引产③助娩产④剖腹产
⑤7个月以下引产⑥流产⑦计划生育手术
2、申报材料：①生殖健康服务证复印件(即准生证)②婴儿出生证复印件③生育医疗诊断证明原
件④生育、流产和计划生育手术医疗费发票复印件⑤生育、流产和计划生育手术经过的病历
杭州市职工生育保险费用支付申报表
单位名称：单位编号：
职工基本情况
姓名
准生证号码
生育、流产、计划生育手术时间
社会保障号
生育、流产、计划生育手术类别
产假天数
生育史
□已生育□未生育
项目
申报费用
核Hale Waihona Puke 费用生育津贴生育、流产
医疗费用
计划生育手术费
其他费用
核定费用合计
(大写)
万仟佰拾元角分
￥元
单位意见：
（盖章）
年月日