肾友会讲座-护士版PPT学习课件
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肾友会PPT课件
2021
14
科室情况简介：
4. 科室荣誉
1） 内三科团队荣获“省局集体三等功”；“
省级青年文明号”；司法系统授予“亮点创意先 进集体”；“济南市慈善工作先进集体”等称号。
2）护理团队荣获“中国南丁格尔志愿服务先
进集体”。
3）年内收到锦旗4面，表扬信3封。
2021
15
血液透析工作开展情况
2021
16
2021
2
血透工作的总体情况汇报：
• 我国血液净化面临的机遇和挑战 • 医院及科室情况简介 • 我院透析工作开展情况 • 参与慈善和社会公益活动 • 资料图片展示
2021
3
我国血液净化面临的机遇和挑战
现状
目前我国尿毒症患者已超过200万，正在接受血 透患者约38万人。山西还有12个县没开展血透。
乐善好施 医者仁心
____第三届肾友会血液透析工作汇报
济南慈善总会警官总医院肾友中心 阚子凤 2015-12-03
2021
1
尊敬的各位领导、各位来宾，肾友朋友们：
大家下午好！第三界肾友会在仁义、友爱、 祥和的气氛中如期召开，在此，我谨代表内三科 及血液透析中心全体工作人员，对各位领导及广 大肾友朋友们的到来表示热烈的欢迎！对长期以 来关心、帮助并对血透中心给予大力支持的市慈 善总会、警官医院、我院慈善工作站及其他职能 部门领导表示衷心的感谢！
2021
7
我国血液净化面临的机遇和挑战
机遇----
• 国家政策：医保全覆盖、大病等。 • 社会救助：慈善、爱心人士等。 • 血透中心越来越多，方便选择。
幸运 珍惜
2021
8
我国血液净化面临的机遇和挑战
血液透析面临的挑战及努力方向 • 如何提高患者的生存率？ • 如何提高透析患者的生存质量？
腹膜透析的居家护理肾友会PPT课件
（1）用无菌棉签蘸生理盐水，以出口处为中心擦洗，直径＞2cm，一 次使用一支棉签，如有结痂，应用生理盐水将其软化，之后用棉签轻 轻剥掉，严禁强行撕掉结痂以防损伤切口，指导擦洗干净为止
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦 洗，直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处， 不要沾染导管
.
7
三、为什么进行水盐控制
研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素 之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。 如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性钠水 潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰 竭等。因此，保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重 要。
.
37
谢谢！
.
38
食品添加剂中的磷是100%吸收，会比食物增加30%，因此尽量不 吃加工食品、方便食品、外卖午餐和碳酸饮料等。
.
28
正确服用磷结合剂的方法：餐中嚼服
•当摄入高磷食物时应增加磷结合剂的用量。 •注意：血磷过低或蛋白质摄入不足同样会引起营养不良， 增加感染及各种合并症的发生率。因此应在保证蛋白质摄 入的前提下，减少高磷食物的摄入。
高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现 出骨脆而骨折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状。 过多的血磷与血钙结合在一起沉积在患者的皮肤、心脏、血管及其 他组织中，可引起心血管和其他脏器的严重病变。
.
23
出现钙磷代谢紊乱的原因
1.由于活性维生素D在肾脏合成分泌，肾功能下降时引起活性 维生素D相对或绝对不足。 2.部分肾友有胃肠道功能受损，使钙吸收减少，而肾功能减 退使肾脏排磷明显减少，因而普遍存在低钙血症和高磷血症。
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦 洗，直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处， 不要沾染导管
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三、为什么进行水盐控制
研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素 之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。 如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性钠水 潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰 竭等。因此，保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重 要。
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谢谢！
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食品添加剂中的磷是100%吸收，会比食物增加30%，因此尽量不 吃加工食品、方便食品、外卖午餐和碳酸饮料等。
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正确服用磷结合剂的方法：餐中嚼服
•当摄入高磷食物时应增加磷结合剂的用量。 •注意：血磷过低或蛋白质摄入不足同样会引起营养不良， 增加感染及各种合并症的发生率。因此应在保证蛋白质摄 入的前提下，减少高磷食物的摄入。
高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现 出骨脆而骨折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状。 过多的血磷与血钙结合在一起沉积在患者的皮肤、心脏、血管及其 他组织中，可引起心血管和其他脏器的严重病变。
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出现钙磷代谢紊乱的原因
1.由于活性维生素D在肾脏合成分泌，肾功能下降时引起活性 维生素D相对或绝对不足。 2.部分肾友有胃肠道功能受损，使钙吸收减少，而肾功能减 退使肾脏排磷明显减少，因而普遍存在低钙血症和高磷血症。
二院首届肾友会课件
磷增高钙降低引起尿毒症骨病,加重骨骼疾病。 ●含磷高的食物: 坚果、茶叶、菇类、动物内脏、虾米（虾皮）、 各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类。 ●含磷低的食物: 新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海 带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯。 ★注意：蛋白质（蛋和过多肉）中含磷很高。
四、药物
1.钙片：补充钙质并减少磷在肠道的吸收，可减 少骨病变。有碳酸钙和醋酸钙两种。 作用：空腹时服用可补钙，与饭同食可降磷。 副作用：碳酸钙服后有胀气、嗳气及便秘情形。 注意：碳酸钙必须咬碎服用，高钙时应暂停，防 止 软组织钙化。 2.维生素：透析时水溶性维生素如B族和维生素C 会丢失，其他不会丢，过多服用反会中毒。
全身状态不良，恢复体力的运动：
五、运动指导
利用运动器械锻炼： 增强机体某部位的运动： 1.步行训练 2.足力训练 3.握力训练 4.臂力训练
五、运动指导
腰肌、背阔肌训练： 锻炼用自行车： 耐力性项目： 放松性项目: 力量性项目：
五、运动指导
运动疗法的适应证
1.接受透析治疗至少3个月以上（原则上无年龄限 制）； 2.血压相对稳定，原则上血压﹤140/90mmHg； 3.无心衰表现；有适当的运动能力；无心肌缺血加 重或心绞痛发生； 4.血红蛋白>80g/L； 5.心功能较好；医护人员许可。
美好的期待
让我们携起手来， 共同与疾病斗争！
四、药物
6、抗凝剂：透析时会用抗凝剂防止您的血液凝 固，医护人员会根据情况调整用量。您需要在透 析结束后穿刺针眼处加压止血。 注意：平时要观察身体部位有无出血现象，如解 黑便、流鼻血、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑、 痔 疮发作等，应先告知医护人员。 在家中有以下情况立即来院处理：呼吸困难、持 续 头痛、剧烈胸痛等。
四、药物
1.钙片：补充钙质并减少磷在肠道的吸收，可减 少骨病变。有碳酸钙和醋酸钙两种。 作用：空腹时服用可补钙，与饭同食可降磷。 副作用：碳酸钙服后有胀气、嗳气及便秘情形。 注意：碳酸钙必须咬碎服用，高钙时应暂停，防 止 软组织钙化。 2.维生素：透析时水溶性维生素如B族和维生素C 会丢失，其他不会丢，过多服用反会中毒。
全身状态不良，恢复体力的运动：
五、运动指导
利用运动器械锻炼： 增强机体某部位的运动： 1.步行训练 2.足力训练 3.握力训练 4.臂力训练
五、运动指导
腰肌、背阔肌训练： 锻炼用自行车： 耐力性项目： 放松性项目: 力量性项目：
五、运动指导
运动疗法的适应证
1.接受透析治疗至少3个月以上（原则上无年龄限 制）； 2.血压相对稳定，原则上血压﹤140/90mmHg； 3.无心衰表现；有适当的运动能力；无心肌缺血加 重或心绞痛发生； 4.血红蛋白>80g/L； 5.心功能较好；医护人员许可。
美好的期待
让我们携起手来， 共同与疾病斗争！
四、药物
6、抗凝剂：透析时会用抗凝剂防止您的血液凝 固，医护人员会根据情况调整用量。您需要在透 析结束后穿刺针眼处加压止血。 注意：平时要观察身体部位有无出血现象，如解 黑便、流鼻血、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑、 痔 疮发作等，应先告知医护人员。 在家中有以下情况立即来院处理：呼吸困难、持 续 头痛、剧烈胸痛等。
肾友保健知识讲座PPT课件PPT课件
肾友保健知识讲座
目录
• 肾友保健概述 • 肾友日常保健知识 • 慢性肾病的管理与控制 • 肾友保健常见问题解答 • 肾友保健的未来展望
01
肾友保健概述
什么是肾友保健
01
肾友保健是指针对慢性肾病患者 提供的全方位的医疗和生活照顾 ，旨在提高患者的生活质量和健 康水平。
02
它涵盖了疾病管理、营养指导、 药物治疗、心理支持等多个方面 ，旨在帮助患者更好地应对慢性 肾病带来的挑战。
等。
慢性肾病的管理方法
定期检查
定期进行肾功能检查，监测病情变化。
02
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内，有助 于减缓肾病进展。
01
03
饮食调整
低盐、低脂、低蛋白饮食，控制摄入 的热量和营养素比例。
药物治疗
根据医生建议使用相关药物，如降压 药、降糖药等。
05
04
适当运动
适当的运动有助于改善身体状况，增 强抵抗力。
社会支持与肾友保健的结合
社区支持系统的建立
社区支持系统可以为肾友提供方便、及时的帮助和支持，例如提供透析服务、 健康咨询等。
公益组织的参与
公益组织可以为肾友提供各种形式的支持和帮助，例如提供经济援助、心理支 持等。
感谢您的观看
THANKS
发症的发生。
它的原则包括全面评估、个性化治疗、 长期管理和综合干预。
全面评估是指对患者进行全面的身体 和心理评估，以了解患者的病情和需 求。
个性化治疗是指根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案。
长期管理是指对患者进行长期的跟踪 和管理，以保持病情的稳定。
综合干预是指对患者进行全方位的干 预，包括药物治疗、饮食指导、运动 建议等多个方面。
目录
• 肾友保健概述 • 肾友日常保健知识 • 慢性肾病的管理与控制 • 肾友保健常见问题解答 • 肾友保健的未来展望
01
肾友保健概述
什么是肾友保健
01
肾友保健是指针对慢性肾病患者 提供的全方位的医疗和生活照顾 ，旨在提高患者的生活质量和健 康水平。
02
它涵盖了疾病管理、营养指导、 药物治疗、心理支持等多个方面 ，旨在帮助患者更好地应对慢性 肾病带来的挑战。
等。
慢性肾病的管理方法
定期检查
定期进行肾功能检查，监测病情变化。
02
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内，有助 于减缓肾病进展。
01
03
饮食调整
低盐、低脂、低蛋白饮食，控制摄入 的热量和营养素比例。
药物治疗
根据医生建议使用相关药物，如降压 药、降糖药等。
05
04
适当运动
适当的运动有助于改善身体状况，增 强抵抗力。
社会支持与肾友保健的结合
社区支持系统的建立
社区支持系统可以为肾友提供方便、及时的帮助和支持，例如提供透析服务、 健康咨询等。
公益组织的参与
公益组织可以为肾友提供各种形式的支持和帮助，例如提供经济援助、心理支 持等。
感谢您的观看
THANKS
发症的发生。
它的原则包括全面评估、个性化治疗、 长期管理和综合干预。
全面评估是指对患者进行全面的身体 和心理评估，以了解患者的病情和需 求。
个性化治疗是指根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案。
长期管理是指对患者进行长期的跟踪 和管理，以保持病情的稳定。
综合干预是指对患者进行全方位的干 预，包括药物治疗、饮食指导、运动 建议等多个方面。
肾友会==透析健康教育
医学ppt
11
如何合理服药，提高药物疗效？
• 糖尿病肾病，肾功能不全 咨询内分泌科医生，监测血糖，调整降糖药物
➢ 口服降糖药：不宜口服二甲双胍类降糖药 ➢ 拜糖平：吃第一口饭时同时吃 ➢ 糖适平：饭前20分钟吃
医学ppt
12
血管通路的保护
动静脉内瘘常常被称为透析患者的“生命线”，应予以充分的重视和细致呵护
痛，或有分泌物等情况，应及时就医。 • 注意保持皮肤清洁、禁止抓挠 • 如洗澡，安排在下次透析前一日进行。
医学ppt
18
血透导管的护理
➢ 临时血透导管是用缝线固定在皮肤上的，一般不 会滑脱，但应注意避免剧烈活动。
➢ 护士换药时应注意缝线是否脱落，必要时重新缝 合固定。
➢ 插管后最常见的并发症是感染，因此应保持插管 局部的干燥、清洁，避免洗澡、洗脸等引起置管 口受潮。密切关注体温的变化，如感觉发热或者 局部纱布潮湿，立即告诉医护人员。
• 透析第2天可适当活动并局部热敷，均匀涂抹海普 林软膏、喜疗妥乳膏轻轻按摩促进修复
• 控制每次血透的超滤量，避免因超滤量过大而在 血透过程中出现低血压。
• 自我检查瘘管吻合口是否有震颤，每日3次。 • 平时可口服潘生丁、阿医学司pp匹t 林等“活血药物”。17
动静脉内瘘的日常护理：
• 预防内瘘感染 • 内瘘穿刺点或沿内瘘走向的血管有红、肿、热、
• 罗盖全：医师会根据您血液检查结果，包含：血 磷、血钙、血中碱性磷酸盐值、血中甲状旁腺素 浓度等指标决定是否需要服用。盲目服用可导致 软组织钙化，反而对健康不利。
医学ppt
9
如何合理服药，提高药物疗效？
• 铁剂（速力菲）： ➢ 是造血的原料，根据血中铁蛋白的水平，决定是
肾友保健(护士长备选)2PPT课件
带汤面条 包子 馒头 糖包 花卷 烙饼 蛋糕
重量(g) 100(ml) 100(ml) 100(ml)
100 100 100
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
精品ppt
3
§不可轻视防感染
慢性肾功能衰竭朋友因抵抗力下降，常继发各种细 菌病毒的感染，引起慢性肾功能衰竭症状加重，故 在日常生活中应十分重视自我保护，远离病原体， 预防感染。口腔护理对慢性肾衰朋友尤其重要，每 日可用10%金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡 者及时对症处理。皮肤要用温水洗澡或擦浴，预防 褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂，预防疮疖发生。
精品ppt
14
• 将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将 部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让 冰块慢慢溶化。
• 稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时 再小口喝水。
• 含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口 渴的感觉。
精品ppt
15
常用食物含水量
食物名称 牛奶 豆浆 米粥 米饭 挂面
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
含水量(ml) 0 17 85 77 88 77 87 94 88 96 96 63Fra bibliotek精品ppt
16
维持性透析朋友的饮食
食物纤维和维生素:食物纤维既防止便秘,又 有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天 食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰 富的有薯类(土豆、红薯等 )、粗粮(玉米面、 高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果; 血透患者若每天食用270克蔬菜 ,就可提供20 克食物纤维。
重量(g) 100(ml) 100(ml) 100(ml)
100 100 100
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含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
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§不可轻视防感染
慢性肾功能衰竭朋友因抵抗力下降，常继发各种细 菌病毒的感染，引起慢性肾功能衰竭症状加重，故 在日常生活中应十分重视自我保护，远离病原体， 预防感染。口腔护理对慢性肾衰朋友尤其重要，每 日可用10%金银花水或板蓝根水漱口。有口腔溃疡 者及时对症处理。皮肤要用温水洗澡或擦浴，预防 褥疮发生。夏季常以爽身粉擦涂，预防疮疖发生。
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• 将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将 部分水混合柠檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让 冰块慢慢溶化。
• 稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时 再小口喝水。
• 含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口 渴的感觉。
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常用食物含水量
食物名称 牛奶 豆浆 米粥 米饭 挂面
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
含水量(ml) 0 17 85 77 88 77 87 94 88 96 96 63Fra bibliotek精品ppt
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维持性透析朋友的饮食
食物纤维和维生素:食物纤维既防止便秘,又 有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天 食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰 富的有薯类(土豆、红薯等 )、粗粮(玉米面、 高梁面、荞麦面、燕麦面等 )、蔬菜、水果; 血透患者若每天食用270克蔬菜 ,就可提供20 克食物纤维。
肾脏护理世界肾脏日肾脏护理知识教育PPT学习讲座
虽然现在是春天，但是，奶奶的菜园 那是一 片生机 。菠菜 挨挨挤 挤的， 一片片 叶子紧 挨着， 不留一 点儿缝 隙;小葱 也正在 茂盛的 时期， 一根根 笔直挺 立，像 一把把 利剑一 般;草莓 在叶子 下面藏 着，风 一吹， 露出半 张脸， 像一颗 颗红宝 石。
慢 性 肾 虽然现在是春天，但是，奶奶的菜园那是一片生机。菠菜挨挨挤挤的，一片片叶子紧挨着，不留一点儿缝隙;小葱也正在茂盛的时期，一根根笔直挺立，像一把把利剑一般;草莓在叶子下面藏着，风一吹，露出半张脸，像一颗颗红宝石。
目
录
CONTENT
01 急性肾炎护但是，奶奶的菜园 那是一 片生机 。菠菜 挨挨挤 挤的， 一片片 叶子紧 挨着， 不留一 点儿缝 隙;小葱 也正在 茂盛的 时期， 一根根 笔直挺 立，像 一把把 利剑一 般;草莓 在叶子 下面藏 着，风 一吹， 露出半 张脸， 像一颗 颗红宝 石。 虽然现在是春天，但是，奶奶的菜园 那是一 片生机 。菠菜 挨挨挤 挤的， 一片片 叶子紧 挨着， 不留一 点儿缝 隙;小葱 也正在 茂盛的 时期， 一根根 笔直挺 立，像 一把把 利剑一 般;草莓 在叶子 下面藏 着，风 一吹， 露出半 张脸， 像一颗 颗红宝 石。
虽然现在是春天，但是，奶奶的菜园 那是一 片生机 。菠菜 挨挨挤 挤的， 一片片 叶子紧 挨着， 不留一 点儿缝 隙;小葱 也正在 茂盛的 时期， 一根根 笔直挺 立，像 一把把 利剑一 般;草莓 在叶子 下面藏 着，风 一吹， 露出半 张脸， 像一颗 颗红宝 石。 虽然现在是春天，但是，奶奶的菜园 那是一 片生机 。菠菜 挨挨挤 挤的， 一片片 叶子紧 挨着， 不留一 点儿缝 隙;小葱 也正在 茂盛的 时期， 一根根 笔直挺 立，像 一把把 利剑一 般;草莓 在叶子 下面藏 着，风 一吹， 露出半 张脸， 像一颗 颗红宝 石。
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急性肾炎护理
我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。
01
急性肾炎护理 我们继续向上爬，来到长城最高处“白云城”。“白云城”顾名思义每当下雨天时，许多白云都聚集在这里。我站在“白云楼”的看景台上，整个长城的景色尽收眼底，长城好似一条巨龙横卧在青山之上，极为壮观。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。 我们继续向上爬，来到长城最高处“ 白云城 ”。“ 白云城 ”顾名 思义每 当下雨 天时， 许多白 云都聚 集在这 里。我 站在“ 白云楼 ”的看 景台上 ，整个 长城的 景色尽 收眼底 ，长城 好似一 条巨龙 横卧在 青山之 上，极 为壮观 。
肾脏护理世界肾脏日肾脏护理知识教育PPT课程教育
急性肾炎护理
早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。 早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。 早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。 早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。 早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。 早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。
早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。 早晨的雾很大，看不清楚太阳，看不 清楚景 物，看 不清楚 天空中 有没有 云。我 坐在车 上吃着 早饭， 转过头 ，模糊 中看到 自行车 和汽车 在路上 移动， 远处传 来的车 笛声在 空中回 荡，这 个早晨 让人感 觉死气 沉沉的 。
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应该少吃的食品：
① 避免食用高磷食物 ② 限制盐的摄入，防止液体负荷过重
③ 限制甜食和脂肪的摄入
21
水
水分摄入过多
水潴留
透析间期的影响
1.体重增加过多，水肿 2.高血压 3.心衰 4.急性肺水肿 5.甚至危及生命
透析的影响 1.高超滤率：加大脱水量 2.脱水太多，导致低血压、四 肢抽筋、肌肉痉挛等不良反应 3.病情恶化
22
摄入水分原则：量入为出，保持平衡 每日出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 每日入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量的总和。 腹膜透析患者每日摄水量=前一日尿量+前一日超滤量+500ml
16
处理方法
在家发现腹透液浑浊时，可及时使用1.5%透析液连续腹腔冲洗3-4次。 （如冲洗后腹透液变清亮，也要及时到医院治疗） 来院时，将浑浊的腹透液（留腹4-6小时以上）带来检查，作为医生使 用抗菌药的依据。将整袋浑浊透析液交给透析护士留取标本，不可自行 留取。 腹膜炎治疗期间不可自行停药或加量/减量，以免疗程不足或治疗不充 分导致腹膜炎复发。 治疗疗程为10-14天左右 感染期间可能发生脱水量减少，体重增加、水肿、血压上升等
3
症状一 出现血性透析液怎么办
原因三：非新进手术患者如果排出的透析液呈洗肉水样 或红色，可能是患者的腹腔内有出血。常发生 于剧烈运动，或抬举重物后，表现为少量的出 血，主要由于腹腔内毛细血管破裂渗血所致， 一般不需特殊处理。
原因四：非透析相关性出血性疾病如胃肠道穿孔出血等。
4
症状一 出现血性透析液怎么办
9
症状四 超滤量减少怎么办
原因二：腹膜炎 原因三：超滤衰竭 原因四：尿量增加 较少见，有些患者积极治疗后，部分肾功能恢复，尿量增加， 此时超滤量会有所减少，属于正常现象。这种情况的评估，需 要患者严格的自我管理，准确的记录尿量及体重变化。 原因五：液体摄入过少、丢失过多 如呕吐、腹泻、失血等。
10
症状五 出现水肿怎么办
原因一：残肾功能是否下降，重新做腹膜平衡试验 原因二：患者需严格限盐限水、增加液体排除。
如应用利尿剂、缩短腹透液留腹时间或增加腹透液葡 萄糖浓度等。
若水肿不予重视，体内水分继续增加，可出现胸腔积液、腹 腔积液，甚至肺水肿、心力衰竭，危及生命。
11
腹膜透析相关并发症及处理 ——感染并发症的诊断及处理
17
腹膜透析患者饮食指导
L/O/G/O
血液净化事业部
18
腹透患者的营养
由于腹膜透析伴有大量的蛋白丢失，因此病人宜摄取高蛋白饮食， CAPD患者的推荐量为1.2～1.5g／kg.d，其中50％为优质蛋白(如鱼、 瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白)。 碳水化合物占30%-40%的能量摄入 脂类占40%-45%的能量摄入 钾50-70mEq/d VitC 100mg/d 如病人体重增加迅速，浮肿或高血压，需略微限制水钠的摄入 。
8
症状四 超滤量减少怎么办
导致超滤量减少的，常见原因如下 原因一：导管相关性问题（x射线检查明确）
腹透导管移位—与肠道胀气、蠕动异常有关。 请保持大便通畅，口服导泻药物，适当增加活动， 腹透护士给予手法复位，若仍不能纠正者需行二次 手术治疗。
大网膜包裹—多发于年轻人，由于操作不当导致，导管 位置不一定异常；需手术切除部分大网膜以防止再 次包裹。
19
腹膜透析患者饮食
科学饮食原则： 摄入充足的优质蛋白质
摄入充足的热量 控制脂肪和胆固醇的摄入
限制液体摄入多吃的食品：
① 优质动物蛋白 ② 富含B族维生素和维生素C的食物 ③ 含丰富纤维素的食物，如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维的麦片，这
些食物可以减少便秘发生。
12
腹膜透析（腹透）相关感染并发症
腹膜透析相关感染是腹透最常见的急性并发症，也是造成腹透技术
失败和患者死亡的主要原因之一
包括 腹透相关腹膜炎 出口处感染 隧道感染
导管相关感染
13
腹水浑浊
14
出口处感染
15
分析原因
换液时忘记戴口罩或未每次更换新的口罩，口罩要遮住口鼻。 操作时未正确执行六步洗手法。 操作时未关闭门窗及风扇等。 营养失调，身体抵抗力弱，严重便秘或腹泻 个人卫生习惯、居家换液操作环境、及是否与宠物接触 可能与接受侵入性检查或治疗未预防性使用抗生素 吃生冷食物、隔夜或不洁食物。
原因二：非腹透相关性腹痛 主要是胃肠道感染、功能紊乱所致。如胆囊炎、 阑尾炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻。
7
症状三 出现腹痛怎么办
原因一：透析相关性腹痛--感染、非感染 腹膜炎--持续性的腹痛，伴有腹透液浑浊、发热 非感染因素—机械性因素，它包括导管的末端或灌液的冲击 力、排液过程的负压吸引力等刺激内脏器、组织所致。 这种腹痛一般出现在灌液或排液时，表现为下腹部的疼 痛或痉挛。此时患者可以改变一下体位或放慢灌液、排 液的速度，或避免每次放液过于干净，保留200-300毫升 至腹腔内，可以缓解这种疼痛。
腹膜透析居家护理
1
腹膜透析患者透析过程中 常见症状及处理
2
症状一 出现血性透析液怎么办
原因一：手术置管后出现血性透析液较常见，多为术中 切开部位出血流入腹腔所致，使用腹透液反复 冲洗后逐渐变淡、消失。严重出血者较少见， 原因可能为血管破裂渗血，若出血不止，需切 开重新缝合。
原因二：女性，每个月经周期开始前的一两天。原因可 能为卵巢黄体破裂。无需处理。
处理方法 患者出现血性透析液时，请联系腹透中心。一是分析原因
，针对原因给予相应处理。二是，在护士的指导下，必要时 反复冲洗，直到透析液变得清亮。并指导患者或家属在无菌 操作下将一定量的肝素加入新鲜的透析液中，避免血凝块堵 塞导管。如果经常发生血性透析液，需及时去腹膜透析中心 做相关检查，排除其他非腹膜透析相关问题。
5
症状二 出现絮状透析液怎么办
透析液中会出现白色线装或团块状物质，就像棉花纤维丝或黏液片， 称为“纤维蛋白”。偶尔看见纤维蛋白属正常现象，一般不需要特殊处 理。但是如果纤维蛋白物质过大，容易堵塞透析管道。在无菌的操作条
件下将一定量的肝素注入到新鲜透析液中可以避免这种情况的发生。
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症状三 出现腹痛怎么办
① 避免食用高磷食物 ② 限制盐的摄入，防止液体负荷过重
③ 限制甜食和脂肪的摄入
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水
水分摄入过多
水潴留
透析间期的影响
1.体重增加过多，水肿 2.高血压 3.心衰 4.急性肺水肿 5.甚至危及生命
透析的影响 1.高超滤率：加大脱水量 2.脱水太多，导致低血压、四 肢抽筋、肌肉痉挛等不良反应 3.病情恶化
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摄入水分原则：量入为出，保持平衡 每日出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 每日入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量的总和。 腹膜透析患者每日摄水量=前一日尿量+前一日超滤量+500ml
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处理方法
在家发现腹透液浑浊时，可及时使用1.5%透析液连续腹腔冲洗3-4次。 （如冲洗后腹透液变清亮，也要及时到医院治疗） 来院时，将浑浊的腹透液（留腹4-6小时以上）带来检查，作为医生使 用抗菌药的依据。将整袋浑浊透析液交给透析护士留取标本，不可自行 留取。 腹膜炎治疗期间不可自行停药或加量/减量，以免疗程不足或治疗不充 分导致腹膜炎复发。 治疗疗程为10-14天左右 感染期间可能发生脱水量减少，体重增加、水肿、血压上升等
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症状一 出现血性透析液怎么办
原因三：非新进手术患者如果排出的透析液呈洗肉水样 或红色，可能是患者的腹腔内有出血。常发生 于剧烈运动，或抬举重物后，表现为少量的出 血，主要由于腹腔内毛细血管破裂渗血所致， 一般不需特殊处理。
原因四：非透析相关性出血性疾病如胃肠道穿孔出血等。
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症状一 出现血性透析液怎么办
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症状四 超滤量减少怎么办
原因二：腹膜炎 原因三：超滤衰竭 原因四：尿量增加 较少见，有些患者积极治疗后，部分肾功能恢复，尿量增加， 此时超滤量会有所减少，属于正常现象。这种情况的评估，需 要患者严格的自我管理，准确的记录尿量及体重变化。 原因五：液体摄入过少、丢失过多 如呕吐、腹泻、失血等。
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症状五 出现水肿怎么办
原因一：残肾功能是否下降，重新做腹膜平衡试验 原因二：患者需严格限盐限水、增加液体排除。
如应用利尿剂、缩短腹透液留腹时间或增加腹透液葡 萄糖浓度等。
若水肿不予重视，体内水分继续增加，可出现胸腔积液、腹 腔积液，甚至肺水肿、心力衰竭，危及生命。
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腹膜透析相关并发症及处理 ——感染并发症的诊断及处理
17
腹膜透析患者饮食指导
L/O/G/O
血液净化事业部
18
腹透患者的营养
由于腹膜透析伴有大量的蛋白丢失，因此病人宜摄取高蛋白饮食， CAPD患者的推荐量为1.2～1.5g／kg.d，其中50％为优质蛋白(如鱼、 瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白)。 碳水化合物占30%-40%的能量摄入 脂类占40%-45%的能量摄入 钾50-70mEq/d VitC 100mg/d 如病人体重增加迅速，浮肿或高血压，需略微限制水钠的摄入 。
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症状四 超滤量减少怎么办
导致超滤量减少的，常见原因如下 原因一：导管相关性问题（x射线检查明确）
腹透导管移位—与肠道胀气、蠕动异常有关。 请保持大便通畅，口服导泻药物，适当增加活动， 腹透护士给予手法复位，若仍不能纠正者需行二次 手术治疗。
大网膜包裹—多发于年轻人，由于操作不当导致，导管 位置不一定异常；需手术切除部分大网膜以防止再 次包裹。
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腹膜透析患者饮食
科学饮食原则： 摄入充足的优质蛋白质
摄入充足的热量 控制脂肪和胆固醇的摄入
限制液体摄入多吃的食品：
① 优质动物蛋白 ② 富含B族维生素和维生素C的食物 ③ 含丰富纤维素的食物，如全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维的麦片，这
些食物可以减少便秘发生。
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腹膜透析（腹透）相关感染并发症
腹膜透析相关感染是腹透最常见的急性并发症，也是造成腹透技术
失败和患者死亡的主要原因之一
包括 腹透相关腹膜炎 出口处感染 隧道感染
导管相关感染
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腹水浑浊
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出口处感染
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分析原因
换液时忘记戴口罩或未每次更换新的口罩，口罩要遮住口鼻。 操作时未正确执行六步洗手法。 操作时未关闭门窗及风扇等。 营养失调，身体抵抗力弱，严重便秘或腹泻 个人卫生习惯、居家换液操作环境、及是否与宠物接触 可能与接受侵入性检查或治疗未预防性使用抗生素 吃生冷食物、隔夜或不洁食物。
原因二：非腹透相关性腹痛 主要是胃肠道感染、功能紊乱所致。如胆囊炎、 阑尾炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻。
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症状三 出现腹痛怎么办
原因一：透析相关性腹痛--感染、非感染 腹膜炎--持续性的腹痛，伴有腹透液浑浊、发热 非感染因素—机械性因素，它包括导管的末端或灌液的冲击 力、排液过程的负压吸引力等刺激内脏器、组织所致。 这种腹痛一般出现在灌液或排液时，表现为下腹部的疼 痛或痉挛。此时患者可以改变一下体位或放慢灌液、排 液的速度，或避免每次放液过于干净，保留200-300毫升 至腹腔内，可以缓解这种疼痛。
腹膜透析居家护理
1
腹膜透析患者透析过程中 常见症状及处理
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症状一 出现血性透析液怎么办
原因一：手术置管后出现血性透析液较常见，多为术中 切开部位出血流入腹腔所致，使用腹透液反复 冲洗后逐渐变淡、消失。严重出血者较少见， 原因可能为血管破裂渗血，若出血不止，需切 开重新缝合。
原因二：女性，每个月经周期开始前的一两天。原因可 能为卵巢黄体破裂。无需处理。
处理方法 患者出现血性透析液时，请联系腹透中心。一是分析原因
，针对原因给予相应处理。二是，在护士的指导下，必要时 反复冲洗，直到透析液变得清亮。并指导患者或家属在无菌 操作下将一定量的肝素加入新鲜的透析液中，避免血凝块堵 塞导管。如果经常发生血性透析液，需及时去腹膜透析中心 做相关检查，排除其他非腹膜透析相关问题。
5
症状二 出现絮状透析液怎么办
透析液中会出现白色线装或团块状物质，就像棉花纤维丝或黏液片， 称为“纤维蛋白”。偶尔看见纤维蛋白属正常现象，一般不需要特殊处 理。但是如果纤维蛋白物质过大，容易堵塞透析管道。在无菌的操作条
件下将一定量的肝素注入到新鲜透析液中可以避免这种情况的发生。
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症状三 出现腹痛怎么办