产科护理纠纷的原因分析及对策
产科护理纠纷产生的原因与预防措施
情心。②各项护理操作前未作解释 ，暴露性操作前未作 任何遮 掩工作 ，使产妇认为 工作人员不尊重他人 隐私
权 。⑧ 沟通 缺乏 技 巧 ，不 能把 握 有 利 （ ）严格执行各项规章制度 ２
医学信息 ２ １ ９月 第 ２ 卷 第 ９期 ０ ０年 ３
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＳ ｐ ２ ０ ｏ ３ ｏ９ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｅ ． ０１ Ｖ ｌ ．Ｎ ｏ ２
产 科 护 理 纠 纷 产 生 的 原 因与预 防措 施
何 静
（ 放 军 第２ ２ 院产科 ，河 北 保 定 ０ １ ０ 解 ５医 ７ ０ ０）
高的期 望 ，一旦 不 能满 足就 会 引起 不 满 ，从 而 对 医疗 纠 纷 埋 下 隐 患 另外 产 科 就 诊 的 人 群基 本 都 是 健 康 者 、 。 不 同于一 般 的患 者 ，妊 娠 与分 娩都 属生 理过 程 、所 以稍 有 意 外往 往认 为 不 是疾 病所 致 ，而是 医 护人 员 技术 水 平 的失 误造 成 ，从 而容 易 引起 纠 纷 。 因此 ，分 析 产生 纠 纷
２ 防范 措 施
及实际操作能力差。如产妇及家属提 问不能正确作 出回
答及 解释 ，静 脉 穿 刺操 作 不能 一 次 成功 。判断 能 力差 、 有 异 常情 况不 能 及 时发 现并 报 告 医生 ，如遇 急 、危 重 患 者 不 能 很好 地 配合 医生 抢 救 。 （ 护 理 沟 通 技 术 欠 缺 ４）
的原 因 ，适 当采 取相 应 的措 施 ，避 免 发生 或 减少 发 生 护
观 、重 点 不 突 出 ，与 医生 在 医疗 文 件 书 写 时 内容 不 一
浅析产科护理不良事件的原因及对策
浅析产科护理不良事件的原因及对策随着我国医疗体制改革和社会经济的发展，母婴的健康与安全也越来越受到社会的重视。
本文针对产科临床护理工作中可能存在的问题和原因进行分析并提出应对措施，旨在进一步保证护理安全。
一原因分析1产科护理工作风险性较高随着计划生育、优生优育的开展，住院分娩率的提高，产科住院人数的增多与产科工作人员增加比例相差甚远。
此外，由于分娩过程的特殊性，产科工作急，产妇情况变化快，工作预见性难，易造成工作忙乱、态度急躁、解释不细致、处理不及时及记录不完善，而且分娩是一个漫长痛苦的过程，产妇的恐惧和家属的焦虑很易产生对医护人员工作的误解和不满。
2妊娠分娩过程危险性较高随着我国医疗事业的发展，产科护理的水平已经得到了很大的提高。
但妊娠分娩是一个正常的生理过程，会受到许多因素影响，存在不可预测的危险。
如孕产妇的生理、病理因素，胎儿自身因素，自然社会因素，人为因素等均可导致意外的发生。
产科意外后果严重，有时造成的远期后果不可弥补，如：产后大出血、抢救不及时造成席汉综合征或为挽救生命时切除子宫造成重要器官丢失、产科原因造成的脑瘫等。
3专业护理人员不足以及人才的流失由于专业护理产科工作技术性强、工作压力大、工作繁重、风险大、夜班多、待遇低加上社会“重医轻护”思潮的影响等因素，使不少助产人员离开了妇产科护理队伍。
因此，引起了护理人员严重不足，超负荷工作，长期处于高度紧张的工作状态，给助产士造成了极大的心理压力，体力精力透支，身心疲惫，导致助产士对工作的行为和态度发生了改变，出现脾气暴躁、易怒等不良情绪，注意力不能集中，工作效率降低，职业效能降低，极易出现护理的不安全结果。
已有文献报道，护士在人员少、工作量大的情况下容易造成注意力分散，执行医嘱时易造成张冠李戴、顾头不顾尾等。
4护理人员责任心缺乏与技术水平不过硬产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等。
这就要求妇产科护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”、内科护士的“细”、儿科护士的“暖”，而产科护理工作的繁琐、细碎，易使护理人员在工作中注意力不集中，如护理人员在工作时没有高度责任感，有章不循；技术水平不过硬，临床经验不丰富，也就容易使护理过程问题的出现。
浅谈产科护理纠纷的原因及防范措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ １ 护 理 纠 纷 的 范 畴 医 、 双 方对 诊疗 护 理 的后 果 及 其 原 ． 患 因 的 认 定 有 分 歧 ， 事 人 提 出追 究 责 任 或 赔 偿 损 失 ， 须 经 过 当 必
旧 的公 费 医 疗 制 度 给 患 者 造 就 了 高 期 望 的 医 疗 服 务 标 准 ， 就 是 说 不 花 钱 、 花 钱 而 获得 超 值 优 质 服 务 。 医 院在 未 突 破 “ 少 社
责所致 。
２ 防 范 措 施
会 主义福利事业单位” 桎梏 约 束 的 情 况 下 ， 务 与 被 服 务 者 的 服
的 纠纷 作 一 分析 ， 讨 医 疗 纠 纷 发 生 的 原 因及 对 策 ， 护 士 增 强 防 范 意 识 ， 证 医 患 双 方 安 全 。 查 找 临 探 使 保
床 护 理 工 作 中 易发 生 护 理 纠 纷 的 相 关 因 素 ， 出相 应 对 策 加 以 防 范 。结 果 通 过 对 产 生 护 理 纠 纷 原 因 提 的分 析 及 采 取 应 对措 施 ， 效地 避 免 了护 理 纠 纷 的发 生 ， 者 满 意 度 较 高 。 结论 只 有 强 化 法 律 与 服 务 有 患
齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２ ｌ 第 ３ Ｏ ０年 １卷 第 ９期
・
１ ４７９ ・
浅谈 产 科 护 理 纠 纷 的原 因及 防 范 措 施
邓桢珍
【 要】 目 的 摘 探 讨 引 发 产 科 护 理 纠 纷 的 原 因及 防 范措 施 。方 法 就 ５年 来 产 科 护 理 工 作 中发 生
浅谈产科护理不良事件的原因及对策
⑥强化护理质量治理：组织护理人员学习护理制度的相关标准及要求，将产科护理要求细化到每一个环节，是防范护理不良事件的重要保证。在护理人员配备上，应结合病区的护理人员的工作水平等情况合理搭配，合理排班，使工作效率得到很好地提升。另外，紧密注意观察患者的病情变化，做到防微杜渐，减少医疗纠纷的发生。
②树立不良事件防范意识：妊娠产程是一个动态变化的过程，具有一定的特别性和复杂性，直接关系到母婴的健康和生命，所以，要增强护理人员的法律意识，增强护理人员的风险防范意识及护理风险的识别水平，规范护理服务行为，使护理人员充分理解到违规护理行为可能导致的严峻后果。建立无惩处性护理不良事件自愿报告制度，即时发现潜在的护理缺陷并制定改进措施，有效的预防护理不良事件的发生。
②治理因素：规章治理制度的不完善以及监管力度不够是造成不良事件发生的重要原因，若护理人力资源不足或持续长时间工作，会增加护理不良事件的发生率，本研究中，导致产科护理不良事件的治理因素占2.86%。
③患者及家属因素：有的产妇和家属对护理人员的告知事项不重视，且待产期间，不遵守和配合医院的规章制度，从而导致护理不良事件发生。
浅谈产科护理不良事件的原因及对策
④环境设备因素及其他因素：包括地面湿滑、仪器设备发生故障等，均可能导致护理不良事件，本研究中，因为环境因素导致护理不良事件占5.71%，其他因素占17.14%。
①增强培训与教育，提升护理人员综合素养：护理人员的业务素养和水平与护理不良事件的发生有着直接的联系，只有具备严谨的工作态度、广泛的业务知识和熟练的操作技能，才能有效的防范护理不良事件。所以，要增强对护理人员的培训，提升护理人员的整体素养。尤其是对发生护理不良事件的高危人群年轻护士及新上岗护士要实行规范化培训，培训内容涉及基本理论知识、相关专业知识、基本技能操作等，并定期实行考核，对于考核成绩优异者给予相对应的奖励，激发护理人员的学习热情。组织护理人员学习相关应急预案，提升护理人员对突发事件的应变水平。并多为护理人员提供继续教育的机会，鼓舞支持护理人员多参加护理继续教育学习班，掌握新知识新技能。此外，要增强对护理人员的工作责任心教育，严格执行查对制度，减少差错事件的发生。
妇产科纠纷的常见原因
妇产科纠纷的常见原因妇产科纠纷是指妇女在接受妇产科医疗服务过程中出现争议或产生纠纷的情况。
这些纠纷可能涉及医疗事故、医疗责任、医疗纠纷处理等多个方面，其常见原因主要包括以下几个方面：一、医疗技术问题：1. 医生操作不当：在妇产科手术或治疗过程中，医生可能因为技术不熟练、疏忽大意等原因导致手术失败，患者身体出现严重并发症或伤害。
2. 诊断错误：医生可能在妇产科疾病的诊断过程中出现错误，导致患者延误治疗或接受了错误的治疗。
二、医疗管理问题：1. 病房管理不善：医院病房管理存在问题，患者可能因感染、封闭管理不当等原因导致并发症或伤害。
2. 护理不周：医院护士在妇产科护理过程中存在不专业或不认真等问题，导致患者治疗效果不佳，出现医疗纠纷。
三、沟通不畅问题：1. 医患沟通不畅：医生在与患者沟通时表达不清楚，无法准确了解患者的需求，导致患者对治疗结果不满意或出现误解。
2. 医患意见不一致：患者对医生的诊断、治疗方案等意见不一致，双方难以达成共识，产生纠纷。
四、医疗责任问题：1. 患者知情权受限：医生未能详细告知患者手术风险、后遗症等情况，导致患者没有充分知情，出现医疗纠纷。
2. 过度治疗：医生为了谋取经济利益，过度推荐患者接受一些无必要的手术或检查，导致患者健康受到损害。
五、医疗纠纷处理问题：1. 协商方式不当：医患双方在解决纠纷过程中缺乏积极的沟通，无法达成一致意见，纠纷无法得到妥善处理。
2. 医疗赔偿不公正：医院在处理医疗纠纷时可能存在不公正的赔偿方式，导致患者感到不满，纠纷无法解决。
针对以上常见原因，应采取以下措施来减少妇产科纠纷的发生：一、医院加强管理：1. 提高医生的专业技术水平，加强培训和考核制度，确保医生的操作技能和诊疗水平达到要求。
2. 完善医疗设备和手术室管理，确保设备完好，手术室环境符合卫生条件。
3. 加强护士和护理管理人员培训，提升其护理技巧和责任意识。
二、加强沟通与关怀：1. 医生要加强与患者的沟通，详细解释病情、诊断及治疗方案，充分尊重患者的知情权。
产科护理工作易出现的纠纷原因分析及对策
３ 讨 论
护理工作是医疗 卫生 工作 的重要组 成部 分 ，良好 有效
的护理 可以促进患 者恢 复。护理 安全是 指患 者在接 受护 理
的全过程 中，不发 生法 律 、规章 制度允 许范 围 以外 的患 者 在 我院产 科住 院 的产妇 １ ０ ５ １例 ，年 龄 ２ １ 心理 、机体 结构或 功能 上 的损害 、障碍 、缺 陷或 死亡 。随 着社会 经济的发展 和医疗 制度 的不 断深化 改革 、人 们对 护
理安全的重视程 度提 高 ， 自我保健 意识 、法 律意识 也不 断
１ ． １ 一般资料
～
３ ４岁 ，平 均 年 龄 （ ２ ６ ． ６ ８±５ ． ２ ２ ） 岁 ；其 中初 产 妇 ６ ３ ５
例 ，经产 妇 ４ ２ ６例 ；在 住 院 期 间 共 计 发 生 护理 纠纷 事 件 ｌ ２例。 １ ． ２ 方法 本 研究 对 １ ２例护理 纠纷事 件进行 了 回顾 性分
科 护理工作量 大而且 繁琐 ，据 有关 统计数 据显示 ，产科 纠
不被重视 、护理 人员 素质 较低 、人 力资 源不 足 、患者 自身 因素 、外部环境 或设备 不 良等其 他原 因等 ，其 中 因为护 患
纷约 占医院纠纷的 ５ ０ ％ 左ห้องสมุดไป่ตู้ ｊ ，医患 纠纷发 生率高 。为 了
有效地控制护 理纠纷 ，提高 产科护 理水平 。通过对 我 院产
增 强 ，对医疗需求 和期望 值也 大大 提升 。提 高护理 质量对
促 进护理安全有着 十分 重要 的作用 。产 科是 一个 高风险 的
析 ，分析其发生 的原 因。
２ 结果
科 室 ，人员多 ，周转 快 ，往 往病情 复杂 。加之 医疗 体制 改
产科医疗纠纷的主要原因及防范对策
产科医疗纠纷的主要原因及防范对策目的：避免或降低医疗纠纷发生。
方法：加强管理，从各方面提高医护人员的素质，提高医疗护理质量，加强与病人和家属的沟通，尽量满足病人身心两方面的需要。
结果：近一年来未发生纠纷，还受到不少口头赞扬。
结论：人与人之间的沟通是很重要的，许多问题都是由于沟通不够而产生误会造成的，只要人人都怀着一颗善的心，将心比心去做一切事情，去理解别人，整个社会都将和谐相处。
标签：产科；医疗纠纷；主要原因；防范对策随着社会的进步和医疗法制建设的逐步完善，人们的法律意识也随之增强，新的《医疗事故处理条例》的出台，社会医疗保障制度和医院改革的不断深入。
医疗纠纷也呈上升趋势，而作为医院中风险最大、纠纷高发的产科，分析其发生的原因，并提出相应的防范对策是当务之急。
1产科发生医疗纠纷的主要原因1.1医患沟通不够医护人员缺乏沟通技巧，不注意谈话的方式和语气，如工作中应用医学术语较多，或专业性的技术术语难以用通俗易懂的几句话表达清楚，而又不愿仔细解释，在某些检查、治疗操作前未作认真交待，对病人及家属提出的问题不能做出科学合理的解释，令病人及家属不满意，使其对医护人员产生不信任及反感情绪，因此，不愿意接受或不配合治疗，导致病人身体的损害，从而影响治疗效果，继而产生医疗纠纷。
1.2疾病演进的不可知性产程进展是一个动态的变化过程，能否正常自然分娩难以预料。
纵然分娩是一个生理现象，但发生并发症时往往紧急而凶险。
由于病人及家属医学知识匮乏，他们只会根据自己的主观想象，忽视疾病的演变过程，对医院期望值过高，自认为来到医院就万事大吉，如同进了保险公司，不管发生什么事都应该由医院负责。
对医护人员和医疗行为越来越挑剔，例如：发生头位难产、胎儿宫内窘迫、复合先露等异常情况吋，病人及家属缺乏思想准备，不能理解，就认为是产科医生技术水平差，不负责任造成的，从而引发医疗纠纷。
1.3现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病知识技术虽然进入了高科技时代，但在人的生命科学领域未知数还太多，现代医疗技术尚不能治疗所有的疾病，如羊水栓塞、DIC、心力衰竭等难以预知的不确定因素，导致分娩过程中的并发症发生而致孕产妇及胎儿死亡，这也会引发医疗纠纷。
浅析妇产科护理中存在的问题及对策
浅析妇产科护理中存在的问题及对策【摘要】我国妇产科护理发展迅速，服务质量不断提高，但仍在护理安全、护理质量等问题，影响到患者护理安全性和有效性。
本文主要对当前妇产科护理中存在的问题及原因进行分析，并探讨和总结相应解决对策。
【关键词】妇产科;护理;问题;对策妇产科是医院重要科室，是收治各类妇产科病症患者及新生儿的重要场所，其临床护理受到人们关注和重视。
妇产科护理要求护理人员通过灵活、科学的方法应对不同患者，当前妇产科医疗护理水平不断提高，工作日益完善，但妇产科医疗护理具有多变性、需求性强的特点，仍存在诸多护理问题，影响到护理质量的提升。
一、妇产科护理中存在的问题（一）护理安全问题妇产科护理是一项细致工作，要求护理人员注重细节，要有耐心，同时要严格按流程、标准规范操作。
在实际护理中，有些护理人员的临床经验不足，风险意识和责任心不强，工作中缺乏细心、耐心，甚至不能严格护理操作，违反护理规定。
比如：未严格核对患者信息、药物管理不规范、日常巡房不严格、未及时发现患者病情、体征变化，引发护理安全事件。
同时，在发生护理意外后未及时有效处理，直接影响母婴健康，进而引发护理纠纷。
此外，有些护理人员对妇产科常用药物禁忌证、适应证等不熟悉，未能密切监测患者用药后的情况，比如：未观察宫缩情况，对于宫缩过强引起的出血未能及时有效处理，增加患者护理安全问题。
（二）护理质量问题1、护理文书不规范。
护理文书是临床医疗的重要文件，是患者临床诊治、护理及病情转归等情况的真实反映，是最为重要的医疗服务依据，是科室护士依照医嘱和病情对患者门诊、住院治疗期间的护理过程记录。
《医疗事故处理条例》颁布实施，使护理文书成为临床护患、医患纠纷最为重要的一个法律依据。
因妇产科护士的专业水平、临床经验、工作方式等不同，所掌握的护理标准存在差异，在书写护理文书时出现不规范、不统一、漏记等影响护理过程与效果的情况，甚至有些记录和患者病理相悖，这严重违反临床医疗服务有关法律制度。
妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施
２ ． １ 加强护理人员 的法律 观念 。法律面前 ， ＾＾ 平等， 只有对相关 法律有 了深入 的了解 ， 才能给患者提供更好的服务 ， 也能更好地 保护自己。 所 以， 在医患关系 Ｅ ｔ 益复杂的今天 ， 要更好地运用法律 手段维护好护患双方的合法权益 ， 从而避免纠纷的产生。 ２ ． ２ 提高服 务质量 ， 优 化服务 理念 ， 一切 让患者满 意是我们 的
关键 词 ： 卫生检验 能力建设 疾病控制 中图分类号 ： Ｒ １ ８ １ ． ８ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ９ ９ — ０ ２
疾病控制事业是关乎 民生的重要工 程 ，是保 障人 民群众 没 有从 根本上 提 高工作 质 量 ，更不 能给社 会一 个满 意 的答 健康 的重要方面。近些年来 ， 我 国疾病预 防控制事业取得 了良 案。另外 ， 检测技术的局限和检测人才的缺乏也在很大程度 好 的发展 ， 多种恶性传染疾病得 到 了很好 的控 制。但是 ， 非典 上 制约着此 项事业 向前发展 。检 验 的种类 和项 目 不断 增多 ， 和禽 流感 的肆 虐 ， 说 明我 国的疾病 控制事业还需 长远的发展 。 大大增加了卫生检验的工作量；检测对象的量越来越微量， 卫生检验是疾病预防控制 的技术前 提 ，加强卫生 检验能力建 很大程度上增加了检测难度 ； “ 快餐化” 时代的来临， 对检测 设是促进疾病控制事业发展的有效途径。 时间也提出了更高的要求 ； 检验人员的数量和素质也影响着 １卫生检验的现状 检验工作的进行。而且随着市场经济时代的全面来临， 产品 卫生检验通过检验物品中可能对人体造成伤害的因素 ， 更新换代的周期越来越短 ， 产品的危害性也越来越隐蔽。总 得出准确的结论和数据， 为疾病控制事业提供可靠的参考。 建 而言之 ， 在经济全球化的形势下 ， 卫生检验工作面临更加艰 国６ Ｏ 多年来， 国家十分重视并投人大量资金用于卫生检验事 巨的挑 战。 业的发展 ，积极推动卫生检验技术的提高和卫生检验工作的 ２加强卫生检验能力的途径 开展 。 卫生检 验技术工作落实 于国家环保 部 、 卫生部 、 教育部 、 ２ ． １ 改善卫 生检验 工作 的工作 现状 ： 首先 ， 国家应 足够重视 卫 质检 总局等多个部 门的下属机构 ，卫生 检验机构覆盖 了县级 生检验工作对 疾病控制事业 的重要性 ，进一步加大 资金 投人 以上行政 区划 ， 可见 国家对卫生检验事 业的重视 程度。 用 于建设 先进的卫生检验 实验 室 ， 购买先进的仪器设备 ， 研 发 尽管如此， 我国卫生检验事业还存在很多的弊端。 首先 ， 先进的检测手段， 提高检测人员待遇 ， 为卫生检验工作创造良 在很多经济不发 达 的地 区 ， 卫生 检验部 门的仪器 设备 十分落 好 的工作环境和坚实 的技术基础 。 后， 而且陈旧， 基本已经不能满足正常的工作需要 ， 直接成为 其次， 面对卫生检验部门机构凌乱的问题 ， 国家应进一步 卫生检验工作的“ 硬伤” 。 其次 ， 卫生检验机构涉及范围有限。 进行规划， 细化业务分工， 明确责任主体。 并在此基础上， 主动 比如说， 一种行业受到多种检测部门的监督， 职责划分不清。 开放检测市场， 借鉴国外检验技术， 努力达到国际水平。 当出现责任问题时， 部门间相互推脱。 既浪费了人力财力， 也 另外，国家可以通过转变检验工作的类型保障卫生检验
妇产科医疗纠纷案例分析
经院外专家会诊，考虑剖宫产术 后不足20天，阴道大出血3次， 抗炎缩宫治疗不好，B超提示宫内 残留，恐伤口愈合不佳，不可冒 失清宫，与家属交代病情后，同 意做子宫次全切除，病理诊断： 胎盘植入形成息肉，术后家属以
切除器官为由，要求赔偿。
原因分析
一．主刀医师为住院医师，经验不足，术 中未能及时发现胎盘植入情况。
医护人员缺乏法律意识：
医护人员缺乏法律意识，而病人及家属法律意识增强， 要求医护人员尊重病人的知情同意权和隐私权。
1 交待病情不到位：
患者及家属怀着焦 急和期盼的心情来
2 到医院,就是希望 治好病,解除痛苦, 希望医生技术高超, 医到病除。
违反医疗操作规程
3 和规章制度以及医 疗水平不过硬
医患关系不良及媒体的恶意炒作：
五．呼吁社会支持
○ 加强医学宣教：医学行为的风 险是人类的风险，而不是医生 这个单一职业的风险。
六．对医疗纠纷进行早期有效干 预
谢谢您的聆听！
演讲人姓名
增加 三． 医疗纠纷与社会多因素密切相
关，短期内难以根除和解决
二、妇产科医疗纠纷特点
一．妇产科医疗纠纷发生率高 二．妇产科医疗纠纷诉讼标的
大，判决赔偿额高 三．妇产科医疗纠纷涉及环节
多 四．妇产科医疗纠纷处理难度
大
三、妇产科医疗纠纷案例 分析
1, 因科室管理不善引起的纠纷 案例一
病例1，患者，女，35岁。主因宫内孕39周，瘢痕子宫 临产入院。在连硬外麻醉下行剖宫产术，手术当晚给孩 子换尿布时发现紫外线灯光较暗，误认为医院专门为换 尿布所配置的灯光，换好尿布一直开灯至天亮，时长约 5h，第二天早上查房，发现产妇眼疼，畏光流泪，面部 潮红水泡，新生儿因有布蓬遮盖仅面部轻度潮红，请眼 科会诊，诊断紫外线灼烧，电光性眼炎，给予相应的治 疗，1周后痊愈，家属要求赔偿。
5例产科护理不良事件原因与对策
护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中 任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引 发护理纠纷或事故的事件。如何提高服务质量，减少护理不良 事件已成为当前护理管理面临的重要问题。为了预防和减少 产科护理不良事件的发生，我们对 2007 年 1 月至 2010 年 12 月 我院妇产科发生的 5 例产科护理不良事件进行详细分析，并结 合科室实际，提出相应的管理对策。 1 临床资料
发生，护理观察就显得尤为重要。胃肠患者术后采用肠外营养 措施，可使患者胃肠道得到休息，有利于避免吻合口瘘、肠外瘘 等发生。肠外营养液有很好的营养比，如热氮比、糖脂比、钾纳 等电解质比都可以降低高代谢反应，增加蛋白质合成。在患者 肠 功 能 恢 复 后 逐 渐 改 为 肠 内 营 养，在 与 不 应 用 胃 肠 外 营 养 相 比，137 例患者无 1 例发生吻合对策
王 敏* 章俊梅* 吴 英*
摘 要： 通过对 2007 年 1 月至 2011 年 6 月我院妇产科发生的 5 例产科护理不良事件进行分析，结合科室实际，提出相应的对策。
以预防和减少产科护理不良事件的发生。
关键词： 产科； 护理不良事件； 原因； 对策
中图分类号： R473. 71
120
内蒙古中医药
过人体能力时病人可发生高脂血症或脂肪超载综合症，后者表 现为发热、急性消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼 肌疼痛等。一旦发现类似症状应立即停止输入脂肪乳剂。再 治疗期间应定期做脂肪血清试验，以了解病人对脂肪代谢利用 的能力。通常 20% 的脂肪乳 250 毫升约输注 4 － 5 小时。肝功 能损害多表现为血胆红素浓度升高或转氨酶升高。补充不足， 低钾、微量元素缺乏，病人出现皮疹或神经炎等。 4 讨论
产科护理纠纷原因分析与安全防范对策
２ ４ 工作责任心不强 ．
部 分护 士缺乏 “ 慎独 ” 神 ， 精 工作责
任心不强 ， 在执行 医嘱用药 的过程 中疏忽 大意 ， 服务不 周到 ， 交接班不认 真 ， 观察病情不仔 细 ， 而导致 产妇 不满意 ， 从 护理 纠纷增加 。具体 表现有 ： １ 催产 素滴 注过程 中巡视不及 时 ， （） 不 准确 调整液 体的速 度 ， 不仔 细观 察 子宫收 缩情 况 ， 宫颈 使
的健康 问题 ， 而忽视潜 在的法律 问题 。对 患者实施 治疗 和护
理 时 ， 有 及 时履 行 告 知义 务 ， 视 证 据 的 收集 和 管 理 。 没 忽
的损害 、 障碍 、 陷或 死亡 … 。随着经 济社会 的发展 ， 缺 人们 的 自我保 护和法律意识 不断增强 ， 医疗护理 质量 的要 求越来 对 越高 ， 护患纠纷的发生呈逐步上升趋 势 。产 科具有病 情 急、 发展快 、 产妇周 转频 繁 、 工作 预见性 差 等特 点 ， 产科 护理 工作量大而且繁琐 ， 容易发生护理 纠纷 。本 文就产科 护理 中
３ ２ 加 强专科业 务培训 ， ． 提高业务技术水 平 （ ） １ 组织产科 护士进行 系统性产科理 论学 习。（ ） ２ 结合 产科 特点 ， 强化训
练产科的专科操作 （ 胎心监 护 、 如 阴道 检 查 、 钳 术 的流 程 与 产
法缓解护 士超负荷 工作 的心理 压力Ｌ 。要树 立依法 执业 的 ８ ｊ
・
９ ８・
医 学 创新
妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施
妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施【摘要】妇产科护理安全隐患源于医护人员素质不高、设备设施不完善、护理操作不规范以及医疗纠纷处理不当等原因。
为了防范这些隐患，可以加强医护人员培训、完善设备设施、规范护理操作流程和建立健全医疗纠纷处理机制。
通过全员参与，共同维护病人的生命安全和权益。
妇产科护理安全是关乎患者生命的重要问题，必须引起大家的高度重视和关注。
只有通过各项措施的综合实施，才能保障妇产科患者的安全和健康，提高医疗质量，增强医院信誉。
让妇产科患者在接受护理过程中感受到更加人性化、专业化、贴心的关怀，达到科学、安全、高效的护理效果。
【关键词】妇产科护理安全隐患、原因分析、防范措施、医护人员素质、设备设施、护理操作、医疗纠纷处理、培训、流程规范、纠纷处理机制、病人安全、权益维护。
1. 引言1.1 妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施是医疗领域中一项至关重要的工作。
在妇产科护理过程中，存在着许多安全隐患，这些隐患往往来源于不同的原因。
医护人员素质不高是一个常见的原因。
一些医护人员可能缺乏专业知识和技能，导致在护理过程中出现错误。
设备设施不完善也是一个重要原因。
缺乏先进的医疗设备和设施可能影响医护人员的工作效率和病人的治疗效果。
护理操作不规范和医疗纠纷处理不当也是导致妇产科安全隐患的常见原因。
为了有效预防和减少妇产科护理安全隐患的发生，我们需要采取一系列的防范措施。
加强医护人员的培训，提升他们的专业素养和护理技能。
完善设备设施，确保医疗过程中的设备设施齐全并处于良好状态。
规范护理操作流程，严格执行操作规范，确保每一个环节都符合标准。
建立健全的医疗纠纷处理机制，及时处理和解决可能出现的纠纷与矛盾，保障医患双方的合法权益。
只有全员共同参与，共同维护病人的生命安全和权益，才能有效预防和减少妇产科护理安全隐患的发生。
2. 正文2.1 妇产科护理安全隐患原因分析妇产科护理是医院中一项重要的工作，但在实践中却存在着各种安全隐患，这些隐患可能会对病人的生命安全和健康造成严重影响。
产科护理纠纷原因与防范对策
产科护理纠纷原因与防范对策进入新的世纪，随着社会不断向前发展，人民群众对医疗维权意识的增大。
特别是2002年9月1日《医疗事故处理条例》在全国实施以来。
对广大医护人员的未来将面临着一个巨大的挑战。
在产科工作中，虽然每天看到的和做到的都是喜事。
但对于产妇和家属来讲更是极为紧张和痛苦甚至终身难忘的经历。
工作稍有疏忽或某一环境不到位，均会造成严重不良的后果。
所以，如何完善护理工作，用法律武器保护孕妇的合法权益。
维护自己的合法权利是每个医护人员共同探讨的问题，本文通过我院产科2008年1月～2011年1月护理队伍现状及孕产妇投诉意见中，对涉及护理职业行为的问题加以总结分析，目的在于探讨产科护理纠纷发生的原因，并针对原因采取相应的防范对策，从而提高产科护理质量，确保母婴安全促进护患关系，最大限度地减少孕产妇与护理纠纷的发生。
临床资料2008年1月～2011年1月，护理人员不注重与孕产妇沟通，护理服务被动。
药品、器械管理不固定。
由当班护士负责，缺乏自我保护意识，孕产妇及家属缺乏相关知识，导致护理投诉较多，其中不规范服务行为（服务态度问题）3件，护理缺陷3件，社会因素3件。
发生产科纠纷的原因护患关系问题：产科医院纠纷中，在很多情况下，根本问题在于医患关系不良。
在护理方面也同样如此，由于护理人员对工作解释交代不清、说法不一、口误、不使用文明用语、态度生硬、语速过快、语言过于专业、不通俗易懂及非语言性行为（如衣帽不整、行为懒散、动作粗鲁、表情冷漠、歧视嫌弃），造成孕产妇对护理服务态度不满。
孕产妇及家属方面，由于文化程度限制和传统概念不能相融，相关医学知识缺乏等原因造成护患关系紧张。
各项规章制度执行问题：各项规章制度，如查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等背起来容易真正做起来有一定的差距，尤其是在工作量大、人员不足等情况下更容易发生，如曾有1例因同时两产妇剖宫产分娩，记录者错将婴儿性别写错，幸亏被当班助产士及时发现，没有造成严重的不良影响，但这一实例为我们敲响了警钟，在执行护理行为中，必须严格遵守执行各项规章制度。
产科护患纠纷原因及其防范
理 过 程 中 ，对 护 理 人 员 所 提 供 的 医 疗
如下。
冲 突 】 现 为 护理 人 员 缺 乏 主动 服 务 。表
意 识 ，服 务 态度 冷 漠 ，说 话 语 气生 硬 、 缺 乏 耐 心 ，忽 视 病 人 的 心理 需 求 ，如 待
动服 务 ， 用 多样 化技 巧 促进 护患 沟 采 通 。 加 强专 业知 识和 法 律知 识 的学 要
相 关 的体 温 单 、医 嘱 单 、护理 记 录 单
动 巡 视 病 房 ，自 己该 做 的护 理 工 作让 家
属 代 替 ，致 使 病 情 观 察 疏 漏 ，延误 处 理 时机而发生纠纷 。 缺 乏 有 效 沟 通 ：由 于孕 产妇 及 家 属
成 为 法 庭 材 料 。当护 理 记 录 与 客 观 刁
符 ，错 记 、漏 记 甚 至 涂 改 、重 抄 ，不
术 水 平有 限 ， 整 个 产 程 及 产 后 病 情 变 对 化 、并 发 症 的 发 生 观 察 不 够 细 致 ，预 见
性差 ，延 误 处 理 时 机 ，导 致 纠纷 发 生 。
班 次 、不 同 人 员 的执 行 均 由相 同笔 迹 鸯
产 妇人 院护 理 人 员 未 能 热情 接 待 ， 康 健
指导 不 到 位 ， 其 是 对 入 院数 天 仍 未分 尤
娩 者 ，由于 未 能 及 时做 好 心 理 护 理 ，产
妇 会 因为 没 得 到 充 分 重 视 而 产 生 不 满 情 绪 诱 发 纠 纷 。产妇 在 临产 过 程 中助 产
产科护理纠纷的原因分析及防范对策
１１４ 缺 乏护 患沟 通 ．．
护 士在 为病
１４ 医疗 费用 问题 ．
人 治疗 操 作前 后 ， 对病 人及 家属 说 明操 未
减 随 着 医 疗 手 段 Ｈ趋 先 进 ， 种 新 技 解 和信 任 ， 少护 患 纠纷 发生 。 各
作 的 目的和 注 意 事项 。 孕妇 及 家属 缺 乏孕 术 、 仪 器 、 药不 断 引进 临 床 ， 患者 带 ２４ 加 强责 任心 ， 护患 者 隐私 新 新 给 ． 保
判 断处 理 不够 准 确 ； 延误 处 理 时机 引 起家 报 道 ， 患者 及 家 属不 信 任 医护 人 员而 发生 程 及 告知 程序 ， 求 每位 护 士 熟悉 服务 流 要 属不 满 ， 引发 护患 纠纷 。 纠纷 。
程， 掌握沟通技巧 ， 通过有效的沟通 ， 密切
了护 患关 系 ， 取得 了患者 对 护 理人 员的理
理 纠纷 的 良策 。 质量 就 是 医 院 的 生 命 ， 量 就 是 效 质
例 为３ １护 士 在 工 作 压 力大 、 ：。 繁忙 、 劳 益 。 护理 中 ， 何 一 个 环节 的疏 漏 都 会 疲 在 任 状 态 下 ， 以应 付 突 发 事 件 ， 略 了对 病 影 响 整体 护理 质 量 ， 难 忽 因此 产科 护 士 不仅 要
效地避免纠纷 的发生。 结果 差错及 护理 纠纷明显下降， 护理质量得到明显提 高。 结论 强化服务意识， 加强业务技 术培训， 防 是
范护理 纠纷的有效措施 。
【 键词ｌ 关 护患纠纷 原因 分析 防范对策 产科 护理 【 中图分类号 ｌ ４ ７ Ｒ 【 文献标识 码】 Ａ 产 科 工 作具 有 病人 病 情 急 、 变化 快 、
１ １１ 法 律意 识淡 薄 ．．
妇产科护理不良事件原因分析与对策
·202·妇产科护理不良事件原因分析与对策赵晓艳 平泉市医院 河北平泉 067500摘 要：目的 探讨妇产科护理不良事件原因与对策。
方法 选取我院在2018年7月至2018年12月妇产科收治的50例患者作为对照组，对护理工作当中的不良事件以及原因进行分析，总结相应护理对策；另外选取2019年1月至2019年6月改进妇产科护理之后的50例患者作为实验组，对比两组患者护理不良事件发生率以及护理满意度的差异。
结果 实验组患者护理不良事件发生率低于对照组，实验组患者的护理满意度显著高于对照组，组间差异存在统计意义（P<0.05）。
结论 针对妇产科护理不良事件分析原因，并在此基础之上提出针对性的解决对策，提升护理人员预见性以及业务素质可以极大程度上降低护理不良事件发生率，优化护患关系，提高患者护理满意度。
关键词：妇产科护理 不良事件 原因分析 对策在医院的众多科室当中，妇产科是护理工作复杂，医疗纠纷问题发生率较高的科室，主要是因为这个科室的护理需求多样化，护理当中遇到的风险问题以及造成的伤害和不良影响相对较高。
所以在妇产科的护理工作当中，应该加大对不良事件问题的分析，找到问题出现的原因，在此基础之上选取科学化的护理与策略，以便确保临床护理服务工作的质量，给患者提供更加满意和全面的服务保障[1]。
当然在有护理工作当中，还需要尽可能提高护理服务的预见性，增强护理人员的业务素质，使其能够对妇产科患者的护理要求进行准确把握，在优化护患关系的同时保障患者的护理满意度，减少不良事件的发生率。
现将本次研究结果报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院在2018年7月至2018年12月妇产科收治的50例患者作为对照组，患者的年龄为23~52岁，平均年龄38.9岁；另外选取2019年1月至2019年6月改进妇产科护理之后的50例患者作为实验组，患者的年龄为22~51岁，平均年龄38.6岁。
两种患者的一般治疗差异没有显著差别（P>0.05），不存在统计学意义，有可比性。
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个 动态 变 化 的 过 程 ， 士 需 要 严 密 观 察 患 者 的产 程进 展 及 各 护
项情 况 。有 些 护 士病 情 观 察 不 细 致 ， 作 主 动 性 差 。忽 视 产 工
力 、 道 、 儿 及精 神 因素 这 四要 素 当 中任 何 一个 因素 异 常 都 产 胎
实践 而 不 断完 善 起 来 的 。而 当前 临床 护 士 又 趋 于 年 轻 化 ｌ ， ＿ ２ ］ 这 使 得 护 理风 险 大 大 增 加 。年 轻 护 士 专 业 技 术 操 作 不 熟 练 、
不 规 范 。 乏 临床 专 业 护理 经 验 ， 险意 识 不 足 ， 急 能力 差 。 缺 风 应 尤其 遇到 紧急 事 件或 抢 救 患 者 时表 现 慌 乱 ， 作 无 条理 ， 些 工 这 都 是 护理 风 险 隐 患 。如 高 危 妊 娠 健 康 教 育 与 指 导 不 明 ， 以 难 满足 患 者 需 求 ； 正确 观 察 用 药 效 果及 指 导 用 药 方法 ； 于缺 未 由 乏产 程 观 察 导致 孕 妇 病 室 分娩 ； 正 确 使 用 助 产 技 术 引 发 新 未
及 法 制 观 念 的增 强 ， 们 对 维权 意识 的 提 高 ， 人 医疗 纠纷 发 生 率
有 误 解 时 不 解 释或 者 解 释 不 到 位 Ｉ 与患 者 及 家 属 之 间 缺 乏 沟
通 。这 些都 会 成 为 护 患 纠 纷 的 导 火 索 ， 至 导致 患 者 及 家 属 甚
Байду номын сангаас
是 上 升 趋 势 ， 们 开 始 意识 到在 就 医 的 过 程 中维 护 自身权 益 ， 人 从 对 医 护人 员 的职 业 道 德 、 术 水 平 及 服 务 质 量 提 出 了更 高 技 的 要 求ｎ 。 由于 产科 的专 科 性 及 特 殊 性 ， 护 理 工 作 中潜 在 ］ 在 许 多 法律 问题 ， 理人 员护 理 不 当 或 违反 操 作 规程 ， 会造 成 护 就 病人 的不 满 ， 至 引 起 护 理 纠 纷 ， 此 ， 甚 因 如何 适 应 时 代 发 展 的 需求 ， 处理 好 护 患 关 系 ， 到 患 者 满 意 的 高 质 量 护 理 ， 目前 达 是 护理 工 作 者值 得 探 讨 的 问题 。
操作 技 能 考 核 ； 周 由 护 师 职称 以上 的 护 士主 持 一 次约 １ 分 每 Ｏ
１ ２ 护 理技 术 操 作 不 熟 练 产 科 护 理 操 作 常 规 是 经 过 多 年 ．
治 疗 、 理 不 够 仔细 等 ］ 护 。这 些 都 容 易 使 产 妇 感 到 自 己和 婴
儿 没 有得 到充 分 重 视 ， 生 不 满 情绪 进 而 引 发 护理 纠 纷 。 产
２ 产 科 护 理 纠纷 防范 对 策 ２ １ 加 强 对产 科 护 理 人 员业 务 能 力 的 培 养 产 科 护 理 纠 纷 ． 的 发 生往 往 与 护 理 人员 缺 乏 应 有 的专 业 理 论 和 过 硬操 作 技 术 有关 。护 士 长 应反 复对 每 位 护 士 进 行 专 科 知识 、 救 知 识 及 急
可能 造 成 难 产 ， 及 时 汇 报 医 生 或 告 知 家 属 。有 些 护 士 违 反 不
ｌｌ 产 科 护 理 的特 殊 性 ＿
妊娠 分 娩 本 身 虽属 正 常 生 理过 程 ，
护 理 操 作 常 规 ， 视 查对 制 度 、 旁 交 接 班 制度 、 视 制 度 等 。 忽 床 巡
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌ ｌｅ ｅ ２ １ Ｖｏ一 １１ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭｅ ｉａ ｌｇ ， ０ ０， ｌ３ ｏ Ｃｏ Ｎｏ．
产科 护 理 纠纷 的原 因分 析 及对 策
韦 剑 银
【 要 】 护 患 纠纷 是 护 理 工 作 中 ， 者与 家属 对 医 院护 理 工 作 的 不满 意 时 产 生 的 纠纷 ， 着现 代 医 摘 患 随 学的 发展 要 求护 士要 提 高综 合 素 质 ， 想 品德 素 质 和 专 业 素 质 ， 处理 突发 纠纷 必 须 具 备 较 强 的 能 力 ， 思 对
１ 产 科护 理 纠 纷 的原 因分 析
在 医疗 、 理 过 程 的 细节 中刻 意 地 去找 茬 ， 护 制造 纠 纷 ［ 。 ５ ］
１ ４ 工作 缺 乏 责 任 心 护 理 工 作 比较 琐 碎 、 ． 辛苦 ， 且 待 遇 而 不 高 。 部分 护 士 工 作 存 在 缺 乏 进 取 心 、 任 心 不 强 的 情 况 。 责
以致 疫 苗 重 复接 种 、 儿 病 情 变 化 不 能及 时 发 现 、 新 生儿 的 婴 对
但 易 受许 多 因素 影 响 ， 在 不 可 预 测 的 危 险 。这 是 产 科 护 理 存 风 险 概率 要 明 显 地 高于 其 他 专 科 的 主要 原 因 。产 科 病 房 往 往
实 行 母要 同室 ， 病 区 中既 有 孕 妇 、 妇 ， 有 新 生 儿 。这 些 在 产 又 都 给 日常 管 理 工作 带 来 一 定 的 困难 。产 妇 、 生 儿 情 况 变 化 新 快 ， 作 预见 性 差 ， 者 周 转快 ， 工 患 工作 量 大 而 且 繁琐 ， 易造 成 容 工作 忙 乱 ， 有 不 慎就 可能 引 发 纠纷 。 稍
通 过加 强与 患者 及 家属 的有 效 沟 通 。 改善 护 患 关 系 ， 少护 患 纠 纷 的 出现 ， 过 认 真 学 习提 高 自身 业 务 减 通
水 平 ， 加 卫 生知 识 ， 少纠 纷发 生 。 增 减
【 关键 词 】 护 患纠 纷
产科 护 理 安 全 管理
随 着 社会 的进 步 ， 化 水 平 的普 遍 的 提 高 ， 学知 识 的 普 文 医